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难治性产后出血的五种止血手术疗效的比较及止血失败原因分析 被引量:186
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作者 罗方媛 陈锰 +4 位作者 张力 余海燕 游泳 曲海波 刘兴会 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期641-645,共5页
目的探讨5种止血手术治疗难治性产后m血的疗效及止血失败的原因。方法选择2007年1月至2011年7月四川大学华西第二医院收治的难治性产后出血产妇96例,采取的止血方法及例数:宫腔填塞纱条或球囊(填塞组)35例,盆腔血管结扎(结扎组)1... 目的探讨5种止血手术治疗难治性产后m血的疗效及止血失败的原因。方法选择2007年1月至2011年7月四川大学华西第二医院收治的难治性产后出血产妇96例,采取的止血方法及例数:宫腔填塞纱条或球囊(填塞组)35例,盆腔血管结扎(结扎组)12例,盆腔动脉栓塞(介入组)9例,子宫压迫缝合(缝合组)26例及子宫压迫缝合+宫腔填塞(缝合+填塞组)14例。对各组产妇的止血手术中、术后情况及治疗结果进行分析,并对止血失败的原因行多因素分析。结果(1)96例产妇产后出血量1200~9100ml。实施以上止血手术后71例产妇止血成功,25例止血失败。(2)术前出血量介入组和填塞组明显多于缝合组,分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);术中出血量介入组和缝合组少于结扎组,分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);手术时间介入组明显短于结扎组、缝合组和缝合+填塞组,分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。(3)96例产妇中,m血原因为宫缩乏力者55例,止血成功43例,止血成功率为78%;出血原因为前置胎盘者46例,止血成功39例,止血成功率为85%;出血原因为胎盘植入者33例,止血成功13例,止血成功率为39%。出血原因为官缩乏力及前置胎盘产妇的止血成功率在各组间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);胎盘植入产妇的止血成功率在介入组中明显高于其他各组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。(4)对25例止血失败产妇的原因进行多因素分析,结果显示,瘢痕子宫、胎盘植入、术前或术中存在凝血功能障碍是难治性产后出血止血失败的危险因素,OR值分别为2.9(95%CI为1.1~7.6)、17.9(95%CI为5.6~56.3)、16.2(95%CI为3.2—83.5)。介入治疗对止血成功具有一定的保护作用(OR=0.9,95%CI为 展开更多
关键词 产后出血 气囊阻塞 结扎术 栓塞 治疗性 治疗失败
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微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术 被引量:91
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作者 李宇洲 姚干 +2 位作者 梁健升 刁均民 刘衍民 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1999年第6期347-348,共2页
目的 介绍微型腹腔镜在治疗小儿腹股沟斜疝中的应用。方法使用微型腹腔镜配合改进的外形器械荷包缝扎内环口周边腹膜治疗小儿斜疝112例。结果本手术方法的切口和创伤小,手术操作简单,手术时间短,恢复快,术后无需缝线,术后无瘢痕... 目的 介绍微型腹腔镜在治疗小儿腹股沟斜疝中的应用。方法使用微型腹腔镜配合改进的外形器械荷包缝扎内环口周边腹膜治疗小儿斜疝112例。结果本手术方法的切口和创伤小,手术操作简单,手术时间短,恢复快,术后无需缝线,术后无瘢痕,无复发。结论本手术方法较之传统的小地斜疝手术方法有较多的优点,值得推广。 展开更多
关键词 微型腹腔镜 腹股沟疝 结扎术 儿童
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止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的效果 被引量:77
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作者 杨慧霞 余琳 +2 位作者 时春艳 孙伟杰 魏玉梅 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第7期497-501,共5页
目的探讨止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床效果。方法2012年4月1日至2014年11月30日,在北京大学第一医院产前检查并分娩的孕妇中共12例于分娩前通过B超诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入,且均在择... 目的探讨止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床效果。方法2012年4月1日至2014年11月30日,在北京大学第一医院产前检查并分娩的孕妇中共12例于分娩前通过B超诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入,且均在择期剖宫产术中施行止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术。回顾性分析这12例患者的生命体征、术中出血量、血液制品用量以及手术时间、术后恢复等情况。结果12例患者术中证实均存在胎盘植入,7例胎盘植入达到子宫浆膜层,其中1例胎盘植入累及膀胱,与产前B超相符合。12例患者均按计划在胎儿娩出后施行止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术,无一例失败。患者术中出血量中位数为1000(400-2000)ml,其中3例患者出血量〈1000ml。2例患者未进行红细胞输注,其余10例患者输注红细胞的中位数为400(400~1200)ml。平均手术时间为(75±22)min(43~131min)。12例患者中11例患者术后恶露及体温正常,住院时间均≤7d。1例胎盘植入累及膀胱者,术中部分胎盘原位保留,子宫下段环形蝶式缝扎2次后子宫出血明显减少。术后第3天出现发热,抗生素治疗后好转。术后第59天复查B超提示宫腔内少量积液,无明显胎盘组织。结论止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入止血效果明确,操作简单、迅速,术中出血少,可有效保留子宫。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 止血带 结扎术 缝合技 妇科外科手
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双侧子宫动脉上行支结扎+改良式子宫背带式缝合术在剖宫产术难治性产后出血中的应用 被引量:67
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作者 蓝洁珍 刘娇兰 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第3期301-304,共4页
目的观察对剖宫产术中发生难治性产后出血的患者实施双侧子宫动脉上行支结扎联合改良式子宫背带式缝合术的止血效果。方法将70例剖宫产术中发生难治性产后出血的产妇随机分为对照组和观察组各35例,对照组实施双侧子宫动脉上行支结扎术,... 目的观察对剖宫产术中发生难治性产后出血的患者实施双侧子宫动脉上行支结扎联合改良式子宫背带式缝合术的止血效果。方法将70例剖宫产术中发生难治性产后出血的产妇随机分为对照组和观察组各35例,对照组实施双侧子宫动脉上行支结扎术,观察组实施双侧子宫动脉上行支结扎术联合改良式子宫背带式缝合术。对比2组手术时间、术中出血量、术中输血量、术后24h内输血量、子宫切除率以及产褥热发生率的差异。结果2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术中输血量和术后24h输血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组子宫切除率差异无统计学意义(P>0.05);观察组产褥热发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与双侧子宫动脉上行支结扎术相比,子宫动脉上行支结扎联合改良式子宫背带式缝合术可以显著减少产后出血量、输血量及产褥热的发生率。 展开更多
关键词 产后出血 剖宫产 子宫动脉 结扎术
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单孔腹腔镜下改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝 被引量:60
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作者 李萌 李索林 +3 位作者 于增文 徐伟立 李英超 孙驰 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期916-919,共4页
目的探讨单孔腹腔镜下改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的价值。方法回顾性分析2008年6月至2011年10月行单孔腹腔镜辅助经皮穿刺腹膜外结扎关闭内环135例腹股沟疝的临床资料。其中,采用自制单钩疝针(单钩疝针组)63例... 目的探讨单孔腹腔镜下改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的价值。方法回顾性分析2008年6月至2011年10月行单孔腹腔镜辅助经皮穿刺腹膜外结扎关闭内环135例腹股沟疝的临床资料。其中,采用自制单钩疝针(单钩疝针组)63例和采用改良双钩疝针(双钩疝针组)72例。对比两种术式的操作要领、手术时间及术中、术后并发症。结果双钩疝针组较单钩疝针组的手术时间在单侧疝[(13.21±3.86)min vs(17.92±4.37)min]和双侧疝[17.18±4.69)minvs(25.36±7.38)min]均明显缩短,且差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。所有病儿均于术后1-3d恢复正常饮食和活动出院,术后住院时间(2.14±0.67)d和(2.22±0.68)d,两组比较差异没有统计学意义(P〉0.05)。双钩疝针组未有出现并发症或早期复发,单钩疝针组术后出现1例复发和1例皮下线结反应。结论单孔腹腔镜下改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术不用辅助操作戳孔,经腹壁穿刺导入和牵出结扎线可保持在同一路径,不遗留腹膜缝隙及牵涉皮下组织,能够确保腹膜外间隙紧密结扎疝缺损。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜 结扎术 外科器械
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内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血的长期疗效观察 被引量:49
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作者 刘诗 许军英 +1 位作者 侯晓华 易粹琼 《中华消化内镜杂志》 2000年第4期205-207,共3页
目的观察内镜下食管静脉曲张结扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的长期疗效。方法采用Wilson Cook或Microvasive多环结扎器 ,对58例食管静脉曲张破裂出血患者进行了内镜下结扎治疗 ,并随访观察50个月。结果食管静脉曲张完全根除率为77.6 % ... 目的观察内镜下食管静脉曲张结扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的长期疗效。方法采用Wilson Cook或Microvasive多环结扎器 ,对58例食管静脉曲张破裂出血患者进行了内镜下结扎治疗 ,并随访观察50个月。结果食管静脉曲张完全根除率为77.6 % ,非完全根除率为22.4 %。随访50个月 ,静脉曲张复发率为44.8 % ,复发时间多于治疗后5~24个月。再出血率和死亡率分别为24.1 %和22.4 %。结论食管静脉曲张结扎术是一种治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法 ,但长期疗效观察静脉曲张复发率较高 ,需进一步改善远期疗效。 展开更多
关键词 食管静脉曲张破裂出血 内窥镜 结扎术
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颞枕入路Labbe静脉术中结扎术后失语分析 被引量:38
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作者 刘庆良 王忠诚 张俊廷 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第2期95-97,共3页
目的:研究颞枕入路术中Labbe静脉结扎术后语言改变情况。方法:对30例颞枕入路术中Labbe静脉结扎病人的语言能力术后进行追踪观察,直到其失语完全恢复为止。结果:30例观察病人有16例术后发生失语,且大多数失语为混... 目的:研究颞枕入路术中Labbe静脉结扎术后语言改变情况。方法:对30例颞枕入路术中Labbe静脉结扎病人的语言能力术后进行追踪观察,直到其失语完全恢复为止。结果:30例观察病人有16例术后发生失语,且大多数失语为混合性,类型以命名性,听觉性和视觉性最多见,其次是运动性失语,部分病人合并失用和失写症。大约90%的失语在术后两周内恢复正常。结论:Labbe静脉结扎可以导致术后失语,手术应妥善保护。大部分术后失语具有可复性,为了增加手术暴露,必要时可以切断。 展开更多
关键词 颞枕入路 LABBE静脉 失语 结扎术
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子宫体双侧弓形动脉缝扎术用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的临床研究 被引量:43
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作者 李巨 于月新 +3 位作者 郑莉彦 杨丽娜 孙春燕 陈震宇 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期165-170,共6页
目的探讨子宫体双侧弓形动脉缝扎术(简称:止血术)在处理剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的止血效果及其对产后子宫血管及血循环的影响。方法选择2009年5月至2011年12月,在解放军第二〇二医院行剖宫产术中因子宫收缩乏力性出血,经保... 目的探讨子宫体双侧弓形动脉缝扎术(简称:止血术)在处理剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的止血效果及其对产后子宫血管及血循环的影响。方法选择2009年5月至2011年12月,在解放军第二〇二医院行剖宫产术中因子宫收缩乏力性出血,经保守治疗无效的127例患者,采用无创1号可吸收缝线距子宫下段剖宫产切口上缘及宫体外侧缘2em交汇处,贯穿子宫前、后壁环绕宫体并于宫底略前方拉紧、打结,为止血术组。另选同期23例经保守治疗和其他止血方式无效改行止血术者为其他+止血术组;62例患者在剖宫产术中确认子宫体收缩乏力性出血,在给予促宫缩药物的同时立即行止血术为药物+止血术组。止血术时,计算各组出血量、手术时间、即刻止血率及止血总有效率。产后6~12个月行阴道彩超检查双侧子宫动脉阻抗指数(RI)及收缩期峰值与舒张末期血流速度(S/D)比值;并以64排增强CT检查患者双侧子宫动脉显影情况及测量子宫动脉直径。结果(1)药物+止血术组患者出血量、手术时间及即刻止血率分别为(532±28)ml、(34±3)min及97%(60/62),止血术组出血量为(1150±43)ml,手术时间为(61±4)min,即刻止血率为95%(120/127),但两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);其他+止血术组经保守治疗和其他手术方式止血均无效后采用止血术,出血量、手术时间、即刻止血率分别为(1379±95)m1、(79±15)min及78%(18/23),与止血术组和药物+止血术组分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.01),但3组患者止血总有效率分别比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)产后6-12个月阴道彩超测量3组患者双侧子宫动脉RI及S/D比值,3组患者左、右侧子宫动脉的RI及S/D比值分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(3)3组� 展开更多
关键词 剖宫产 子宫出血 宫缩乏力 止血 动脉 结扎术
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快速多环食管静脉结扎术并早期再发大出血 被引量:42
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作者 程留芳 令狐恩强 +1 位作者 王志强 刘迎娣 《中华消化内镜杂志》 1999年第1期20-21,共2页
目的总结食管静脉曲张多环快速结扎的疗效及早期再发出血的原因。方法63例门脉高压食管静脉曲张出血的患者,进行了择期内镜下结扎治疗。本组全部采用Wilson-Cook或Mi-crovasive多环结扎器,结扎次数每例为1... 目的总结食管静脉曲张多环快速结扎的疗效及早期再发出血的原因。方法63例门脉高压食管静脉曲张出血的患者,进行了择期内镜下结扎治疗。本组全部采用Wilson-Cook或Mi-crovasive多环结扎器,结扎次数每例为1~4次,平均1.9次,每次结扎橡皮圈4~12个,每例共扎5~21个圈,平均10.2个圈。结果食管静脉曲张消失和基本消失41例,占65%,并发早期再发大出血8例,占12.6%,分别发生于术中、术后15小时、36小时、3至9天。出血死亡3例,肝衰死亡1例。结论多环快速静脉结扎是一有效的治疗方法,但早期再发出血值得重视,并对早期再出血的可能原因及预防措施提出粗浅的见解。 展开更多
关键词 食管静脉曲线 结扎术 再出血
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子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合术治疗凶险性前置胎盘所致产后出血 被引量:40
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作者 王洁 郭红霞 +1 位作者 王晨虹 王忠 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第7期502-506,共5页
目的探讨子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合术治疗凶险性前置胎盘所致产后出血的临床效果。方法2010年6月至2013年6月南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的227例凶险性前置胎盘患者纳入研究。2010年6月至2011年12月82例患者采... 目的探讨子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合术治疗凶险性前置胎盘所致产后出血的临床效果。方法2010年6月至2013年6月南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的227例凶险性前置胎盘患者纳入研究。2010年6月至2011年12月82例患者采用剖宫产术中胎儿、胎盘娩出后B—Lynch缝合联合子宫下段纱布填塞进行止血,为对照组;2012年1月至2013年6月145例采用剖宫产术中胎儿、胎盘娩出后子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合术进行止血的患者为研究组。观察2组患者术中和术后情况。采用两独立样本t检验和χ^2检验进行统计分析。结果研究组手术时间短于对照组[(92±26)与(106±32)min,t=3.579,P〈0.01]。研究组术中总出血量、产后24h总出血量和穿透性胎盘植入者术中出血量分别为(1230±481)、(1475±236)和(2131±515)ml,均少于对照组[分别为(1858±632)、(2482±364)和(2587±498)m1](t值分别为8.413、25.295和6.484,P值均〈0.01)。研究组术后修正血红蛋白值高于对照组[(82±21)与(69±19)g/L,t=-4.634,P〈O.01]。研究组子宫切除率、输血率和子宫动脉栓塞率分别为1%(2/145)、40%(58/145)和2%(3/145),均低于对照组[分别7%(6/82)、66%(54/82)和12%(10/82)](z。值分别为5.408、13.945和9.904,P值均〈0.05)。研究组术中术后卡前列素氨丁三醇使用剂量低于对照组[(573±104)与(729±128)μg,t=9.971,P〈O.01]。结论凶险性前置胎盘患者剖宫产术中子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合术是一种效果可靠、操作简便的止血方法。 展开更多
关键词 前置胎盘 产后出血 结扎术 缝合技 子宫动脉 妇科外科手
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凶险性前置胎盘剖宫产术中早期结扎双侧子宫动脉上行支的临床应用 被引量:34
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作者 彭方亮 周晓 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第22期3131-3132,共2页
目的探讨剖宫产术中早期结扎双侧子宫动脉上行支治疗凶险性前置胎盘的效果。方法回顾性分析凶险性前置胎盘孕妇临床资料29例,其中15例凶险性前置胎盘患者胎儿娩出后采用早期结扎双侧子宫动脉上行支进行治疗作为研究组,另外14例采用传统... 目的探讨剖宫产术中早期结扎双侧子宫动脉上行支治疗凶险性前置胎盘的效果。方法回顾性分析凶险性前置胎盘孕妇临床资料29例,其中15例凶险性前置胎盘患者胎儿娩出后采用早期结扎双侧子宫动脉上行支进行治疗作为研究组,另外14例采用传统剖宫产手术处理作为对照组。观察两组术中出血量、术后2h出血量、手术时间、子宫切除例数、术后异常体温持续时间、月经复潮时间。结果研究组的术中出血量、术后2h出血量、手术时间、子宫切除例数、月经复潮时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期结扎双侧子宫动脉上行支治疗凶险性前置胎盘具有止血快、出血减少、减少子宫切除率、术后恢复较好等优点,可在临床进一步推广。 展开更多
关键词 前置胎盘 子宫切除 剖宫产 结扎术 出血
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内镜下食管静脉曲张结扎术进展 被引量:32
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作者 于中麟 《内镜》 1995年第2期67-68,共2页
内镜下食管静脉曲张结扎术进展于中麟自1986年美国Stiegmann医生[1,2]报告本法以来,由于该治疗方法创伤小,安全性高和手法简单,引起世界广泛注意,并迅速在各国普及。我国大陆自1991年开展此项工作至1992... 内镜下食管静脉曲张结扎术进展于中麟自1986年美国Stiegmann医生[1,2]报告本法以来,由于该治疗方法创伤小,安全性高和手法简单,引起世界广泛注意,并迅速在各国普及。我国大陆自1991年开展此项工作至1992年国际消化内镜会议后,各地很快普及... 展开更多
关键词 内镜 食管静脉曲张 结扎术
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截断性子宫动脉上行支结扎加宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术中宫颈管顽固性出血的应用 被引量:30
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作者 王振辉 《医学临床研究》 CAS 2017年第2期395-397,共3页
【目的】探讨截断性子宫动脉上行支结扎加宫颈提拉式缝合术治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血的临床效果。【方法】回顾性分析2014 年7月 1 日至2016年7月1日本院收治的因前置胎盘剖宫产术中发生宫颈管顽固性出血的96例患者的临床资... 【目的】探讨截断性子宫动脉上行支结扎加宫颈提拉式缝合术治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血的临床效果。【方法】回顾性分析2014 年7月 1 日至2016年7月1日本院收治的因前置胎盘剖宫产术中发生宫颈管顽固性出血的96例患者的临床资料,根据术中给予不同的止血方法将其分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予宫腔纱条填塞止血治疗,观察组给予截断性子宫动脉上行支结扎加宫颈提拉式缝合止血治疗。观察两组患者术中止血效果及术后相关并发症的发生情况,并随访至产后42 d,记录其子宫及宫颈形态恢复情况。【结果】观察组患者的手术时间、止血时间均显著短于对照组,出血量小于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者晚期产后出血及产褥感染各1例并发症发生率为4.17%,(2/48), 术后42 d除常规体检外,B超复查宫颈形态均恢复正常,子宫下段肌肉无一例坏死;对照组除一例子宫切除外,其他B超复查宫颈形态均恢复正常,发生晚期产后出血6例,产褥感染2例,子宫切除1例其并发症发生率为16.67%(8/48),显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。【结论】截断性子宫动脉上行支结扎法加宫颈提拉式缝合术具有手术方法简单、易于操作的特点,能有效降低产后出血发生率,减少子宫切除率,可有效保护女性生殖健康。 展开更多
关键词 出血 动脉 缝合技 结扎术 剖宫产 前置胎盘 子宫/A液供给
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快速康复外科理念下小儿腹股沟斜疝护理43例实践分析 被引量:30
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作者 宋静 《中国药物与临床》 CAS 2019年第5期844-845,共2页
小儿腹股沟斜疝属于临床小儿外科常见疾病,随着现代医疗模式与医疗技术水平不断发展,患儿家长对术后切口外观也提出更高的要求[1]。近年来腹腔镜小儿疝囊高位结扎术已成为临床治疗小儿腹股沟斜疝的首选方案,凭借其独特优势受到医护人员... 小儿腹股沟斜疝属于临床小儿外科常见疾病,随着现代医疗模式与医疗技术水平不断发展,患儿家长对术后切口外观也提出更高的要求[1]。近年来腹腔镜小儿疝囊高位结扎术已成为临床治疗小儿腹股沟斜疝的首选方案,凭借其独特优势受到医护人员与患儿家长的广泛认同。快速康复外科(ERAS)还可称为加强康复路径或手术快通道,通过采取一系列高效、优质的处理措施. 展开更多
关键词 小儿腹股沟斜疝 排气时间 结扎术 腹腔镜 快速康复外科护理 患儿家长 儿外科
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肠系膜下动脉结扎方式对乙状结肠癌和直肠癌患者预后影响的Meta分析 被引量:30
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作者 陈仕才 宋新明 +3 位作者 陈志辉 李明哲 何裕隆 詹文华 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期674-677,共4页
目的 评价肠系膜下动脉低位或高位结扎对乙状结肠癌和直肠癌患者术后5年生存率和手术死亡率的影响.方法 采用Meta分析的方法综合评价2009年12月1日前国内外公开发表的关于肠系膜下动脉低位或高位结扎对乙状结肠癌和直肠癌患者术后5年生... 目的 评价肠系膜下动脉低位或高位结扎对乙状结肠癌和直肠癌患者术后5年生存率和手术死亡率的影响.方法 采用Meta分析的方法综合评价2009年12月1日前国内外公开发表的关于肠系膜下动脉低位或高位结扎对乙状结肠癌和直肠癌患者术后5年生存率、手术死亡率影响的文献.结果 筛选出符合纳入和排除标准的文献共7篇,其中低位结扎组与高位结扎组5年生存率比较,合并值OR=0.87(95% CI:0.76~0.98,P=0.02);手术死亡率合并值(OR)=1.26(95% CI:0.92~1.72,P=0.15).结论 高位结扎肠系膜下动脉的手术死亡率并不高于低位结扎,但可能提高乙状结肠癌和直肠癌患者术后5年生存率. 展开更多
关键词 肠系膜下动脉 结扎术 乙状结肠肿瘤 直肠肿瘤 META分析
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微型腹腔镜治疗小儿斜疝1500例 被引量:27
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作者 梁健升 李宇洲 姚干 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第10期39-40,共2页
目的 介绍开展腹腔镜治疗小儿斜疝的经验和体会。方法 使用微型腹腔镜配合改进的针形器械缝扎内环口周边腹膜治疗小儿斜疝 15 0 0例。结果  15 0 0例均经腹腔镜下完成 ,手术时间 5~ 13min ,平均9min ,随访 3个月~ 4年半 ,复发 12... 目的 介绍开展腹腔镜治疗小儿斜疝的经验和体会。方法 使用微型腹腔镜配合改进的针形器械缝扎内环口周边腹膜治疗小儿斜疝 15 0 0例。结果  15 0 0例均经腹腔镜下完成 ,手术时间 5~ 13min ,平均9min ,随访 3个月~ 4年半 ,复发 12例 ,疝囊积液 2例。没有腹部并发症。结论 腹腔镜治疗小斜疝创伤小、恢复快、手术时间短、伤口美观、复发率低 。 展开更多
关键词 微型腹腔镜 结扎术 小儿
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显微镜低位结扎术和腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效比较 被引量:27
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作者 任引君 王锋娟 +3 位作者 孔波 骆磊 王沛涛 李慎谦 《国际泌尿系统杂志》 2015年第3期393-397,共5页
目的比较显微镜低位结扎术与腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者的疗效。方法80例精索静脉曲张患者,随机分为两组,显微镜低位结扎术组(L-MV组,40例)和腹腔镜精索静脉结扎术组(LV组,40例)。比较两组中患者术前、术后1... 目的比较显微镜低位结扎术与腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者的疗效。方法80例精索静脉曲张患者,随机分为两组,显微镜低位结扎术组(L-MV组,40例)和腹腔镜精索静脉结扎术组(LV组,40例)。比较两组中患者术前、术后1、3、6个月的精液质量变化情况;两组患者手术时间、手术费用、术中出血量、术后并发症(鞘膜积液和精索静脉曲张复发)以及配偶怀孕率等情况,所有患者随访时间平均11个月(6~18个月)。结果L-MV组和LV组术后精子密度、精子总数和精子能动性均较术前有明显改善(P〈0.05),但是术后1、3、6个月的精液质量参数进行比较无统计学差异(P〉0.05);L-MV组手术时间无论是单侧(或双侧)分别长于LV组单侧(或双侧)所需手术时间(P〈0.05);L-MV组手术费用小于LV组(P〈0.05);术中出血量两组间无明显差异(P〉0.05);术后随访半年,并发症方面,鞘膜积液L-MV组发生率为0,LV组发生率15%,两组间差异有统计学意义(P〈0.05);术后VC复发L-MV组为0,LV组发生率10%,两者间差异有统计学意义(P〈0.05);术后随访1年不育患者配偶怀孕率L-MV组为34.28%,LV组为21.9%,术后两组患者疼痛症状均有改善,术后偶有阴囊轻微疼痛均于术后10d左右消失。结论对于以上两种术式治疗精索静脉曲张,显微镜低位结扎术疗效较腹腔镜更好,是-种更加经济、有效的治疗方式,在有设备及能力的地方,应该给予推广,作为首选治疗方法。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜检查 结扎术 显微镜检查
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改良激光静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张257例疗效分析 被引量:25
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作者 高胜国 梁勇 +3 位作者 周瑞 张亚飞 李志超 徐为 《安徽医药》 CAS 2019年第12期2476-2479,共4页
目的探讨改良激光静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张的短期疗效。方法回顾性分析2017年5月至2018年2月徐州医科大学附属医院收治的257例(312条病肢)采用1470 nm环激光改良静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张病人的临床资料,并进一步评价手术... 目的探讨改良激光静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张的短期疗效。方法回顾性分析2017年5月至2018年2月徐州医科大学附属医院收治的257例(312条病肢)采用1470 nm环激光改良静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张病人的临床资料,并进一步评价手术的短期疗效。结果257例312条病肢手术顺利,手术时间(71.26±23.82)min,范围为60~210 min。术后有86条病肢出现并发症,且部分病肢出现2种及以上的并发症,术后区域性皮下淤血、淤斑18例24条(7.7%,24/312),皮下条索状硬结伴疼痛50例56条(17.9%,56/312),下肢感觉异常22例24条(7.7%,24/312),血栓性浅静脉炎12例12条(3.8%,12/312),切口感染5例8条(2.6%,8/312),术后出现皮肤灼伤Ⅰ°5例5条(1.6%,5/312);术后3 d出现下肢肌间静脉血栓2例(0.8%,2/257)。以上病人经积极治疗后均明显好转,所有病人均未发生下肢深静脉血栓及肺栓塞。257例312条病肢术后疗效满意,曲张静脉消失,下肢酸胀沉重感明显改善。术后随访3~12个月,未见复发。结论改良激光静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张具有安全有效、创伤小、恢复快及并发症少等优势,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 静脉曲张 隐静脉 激光疗法 结扎术 腔内激光闭合
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肠系膜淋巴管结扎对MODS大鼠的器官保护作用 被引量:23
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作者 赵自刚 牛春雨 +3 位作者 张静 樊贵 王淑强 王玉珍 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期308-313,共6页
目的 :观察结扎肠系膜淋巴管对二次打击致大鼠MODS的肝、肾、心的功能及形态的保护作用。方法 :雄性Wistar大鼠均分为结扎组、未结扎组、假手术组 3组。前两组以失血 -LPS二次打击方法 ,复制大鼠MODS模型。手术创伤后 2 4h ,全部存活大... 目的 :观察结扎肠系膜淋巴管对二次打击致大鼠MODS的肝、肾、心的功能及形态的保护作用。方法 :雄性Wistar大鼠均分为结扎组、未结扎组、假手术组 3组。前两组以失血 -LPS二次打击方法 ,复制大鼠MODS模型。手术创伤后 2 4h ,全部存活大鼠颈总动脉放血备检 ;选择固定位置 ,留取肾、肝、肺、心 ,观察病理形态。所有动物实验前后的血清均检测TBA、AST、ALT、TP、Alb、BUN、Cr、UA、LDH、LDH - 1、HBDH、CK、CK -MB这些反映肝、肾、心功能的生化指标。结果 :二次打击后 ,未结扎组与结扎组大鼠血清AST、ALT、TBA、BUN、Cr、LDH - 1均显著高于实验前及假手术组 (P <0. 0 1) ,且结扎组大鼠血清ALT、TBA、BUN、Cr、UA均显著低于未结扎组 (P <0 .0 1) ,结扎组的UN与实验前及假手术组无统计学意义 ,未结扎组UN则显著增高 (P <0 . 0 1) ;病理形态学观察表明 ,假手术组的肾、肺、肝、心组织结构基本正常 ,未结扎组可见淤血、变性、坏死等改变 ,而结扎组病变轻微 ,少见坏死。结论 :肠系膜淋巴管结扎可降低失血、LPS二次打击致MODS大鼠器官功能障碍程度和形态学损伤 ,MODS发病学中的淋巴机制值得重视。 展开更多
关键词 多器官功能衰竭 淋巴系统 结扎术
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食管静脉曲张结扎术对门脉高压胃粘膜病变的影响 被引量:24
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作者 龙光辉 刘浔阳 +1 位作者 黄飞舟 陈道瑾 《中国内镜杂志》 CSCD 2000年第2期36-37,共2页
目的 :探讨经胃镜食管静脉曲张结扎术对门脉高压胃粘膜病变的影响。方法 :32例门脉高压食管静脉曲张的患者分别于结扎前、首次结扎及反复结扎使曲张静脉消失后 ,用激光多普勒微循环血流测定仪测定胃粘膜的血流量。结果 :初次结扎对胃粘... 目的 :探讨经胃镜食管静脉曲张结扎术对门脉高压胃粘膜病变的影响。方法 :32例门脉高压食管静脉曲张的患者分别于结扎前、首次结扎及反复结扎使曲张静脉消失后 ,用激光多普勒微循环血流测定仪测定胃粘膜的血流量。结果 :初次结扎对胃粘膜血流量无影响 (P >0 .0 5 ) ,反复结扎使曲张静脉消失后 ,近端胃粘膜的血流量较结扎前明显增多 (P <0 .0 5 ) ,而远端胃粘膜的血流无明显改变 (P >0 .0 5 )。结论 :食管静脉曲张经反复结扎消失后的早期有使胃粘膜病变加重的趋势 ,应给予 β受体阻滞剂或硝酸甘油以防止结扎后因胃粘膜病变加重而引起的出血。 展开更多
关键词 门脉高压 食管静脉曲张 结扎术 门脉高压性胃病
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