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经肛双管引流在猪左半结肠梗阻一期手术中的应用 被引量：3
1
作者 吴印爱 王志伟 等 《中国肛肠病杂志》 2001年第6期5-6,共2页
为了研究经肛内双管引流对猪左半结肠梗阻一期手术后预防吻合口漏等并发症的作用，共取猪48只，随机分为左半结肠梗阻造口组，梗阻双管引流组，梗组单管引流组和对照组4组，每组12只，观察每组术后吻合口漏，伤口感染，腹腔脓肿，肠梗... 为了研究经肛内双管引流对猪左半结肠梗阻一期手术后预防吻合口漏等并发症的作用，共取猪48只，随机分为左半结肠梗阻造口组，梗阻双管引流组，梗组单管引流组和对照组4组，每组12只，观察每组术后吻合口漏，伤口感染，腹腔脓肿，肠梗阻等并发症及死亡的情况，结果表明：经肛双管引流可以显著减少左半结肠梗阻一期术后吻合口漏，腹腔脓肿形成及死亡的发生率，发挥与左半结肠梗阻造口大致相似的作用。 展开更多
关键词 结肠 结梗阻 猪 经肛双管引流术
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结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理——附225例临床分析 被引量：232
2
作者 汪建平 唐远志 董文广 《中国胃肠外科杂志》 1999年第2期79-81,共3页
目的　探讨结、直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法　回顾性分析我院自１９８２ 年至１９９８ 年收治的２２５ 例结、直肠癌并急性结肠梗阻病例，结合近年国内、外文献，综合评价其外科处理方法。结果　２２５ 例患者... 目的　探讨结、直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法　回顾性分析我院自１９８２ 年至１９９８ 年收治的２２５ 例结、直肠癌并急性结肠梗阻病例，结合近年国内、外文献，综合评价其外科处理方法。结果　２２５ 例患者均经手术治疗，出现并发症２３ 例；死亡１３ 例，病死率为５－８ ％ ，其余均痊愈出院。结论　结、直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定。适应证掌握恰当，一期肿瘤切除和吻合术是安全的。 展开更多
关键词 结直肠癌 急性结肠梗阻 手术治疗 并发症
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左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的安全保证──彻底快速而无污染的肠减压术 被引量：189
3
作者 彭淑牖 陈依青 +3 位作者 王晓年 牟一平 蔡秀军 魏琪 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第11期664-665,共2页
目的：研究一种彻底快速而毫不污染手术野的术中肠减压方法，以便提高手术的安全性。方法：游离系膜后，钳夹下将拟切除肠段的下端先切断，将其近侧断端置入并固定于粘附在手术床边的塑料袋中；松开肠钳，肠内容物自由流入袋内；双手交... 目的：研究一种彻底快速而毫不污染手术野的术中肠减压方法，以便提高手术的安全性。方法：游离系膜后，钳夹下将拟切除肠段的下端先切断，将其近侧断端置入并固定于粘附在手术床边的塑料袋中；松开肠钳，肠内容物自由流入袋内；双手交替推挤膨胀的肠段，由近而远，由小肠向大肠，直至大、小肠的内容物彻底排空。钳夹下切断上端，移除切下的肠段和充满粪便的塑料袋。结果：使用本法行肠减压术，一期切除急性梗阻的左结肠癌３１例，均未发生吻合口漏，创口一期愈合。另有６例肝段切除同时切除未作肠道准备的结肠癌，亦取得同样结果。同法亦用于各种急性小肠梗阻，均未造成腹腔污染。结论：本法可推荐为术中肠减压的首选方法。 展开更多
关键词 肠减压术 左半结肠 结肠肿瘤 结肠梗阻
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左半结肠急性梗阻的术式选择 被引量：138
4
作者 郁宝铭 《临床外科杂志》 2000年第2期73-74,共2页
关键词 外科手术 结肠梗阻 结肠肿瘤
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急性结肠梗阻手术方法的争议 被引量：135
5
作者 刘承训 《普外临床》 CSCD 1989年第3期149-151,共3页
关键词 结肠梗阻 手术 肠梗阻
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急性癌性结肠梗阻的诊断与治疗 被引量：69
6
作者 刘玉村 高付升 +1 位作者 万远廉 徐文怀 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第11期668-669,共2页
目的：探讨急性癌性结肠梗阻的诊断、围手术期处理及手术方式的选择。方法：回顾１９９１年１月至１９９７年１１月手术治疗的急性结肠梗阻５７例，对其中４１例（７１９％）急性癌性结肠梗阻进行总结分析。结果：急性癌性结肠梗阻术... 目的：探讨急性癌性结肠梗阻的诊断、围手术期处理及手术方式的选择。方法：回顾１９９１年１月至１９９７年１１月手术治疗的急性结肠梗阻５７例，对其中４１例（７１９％）急性癌性结肠梗阻进行总结分析。结果：急性癌性结肠梗阻术前确诊率仅３１７％（１３／４１）。术前选用预防性抗生素静滴，术中行肠减压及结肠灌洗，行Ⅰ期切除手术３４例，占８２９％（３４／４１），同时Ⅰ期吻合２６例，占７６５％（２６／３４），其中左半结肠病变者占５７７％（１５／２６），无死亡病例及吻合口漏发生。结论：对急性癌性结肠梗阻加强术前诊断和认识，完善术前术中处理是降低Ⅰ期肿瘤切除和吻合术后并发症和病死率的关键。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 结肠梗阻 诊断 治疗
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结肠梗阻的诊断和治疗 被引量：46
7
作者 尚现章 陈积圣 《腹部外科》 2002年第5期266-267,共2页
关键词 手术 结肠梗阻 诊断 治疗
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双向封闭式顺行灌肠法在左半结肠梗阻术中Ⅰ期吻合的价值 被引量：45
8
作者 冼沛中 戴东 +1 位作者 康旭 姚金科 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期301-302,共2页
目的探讨左半结肠癌并肠梗阻手术中采用双向封闭式顺行灌肠法,以提高术中Ⅰ期吻合率,防止吻合口瘘的发生。方法将1999年6月至2003年6月收治的左半结肠癌并肠梗阻需行急诊手术62例病人随机分为两组。观察组31例,术中均采用双向封闭式顺... 目的探讨左半结肠癌并肠梗阻手术中采用双向封闭式顺行灌肠法,以提高术中Ⅰ期吻合率,防止吻合口瘘的发生。方法将1999年6月至2003年6月收治的左半结肠癌并肠梗阻需行急诊手术62例病人随机分为两组。观察组31例,术中均采用双向封闭式顺行灌肠法及Ⅰ期切除吻合术。对照组31例,术中实施传统的开放减压、局部冲洗、如有可能行肿瘤切除、肠外置,术后1～2个月再行Ⅱ期肠造瘘口关闭。结果观察组均行Ⅰ期左半结肠癌切除吻合术,未生吻合口漏,术后病人恢复良好。结论术中采用双向封闭式顺行灌肠法,使左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期切除肿瘤及吻合术成为可行。 展开更多
关键词 左半结肠梗阻 术中灌肠 Ⅰ期肠吻合 双向封闭式 顺行灌肠法 手术方法 病理检查
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急性结直肠梗阻内镜下金属支架引流术的操作要点和疗效评价 被引量：39
9
作者 姚礼庆 钟芸诗 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2010年第2期57-59,共3页
急性结直肠梗阻是一种临床常见的急诊，15％～20％的结直肠癌以急性肠梗阻为首发症状，传统的治疗观念是急诊手术，剖腹探查解除梗阻和结肠造瘘。随着结肠镜技术的发展，内镜下金属支架引流术已成为了治疗急性结直肠梗阻的首选方法。
关键词 急性结直肠梗阻 支架引流术 疗效评价 金属 内镜 操作 急诊手术 急性肠梗阻
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急性肿瘤性结肠梗阻的治疗 被引量：35
10
作者 李好朝 王成义 冯书梅 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2005年第10期766-768,共3页
目的探讨急性肿瘤性结直肠梗阻的外科处理原则和方法.方法回顾性分析103例急性肿瘤性结肠梗阻患者的临床资料.结果全部患者经手术治疗,包括急诊手术80例,其中右半结肠癌25例均行一期切除吻合手术,左半结肠癌45例中一期切除吻合37例,直肠... 目的探讨急性肿瘤性结直肠梗阻的外科处理原则和方法.方法回顾性分析103例急性肿瘤性结肠梗阻患者的临床资料.结果全部患者经手术治疗,包括急诊手术80例,其中右半结肠癌25例均行一期切除吻合手术,左半结肠癌45例中一期切除吻合37例,直肠癌10例,均行急诊手术.择期性手术23例.术后发生吻合口瘘3例,肺部感染2例,盆腔感染1例,死亡1例,余均治愈出院.结论对于急性肿瘤性结肠梗阻除非有急诊手术指征,应首先采用非手术治疗1～3 d,尽可能转为择期性手术;只要恰当掌握适应证,一期肿瘤切除吻合术是比较安全的;对于腹腔污染严重、肠壁穿孔,也应尽可能采用一期切除肿瘤. 展开更多
关键词 结肠疾病/外科学 结肠梗阻/外科学 结肠肿瘤/外科学
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急诊左半结肠梗阻一期切除吻合 被引量：33
11
作者 杨昌平 陈玉秀 郭宏荣 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2001年第3期196-197,共2页
关键词 左半结肠梗阻 切除吻合术 手术方法
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左半结肠癌梗阻术中肠道灌洗、术后减压的新方法 被引量：32
12
作者 王振宁 徐惠绵 《实用肿瘤学杂志》 CAS 1999年第2期114-115,共2页
目的 尝试一种安全有效的术中术后肠道减压方法,以保证左半结肠癌梗阻病例Ⅰ期切除吻合的顺利愈合。方法 术中常规切除肿瘤后,将近端肠管提出腹壁切口外,置入无菌塑料袋内,开放断端并协助排出肠内容物。阑尾切除处插入Foley氏导尿管顺... 目的 尝试一种安全有效的术中术后肠道减压方法,以保证左半结肠癌梗阻病例Ⅰ期切除吻合的顺利愈合。方法 术中常规切除肿瘤后,将近端肠管提出腹壁切口外,置入无菌塑料袋内,开放断端并协助排出肠内容物。阑尾切除处插入Foley氏导尿管顺行灌洗。留置导尿管术后负压吸引,持续引流减压。结果 使用本方法处理24例左半结肠癌梗阻病例,均未发 生吻合口漏和腹腔感染等并发症。结论 本方法兼顾术中、术后肠道内压力,简便安全可靠,可推荐为左半结肠癌梗阻病例首选的减压方法。 展开更多
关键词 左半结肠癌 结肠肿瘤 结肠梗阻 减压术
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次全结肠切除术治疗左半结肠癌性梗阻 被引量：25
13
作者 杨道贵 隋永领 +3 位作者 李蕊 魏发才 刘志恒 李洪光 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2003年第4期233-234,共2页
目的评价次全结肠切除在治疗癌性左半结肠梗阻中的价值。方法总结左半结肠癌导致的28例急性肠梗阻患者采用次全结肠切除术的临床资料。结果男19例,女9例;年龄27～86(平均65.7)岁。均因急性肠梗阻收住院,从发病到手术间隔时间41～143(平... 目的评价次全结肠切除在治疗癌性左半结肠梗阻中的价值。方法总结左半结肠癌导致的28例急性肠梗阻患者采用次全结肠切除术的临床资料。结果男19例,女9例;年龄27～86(平均65.7)岁。均因急性肠梗阻收住院,从发病到手术间隔时间41～143(平均87)h。入院后均快速给予术前准备,在全麻下行次全结肠切除术,回肠结肠或直肠吻合术,其中根治性切除21例,姑息性切除7例,均痊愈出院,未出现吻合口瘘或死亡。术后每天排便1～2次。姑息切除的7例患者均在术后16个月内死亡,根治性切除的21例患者的1、3、5年生存率分别为100%、77.8%(14/18)和57.1%(8/14)。结论次全结肠切除是治疗梗阻性左半结肠癌的有效和安全术式。 展开更多
关键词 次全结肠切除术 手术治疗 手术方式 结直肠癌 并发症 急性结肠梗阻
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502例食管和贲门癌切除术后并发症 被引量：21
14
作者 龙国粹 张宝仁 +4 位作者 朱家林 郝家华 陈如坤 蔡用之 耿振江 《上海医学》 CAS 1982年第4期197-199,245,共4页
本文报告502例食管和贲门癌切除术后的并发症43例(50例次),发生率为9.96%。其中有吻合口瘘13例,肺炎、结肠梗阻、喉返神经麻痹、单纯性脓胸各5例,肠段通过膈肌切口疝入胸腔4例,右侧桡神经麻痹3例,以及吻合口狭窄,胸内出血等。43例中,29... 本文报告502例食管和贲门癌切除术后的并发症43例(50例次),发生率为9.96%。其中有吻合口瘘13例,肺炎、结肠梗阻、喉返神经麻痹、单纯性脓胸各5例,肠段通过膈肌切口疝入胸腔4例,右侧桡神经麻痹3例,以及吻合口狭窄,胸内出血等。43例中,29例经手术或非手术疗法治愈,5例残留永久性功能障碍,9例死亡.对吻合口瘘、肺部并发症、结肠梗阻等主要并发症发生的原因及防治进行了分析和讨论. 展开更多
关键词 吻合口狭窄 发生率 颈部吻合 中段癌 结肠梗阻 大肠梗阻 颈部食管 并发病 疾病 并发症 贲门癌切除术
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急性假性结肠梗阻的诊治分析(附24例报告) 被引量：15
15
作者 杨建光 李晓霞 +1 位作者 马冬岩 孔凡民 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2008年第3期207-208,共2页
目的探讨急性假性结肠梗阻的临床诊断与治疗。方法回顾性分析24例急性假性结肠梗阻患者的临床资料。结果24例患者均有机械性肠梗阻的临床表现。12例经保守治疗治愈;6例经结肠镜结合中西医药物治疗治愈;6例行手术治疗,其中4例因误诊为器... 目的探讨急性假性结肠梗阻的临床诊断与治疗。方法回顾性分析24例急性假性结肠梗阻患者的临床资料。结果24例患者均有机械性肠梗阻的临床表现。12例经保守治疗治愈;6例经结肠镜结合中西医药物治疗治愈;6例行手术治疗,其中4例因误诊为器质性结肠梗阻而手术,2例死亡。结论要提高对急性假性结肠梗阻的认识,多数急性假性结肠梗阻可通过非手术方法治愈,在采取积极保守治疗的同时,通过临床仔细分析可与器质性结肠梗阻相鉴别,要严密观察患者腹部体征,防止肠穿孔等并发症的发生。 展开更多
关键词 急性假性结肠梗阻 诊断 治疗
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老年粪石性肠梗阻非手术治疗临床分析 被引量：16
16
作者 苏军凯 张鸣青 +3 位作者 王爱民 马桂芳 李仙丽 杨青苹 《临床军医杂志》 CAS 2009年第1期51-53,共3页
目的探讨老年性粪石性结肠梗阻高位灌肠等非手术治疗的安全性和疗效。方法回顾性分析29例老年性粪石性结肠梗阻患者的临床资料。结果患者以结肠治疗机高位灌肠及奥曲肽静脉维持为主,非手术治疗治愈27例;转外科手术2例。无一例发生肠道... 目的探讨老年性粪石性结肠梗阻高位灌肠等非手术治疗的安全性和疗效。方法回顾性分析29例老年性粪石性结肠梗阻患者的临床资料。结果患者以结肠治疗机高位灌肠及奥曲肽静脉维持为主,非手术治疗治愈27例;转外科手术2例。无一例发生肠道穿孔、死亡。结论以结肠治疗机高位灌肠及奥曲肽静脉维持治疗老年性粪石性结肠梗阻,安全性高、疗效满意。老年性粪石性结肠梗阻往往病情危重,易误诊,故早期诊断、及时处理、把握手术时机是提高本病治疗疗效的关键。 展开更多
关键词 老年 粪石性结肠梗阻 结肠治疗机 高位灌肠 奥曲肽
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术中结肠灌洗对肠道细菌的影响及临床应用价值 被引量：15
17
作者 孙淑明 卢晓峰 +3 位作者 吴丽娥 林豪雨 林小红 汤衍斌 《汕头大学医学院学报》 2008年第1期42-44,共3页
目的:探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻中对肠道细菌的影响及在临床上的应用价值。方法:60例左半结肠癌并急性肠梗阻(治疗组)患者行术中结肠灌洗、肿瘤Ⅰ期切除吻合,对其中18例进行结肠灌洗前、后,肿瘤近端肠内容物及肠黏膜作... 目的:探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻中对肠道细菌的影响及在临床上的应用价值。方法:60例左半结肠癌并急性肠梗阻(治疗组)患者行术中结肠灌洗、肿瘤Ⅰ期切除吻合,对其中18例进行结肠灌洗前、后,肿瘤近端肠内容物及肠黏膜作细菌计数及培养,12例左半结肠癌为对照组。结果:治疗组患者近端肠内容物和肠黏膜的细菌数明显高于对照组(P=0.021,P=0.014);经术中结肠灌洗后,近端肠内容物细菌数和近端肠黏膜细菌数治疗组比对照组明显减少(P=0.004,P=0.013)。结论:术中结肠灌洗和肿瘤Ⅰ期切除吻合在治疗左半结肠癌并急性肠梗阻是安全的、可行的。 展开更多
关键词 左半结肠癌 急性结肠梗阻 术中结肠灌洗 Ⅰ期切除吻合
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23例老年性粪性结肠梗阻手术的临床分析 被引量：14
18
作者 夏杰 曹杰 洪勇 《临床医学》 CAS 2006年第1期27-28,共2页
目的探讨老年性粪性结肠梗阻手术治疗的临床特点与治疗方法。方法回顾性分析23例老年性粪性结肠梗阻患者手术的临床资料。结果本组治愈20例,死亡3例。术后并发症:肺部感染(11例),腹腔感染(5例),切口感染(6例),泌尿系感染(3例),吻合口漏(... 目的探讨老年性粪性结肠梗阻手术治疗的临床特点与治疗方法。方法回顾性分析23例老年性粪性结肠梗阻患者手术的临床资料。结果本组治愈20例,死亡3例。术后并发症:肺部感染(11例),腹腔感染(5例),切口感染(6例),泌尿系感染(3例),吻合口漏(1例)。结论保守治疗不佳的老年性粪性结肠梗阻病情危重、易误诊,早期诊断、把握手术时机及正确的术式选择是提高本病治疗的关键。 展开更多
关键词 老年 粪性结肠梗阻 诊断 手术治疗
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自膨式金属支架治疗右半结肠梗阻的疗效观察 被引量：12
19
作者 张娜娜 李鹏 +2 位作者 俞力 冀明 张澍田 《中华消化内镜杂志》 2013年第6期342-343,共2页
结肠癌是常见的恶性肿瘤，其发病率位于恶性肿瘤的第3位，7％～29％的结直肠肿瘤患者在明确诊断时已并发肠梗阻而需急诊手术。为降低住院费用、提高患者术后生活质量及增加一期手术切除的可行性，术中灌洗、术中减压、结肠支架置入等技... 结肠癌是常见的恶性肿瘤，其发病率位于恶性肿瘤的第3位，7％～29％的结直肠肿瘤患者在明确诊断时已并发肠梗阻而需急诊手术。为降低住院费用、提高患者术后生活质量及增加一期手术切除的可行性，术中灌洗、术中减压、结肠支架置入等技术应运而生。目前国内外关于左半结肠梗阻治疗的研究已不少，预行结肠支架置入，后行一期手术切除原发病灶已逐渐成为医者共识，然而右半结肠梗阻行支架治疗者尚不多。现回顾性分析我院近6年来因右半结肠急性肠梗阻行支架置入的5例病例资料，报道如下。 展开更多
关键词 右半结肠梗阻 支架治疗 疗效观察 自膨式 结肠支架置入 金属 术后生活质量 左半结肠梗阻
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术前模拟训练对肠梗阻患者术后感染的预防效果研究 被引量：13
20
作者 代丽君 杨红梅 +1 位作者 张红革 兰萌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1668-1670,共3页
目的探讨术前模拟训练对肠梗阻患者术后感染的预防效果,以期为优化外科临床护理提供参考依据。方法选取2013年7月-2015年8月于医院行外科手术治疗的结直肠梗阻患者106例,按随机数字表法分为试验组58例和常规组48例,常规组患者给予围术... 目的探讨术前模拟训练对肠梗阻患者术后感染的预防效果,以期为优化外科临床护理提供参考依据。方法选取2013年7月-2015年8月于医院行外科手术治疗的结直肠梗阻患者106例,按随机数字表法分为试验组58例和常规组48例,常规组患者给予围术期常规护理,试验组在常规组的基础上给予术前模拟训练;比较两组患者术后感染发生率、术后血清水平等,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果试验组术后感染发生率3.45%、常规组为16.67%;试验组术后1、3、7d血清CRP、PCT水平均明显低于常规组;试验组与常规组比较,术后切口疼痛时间、下地行走时间、住院时间、护理满意度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前模拟训练可显著降低结直肠梗阻患者术后感染发生率,利于患者术后康复,提高护理质量。 展开更多
关键词 术前模拟训练 结直肠梗阻术 术后感染
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