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肺特发性间质性肺炎与结缔组织病相关性间质性肺疾病的比较分析 被引量:9
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作者 朱杰 《基层医学论坛》 2019年第13期1840-1841,共2页
目的比较分析肺特发性间质性肺炎(IIPs)与结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)的临床特征。方法对我院2015年4月—2018年4月收治的45例IIPs患者(A组)、50例CTD-ILD患者(B组)的临床资料进行回顾性分析,比较2组患者的病理学表现、影像... 目的比较分析肺特发性间质性肺炎(IIPs)与结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)的临床特征。方法对我院2015年4月—2018年4月收治的45例IIPs患者(A组)、50例CTD-ILD患者(B组)的临床资料进行回顾性分析,比较2组患者的病理学表现、影像学表现及肺功能指标。结果A组肺泡间隔增宽、纤维增生患者数量多于B组,慢性炎症细胞浸润患者数量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者行HRCT检查,影像学表现分为磨玻璃影、索条影、网状影、蜂窝状影、斑片状影、胸膜增厚等,其中网状影、磨玻璃影2组有显著差异(P<0.05),其他影像学表现比较无明显差异(P>0.05)。A组患者FEV1/FVC、FEV1%分别为(84.7±7.9)%、(66.3±18.8)%,B组分别为(85.2±8.1)%、(67.1±19.2)%,组间比较无明显差异(P>0.05)。结论 IIPs、CTD-ILD在病理学方面和影像学表现上均有一定的差异,肺功能方面两者相似,需要结合患者的临床表现做好其鉴别诊断。 展开更多
关键词 特发间质性 结缔组织相关性间质性疾病 临床特征 比较
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激素联合环磷酰胺治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病的疗效及其影响因素分析 被引量:7
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作者 苏菁 杨雅婷 +5 位作者 贾聚娟 项保利 钱海红 支学军 李琛 赵建清 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第12期1501-1505,共5页
目的:探讨激素联合环磷酰胺治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)的疗效,并分析其影响因素。方法:将2018年1月-2019年1月于我院确诊CTD-ILD的患者100例根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予复方环磷酰胺片治... 目的:探讨激素联合环磷酰胺治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)的疗效,并分析其影响因素。方法:将2018年1月-2019年1月于我院确诊CTD-ILD的患者100例根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予复方环磷酰胺片治疗,每次50 mg,每天3~4次;观察组患者在对照组基础上加用醋酸泼尼松片,每次10 mg,每天3~4次;两组患者的疗程均为6个月。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况和治疗前后的肺功能,外周血白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平以及生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分]。根据疗效结果,将所有患者分为治疗有效组和治疗无效组,采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析影响CTD-ILD临床疗效的相关因素。结果:治疗后,观察组患者的总有效率、用力肺活量、第1秒用力呼气容积和一氧化碳弥散量均显著高于对照组,SGRQ评分和外周血IL-6、CRP、PCT水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,治疗有效组患者的性别、年龄、既往病史和CTD类型与治疗无效组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组患者在不同外周血IL-6、CRP和PCT水平中的分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IL-6是影响该联合用药方案疗效的独立危险因素[比值比为4.537,95%置信区间为(3.668,10.352),P=0.002]。结论:激素联合环磷酰胺可以显著提高CTD-ILD患者的疗效,改善其肺功能和生活质量,降低其炎性因子表达水平;IL-6水平是影响该方案疗效的独立危险因素,在治疗过程中应密切关注该指标水平变化。 展开更多
关键词 结缔组织相关性间质性疾病 激素 环磷酰胺 临床疗效 白细胞介素6 影响因素
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RDW、NLR、T细胞亚群联合诊断结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床价值 被引量:2
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作者 伏籽桥 熊小敏 +1 位作者 曾茄 罗凤鸣 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第4期704-707,共4页
目的 探究RDW、NLR、T细胞亚群联合诊断结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床价值。方法 选取2021年1月到2021年12月四川广元市中心医院收治的86例结缔组织病患者,根据是否发生结缔组织病相关性间质性肺疾病进行分组,将46例结缔组织病相... 目的 探究RDW、NLR、T细胞亚群联合诊断结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床价值。方法 选取2021年1月到2021年12月四川广元市中心医院收治的86例结缔组织病患者,根据是否发生结缔组织病相关性间质性肺疾病进行分组,将46例结缔组织病相关性间质性肺疾病患者作为CTD-ILD组,40例为结缔组织病未合并有相关性间质性肺疾病患者作为CTD组。对比两组的RDW、NLR、T细胞亚群水平,采用Point-biserial相关分析RDW、NLR、T细胞亚群与结缔组织病相关性间质性肺疾病发生的关联性;并绘制受试者工作曲线(ROC),分析RDW、NLR、T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))联合诊断结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床价值。结果 CTD-ILD组患者的RDW、NLR水平明显高于CTD组,CD4^(+)、CD8^(+)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.630、3.073,3.225、2.846;P<0.05)。Point-biserial相关分析显示,RDW、NLR与结缔组织病相关性间质性肺疾病呈正相关,T细胞亚群与结缔组织病相关性间质性肺疾病呈负相关(P<0.05)。ROC分析结果显示,RDW、NLR、T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))及联合诊断结缔组织病相关性间质性肺疾病的曲线下面积分别为0.658,0.672,0.690、0.673,0.771。结论 RDW、NLR、T细胞亚群均与结缔组织病相关性间质性肺疾病具有一定的相关性,联合诊断结缔组织病相关性间质性肺疾病具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 粒细胞/淋巴细胞比值 红细胞分布宽度 T细胞亚群 结缔组织相关性间质性疾病
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清肺方联合西药治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病的疗效及对肺功能和安全性的影响 被引量:4
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作者 王文静 闫琛 +2 位作者 刘佳 周生潮 李雯燕 《中医研究》 2022年第7期12-16,共5页
目的:观察清肺方联合西药治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病的疗效及对肺功能和安全性的影响。方法:选择新疆生产建设兵团第十三师红星医院收治的结缔组织相关性肺病患者80例,采用随机数字表法分为两组,每组40例。对照组口服塞来昔布胶... 目的:观察清肺方联合西药治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病的疗效及对肺功能和安全性的影响。方法:选择新疆生产建设兵团第十三师红星医院收治的结缔组织相关性肺病患者80例,采用随机数字表法分为两组,每组40例。对照组口服塞来昔布胶囊,200 mg/次,1次/d;甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周。治疗组在对照组治疗基础上加用清肺方(金银花、紫花地丁、蒲公英、黄芩、板蓝根、野菊花),1剂/d,水煎服。两组均以3个月为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效26例,有效13例,无效1例,有效率为97.5%(39/40);对照组显效18例,有效10例,无效12例,有效率为70.0%(28/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气中期流量(MMEF)均较治疗前明显升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组白细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:清肺方联合西药治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病有较好疗效,能够改善患者肺功能,降低血清炎症指标,减少并发症的发生,安全可靠,具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 结缔组织相关性间质性疾病 塞来昔布胶囊 甲氨蝶呤片 功能指标 血清炎症指标 安全 疗效观察
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激素联合环磷酰胺治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床疗效分析 被引量:1
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作者 刘赟 《首都食品与医药》 2023年第4期61-63,共3页
目的 研究激素联合环磷酰胺治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床疗效.方法 选取该院2021年4月-2022年5月收治的80例患有结缔组织病相关性间质性肺疾病患者作为研究对象,随机分为两组,每组40例患者,对照组采用激素治疗,观察组在对照... 目的 研究激素联合环磷酰胺治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床疗效.方法 选取该院2021年4月-2022年5月收治的80例患有结缔组织病相关性间质性肺疾病患者作为研究对象,随机分为两组,每组40例患者,对照组采用激素治疗,观察组在对照组的基础上采用环磷酰胺进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组总有效率95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺功能指标FEV1、FVC、PEF治疗后均显著升高,变化均优于对照组;血气指标SaO_(2)、PaO_(2)治疗后显著升高,PaCO_(2)在治疗后下降,变化均优于对照组;炎症因子CRP、IL-6、PCT治疗后均下降,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结缔组织病相关性间质性肺疾病患者采用激素联合环磷酰胺治疗后,临床效果显著,能有效改善患者的临床症状,减轻患者的痛苦,促进患者尽快恢复,具有较高的临床应用价值. 展开更多
关键词 激素治疗 环磷酰胺治疗 结缔组织相关性间质性疾病
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IL-27、KL-6在诊断CTD-ILD中的价值 被引量:3
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作者 杨红娇 董昭兴 +2 位作者 王颖 李建波 刘瑶瑶 《国际呼吸杂志》 2020年第12期911-916,共6页
目的通过分析血清白细胞介素27(IL-27)、涎液化糖链抗原(KL-6)在结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)患者中的表达水平,探索它们在诊断CTD-ILD中的价值。方法本试验为前瞻性研究,收集了昆明医科大学第二附属医院26例CTD-ILD患者、33... 目的通过分析血清白细胞介素27(IL-27)、涎液化糖链抗原(KL-6)在结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)患者中的表达水平,探索它们在诊断CTD-ILD中的价值。方法本试验为前瞻性研究,收集了昆明医科大学第二附属医院26例CTD-ILD患者、33例结缔组织病(CTD)患者及16名同期昆明医科大学第二附属医院体检中心健康成人无吸烟史、无间质性肺疾病、CTD病史及家族史者(正常对照组)的临床资料,对入组对象的血清IL-27、KL-6水平进行检测并分析。结果CTD-ILD组患者的血清IL-27、KL-6水平均显著高于CTD组及正常对照组(P值均<0.05),CTD组的血清KL-6水平明显高于正常对照组(P<0.05),而2组间的血清IL-27水平差异无统计学意义。IL-27、KL-6诊断CTD-ILD的受试者工作特征曲线中,二者的曲线下面积分别为0.659、0.664,诊断临界值分别为50.86 ng/L、4.26μg/L,此时IL-27诊断CTD-ILD的敏感度为53.85%,特异度为69.70%,阳性预测值为58.33%,阴性预测值为65.71%;KL-6诊断CTD-ILD的敏感度为61.54%,特异度为69.70%,阳性预测值为61.54%,阴性预测值为69.70%,二者联合时虽然敏感度降低(34.62%),但特异度明显升高(90.91%)。结论血清IL-27、KL-6单独诊断CTD-ILD准确性较低,二者联合检测在诊断CTD-ILD上可能有一定价值。 展开更多
关键词 结缔组织相关性间质性疾病 涎液化糖链抗原 白细胞介素27
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试从痹证“五体合五脏”论述结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的关系 被引量:7
7
作者 王英 李燕村 +4 位作者 刘晓莹 王培 景菲 金延强 张伟 《天津中医药大学学报》 CAS 2017年第3期171-175,共5页
中医学认为"风寒湿三气杂至合而为痹也",所谓"痹"即"痹证",由五体痹和五脏痹组成。结缔组织疾病(CTD),中医又称风湿病,属"五体痹"范畴。间质性肺疾病(ILD)为常见呼吸系统疾病,属中医学"肺... 中医学认为"风寒湿三气杂至合而为痹也",所谓"痹"即"痹证",由五体痹和五脏痹组成。结缔组织疾病(CTD),中医又称风湿病,属"五体痹"范畴。间质性肺疾病(ILD)为常见呼吸系统疾病,属中医学"肺痹"、"肺痿"、"咳嗽"、"肺胀"等范畴。肺脏受邪,气血失调,痰瘀互结,壅滞肺络,即可发为肺痹。虚、痰、瘀贯穿疾病始终。肺痹属五脏痹,为五体痹受邪深入发展而来。五体痹与五脏痹的发病关系以及证候表现体现了"五体合五脏"的理论思想,五体痹不愈,复感外邪,疾病传变入里,导致五脏痹。五体痹可导致五脏痹,五脏痹之间亦可相互传变。CTD是引起ILD的常见病因,五体痹不愈,内舍其合,继而引发多种呼吸系统损害,逐渐形成肺痹。近年来,随着社会工业化的进步,CTD相关ILD发病率明显上升。文章试从痹证"五体合五脏"论述CTD-ILD的关系,以求增强对CTD以及ILD的认识,为临床上诊疗开拓思路,提供指导。 展开更多
关键词 痹证 五体合五脏 五体痹 五脏痹 结缔组织疾病相关性间质性疾病
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结缔组织疾病相关性间质性肺病的病理特征分析:基于经支气管冷冻肺活检 被引量:4
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作者 敖知 朱旭友 +4 位作者 郭述良 李一诗 肖洋 李娴 易祥华 《重庆医学》 CAS 2021年第6期973-976,981,共5页
目的分析经支气管冷冻肺活检(TBCB)获取的结缔组织疾病相关间质性肺病(CTD-ILD)肺组织标本的病理学形态特征,评估TBCB对CTD-ILD的诊断价值。方法纳入23例于2016年1月至2019年5月在重庆医科大学附属第一医院完善TBCB并确诊为CTD-ILD的患... 目的分析经支气管冷冻肺活检(TBCB)获取的结缔组织疾病相关间质性肺病(CTD-ILD)肺组织标本的病理学形态特征,评估TBCB对CTD-ILD的诊断价值。方法纳入23例于2016年1月至2019年5月在重庆医科大学附属第一医院完善TBCB并确诊为CTD-ILD的患者,对其临床资料、TBCB取材情况、组织病理学进行回顾性分析。结果23例CTD-ILD患者中,男6例,女17例,平均年龄(55.0±9.02)岁。呼吸系统症状主要为咳嗽、喘息和活动后气促。高分辨率CT(HRCT)表现为双肺多发网状、片状和磨玻璃样改变。实验室自身免疫性抗体检查均为阳性。其中干燥综合征(SS)6例,多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)5例,抗Jo-1抗体综合征3例、类风湿关节炎(RA)4例,系统性红斑狼疮(SLE)1例,系统性硬化症(SSc)3例,混合性结缔组织疾病(MCTD)1例。普通型间质性肺炎(UIP)见于RA、SS、PM/DM和SSc,非特异性间质性肺炎(NSIP)见于RA、SLE、SS、PM/DM、抗Jo-1综合征和SSc,机化性肺炎(OP)见于RA、SS、PM/DM、抗Jo-1综合征和SSc,淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)见于RA和SS,弥漫性肺泡损伤(DAD)见于RA。DM/PM和MCTD各1例表现血管畸形。病理确诊组17例,病理不确定组6例,两组的标本数和切片组织最大截面面积差异均无统计学意义(P>0.05)。两组有效病变组织占比分别为83.23%、48.62%,差异有统计学意义(P=0.001)。结论CTD-ILD在病理形态上倾向混合性间质性肺炎,主要呈NSIP样改变,OP多与其他类型间质性肺炎合并存在;TBCB能满足病理诊断需要。 展开更多
关键词 结缔组织疾病相关性间质性疾病 经支气管冷冻活检 组织 诊断
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结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的研究进展 被引量:3
9
作者 刘家莉 唐小葵 《黑龙江医学》 2017年第3期283-285,共3页
通过研究结缔组织疾病相关性间质性肺疾病(connective tissue disease related interstitial lung disease,CTD-ILD)的最新进展,指导临床诊治。胸部高分辨率CT是诊断CTD-ILD常用方法,对CTD-ILD的早期诊断及临床治疗具有重要意义。糖皮... 通过研究结缔组织疾病相关性间质性肺疾病(connective tissue disease related interstitial lung disease,CTD-ILD)的最新进展,指导临床诊治。胸部高分辨率CT是诊断CTD-ILD常用方法,对CTD-ILD的早期诊断及临床治疗具有重要意义。糖皮质激素及免疫抑制剂仍为常用药物,吡非尼酮、英夫利西单抗等新型药物的运用为CTD-ILD治疗提供了更多有价值的参考。提高对CTD-ILD的认识,多学科参与评估和处理,可提高CTD-ILD患者的诊疗水平。 展开更多
关键词 结缔组织疾病相关性间质性疾病 临床特点 诊治
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肺纤维化急性加重患者短期内死亡危险因素分析 被引量:3
10
作者 赵稳 王延生 +5 位作者 周霞 王小凡 吴德阳 熊淑琪 徐军 刘明 《广州医药》 2020年第5期1-4,20,共5页
目的探讨特发性肺纤维化(IPF)患者和结缔组织病相关性纤维化间质性肺疾病(CTD-fILD)患者急性加重(AE)的短期内死亡的危险因素。方法回顾性分析2017年10月—2019年9月在深圳大学和广州医科大学附属第一医院住院的25例AE-CTD-fILD和26例AE... 目的探讨特发性肺纤维化(IPF)患者和结缔组织病相关性纤维化间质性肺疾病(CTD-fILD)患者急性加重(AE)的短期内死亡的危险因素。方法回顾性分析2017年10月—2019年9月在深圳大学和广州医科大学附属第一医院住院的25例AE-CTD-fILD和26例AE-IPF患者临床信息,Kaplan-Merier法对两组患者进行生存分析,Cox回顾分析年龄、性别、吸烟、白细胞总数、C反应蛋白、红细胞沉降率及肿瘤指标在急性加重患者死亡中的作用。结果与AE-CTD-fILD比较,AE-IPF患者组男性比例、年龄、吸烟比例较高,红细胞沉降率较低(24/26 vs 10/25,P<0.001;63.77±9.97 vs 58.00±10.32,P=0.048;16/26 vs 9/25,P=0.02;28.07±29.45 vs 64.35±40.34,P=0.002);90天内,26例AE-IPF患者11例死亡,25例AE-CTD-fILD患者5例死亡,死亡率无明显差异(42.3%vs 20%,P=0.073);Cox回归分析显示,白细胞计数是AE-IPF和AE-CTD-fILD患者的死亡危险因素(HR=1.305,P=0.001;HR=1.529,P=0.009);CA15-3是AE-IPF患者死亡危险因素(HR=1.015,P=0.005)。结论急性加重IPF和CTD-fILD患者短期内死亡风险相似,白细胞计数及外周CA15-3水平可能是肺纤维化急性加重患者短期内死亡的危险因素。 展开更多
关键词 特发纤维化 结缔组织相关性纤维化间质性疾病 加重 危险因素
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