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结肠癌完整结肠系膜切除术的技术要点 被引量：28
1
作者 张忠涛 杨盈赤 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2012年第2期8-10,14,共4页
德国学者Hohenberger以外科、解剖和胚胎学理论为基础同时借鉴直肠癌治疗的经验,总结大量的临床证据提出了全结肠系膜切除术(CME)。CME概念的提出为结肠癌治疗效果进一步改善带来了希望,有望成为结肠癌根治性手术的质量控制标准。本文... 德国学者Hohenberger以外科、解剖和胚胎学理论为基础同时借鉴直肠癌治疗的经验,总结大量的临床证据提出了全结肠系膜切除术(CME)。CME概念的提出为结肠癌治疗效果进一步改善带来了希望,有望成为结肠癌根治性手术的质量控制标准。本文主要介绍CME的概念、理论基础、手术要点及疗效评价。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 结肠系膜 消化系统外科手术 结肠系膜切除术
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腹腔镜下结肠系膜切除术对结肠癌患者术后肿瘤标志物及免疫分子的影响 被引量：3
2
作者 丘昶儒 李思荣 《中国现代药物应用》 2018年第15期28-30,共3页
目的探讨腹腔镜下结肠系膜切除术对结肠癌患者术后肿瘤标志物及免疫分子的影响。方法 72例结肠癌患者,根据手术方式不同分为观察组与对照组,各36例。两组患者均行结肠系膜切除术,观察组行腹腔镜下手术,对照组行传统开放手术。观察比较... 目的探讨腹腔镜下结肠系膜切除术对结肠癌患者术后肿瘤标志物及免疫分子的影响。方法 72例结肠癌患者,根据手术方式不同分为观察组与对照组,各36例。两组患者均行结肠系膜切除术,观察组行腹腔镜下手术,对照组行传统开放手术。观察比较两组可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、多效蛋白(PTN)、中期因子(MK)、结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)水平及CD40、富含亮氨酸重复序列G-蛋白耦联受体5(LGR5)、HAb18G、CD147的m RNA含量。结果术后,观察组患者的SIL-2R、PTN、MK、CCSA-2水平均明显低于对照组,CD40、Lgr5、HAb18G、CD147的m RNA含量均高于对照组,差异具有统计学意义(t=10.097、34.234、25.871、21.346、28.113、34.479、39.427、29.736,P<0.05)。结论腹腔镜下结肠系膜切除术可有效减少术后肿瘤标志物释放,提高免疫分子含量,对改善患者预后具有重要价值,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 结肠系膜切除术 结肠癌 肿瘤标志物 免疫分子
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两种不同手术方法在结肠癌治疗中的临床疗效 被引量：1
3
作者 胡荣祥 李江波 +2 位作者 覃甫林 江亮 李健全 《包头医学院学报》 CAS 2015年第6期67-68,共2页
目的:观察完整结肠系膜切除术和传统根治术在结肠癌治疗中的治疗效果,分析其价值。方法:抽取结肠癌患者68例,按照不同治疗方法平均分成对照组和观察组,每组各34例患者。对照组应用传统根治术方法进行治疗,而观察组应用完整结肠系膜切除... 目的:观察完整结肠系膜切除术和传统根治术在结肠癌治疗中的治疗效果,分析其价值。方法:抽取结肠癌患者68例,按照不同治疗方法平均分成对照组和观察组,每组各34例患者。对照组应用传统根治术方法进行治疗,而观察组应用完整结肠系膜切除术进行治疗。观察两组患者在手术中的出血量、拔除引流管、住院天数、排气以及进食情况;手术后吻合口漏及残端肿瘤残余情况和淋巴结切除情况。结果:观察组手术中的出血量、拔除引流管、住院天数、排气、进食以及手术后吻合口漏及残端肿瘤残余和淋巴结切除情况均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:完整结肠系膜切除术治疗效果优于传统根治术,值得推广使用。 展开更多
关键词 结肠系膜切除术 传统根治术 结肠癌 临床疗效
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结肠系膜切除术应用于腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术中的效果观察
4
作者 周珍花 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第2期140-143,共4页
对腹腔镜结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)与开腹右半结肠癌根治术的实施效果加以分析研究。方法:以近4年开展的手术工作作为研究时间段,以2017年1月1月为起始时间,以2021年12月31日作为结束时间,选择80例,作分组对照实... 对腹腔镜结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)与开腹右半结肠癌根治术的实施效果加以分析研究。方法:以近4年开展的手术工作作为研究时间段,以2017年1月1月为起始时间,以2021年12月31日作为结束时间,选择80例,作分组对照实验,各40例。对照组接受传统开腹手术方式干预,观察组则应用腹腔镜右半结肠癌CME进行干预,对两种不同手术方式下起到的效果进行分析。对比指标包括两组患者的治疗治愈率及好转率、围术期指标情况、术后吻合口出血、吻合口狭窄、术后肺部感染、切口感染、术后低蛋白等并发症发生情况。结果:通过研究的进行,对各项指标进行了两组间的对比,均显示为观察组的指标较对照组更优。其中在分析两组的治愈率及好转率方面,为观察组优于对照组(P<0.05);在围术期指标的统计方面,包括了手术出血量、术后疼痛程度评分、住院时间以及术后胃肠功能恢复时间,观这些指标统计均显示为观察组优于对照组(P<0.05);在并发症发生率统计方面,显示观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在RCC患者治疗中,通过腹腔镜辅助下CME手术效果较好,具有较高的安全性,值得推广应用。 展开更多
关键词 开腹右半结肠癌根治术 腹腔镜手术 结肠系膜切除术 治愈率
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腹腔镜与开腹结肠癌结肠系膜切除术的对比
5
作者 杨建伟 《中国继续医学教育》 2018年第15期116-117,共2页
目的探讨腹腔镜与开腹结肠癌结肠系膜切除术的差异。方法选取我院诊断为结肠癌的患者作为研究对象。所有患者通过纤维结肠镜及手术病理活检证实为结直肠癌。将其随机分为研究组(接受腹腔镜治疗)和对照组(接受开腹治疗)。对比两组患者的... 目的探讨腹腔镜与开腹结肠癌结肠系膜切除术的差异。方法选取我院诊断为结肠癌的患者作为研究对象。所有患者通过纤维结肠镜及手术病理活检证实为结直肠癌。将其随机分为研究组(接受腹腔镜治疗)和对照组(接受开腹治疗)。对比两组患者的手术相关指标;两组肿瘤根治性指标;两组患者术后1个月并发症发生率。结果两组手术相关指标(切口长度、手术时间、术中出血量)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤根治性指标(结肠标本长度、直肠标本长度、清扫淋巴结数)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月并发症发生率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于开腹结肠癌结肠系膜切除术,腹腔镜手术中对肿瘤病灶的切除长度、手术创伤及淋巴结的清除率上明显具有优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹 结肠癌 结肠系膜切除术 疗效
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完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的对比研究 被引量：114
6
作者 高志冬 叶颖江 +6 位作者 王杉 杨晓东 尹慕军 梁斌 姜可伟 谢启伟 郭鹏 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第1期19-23,共5页
目的比较完整结肠系膜切除术（CME）与传统根治术治疗结肠癌的短期疗效和安全性。方法回顾性分析2009年11月至2011年8月间在北京大学人民医院胃肠外科接受CME手术治疗的54例结肠癌患者（CME组）的临床资料，并选取2008年1月至2009年10... 目的比较完整结肠系膜切除术（CME）与传统根治术治疗结肠癌的短期疗效和安全性。方法回顾性分析2009年11月至2011年8月间在北京大学人民医院胃肠外科接受CME手术治疗的54例结肠癌患者（CME组）的临床资料，并选取2008年1月至2009年10月间同一手术治疗组施行传统结肠癌根治术的38例结肠癌患者作为对照组．比较两组患者的短期治疗效果和安全性。结果CME组淋巴结清扫数量为（22．2±8．0）枚，明显多于对照组f（18．6±4．7）枚，P〈0．05]；其中Ⅰ期和Ⅱ期病例两组间淋巴结清扫数量的差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅲ期病例CME组淋巴结清扫数量明显增多[（23．8＋7．6）枚比（16．7＋3．6）枚，P〈0．01]；但两组Ⅲ期患者阳性淋巴结数和阳性淋巴结率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组间手术时间、术后排气排粪时间、术后住院时间及术后并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；但术中出血量CME组显著少于对照组（中位数100ml比115ml，P〈0．05）。结论CME手术可以整块、彻底地切除癌灶和系膜组织，从而达到清扫淋巴结的最大化。尽管CME切除范围大，但并不会增加手术风险和术后并发症发生率．术后短期疗效良好。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 完整结肠系膜切除术 淋巴结清扫 治疗效果 安全性
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腹腔镜与开腹完整结肠系膜切除术的疗效比较 被引量：84
7
作者 孙艳武 池畔 +4 位作者 林惠铭 卢星榕 黄颖绍 徐宗斌 黄胜辉 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第1期24-27,共4页
目的探讨腹腔镜与开腹结肠癌完整结肠系膜切除术（CME）疗效的差异。方法收集2000年9月至2008年12月问福建医科大学附属协和医院外科同一组医师连续实施的273例结肠癌CME手术患者的临床资料,其中腹腔镜手术147例，开腹手术126例，比较... 目的探讨腹腔镜与开腹结肠癌完整结肠系膜切除术（CME）疗效的差异。方法收集2000年9月至2008年12月问福建医科大学附属协和医院外科同一组医师连续实施的273例结肠癌CME手术患者的临床资料,其中腹腔镜手术147例，开腹手术126例，比较两组术后的肿瘤根治性及远期疗效。结果两组的近端切缘、远端切缘长度及淋巴结清扫数目的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。273例患者中．有251例（91．9％）接受了术后随访，中位随访时间50个月。腹腔镜组与开腹组的局部复发率分别为6．1％（9／147）和7．9％（10／126），远处转移率分别为23．8％（35／147）和16．7％（21／126），差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组5年总生存率分别为69．4％和74．0％，5年无瘤生存率分别为68．5％和70．9％，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论腹腔镜结肠癌CME手术能达到与开腹手术相同的肿瘤根治范围，有望成为结肠癌新的手术规范。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜 完整结肠系膜切除术 预后
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完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的疗效 被引量：68
8
作者 张松峰 王敬典 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期4280-4281,共2页
结肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一，在美国其发病率和病死率分别占恶性肿瘤的第2位和第3位。聂绍发等心早有研究提示我国普通人群中结肠癌的发病率也有逐渐增高的趋势，达到年均4％，考虑与生活水平提高、饮食习惯和饮食结构的改变、人... 结肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一，在美国其发病率和病死率分别占恶性肿瘤的第2位和第3位。聂绍发等心早有研究提示我国普通人群中结肠癌的发病率也有逐渐增高的趋势，达到年均4％，考虑与生活水平提高、饮食习惯和饮食结构的改变、人口老龄化等因素有关。传统上，直肠癌由于局部复发率较高，预后差于结肠癌，但近年来随着全直肠系膜切除术（TME）手术的普及，预后显著改善，甚至超过了结肠癌。德国外科医生Bokey，Hohenberger在2009年提出了一种新的结肠癌规范化手术理念，称之为完整结肠系膜切除术（CME），能显著的提高结肠癌的治疗效果，本文通过CME与传统根治术的比较，评价CME的疗效。 展开更多
关键词 结肠癌 完整结肠系膜切除术
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老年人结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的安全性及可行性 被引量：53
9
作者 谢勤丽 王灿 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期399-400,共2页
目的探讨完整结肠系膜切除术在老年人结肠癌手术治疗中的应用效果。方法选择120例老年结肠癌患者,随机分为观察组和对照组各60例。给予对照组传统结肠癌根治术治疗,给予观察组完整结肠系膜切除术治疗,比较两组患者的临床疗效、术后出血... 目的探讨完整结肠系膜切除术在老年人结肠癌手术治疗中的应用效果。方法选择120例老年结肠癌患者,随机分为观察组和对照组各60例。给予对照组传统结肠癌根治术治疗,给予观察组完整结肠系膜切除术治疗,比较两组患者的临床疗效、术后出血量和淋巴结清除术、并发症和复发情况、1年和3年生存情况。结果观察组总有效率明显比对照组46.67%(28/60)高,术后出血量明显比对照组少,淋巴结清除数明显比对照组多,术后并发症发生率和复发率均明显比对照组低,1、3年生存率均明显比对照组高(均P<0.05)。结论老年人结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术安全可行。 展开更多
关键词 结肠癌 完整结肠系膜切除术
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中间尾侧联合入路行腹腔镜D3淋巴结清扫加完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌合并不全性肠梗阻的安全性和可行性 被引量：47
10
作者 陈庆永 帅晓明 陈立波 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1039-1044,共6页
目的探讨中间尾侧联合人路行腹腔镜D3淋巴结清扫加完整结肠系膜切除术（CME）治疗右半结肠癌合并不全性肠梗阻的安全性和可行性。方法采用回顾性队列研究方法，收集2014年6月至2017年6月期间．华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊... 目的探讨中间尾侧联合人路行腹腔镜D3淋巴结清扫加完整结肠系膜切除术（CME）治疗右半结肠癌合并不全性肠梗阻的安全性和可行性。方法采用回顾性队列研究方法，收集2014年6月至2017年6月期间．华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊外科及胃肠外科收治，并行腹腔镜有半结肠切除术（D3淋巴结清扫加CME）治疗的65例经腹部CT增强扫描或MRI和（或）电子结肠镜确诊为右半结肠癌（T1-4M0）并不全性肠梗阻患者的临床资料。其中中间尾侧联合人路33例（中间尾侧联合人路组），头侧中间人路32例（头侧中间人路组）。中间尾侧联合人路组手术要点：（1）先中间人路解剖肠系膜上静脉（SMV），紧贴SMV向上解剖分离，清扫血管前方及右侧淋巴脂肪组织。（2）然后尾侧人路切开末端回肠的背侧系膜，以十二指肠水平部为标志，沿Toldt间隙向头侧分离右腹膜后间隙，把胰头前间隙及右Toldt间隙分离出来。（3）最后再中间人路在SMV左侧根部离断并结扎回结肠血管、结肠中血管及右结肠血管，清扫根部淋巴结，处理Henle于各属支。比较两组患者术中及术后并发症情况。结果65例右半结肠癌合并不全性肠梗阻患者中，男38例，女27例，年龄31～72（56．8±11．7）岁。中间尾侧联合人路组与头侧中间人路组患者一般资料的差异无统计学意义（均P〉0．05）。中间尾侧联合人路组患者术中出血量较头侧中间人路组患者术中出血量减少[（106．5±24．5）m1比（308．4±27．1）ml，t=-31．501．P=0．000]，手术时间缩短[（176．3±18．0）min比（208．4±47．3）min，t=-3．602，P=0．001]，两组中间人路组淋巴结清扫数[（22．5±8．9）枚比（21．5±7．6）枚]、淋巴结清扫数目≥12枚的患者比例[（87．9％（29／33）比84．4％（27／32）]、术后并发症发生率[6．1％（2／33）比12．5％（4� 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠 不全性肠梗阻 右半结肠切除术 完整结肠系膜切除术 D3淋巴结清扫 中间尾侧联合入路
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腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床疗效 被引量：45
11
作者 刘剑 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第5期475-478,共4页
目的探讨腹腔镜与开腹全结肠系膜切除(CME)术治疗右半结肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月-2012年7月期间在该科因腹部右半结肠癌行CME手术患者的临床资料。从行腹腔镜治疗患者中随机抽取44例(腹腔镜组),行开腹CME术患者中随机抽... 目的探讨腹腔镜与开腹全结肠系膜切除(CME)术治疗右半结肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月-2012年7月期间在该科因腹部右半结肠癌行CME手术患者的临床资料。从行腹腔镜治疗患者中随机抽取44例(腹腔镜组),行开腹CME术患者中随机抽取40例(开腹组)。通过临床观察与随访评测比较两组患者手术相关指标、切除标本长度、淋巴结清扫数目、术后随访评测5年局部复发率及5年生存率等情况。结果腹腔镜组患者术中出血量、术后住院时间、术后引流时间及肛门排气时间均小于开腹手术组,差异有显著性(P<0.05);两组患者手术时间比较,差异无显著性(P﹥0.05)。两组患者手术切除标本长度和平均淋巴结清扫数目比较,差异无显著性(P﹥0.05)。两组患者术后5年局部复发率(4.54%与2.5%)及术后5年生存率比较(86.36%与85%),差异无显著性(P﹥0.05)。结论腹腔镜下CME术治疗右半结肠癌安全可行,疗效确切。 展开更多
关键词 腹腔镜 全结肠系膜切除术 右半结肠癌 开腹手术
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全结肠系膜切除术在右半结肠癌根治术中应用的疗效 被引量：44
12
作者 秦绍岚 俞旻皓 +5 位作者 慕逸飞 祁洋 仇伊尔 骆洋 崔然 钟鸣 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1101-1106,共6页
目的探讨全结肠系膜切除术（CME）应用于右半结肠癌根治性手术应用中的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月间在上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科接受右半结肠癌根治手术的336例患者的临床资料。其中行CME手术者218例（CM... 目的探讨全结肠系膜切除术（CME）应用于右半结肠癌根治性手术应用中的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月间在上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科接受右半结肠癌根治手术的336例患者的临床资料。其中行CME手术者218例（CME手术组），行传统手术者118例（传统手术组），比较两组患者术中、围手术期及术后生存情况。结果两组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。CME手术组与传统手术组淋巴结检出数分别为（11．4±0．3）枚和（9．4±0．5）枚（t=3．697，P=0．000），淋巴结检出数≥12枚／例的患者比例分别为47．2％（103／218）和28．8％（34／118）（x^2=10．773，P=0．001），差异均有统计学意义。两组手术时间分别为（147．2±2．9）min和（148．8±3．9）min，差异无统计学意义（P=0．759）；但CME手术组的术中出血量明显减少f（125．7±7．5）ml比（305．1±20．5）ml，t=9．870，P=0．000]。两组术后住院时间分别为（12．9±0．9）d和（16．3±1．0）d，差异有统计学意义（t=2．371，P=0．018）；而术后进食流质时间和恢复正常饮食时间的差异无统计学意义（均P〉0．05）。术后并发症发生率CME手术组14．2％（31／218），明显少于传统手术组的24．6％（29／118），差异有统计学意义（x^2=5．598，P：0．018），其中术后发生感染的患者分别为19例（8．7％）和21例（17．8％），差异也有统计学意义（x^2=6．020，P=0．014）。两组随访时间分别为（34．5±1．2）月和（27．9±1．5）月，5年生存率分别为85．6％和78．0％，生存率比较差异有统计学意义（P=0．043）。CME手术组中有102例行腹腔镜手术，116例行开腹手术，腹腔镜与开腹CME患者的5年生存率分别为89．8％和82．2％，差异有统计学意义（P=0．048）。结论与传统手术相比，右半结肠癌施� 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠 完整结肠系膜切除术 疗效 5年生存率
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以肠系膜上动脉为导向的右半结肠全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的应用价值 被引量：43
13
作者 孙跃明 封益飞 +6 位作者 张冬生 王勇 胥子玮 唐俊伟 黄远健 张川 傅赞 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期753-760,共8页
目的探讨以肠系膜上动脉(SMA)为导向的右半结肠全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2013年1月至2018年6月南京医科大学第一附属医院收治的955例右半结肠癌患者的临床病理资料;男514例,女... 目的探讨以肠系膜上动脉(SMA)为导向的右半结肠全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2013年1月至2018年6月南京医科大学第一附属医院收治的955例右半结肠癌患者的临床病理资料;男514例,女441例;中位年龄为65岁,年龄范围为18~96岁。955例患者中,377例行以SMA为导向的右半结肠CME,淋巴结清扫内侧界为SMA左缘,设为动脉导向组;578例行以肠系膜上静脉(SMV)为导向的右半结肠CME,淋巴结清扫内侧界为SMV左缘,设为静脉对照组。观察指标:(1)术中及术后情况。(2)术后并发症发生情况。(3)术后病理学检查情况。(4)随访和生存情况。采用电话和门诊方式对患者进行随访,术后2年内每3~6个月随访1次,2年后每1年随访1次。随访内容为患者体格检查,肿瘤标志物检查,包括癌胚抗原、CA19-9,胸腹CT检查和肠镜检查。随访终点为发现肿瘤复发转移或患者死亡。随访时间截至2019年1月。偏态分布的计量资料以M(P25,P75)表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验。等级资料采用秩和检验。采用Kaplan-Meier法计算生存时间和生存率,并绘制生存曲线。采用Log-rank检验进行生存情况分析。失访患者作为删失值纳入生存分析。结果(1)术中及术后情况:377例动脉导向组患者手术时间,术中出血量,术后住院时间分别为100min(90min,110min),50.0mL(50.0mL,70.0mL),8d(8d,10d);578例静脉对照组患者上述指标分别为110min(90min,135min),50.0mL(50.0mL,122.5mL)、10d(8d,12d),两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-5.400,-5.799,-7.461,P<0.05)。排除47例术后并发症患者,365例动脉导向组患者术后首次肛门排便时间,术后每天最大排便次数,术后每天中位排便次数分别为5d(3d,5d),2.0次(1.0次,2.5次),1.0次(1.0次,1.0次);543例静脉对照组患者上述指标分别� 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠癌 全结肠系膜切除术 肠系膜上动脉 导向 乳糜漏 临床疗效
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完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的疗效比较 被引量：42
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作者 马胜辉 李建华 +1 位作者 王翔 钱浩 《中国肿瘤临床与康复》 2015年第5期552-554,共3页
目的探讨完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床疗效。方法将90例结肠癌患者随机分为根治术组和完整结肠系膜切除术组,每组45例。根治术组采用传统根治术治疗,完整结肠系膜切除术组采用完整结肠系膜切除术治疗。观察和记录两... 目的探讨完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床疗效。方法将90例结肠癌患者随机分为根治术组和完整结肠系膜切除术组,每组45例。根治术组采用传统根治术治疗,完整结肠系膜切除术组采用完整结肠系膜切除术治疗。观察和记录两组患者的术中出血量、术后肛门排气所需时间、拔管时间、进食时间以及住院天数。对比分析两组患者手术后的吻合口漏、残端肿瘤残余以及术中淋巴结切除情况。结果完整结肠系膜切除术组患者的术中出血量、术后肛门排气所需时间、拔管时间、进食时间以及住院天数均少于根治术组(P<0.05)。根治术组中吻合口漏4例,残端肿瘤残余6例,完整结肠系膜切除术组中吻合口漏1例,残端肿瘤残余2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。完整结肠系膜切除术组切除的平均淋巴结数和阳性转移淋巴结数均多于根治术组(P<0.05)。结论完整结肠系膜切除术治疗结肠癌具有安全性高、副作用小、操作简单以及并发症发生率低等优点,其临床疗效优于传统根治术,可应用于结肠癌的临床治疗。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 完整结肠系膜切除术 传统根治术 治疗结果
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完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的短期疗效和安全性评价 被引量：42
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作者 陈金元 《局解手术学杂志》 2014年第1期74-76,共3页
目的探讨完整结肠系膜切除术(CME)治疗结肠癌的短期疗效及其安全性的相关影响因素。方法回顾性分析我科47例行传统根治手术(CME组)及38例行完整结肠系膜切除术(传统组)治疗结肠癌的患者临床资料,比较2组患者相关影响因素及短期疗效。结... 目的探讨完整结肠系膜切除术(CME)治疗结肠癌的短期疗效及其安全性的相关影响因素。方法回顾性分析我科47例行传统根治手术(CME组)及38例行完整结肠系膜切除术(传统组)治疗结肠癌的患者临床资料,比较2组患者相关影响因素及短期疗效。结果 CME组与传统手术组平均清扫淋巴结分别为(21.6±7.5)枚、(13.9±7.1)枚,且在各期手术淋巴结清扫数目显著多于传统手术组,存活率、复发率上分别为100%和80.9%,10.5%和46.8%,术后排气、排便及住院时间无显著差异,CME组的并发症率也低于传统手术组。结论完整结肠系膜切除术增加了周围淋巴结的清扫,是提高结肠癌患者术后存活率,降低复发率的有效措施,能提高手术质量,疗效确实、可靠。 展开更多
关键词 完整结肠系膜切除术 传统根治术 结肠癌 疗效
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结肠癌完整结肠系膜切除术的实践与技术 被引量：40
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作者 叶颖江 申占龙 王杉 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2012年第2期4-7,共4页
全直肠系膜切除术(TME)已被公认为是直肠癌的标准化手术技术,但结肠癌手术尚缺乏标准化手术技术。2009年,德国外科医生Hohenberger提出了完整结肠系膜切除术(CME)的概念,认为结肠与直肠周围存在的解剖平面相似,也存在脏壁层筋膜及两者... 全直肠系膜切除术(TME)已被公认为是直肠癌的标准化手术技术,但结肠癌手术尚缺乏标准化手术技术。2009年,德国外科医生Hohenberger提出了完整结肠系膜切除术(CME)的概念,认为结肠与直肠周围存在的解剖平面相似,也存在脏壁层筋膜及两者间的疏松无血管间隙,沿该间隙锐性分离,可获得被脏层筋膜完整包被的整个结肠系膜。掌握结肠胚胎发育和解剖是开展CME的前提和基础。CME技术以确保结肠系膜完整、中央血管高位结扎为操作要点。目前多数循证医学证据认为该技术有更好的肿瘤学优势,为CME技术的推广提供了科学依据。北京大学人民医院胃肠外科在国内积极实践推广CME技术,并对CME手术切除范围、淋巴结清扫范围、手术适应证选择、应用解剖等进行了探讨和系列的临床科学研究。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 肿瘤复发 局部 结肠系膜 完整结肠系膜切除术
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全结肠系膜切除应用于腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的安全性及疗效分析 被引量：40
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作者 邢加迪 杨宏 +5 位作者 陈蕾 崔明 姚震旦 张成海 张楠 苏向前 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第3期268-271,共4页
目的探讨全结肠系膜切除在腹腔镜右半结肠切除术中的安全性及短期疗效。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤微创外科2009年4月至2011年11月连续收治的70例右半结肠癌患者的临床资料。结果共有65例行腹腔镜全结肠系膜切除右半结肠... 目的探讨全结肠系膜切除在腹腔镜右半结肠切除术中的安全性及短期疗效。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤微创外科2009年4月至2011年11月连续收治的70例右半结肠癌患者的临床资料。结果共有65例行腹腔镜全结肠系膜切除右半结肠癌切除术患者纳入研究，全组患者手术时间120～285（中位时间185）min，术中出血量30～150（中位50）ml；中位淋巴结清扫数24枚／例；术后并发症发生率9．2％（6／65），术后中位排气时间3d，术后住院时间7d。无30d内再住院患者及死亡患者。全组患者的2年总生存率为98．5％，2年无病生存率为83．1％。结论在腹腔镜右半结肠切除术中应用全结肠系膜切除技术．可以达到肿瘤的根治性完整切除：且可发挥腹腔镜手术术中出血少、术后恢复快的优势，并未增加手术风险，术后短期随访疗效良好。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 全结肠系膜切除术 腹腔镜 右半结肠切除术
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腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的疗效比较 被引量：40
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作者 韩玉栋 宋京翔 +2 位作者 林晨 张再重 涂小煌 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期17-20,共4页
目的比较腹腔镜与开腹全结肠系膜切除（completemesocolicexcision，CME）术治疗右半结肠癌的临床疗效。方法回顾性分析南京军区福州总医院2011年1月至2012年8月行全结肠系膜切除术的134例右半结肠癌患者的临床资料，134例中腹腔镜手术7... 目的比较腹腔镜与开腹全结肠系膜切除（completemesocolicexcision，CME）术治疗右半结肠癌的临床疗效。方法回顾性分析南京军区福州总医院2011年1月至2012年8月行全结肠系膜切除术的134例右半结肠癌患者的临床资料，134例中腹腔镜手术71例，开腹手术63例。对两组的手术学指标、肿瘤根治性指标和短期疗效进行对比分析。采用）（2检验及t检验进行数据分析。结果两组的近端切缘长度（P=0．427）、远端切缘长度（P=0．515）、肿瘤直径（P=0．440）及淋巴结清扫数目（P=0．377）的差异均无统计学意义。术后随访12个月，腹腔镜组和开腹组的局部复发率分别为4．2％（3／71）和1．6％（1／63）（P=0．622），远处转移率分别为5．6％（4／71）和3．2％（2／63）（P=0．684），差异均无统计学意义。两组手术时间（P：0．134）和术后并发症（P=0．977）的差异无统计学意义。腹腔镜组术中出血量（P=0．000）、排气时间（P=0．000）、平均住院时间（P=0．000）显著低于开腹手术组，差异有统计学意义。结论腹腔镜右半结肠癌CME手术能达到与传统开腹手术相同的根治效果和短期疗效，且具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、康复快等优点。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜 治疗结果 全结肠系膜切除术
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中间入路腹腔镜全系膜切除术治疗右半结肠癌的临床疗效 被引量：39
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作者 赵根隆 陈裕 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期645-647,共3页
目的 探讨中间入路腹腔镜全结肠系膜切除术（CME）治疗右半结肠癌的临床疗效及安全性和可行性.方法 回顾性分析2010年1月至2013年10月广东省佛山市顺德区龙江医院收治的46例右半结肠癌患者的临床资料,其中24例患者行中间入路腹腔镜CME... 目的 探讨中间入路腹腔镜全结肠系膜切除术（CME）治疗右半结肠癌的临床疗效及安全性和可行性.方法 回顾性分析2010年1月至2013年10月广东省佛山市顺德区龙江医院收治的46例右半结肠癌患者的临床资料,其中24例患者行中间入路腹腔镜CME为腹腔镜组,22例患者行开腹CME为对照组.比较两组患者术中、术后情况及肿瘤复发情况.患者术后定期门诊和电话随访,随访时间截至2014年4月.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验和Fisher确切概率法检验.结果 两组患者均顺利完成手术.腹腔镜组与对照组患者手术时间分别为（130±26） min、（156±32） min,术中出血量分别为（105±29） mL、（136 ±35） mL,两组比较,差异有统计学意义（t=6.070,3.310,P＜0.05）;淋巴结清扫数目分别为（19±4）枚、（18±4）枚,切除标本长度分别为（28.0±2.5）cm、（26.8 ±2.3）cm,两组比较,差异无统计学意义（=0.560,1.770,P＞0.05）;术后肛门排气时间分别为（2.9 ±0.8）d、（3.8 ±0.9）d,术后住院时间分别为（12.3 ±2.7）d、（14.1 ±2.2）d,两组比较,差异有统计学意义（t=3.880,2.400,P＜0.05）.两组患者均未发生手术相关并发症.46例患者均获得随访,平均随访时间为15个月（6～24个月）.随访期间4例患者发生肿瘤局部复发,其中腹腔镜组2例（2/24）,对照组2例（2/22）,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.随访期间无患者死亡.结论 右半结肠癌行中间入路腹腔镜CME是安全可行的,其近期疗效满意. 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜检查 全结肠系膜切除术
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完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术短期疗效的比较 被引量：37
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作者 王铁 叶颖江 +6 位作者 韩亚妹 高志冬 郭鹏 杨晓东 姜可伟 尹慕军 王杉 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第3期264-267,共4页
目的探讨完整结肠系膜切除术（CME）的短期疗效。方法回顾性分析2011年1月至2011年10月在北京大学人民医院胃肠外科接受根治术的62例I-Ⅲ期结肠癌患者的临床资料，其中行CME者31例（CME组），行传统结肠癌根治术者31例（非CME组）。结果... 目的探讨完整结肠系膜切除术（CME）的短期疗效。方法回顾性分析2011年1月至2011年10月在北京大学人民医院胃肠外科接受根治术的62例I-Ⅲ期结肠癌患者的临床资料，其中行CME者31例（CME组），行传统结肠癌根治术者31例（非CME组）。结果CME组和非CME组患者淋巴结清扫总数分别为（22．5±1．8）枚和（17．6±1．3）枚（P〈0．05）；9．7％（3／31）的CME患者高位血管根部淋巴结阳性。两组术中出血量分别为（123．5±17．6）ml和（143．5±15-3）ml，差异无统计学意义（P〉0．05）。除术后3d内腹腔引流量CME组明显多于非CME组（P〈0．05）外，两组术后引流管拔除时间、排气时间、进食时间等术后恢复指标以及术后住院时间、住院费用等社会经济效应指标的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。CME组术后发生肠梗阻3例，淋巴漏2例，切口裂开1例：非CME组术后发生肠梗阻4例，切口裂开1例，两组术后并发症发生率的差异无统计学意义（19．4％比16．1％，P〉0．05）。结论与传统手术相比，CME淋巴结清扫更彻底，包括系膜根部淋巴结．且不会影响术后恢复及增加术后并发症风险。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 完整结肠系膜切除术 淋巴结清扫 短期疗效
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