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翼点锁孔入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤 被引量：26
1
作者 康德智 兰青 +3 位作者 林元相 余良宏 林章雅 吴赞艺 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第2期165-168,共4页
目的介绍一种颅内动脉瘤微创手术治疗的入路和方法。方法对34例颅内前循环动脉瘤均采用一侧翼点锁孔入路,以直径约2cm×2.5cm的骨窗行显微外科手术治疗。结果34例患者共36个动脉瘤均一次夹闭成功。根据GOS评估标准,恢复良好者29例,... 目的介绍一种颅内动脉瘤微创手术治疗的入路和方法。方法对34例颅内前循环动脉瘤均采用一侧翼点锁孔入路,以直径约2cm×2.5cm的骨窗行显微外科手术治疗。结果34例患者共36个动脉瘤均一次夹闭成功。根据GOS评估标准,恢复良好者29例,轻残4例,死亡1例。所有手术无术后感染、出血及脑脊液漏等手术并发症。结论采用翼点锁孔入路治疗颅内动脉瘤,手术损伤小,并发症少,患者恢复良好,是一种损伤小、安全而有效的手术治疗方法。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 显微外科手术 翼点入路 锁孔入路
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超早期锁孔入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血 被引量：27
2
作者 颉奎 杨勇 +5 位作者 祝斐 郭光亮 彭智翔 汪跃 沈峰 黄新 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期406-408,共3页
高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）是高血压的常见并发症,占所有中风病例的20％.50％的HICH位于基底节区,因其发病率高、致死率以及致残率高而成为我国乃至世界重要的公共健康问题[1-3].治疗HICH的根本措施... 高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）是高血压的常见并发症,占所有中风病例的20％.50％的HICH位于基底节区,因其发病率高、致死率以及致残率高而成为我国乃至世界重要的公共健康问题[1-3].治疗HICH的根本措施在于超早期（发病后7h内）有效解除血肿的压迫,降低颅内压,保护半暗带脑组织,减轻或逆转血肿周围脑组织的损伤. 展开更多
关键词 基底节区高血压脑出血 手术治疗 锁孔入路 早期 血肿周围脑组织 HEMORRHAGE HICH 常见并发症
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锁孔入路显微手术切除后颅窝肿瘤的疗效分析 被引量：23
3
作者 兰青 钱志远 +3 位作者 陈坚 刘士海 陆朝晖 黄强 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期219-223,共5页
目的探讨锁孔手术入路应用于后颅窝肿瘤手术的疗效及手术技巧。方法后颅窝肿瘤患者43例,其中CP角肿瘤20例(听神经瘤18例、脑膜瘤、室管膜瘤各1例)、岩斜区脑膜瘤8例、桥脑肿瘤6例(胶质瘤3例、转移癌2例、胶质增生1例)、四脑室肿瘤4例(... 目的探讨锁孔手术入路应用于后颅窝肿瘤手术的疗效及手术技巧。方法后颅窝肿瘤患者43例,其中CP角肿瘤20例(听神经瘤18例、脑膜瘤、室管膜瘤各1例)、岩斜区脑膜瘤8例、桥脑肿瘤6例(胶质瘤3例、转移癌2例、胶质增生1例)、四脑室肿瘤4例(髓母细胞瘤、室管膜瘤各2例)、小脑半球肿瘤3例(转移癌2例、血管母细胞瘤1例)、天幕缘脑膜瘤、枕大孔鞍区CP角胆脂瘤各1例。根据肿瘤解剖位置及其特性,选择颞下、乳突后或枕下正中锁孔入路进行手术切除。结果43例肿瘤全切除37例(86.0%),次全切除5例(11.6%),大部分切除1例(2.3%)。无与锁孔入路相关并发症出现。18例听神经瘤患者均肿瘤全切除,面神经解剖保留15例(83.3%),其中1例患者手术后第2天因脑干水肿死亡。8例岩斜区脑膜瘤患者,5例肿瘤全切除,2例次全切除,1例大部分切除,其中2例患者术后遗有轻度偏瘫,1例有轻度面瘫。6例桥脑肿瘤患者,3例肿瘤全切除,3例次全切除,术后无神经功能障碍。其他患者肿瘤均全切除,除1例巨大胆脂瘤患者复视在术后无明显好转外,无其他神经功能障碍。结论锁孔入路进行后颅窝肿瘤手术具有安全、简捷、微创的效果,是神经外科手术发展的一个方向。 展开更多
关键词 后颅窝肿瘤 切除 患者 锁孔入路 术后 转移癌 轻度 干水 特性 选择
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一次性透明鞘辅助神经内镜锁孔入路治疗高血压脑出血 被引量：22
4
作者 汤灿 张恒柱 +5 位作者 严正村 王晓东 佘磊 董伦 李育平 闫可 《临床神经外科杂志》 CAS 2016年第2期102-105,共4页
目的研究评价一次性透明鞘辅助神经内镜微创锁孔治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法回顾性分析35例采用一次性透明鞘辅助神经内镜治疗高血压脑出血患者的临床资料。结果 35例患者手术切口长度为3.0~4.0 cm,骨窗直径2.0~2.5 cm,... 目的研究评价一次性透明鞘辅助神经内镜微创锁孔治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法回顾性分析35例采用一次性透明鞘辅助神经内镜治疗高血压脑出血患者的临床资料。结果 35例患者手术切口长度为3.0~4.0 cm,骨窗直径2.0~2.5 cm,平均血肿清除率90.21%,手术平均时间76.2 min,术中平均失血量100 ml。术后6个月GOS评分：恢复良好10例,轻度残疾10例,重度残疾9例,植物生存6例,死亡0例。结论一次性透明鞘辅助神经内镜锁孔入路治疗高血压脑出血疗效确切,其微创、精准、高效、预后良好的优点使该技术具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 一次性透明鞘 神经内镜 锁孔入路 高血压脑出血
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锁孔入路微创手术治疗颅内复杂动脉瘤 被引量：20
5
作者 兰青 陈坚 +2 位作者 钱志远 张全斌 黄强 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第13期872-876,共5页
目的探讨锁孔入路微创手术治疗颅内复杂动脉瘤的可行性及其疗效。方法颅内复杂动脉瘤共31例42个,包括颈内动脉分叉部动脉瘤2个,大脑前动脉瘤1个,后交通动脉瘤12个,脉络膜前动脉瘤2个,大脑中动脉瘤7个,前交通动脉瘤6个,基底动脉瘤2个[基... 目的探讨锁孔入路微创手术治疗颅内复杂动脉瘤的可行性及其疗效。方法颅内复杂动脉瘤共31例42个,包括颈内动脉分叉部动脉瘤2个,大脑前动脉瘤1个,后交通动脉瘤12个,脉络膜前动脉瘤2个,大脑中动脉瘤7个,前交通动脉瘤6个,基底动脉瘤2个[基底动脉与小脑上动脉(BA-SCA)分叉处动脉瘤,基底动脉与大脑后动脉、小脑上动脉(BA-SCA-PCA)分叉处动脉瘤各1个],椎动脉瘤2个,大脑后动脉瘤4个,眼动脉瘤4个。其中多发性动脉瘤10例,巨大动脉瘤14例,后循环动脉瘤7例8个,磨除前骨突后进行动脉瘤夹闭4例。分别采用眉弓锁孔入路、翼点锁孔入路、颞下锁孔入路、枕下外侧锁孔入路及乳突后锁孔入路进行手术。结果动脉瘤夹闭术31个,微小动脉瘤包裹术2个,夹闭加巨大动脉瘤体切除术5个,孤立加瘤体部分切除术2个,孤立术1个,手术前破裂1个。术后近期 GOS 疗效评定,27例好,2例轻残,2例死亡。结论锁孔入路可有效控制动脉瘤出血及进行前床突骨质磨除、巨大动脉瘤切除、载瘤血管塑型等操作。在个体化的手术设计及精湛的显微手术技术基础上,锁孔微创入路治疗颅内复杂动脉瘤安全、简捷、有效。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 巨大 多发性 眼动脉 锁孔入路
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经不同入路行垂体瘤切除术的疗效分析 被引量：20
6
作者 贾永军 徐广明 《中国临床神经科学》 2015年第2期192-195,共4页
目的分析不同垂体瘤切除手术入路(神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路、经锁孔入路、经翼点入路)切除垂体瘤的疗效。方法 182例垂体瘤患者,根据手术方式分为:神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路垂体瘤切除组(经鼻蝶组,115例)、经锁孔入路垂... 目的分析不同垂体瘤切除手术入路(神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路、经锁孔入路、经翼点入路)切除垂体瘤的疗效。方法 182例垂体瘤患者,根据手术方式分为:神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路垂体瘤切除组(经鼻蝶组,115例)、经锁孔入路垂体瘤切除组(经额下锁孔组,43例);经翼点入路垂体瘤切除组(经翼点组,24例)。观察患者术后疗效及并发症情况。结果 1有效率分别为:经鼻蝶组88.70%(102例),经额下锁孔组86.05%(37例),经翼点组87.50%(21例),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2并发症分别为:经鼻蝶组尿崩症5例(4.35%)、视力下降3例(2.61%),显著低于其他两组(P<0.05);经额下锁孔组脑脊液鼻漏6例(13.95%),显著高于经鼻蝶组[6例(5.22%)]和经翼点组[1例(4.17%)],P<0.05。各组并发症总发生率:经鼻蝶组12.17%(14例),显著低于经额下锁孔组[44.19%(19例)]和经翼点组[50.00%(12例)],P<0.05。3术后生活质量评分:经鼻蝶组(78.0±1.9)分显著高于经额下锁孔组(71.6±5.1)分、经翼点组(74.2±4.8)分。结论神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路较经锁孔入路、经翼点入路垂体瘤切除术后并发症发病率低、患者术后恢复快且生活质量高,有显著优势,值得推广。 展开更多
关键词 垂体瘤 神经内镜 经单鼻腔-蝶窦入路 经翼点手术入路 经锁孔入路 手术切除
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听神经瘤枕下乙状窦后锁孔入路的临床探讨 被引量：16
7
作者 陈立华 刘运生 +4 位作者 方加胜 马建荣 刘志雄 陈兵 秦天森 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2002年第1期11-14,共4页
目的　探讨改良听神经瘤枕下乙状窦后入路的手术方法 ,预防并发症 ,减少手术损伤。方法　对 11例听神经瘤采用单侧枕下乳突后小“丿”形皮肤切口 ,枕下乙状窦后“锁孔”入路显微手术切除肿瘤 ,后颅窝开颅术改咬骨窗为开骨瓣术。结果　 1... 目的　探讨改良听神经瘤枕下乙状窦后入路的手术方法 ,预防并发症 ,减少手术损伤。方法　对 11例听神经瘤采用单侧枕下乳突后小“丿”形皮肤切口 ,枕下乙状窦后“锁孔”入路显微手术切除肿瘤 ,后颅窝开颅术改咬骨窗为开骨瓣术。结果　 10例肿瘤全切除 ,1例近全切除 ;面神经解剖保留 9例 ,术后 2～ 9个月复查面神经House Brackmann(H -B)Ⅰ～Ⅱ级 7例、Ⅲ～Ⅳ级 3例 ,Ⅴ级 1例。术后未见明显并发症。结论　改良枕下乙状窦后“锁孔”入路是一种有效、安全、便捷的微创手术入路。它的优点是解剖复位、创伤小、并发症少 。 展开更多
关键词 锁孔入路 外科学 脑神经肿瘤 听神经肿瘤
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锁孔入路开颅手术(附106例报告) 被引量：15
8
作者 刘运生 刘景平 +8 位作者 王君宇 罗端午 陈立华 姜维喜 刘志雄 陈凌 候永宏 袁贤瑞 曹美鸿 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2002年第1期14-17,共4页
目的 评价用锁孔入路开颅术显微切除垂体腺瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤及直视下夹闭后交通动脉瘤、前交通动脉瘤的效果及安全性。方法 对垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、后交通动脉瘤及前交通动脉瘤于眶上外侧,右颞... 目的 评价用锁孔入路开颅术显微切除垂体腺瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤及直视下夹闭后交通动脉瘤、前交通动脉瘤的效果及安全性。方法 对垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、后交通动脉瘤及前交通动脉瘤于眶上外侧,右颞叶胶质瘤于右颞,听神经瘤于耳后,分别作一直径2.5cm骨瓣,显微镜下切除肿瘤或直视下夹闭动脉瘤。结果 垂体腺瘤77例中65例达到全切除,12例为次全切除;颅咽管瘤11例、鞍结节脑膜瘤6例、胶质瘤1例及听神经瘤7例,均予全切;4例颅内动脉瘤均夹闭成功。所有患者恢复良好,未发生与手术入路有关的并发症。结论 采用锁孔入路,能够安全切除直径在55mm以下的大型、巨大型垂体腺瘤,以及30～70mm的颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、听神经瘤,并可直视下夹闭前、后交通动脉瘤。 展开更多
关键词 锁孔入路 开颅手术 脑肿瘤 脑动脉瘤 治疗
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锁孔入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤 被引量：12
9
作者 张刚利 吉宏明 +2 位作者 张世渊 贾贵军 张汉伟 《山西医科大学学报》 CAS 2008年第2期172-174,共3页
目的探讨锁孔入路切除中小型鞍结节脑膜瘤的手术技巧和疗效。方法应用眶上和翼点锁孔手术切除25例肿瘤,并探讨手术效果、手术技巧及并发症。结果本组患者肿瘤全切除21例(21/25),近全切除4例(21/25),无手术死亡,3例患者发生手术并发症。... 目的探讨锁孔入路切除中小型鞍结节脑膜瘤的手术技巧和疗效。方法应用眶上和翼点锁孔手术切除25例肿瘤,并探讨手术效果、手术技巧及并发症。结果本组患者肿瘤全切除21例(21/25),近全切除4例(21/25),无手术死亡,3例患者发生手术并发症。结论应用锁孔手术入路和显微外科技术,对中小型鞍结节脑膜瘤可以取得较好的疗效。 展开更多
关键词 脑膜瘤 鞍结节 锁孔入路 显微外科手术
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神经内镜在原发性三叉神经痛手术中的应用 被引量：13
10
作者 吕新文 张鹏 +5 位作者 宋建荣 周小龙 朱峰 蔡珂 张超 何蓓 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2016年第5期450-451,共2页
三叉神经痛（trigeminalneuralgia，TN）是神经性疼痛中最常见疾患。发病率为4．3～8／10万，70％～80％的病例发生于40岁以上的中老年人，女性略多于男性。其病因大多是由于三叉神经感觉根入脑干段受血管压迫所致神经脱髓鞘。显微血管... 三叉神经痛（trigeminalneuralgia，TN）是神经性疼痛中最常见疾患。发病率为4．3～8／10万，70％～80％的病例发生于40岁以上的中老年人，女性略多于男性。其病因大多是由于三叉神经感觉根入脑干段受血管压迫所致神经脱髓鞘。显微血管减压术，因其即有安全性好又能保留血管、神经功能的特点而成为治疗原发性三叉神经痛的首选方法。 展开更多
关键词 锁孔入路 三叉神经痛 微血管减压术 神经内镜 责任血管
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神经内镜辅助的锁孔入路微血管减压术治疗原发性面肌痉挛(附68例报告) 被引量：10
11
作者 管勇 吕少萍 +1 位作者 孙淼 贺亚杰 《中国临床神经外科杂志》 2011年第4期196-199,共4页
目的评价神经内镜辅助的锁孔入路微血管减压术(MVD)治疗原发性面肌痉挛的效果和安全性。方法在神经内镜辅助下,对68例原发性面肌痉挛患者施行锁孔入路MVD,术中通过神经内镜观察面神经根出脑干部位及局部血管的分布和走行情况,确认责任血... 目的评价神经内镜辅助的锁孔入路微血管减压术(MVD)治疗原发性面肌痉挛的效果和安全性。方法在神经内镜辅助下,对68例原发性面肌痉挛患者施行锁孔入路MVD,术中通过神经内镜观察面神经根出脑干部位及局部血管的分布和走行情况,确认责任血管,并对手术入路及神经减压方式进行改良,实施减压后观察神经根的松解以及责任血管移位后的状态,术后进行追踪随访。结果手术有效率94.12%(64/68);术后无1例发生脑脊液漏、颅内感染、出血等并发症;术后随访11个月～4年,仅1例复发。结论神经内镜辅助的锁孔入路MVD治疗原发性面肌痉挛是一种创伤小、并发症少、临床效果理想的手术方法。目的评价神经内镜辅助的锁孔入路微血管减压术(MVD)治疗原发性面肌痉挛的效果和安全性。方法在神经内镜辅助下,对68例原发性面肌痉挛患者施行锁孔入路MVD,术中通过神经内镜观察面神经根出脑干部位及局部血管的分布和走行情况,确认责任血管,并对手术入路及神经减压方式进行改良,实施减压后观察神经根的松解以及责任血管移位后的状态,术后进行追踪随访。结果手术有效率94.12%(64/68);术后无1例发生脑脊液漏、颅内感染、出血等并发症;术后随访11个月～4年,仅1例复发。结论神经内镜辅助的锁孔入路MVD治疗原发性面肌痉挛是一种创伤小、并发症少、临床效果理想的手术方法。 展开更多
关键词 原发性面肌痉挛 微血管减压术 神经内镜 锁孔入路 手术原发性面肌痉挛 微血管减压术 神经内镜 锁孔入路 手术
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锁孔入路切除和鼻蝶窦入路切除对脑垂体瘤患者颅内血肿、脑脊液鼻漏发生率的影响 被引量：7
12
作者 石玲红 党帅 +1 位作者 陈烈冉 和青森 《实用癌症杂志》 2023年第2期283-286,共4页
目的探讨锁孔入路切除和鼻蝶窦入路切除对脑垂体瘤患者颅内血肿、脑脊液鼻漏发生率的影响。方法选取82例脑垂体瘤患者作为研究对象,将其随机分为A组(n=45)和B组(n=37)。其中A组患者行显微镜下锁孔入路切除术,B组患者行神经内镜下鼻蝶窦... 目的探讨锁孔入路切除和鼻蝶窦入路切除对脑垂体瘤患者颅内血肿、脑脊液鼻漏发生率的影响。方法选取82例脑垂体瘤患者作为研究对象,将其随机分为A组(n=45)和B组(n=37)。其中A组患者行显微镜下锁孔入路切除术,B组患者行神经内镜下鼻蝶窦入路切除术。比较两组患者临床疗效、手术指标、肿瘤全切率和内分泌下降情况以及术后颅内血肿、脑脊液鼻漏发生率。结果治疗后A组治愈19例(42.22%),显效8例(17.78%),有效8例(17.78%),无效10例(22.22%);B组治愈23例(62.16%),显效8例(21.62%),有效4例(10.81%),无效2例(5.41%)。A组有效率(77.78%)低于B组(94.59%)(P<0.05)。A组手术时间(93.42±21.75)min显著长于B组(65.82±17.44)min(P<0.05);住院时间(9.79±1.27)d显著长于B组(6.08±1.16)d(P<0.05);A组术中失血量为(76.71±8.45)ml,显著多于B组(50.62±6.73)ml(P<0.05)。A组中肿瘤全切35例(77.78%),B组全切35例(94.59%);A组出现内分泌激素下降20例(44.44%),B组出现下降25例(67.57%)。A组肿瘤全切率与内分泌激素下降比例均明显低于B组(P<0.05)。A组术后出现颅内血肿和脑脊液鼻漏分别为3例(6.67%)和7例(15.56%),B组出现脑脊液鼻漏2例(5.41%),未出现颅内血肿,A组颅内血肿和脑脊液鼻漏发生率均高于B组,但无明显差异(P>0.05)。结论与锁孔入路切除术相比,鼻蝶窦入路切除垂体瘤对脑垂体瘤患者的疗效更好,能够增加肿瘤全切率,加速患者恢复,且颅内血肿和脑脊液鼻漏发生率明显更低,对患者预后质量价值更高。 展开更多
关键词 锁孔入路 脑垂体瘤 鼻蝶窦入路 颅内血肿 脑脊液鼻漏
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锁孔入路显微手术治疗颅内病变87例分析 被引量：10
13
作者 邓志鸿 田新华 +5 位作者 黄延林 张俊卿 刘禹冰 杨芳裕 兰青 陈锷 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第3期125-126,共2页
目的总结锁孔入路显微手术治疗颅内病变的经验。方法采用锁孔入路显微手术治疗颅内病变87例,其中眉弓入路35例,包括动脉瘤31例,垂体腺瘤4例;颞下锁孔入路2例,包括岩斜区脑膜瘤1例,颅中、后窝三叉神经鞘瘤1例;乳突后锁孔入路28例,包括原... 目的总结锁孔入路显微手术治疗颅内病变的经验。方法采用锁孔入路显微手术治疗颅内病变87例,其中眉弓入路35例,包括动脉瘤31例,垂体腺瘤4例;颞下锁孔入路2例,包括岩斜区脑膜瘤1例,颅中、后窝三叉神经鞘瘤1例;乳突后锁孔入路28例,包括原发性三叉神经痛16例,面肌痉挛12例;个体化小切口22例,包括海绵状血管瘤4例,凸面脑膜瘤18例。结果术中术野均能清晰暴露,术中无因病情变化或暴露不良而扩大切口及骨窗者。肿瘤均获全切除,动脉瘤均顺利夹闭,三叉神经痛与面肌痉挛均成功探查到责任血管。术后病人死亡1例,颅内感染1例,均为动脉瘤病人;皮下积液11例,包括采用眉弓入路8例,个体化小切口3例。结论锁孔入路显微手术治疗颅内病变具有暴露小、微创、并发症少、恢复快等优点。 展开更多
关键词 脑肿瘤 颅内动脉瘤 锁孔入路 显微外科手术
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内镜辅助锁孔入路与大骨瓣开颅清除脑内血肿的对比 被引量：9
14
作者 陈祥涛 王鹏 +5 位作者 孙荣伟 杨允学 许真 付莛凯 张玉海 孙国庆 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第9期398-401,共4页
目的对比内镜锁孔入路与大骨瓣开颅清除脑内血肿两种手术方式的治疗效果。方法回顾性分析89例高血压性脑出血(HICH)病人的临床资料,按手术方式不同分为内镜锁孔入路组46例和大骨瓣开颅组43例。对比两组治疗效果,并进行随访。结果与大骨... 目的对比内镜锁孔入路与大骨瓣开颅清除脑内血肿两种手术方式的治疗效果。方法回顾性分析89例高血压性脑出血(HICH)病人的临床资料,按手术方式不同分为内镜锁孔入路组46例和大骨瓣开颅组43例。对比两组治疗效果,并进行随访。结果与大骨瓣开颅组比较,内镜锁孔入路组手术时间明显缩短(P<0.01),术中出血量明显减少(P<0.01),均不需要术中输血。另外,内镜锁孔入路组术后血肿清除率明显高于大骨瓣开颅组(P<0.01),而重度水肿率明显低于大骨瓣开颅组(P<0.05)。术后随访6个月,内镜锁孔入路组预后良好率明显优于大骨瓣开颅组(P<0.01),而两组病死率及再出血率无明显差异(P>0.05)。结论内镜辅助锁孔入路具有创伤小、疗效好的优点,术中微牵拉技术和最短时间内清除脑内血肿是内镜辅助锁孔入路术后神经功能恢复良好的重要因素。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 锁孔入路 内镜 颅骨切开术
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眶上“锁孔”入路的内窥镜解剖学研究 被引量：7
15
作者 刘海生 赵丛海 +1 位作者 尹卫 杨占泉 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期38-40,共3页
目的 :研究眶上“锁孔”入路的内窥镜局部解剖学并测量有关解剖数据 ,为临床外科手术提供形态学参考信息。方法 :测量 10 0例成人颅骨标本额骨颧突距同侧和对侧前后床突的距离和角度 ;用手术显微镜和硬质内窥镜交替使用通过 2 5具成人尸... 目的 :研究眶上“锁孔”入路的内窥镜局部解剖学并测量有关解剖数据 ,为临床外科手术提供形态学参考信息。方法 :测量 10 0例成人颅骨标本额骨颧突距同侧和对侧前后床突的距离和角度 ;用手术显微镜和硬质内窥镜交替使用通过 2 5具成人尸头 ,探讨眶上“锁孔”手术入路 ,并测量颧突与颅内血管的距离和角度。结果 :通过使用不同角度窥镜和在不同解剖间隙内操作可达到Willis环双侧及鞍区、岩斜区。结论 :锁孔技术是一种微侵袭神经外科技术。解剖数据结果对于选择手术器械的长度有参考价值 ;窥镜辅助手术可达Wills环及鞍区、岩斜区 ,配合特殊手术器械可完成上述区域病变的治疗。 展开更多
关键词 锁孔入路 神经内窥镜 解剖
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全内镜微血管减压术治疗原发性三叉神经痛远期疗效随访研究 被引量：7
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作者 李海红 常成 +1 位作者 晁艳艳 宋国智 《重庆医学》 CAS 2022年第13期2208-2211,共4页
目的观察分析全程神经内镜在原发性三叉神经痛(PTN)患者乙状窦后锁孔入路行微血管减压术中应用的远期临床效果及复发情况。方法选取2019年1月至2020年6月该院收治的PTN患者182例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(96例)和对照组... 目的观察分析全程神经内镜在原发性三叉神经痛(PTN)患者乙状窦后锁孔入路行微血管减压术中应用的远期临床效果及复发情况。方法选取2019年1月至2020年6月该院收治的PTN患者182例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(96例)和对照组(86例)。观察组采用内镜辅助下乙状窦后锁孔入路血管减压术治疗,对照组采用显微镜微血管减压术治疗。观察两组患者术后疼痛[疼痛数值评定量表(NRS)评分]改善情况、术后远期临床疗效[巴罗神经学研究所(BNI)评分]、复发率及并发症发生情况。结果两组患者治疗后NRS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者治疗前后NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后6、12个月总有效率均明显高于对照组(P<0.05),术后面部麻痹、咬肌无力、口角疱疹发生率均低于对照组,总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在乙状窦后锁孔入路血管减压术中全程应用神经内镜治疗PTN术野清晰,盲区小,术后即刻疼痛改善效果较好,远期疗效好,复发率、术后并发症发生率均较低。 展开更多
关键词 原发性三叉神经痛 神经内镜 血管减压术 乙状窦后 锁孔入路
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耳前颞下-颞下窝锁孔入路的设计与可行性探讨 被引量：7
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作者 董家军 兰青 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第39期2795-2797,共3页
中下斜坡区及其对应的脑干腹侧区域位置深在、解剖学复杂，一直是颅内最富有挑战性的手术区域之一，有“不可接近区域”之称。耳前颞下一颞下窝入路是该部位手术的主要入路之一，该入路从颅底前外侧暴露中下斜坡区及其对应的脑干腹侧区... 中下斜坡区及其对应的脑干腹侧区域位置深在、解剖学复杂，一直是颅内最富有挑战性的手术区域之一，有“不可接近区域”之称。耳前颞下一颞下窝入路是该部位手术的主要入路之一，该入路从颅底前外侧暴露中下斜坡区及其对应的脑干腹侧区域，具有可以广泛切除中颅底骨性结构、无需面神经移位和迷路暴露、避开众多颅神经的阻挡、避免脑的过度牵拉等优势。但随着微创神经外科技术的发展，该入路显露出手术创伤大、无效暴露多等缺陷。此外，为显露岩骨段颈内动脉行下颌骨髁突切除，术后遗有颞下颌关节错位咬合、牙关紧闭、慢性疼痛等并发症。本实验将该入路与锁孔理念相结合，对其进行改良，减少入路创伤和无效暴露，同时保留颞下颌关节的完整性，不影响对岩骨段颈内动脉暴露、移位及中下斜坡区、脑干腹侧结构的显露。 展开更多
关键词 颞下窝入路 锁孔入路 耳前 颅底骨性结构 颞下颌关节 设计 神经外科技术 手术区域
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眉弓区锁孔手术的解剖学研究和临床应用 被引量：7
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作者 牟磊 杨华 罗杰 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2012年第3期143-144,共2页
锁孔手术是微创神经外科重要表现形式之一,尤其以眶上锁孔入路为代表的眉弓区域锁孔手术应用广泛。随着神经内镜、神经导航等辅助技术的成熟,结合病变部位、性质,以最小创伤达到最大手术效果的个体化锁孔技术成为发展趋势。
关键词 眉弓区 锁孔入路 神经解剖学
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颅内肿瘤手术治疗锁孔入路的分类及应注意的问题 被引量：7
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作者 张懋植 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第20期1371-1372,共2页
关键词 颅内肿瘤 外科手术 治疗 锁孔入路 分类
原文传递
垂体瘤的手术入路选择 被引量：4
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作者 金海泉 胡涛 +1 位作者 张晓海 唐丹 《中外医疗》 2014年第16期45-46,共2页
目的探讨垂体肿瘤切除的手术入路。方法对68例垂体肿瘤患者根据患者具体病情,选择锁孔入路,经翼点入路,经鼻蝶入路,经鼻蝶联合翼点入路等手术入路方法,将垂体肿瘤在显微镜下彻底切除。结果术后出现并发症患者18例,占比26.47%,尿崩症是... 目的探讨垂体肿瘤切除的手术入路。方法对68例垂体肿瘤患者根据患者具体病情,选择锁孔入路,经翼点入路,经鼻蝶入路,经鼻蝶联合翼点入路等手术入路方法,将垂体肿瘤在显微镜下彻底切除。结果术后出现并发症患者18例,占比26.47%,尿崩症是经颅手术入路方法术后主要并发症,脑脊液鼻漏是经单侧鼻腔-蝶窦手术入路方法术后主要并发症。结论垂体肿瘤的手术入路选择应该根据患者具体病情和手术入路特点合理选择,才能够取得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 经锁孔入路 经单侧鼻腔-蝶窦手术入路 经颅手术入路 经鼻蝶联合翼点入路
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