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经T管网篮取石术治疗胆总管残余结石 被引量:3
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作者 窦永充 孙国平 +3 位作者 傅宁 齐英杰 彭芳 李圣峰 《放射学实践》 2000年第1期12-13,共2页
目的 :探讨经T管网篮取石术治疗胆总管残余结石的应用价值。方法 :对 5例胆总管术后残余结石患者施行经T管网篮取石术。结果 :5例均获得了成功 ,共取出大小结石 12枚。讨论
关键词 网篮取石 胆结石 T 残余结石
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肝移植术后胆管狭窄的早期介入处理技巧 被引量:2
2
作者 曾熔 朱晓丹 +5 位作者 牛玉坚 邓平 王书同 梁海清 赵莉 嵇辉 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期332-334,共3页
目的探讨肝移植术后带T管期间胆管狭窄的早期诊断及介入治疗价值。方法回顾性分析85例患者肝移植术后胆管狭窄资料,所有病例均经T管途径实施了介入治疗,包括换管、扩张(直接扩张、球囊及金属扩张器扩张)、支撑引流(单管、双管、三管引流... 目的探讨肝移植术后带T管期间胆管狭窄的早期诊断及介入治疗价值。方法回顾性分析85例患者肝移植术后胆管狭窄资料,所有病例均经T管途径实施了介入治疗,包括换管、扩张(直接扩张、球囊及金属扩张器扩张)、支撑引流(单管、双管、三管引流)以及胆道镜观察和疏通。结果65例胆管狭窄疗效满意(有效率76%),10例得到控制,6例效果较差,接受了二次肝移植,4例治疗无效死亡。结论经T管途径的胆道造影和介入治疗是早期发现和控制胆管狭窄简单而有效的诊治方法。 展开更多
关键词 肝移植术后 狭窄 处理技巧 早期介入 介入治疗 回顾性分析 金属扩张器 治疗价值 早期诊断 引流 诊治方法 早期发现 胆道造影 T 胆道镜 有效率 控制
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复方泛影葡胺经T管胆道造影71例 被引量:1
3
作者 迟忠归 郑彤 +4 位作者 张军 艾则孜 陈刚 高国强 艾尼瓦 《新疆医学》 2005年第2期49-50,共2页
自1999年9月~2004年10月我院用复方泛影葡胺注射液经T管行胆道造影71例,共83次.达到了诊断目的,现报告如下.
关键词 T胆道造影 复方泛影葡胺注射液 2004年 1999年 T
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间歇经口管饲法对脑卒中吞咽障碍患者舒适度及吞咽功能的影响 被引量:77
4
作者 王爱霞 刘延锦 +2 位作者 董小方 郭园丽 郭丽娜 《中华现代护理杂志》 2018年第3期305-309,共5页
目的探讨间歇经口管饲法对脑卒中吞咽障碍患者舒适度及吞咽功能的影响。方法采用便利抽样法选择2016年1-12月在郑州大学第一附属医院神经内科住院且符合纳入标准的80例脑卒中吞咽障碍患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每... 目的探讨间歇经口管饲法对脑卒中吞咽障碍患者舒适度及吞咽功能的影响。方法采用便利抽样法选择2016年1-12月在郑州大学第一附属医院神经内科住院且符合纳入标准的80例脑卒中吞咽障碍患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用间歇经口管饲法进食,对照组采用常规留置胃管鼻饲。分别比较两组患者在管饲第3天和第10天鼻咽喉舒适度以及两组患者管饲前、管饲第10天的吞咽功能情况。结果行管饲法第3天和第10天,观察组和对照组在鼻腔不适、咽喉疼痛、口咽干燥和吞咽不适4方面评分比较,差异均具有统计学意义(P〈0.01)。管饲前观察组患者吞咽障碍程度与对照组相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。管饲第10天观察组患者吞咽障碍程度与对照组相比,差异有统计学意义(P〈O.01)。管饲第10天观察组患者吞咽功能恢复情况与对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论间歇经口管饲法可提高脑卒中吞咽障碍患者鼻咽喉舒适度,改善患者吞咽功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 卒中 吞咽障碍 间歇
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腹腔镜胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石两种术式的疗效比较 被引量:56
5
作者 黄品谚 丁佑铭 +3 位作者 汪斌 张爱民 陈辰 王萍 《临床外科杂志》 2016年第5期369-371,共3页
目的对比腹腔镜胆囊切除+经胆囊管胆道探查术(LC+LTCBDE)与腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开探查+T管引流术(LC+LCHTD)两组微创手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法 130例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中70例行LC+LTCBDE,6... 目的对比腹腔镜胆囊切除+经胆囊管胆道探查术(LC+LTCBDE)与腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开探查+T管引流术(LC+LCHTD)两组微创手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法 130例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中70例行LC+LTCBDE,60例行LC+LCHTD。比较两组患者手术时间、术后住院时间、住院费用、术后恢复正常生活时间和并发症情况(胆漏、出血、胆管狭窄,胆管残余结石等)。结果 LC+LTCBDE组的手术时间、术后住院时间、住院费用、术后恢复正常生活时间均低于LC+LCHTD组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC+LTCBDE可作为胆囊结石合并胆总管结石的首选治疗,难以经胆囊管胆道探查时,LC+LCHTD仍为明智选择。 展开更多
关键词 胆囊结石合并胆总结石 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆囊探查术 腹腔镜胆总切开探查术 T引流术
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胆囊结石合并胆总管结石微创治疗方式的选择 被引量:54
6
作者 邹浩 朱红 +4 位作者 张小文 王琳 李晓 王琨 王炳煌 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1319-1321,共3页
目的探讨微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的价值。方法回顾性分析胆囊结石合并胆总管结石病例153例的病例资料。结果行腹腔镜胆囊切除+胆道探查(LC+LCBDE)45例,腹腔镜胆囊切除+经胆囊管胆道探查(LC+LTCBDE)50例,腹腔镜胆囊切除+十... 目的探讨微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的价值。方法回顾性分析胆囊结石合并胆总管结石病例153例的病例资料。结果行腹腔镜胆囊切除+胆道探查(LC+LCBDE)45例,腹腔镜胆囊切除+经胆囊管胆道探查(LC+LTCBDE)50例,腹腔镜胆囊切除+十二指肠乳头切开取石(LC+EST)58例,无手术死亡,LC+LTCBDE组在术后住院时间、住院费用优于其他两组(P<0.05),LC+EST组术中岀血量低于其他两组(P<0.05),术后并发症、结石残余和复发等方面3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种微创治疗组合各有优势,应该严格掌握适应证,合理选择治疗方式。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总结石 腹腔镜胆道探查术 腹腔镜胆囊胆道探查术 十二指肠乳头切开取石 腹腔镜胆囊切除术
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胆囊管汇入部微切开在腹腔镜胆道探查术中的应用 被引量:51
7
作者 韩威 张忠涛 +5 位作者 李建设 金岚 刘军 赵晓牧 郭伟 王宇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第11期970-972,共3页
目的探讨经胆囊管汇入部微切开技术在腹腔镜胆道探查术中的应用价值。方法 2006年12月~2010年12月,对34例经胆囊管取石困难、24例经胆囊管进入胆道镜困难者,采用经胆囊管汇入部微切开技术完成腹腔镜胆道探查术。沿胆囊管汇入胆总管处... 目的探讨经胆囊管汇入部微切开技术在腹腔镜胆道探查术中的应用价值。方法 2006年12月~2010年12月,对34例经胆囊管取石困难、24例经胆囊管进入胆道镜困难者,采用经胆囊管汇入部微切开技术完成腹腔镜胆道探查术。沿胆囊管汇入胆总管处微切开3~5 mm,完成胆道镜经胆囊管胆道探查取石后,再将胆囊管成形缝合并夹闭。结果手术均获成功,手术时间(98.1±38.1)min,术后住院日(2.8±1.9)d,胆囊管残端漏2例,无严重并发症发生。56例平均随访时间29.6月(3~51个月),无胆道狭窄,1例术后1年结扎夹游走进入胆总管,再次腹腔镜手术。结论合理选择适应证的情况下,经胆囊管汇入部微切开技术在腹腔镜胆道探查术中安全可行,可提高腹腔镜经胆囊管胆道探查术的成功率。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆囊 胆囊汇入部 微切开 胆道探查术
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3种不同方式腹腔镜胆道探查术治疗肝外胆管结石的疗效分析 被引量:45
8
作者 蔡立军 周帅 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第2期256-258,共3页
目的探讨3种不同方式腹腔镜胆道探查术治疗肝外胆管结石的疗效。方法将2010年10月至2014年3月该院门诊和住院收治的110例行腹腔镜胆道探查术治疗肝外胆管结石患者分为腹腔镜胆囊切除+经胆囊管胆道镜探查(A组)、腹腔镜胆囊切除+胆总管切... 目的探讨3种不同方式腹腔镜胆道探查术治疗肝外胆管结石的疗效。方法将2010年10月至2014年3月该院门诊和住院收治的110例行腹腔镜胆道探查术治疗肝外胆管结石患者分为腹腔镜胆囊切除+经胆囊管胆道镜探查(A组)、腹腔镜胆囊切除+胆总管切开探查+胆管一期缝合(B组)和腹腔镜胆囊切除+胆总管切开探查+T管引流(C组)3组,监测和比较3组患者的一般情况、手术情况和并发症情况。结果 3组患者的术前胆总管内径、总胆红素水平、胆总管结石数、胆管最大结石直径差异均无统计学意义(P>0.05);A组与B组的手术时间、住院时间、腹腔引流时间、恢复正常生活时间及住院费用均低于C组(P<0.05);A组的手术时间、住院时间、恢复正常生活时间及住院费用与B组差异无统计学意义(P>0.05),而A组的腹腔引流时间少于B组(P<0.05);3组术后并发症的发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论 3种不同方式腹腔镜胆道探查术各有优缺点,且适应证不同,总体来看胆囊管胆道探查术疗效最优,其次为胆总管切开探查+胆管一期缝合。 展开更多
关键词 胆道外科手术 引流术 腹腔镜 腹腔镜胆道探查术 胆总切开探查术 胆囊胆道镜探查术 胆囊切除 T引流
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腹腔镜联合术中胆道镜经胆囊管胆道探查取石技巧(附292例分析) 被引量:42
9
作者 韩威 张忠涛 +5 位作者 李建设 金岚 刘军 赵晓牧 郭伟 王宇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期200-202,共3页
目的总结腹腔镜术中胆道镜经胆囊管胆道探查取石的手术技巧。方法回顾性分析北京友谊医院普外科2006年12月至2009年4月间行腹腔镜经胆囊管胆道探查术292例的临床资料。结果所有病例均通过胆囊管缝合牵引使胆道镜获得满意支撑。206例(70.... 目的总结腹腔镜术中胆道镜经胆囊管胆道探查取石的手术技巧。方法回顾性分析北京友谊医院普外科2006年12月至2009年4月间行腹腔镜经胆囊管胆道探查术292例的临床资料。结果所有病例均通过胆囊管缝合牵引使胆道镜获得满意支撑。206例(70.5%)可直接完成网篮取石,其中83例通过超细胆道镜完成。另86例应用胆囊管球囊扩张、汇入部微切开、内镜下碎石等技术辅助完成经胆囊管取石。全组病例平均手术时间(92.00±37.24)min、术后平均住院日(2.52±1.91)d,无严重操作相关并发症发生。结论腹腔镜术中给予胆道镜满意的纵向支撑是完成经胆囊管胆道探查取石的先决条件,综合运用各种技巧可提高手术成功率并获得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆囊 胆道探查术
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腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆总管探查取石技术应用现状 被引量:42
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作者 韩威 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期44-46,共3页
腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术(laparoscopic trans-cystic common bill duct exploration,LTCBDE)主要应用于一些胆囊结石合并胆总管结石的病人,在行腹腔镜切除胆囊后,利用胆道镜通过胆囊管这一“废弃”的自然通路完成胆总管的探... 腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术(laparoscopic trans-cystic common bill duct exploration,LTCBDE)主要应用于一些胆囊结石合并胆总管结石的病人,在行腹腔镜切除胆囊后,利用胆道镜通过胆囊管这一“废弃”的自然通路完成胆总管的探查取石。其成功实施能够以最小的创伤通过一次操作使病人获得较为彻底的治疗。尽管相当比例的胆石症病人有上述治疗需求,但是因该术需要术者兼备较熟练的腹腔镜、内镜操作能力及术前对适应证的良好判断, 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆囊 胆总探查术
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腹腔镜经胆囊管取石和胆总管切开取石治疗胆囊结石合并胆总管结石临床比较研究 被引量:42
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作者 胡杏池 孙长华 刘根祥 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期178-180,共3页
腹腔镜胆总管探查可以通过经胆囊管或经胆总管切开取石两种路径,相对于经胆总管切开取石而言,经胆囊管取石因其可避免切开胆总管而减少了胆漏及胆管狭窄的发生率,以往研究认为在选择合适适应证的基础上,腹腔镜经胆囊管取石更具优势[1]... 腹腔镜胆总管探查可以通过经胆囊管或经胆总管切开取石两种路径,相对于经胆总管切开取石而言,经胆囊管取石因其可避免切开胆总管而减少了胆漏及胆管狭窄的发生率,以往研究认为在选择合适适应证的基础上,腹腔镜经胆囊管取石更具优势[1]。本文对比研究腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(laparoscopic trans-duct common bile duct exploration, LTDBDE)、LC联合腹腔镜经胆囊管探查取石术(laparoscopic trans-cystic duct common bile duct exploration, LTCBDE)两种术式在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的疗效差异、分析术式优越性。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总结石 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆囊胆道镜探查取石术 腹腔镜胆总切开胆道镜探
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经胆囊管行术中胆道镜胆道探查87例分析 被引量:40
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作者 赵海鹰 刘金钢 +2 位作者 张昱鹏 田忠 余云 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期200-201,共2页
目的探讨经胆囊管行术中胆道镜胆道探查的临床应用价值。方法对1997年9月至2004年12月82例开腹胆囊切除术病人经胆囊管行术中胆道镜胆道探查术,5例腹腔镜下经胆囊管行胆道镜胆道探查术资料进行回顾性分析。结果病人结石清除率为100%,术... 目的探讨经胆囊管行术中胆道镜胆道探查的临床应用价值。方法对1997年9月至2004年12月82例开腹胆囊切除术病人经胆囊管行术中胆道镜胆道探查术,5例腹腔镜下经胆囊管行胆道镜胆道探查术资料进行回顾性分析。结果病人结石清除率为100%,术后平均住院7.2d。结论在无禁忌证的前提下,无论是开腹还是腹腔镜手术,应首先考虑经胆囊管途径行胆道镜胆道探查取石术。 展开更多
关键词 胆道镜 胆囊 胆道探查
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腹腔镜下经胆囊管纤维胆道镜取石术治疗胆总管结石的临床研究 被引量:41
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作者 潘步建 徐迈宇 +1 位作者 陈峰 宋洪亮 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期485-486,共2页
腹腔镜胆道探查术相比较经内镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)在保留Oddi括约肌功能方面有很大优势,同时许多学者还认为,无论是开腹还是腹腔镜胆道探查取石,都应首选经胆囊管途径.我们在腹腔镜胆囊切除(laparoscop... 腹腔镜胆道探查术相比较经内镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)在保留Oddi括约肌功能方面有很大优势,同时许多学者还认为,无论是开腹还是腹腔镜胆道探查取石,都应首选经胆囊管途径.我们在腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中应用纤维胆道镜经胆囊管入路对28例患者施行胆总管探查取石术,其中直接置入胆道镜探查取石25例;经胆囊管胆总管汇合处切开胆总管探查取石3例,效果满意.现报道如下. 展开更多
关键词 纤维胆道镜取石术 腹腔镜胆道探查术 胆囊入路 胆总结石 CHOLECYSTECTOMY 临床研究 腹腔镜胆道探查取石 内镜乳头括约肌切开术
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胆道术后残余结石及再生结石的内镜治疗 被引量:35
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作者 刘金钢 余云 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期97-98,共2页
目的 探讨胆道镜、十二指肠镜治疗胆道术后残余结石及再生结石的疗效。方法 回顾性分析 1995~ 2 0 0 3年 ,经T管窦道胆道镜治疗 76 3例 ,经皮下盲袢胆道镜治疗 2 5例 ,经皮经肝胆道镜治疗 33例 ,经十二指肠镜治疗 5 0 4例的经验。结... 目的 探讨胆道镜、十二指肠镜治疗胆道术后残余结石及再生结石的疗效。方法 回顾性分析 1995~ 2 0 0 3年 ,经T管窦道胆道镜治疗 76 3例 ,经皮下盲袢胆道镜治疗 2 5例 ,经皮经肝胆道镜治疗 33例 ,经十二指肠镜治疗 5 0 4例的经验。结果 经T管窦道胆道镜结石取净率 94 2 % ,经皮下盲袢胆道镜结石取净率 92 % ,经皮经肝胆道镜成功率 87 9%、结石取净率 81 8% ,经十二指肠镜胆道造影成功率 94 4 % ,其中取石成功率89 2 % ,一次结石取净率 82 3% ,两次结石取净率 86 6 %。结论 胆道镜、十二指肠镜治疗胆道术后残余结石及再生结石、有效、安全、微创可作为临床首选的方法。 展开更多
关键词 胆道手术 残余结石 再生结石 内镜治疗 T窦道胆道镜治疗 肝胆道镜治疗 皮下盲袢胆道镜治疗
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腹腔镜下胆总管切开取石术与经胆囊管取石术治疗胆总管结石伴胆囊结石患者疗效分析 被引量:37
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作者 黄健 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第2期269-272,共4页
目的探讨胆总管结石伴胆囊结石患者治疗的最佳腹腔镜微创术式选择。方法2013年6月~2016年6月本院收治的胆总管结石伴胆囊结石患者500例,其中234例患者接受腹腔镜下胆总管切开取石(LCBDE)术,266例接受腹腔镜下经胆囊管取石术(LTSE)。在LC... 目的探讨胆总管结石伴胆囊结石患者治疗的最佳腹腔镜微创术式选择。方法2013年6月~2016年6月本院收治的胆总管结石伴胆囊结石患者500例,其中234例患者接受腹腔镜下胆总管切开取石(LCBDE)术,266例接受腹腔镜下经胆囊管取石术(LTSE)。在LCBDE组,采用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合LCBDE和T管引流,在LTSE组,采用LC联合LTSE。比较两组治疗后结石清除率、手术时间、术后首次排气时间和住院时间、术后并发症和结石复发率。结果LCBDE组结石数量为(4.6±1.7)个,显著多于LTSE组的(3.1±2.4)个(P<0.05),结石直径为(11.8±5.4)mm,显著大于LTSE组的(5.2±2.2)mm(P<0.05),手术时间、首次肛门排气时间和住院时间分别为(114±27)min、(3.4±1.3)d和(7.1±3.2)d,显著长于LTSE组的(73±21)min、(2.2±0.9)d和(3.5±1.8)d(P<0.05);LCBDE组结石清除率为94.9%,与LTSE组的94.7%比,差异无统计学意义(P>0.05);LCBDE组并发症发生率为24.4%,显著高于LTSE组的10.9%(P<0.05);在随访1年期间,LCBDE组结石复发率为4.7%,显著高于LTSE组的1.5%(P<0.05)。结论采用LC联合LTSE术治疗胆总管结石伴胆囊结石患者恢复较快,可明显缩短住院时间,且并发症发生率和远期结石复发率较低。 展开更多
关键词 胆石症 胆总切开取石术 胆囊取石术 腹腔镜手术 治疗
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术中微切开胆道镜检查的可行性研究 被引量:35
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作者 陈剑 韦军民 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第6期372-374,共3页
目的探讨经胆囊管汇入部微切开入路胆道镜检查后一期缝合的可行性和安全性。方法对具有胆道探查指征的病人,施行胆囊管汇入部切开2~3mm,然后经此切开处置入胆道镜进行检查和治疗。探查完成后,不放置T管,直接(一期)缝合胆囊管及汇入部... 目的探讨经胆囊管汇入部微切开入路胆道镜检查后一期缝合的可行性和安全性。方法对具有胆道探查指征的病人,施行胆囊管汇入部切开2~3mm,然后经此切开处置入胆道镜进行检查和治疗。探查完成后,不放置T管,直接(一期)缝合胆囊管及汇入部微切口。结果自1996年12月至2003年8月已施行此术式42例。发现肝外胆管结石26例54枚,术中结石取净率为100%(26/26),阴性探查16例。胆道镜检查或协助取石时间在5~20min,平均用时10min,无一例胆瘘发生。术后住院时间7~10d,平均为8d。38例得到随访,随访时间为3~24个月,平均为14个月。经B超和CT证实,无一例有胆道狭窄表现。结论经胆囊管汇入部微切开入路进行胆道镜检查,与传统的经胆总管前壁切开入路相比具有创伤小,病人术后反应小,安全、方便等优点,免除了病人术后的带T管痛苦,减少了术后并发症,缩短了术后住院时间,并且适于大部分胆道结石的病人,值得推广应用。 展开更多
关键词 胆道镜检查 切开 术中 术后住院时间 2003年8月 肝外胆结石 胆囊 1996年 结石取净率 术后并发症 一期缝合 探查指征 阴性探查 随访时间 胆道狭窄 术后反应 胆道结石 推广应用 病人 安全性 检查后 入路 微切口 平均
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腹腔镜下经胆囊管切开取石与胆总管切开取石胆道一期缝合术的对比研究 被引量:35
17
作者 陶永泽 陈德兴 +2 位作者 李海滨 朱安东 邢金 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第10期869-872,共4页
目的应用腹腔镜技术经胆囊管切开取石、胆道一期缝合与经胆总管切开取石、胆道一期缝合治疗肝外胆管结石,对比分析两种术式在胆漏发生等方面的优劣,探讨经胆囊管切开胆总管取石、胆道一期缝合治疗肝外胆管结石的可行性。方法2011年1月... 目的应用腹腔镜技术经胆囊管切开取石、胆道一期缝合与经胆总管切开取石、胆道一期缝合治疗肝外胆管结石,对比分析两种术式在胆漏发生等方面的优劣,探讨经胆囊管切开胆总管取石、胆道一期缝合治疗肝外胆管结石的可行性。方法2011年1月~2012年10月,应用腹腔镜微创手术治疗胆总管结石118例,其中适合行一期缝合的患者按手术顺序的奇偶分为经胆囊管切开胆总管取石、胆道一期缝合组(实验组)与经胆总管切开取石、胆道一期缝合组(对照组),每组59例。比较2组胆总管切开长度、胆道镜探查情况及残石率、一期缝合时间、胆漏发生率等。结果均在腹腔镜下顺利完成手术。实验组胆总管切开长度明显短于对照组[(8.2±2.2)mmvs.(13.8±2.9)mm,t=-11.772,P=0.000]。实验组胆道镜向肝总管探查失败率22%(13/59),1例发生胆总管末端残留结石;对照组胆道镜探查顺利,胆总管及肝总管内无残留结石。一期缝合时间实验组长于对照组[(25.5±7.2)min vs.(10.3±4.1)min,t=14.074,P=0.000],但在总手术时间上2组差异无显著性[(85.5±20.9)minvs.(81.8±18.6)min,t=1.009,P=0.232)。实验组术后胆漏发生率明显低于对照组[3.4%(2/59)vs .15.3%(9/59),x^2=4.912,P=0.027];实验组术后引流量明显少于对照组[(20.7±5.4)ml vs.(50.2±20.6)ml,t=-10.640,P=0.000]。结论腹腔镜下经胆囊管切开取石一期缝合较胆总管切开取石胆道一期缝合更为安全、微创、可行。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总结石 胆囊 一期缝合
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腹腔镜下经胆囊管胆道探查术与胆总管切开探查术治疗肝外胆管结石的疗效比较 被引量:34
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作者 尚修万 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1144-1146,共3页
目的:比较腹腔镜下经胆囊管胆道探查术与腹腔镜下胆总管切开探查术治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法:选取我院自2010年6月—2013年6月收治的100例肝外胆管结石患者,按照随机数表法将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。其中观察组... 目的:比较腹腔镜下经胆囊管胆道探查术与腹腔镜下胆总管切开探查术治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法:选取我院自2010年6月—2013年6月收治的100例肝外胆管结石患者,按照随机数表法将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。其中观察组患者采取腹腔镜下经胆囊管胆道探查术,对照组患者采取腹腔镜下胆总管切开探查术。术后观察并比较两组患者术后的一般情况、疗效及并发症的发生情况,对两组患者进行跟踪随访。结果:两组患者的一般资料比较无统计学差异(P>0.05),有可比性;观察组患者手术时间、腹腔引流时间、肛门排气时间、住院时间、住院费用均明显优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(t=6.298、6.656、7.389、9.378、7.523,P<0.05);观察组患者治疗后并发症总发生率为8.0%,明显低于对照组的30.0%,组间比较差异有统计学意义(χ2=7.86,P<0.05),具有统计学意义。结论:腹腔镜下经胆囊管胆道探查术治疗肝外胆管结石患者的疗效显著,是一种简单、安全和有效的微创手术方法。 展开更多
关键词 腹腔镜下胆囊胆道探查术 腹腔镜下胆总切开探查术 肝外胆结石 疗效
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腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术与胆总管切开探查术的疗效比较 被引量:30
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作者 陈见中 汪有宝 +1 位作者 陈章彬 滕毅山 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第1期57-59,共3页
目的比较腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术与经胆总管切开胆总管探查术的疗效。方法回顾性分析2014年5月至2016年4月我院收治的70例胆囊结石并胆总管结石患者行腹腔镜手术治疗的临床资料。根据手术方式分为腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术(LT... 目的比较腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术与经胆总管切开胆总管探查术的疗效。方法回顾性分析2014年5月至2016年4月我院收治的70例胆囊结石并胆总管结石患者行腹腔镜手术治疗的临床资料。根据手术方式分为腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术(LTCBDE)(n=32)和腹腔镜下经胆总管切开胆总管探查术(LTDBDE)(n=38)。结果 LTCBDE组手术成功28例,成功率达87.5%,4例因胆总管结石较大,无法通过胆囊管取出,转行LTDBDE术。LTDBDE组行胆总管切开取石后一期缝合并腹腔引流32例,T管引流并腹腔引流6例。与LTDBDE组比,LTCBDE组的术中出血、住院时间、住院费用较少(P<0.05),但两组手术时间、术后胆漏、结石残留差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗胆囊结石并胆总管结石能够降低术后住院时间和费用,但对腹腔镜操作技术要求较高,且要严格把握手术适应证。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总结石 腹腔镜下胆囊胆总探查术 腹腔镜下胆总切开胆总探查术
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腹腔镜经胆囊管胆总管探查术的临床应用体会(附292例报告) 被引量:28
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作者 韩威 张忠涛 +5 位作者 李建设 金岚 刘军 赵晓牧 郭伟 王宇 《腹腔镜外科杂志》 2009年第11期843-845,共3页
目的:总结腹腔镜经胆囊管行胆总管探查术的临床应用经验。方法:回顾分析2006年12月至2009年4月我院为292例患者行腹腔镜经胆囊管胆总管探查术的临床资料。结果:经筛选符合适应证者占全部肝外胆道结石患者的89.1%(310/348),其中成功施行... 目的:总结腹腔镜经胆囊管行胆总管探查术的临床应用经验。方法:回顾分析2006年12月至2009年4月我院为292例患者行腹腔镜经胆囊管胆总管探查术的临床资料。结果:经筛选符合适应证者占全部肝外胆道结石患者的89.1%(310/348),其中成功施行腹腔镜经胆囊管胆总管探查术292例,成功率94.2%(292/310),平均手术时间(92.00±37.24)m in,术后平均住院(2.52±1.91)d,平均治疗费用(13 942.78±4 316.66)元,无严重操作相关并发症发生。结论:腹腔镜经胆囊管行胆总管探查术治疗肝外胆道结石是一种理想的胆总管探查术式,合理掌握手术适应证和操作方法可取得较高的手术成功率和良好的疗效。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 胆道镜检查 胆囊 胆总探查术
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