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保留人体器官和功能是内镜微创外科治疗的最高境界——论内镜下保胆取石、摘息肉 被引量:55
1
作者 张阳德 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期1-2,共2页
胆囊结石是临床上一种常见病,多发病。其发病率占正常人群中的10%,即每10个人中就有一个胆囊结石病人。按这个比例计算,中国约有1.3亿个胆囊结石患者,并且随着人民生活水平的提高,其发病率还有增高的趋势。
关键词 微创外科治疗 保胆取石 人体器官 内镜 胆囊结石 息肉 正常人群 结石患者
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上尿路结石患者围手术期抗菌药物应用的专家意见 被引量:42
2
作者 乔庐东 陈山 +8 位作者 马小军 郑波 吴文起 高小峰 陈明 孔祥波 杨嗣星 孙则禹 叶章群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期641-643,共3页
感染性并发症是上尿路结石微创手术最常见的并发症,正确的围手术期抗菌药物应用可减少此类手术感染性并发症的发生.但上尿路结石合并泌尿系感染的表现千差万别,从无症状尿路感染至危及生命的脓毒症.目前,国内学界在上尿路结石与感染相... 感染性并发症是上尿路结石微创手术最常见的并发症,正确的围手术期抗菌药物应用可减少此类手术感染性并发症的发生.但上尿路结石合并泌尿系感染的表现千差万别,从无症状尿路感染至危及生命的脓毒症.目前,国内学界在上尿路结石与感染相互关系和治疗原则上还存在一些问题和错误需要厘清、纠正:如结石合并感染甚至出现全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)时外科干预时机的掌握不当,不积极引流或者激进地采用微创方式取石导致患者感染加重、脓毒性休克甚至死亡;具有感染高危因素或尿培养阳性者术前未进行相应的抗菌药物治疗,增加了术后出现感染性并发症的概率;对简单的经尿道输尿管镜取石术盲目地术前、术后长时间应用抗菌药物,不仅增加医疗支出,还会增加细菌耐药性的产生. 展开更多
关键词 上尿路结石 抗菌药物 围手术期 结石患者 专家意见 应用 INFLAMMATORY 感染性并发症
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输尿管软镜治疗上尿路结石的现状与展望 被引量:38
3
作者 程跃 刘冠琳 《现代实用医学》 2012年第6期603-606,共4页
泌尿系结石是一种全球性的疾病,其人群患病率为1%-5%。尿路结石患者约占泌尿外科住院总人数的1/3,其中多数为上尿路结石,外科治疗是其最常用的方法。近年来伴随着泌尿外科内镜技术的不断进步,泌尿系结石的治疗发生了革命性的变... 泌尿系结石是一种全球性的疾病,其人群患病率为1%-5%。尿路结石患者约占泌尿外科住院总人数的1/3,其中多数为上尿路结石,外科治疗是其最常用的方法。近年来伴随着泌尿外科内镜技术的不断进步,泌尿系结石的治疗发生了革命性的变迁,以往常用的开放手术取石已逐渐被淘汰, 展开更多
关键词 上尿路结石 外科治疗 输尿管软镜 泌尿系结石 外科住院 结石患者 内镜技术 泌尿外科
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平卧位经皮肾镜碎石取石术在治疗肾结石中的应用 被引量:34
4
作者 周祥福 高新 +2 位作者 肖翠兰 温机灵 刘小彭 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第14期991-992,共2页
经皮肾镜碎石取石术(PCNL)目前已经成为肾结石以及输尿管上段结石的主要手术方法.目前国内外多采用俯卧位,但是俯卧位存在患者体位不舒适及呼吸困难等缺点.为了克服上述缺点,2004年10月至2005年8月本研究采用平卧位对32例肾结石及输... 经皮肾镜碎石取石术(PCNL)目前已经成为肾结石以及输尿管上段结石的主要手术方法.目前国内外多采用俯卧位,但是俯卧位存在患者体位不舒适及呼吸困难等缺点.为了克服上述缺点,2004年10月至2005年8月本研究采用平卧位对32例肾结石及输尿管上段结石患者行PCNL,均获成功,疗效满意,现报告如下. 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 结石 平卧位 输尿管上段结石 治疗 手术方法 呼吸困难 患者体位 PCNL 结石患者
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泌尿系结石成因及防治新进展 被引量:30
5
作者 叶章群 《现代实用医学》 2007年第4期258-261,共4页
1结石成因的新观点与假说 1.1细胞膜磷脂异常参与特发性草酸钙结石的形成 近年来,对草酸钙结石的研究发现:特发性草酸钙结石患者的细胞膜磷脂异常,表现为花生四烯酸含量增高,而亚油酸含量下降;花生四烯酸含量/亚油酸含量的比... 1结石成因的新观点与假说 1.1细胞膜磷脂异常参与特发性草酸钙结石的形成 近年来,对草酸钙结石的研究发现:特发性草酸钙结石患者的细胞膜磷脂异常,表现为花生四烯酸含量增高,而亚油酸含量下降;花生四烯酸含量/亚油酸含量的比值增加。患者细胞膜磷脂异常与膜草酸转运异常增加相关联。 展开更多
关键词 结石成因 泌尿系 细胞膜磷脂 草酸钙结石 防治 酸含量 结石患者 特发性
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炎症和氧化应激反应与肾结石形成的研究进展 被引量:26
6
作者 叶涛 叶章群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期711-713,共3页
肾结石是一种常见的泌尿系疾病,其中草酸钙肾结石最常见,占肾结石的80%。肾结石的复发率很高,5-10年的复发率可达50%,而且复发结石患者再发可能性更大。肾结石具体的发病机制目前仍未明确,虽已有多种学说予以解释,但都有不足之... 肾结石是一种常见的泌尿系疾病,其中草酸钙肾结石最常见,占肾结石的80%。肾结石的复发率很高,5-10年的复发率可达50%,而且复发结石患者再发可能性更大。肾结石具体的发病机制目前仍未明确,虽已有多种学说予以解释,但都有不足之处。近年来,炎症和氧化应激反应在肾结石发生发展中的作用引起了学者们的广泛关注,越来越多的研究结果已经证实炎症和氧化应激反应与肾结石的形成密切相关,二者相辅相成,形成恶性循环。本文主要就炎症和氧化应激反应参与肾结石的形成以及抗炎抗氧化治疗对草酸钙肾结石的保护作用进行综述。 展开更多
关键词 氧化应激反应 结石形成 炎症 草酸钙肾结石 泌尿系疾病 抗氧化治疗 复发率 结石患者
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经输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效对比研究 被引量:25
7
作者 张师红 《山西医药杂志》 CAS 2017年第12期1455-1456,共2页
体内碎石术是输尿管结石治疗中最常用的外科治疗方法。输尿管镜下碎石术成为大部分输尿管结石患者的首选治疗方法,其中包括超声、激光、液电和气压弹道等[1]。本研究对比性分析我院采用输尿管下钬激光碎石术与气压弹道碎石术进行输尿管... 体内碎石术是输尿管结石治疗中最常用的外科治疗方法。输尿管镜下碎石术成为大部分输尿管结石患者的首选治疗方法,其中包括超声、激光、液电和气压弹道等[1]。本研究对比性分析我院采用输尿管下钬激光碎石术与气压弹道碎石术进行输尿管结石患者的临床疗效,现报如下。 展开更多
关键词 输尿管镜钬激光碎石术 气压弹道碎石术 输尿管结石 治疗方法 临床疗效 输尿管镜下碎石术 结石患者 体内碎石术
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对1259例肝胆管结石病临床病理分型评价 被引量:22
8
作者 韩殿冰 董家鸿 郭光金 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1337-1338,共2页
目的对我科最近提出的肝胆管结石病临床病理分型方法进行分析与评价。方法依据这种临床病理分型方法对我院1 259例肝胆管结石患者进行分型,比较各类型在治疗方法和治疗效果方面的统计学差异。结果3种类型以及3种亚型之间在治疗方法和治... 目的对我科最近提出的肝胆管结石病临床病理分型方法进行分析与评价。方法依据这种临床病理分型方法对我院1 259例肝胆管结石患者进行分型,比较各类型在治疗方法和治疗效果方面的统计学差异。结果3种类型以及3种亚型之间在治疗方法和治疗结果方面存在统计学差异。结论肝胆管结石病的临床病理分型是一种科学、合理的分型方法。 展开更多
关键词 临床病理分型 胆管结石 肝胆管 统计学差异 分型方法 治疗方法 结石患者 治疗效果 治疗结果 各类型
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临床路径护理管理模式在胆管结石患者ERCP+EST术中应用的效果评价 被引量:23
9
作者 范莹 《中国实用护理杂志》 北大核心 2014年第6期34-35,共2页
病变肝叶/段切除和胆总管切开取石术是治疗肝胆管结石最有效的方法[1],但是具有创伤大的缺点.近年来,经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)和内镜下十二指肠乳头括约肌切开(endoscopic sphinc... 病变肝叶/段切除和胆总管切开取石术是治疗肝胆管结石最有效的方法[1],但是具有创伤大的缺点.近年来,经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)和内镜下十二指肠乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)取石术是治疗肝外胆管结石的微创手术方法.临床路径(clinical pathway,CP)管理模式是护士和领导者针对临床疾病诊疗和手术过程共同制定的一套安全有效的诊疗和护理模式,让患者得到最佳服务,最快康复.临床路径护理管理模式主要根据疾病的临床特点和治疗措施,制订有序和符合逻辑的护理服务模式,能显著增强护理工作的预见性和有效性,利于融洽护患关系,促进患者尽快康复,提升护理服务质量[2]. 展开更多
关键词 护理管理模式 肝胆管结石 结石患者 临床路径 经内镜逆行胰胆管造影 EST术 十二指肠乳头括约肌切开 胆总管切开取石术
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胆囊结石的处理现状及治疗新策略 被引量:23
10
作者 曲强 田锋 《国际外科学杂志》 2016年第1期4-7,共4页
胆囊结石是普通外科常见的疾病之一,欧美发达国家胆囊结石发病率为10% ~15%,美国约有630万男性和1420万女性胆囊结石患者,医疗花费逐年递增,每年耗资40亿~62亿美元[1].亚洲发展中国家发病率也逐年增高.我国20世纪90年代胆囊结石发... 胆囊结石是普通外科常见的疾病之一,欧美发达国家胆囊结石发病率为10% ~15%,美国约有630万男性和1420万女性胆囊结石患者,医疗花费逐年递增,每年耗资40亿~62亿美元[1].亚洲发展中国家发病率也逐年增高.我国20世纪90年代胆囊结石发病率约为3.5%,而2009年我国女性与男性患病率分别为11.6%和9.9%,平均患病率为10.7%[2]. 展开更多
关键词 胆囊结石 治疗 欧美发达国家 发展中国家 2009年 发病率 普通外科 结石患者
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肝内胆管结石患者胆汁的细菌谱及临床意义 被引量:22
11
作者 李绍强 梁力建 +3 位作者 华赟鹏 彭宝岗 付顺军 汪谦 《中华普通外科学文献(电子版)》 2009年第4期38-40,共3页
目的探讨肝内胆管结石患者胆汁细菌谱以及其对肝切除术后感染并发症发生的关系。方法回顾性分析我院2007年8月至2009年3月有完整胆汁细菌培养结果并行择期肝切除术的肝内胆管结石患者162例,分析胆汁中细菌谱,通过单因素和多因素分析引... 目的探讨肝内胆管结石患者胆汁细菌谱以及其对肝切除术后感染并发症发生的关系。方法回顾性分析我院2007年8月至2009年3月有完整胆汁细菌培养结果并行择期肝切除术的肝内胆管结石患者162例,分析胆汁中细菌谱,通过单因素和多因素分析引起术后感染并发症的危险因素。结果肝内胆管结石患者胆汁细菌培养阳性率为77.2%,革兰阴性菌占61.7%。前3位菌属分别是大肠埃希杆菌属(30.5%)、粪肠球菌属(29.8%)和单胞菌属(14.9%)。本组无手术死亡,感染并发症发生率为29.0%,最常见的并发症为切口感染、胆漏和腹腔感染。Logistic多因素分析表明胆汁细菌培养阳性(P=0.026,OR=8.560)和手术时间(P=0.04,OR=1.007)是引起肝内胆管结石肝切除术后感染并发症发生的独立危险因素。结论肝内胆管结石患者胆汁细菌种类繁多,以大肠埃希杆菌属、粪肠球菌属和单胞菌属为主,胆汁细菌培养阳性是引起术后感染并发症发生的危险因素。 展开更多
关键词 胆汁细菌培养 肝内胆管结石 结石患者 细菌谱 临床意义 独立危险因素 感染并发症 Logistic
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两镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究 被引量:21
12
作者 赵淑坤 张超 王旺河 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2010年第9期493-494,共2页
随着腹腔镜和内镜器械的发展以及操作技术的迅速提高、成熟,越来越多的胆囊结石合并胆总管结石患者接受微创手术.2004年至2009年我院采用经内镜乳头括约肌切开术(EST)+腹腔镜胆囊切除术(LC)联合手术对50例胆囊结石合并胆总管结石... 随着腹腔镜和内镜器械的发展以及操作技术的迅速提高、成熟,越来越多的胆囊结石合并胆总管结石患者接受微创手术.2004年至2009年我院采用经内镜乳头括约肌切开术(EST)+腹腔镜胆囊切除术(LC)联合手术对50例胆囊结石合并胆总管结石患者进行治疗,并和45例传统开腹手术取石术患者资料进行对比,发现EST+LC两镜联合治疗方法有减轻痛苦、减少并发症、提高生活质量的优点,并取得满意效果,现报道如下. 展开更多
关键词 胆总管结石 胆囊结石 联合治疗 临床研究 经内镜乳头括约肌切开术 腹腔镜胆囊切除术 传统开腹手术 结石患者
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胃镜下激光结合机械碎石方法对胃内大结石的处理 被引量:19
13
作者 黄光明 季国忠 +4 位作者 范志宁 杨丽华 浦福兴 章爱春 张秀华 《中华消化内镜杂志》 2006年第1期65-66,共2页
关键词 机械碎石 胃镜下 碎石方法 胃内 激光 结石 结石患者
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腹腔镜与开腹左半肝切除治疗肝胆管结石的比较 被引量:17
14
作者 郑四鸣 李宏 +3 位作者 周新华 李根丛 裘丰 陆才德 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期709-711,共3页
肝切除术是治疗肝胆管结石的主要手段。随着腹腔镜肝切除术技术不断进步,手术效果不断提高[1-2]。本研究比较了腹腔镜和开腹左肝切除治疗肝胆管结石的优劣。资料与方法 2009年1月至2014年6月,我们对我院收治的159例腹腔镜和开放左肝... 肝切除术是治疗肝胆管结石的主要手段。随着腹腔镜肝切除术技术不断进步,手术效果不断提高[1-2]。本研究比较了腹腔镜和开腹左肝切除治疗肝胆管结石的优劣。资料与方法 2009年1月至2014年6月,我们对我院收治的159例腹腔镜和开放左肝切除治疗肝胆管结石患者进行了前瞻性非随机对照研究。分组以患者自愿为原则。 展开更多
关键词 腹腔镜肝切除术 肝胆管结石 左半肝切除 治疗 开腹 非随机对照研究 左肝切除 结石患者
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腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆总管取石32例经验 被引量:15
15
作者 方路 雷钧 +2 位作者 邹书兵 黄长文 傅华群 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期642-643,共2页
近几年来,随着微创技术的发展、胆道镜的熟练使用,腹腔镜下经胆囊管途径胆总管取石术(laparoscopictrans-cystic commonbileductexploration,LTCBDE)的开展逐渐增多,但对于较大的胆总管结石(≥1.0cm)的取石报道不多。我院自201... 近几年来,随着微创技术的发展、胆道镜的熟练使用,腹腔镜下经胆囊管途径胆总管取石术(laparoscopictrans-cystic commonbileductexploration,LTCBDE)的开展逐渐增多,但对于较大的胆总管结石(≥1.0cm)的取石报道不多。我院自2010年1月起在LTCBDE术中运用微切开、U-100碎石技术治疗胆囊结石继发胆总管较大结石患者32例,取得满意疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 胆总管取石术 胆囊管 胆道镜 腹腔镜 胆总管结石 微创技术 结石患者 胆囊结石
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输尿管镜钬激光与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较(附330例报告) 被引量:15
16
作者 赵克栋 邹伟 《湖北科技学院学报(医学版)》 2013年第4期310-311,共2页
目前治疗输尿管结石常用输尿管镜钬激光碎石术(URSL)及体外冲击波碎石术(ESWL),我院2005年6月至2012年3月采用URSL及ESWL治疗输尿管结石患者330例,现将临床资料报告如下。
关键词 输尿管镜钬激光碎石术 体外冲击波碎石术 输尿管结石 治疗 疗效 临床资料报告 结石患者 ESWL
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经皮肾镜气压弹道碎石术的护理体会 被引量:15
17
作者 张代蓉 《护理实践与研究》 2010年第7期68-69,共2页
关键词 经皮肾镜气压弹道碎石术 术前心理护理 肾输尿管上段结石 结石患者 出血性疾病 2009年 安全系数 体位训练
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胆总管结石经内镜或开腹手术治疗后远期并发症的临床观察 被引量:14
18
作者 吴国栋 张丰深 +1 位作者 孙海 邓小明 《中华消化内镜杂志》 2012年第2期103-104,共2页
自2001年3月至2007年3月我院共收治胆总管结石及胆囊结石合并胆总管结石患者600余例,接受内镜治疗334例、开腹手术治疗162例,其中383例获得完整随访资料,现将两种治疗方法的远期并发症发生情况总结报道如下。
关键词 胆总管结石 远期并发症 手术治疗 内镜治疗 临床观察 开腹 结石患者 胆囊结石
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采用经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理 被引量:13
19
作者 张素娟 《护理实践与研究》 2011年第9期66-67,共2页
复杂性肾结石包括鹿角形肾结石、多发性肾结石、伴有肾盏颈狭窄和肾盏扩张以及并发肾盏解剖异常的结石、马蹄肾结石等,其手术治疗一直是泌尿外科较为棘手的问题。近年来,随着经皮肾腔道技术的发展,复杂性肾结石的治疗逐渐趋于微创。2005... 复杂性肾结石包括鹿角形肾结石、多发性肾结石、伴有肾盏颈狭窄和肾盏扩张以及并发肾盏解剖异常的结石、马蹄肾结石等,其手术治疗一直是泌尿外科较为棘手的问题。近年来,随着经皮肾腔道技术的发展,复杂性肾结石的治疗逐渐趋于微创。2005年6月~2009年10月我院对252例复杂性肾结石患者行B超引导下经皮肾镜碎石取石术(PCNL),经精心护理,取得满意效果,现将护理体会报道如下。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 复杂性肾结石 结石患者 手术治疗 精心护理 鹿角形肾结石 多发性肾结石 2009年
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复发性胆总管结石患者行内镜下逆行胰胆管造影术检查的护理干预及并发症分析 被引量:14
20
作者 郁亚波 卓奇峰 张建雷 《中国药物与临床》 CAS 2018年第6期1058-1059,共2页
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)作为一种造影术,它通过特制的器械进入患者十二指肠,完成对患者胆总管以及胰管的造影,可有效判断患者病情。但因其有创操作的特性,并发症的发生是患者术后恢复的主要障碍,为此,探究复发性胆总管结石患者... 内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)作为一种造影术,它通过特制的器械进入患者十二指肠,完成对患者胆总管以及胰管的造影,可有效判断患者病情。但因其有创操作的特性,并发症的发生是患者术后恢复的主要障碍,为此,探究复发性胆总管结石患者在采取ERCP检查后采取不同护理干预措施的临床效果以及患者并发症的发生情况,选择我院2014年7月至2016年7月期间行ERCP检查的复发性胆总管结石患者86例作为本次研究对象,现报告如下。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影术 结石患者 护理干预 胆总管 并发症 复发性 检查后 ERCP检查
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