198例结节病的诊断方法及其要点分析 被引量：17

1

作者 禇海青 李惠萍 何国钧 《临床内科杂志》 CAS 北大核心 2004年第12期823-825,共3页

目的　了解结节病的临床特征、影像学改变和病理资料 ,以探讨其诊断方法。方法　回顾分析我院自 1980年来经病理确诊的 198例结节病患者的临床资料。结果　结节病有以下临床特征。 (1)以中青年患者为主 :平均年龄 3 5 .1岁 ;(2 )女性多... 目的　了解结节病的临床特征、影像学改变和病理资料 ,以探讨其诊断方法。方法　回顾分析我院自 1980年来经病理确诊的 198例结节病患者的临床资料。结果　结节病有以下临床特征。 (1)以中青年患者为主 :平均年龄 3 5 .1岁 ;(2 )女性多于男性 :女 12 5例 (63 .1% ) ,男 73例(3 6.9% ) ;(3 )病程长 :平均病程 6.1个月 ;(4 )分期 :0期 3例 ,Ⅰ期 86例 ,Ⅱ期 91例 ,Ⅲ期 18例 ;(5 )呼吸道症状轻 ,肺外以浅表淋巴结肿大 ,皮肤结节和眼部受累 ,有 3 5 .4%体检发现 ,64 .6%因咳嗽、胸闷、发热、胸痛等 ;(6)胸部X线、CT检查显示 :肺门、纵隔淋巴结肿大伴或不伴两肺病变 ;(7)纵隔镜淋巴结活检应用价值最高 ,浅表淋巴结 ,皮下结节 ,支气管黏膜及经气管镜肺活检值得临床推广。结论　结节病易误诊 ,误诊率 3 9.9%。有上述胸部X线、CT检查特征时 ,均应警惕本病可能 ,尽可能作组织病理学检查明确诊断 ,严防漏诊和误诊。 展开更多

关键词 结节病/诊断 肉芽肿 活组织检查

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支气管内超声引导的经支气管针吸活检术在结节病诊断中的价值 被引量：5

2

作者 李朋 尹燕 +4 位作者 杨芳菲 侯刚 王玮 王秋月 康健 《中国医师杂志》 CAS 2015年第6期865-867,共3页

目的 探讨支气管内超声引导透支气管壁针吸活检术（EBUS-TBNA）在结节病诊断中的应用价值.方法 对22例临床疑诊结节病患者行支气管镜及超声支气管镜检查,先后进行支气管黏膜活检（EBB）、透支气管壁肺活检（TBLB）及EBUS-TBNA.将EBB、T... 目的 探讨支气管内超声引导透支气管壁针吸活检术（EBUS-TBNA）在结节病诊断中的应用价值.方法 对22例临床疑诊结节病患者行支气管镜及超声支气管镜检查,先后进行支气管黏膜活检（EBB）、透支气管壁肺活检（TBLB）及EBUS-TBNA.将EBB、TBLB和EBUS-TBNA活检物行石蜡包埋,并分别进行HE染色、抗酸染色.比较EBB、TBLB和EBUS-TBNA在结节病诊断中的差异,评价EBUS-TBNA的诊断效能,分析结节病患者介入呼吸病学诊断策略.结果 22例疑诊结节病的患者中20例确诊为结节病,1例为小细胞肺癌,1例为淋巴瘤.其中经EBB、TBLB和EBUS-TBNA确诊的患者数分别为6例、9例和16例,诊断率分别为30.0％,45.0％和80.0％,EBUS-TBNA诊断率明显高于前两者（P =0.005）.EBB与EBUS-TBNA联合诊断率可达85.0％,TBLB与EBUS-TBNA联合诊断率可达90.0％,三者联合诊断率可达95.0％.EBUS-TBNA诊断率受淋巴结部位和淋巴结大小影响,隆突下组和气管旁组淋巴结EBUS-TBNA的诊断率高于肺门旁组淋巴结的诊断率（χ^2=4.29,P ＜0.05）,淋巴结直径≥2 cm的EBUS-TBNA诊断率高（χ^2=4.067,P＜0.05）.EBUS-TBNA并发症少,绝大多数患者仅穿刺点有少许出血.结论 EBUS-TBNA有助于结节病的确诊,同时TBLB和EBB对EBUS-TBNA在结节病的诊断上具有互补价值。 展开更多

关键词 结节病/诊断 活组织检查 针吸/方法 支气管/超声检查

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96例结节病临床及确诊方法分析 被引量：5

3

作者 李霞 刘锦铭 +2 位作者 江平 李惠萍 何国钧 《临床内科杂志》 CAS 北大核心 2003年第11期588-590,共3页

目的　加深对结节病的认识。方法　总结 96例经组织病理学证实的结节病患者临床资料 ,分析其实验室检查及病理活检方法的特点。结果　结节病患者按胸片表现分为三期 (Ⅰ期42例 ,Ⅱ期 40例 ,Ⅲ期 14例 )。临床表现以咳嗽、胸闷、发热、... 目的　加深对结节病的认识。方法　总结 96例经组织病理学证实的结节病患者临床资料 ,分析其实验室检查及病理活检方法的特点。结果　结节病患者按胸片表现分为三期 (Ⅰ期42例 ,Ⅱ期 40例 ,Ⅲ期 14例 )。临床表现以咳嗽、胸闷、发热、胸痛等为主 ,肺外表现以浅表淋巴结肿大及皮肤损害为主。血清血管紧张素转换酶 (SACE)敏感性为 44 .0 5 % ,纤维支气管镜检查可见炎症表现 (4 3 .85 % )、粘膜结节 (2 2 .81% )、管腔狭窄 (7.0 2 % )等。支气管肺泡灌洗液 (BALF)中BALF ACE、淋巴细胞分类及CD4/CD8比值增高。 93 .5 9%患者 67Ga异常浓聚 ,其中 5 0 %为较典型活动期表现。各种活检方法中 ,纵隔镜淋巴结活检应用价值较高。结论　结节病临床表现多样而无特异性 ,容易造成误诊 ,明确诊断依赖病理活检 ,SACE、BALF中BALF ACE、淋巴细胞分类、CD4/CD8比值及 展开更多

关键词 结节病/诊断 肉芽肿 淋巴结 活组织检查

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超声检查联合血清CEA、AFP在乳腺癌鉴别诊断中的应用价值

4

作者 田秀丽 李劲松 《医学临床研究》 CAS 2024年第1期85-87,91,共4页

【目的】探讨超声检查联合癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)对乳腺癌的临床诊断价值。【方法】选取2019年4月至2023年4月本院收治的90例乳腺癌患者(乳腺癌组)及87例乳腺良性结节患者(乳腺良性结节组),另选取同期100例健康女性志愿者(对照组... 【目的】探讨超声检查联合癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)对乳腺癌的临床诊断价值。【方法】选取2019年4月至2023年4月本院收治的90例乳腺癌患者(乳腺癌组)及87例乳腺良性结节患者(乳腺良性结节组),另选取同期100例健康女性志愿者(对照组)。所有研究对象均行超声检查及血清CEA、AFP水平检测,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声检查联合CEA、AFP对乳腺癌的临床诊断价值。【结果】乳腺癌组V max、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均明显高于乳腺良性结节组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组血清CEA、AFP水平均显著高于乳腺良性结节组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声检查联合CEA、AFP对乳腺癌的诊断价值较高(AUC=0.930),且预测灵敏度、特异度分别为93.0%、97.5%,均高于任一单项检测指标(P<0.05)。【结论】超声检查联合CEA、AFP在乳腺癌的诊断中具有较高的临床价值,相较于单一检测,其联合应用可以显著提高乳腺癌的诊断灵敏度和特异度。 展开更多

关键词 结节病/诊断 乳腺疾病/诊断 乳腺肿瘤/诊断 超声检查 癌胚抗原/血液 甲胎蛋白类/血液

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皮肤结核误诊为结节病1例分析 被引量：2

5

作者 刘兵 于艳 李海燕 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第15期3660-3661,共2页

关键词 结核 皮肤/诊断 结节病/诊断 误诊

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结节性皮肤淀粉样变误诊一例

6

作者 张蕊娜 禚风麟 《中国医师杂志》 CAS 2016年第12期1906-1907,共2页

患者，女，72岁，教师，已退休。主因“左侧颧骨部位起疹近20年余”于2010年10月12日来本院就诊。患者20年前无明显诱因左侧颧骨部位起皮疹，无明显自觉症状。起初为绿豆样大小，后逐渐增大，病程发展较慢，20年来增至核桃大小。未予特... 患者，女，72岁，教师，已退休。主因“左侧颧骨部位起疹近20年余”于2010年10月12日来本院就诊。患者20年前无明显诱因左侧颧骨部位起皮疹，无明显自觉症状。起初为绿豆样大小，后逐渐增大，病程发展较慢，20年来增至核桃大小。未予特殊诊疗。发病以来，皮损处无瘙痒疼痛、无声音嘶哑、吞咽困难、伸舌受限等不适。既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平，血压控制良好。 展开更多

关键词 淀粉样变性/诊断 皮肤疾病/诊断 结节病/诊断 误诊 病例报告

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结节病误诊为皮肤结核1例分析

7

作者 王涛 刘跃华 +2 位作者 郑和义 晋红中 方凯 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第16期3911-3912,共2页

关键词 结节病/诊断 结核 皮肤/诊断 误诊

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以双下肢水肿为首发症状的结节病误诊1例分析

8

作者 阳青松 肖宏 胡慧军 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第30期7428-7429,共2页

关键词 结节病/诊断 腿 水肿/诊断 误诊

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PET/CT评价肺部不同大小单发结节的价值 被引量：6

9

作者 陈香 赵军 +2 位作者 管一晖 左传涛 华逢春 《实用肿瘤杂志》 CAS 2006年第2期179-182,共4页

目的评价^18F-FDG PET／CT对不同大小肺部单发结节的诊断价值。方法回顾性分析〈3cm的肺部单发结节待查具有明确随访结果患者60例，其中恶性病变33例，包括腺癌19例、鳞癌5例、肺泡细胞癌5例、小细胞性肺癌1例、腺鳞癌1例及临床诊断肺癌... 目的评价^18F-FDG PET／CT对不同大小肺部单发结节的诊断价值。方法回顾性分析〈3cm的肺部单发结节待查具有明确随访结果患者60例，其中恶性病变33例，包括腺癌19例、鳞癌5例、肺泡细胞癌5例、小细胞性肺癌1例、腺鳞癌1例及临床诊断肺癌2例；良性病变27例，包括非特异性炎症、错构瘤、腺瘤、结核及感染性肉芽肿。根据结节大小（以肺窗上结节的最大直径为测量对象）将病变分为3组：（1）≤1cm（14例）；（2）1．1～2．0cm（22例）；（3）2．1～3.0cm（24例）。由有经验的核医学医师和放射科医师共同读片。PET／CT诊断恶性肺结节标准为：（1）肺结节的SUV≥2.5；（2）延迟显像SUV值升高≥20％～30％并参考CT征象，如有毛刺、分叶、血管集束征等综合分析诊断恶性，对SUV值变化不明显者尤其要注意CT征象；（3）根据CT图像对结节进行定位，综合上述标准的诊断结果为最终的PET／CT诊断结果。除两例临床诊断肺癌行了刀治疗外的所有恶性肺部结节均得到组织病理学证实（包括手术后病理、活检病理及细胞学检查）。组织病理学证实良性或随访中病灶消失或随访1年未见生长的结节诊断为良性病变。结果60例患者中，PET／CT诊断正确55例，准确性为91．7％，灵敏度和特异性分别为93．9％、88．9％。PET／CT假阴性2例，均为细支气管肺泡细胞癌，病灶大小分别为4mm和24mm，前者PET上未见放射性摄取，后者轻度放射性摄取，SUV最大值为1．4，PET／CT假阳性3例，2例为结核病灶（0．9cm、1．6cm），1例为肉芽肿（2．2cm），SUV最大值分别为3．9、6．7、5．4。结论PET／CT是评价肺内单发结节的一种有效的非创伤性检查方法，诊断准确性较好。对1cm以下的结节诊断灵敏度相对较低，PET空间分辨率偏低及肿瘤的细胞类型、分化程度是其主要原因。 展开更多

关键词 肺肿瘤/诊断 肺结节病/诊断 正电子发射断层显像术 氟氧葡萄糖F18/诊断应用

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肝脏局灶性结节性增生10例分析

10

作者 纪阴心 陈美珠 李秀东 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第36期9004-9005,共2页

目的探讨肝局灶性结节性增生(FNH)的诊断与治疗原则及术后随访情况。方法回顾性分析了10例FNH患者的临床表现、诊断治疗经过及术后随访资料。结果 10例中有4例(40%)临床诊断为FNH。所有病例均经手术及病理学检查证实,术后长期无病生存... 目的探讨肝局灶性结节性增生(FNH)的诊断与治疗原则及术后随访情况。方法回顾性分析了10例FNH患者的临床表现、诊断治疗经过及术后随访资料。结果 10例中有4例(40%)临床诊断为FNH。所有病例均经手术及病理学检查证实,术后长期无病生存。结论 FNH病因不明;联合多种影像学检查可以提高FNH的术前诊断率;细针穿刺细胞学对于明确诊断仍有其临床价值;手术切除是FNH治疗的首选方法。 展开更多

关键词 肝疾病/诊断/治疗 结节病/诊断/治疗 人类

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超声引导下射频消融术治疗乳腺良性结节疗效观察及影响因素分析 被引量：7

11

作者 邵嘉涛 于韦韦 刘悦 《医学临床研究》 CAS 2021年第1期72-75,共4页

【目的】探讨超声引导下射频消融术治疗乳腺良性结节疗效及影响因素。【方法】选取2018年1月至2019年2月本院收治的62例乳腺良性结节患者的临床资料,共98个结节。患者均进行超声引导下射频消融术,在常规超声模式下,测量记录治疗前后不... 【目的】探讨超声引导下射频消融术治疗乳腺良性结节疗效及影响因素。【方法】选取2018年1月至2019年2月本院收治的62例乳腺良性结节患者的临床资料,共98个结节。患者均进行超声引导下射频消融术,在常规超声模式下,测量记录治疗前后不同时间消融灶的体积,并计算所有消融灶体积减小情况,在超声E成像模式下检测记录所有消融灶弹性Ratio值,采用Pearson相关性分析结节大小、乳腺生理分期、结节象限与消融体积减小率的相关性。【结果】术后1、3、6、9、12个月,患者消融灶体积较术前逐渐缩小,差异有统计学意义(P<0.05);患者消融灶体积减小率逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05);患者弹性Ratio比值较治疗前呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。术前和术后消融灶弹性Ratio比值与消融灶体积呈现负相关性(r=-3.87,P=0.026<0.05);与术后消融灶体积减小率呈现正相关性(r=0.24,P=0.030<0.05)。术后消融灶体积减小率与生理分期、象限位置无明显相关性(r生理分期=0.549,P=0.884;r象限位置=0.354,P=0.721);术后消融灶体积减小率与结节大小呈显著正相关性,差异有统计学意义(r=3.971,P=0.040<0.05)。直径<1 cm结节与1〜3 cm结节术后消融灶体积减小率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);直径1〜3 cm结节术后消融灶体积减小率明显高于<1 cm直径结节,差异具有统计学意义(P<0.01)。【结论】超声引导下射频消融术治疗乳腺良性结节临床疗效显著,结节大小可能是影响患者术后消融灶吸收效果的因素,1〜3 cm直径结节者术后消融灶吸收较快。 展开更多

关键词 结节病/影像诊断 乳腺疾病/影像诊断 乳腺疾病/治疗 导管消融术 治疗结果 影响因素分析

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皮肤结节病12例诊断与误诊分析 被引量：8

12

作者 王晓琴 程岩峰 韩秀萍 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第3期638-638,共1页

目的提高对结节病皮肤表现的认识,减少误诊。方法回顾性分析盛京医院皮肤科近10 a 12例经组织病理确诊为皮肤结节病的临床资料。结果 12例患者中10例临床误诊为其他皮肤病,误诊率达83.3%。结论本病皮疹表现多样,临床医生对本病认识不足... 目的提高对结节病皮肤表现的认识,减少误诊。方法回顾性分析盛京医院皮肤科近10 a 12例经组织病理确诊为皮肤结节病的临床资料。结果 12例患者中10例临床误诊为其他皮肤病,误诊率达83.3%。结论本病皮疹表现多样,临床医生对本病认识不足,未及时行组织病理及影像学检查是造成误诊的主要原因。 展开更多

关键词 结节病/诊断 皮肤疾病/诊断 误诊

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Schmorl′结节误诊为椎体结核1例

13

作者 刘峰 李文虎 杨明丽 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第15期2993-2993,共1页

关键词 结节病/诊断 误诊 结核 脊柱/诊断 脊柱/病理学

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成人纵隔淋巴结结核误诊为结节病2例分析

14

作者 席学莉 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第7期1625-1625,共1页

关键词 结核 淋巴结/诊断 纵隔疾病/诊断 结节病/诊断 误诊

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子宫内膜间质结节误诊1例分析

15

作者 王淑华 李小薇 王淑娟 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第21期5073-5073,共1页

对子宫内膜间质结节误诊1例分析如下。1临床资料女,47岁。因月经量增多10 a于2010-12-06入院。平素月经规律,近10 a经血量增多,月经周期正常。5 a前体检超声提示子宫单发肌瘤,直径约30 mm。定期复查无变化。1个月前复查超声提示子宫大小... 对子宫内膜间质结节误诊1例分析如下。1临床资料女,47岁。因月经量增多10 a于2010-12-06入院。平素月经规律,近10 a经血量增多,月经周期正常。5 a前体检超声提示子宫单发肌瘤,直径约30 mm。定期复查无变化。1个月前复查超声提示子宫大小65 mm×75 mm×87 mm,宫区两个实性团块,分别为62 mm×50 mm×55 mm及34 mm×26 mm×28 mm大小,均呈低回声,团块周围见环状血流信号。患者要求手术治疗入院。既往体健,孕3产1。妇科检查： 展开更多

关键词 结节病/诊断 子宫疾病/诊断 误诊 人类 女(雌)性 病例报告

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