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腹腔镜结肠直肠癌根治手术操作指南(2006版) 被引量：270
1
《外科理论与实践》 2006年第5期462-464,共3页
关键词 结肠直肠肿瘤 外科学 腹腔镜 指南
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希罗达一线治疗晚期或复发性结直肠癌 被引量：72
2
作者 管忠震 刘冬耕 +18 位作者 郁宝铭 吴唯勤 时德 赵瑜 魏于全 邹立群 伍晓汀 庄文 冯奉仪 张频 于世英 熊慧华 付强 郑树 黄建瑾 伍钢 杨传永 孙圣荣 阮庆兰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期119-121,共3页
目的　评价希罗达 一线治疗中国人晚期或复发性结直肠癌的疗效及安全性。方法6 0例晚期或复发性结直肠癌患者均给予希罗达 口服 ,每日 2次 ,餐后服用 ,12 5 0mg·(m2 )·-1次 -1,连续服用 14d后停药 7d。治疗周期为 2 1d ,至... 目的　评价希罗达 一线治疗中国人晚期或复发性结直肠癌的疗效及安全性。方法6 0例晚期或复发性结直肠癌患者均给予希罗达 口服 ,每日 2次 ,餐后服用 ,12 5 0mg·(m2 )·-1次 -1,连续服用 14d后停药 7d。治疗周期为 2 1d ,至少治疗 2个周期。结果　本组部分缓解 (PR) 14例 ,病情稳定 (SD) 2 4例 ,疾病进展 (PD) 15例 ,总有效率 2 3.3% ,中位生存期为 14 .7个月 ,1年生存率为 6 3.9% ,2年生存率为 33.4 %。Ⅲ、Ⅳ级不良反应主要为腹泻 4例 ,贫血 2例 ,手足综合征 1例。Ⅰ、Ⅱ级不良反应为皮肤色素沉着 2 0例 ,手足综合征 18例 ,腹泻 10例。结论　希罗达 治疗中国人晚期或复发性结直肠癌疗效肯定 ,患者耐受性良好。 展开更多
关键词 希罗达 治疗 复发性结直肠癌 结肠直肠肿瘤 临床资料 肿瘤细胞
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腹腔镜结直肠癌根治对机体免疫状态的影响 被引量：41
3
作者 赵刚 肖刚 +1 位作者 黄美雄 龙海空 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2005年第5期407-409,共3页
目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌对机体免疫状态的影响。方法2004年3月至2004年12月,同一手术组将可手术治疗的结直肠癌患者60例,随机分为腹腔镜手术组和开放手术组,每组各30例。分别在术前1d和术后3、7d取外周静脉血,测定C反应蛋白(CRP... 目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌对机体免疫状态的影响。方法2004年3月至2004年12月,同一手术组将可手术治疗的结直肠癌患者60例,随机分为腹腔镜手术组和开放手术组,每组各30例。分别在术前1d和术后3、7d取外周静脉血,测定C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG,CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤细胞(NK细胞)和CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+细胞及血淋巴细胞数并进行比较。结果开放手术组术后3d外周血淋巴细胞数(1.09±0.29)×109/L,CD4+细胞(0.54±0.14)×109/L,CD8+细胞(0.31±0.08)×109/L,CD4+CD45RO+细胞(61.1±8.9)%,IgM(136.9±52.8)IU/ml,IgG(115.2±45.7)IU/ml;术后7dCD8+细胞(0.32±0.09)×109/L,CD4+CD45RO+细胞(63.2±9.1)%,均明显低于术前(P<0.05,P<0.01)。而腹腔镜手术组术后3d除CD4+CD45RO+细胞犤(62.7±12.5)%犦较术前降低(P<0.05)外,其余免疫学指标无明显降低;而淋巴细胞数犤(1.29±0.37)×109/L犦、IgM犤(164.5±48.2)IU/ml犦和CD8+细胞数犤(0.38±0.09)×109/L犦与开放手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌比开放手术在免疫功能保护上更具有优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 外科学 结肠直肠肿瘤 免疫 腹腔镜手术治疗 机体免疫状态 结直肠癌 自然杀伤细胞(NK细胞) CD8^+细胞 C反应蛋白(CRP) CD4^+细胞
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广东地区3870例大肠癌的临床流行病学特征 被引量：35
4
作者 许岸高 姜泊 +1 位作者 钟旭辉 刘集鸿 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期9-12,共4页
目的探讨广东地区大肠癌的临床特点和发病规律。方法总结分析广州南方医院和惠州市中心人民医院1985—2004年经病理确诊的3870例大肠癌的资料。结果3870例大肠癌患者中位年龄55．3岁。好发年龄为41～70岁。其中青年大肠癌（年龄≤30岁）... 目的探讨广东地区大肠癌的临床特点和发病规律。方法总结分析广州南方医院和惠州市中心人民医院1985—2004年经病理确诊的3870例大肠癌的资料。结果3870例大肠癌患者中位年龄55．3岁。好发年龄为41～70岁。其中青年大肠癌（年龄≤30岁）204例，占5．3％。随年龄增长，直肠癌逐渐减少，而右半结肠癌逐渐增加。男：女为1．42：1。3870例共检测出3958个病灶，其中单病灶3783例（97．8％），多病灶87例（2．2％）。3958个病灶部位分别位于直肠2243例（56．7％），左半结肠717例（18．1％），右半结肠998例（25．2％）。组织学分型为：管状腺癌2943例（76．0％），乳头状腺癌256例（6．6％），黏液癌425例（11．0％），其他246例（6．4％）。青年大肠癌分化不良者占38．2％，而中年和老年大肠癌只占29．9％和14．6％，差异有统计学意义（P〈0．01）。确诊时Dukes分期A、B、C和D期分别占234例（6．0％），1936例（50．0％），1310例（33．9％）和390例（10．1％），其中进展期癌（B、C、D期）共3636例，占94．0％。结论近20年问广东地区大肠癌的收治率逐渐增加，并随年龄增长，直肠癌比例逐渐减少，而右半结肠癌比例逐渐增加。半数大肠癌发生于直肠，其次为右半结肠和左半结肠。广东地区大肠癌已失去中国大肠癌既往的三大临床流行病学特点。 展开更多
关键词 结肠直肠肿瘤 流行病学研究 腺癌
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结直肠癌患者经腹腔镜手术后短期疗效和安全性的荟萃分析 被引量：36
5
作者 李军 丁克峰 张苏展 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第35期2485-2490,共6页
目的评价结直肠癌腹腔镜手术的短期疗效和安全性。方法检索2005年12月前已公开发表的比较结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术短期临床效应差异的前瞻性随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)。按纳入和排除标准筛选后进行质量评分... 目的评价结直肠癌腹腔镜手术的短期疗效和安全性。方法检索2005年12月前已公开发表的比较结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术短期临床效应差异的前瞻性随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)。按纳入和排除标准筛选后进行质量评分,提取短期临床效应指标,进行荟萃分析。结果 9项 RCT 纳入荟萃分析,平均质量评分(7.6±0.6)分。腹腔镜手术组与开腹手术组患者基本特征均衡。较之开腹手术组,腹腔镜手术组切口长度减少12 cm[95% CI(-13.51～-10.49),P<0.01],出血量较开腹手术组减少约75 ml[95%CI(-86.06～-62.99),P<0.01],但是手术时间延长42 min[95% CI(32.18～52.50),P<0.01]。标本长度、切缘阳性率及淋巴结检出数量等,两组差异均无统计学意义。两组患者术中并发症、术后总体并发症和具体并发症发生率差异无统计学意义。腹腔镜手术组患者术后第一天疼痛更轻[加权均数差 WMD=-0.80,95%CI(-1.26～-0.34),P<0.01],肠外镇痛药使用量更少[标准化均数差 SMD=-0.31,95%CI(-0.42～-0.21),P<0.01],同时其术后排气时间、肠蠕动恢复时间、饮食恢复时间及出院时间均早于开腹手术组患者(P<0.05)。结论腹腔镜手术可安全地根治结直肠癌,对患者的创伤亦明显减少。 展开更多
关键词 结肠直肠肿瘤 腹腔镜检查 随机对照试验 数据说明 统计
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选择性结直肠手术前三种肠道准备方案的对照研究 被引量：35
6
作者 谢松 孟荣贵 +5 位作者 于恩达 崔龙 傅传刚 王靖 王颢 喻德洪 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期69-71,共3页
目的比较选择性结直肠手术前 3d肠道准备方法中分别采用磷酸钠和硫酸镁及术前1d肠道准备中采用磷酸钠三者的清肠效果、术后并发症以及对肠道细菌的影响。方法将 2 0 0 0年1月至 2 0 0 0年 9月我科收治的 90例大肠癌患者分为 3组 ,每组 3... 目的比较选择性结直肠手术前 3d肠道准备方法中分别采用磷酸钠和硫酸镁及术前1d肠道准备中采用磷酸钠三者的清肠效果、术后并发症以及对肠道细菌的影响。方法将 2 0 0 0年1月至 2 0 0 0年 9月我科收治的 90例大肠癌患者分为 3组 ,每组 30例。 3d准备法施行 3d的饮食和口服抗生素准备 ,其中A组术前 1d下午口服 2 5 %硫酸镁清肠液 2 0 0ml+5 %葡萄糖盐水 15 0 0ml;B组口服 13 2 %磷酸钠口服清肠液 2 5 0ml+5 %葡萄糖盐水 10 0 0ml;C组只行 1d的饮食和抗生素准备 ,口服磷酸钠用法同B组。手术准备前后测体重 ,术中观察肠道清洁程度 ,取肠液、门静脉系统血液检测需氧菌、厌氧菌情况 ,观察术后并发症。结果手术准备前后A、B两组体重下降程度较C组显著 (P <0 0 5 ) ,3组清肠优、良率分别为 86 7%、96 7%、86 7% (P >0 0 5 ) ,A组肠液和血培养阳性率均高于B、C组 (P >0 0 5 ) ,A组术后并发症发生率 (2 0 % )高于B组 (10 % )和C组 (13 3% ) ,但差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论磷酸钠用于术前肠道准备优于硫酸镁 ,选择性结直肠手术前应用磷酸钠施行一日准备是一种可行。 展开更多
关键词 结肠直肠肿瘤 临床方案 肠道准备
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急性结直肠癌性梗阻内镜治疗的临床价值 被引量：32
7
作者 徐美东 姚礼庆 +5 位作者 钟芸诗 高卫东 周平红 何国杰 张轶群 马丽黎 《中华消化内镜杂志》 2005年第6期365-368,共4页
目的探讨经内镜放置金属支架和肠梗阻导管治疗急性结直肠癌性梗阻的可行性与临床疗效。方法在X线辅助下,经内镜放置金属支架或肠梗阻导管治疗26例急性结直肠癌性梗阻的患者。其梗阻的部位分别为直肠14例,乙状结肠8例,降结肠3例,横结肠1... 目的探讨经内镜放置金属支架和肠梗阻导管治疗急性结直肠癌性梗阻的可行性与临床疗效。方法在X线辅助下,经内镜放置金属支架或肠梗阻导管治疗26例急性结直肠癌性梗阻的患者。其梗阻的部位分别为直肠14例,乙状结肠8例,降结肠3例,横结肠1例。结果 26例结直肠癌性梗阻中,20例放置金属支架,成功18例；6例放置肠梗阻导管,成功6例,总的操作成功率为92．3％(24／26)。操作成功的24例中。1例无效,23例术后1～2 d梗阻症状缓解或消除,临床有效率为88．5％(23／26)。其中13例为永久性姑息治疗,10例经内镜治疗解除梗阻后7～10d行1期肿瘤切除,术后均恢复顺利,无感染及吻合口漏等并发症发生。1例直肠癌术后复发伴盆腔广泛转移者治疗失败,1例乙状结肠癌广泛转移者术中穿孔而急诊行Hartmann术。1例术后6周支架移位,导致梗阻复发。置入第2根支架后缓解。1例术后1个月粪块堵塞支架。以探条及网篮疏通后缓解。结论经内镜放置金属支架或肠梗阻导管治疗急性结直肠癌性梗阻。能够有效缓解患者的梗阻症状,避免行结肠造瘘术,显著降低患者的创伤和痛苦。提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 结肠直肠肿瘤 肠梗阻 内镜 金属支架 肠梗阻导管
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结直肠癌脆性组氨酸三联体蛋白表达丢失研究 被引量：22
8
作者 赵坡 吕亚莉 +3 位作者 胡颖川 钟梅 李志军 李向红 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期124-127,共4页
目的　探讨结直肠癌中脆性组氨酸三联体 (FHIT)基因蛋白表达状况及其与临床病理指标的可能关系。方法　采用兔抗人FHIT蛋白抗体和枸橼酸 微波 SP免疫组织化学方法检测 6 0例甲醛固定、石蜡包埋的结直肠癌蜡块标本中FHIT表达状况并分析... 目的　探讨结直肠癌中脆性组氨酸三联体 (FHIT)基因蛋白表达状况及其与临床病理指标的可能关系。方法　采用兔抗人FHIT蛋白抗体和枸橼酸 微波 SP免疫组织化学方法检测 6 0例甲醛固定、石蜡包埋的结直肠癌蜡块标本中FHIT表达状况并分析其与组织学分级、Dukes分期以及 5年生存率的关系。结果　癌组织FHIT表达强度较正常黏膜高者为 2 1例 (35 0 % ) ,较正常黏膜低者为33例 (5 5 0 % ) ,与正常黏膜基本相等者为 6例 (10 0 % )。FHIT蛋白低表达癌在癌组织学分级中的分布为Ⅰ级癌 7/ 16 ,Ⅱ级癌 14/ 30 ,Ⅲ级癌 12 / 14,各级癌组间比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。FHIT蛋白低表达癌在Dukes分期中的分布为A期癌 5 / 11,B期癌 12 / 2 8,C期癌 16 / 2 1,已伴淋巴结转移组的C期癌与未转移组的A、B期癌比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 39例获访病例中 ,FHIT蛋白低表达癌在 5年随访病例组中的分布为 5年生存组为 13/ 2 5 ,5年死亡组为 12 / 14,组间比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　结直肠癌FHIT表达状况可能与组织学分级、Dukes分期以及 5年生存率相关 ,提示FHIT表达降低可能对结直肠癌的演化和进展具有一定重要作用 ,并可能成为一个新的预后指标。 展开更多
关键词 脆性组氨酸三联体蛋白 结肠直肠肿瘤 免疫组织化学 基因蛋白表达
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结直肠多原发癌和结直肠癌合并其他器官恶性肿瘤临床分析 被引量：31
9
作者 屠世良 邹寿椿 +5 位作者 王辉 邓高里 刘放 董全进 郭杰 王仁华 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2002年第1期49-52,共4页
目的进一步探讨结直肠多原发癌和结直肠癌合并其他器官恶性肿瘤的临床特点。方法回顾性分析4178例手术治疗的结直肠癌患者的临床资料。结果本组病例中,同时或异时结直肠多原发癌134例,占3.2%;结直肠癌合并其他器官恶性肿瘤39例,占0.9%... 目的进一步探讨结直肠多原发癌和结直肠癌合并其他器官恶性肿瘤的临床特点。方法回顾性分析4178例手术治疗的结直肠癌患者的临床资料。结果本组病例中,同时或异时结直肠多原发癌134例,占3.2%;结直肠癌合并其他器官恶性肿瘤39例,占0.9%。结直肠多原发癌伴结直肠腺瘤96例,占71.6%,以管状腺瘤多见,全结直肠纤维镜检查可使其术前检出率从48.3%(1990年以前)提高到91.4%(1990年以后),1990年后行术后结肠镜检查并及时治疗结直肠腺瘤使术后异时癌的发生率由1.5%降至0.7%。结论结直肠多原发癌和结直肠癌合并其他器官恶性肿瘤发病率较高。应注重术前行全结直肠纤维镜检查,术中全面探查和术后随访。 展开更多
关键词 结肠直肠肿瘤 多原发性 临床特点 诊断 治疗
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血清CEA、CA19-9、CA724检测与大肠癌分化程度、临床分期的关系 被引量：23
10
作者 吴道宏 吴本俨 +1 位作者 王卫华 王文菊 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期69-70,共2页
目的　探讨血清CEA、CA19 9、CA72 4的检测对大肠癌诊断的临床应用价值。方法　采用ELISA方法对 89例大肠癌患者进行了分析。结果　DukesC +D期患者CEA、CA19 9、CA72 4阳性率明显高于DukesA +B期患者(分别为 6 4 %vs 2 6 %、4 6 %vs2 ... 目的　探讨血清CEA、CA19 9、CA72 4的检测对大肠癌诊断的临床应用价值。方法　采用ELISA方法对 89例大肠癌患者进行了分析。结果　DukesC +D期患者CEA、CA19 9、CA72 4阳性率明显高于DukesA +B期患者(分别为 6 4 %vs 2 6 %、4 6 %vs2 2 %、2 6 %vs8% ,P <0 0 5 ) ,其值大小明显高于DukesA +B期患者 (分别为 12 5 9± 30 6 9ng/mlvs 12 7± 4 4 4ng/ml、12 5 1 9± 4 0 5 8 2U/mlvs 12 4 3±6 32 5U/ml、14 0± 32 1U/mlvs3 4± 4 1U/ml,P <0 0 5 ) ,与肿瘤分化无关 ,CEA、CA19 9、CA72 4联合检测阳性率为 6 1% ,明显高于各单项检测的阳性率 (分别为 4 3%、33%、16 % ,P <0 0 1)。结论　CEA、CA19 9、CA72 4可用于大肠癌的诊断、病情判断 ,联合检测可提高诊断效率。 展开更多
关键词 癌胚抗原 CA-19-9抗原 CA724抗原 结肠直肠肿瘤 肿瘤分期
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激光解吸电离-飞行时间质谱技术和CM10蛋白质芯片检测术前大肠癌分期的意义 被引量：21
11
作者 徐文鸿 陈益定 +5 位作者 胡跃 余捷凯 吴先国 姜铁军 郑树 张苏展 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期753-757,共5页
目的筛选新的大肠癌候选肿瘤标志物,建立分期诊断模型,并探讨其临床意义。方法采用表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术和CM10蛋白质芯片,检测76例大肠癌患者术前血清蛋白质指纹图谱;运用支持向量机分析判别处理数据... 目的筛选新的大肠癌候选肿瘤标志物,建立分期诊断模型,并探讨其临床意义。方法采用表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术和CM10蛋白质芯片,检测76例大肠癌患者术前血清蛋白质指纹图谱;运用支持向量机分析判别处理数据、筛选标志物,建立并验证分期模型;应用时间序列分析的方法,将DukesA、B、C、D各期以二维散点图的形式表示。结果诊断模型Ⅰ由6个蛋白质峰组合构建,其质荷比分别为2759．6、2964．7、2048．0、4795．9、4139．8和37 761．6,鉴别局限性大肠癌(Dukes A、B期)和区域性(Dukes C期)大肠癌的总准确率为86．7％。诊断模型Ⅱ由3个蛋白质峰组合构建,其质荷比分别为6885．3、2058．3和8567．8,鉴别局限区域性(Dukes A、B、C期)和系统性(Dukes D期)大肠癌的总准确率为75．0％。诊断模型Ⅲ鉴别Dukes A期和B期大肠癌的总准确率为86．2％;诊断模型Ⅳ鉴别Dukes A期和C期大肠癌的总准确率为84．6％;诊断模型V鉴别Dukes B期和C期大肠癌的总准确率为85．7％;诊断模型Ⅵ鉴别Dukes B期和D期大肠癌的总准确率为80．0％;诊断模型Ⅶ鉴别Dukes C期和D期大肠癌的总准确率为78．7％。通过二维散点图,可以明显看出Dukes A、B、C、D各期之间的区别。结论通过SELDI-TOF- MS技术和CM10蛋白质芯片所筛选的候选肿瘤标志物可以指导大肠癌的综合治疗,所建立的诊断模型可以辅助临床明确大肠癌的术前分期。 展开更多
关键词 CMIO蛋白质芯片 SELDI—TOF—MS技术 结肠直肠肿瘤 肿瘤分期
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肝郁脾虚大鼠模型胃肠动力障碍的机制 被引量：24
12
作者 陈嘉屿 聂丹丽 +1 位作者 张方信 吴红梅 《世界华人消化杂志》 CAS 2001年第1期106-107,共2页
中医学肝郁、脾虚证候与胃肠动力障碍性疾病在临床表现上多有重叠或类似情况[1-7].为探讨肝郁、脾虚病理状态对胃肠运动的影响及机制,我们对比观察了胃残留率、小肠推进比及血浆MTL,SS水平变化,旨在从胃肠动力角度与胃肠激素水平研究其... 中医学肝郁、脾虚证候与胃肠动力障碍性疾病在临床表现上多有重叠或类似情况[1-7].为探讨肝郁、脾虚病理状态对胃肠运动的影响及机制,我们对比观察了胃残留率、小肠推进比及血浆MTL,SS水平变化,旨在从胃肠动力角度与胃肠激素水平研究其中医病机,为临床应用促动力中药调节胃肠运动提供思路. 展开更多
关键词 结肠直肠肿瘤 病理学 代谢 转化生长因子Α 代谢 免疫组织化学
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结直肠癌组织中CD44v3,v6蛋白的表达意义 被引量：24
13
作者 蔡崎 陆洪芬 +3 位作者 孙孟红 杜祥 范月珍 施达仁 《世界华人消化杂志》 CAS 2000年第11期1255-1258,共4页
目的研究 CD44v3,v6蛋白在结直肠癌组织中的表达及其预后意义.方法应用 Envision^(TM)免疫组化法,回顾性分析121例结直肠癌石蜡组织 CD44v3,v6的表达.患者中位随访时间为67.77mo.结果 CD44v3,v6在结直肠癌中的阳性率分别为60.3%和57.9%.... 目的研究 CD44v3,v6蛋白在结直肠癌组织中的表达及其预后意义.方法应用 Envision^(TM)免疫组化法,回顾性分析121例结直肠癌石蜡组织 CD44v3,v6的表达.患者中位随访时间为67.77mo.结果 CD44v3,v6在结直肠癌中的阳性率分别为60.3%和57.9%.CD44v3的阳性表达与患者肿瘤部位,淋巴结转移状况、远处转移与否、临床分期密切相关(P<0.05,Spearman 等级相关检验).CD44v6的阳性表达与患者性别、淋巴结转移状况、远处转移与否、临床分期密切相关(P<0.05,Spearman 等级相关检验).Kaplan-Meier 生存曲线,Log-rank 检验单因素生存分析结果显示,CD44v3阴性、阳性患者的五年生存率分别为81.25%,60.27%,两者之间存在显著性差异(P=0.035);CD44v6阴性、阳性患者的5a 生存率分别为80.39%,60.00%,两者之间亦存在显著性差异(P=0.0299).Cox 模型多因素生存分析结果显示,CD44v3表达是影响结直肠癌预后的独立因素.结论 CD44v3,v6蛋白与结直肠癌转移、预后相关,CD44v3是影响结直肠癌预后的独立因素. 展开更多
关键词 结肠直肠肿瘤 CD44V3 CD44V6 EK
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雷替曲塞治疗晚期结直肠癌临床疗效的Meta分析 被引量：25
14
作者 陈建林 宋卫峰 陈栋晖 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期853-857,共5页
目的总结国内、外雷替曲塞治疗晚期结直肠癌的研究结果,综合评价雷替曲塞治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法采用Meta分析方法,制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、EMBASE、Ovid、Springer、中国期刊全文数据库、... 目的总结国内、外雷替曲塞治疗晚期结直肠癌的研究结果,综合评价雷替曲塞治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法采用Meta分析方法,制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、EMBASE、Ovid、Springer、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据资源系统等,获得雷替曲塞治疗晚期结直肠癌的原始文献。使用Juni量表进行文献质量评价后,采用RevMan4.22软件对满足纳入标准的随机对照研究进行Meta分析。选取患者随访终点无疾病进展生存率、死亡率和治疗有效率作为观察指标,进行定量综合评估。结果共检索出241篇文献,符合纳入标准的7篇RCT研究进入Meta分析,纳入研究均未采用盲法,文献质量评价5篇为A级,2篇为C级,有发表偏倚。Meta分析结果显示,雷替曲塞组和其他化疗方案组比较:随访终点无疾病进展生存率显著增加(RR=1.15,95%CI:1.03～1.28),随访终点死亡率和治疗有效率无显著差异(均P>0.05)。结论雷替曲塞较其他化疗方案治疗晚期结直肠癌能显著增加无疾病进展生存率。 展开更多
关键词 雷替曲塞 结肠直肠肿瘤 META分析 有效性研究
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双镜联合治疗结肠直肠肿瘤的临床应用现状 被引量：25
15
作者 陆爱国 《外科理论与实践》 2009年第6期596-598,共3页
结肠直肠癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，其发病率也呈逐年上升趋势。早期发现、早期治疗是提高结肠直肠癌病人预后唯一有效的方法。散发性结肠直肠癌遵循着“息肉-腺瘤-高级别瘤变-癌”的演变、发展过程，因此对结肠直肠癌前病变的早... 结肠直肠癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，其发病率也呈逐年上升趋势。早期发现、早期治疗是提高结肠直肠癌病人预后唯一有效的方法。散发性结肠直肠癌遵循着“息肉-腺瘤-高级别瘤变-癌”的演变、发展过程，因此对结肠直肠癌前病变的早期治疗是降低结肠直肠癌发生率及提高其预后的有效途径。由于越来越多的结肠直肠癌病人得到早期诊断与治疗，其生存率也不断提高：因此， 展开更多
关键词 结肠直肠肿瘤 外科学 腹腔镜 外科学 内镜
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广东省社区人群大肠癌流行病学调查 被引量：24
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作者 许岸高 姜泊 +5 位作者 余志金 钟旭辉 甘爱华 刘集鸿 罗秋云 熊理守 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第28期1950-1953,共4页
目的探讨广东省社区人群大肠癌流行病学特征。方法选取广东省惠东县5个镇2005年7月1日时间截面的全人口100 859人,用"高危人群大肠癌筛检方案"和"粪隐血试验筛检方案"进行大肠癌普查,并进行疾病登记和死因登记,探... 目的探讨广东省社区人群大肠癌流行病学特征。方法选取广东省惠东县5个镇2005年7月1日时间截面的全人口100 859人,用"高危人群大肠癌筛检方案"和"粪隐血试验筛检方案"进行大肠癌普查,并进行疾病登记和死因登记,探讨广东省一个完整社区人群大肠癌的患病和发病情况。结果广东惠东社区人群中的大肠癌总粗发病率为15.2/10万(男17.2/10万,女13.0/10万),标化发病率为17.6/10万(男19.5/10万,女16.7/10万)。粗患病率41.9/10万(男46.5/10万,女37.2/10万),标化患病率为49.0/10万(男54.1/10万,女45.6/10万)。粗死亡率为5.0/10万(男5.9/10万,女4.0/10万),标化死亡率为6.4/10万(男7.2/10万,女5.7/10万)。结论广东省惠东社区大肠癌发病率(17.6/10万)低于我国高发区,但接近全国总体水平及世界平均水平。 展开更多
关键词 结肠直肠肿瘤 发病率 流行病学
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结直肠癌基因治疗研究进展 被引量：23
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作者 范应方 黄宗海 《世界华人消化杂志》 CAS 2001年第4期427-430,共4页
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,其治疗以手术治疗为主,同时辅以放化疗,但术后5年生存率在50%左右,约半数的患者5 a后出现复发或转移.对失去手术机会或转移性患者主要采取以5-FU为主的化疗和生物治疗.肿瘤基因治疗是生物治疗的发展和... 结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,其治疗以手术治疗为主,同时辅以放化疗,但术后5年生存率在50%左右,约半数的患者5 a后出现复发或转移.对失去手术机会或转移性患者主要采取以5-FU为主的化疗和生物治疗.肿瘤基因治疗是生物治疗的发展和新支柱,是肿瘤生物治疗的里程碑.它是将含目的基因的重组DNA或RNA转移到受体细胞内,使之在细胞内表达,以诱发免疫应答反应,控制和调节机体抗癌功能.本文就结直肠癌基因治疗现状予以综述. 展开更多
关键词 结肠直肠肿瘤 治疗 基因疗法
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儿茶素对LoVo细胞生长周期的影响和诱导凋亡的作用 被引量：22
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作者 谭晓华 周殿元 +1 位作者 张亚历 姜泊 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期333-335,共3页
目的　探讨表没食子儿茶素没食子酸酯 (EGCG)、表没食子儿茶素 (EGC)、表儿茶素没食子酸酯 (ECG)和表儿茶素 (EC)对大肠癌LoVo细胞生长周期的影响和它们诱导LoVo细胞凋亡作用及其差异性。方法　用MTT法、琼脂糖凝胶电泳、透射电镜和流... 目的　探讨表没食子儿茶素没食子酸酯 (EGCG)、表没食子儿茶素 (EGC)、表儿茶素没食子酸酯 (ECG)和表儿茶素 (EC)对大肠癌LoVo细胞生长周期的影响和它们诱导LoVo细胞凋亡作用及其差异性。方法　用MTT法、琼脂糖凝胶电泳、透射电镜和流式细胞术观察 4种儿茶素处理LoVo细胞后 ,它们对LoVo细胞的生长抑制作用、细胞生长周期的改变以及诱导其凋亡形态学和生化方面的改变。结果　EGCG和EGC对LoVo细胞的生长抑制作用显示时间和剂量效应关系 ,且可引起LoVo细胞凋亡相关的一系列改变 ,而ECG和EC则无上述作用。此外 ,EGCG、EGC和ECG可使LoVo细胞生长阻滞在G1期 ,而EC主要引起S期阻滞。结论　 4种儿茶素对LoVo细胞的生长抑制作用具有明显的差异性 。 展开更多
关键词 儿茶素 结肠直肠肿瘤 LOVO细胞 细胞凋亡
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手术前区域动脉灌注化疗治疗结肠直肠癌的远期疗效观察 被引量：21
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作者 顾晋 彭亦凡 +3 位作者 马朝来 冷希圣 王怡 徐光炜 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期404-406,T003,共4页
目的　总结应用术前区域动脉灌注化疗 (preoperativeregionalintraarterialchemotherapy,PRAC)治疗结肠直肠癌的临床经验 ,探讨结肠直肠癌综合治疗方法的远期临床疗效。　方法　采用Seldinger方法选择肿瘤的供应动脉 ,造影明确诊断后 ,... 目的　总结应用术前区域动脉灌注化疗 (preoperativeregionalintraarterialchemotherapy,PRAC)治疗结肠直肠癌的临床经验 ,探讨结肠直肠癌综合治疗方法的远期临床疗效。　方法　采用Seldinger方法选择肿瘤的供应动脉 ,造影明确诊断后 ,注入化疗药物。术后 10d进行结肠直肠癌的根治手术。术后应用 5 氟脲嘧啶加甲酰四氢叶酸钙化疗方案 6个疗程。同期未行PRAC而直接接受手术治疗者作为对照组。　结果　PRAC组患者术后 1年生存率为 93 0 5 % ,对照组为 80 78% ,3年生存率则分别为 71 80 %和 4 0 76 % ,2组对比差异有显著性意义 (P =0 0 2 3)。通过对 2组多项临床病理因素对术后生存期的影响进行COX多因素分析 ,发现肿瘤的Dukes分期以及是否行PRAC对预后有明显影响。行PRAC组患者术后生存期明显延长。 展开更多
关键词 结肠直肠肿瘤 区域化疗 远期疗效 动物灌注
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环氧合酶-2抑制剂调控Stat5信号转导通路抑制结肠癌细胞增殖的分子机制 被引量：20
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作者 马向涛 余力伟 +3 位作者 王杉 张辉 杜如昱 崔志荣 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第36期2566-2569,共4页
目的观察选择性环氧合酶2(COX2)抑制剂NS398对结肠癌细胞系SW480中Stat5与PPARδ信号转导通路的影响,以期初步阐明选择性COX2抑制剂抗结直肠癌非COX2依赖性的作用机制。方法应用RTPCR检测结肠癌细胞系SW480中COX2mRNA表达水平,用选择性C... 目的观察选择性环氧合酶2(COX2)抑制剂NS398对结肠癌细胞系SW480中Stat5与PPARδ信号转导通路的影响,以期初步阐明选择性COX2抑制剂抗结直肠癌非COX2依赖性的作用机制。方法应用RTPCR检测结肠癌细胞系SW480中COX2mRNA表达水平,用选择性COX2抑制剂NS398处理结肠癌细胞系SW480,Western印迹检测Stat5与PPARδ信号转导通路成员表达,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞增殖状态,流式细胞技术检测细胞周期与凋亡情况。结果结肠癌细胞系SW480中未检测到COX2mRNA表达,NS398(75μmol/L)作用于SW480细胞72h后,G1期细胞比率由31.2%上升至40.6%,S期细胞比率由52.8%下降至41.2%,细胞增殖受抑制。Stat5、PPARδ、细胞周期蛋白D1与BclxL表达水平随NS398作用时间延长而下降。结论选择性COX2抑制剂NS398可能通过非COX2依赖途径影响结肠癌细胞的增殖。 展开更多
关键词 结肠直肠肿瘤 信号传递 脱噬作用 环氧合酶-2 环氧合酶-2抑制剂 结肠癌细胞系 信号转导通路 癌细胞增殖 选择性COX-2抑制剂 STAT5
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