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保险免责条款效力认定中的20个审判难点问题 被引量:7
1
作者 汤小夫 刘振 《人民司法》 北大核心 2010年第15期33-39,共7页
保险免责条款的效力认定问题直接关系到案件的实体处理结果,一直是保险纠纷当事人之间争执的焦点和影响司法尺度统一的难点问题。实务中保险人往往援引免责条款作为拒赔的依据,被保险人或受益人往往以免责条款无效或保险人未向投保人... 保险免责条款的效力认定问题直接关系到案件的实体处理结果,一直是保险纠纷当事人之间争执的焦点和影响司法尺度统一的难点问题。实务中保险人往往援引免责条款作为拒赔的依据,被保险人或受益人往往以免责条款无效或保险人未向投保人履行明确说明义务因而免责条款不产生法律效力为由,要求保险人赔偿或给付保险金。尽管修订后的保险法为保险合同纠纷案件的审理提供了更加完备的立法依据,解决了一部分困扰保险审判的难题.但鉴于实践的复杂性。 展开更多
关键词 免责条款 保险纠纷 效力认定 审判 合同纠纷案件 保险 给付保险金 认定问题
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建筑工程团体意外伤害保险能否成为确认劳动关系的依据?
2
作者 查梦 《劳动和社会保障法规政策专刊》 2024年第8期16-18,共3页
案情介绍。2023年8月,吴某与其配偶岳某进入某建筑项目工地工作。某新能源科技公司就该建筑工程与保险公司订立建筑工程团体意外伤害保险和附加建筑工程意外费用补偿团体医疗保险保险合同2023年9月某天,吴某在该工地施工时受伤,被送往... 案情介绍。2023年8月,吴某与其配偶岳某进入某建筑项目工地工作。某新能源科技公司就该建筑工程与保险公司订立建筑工程团体意外伤害保险和附加建筑工程意外费用补偿团体医疗保险保险合同2023年9月某天,吴某在该工地施工时受伤,被送往医院治疗,经诊断为右桡骨远端粉碎性骨折。后新能源科技公司就吴某受伤事项向保险公司申请理赔,保险公司按双方保险合同的约定,分两次向吴某给付保险金额15000元和8800元。 展开更多
关键词 保险合同 给付保险金 意外伤害保险 费用补偿 工地施工 保险公司 新能源科技 建筑工程
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中华人民共和国保险法 被引量:6
3
《宁夏回族自治区人民政府公报》 2009年第9期14-29,共16页
(1995年6月30日第八届全国人民代表大会常务委员会第十四次会议通过根据2002年10月28日第九届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议《关于修改〈中华人民共和国保险法〉的决定》修正2009年2月28日第十一届全国人民代表大会常务委员... (1995年6月30日第八届全国人民代表大会常务委员会第十四次会议通过根据2002年10月28日第九届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议《关于修改〈中华人民共和国保险法〉的决定》修正2009年2月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第七次会议修订)中华人民共和国主席令第11号《中华人民共和国保险法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第七次会议于2009年2月28日修订通过,现将修订后的《中华人民共和国保险法》公布,自2009年10月1日起施行。 展开更多
关键词 给付保险金 保险合同 保险事故 保险标的 保险监督管理 保险经纪人 保险代理人 保险责任 保险条款
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论保险告知义务的狭义化 被引量:6
4
作者 王安胜 《厦门大学法律评论》 2007年第1期132-168,共37页
关键词 告知义务 保险合同 海上保险 保险交易 不实告知 保险事故 保险标的 给付保险金 保险经营 承保危险
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脑出血死亡≠意外身故 保险公司应按比例支付保险金
5
作者 商兴加 《法庭内外》 2024年第5期18-20,共3页
意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内,因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的意外事故,致使身体受到伤害而残疾或死亡时,保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。被保险人脑出血死亡是否一概能认定为意外伤害?在被保人死... 意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内,因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的意外事故,致使身体受到伤害而残疾或死亡时,保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。被保险人脑出血死亡是否一概能认定为意外伤害?在被保人死因不明的情况下。 展开更多
关键词 给付保险金 保险合同 保险 意外伤害保险 保险公司 意外事故 保人 脑出血
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《保险法》中不可抗辩条款若干法律问题之探讨 被引量:4
6
作者 郭建标 《法律适用》 CSSCI 北大核心 2012年第1期67-72,共6页
我国新修订的《保险法》第16条规定:"投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过30日... 我国新修订的《保险法》第16条规定:"投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过30日不行使而消灭。自合同成立之日起超过2年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。" 展开更多
关键词 保险法》 不可抗辩条款 法律问题 如实告知义务 解除合同 保险 合同解除权 给付保险金
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买了重疾险,理赔时保险公司不予赔付怎么办
7
作者 黎淑贞 《老同志之友(下半月)》 2023年第7期20-21,共2页
在保险公司购买了重疾险和百万医疗保险,后来突发疾病住院,理赔时却收到了保险公司的《拒绝给付保险金通知书》,遇到这种情况怎么办?近日,笔者从仲裁委员会了解到这样一起案例。
关键词 仲裁委员会 给付保险金 保险公司 医疗保险 突发疾病 重疾险 理赔 通知书
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融资性保证保险合同纠纷裁判路径探究
8
作者 冯雪 查攀 《中国审判》 2023年第20期186-189,共4页
保证保险是指投保人向被保险人提供担保自己信用风险的保险,即投保人作为履约义务人不履行约定的义务致使被保险人的权利遭受损害,保险人向被保险人给付保险金、承担保险责任。在金融领域,保证保险充分发挥增信支持功能,满足市场主体的... 保证保险是指投保人向被保险人提供担保自己信用风险的保险,即投保人作为履约义务人不履行约定的义务致使被保险人的权利遭受损害,保险人向被保险人给付保险金、承担保险责任。在金融领域,保证保险充分发挥增信支持功能,满足市场主体的融资诉求,有助于构建多层次、多维度的金融借贷体系,对于提高市场经济韧性具有重要意义。 展开更多
关键词 给付保险金 保险合同纠纷 保险 保证保险 保险责任 市场主体 路径探究 融资性
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保险纠纷诉调对接模式分析 被引量:3
9
作者 欧秋钢 《上海保险》 2016年第3期24-29,共6页
保险纠纷诉调对接是我国近年来兴起的一种旨在快速解决保险诉讼纠纷案件的新机制。它是法院在保险纠纷案件审理中,经征得当事人同意,邀请保险行业调解员参与调解,或将案件委托给保险行业调解组织进行调解,或将行业调解与司法调解有机衔... 保险纠纷诉调对接是我国近年来兴起的一种旨在快速解决保险诉讼纠纷案件的新机制。它是法院在保险纠纷案件审理中,经征得当事人同意,邀请保险行业调解员参与调解,或将案件委托给保险行业调解组织进行调解,或将行业调解与司法调解有机衔接,促进纠纷双方当事人快速达成调解协议,及时妥善化解保险纠纷的制度。诉调对接起源于保险纠纷行业调解。我国加入WTO以来,商业保险业务快速发展,保险诉讼案件随之大幅增长。 展开更多
关键词 诉调对接 保险纠纷 司法调解 商业保险 保险合同纠纷 保险消费者 纠纷解决 调解机制 给付保险金 主审法官
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相互保险在我国的发展 被引量:3
10
作者 耿超 《大众理财顾问》 2018年第6期26-27,共2页
在发达国家,相互保险已经有100多年的历史,是保险市场上的主流组织形式之一。2015年,原保监会发布的《相互保险组织监管试行办法》对其的定义是:相互保险是指具有同质风险保障需求的单位或个人,通过订立合同成为会员,并交纳保费... 在发达国家,相互保险已经有100多年的历史,是保险市场上的主流组织形式之一。2015年,原保监会发布的《相互保险组织监管试行办法》对其的定义是:相互保险是指具有同质风险保障需求的单位或个人,通过订立合同成为会员,并交纳保费形成互助基金,由该基金对合同约定的事故发生所造成的损失承担赔偿责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病、达到合同约定的年龄和期限时承担给付保险金责任的保险活动。 展开更多
关键词 保险市场 相互保险组织 合同约定 互助基 赔偿责任 给付保险金 发达国家 保障需求
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保险公司的偿付能力问题 被引量:2
11
作者 庹国柱 《大众理财顾问》 2008年第10期16-17,共2页
保险公司的偿付能力,简而言之就是保险公司偿还债务的能力。保险公司最大的债主就是签订了保险合同的投保者,其实就是给被保险人或受益人支付赔偿或给付保险金的能力。
关键词 偿付能力 保险公司 给付保险金 保险合同 保险 投保者 受益人 债务
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从我院的实践看中外商业健康保险 被引量:3
12
作者 刘兵 李宁 张知新 《中日友好医院学报》 2016年第4期252-253,共2页
健康是最基本的民生,追求健康是百姓最根本的利益,社会保障就是实现这一民生的重要途径。我国的社会保障是以社会基本医疗保险为主体,商业健康保险为辅助发展的地位。商业健康保险,又称商业医疗保险(或私人医疗保险),是由商业保险机... 健康是最基本的民生,追求健康是百姓最根本的利益,社会保障就是实现这一民生的重要途径。我国的社会保障是以社会基本医疗保险为主体,商业健康保险为辅助发展的地位。商业健康保险,又称商业医疗保险(或私人医疗保险),是由商业保险机构对因健康原因和医疗行为导致的损失给付保险金的保险,主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及相关的医疗意外保险、医疗责任保险等。 展开更多
关键词 商业健康保险 医疗保险 医疗责任保险 护理保险 疾病保险 给付保险金 医疗意外 医疗行为 失能 收入损失
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诉讼时效不等于索赔时效 被引量:3
13
作者 王正峰 《上海保险》 2009年第10期30-30,38,共2页
关键词 索赔时效 诉讼时效 保险 给付保险金 人寿保险 保险事故 保险法》 受益人
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不可抗辩条款存在的缺陷与弥补措施 被引量:2
14
作者 刘子操 《上海保险》 2010年第7期5-7,29,共4页
关键词 不可抗辩条款 弥补措施 缺陷 最大诚信原则 如实告知义务 人身保险合同 人寿保险 给付保险金
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重构偿付能力风险管理审计体系 护航保险公司安全发展 被引量:2
15
作者 刘慧博 李颖 《审计观察》 2022年第1期80-83,共4页
保险是分摊意外事故损失的一种财务安排。按照保险法的定义,保险是指投保人根据合同约定向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到... 保险是分摊意外事故损失的一种财务安排。按照保险法的定义,保险是指投保人根据合同约定向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时,承担给付保险金责任的商业保险行为。偿付能力是衡量保险公司对保单持有人履行赔付义务能力的一项重要指标. 展开更多
关键词 审计体系 商业保险 财务安排 保单持有人 保险公司 给付保险金 保险 偿付能力
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重大疾病保险拒赔争议,“疾病释义”不能背离通常认知
16
作者 魏丽娜 《法律与生活》 2022年第7期6-8,共3页
小温在某保险公司购买了一份重大疾病保险(以下简称重疾险),为自己的健康保驾护航。岂料,在小温做过一场手术后,该保险公司以“不符合保险金给付条件”为由,拒绝履行赔付义务。广东省广州市中级人民法院(以下简称广州中院)经审理后认为... 小温在某保险公司购买了一份重大疾病保险(以下简称重疾险),为自己的健康保驾护航。岂料,在小温做过一场手术后,该保险公司以“不符合保险金给付条件”为由,拒绝履行赔付义务。广东省广州市中级人民法院(以下简称广州中院)经审理后认为,保险合同中的“疾病释义”条款背离了一般人的通常认知和通行的诊疗标准,应视为免责条款,判决某保险公司向投保人给付保险金7万元,并豁免后续各期保险费. 展开更多
关键词 给付保险金 广州中院 保险合同 保险金给付 拒绝履行 重大疾病保险 保险公司 免责条款
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共同遇难的保险金给付研究 被引量:1
17
作者 张秀全 《中国商法年刊》 2007年第1期767-773,共7页
被保险人与受益人在共同灾难中死亡时,保险人给付死亡保险金的性质如何,应否给付死亡保险金,死亡保险金应给付于何人等问题,我国《保险法》的规定有些不尽合理科学,有些尚付阙如,人身保险实务上也常常引发纠纷,学者亦见解各异,未能达成... 被保险人与受益人在共同灾难中死亡时,保险人给付死亡保险金的性质如何,应否给付死亡保险金,死亡保险金应给付于何人等问题,我国《保险法》的规定有些不尽合理科学,有些尚付阙如,人身保险实务上也常常引发纠纷,学者亦见解各异,未能达成共识。认真分析和研究这些问题,并提出相应的对策,有助于发现和弥补保险立法与实务的不足,完善我国保险立法,促进人身保险业务的健康发展。 展开更多
关键词 保险金给付 人身保险合同 保险立法 给付保险金 死亡保险 价值 尚付阙如 保险条款 遗产继承
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对孩子的承诺——总结教育金保险的保险责任
18
作者 王姗姗 《大众理财顾问》 2016年第5期62-63,共2页
保险责任是保险公司承担赔偿或者给付保险金的责任。不同的保险险种设有不同的保险责任,主要涉及教育金、生存保险金、创业金、婚嫁金、成家立业金、身故保险金、高残保险金的返还等,部分期限较长的险种还设有养老金。这些金额的具体... 保险责任是保险公司承担赔偿或者给付保险金的责任。不同的保险险种设有不同的保险责任,主要涉及教育金、生存保险金、创业金、婚嫁金、成家立业金、身故保险金、高残保险金的返还等,部分期限较长的险种还设有养老金。这些金额的具体内容、返还时间及返还金额有所不同,在保障功能的设置方面也各有侧重,现通过表格的形式展现这些差异。下页附表就当前市场上的保险险种作了详细的归纳性规律总结,直观地展示了教育金保险对被保险人的承诺。 展开更多
关键词 保险责任 教育 承诺 给付保险金 孩子 保险险种 生存保险金 身故保险金
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近因原则立场之上的多因致损与真伪不明探析 被引量:2
19
作者 刘建勋 《上海保险》 2018年第7期31-38,共8页
一、案情概述上诉人(原审原告):甲,自然人,团体意外伤害保险合同之被保险人乙的法定第一顺序继承人被上诉人(原审被告):某财产保险公司(以下简称保险公司)甲向一审法院起诉称,其为乙的法定第一顺序继承人。乙在丙公司工作,丙公... 一、案情概述上诉人(原审原告):甲,自然人,团体意外伤害保险合同之被保险人乙的法定第一顺序继承人被上诉人(原审被告):某财产保险公司(以下简称保险公司)甲向一审法院起诉称,其为乙的法定第一顺序继承人。乙在丙公司工作,丙公司为其员工投保了团体意外伤害保险,被保险人包括乙。在保险期间内,乙意外摔倒后死亡,甲向保险公司索赔后,保险公司拒绝给付保险金。甲认为,乙摔倒死亡属于意外伤害造成的结果。 展开更多
关键词 原则立场 财产保险公司 第一顺序继承人 意外伤害保险 真伪 保险 给付保险金 保险合同
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相互保险在近代中国的早期形态——以“火险联保”和“人寿小保险”为中心的探讨 被引量:2
20
作者 杨锦銮 《上海保险》 2015年第12期54-58,共5页
相互保险亦称互助保险,是指有着相同风险保障需求的投保人,在平等自愿、民主管理的基础上,以互相帮助、共摊风险为目的,为自己办理保险的保险活动。作为保险行业的一个"新"事物和行业发展的新趋势,相互保险近期受到国人的热议和有关... 相互保险亦称互助保险,是指有着相同风险保障需求的投保人,在平等自愿、民主管理的基础上,以互相帮助、共摊风险为目的,为自己办理保险的保险活动。作为保险行业的一个"新"事物和行业发展的新趋势,相互保险近期受到国人的热议和有关方面的瞩目。2015年1月23日,中国保险监督管理委员会发布《相互保险组织监管试行办法》,相互保险试点的闸门正式开启。 展开更多
关键词 相互保险 保险活动 近代中国 早期形态 互助保险 保障需求 商业保险 保者 我国保险市场 给付保险金
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