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中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(2019,上海) 被引量:126
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作者 +1 位作者 李兆申 令狐恩强 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期485-495,共11页
自第1版《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案)》2013年发布以来,国内外消化内镜领域对肠道准备的研究不断深入。为了更好地指导肠道准备,中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会联合中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会牵头对... 自第1版《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案)》2013年发布以来,国内外消化内镜领域对肠道准备的研究不断深入。为了更好地指导肠道准备,中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会联合中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会牵头对该指南进行了更新。通过邀请国内相关领域专家对国内外有关文献进行检索、分级,并召开专家研讨会,经专家讨论并确定推荐的条目,采用"推荐等级的评估、制定与评价(GRADE)系统"对各推荐条目的证据质量及推荐强度进行评估。本指南从肠道准备的目的与要求、患者告知及宣教、饮食限制、常用肠道清洁剂选择与用法、祛泡剂使用、禁忌证、特殊患者的肠道准备、小肠镜及胶囊内镜的肠道准备等8个方面,对内镜诊疗相关肠道准备提供指导,供临床医师参考。 展开更多
关键词 结肠镜检查 指南 肠道准备
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溃疡性结肠炎486例结肠镜检查的评价和分析 被引量:88
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作者 项平 徐富星 欧平安 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期136-138,共3页
过去20年中经结肠镜检查,结合活检和临床表现符合溃疡性结肠炎(下称UC)诊断的共486例,占结肠镜检查总数的3.51%。其中男304例、女182例,平均年龄为42.4岁。病程少于10年者432例,占88.9%。临床表... 过去20年中经结肠镜检查,结合活检和临床表现符合溃疡性结肠炎(下称UC)诊断的共486例,占结肠镜检查总数的3.51%。其中男304例、女182例,平均年龄为42.4岁。病程少于10年者432例,占88.9%。临床表现为粘液脓血便和腹泻。结肠镜以粘膜充血、水肿伴糜烂及浅表溃疡最为多见,占80.8%。分布范围中,直、乙结肠类型占55.3%。临床类型以慢性活动期型为多见,占82.3%。癌变4例,占0.82%。总结认为,结肠镜对UC确诊率为96.4%。本组发病有年龄偏大,病程短,左侧结肠炎多,程度轻,癌变率低等特点。 展开更多
关键词 溃疡性 结肠 结肠镜检查 评价
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结肠镜检查前肠道准备的研究现状和进展 被引量:82
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作者 宋燕 汪景丽 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第24期2248-2250,共3页
结肠镜检查是诊断结肠疾病最有效的方法,并可对结肠疾病进行治疗。结肠镜检查前肠道准备的清洁度直接影响结肠镜检查的结果,肠腔内的粪便可掩盖黏膜病变。
关键词 结肠镜检查 肠道准备 健康教育 护理
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结肠镜检查前肠道准备清洁效果的临床对比研究 被引量:65
4
作者 张宏博 丁杰 +3 位作者 樊代明 成晓娟 李军昌 马世平 《中华消化内镜杂志》 2003年第1期37-39,共3页
目的 观察不同方法对结肠镜检查前肠道准备的清洁效果及其副作用。方法 312例结肠镜检查者肠道清洁前随机分为口服甘露醇组(A组)、口服番泻叶组(B组)、结肠循环冲洗组(C组)及联合B方法与C方法(D组)。据结肠镜检查中肠道清洁程度(Ⅰ~Ⅲ... 目的 观察不同方法对结肠镜检查前肠道准备的清洁效果及其副作用。方法 312例结肠镜检查者肠道清洁前随机分为口服甘露醇组(A组)、口服番泻叶组(B组)、结肠循环冲洗组(C组)及联合B方法与C方法(D组)。据结肠镜检查中肠道清洁程度(Ⅰ~Ⅲ级)和清洁范围(0~4度)评价肠道清洁效果。结果D组肠道清洁程度和清洁范围最理想,其肠道清洁程度满意.比较满意率(Ⅰ+Ⅱ:96.2%)显著高于A组(82.1%;P<0.01)、B组(85.7%;P<0.05)和C组(69.3%,P<0.01)。C组降结肠以下清洁率(65.4%)显著高于A组(37.1%,P<0.01)和B组(37.7%,P<0.01),同时其肠道清洁失败率(30.8%)也显著高于B组(14.3%,P<0.01)。此外,C组副作用发生率(3.8%)显著低于其他三组(A组43.6%,B组54.5%和D组58.2%,P均<0.01)。结论口服水泻剂联合结肠途径治疗机循环冲洗法是比较理想的全结肠清洁方法,单纯结肠循环冲洗法适合于乙状结肠镜检查前肠道准备。 展开更多
关键词 结肠镜检查 肠道准备 临床对比研究 清洗法 水泻剂
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门诊结肠镜检查患者的肠道准备现状及其影响因素研究 被引量:63
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作者 徐梦辉 赵滨 +2 位作者 马俊骥 田慧 张笑 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1473-1477,共5页
目的了解门诊结肠镜检查患者的肠道准备现状并分析其影响因素。方法收集2016年7月—10月在河北省某三级甲等医院内镜中心行结肠镜检查的380例门诊患者的资料,包括一般资料、肠道准备相关资料和Boston肠道准备量表评分。采用Logistic回... 目的了解门诊结肠镜检查患者的肠道准备现状并分析其影响因素。方法收集2016年7月—10月在河北省某三级甲等医院内镜中心行结肠镜检查的380例门诊患者的资料,包括一般资料、肠道准备相关资料和Boston肠道准备量表评分。采用Logistic回归分析肠道准备的影响因素。结果门诊患者肠道准备不合格发生率为17.1%。本研究结果显示,在医院服用复方聚乙二醇电解质散(polyethylene glycol,PEG)、开始服用PEG至首次排便时间>60 min、末次排便性状为残渣、服完PEG至检查时间超过5 h、开始服用PEG后排便次数<5次是肠道准备不合格的独立影响因素。结论在医院服药、开始服用PEG后首次排便延迟、末次残渣样便、检查时间较晚、开始服用PEG后排便次数少对门诊结肠镜检查患者肠道准备不合格有重要影响。 展开更多
关键词 门诊病人 结肠镜检查 肠道准备 影响因素分析
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2012-2013年中国城市人群大肠癌筛查结果初步分析 被引量:62
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作者 任建松 石菊芳 +5 位作者 张洪召 刘骞 张月明 邹霜梅 张凯 代敏 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期441-443,共3页
大肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,每年新发病例25.3万例,死亡13.9万例,发病率在所有恶性肿瘤中排第5位[11。而在中国城市人口中,大肠癌发病率已排在所有恶性肿瘤的第2位。大肠癌由于具有明确的癌前病变,并且可以通过结肠镜检查发... 大肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,每年新发病例25.3万例,死亡13.9万例,发病率在所有恶性肿瘤中排第5位[11。而在中国城市人口中,大肠癌发病率已排在所有恶性肿瘤的第2位。大肠癌由于具有明确的癌前病变,并且可以通过结肠镜检查发现,因此非常适宜进行早诊早治。开展大肠癌筛查是降低大肠癌病死率最有效的手段。目前,许多国家在人群中开展了大肠癌筛查工作。我国不同地区也先后开展了不同规模的大肠癌筛查,如浙江海宁和嘉善、北京、上海等。2007年,我国以中央财政转移支付的形式,在全国20余个农村现场开展大肠癌筛查。 展开更多
关键词 大肠癌 城市人群 筛查结果 中国 恶性肿瘤 癌发病率 结肠镜检查 癌筛查
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结肠镜检查前肠道准备效果的现况调查及影响因素分析 被引量:61
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作者 张媛媛 钮美娥 +4 位作者 汪茜雅 吴振云 顾洁 赵媛媛 杨小辉 《中国实用护理杂志》 2017年第14期1085-1088,共4页
目的了解结肠镜检查前肠道准备的效果并探讨其影响因素。方法采用便利抽样的方法,应用肠道准备基本信息调查表对283例结肠镜检查患者进行调查并使用渥太华肠道准备评估量表对患者的肠道清洁度进行评分,分析患者的肠道准备现状及影响... 目的了解结肠镜检查前肠道准备的效果并探讨其影响因素。方法采用便利抽样的方法,应用肠道准备基本信息调查表对283例结肠镜检查患者进行调查并使用渥太华肠道准备评估量表对患者的肠道清洁度进行评分,分析患者的肠道准备现状及影响因素。结果患者的渥太华肠道准备评估量表总分为(5.37±2.22)分,肠道清洁有效率仅为59%(167/283);Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.033,P=0.013)、慢性便秘史(OR=10.341,P=0.000)、阑尾切除史(OR=5.349,P=0.007)、服药期间的步行时间(OR=0.350,P=0.000)、是否服完全部清肠药(OR=0.078,P=0.000)、开始服药-排便的时间间隔(OR=1.034,P=0.000)、排便总次数(OR=0.794,P=0.004)以及最后一次粪便性状(OR=0.159,P=0.000)均是患者肠道准备效果的影响因素。结论结肠镜检查患者的肠道清洁度仍处于较低水平,今后医务人员应早期识别具有肠道准备不充分危险因素的患者,并且给予针对性的肠道准备方案,从而切实地提高患者的肠道准备质量。 展开更多
关键词 结肠镜检查 肠道准备 影响因素
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结肠镜检查肠道准备改良方法探讨 被引量:58
8
作者 肖定华 沈守荣 +2 位作者 贾燕 王芬 王晓艳 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期190-192,共3页
目的探讨一种安全、有效的肠道准备方法,以增加肠镜检查的成功率与受检病人的依从性,减少并发症。方法随机将来院行肠镜检查的病人(n=200例)分成两组。A组传统方法组(n=100),术前半流或流质2、3d,检查当日禁食,当日晨口服20%甘露醇250mL... 目的探讨一种安全、有效的肠道准备方法,以增加肠镜检查的成功率与受检病人的依从性,减少并发症。方法随机将来院行肠镜检查的病人(n=200例)分成两组。A组传统方法组(n=100),术前半流或流质2、3d,检查当日禁食,当日晨口服20%甘露醇250mL。B组改良方法组(n=100),术前进普食,检查当日禁食,当日晨口服20%甘露醇250mL,并加服5%糖盐水,65岁以上老年人检查当日静脉输注等渗溶液1000mL。以上分组中,如遇习惯性便秘病人,均提前3d给予缓泻剂,以达到每天有稀糊状或软便为佳。结果B组肠道清洁率(91.8%)与A组(92.6%)相比,P>0.05,差异无显著性。到达回盲瓣成功率B组(n=97例,94.0%)与A组(n=94例,95.0%)相比P>0.05,差异无显著性。病人对肠道准备的可耐受程度B组(91.8%)明显高于A组(77.7%),P<0.01。并发症发生率B组(低血糖3例,肠梗阻1例,4.1%)明显低于A组(低血糖6例,低血容量性休克1例,脑梗死2例,9.4%),两组相比,P<0.01,差异有显著性。结论肠镜检查前采用改良方法准备肠道,同样能达到较满意的清洁效果,且并发症发生率低,病人依从性明显增加,不失为一种很好的肠道准备方法。 展开更多
关键词 结肠镜检查 肠道准备 甘露醇 改良方法
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肠道准备质量影响因素中患者相关因素的研究进展 被引量:56
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作者 方军 马丹 +2 位作者 王树玲 柏愚 李兆申 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第4期265-267,共3页
结肠镜检查已经成为诊断和治疗结肠疾病的唯一金标准,在结肠癌(colorectal cancer,CRC)筛查中起重要作用。研究显示,结肠镜下早期发现和切除肠道内腺瘤性息肉(adenomatous polyp)能显著降低CRC的发病风斛。
关键词 肠道内 相关因素 影响因素 准备质量 结肠镜检查 患者 腺瘤性息肉 结肠疾病
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纳布啡复合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜联合结肠镜检查术的麻醉效果 被引量:54
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作者 初阳 孙刚 《中国医药》 2017年第6期892-896,共5页
目的观察不同剂量纳布啡复合丙泊酚静脉全身麻醉用于老年患者无痛胃镜联合结肠镜检查术的麻醉效果。方法选取2016年2-11月于辽宁中医药大学附属医院择期行无痛胃镜联合结肠镜检查术的老年患者(65~80岁)共123例,采用随机数字表法分为... 目的观察不同剂量纳布啡复合丙泊酚静脉全身麻醉用于老年患者无痛胃镜联合结肠镜检查术的麻醉效果。方法选取2016年2-11月于辽宁中医药大学附属医院择期行无痛胃镜联合结肠镜检查术的老年患者(65~80岁)共123例,采用随机数字表法分为4组,即低、中、高剂量纳布啡复合丙泊酚麻醉组(N1、N2、N3组,各31例)及芬太尼复合丙泊酚麻醉组(F组,30例)。N1、N2、N3组分别静脉注射纳布啡0.05mg/kg、0.10mg/kg、0.15mg/kg,F组患者静脉注射芬太尼1.0μg/kg;4组均给予丙泊酚静脉泵注。记录4组的麻醉诱导时间、检查操作时间、麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间及术中丙泊酚用量。记录4组检查过程中的心率、呼吸频率、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录4组术毕清醒后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay镇静评分。记录4组术中及术后的不良反应。记录4组术后进食时间、肛门排气时间、排便时间和肠鸣音恢复时间。结果4组麻醉诱导时间、检查操作时间、麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间及术中丙泊酚用量比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。4组之间心率、呼吸频率、MAP及SpO2比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。N2组、N3组术毕清醒后5、15、30rain时VAS评分和Ramsay评分低于F组和N1组[YAS评分:(2.6±0.6)、(2.4±0.5)分比(3.4±0.7)、(3.5±0.6)分,(2.3±0.7)、(2.0±0.5)分比(3.2±0.6)、(3.4±0.6)分,(1.9±0.6)、(1.6±0.4)分比(2.6±0.7)、(2.8±0.7)分;Ramsay评分:(2.6±0.7)、(2.5±0.6)分比(3.4±0.8)、(3.3±0.7)分,(2.4±0.6)、(2.3±0.5)分比(2.9±0.7)、(2.8±0.6)分,(2.3±0.5)、(2.1±0.4)分比(2.6±0.6)、(2.7±0.6)分],差异均有� 展开更多
关键词 检查 结肠镜检查 纳布啡 丙泊酚
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溃疡性结肠炎的内镜特点和临床分析 被引量:46
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作者 项平 保志军 +1 位作者 徐富星 欧平安 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期217-219,共3页
目的 总结溃疡性结肠炎 (UC)的临床特点及内镜下表现。方法 收集 1975年至 2 0 0 1年经结肠镜检查及病理确诊的UC患者的相关资料 ,其中 1975~ 1994年组有 4 86例 ,1995~ 2 0 0 1年组4 90例 ,观察其临床特点及内镜表现。确诊靠病理... 目的 总结溃疡性结肠炎 (UC)的临床特点及内镜下表现。方法 收集 1975年至 2 0 0 1年经结肠镜检查及病理确诊的UC患者的相关资料 ,其中 1975~ 1994年组有 4 86例 ,1995~ 2 0 0 1年组4 90例 ,观察其临床特点及内镜表现。确诊靠病理活检。结果 在 1975~ 1994年和 1995~ 2 0 0 1年两组中 ,经结肠镜检查确诊的UC患者占同期结肠镜的总数从 3.5 1%上升至 4 .4 4 % ,男女之比分别为 1.6 7和 1.2 5 ,平均发病年龄从 4 2 .4岁上升至 5 1.5岁 ,高峰年龄段分别是 30~ 4 9岁和 4 0~ 4 9,≥ 6 0岁。临床主要表现为黏液脓血便、腹泻、腹痛等 ,病变范围 :直肠及乙状结肠炎占 5 5 .4 %和 6 4 .5 % ,左半结肠炎占 17.3%和 13.9% ,全结肠炎占 11.9%和 14 .3%。分别有 89.9%和 90 .4 %的患者病程小于 10年。结论 UC的发病例数有所增加 ,病变主要以左半结肠为主 ,病程短 ,发病年龄相对较大 ,癌症发生率及并发症低。结肠镜及活检是诊断UC的主要方法。 展开更多
关键词 溃疡性结肠 临床特点 结肠镜检查 病理检查 病程 发病年龄
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杭州城市社区自然人群大肠癌筛查实践 被引量:51
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作者 蔡善荣 郑树 +1 位作者 周伦 张苏展 《实用肿瘤杂志》 CAS 2006年第2期177-178,共2页
目的在城市社区自然人群中开展大肠癌筛查,探索开展城市居民恶性肿瘤二级预防措施。方法应用中国癌症基金会推荐的筛查试行方案,以结合免疫法FOB和问卷调查为初筛,肠镜为复筛的方法对杭州一城市社区40岁以上居民开展大肠癌的筛查。结果... 目的在城市社区自然人群中开展大肠癌筛查,探索开展城市居民恶性肿瘤二级预防措施。方法应用中国癌症基金会推荐的筛查试行方案,以结合免疫法FOB和问卷调查为初筛,肠镜为复筛的方法对杭州一城市社区40岁以上居民开展大肠癌的筛查。结果在实际筛查的6 089人,FOB阳性157例,阳性率为2.6%,问卷调查阳性859,阳性率为14.1%。免疫法FOB合并问卷总阳性率为16.7%,大肠癌筛查方案可浓缩高危人群至15%左右。在FOB阳性的157例中,28例进行了进一步的肠镜检查,发现了5例结肠癌,8例结直肠腺瘤和息肉,12例慢性肠道疾病。在检出的5例大肠癌中,1例未手术,Dukes A期和Dukes C期各2例。结论大肠癌筛查方案可明显浓缩高危人群,大大降低筛查的工作量。免疫法FOB能比较有效地从无症状的城市居民中检出早期大肠癌和癌前病变。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤/诊断 结直肠肿瘤/预防和控制 普查 潜血 免疫法 结肠镜检查
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异丙酚静脉麻醉辅助结肠镜检查的应用研究 被引量:44
13
作者 张婉雯 欧阳同伟 +3 位作者 邵晓刚 何培强 王敏 张伟山 《中华消化内镜杂志》 2002年第6期333-335,共3页
目的 探讨应用异丙酚作镇静麻醉辅助结肠镜检查的可行性,评价其效果和安全性。方法将2 210例结肠镜检查患者随机分为2组:麻醉组(2 000例)静脉注射异丙酚至患者进入4级镇静状态后进行结肠镜检查;对照组(210例)按常规进行结肠镜检查。观察... 目的 探讨应用异丙酚作镇静麻醉辅助结肠镜检查的可行性,评价其效果和安全性。方法将2 210例结肠镜检查患者随机分为2组:麻醉组(2 000例)静脉注射异丙酚至患者进入4级镇静状态后进行结肠镜检查;对照组(210例)按常规进行结肠镜检查。观察2组检查前、检查开始后1、5、20 min和检查结束后的血压、脉搏、血氧饱和度以及检查反应和入镜时间。结果 检查过程中,麻醉组的平均收缩压各时段无明显变化(P>0.05),对照组变化明显(P<0.01)。2组的平均舒张压、脉搏和血氧饱和度在相应各时段的变化均无显著性差异(P>0.05)。麻醉组的入镜时间和检查反应明显优于对照组(P<0.01)。结论 异丙酚辅助结肠镜检查是安全有效的,其入镜时间和检查反应优于普通检查。 展开更多
关键词 异丙酚 麻醉 结肠镜检查
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聚乙二醇电解质溶液在结肠镜检查前肠道准备中的应用与护理 被引量:44
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作者 王新丹 王华芬 《护士进修杂志》 北大核心 2006年第3期212-214,共3页
目的研究口服聚乙二醇电解质溶液2 000 ml在肠镜检查前肠道准备中的效果和安全性。方法将100例行结肠镜检查的病人随机分为实验组和对照组,实验组口服聚乙二醇电解质溶液清肠,对照组口服电解质溶液加蓖麻油清肠。观察服药后的排便次数... 目的研究口服聚乙二醇电解质溶液2 000 ml在肠镜检查前肠道准备中的效果和安全性。方法将100例行结肠镜检查的病人随机分为实验组和对照组,实验组口服聚乙二醇电解质溶液清肠,对照组口服电解质溶液加蓖麻油清肠。观察服药后的排便次数和性状,肠道清洁程度,病人服药后的反应,肠腔内气泡情况。服药前、结肠镜检查结束时分别测心率、血压,进行血、尿常规检查和电解质测定。结果实验组肠道准备时间较对照组明显缩短,两组差异有显著意义;两组清洁肠道有效率均达100%,无明显差异;不良反应实验组明显少于对照组;在耐受性方面,实验组优于对照组。结论口服聚乙二醇电解质溶液清洁肠道效果佳,安全性好,可替代我科传统的电解质溶液加蓖麻油清肠方法。 展开更多
关键词 聚乙二醇电解质溶液 肠道准备 结肠镜检查 护理
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内镜下结直肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素分析 被引量:44
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作者 程芃 柏愚 +5 位作者 方军 赵胜兵 王树玲 李娜娜 孟祥军 李兆申 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期332-335,共4页
目的分析结直肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2017年5月行内镜下结直肠息肉切除术的459例患者资料,根据术后是否发生迟发性出血分为出血组与未出血组,比较2组相关因素的差异,分析迟发性出血的危险因... 目的分析结直肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2017年5月行内镜下结直肠息肉切除术的459例患者资料,根据术后是否发生迟发性出血分为出血组与未出血组,比较2组相关因素的差异,分析迟发性出血的危险因素。结果459例患者中发生迟发性出血者27例;共切除息肉572枚,发生迟发性出血息肉42枚。单因素分析显示,患者性别(男性85.2%)、切除息肉数量(≥3枚者59.3%)、合并高脂血症(29.6%),息肉直径(≥10 mm者66.7%)、形态(有蒂81.0%)、病理类型(腺瘤型95.2%)、切除方式(EMR者90.5%)与迟发性出血显著相关(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,患者性别、合并高脂血症,息肉数目、大小、形态为迟发性出血的独立危险因素(P〈0.05)。结论男性患者、合并高脂血症、切除≥3枚息肉、息肉直径≥10 mm、息肉有蒂为迟发性出血的独立危险因素。 展开更多
关键词 结肠镜检查 息肉切除术 迟发性出血 危险因素
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Clinical analysis of propofol deep sedation for 1,104 patients undergoing gastrointestinal endoscopic procedures:A three year prospective study 被引量:42
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作者 Stojanka Gaparovi Nadan Rustemovi +4 位作者 Milorad Opai Marina Premuzi Andelko Korui Jadranka Bozikov Tamara Bates 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2006年第2期327-330,共4页
AIM: To analyze the hemodynamic and respiratory effects of propofol on patients undergoing gastroscopy and colonoscopy. METHODS: In this prospective study, conducted over a period of three years, 1,104 patients refe... AIM: To analyze the hemodynamic and respiratory effects of propofol on patients undergoing gastroscopy and colonoscopy. METHODS: In this prospective study, conducted over a period of three years, 1,104 patients referred for a same day GI endoscopy procedure were analyzed. All patients were given a propofol bolus (0.5-1.5 mg/kg). Arterial blood pressure (BP) was monitored at 3 rain intervals and heart rate and oxygen saturation (SpO2) were recorded continuously by pulse oximetry. Analyzed data acquisition was carried out before, during, and after the procedure. RESULTS: A statistically significant reduction in mean arterial pressure was demonstrated (P〈0.001) when compared to pre-intervention values, but severe hypotension, defined as a systolic blood pressure below 60mmHg, was noted in only 5 patients (0.5%). Oxygen saturation decreased from 96.5% to 94.4 % (P〈0.001). A critical decrease in oxygen saturation (〈90%) was documented in 27 patients (2.4%). CONCLUSION: Our results showed that propofol provided good sedation with excellent pain control, a short recovery time and no significant hemodynamic side effelts if carefully titrated. All the patients (and especially ASA Ⅲ group) require monitoring and care of an anesthesiologist. 展开更多
关键词 ENDOSCOPY Conscious sedation PROPOFOL Hemodynamic adverse effects
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瑞芬太尼靶控输注结合丙泊酚用于结肠镜检查的麻醉 被引量:38
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作者 胥建党 何绍旋 +1 位作者 张芝芳 储瑜德 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第10期606-607,共2页
目的研究瑞芬太尼靶控输注结合丙泊酚用于结肠镜检查的麻醉效果。方法 选择结肠镜检查病人68例,随机均分为瑞芬太尼(A)组与芬太尼(B)组。A组,瑞芬太尼以血浆靶浓度1ng/ml给药;B组单次给芬太尼1 μg/kg。1min后所有病人静注负荷量丙泊酚0... 目的研究瑞芬太尼靶控输注结合丙泊酚用于结肠镜检查的麻醉效果。方法 选择结肠镜检查病人68例,随机均分为瑞芬太尼(A)组与芬太尼(B)组。A组,瑞芬太尼以血浆靶浓度1ng/ml给药;B组单次给芬太尼1 μg/kg。1min后所有病人静注负荷量丙泊酚0.5 mg/kg,继以缓慢间断推注每次10mg,至RamsayⅢ~Ⅳ级。记录诱导、插镜、苏醒及留观时间。记录各时点MAP、HR、SpO2、PETCO2、RR及BIS值。记录术中肢动、呼吸暂停次数。记录病人满意度。结果A组病人的诱导、清醒、留观时间均显著少于B组(P<0.01)。丙泊酚用量A组显著少于B组(P<0.01),术中A组的MAP下降低于B组(P<0.01)。术中肢动A组少于B组,呼吸抑制A组大于B组。病人的满意度A组高于B组。结论静脉靶控输注瑞芬太尼结合丙泊酚镇静是门诊手术麻醉的良好选择,但需加强呼吸监护与管理。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 靶控输注 结肠镜检查 病人 术中 麻醉 留观 诱导 PETCO2
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结肠息肉1239例内镜及病理分析 被引量:41
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作者 李鹃 岳文杰 +4 位作者 刘懿 董乐 张志军 王磊 刘杰 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期585-588,共4页
目的探讨结肠息肉的大小、生长方式及病理分型等生物学特性与年龄的关系。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院2003年1月—2008年10月经电子结肠镜检出的1 239例结肠息肉的大小、部位、生长方式及病理分型等在各年龄层的分布情况。结果... 目的探讨结肠息肉的大小、生长方式及病理分型等生物学特性与年龄的关系。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院2003年1月—2008年10月经电子结肠镜检出的1 239例结肠息肉的大小、部位、生长方式及病理分型等在各年龄层的分布情况。结果①结肠息肉的大小、发生部位、生长方式、病理分型、单发或多发在各年龄层中的差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。②40~79岁年龄段中,直径≤5 mm的息肉占53.0%,左半结肠息肉占51.3%,腺瘤型息肉占44.8%,单发息肉占55.4%。③左半结肠的息肉占59.1%,右半结肠的息肉占20.3%,全结肠的息肉占20.7%。④无蒂息肉占70.6%,亚蒂息肉占13.7%,有蒂息肉占15.7%;单发息肉占64.2%,多发息肉占35.8%。⑤腺瘤性息肉占51.1%,炎性息肉占35.1%,不典型增生息肉占10.7%,增生性息肉占2.3%,癌性息肉占0.8%。⑥不同大小结肠息肉的病理分型的差异有统计学意义(χ2=98.78,P〈0.0001)。不同性别间结肠息肉大小的差异无统计学意义(χ2=3.24,P=0.52)。结论 40-79岁年龄段好发结肠息肉。结肠息肉好发于左半结肠,病理类型以腺瘤性息肉和炎性息肉多见。结肠息肉大小与性别之无关。随着息肉逐渐增大,癌变的可能性也呈上升趋势。 展开更多
关键词 结肠息肉 结肠镜检查 发生率 癌变
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Bristol粪便性状评估表在儿童结肠镜检查前肠道准备中的应用研究 被引量:41
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作者 余卓文 顾莺 +2 位作者 黄瑛 吴婕 徐晓凤 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期25-30,共6页
目的评价Bristol粪便性状评估表(BSFS)用于儿童结肠镜检查前肠道准备的临床价值,并探讨其影响因素。方法采用方便抽样方法,以2016年5月至2016年12月收治于复旦大学附属儿科医院消化科拟行结肠镜检查的患儿为研究对象,经排除标准排除后共... 目的评价Bristol粪便性状评估表(BSFS)用于儿童结肠镜检查前肠道准备的临床价值,并探讨其影响因素。方法采用方便抽样方法,以2016年5月至2016年12月收治于复旦大学附属儿科医院消化科拟行结肠镜检查的患儿为研究对象,经排除标准排除后共202例患儿纳入研究,统一使用聚乙二醇-4000分剂量服用联合饮食限制行肠道准备的方案。术前使用BSFS评估每次解便的性状,检查当日6∶00查看最近1次解便的性状,BSFS≤5分者加服聚乙二醇-4000(20 mL/kg),11∶00查看末次解便的性状,BSFS≤5分者取消当日结肠镜检查并延长肠道准备时间,BSFS 6分者予温生理盐水灌肠(灌肠组),BSFS 7分者不予温生理盐水灌肠(不灌肠组)。13∶00行结肠镜检查,术中使用Boston肠道准备评分表(BBPS)记录镜下视野清晰度,分为优、良、一般、差,其中优、良定义为肠道准备合格。灌肠组和不灌肠组肠道准备合格率比较使用卡方检验。按肠道准备是否合格分成2组(合格组和不合格组),根据数据类型,使用t(或t′)检验或卡方检验分析肠道准备质量的影响因素,单因素分析筛选出的因素再纳入多因素logistic回归分析,以寻求影响肠道准备质量的独立危险因素。检验水准为α=0.05。结果202例患儿在肠道准备期间平均排便次数为(14.4±6.8)次,不灌肠组165例(81.7%),灌肠组37例(18.3%),肠道准备合格患儿154例(76.2%),其中不灌肠组肠道准备合格率为75.2%(124/165),灌肠组肠道准备合格率为81.1%(30/37),2组肠道准备合格率比较差异无统计学意义(χ^2=0.587,P=0.526)。单因素分析发现,合格组与不合格组在便秘史(χ^2=32.588,P=0.000)、解便总次数(t=3.432,P=0.001)、BSFS 7分的次数(t′=2.877,P=0.005)方面差异有统计学意义。进一步多因素logistic回归分析显示,便秘史是肠道准备不合格的独立危险因素(P=0.000,OR=12.620,95%CI:4.850~32.800)。结论对于儿童结肠镜检查前的� 展开更多
关键词 儿童 结肠镜检查 肠道准备
原文传递
肠道准备关键点指导方案在老年患者结肠镜检查中的应用研究 被引量:41
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作者 张媛媛 钮美娥 +1 位作者 汪茜雅 陈卫昌 《中国内镜杂志》 2018年第11期22-27,共6页
目的旨在探讨肠道准备关键点指导方案在老年结肠镜检查患者中的应用效果,从而为临床开展科学规范的肠道准备指导工作提供参考依据。方法选取2017年2月-2017年9月行结肠镜检查的老年门诊患者206例,对照组和干预组各103例。其中对照组在... 目的旨在探讨肠道准备关键点指导方案在老年结肠镜检查患者中的应用效果,从而为临床开展科学规范的肠道准备指导工作提供参考依据。方法选取2017年2月-2017年9月行结肠镜检查的老年门诊患者206例,对照组和干预组各103例。其中对照组在预约时给予常规的肠道准备指导,干预组在常规肠道准备指导的基础上给予基于肠道准备关键点指导方案的干预措施,评价并比较两组患者的肠道清洁效果、肠道准备依从性和肠道准备期间不良反应发生率等结局指标。结果干预组患者的肠道准备合格率及渥太华肠道清洁度评分(OBPS)均优于对照组(P <0.01);干预组患者的进镜时间短于对照组(P <0.01);干预组不依从饮食、服药及运动的患者比例均低于对照组(P <0.01);干预组患者服药期间发生恶心、腹胀的情况远低于对照组(P <0.01)。此外,干预组对肠道准备的总体满意程度及愿意再次行肠镜检查的患者比例也明显优于对照组(P <0.01)。结论在肠道准备期间,根据肠道准备关键点指导方案对老年患者进行指导,不仅有利于医护人员更加科学规范地进行肠道准备指导工作,并且方案内容高度契合老年结肠镜检查患者的实际需求,便于实施推广,具有较好的临床实用价值。 展开更多
关键词 结肠镜检查 肠道准备 老年患者 关键点控制原理
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