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腹腔镜结直肠癌根治联合胆囊切除术后呼吸道的护理 被引量：15
1
作者 王黎滨 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第1期94-95,共2页
外科术后肺部感染的发生率是2％～20％。手术麻醉的方式、术后切口的疼痛、环境和空气的污染等，是术后肺部感染的易感因素；术后保持呼吸道通畅，有效减轻切口疼痛及控制感染，防止环境和空气的污染，是预防肺部感染的较好护理措施。
关键词 腹腔镜 结直肠癌根治 胆囊切除 呼吸道护理
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硫酸镁对腹腔镜结直肠癌根治术患者拔管反应和术后镇痛的影响 被引量：8
2
作者 杨燕青 何海娟 狄华君 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第11期51-57,共7页
目的 观察静脉输注硫酸镁（MgSO4）对腹腔镜结直肠癌根治术患者拔管反应和术后镇痛的影响.方法 60例择期腹腔镜结直肠癌根治术患者随机分为MgSO4组和生理盐水（NS）组,每组30例.MgSO4组：麻醉诱导前MgSO4 50.00 mg/kg稀释至100 ml,15 mi... 目的 观察静脉输注硫酸镁（MgSO4）对腹腔镜结直肠癌根治术患者拔管反应和术后镇痛的影响.方法 60例择期腹腔镜结直肠癌根治术患者随机分为MgSO4组和生理盐水（NS）组,每组30例.MgSO4组：麻醉诱导前MgSO4 50.00 mg/kg稀释至100 ml,15 min内静脉输注,气管插管后持续静脉输注MgSO4 15 mg/（kg·h）至手术结束.NS组以相同容量的NS代替MgSO4.两组术毕均予以舒芬太尼静脉自控镇痛.记录两组术前麻醉访视时（T0）、麻醉诱导后（T1）、吸痰时（T2）、拔管时（T3）、拔管后2 min（T4）和5min（T5）各时间点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）.记录两组术后4h（T6）、12h（T7）、24h （T8）和36h （T9）各时间点静息和咳嗽时VAS评分和镇痛泵用量.记录两组术中舒芬太尼和瑞芬太尼总量、手术时间、麻醉时间、手术切口长度、拔管时间、术后不良反应和解救镇痛药氟比洛芬酯应用情况.结果 与NS组相比,MgSO4组瑞芬太尼总量明显偏低（P＜0.05）,但其拔管时间延长（P＜0.05）.NS组MAP和HR在T1、T2、T3、T4和T5等时间点明显高于MgSO4组（P＜0.01）,在T2、T3、T4和T5等时间点明显高于T0时间点（P＜0.01）;两组MAP和HR在T1时间点均明显低于T0时间点（P＜0.05）.两组患者在T6时间点静息和咳嗽时VAS评分和镇痛泵所用容量比较差异无统计学意义（P＞0.05）.MgSO4组在T7、T8和T9等时间点静息和咳嗽时VAS评分明显偏低（P＜0.05）;在T6～T7、T7～T8和T8～T9时间段内镇痛泵所用容量明显少于NS组（P＜0.05）;术后恶心呕吐发生率和解救镇痛药氟比洛芬酯应用率明显低于NS组（P＜0.05）.结论 MgSO4可有效减轻腹腔镜结直肠癌根治术患者拔管期心血管不良反应,且可缓解术后疼痛,减少自控镇痛（PCA）镇痛药的用量和术后恶心呕吐的发生率. 展开更多
关键词 硫酸镁 腹腔镜 结直肠癌根治 拔管反应 术后镇痛
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微波消融术联合全身化疗治疗结直肠癌根治术后肝转移的有效性及安全性分析
3
作者 谭永胜 石宝琪 +1 位作者 张伟 王梁 《医药论坛杂志》 2024年第13期1369-1371,1378,共4页
目的回顾性分析微波消融术联合全身化疗治疗结直肠癌根治术后肝转移的效果及安全性。方法回顾性分析内蒙古自治区人民医院肿瘤内科和介入诊疗科在2020年1月至2022年12月时间段内的直肠癌根治术后异时性肝转移患者,依据患者相关检查符合... 目的回顾性分析微波消融术联合全身化疗治疗结直肠癌根治术后肝转移的效果及安全性。方法回顾性分析内蒙古自治区人民医院肿瘤内科和介入诊疗科在2020年1月至2022年12月时间段内的直肠癌根治术后异时性肝转移患者,依据患者相关检查符合微波消融及全身化疗条件者,随机分为参照组和联合组,每组随机抽样14例样本,共28例。参照组患者由肿瘤内科实施化疗手段治疗,联合组则由肿瘤内科全身静脉化疗2个周期后肿瘤无缩小或进展+微波消融术联合干预治疗,观察患者预后效果。结果在术后病情控制疗效方面,联合组与参照组几率为78.57%、50%,联合组病情控制更稳定,数据间差异性具有统计学意义(P<0.05)。术后不良反应联合组:白细胞减少2例,腹泻、恶心、呕吐1例总发生率14.29%(3/14);参照组:白细胞减少1例,腹泻、恶心、呕吐1例,总发生率21.43%(2/14),两组数据对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌根治术后肝转移患者,全身化疗后进展采取联合微波消融术治疗方案,有效缓解临床体征,具有较高的有效性和安全性,推荐价值极高。 展开更多
关键词 微波消融术 全身化疗 结直肠癌根治 肝转移 安全性 有效性
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腹腔镜辅助结直肠癌根治术对机体应激反应的影响分析 被引量：1
4
作者 叶乾礼 林建荣 林世强 《中国医学工程》 2014年第9期68-69,共2页
目的分析腹腔镜辅助结直肠癌根治术对机体应激反应的影响。方法收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的结直肠癌患者60例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各30例。对照组采用开腹结直肠癌根治术治疗... 目的分析腹腔镜辅助结直肠癌根治术对机体应激反应的影响。方法收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的结直肠癌患者60例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各30例。对照组采用开腹结直肠癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜辅助结直肠癌根治术治疗,对两组患者的各项指标进行分析对比。结果研究结果显示,两组患者手术前胰岛素、外周静脉血血糖、四碘甲状腺原氨酸、三碘甲状腺原氨酸、皮质醇、促甲状腺激素刺激激素比较无明显差异(P>0.05)。手术后两组患者的各项指标均出现不同程度的变化,且对照组患者应激反应要强于观察组。结论腹腔镜辅助结直肠癌根治术能减轻机体应激反应。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠癌根治 应激反应 影响
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不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后转归的影响 被引量：95
5
作者 王芬 胡臻 周英杰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期38-41,共4页
目的比较不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后转归的影响。方法选择择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者122例,男60例,女62例,年龄26~85岁,BMI18.5~28.0kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法随机分为三组：硬膜外镇痛组（EA组,n... 目的比较不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后转归的影响。方法选择择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者122例,男60例,女62例,年龄26~85岁,BMI18.5~28.0kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法随机分为三组：硬膜外镇痛组（EA组,n=40）、腹横肌平面阻滞组（TAP组,n=41）和静脉镇痛组（PCIA组,n=41）。三组全麻诱导维持用药相同,EA组行硬膜外阻滞和硬膜外镇痛,TAP组行双侧TAP阻滞,PCIA组予PCIA镇痛。记录三组患者七氟醚、舒芬太尼及血管活性药物用量。记录术后1h（T0）、6h（T1）、12h（T2）、24h（T3）、48h（T4）VAS评分及哌替啶用量。记录肠道功能恢复时间、进食时间、下床活动时间、住院时间,观察不良反应的发生情况。结果 PCIA组舒芬太尼用量、哌替啶追加次数明显多于,麻黄碱用量明显少于EA组和TAP组（P〈0.05）。EA组和TAP组各时点VAS评分明显低于PCIA组（P〈0.05）,TAP组T3、T4时VAS评分明显高于EA组（P〈0.05）。TAP组和EA组肠道功能恢复时间、进食时间和下床活动时间均明显早于PCIA组（P〈0.05）。PCIA组恶心呕吐例数明显多于TAP组和EA组（P〈0.05）。结论全麻联合硬膜外镇痛、全麻联合腹横肌平面阻滞、全麻联合静脉镇痛对腹腔镜下结直肠癌根治术后患者镇痛效果依次降低;全麻联合硬膜外镇痛或腹横肌平面阻滞对患者术后转归有利。 展开更多
关键词 全身麻醉 镇痛 结直肠癌根治术 术后转归
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腹腔镜手术与传统开腹手术在结直肠癌根治术中的临床疗效比较 被引量：81
6
作者 于晓强 何和平 沈泽旭 《西部医学》 2015年第6期911-913,共3页
目的 对比腹腔镜下结直肠癌根治术与传统开腹手术的临床疗效.方法 选取2009年2月～2013年12月我院普外科收入院的155例结直肠癌患者分为对照组77例和观察组78例,对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜下结直肠癌根治术,对比观察两组... 目的 对比腹腔镜下结直肠癌根治术与传统开腹手术的临床疗效.方法 选取2009年2月～2013年12月我院普外科收入院的155例结直肠癌患者分为对照组77例和观察组78例,对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜下结直肠癌根治术,对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、淋巴结清除数、术后并发症和满意度情况,分析两组患者的临床疗效.结果 观察组78例患者的术中出血量为（102＆#177;24.4）ml,住院时间为（7＆#177;2.8）d,对照组患者的术中出血量为（188＆#177;57.9）ml,住院时间为（13＆#177;6.2）d,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的手术时间、淋巴结清除数和并发症发生率比较,无统计学差异（均P＞0.05）;两组患者治疗满意度分别为91.03％和77.92％,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜下结直肠癌根治术与传统开腹手术相比,是一种创伤小、出血少、恢复快的有效方法,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠癌根治术 传统开腹手术 疗效比较
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腹腔镜手术对比开腹手术在结直肠癌根治术中的安全性及远期疗效评估 被引量：77
7
作者 熊小勇 徐降兴 习举云 《实用癌症杂志》 2016年第10期1665-1668,共4页
目的探讨开腹手术与腹腔镜手术在结肠癌根治术中的安全性及远期疗效。方法选取结直肠癌患者92例,将采用腹腔镜治疗的42例患者纳入研究组,将采用开腹手术治疗的50例患者纳入对照组。观察2组患者的手术时间,术中出血量,淋巴结清扫数目,腹... 目的探讨开腹手术与腹腔镜手术在结肠癌根治术中的安全性及远期疗效。方法选取结直肠癌患者92例,将采用腹腔镜治疗的42例患者纳入研究组,将采用开腹手术治疗的50例患者纳入对照组。观察2组患者的手术时间,术中出血量,淋巴结清扫数目,腹腔引流量,肛门恢复排气时间,住院时间等疗效指标;观察2组患者术中术后并发症的发生情况;随访3年,对比2组患者的生存情况。结果观察组患者术中出血量,肛门恢复排气时间和住院时间均显著小于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组患者手术时间,淋巴结清扫数目,腹腔引流量与对照组相比差异无统计学意义,P>0.05。2组患者并发症发生率差异无统计学意义,P>0.05。观察组患者术后1年、2年、3年生存率分别为100.00%,95.23%,88.09%;对照组患者术后1年、2年、3年生存率分别为96.00%,86.00%,74.00%。2组3年生存率差异有统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌可达到传统开腹手术相当的治疗效果,其远期生存率高于传统开腹手术。 展开更多
关键词 开腹手术 腹腔镜 结直肠癌根治术 安全性 远期疗效
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腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响 被引量：73
8
作者 宋伟华 李晓勇 周百中 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期6624-6626,共3页
目的研究腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响。方法将2012年5月至2014年5月在该院接受直肠癌根治手术的80例结直肠癌患者纳入研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者接受腹腔镜下直肠癌根... 目的研究腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响。方法将2012年5月至2014年5月在该院接受直肠癌根治手术的80例结直肠癌患者纳入研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者接受腹腔镜下直肠癌根治术、对照组患者接受开腹手术。比较两组患者的手术情况以及术后胃肠功能恢复情况。结果观察组患者的手术时间短于对照组〔(114.52±18.42)vs(187.69±25.85)min〕,术中出血量少于对照组〔(48.85±6.83)vs(97.34±11.38)ml〕,切除标本长度、淋巴结清扫数目与对照组无差异。观察组患者的术后腹胀持续时间和肛门排气时间短于对照组〔(3.24±0.56)vs(4.95±0.68)d,(2.94±0.44)vs(4.11±0.59)d〕,胃动素和胃泌素的含量高于对照组〔(78.2±10.5)vs(57.5±7.9)pg/ml,(238.3±42.1)vs(158.7±25.2)pg/ml〕。胃动素和胃泌素水平与腹胀持续时间、肛门排气时间呈负相关。结论相比开腹手术,腹腔镜下结直肠癌根治术有助于减小手术创伤、促进术后胃肠功能的恢复,这一作用可能是通过提高胃动素、胃泌素含量来发挥的。 展开更多
关键词 结直肠癌根治术 腹腔镜 手术指标 胃肠功能
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快速康复护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期的应用 被引量：68
9
作者 孙叶飞 张敬浩 周禹晗 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期848-851,共4页
选取2015年9月至2018年4月我院接受腹腔镜结直肠手术患者88例,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施快速康复护理。对2组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分、术后并... 选取2015年9月至2018年4月我院接受腹腔镜结直肠手术患者88例,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施快速康复护理。对2组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分、术后并发症和恢复情况、护理工作满意度进行比较。结果显示,2组患者护理前SAS评分以及SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),而在护理后观察组SAS评分以及SDS评分显著优于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组术后并发症较少、恢复较好,护理工作满意度较高(P<0.05)。腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期实施快速康复护理可以有效降低患者的负性心理,减少并发症发生,加快患者恢复进程,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 快速康复护理 腹腔镜 结直肠癌根治术 围术期
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腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌临床疗效及对患者胃肠功能的影响 被引量：66
10
作者 高怀军 余伟 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第8期990-993,共4页
目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法:127例结直肠癌患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=63)。对照组给予传统开腹结直肠癌根治术,观察组给予腹腔镜下结直肠癌根治术治疗。观察两组术中... 目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法:127例结直肠癌患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=63)。对照组给予传统开腹结直肠癌根治术,观察组给予腹腔镜下结直肠癌根治术治疗。观察两组术中出血量、手术时间、住院时间,淋巴结清扫数量,术后并发症发生情况,肠鸣音恢复时间、术后排气时间、进食时间等胃肠功能及SF-36评分。结果:观察组术中出血量及住院时间均低于对照组(t=-13.527,P=0.000;t=-10.931,P=0.000),而手术时间高于对照组(t=4.624,P=0.000)。观察组淋巴结清扫数量与对照组比较差异无统计学意义(t=1.948,P=0.000)。观察组肠鸣音恢复时间、术后排气时间、进食时间均低于对照组(t=-13.583,P=0.000;t=-7.884,P=0.000;t=-14.325,P=0.000)。术后,两组SF-36评分与治疗前比较均显著升高(t=8.111,P=0.000;t=6.804,P=0.001);观察组SF-36评分(81.32±21.47)显著高于对照组(74.21±17.89)(t=2.029,P=0.045)。观察组术后并发症发生率4.69%显著低于对照组15.87%(χ~2=4.323,P=0.038)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌临床疗效显著,可有效减少术中出血量、缩短住院时间、促进胃肠功能恢复、改善患者预后、提高患者生活质量、安全性高。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜检查 结直肠癌根治术 淋巴结清扫数量 胃肠功能 生活质量
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腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌降低术中出血量和术后并发症发生率的效果研究 被引量：65
11
作者 王征新 《中国药物与临床》 CAS 2019年第8期1313-1315,共3页
结直肠癌在临床肿瘤中较为常见,且发病率较高,其早期临床症状不明显,随着肿瘤的进展和生长,患者开始出现腹泻、局部腹痛、排便异常以及便血等情况,晚期将会累及全身,具有极高的病死率[1]。临床上使用的开腹手术由于创伤大且术后并发症... 结直肠癌在临床肿瘤中较为常见,且发病率较高,其早期临床症状不明显,随着肿瘤的进展和生长,患者开始出现腹泻、局部腹痛、排便异常以及便血等情况,晚期将会累及全身,具有极高的病死率[1]。临床上使用的开腹手术由于创伤大且术后并发症多而造成患者恢复不佳[2]。 展开更多
关键词 结直肠癌根治术 并发症发生率 术中出血量 腹腔镜 治疗 临床症状 术后并发症 排便异常
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腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者临床疗效及胃肠功能的影响 被引量：60
12
作者 高王军 李福广 《癌症进展》 2016年第9期910-912,共3页
目的分析腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌的治疗效果及对患者胃肠功能的影响,为临床提供参考。方法选取收治的86例结直肠癌患者为研究对象,依照手术方法的不同将其分为腹腔镜组和开腹组,每组各43例,开腹组行开腹结直肠癌根治术,腹腔镜... 目的分析腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌的治疗效果及对患者胃肠功能的影响,为临床提供参考。方法选取收治的86例结直肠癌患者为研究对象,依照手术方法的不同将其分为腹腔镜组和开腹组,每组各43例,开腹组行开腹结直肠癌根治术,腹腔镜组行腹腔镜结直肠癌根治术,分析两组患者的治疗效果和胃肠功能恢复情况。结果腹腔镜组术中出血量和住院时间均少于开腹组,差异有统计学意义(P﹤0.05);经过治疗,两组患者胃动素、胃泌素水平均有所降低,其中腹腔镜组胃动素和胃泌素水平均高于开腹组(P﹤0.05);腹腔镜组胃肠功能恢复时间短于开腹组(P﹤0.05);腹腔镜组患者肺部感染、恶心呕吐发生率低于开腹组(P﹤0.05)。结论与常规开腹手术相比,腹腔镜结直肠癌根治术能够减少患者出血量,促进患者胃肠功能的恢复,降低并发症的发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 结直肠癌 结直肠癌根治术 腹腔镜 胃肠功能
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腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者氧化应激及能量代谢的影响 被引量：58
13
作者 苏德望 朱艳丽 +3 位作者 杜井峰 刘亮 张雪梅 田浩 《重庆医学》 CAS 2019年第10期1787-1789,共3页
目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者氧化应激及能量代谢的影响。方法选择2016年10月至2017年9月佳木斯大学附属第一医院收治的结直肠癌患者72例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组给予开腹结直肠癌... 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者氧化应激及能量代谢的影响。方法选择2016年10月至2017年9月佳木斯大学附属第一医院收治的结直肠癌患者72例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组给予开腹结直肠癌根治术,观察组给予腹腔镜结直肠癌根治术。比较两组手术相关指标、氧化应激反应、能量代谢及术后并发症。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后排气时间、住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,观察组患者血清丙二醛(MDA)水平明显低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRE)、视黄醇蛋白(RBP)水平明显高于对照组(t=3.550、3.966、5.897、8.642,P<0.05);肠梗阻等并发症发生率(11.11%)明显低于对照组(36.11%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=5.143,P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术有助于促进患者术后恢复,降低不良反应发生,可能与减轻氧化应激反应、抑制能量代谢波动等因素有关。 展开更多
关键词 结直肠癌根治术 腹腔镜 氧化应激 能量代谢 预后
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硬膜外麻醉联合全麻复合右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能及应激反应的影响 被引量：58
14
作者 马龙 侯俊德 +3 位作者 王志刚 赵璐 陈娟 陈永学 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第8期1076-1079,共4页
目的:评价硬膜外麻醉联合全麻复合右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能及应激反应的影响。方法:选择2015年1月至2017年10月于河北省邯郸市中心医院行结直肠癌根治术的患者100例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组5... 目的:评价硬膜外麻醉联合全麻复合右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能及应激反应的影响。方法:选择2015年1月至2017年10月于河北省邯郸市中心医院行结直肠癌根治术的患者100例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组50例。D组患者于硬膜外麻醉后静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间10 min。随后调整泵注剂量为0.25μg/kg·h^(-1)。C组患者泵注等量生理盐水。记录两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,术中麻黄碱、阿托品使用率,拔管时间及术后寒颤、恶心/呕吐(PONV)发生率。于麻醉诱导前30min及术后24h测定患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比值及自然杀伤(NK)细胞水平,同时于上述时点检测C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)及血糖水平。结果:D组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量显著少于C组,麻黄碱使用率显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者术后24hCD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值及NK细胞水平显著高于C组,而CD8^+水平显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者术后24hCD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值及NK细胞水平显著低于麻醉诱导前30min,而CD8^+水平显著高于麻醉诱导前30min,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者术后24hCRP、Cor及血糖水平均显著低于C组(P<0.05)。结论:在硬膜外麻醉联合全身麻醉下,右美托咪定能够改善腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能,抑制机体应激反应,减少术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,维持血流动力学稳定。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 硬膜外麻醉 腹腔镜结直肠癌根治术 免疫功能 应激反应
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结直肠癌NOSE术对患者氧化应激、免疫功能及机体微炎症的影响 被引量：52
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作者 丁海涛 帕尔哈提.阿布都热衣木 +2 位作者 韩智君 曹杰 迪米拉 《中国现代手术学杂志》 2017年第1期9-13,共5页
目的探讨腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出手术(natural orifice specimen extraction,NOSE)对结直肠癌患者氧化应激、免疫功能及机体微炎症的影响。方法选取2014年1月~2015年12月我院收治的120例结直肠癌患者,根据随机数字表法将患者... 目的探讨腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出手术(natural orifice specimen extraction,NOSE)对结直肠癌患者氧化应激、免疫功能及机体微炎症的影响。方法选取2014年1月~2015年12月我院收治的120例结直肠癌患者,根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组,各60例,分别行NOSE结直肠癌根治术和传统腹腔镜结直肠癌根治术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后第1 d VAS评分、术后排气时间及术后住院时间等围手术期指标。于手术前(T1)、术后第3 d(T2)、术后第7d(T3)测定患者氧化应激指标(SOD、MDA)、微炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6、IL-10)、免疫功能(NK细胞活性、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Ig G、Ig M、Ig A)并进行比较。结果观察组术后第1 d VAS评分明显低于对照组,术后排气时间、术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者术中出血量、手术时间比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者T2、T3时SOD均明显低于T1时,并且T3时SOD明显高于T2时;T2、T3时MAD、CRP、TNF-α、IL-6均明显高于T1时,IL-10明显低于T1时,且T3时MDA、CRP、TNF-α、IL-6均明显低于T2时,IL-10明显高于T2时(P<0.05)。两组患者T2、T3时CD3+、CD4+、Ig M、Ig A均明显低于T1时,且T3时CD3+、CD4+、Ig M、Ig A含量均明显高于T2时(P<0.05)。两组患者间T1时各项指标比较均无统计学差异(P>0.05);观察组T2、T3时SOD、IL-10、CD3+、CD4+、Ig M均明显高于对照组,MAD、CRP、TNF-α、IL-6均明显低于对照组(P<0.05)。结论相对于传统腹腔镜结直肠癌根治术,NOSE结直肠癌根治术可有效减轻氧化应激反应,减少微炎症因子的释放,对机体免疫功能的影响更小。 展开更多
关键词 经自然腔道标本取出术 结直肠癌根治术 结直肠肿瘤 氧化应激 免疫功能 炎症反应
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腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响 被引量：51
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作者 肖飞 胡波 宋亚锋 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期3935-3936,共2页
目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法选择101例老年结直肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组51例与对照组50例,观察组实施腹腔镜结直肠癌根治术,对照组实施传统开腹手术,观察两组患... 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法选择101例老年结直肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组51例与对照组50例,观察组实施腹腔镜结直肠癌根治术,对照组实施传统开腹手术,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,胃动素与胃泌素水平、胃肠功能恢复情况以及并发症。结果观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量及住院时间均明显短于对照组;胃动素、胃泌素水平明显高于对照组;肠鸣音恢复时间、术后排气时间及开始进食时间明显低于对照组;术后并发症明显低于对照组(均P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术可明显减少术中出血量、降低术后并发症,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠癌根治术 胃激素 胃肠功能
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腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理及配合 被引量：49
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作者 谢张黄 谢小冬 蔡一波 《中国现代医生》 2015年第4期148-151,共4页
目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理及配合情况。方法选取我院2013年1月~2014年1月行腹腔镜结直肠癌根治术患者80例临床资料进行分析依据护理措施不同进行临床分组：干预组40例,对照组40例,对照组实施随机对症护理,干预组实... 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理及配合情况。方法选取我院2013年1月~2014年1月行腹腔镜结直肠癌根治术患者80例临床资料进行分析依据护理措施不同进行临床分组：干预组40例,对照组40例,对照组实施随机对症护理,干预组实施围术期整体护理,包括术前、术中及术后护理,比较两组SAS评分的变化情况、两组患者的SBP、DBP、HR的变化情况以及两组术后肛门排气时间、术后下床活动时间、引流管拔出时间、术后疼痛率情况。结果入院时两组SAS评分组间比较无明显差异（t=0.934、4.48,P〉0.05）,干预后干预组的SAS评分（32.0±5.6）分,显著低于对照组的（45.3±7.0）分,组间比较差异均有统计学意义（t=6.237,P〈0.05）。干预组患者的SBP、DBP、HR干预后与入院时比较无显著变化,而对照组患者的SBP、DBP、HR干预后与入院时比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者的SBP、DBP、HR干预后与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间、引流管拔出时间均短于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。且干预组患者术后疼痛率均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术室护理人员将整体护理应用于腹腔镜结直肠癌根治术同时密切配合,有利于缓解患者的焦虑情绪、保持生命体征的稳定,有利于提高围术期的护理质量,促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌根治术 手术室 整体护理 SAS评分
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腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者术后胃肠功能恢复的影响 被引量：47
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作者 张晓 余先昊 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期2283-2286,共4页
目的探究腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者术后胃肠功能恢复的影响。方法老年结直肠癌患者68例,按照临床治疗方案的不同将其分为研究组与对照组各34例。对照组采用常规性开腹手术,研究组则采用腹腔镜辅助结直肠癌根治术,以此观... 目的探究腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者术后胃肠功能恢复的影响。方法老年结直肠癌患者68例,按照临床治疗方案的不同将其分为研究组与对照组各34例。对照组采用常规性开腹手术,研究组则采用腹腔镜辅助结直肠癌根治术,以此观察两组胃肠功能情况、各手术指标、炎性指标、并发症情况。结果术后研究组胃泌素及胃动素含量明显高于对照组(P<0.05),研究组肛门通气时间、首次进食时间、肠鸣恢复时间均明显短于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫量无明显差异(P>0.05),术后研究组白细胞介素(IL)-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平明显低于对照组(P<0.05),研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者缩减手术时间,促进胃肠功能的恢复,降低术后并发症,缓解机体炎性状态。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌根治术 结直肠癌 并发症 胃肠功能恢复
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腹腔镜手术与传统开腹手术在结直肠癌根治术中的临床效果 被引量：47
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作者 李斌 江媛 胡玉娟 《中国医药导报》 CAS 2017年第17期88-91,共4页
目的探讨腹腔镜手术与传统开腹手术在结直肠癌根治术中的临床效果。方法回顾性分析山东能源淄矿集团中心医院普外科2014年2月~2016年3月收治的结直肠癌患者126例临床资料,依据手术治疗方式不同进行分组,传统开腹手术组63例和腹腔镜手术... 目的探讨腹腔镜手术与传统开腹手术在结直肠癌根治术中的临床效果。方法回顾性分析山东能源淄矿集团中心医院普外科2014年2月~2016年3月收治的结直肠癌患者126例临床资料,依据手术治疗方式不同进行分组,传统开腹手术组63例和腹腔镜手术组63例。记录两组患者手术相关指标、术后恢复、肿瘤根治性指标、术后并发症情况。结果腹腔镜手术组患者术中出血量、切口长度均小于传统开腹手术组,手术时间、保肛率长于或高于传统开腹手术组,腹腔镜手术组结直肠癌根治术患者术后肛门排气时间、住院时间、留置引流管时间、留置尿管时间、进流质饮食时间、下床活动时间均短于传统开腹手术组,腹腔镜手术组结直肠癌根治术患者术后出血、感染发生率均低于传统开腹手术组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组结直肠癌根治术患者淋巴结清扫数目、切除标本长度、肿瘤远端长度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在结直肠癌根治术中应用腹腔镜手术,术中创伤小,患者术后恢复较快,并发症发生率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 传统开腹手术 结直肠癌根治术 并发症
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腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者细胞免疫功能、胃肠激素及预后的影响 被引量：46
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作者 魏微微 张雪梅 +1 位作者 田浩 朱艳丽 《中国内镜杂志》 2018年第12期1-6,共6页
目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者细胞免疫功能、胃肠激素及预后的影响。方法选择2016年7月-2017年10月收治的结直肠癌患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组给予开腹结直肠癌根治术,观察组... 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者细胞免疫功能、胃肠激素及预后的影响。方法选择2016年7月-2017年10月收治的结直肠癌患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组给予开腹结直肠癌根治术,观察组给予腹腔镜结直肠癌根治术,比较两组手术相关指标、细胞免疫功能、胃肠激素的变化和不良反应等情况。结果观察组手术时间明显长于对照组,排便时间、排气时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(t=10.67,11.22,13.58,8.56,19.52;P <0.05);T淋巴细胞CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+减少值均明显少于对照组(t=10.99,17.76,10.46,10.49;P <0.05);血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)减少值均明显低于对照组(t=10.31,13.73;P <0.05);并发症发生率11.63%明显低于对照组30.23%(χ2=4.50,P <0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术有助于促进患者术后康复,降低术后并发症的发生,可能与对机体细胞免疫功能和胃肠激素影响较小等因素有关。 展开更多
关键词 结直肠癌根治术 腹腔镜 细胞免疫功能 胃肠激素 不良反应
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