期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到266篇文章
< 1 2 … 14 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
NOSES左半结肠癌根治术功能性端端吻合与Overlap吻合对比研究 被引量：2
1
作者 甄勇 张超 +1 位作者 张尊庶 孙弢 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2023年第1期69-72,共4页
目的对比功能性端端吻合(FEEA)与Overlap吻合在经自然腔道取标本手术(NOSES)左半结肠癌根治术中的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月行NOSES左半结肠癌根治术的78例患者临床资料,根据术中消化道重建方式的不同分为两组,38例... 目的对比功能性端端吻合(FEEA)与Overlap吻合在经自然腔道取标本手术(NOSES)左半结肠癌根治术中的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月行NOSES左半结肠癌根治术的78例患者临床资料,根据术中消化道重建方式的不同分为两组,38例行Overlap吻合纳人Overlap组,40例行FEEA纳人FEEA组。采用软件SPSS22.0分析临床数据,术后并发症等计数资料用[n(%)]表示,组间比较采用X检验;围手术期指标和术后血清营养指标等计量资料用(x±s)表示,组间比较采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果丙两组患者均顺利完成NOSES左半结肠癌根治术。Overlap组手术时间、吻合时间显著长于FEEA组,术后首次排气时间、住院时间及住院费用显著优于FEEA组(P<0.05);两组患者术前、术后7d血清营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);Overlap组患者术后3个月血清血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)显著高于FEEA组(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NOSES左半结肠癌根治术行Overlap吻合,可促进患者术后肠道功能恢复,改善长期营养状态,对促进患者术后康复及减少住院费用有重要意义。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 结肠切除术 经自然道取标本手术 功能性端端吻合
原文传递
结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识(2017) 被引量：139
2
作者 中国NOSES联盟 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会NOSES专委会 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2017年第4期266-272,共7页
近年来,经自然腔道取标本手术(NOSES)在治疗结直肠肿瘤中的应用价值越来越大,并引起了外科医生的广泛关注。但由于该技术仍处于起步阶段,很多问题并没有达成一致。因此,目前亟待一部专家共识作为行业内标准,规范NOSES术的实施和开展,这... 近年来,经自然腔道取标本手术(NOSES)在治疗结直肠肿瘤中的应用价值越来越大,并引起了外科医生的广泛关注。但由于该技术仍处于起步阶段,很多问题并没有达成一致。因此,目前亟待一部专家共识作为行业内标准,规范NOSES术的实施和开展,这对我国NOSES术的长期发展也具有重大意义。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 经自然腔道内镜手术 腹腔镜手术 共识
原文传递
结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识(2019版) 被引量：126
3
作者 关旭 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第4期336-342,共7页
近年来,结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)在我国发展迅速。我国《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识(2017版)》及国际《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识》相继发布,这些共识对我国乃至国际NOSES手术规范化开展起到... 近年来,结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)在我国发展迅速。我国《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识(2017版)》及国际《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识》相继发布,这些共识对我国乃至国际NOSES手术规范化开展起到了重要作用。然而,随着对NOSES理念技术的更新,目前结直肠肿瘤NOSES又得到进一步发展。基于此,在2017版共识基础上,再版修订并发布了新版《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识(2019版)》,新版共识对结直肠肿瘤NOSES理论技术体系进行了补充、更新和完善,以便更好指导临床实践。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 经直肠取标本 经阴道取标本 经口取标本 专家共识
原文传递
79家医院718例结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术回顾性研究 被引量：102
4
作者 关旭 王贵玉 +98 位作者 周主青 周海涛 陈瑛罡 汤庆超 宋军民 蔡建春 鲍传庆 张宏 刘雁军 熊治国 吴淼 宋纯 郑阳春 蒋嘉睿 燕速 汪泳 胡清林 马丹 任柯 熊德海 张兴宏 杨明睿 白月奎 符炜 李蜀华 张诗峰 柳俊刚 莫显伟 宫红彦 江波 王铁 张安平 朱平 付涛 胡军红 贾文焯 秦长江 苏琪 王道荣 吴万庆 赵紫罡 朱洪波 金武勇 靖昌庆 李德钢 刘文志 刘志春 庞黎明 汤东 王小强 杨国山 姚坤厚 张学明 赵磊 钟晓刚 周雷 朱州 白雪峰 陈超武 陈诗伟 陈泽华 戴凌 付振保 高峰 高浩 高磊 龚剑锋 姜勇 介建政 金伟森 李德川 李军 蔺宏伟 刘宝林 刘春庆 刘明 孟建彬 邱健 饶贵安 孙东辉 孙学军 邰建东 王志刚 谢光伟 谢铭 韦烨 严俊 阎立昆 杨丰 杨鹤鸣 杨万军 陈路川 叶再生 喻志革 赵中海 钟鸣 朱玉萍 傅传刚 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2017年第6期469-477,共9页
目的通过收集国内79家医院开展的结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)病例,阐述NOSES术在结直肠肿瘤中的应用现状及其可行性。方法本研究最终共纳入718例结直肠肿瘤NOSES病例,收集资料包括患者术前一般资料、手术相关资料、术后病理... 目的通过收集国内79家医院开展的结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)病例,阐述NOSES术在结直肠肿瘤中的应用现状及其可行性。方法本研究最终共纳入718例结直肠肿瘤NOSES病例,收集资料包括患者术前一般资料、手术相关资料、术后病理资料以及随访资料。结果患者一般资料显示:患者平均年龄为59.4±10.8岁,患者平均BMI指数为22.9±6.3 kg/m2,直肠NOSES术患者占总数的72.3%,有3.5%的患者接受了术前新辅助治疗;术后病理资料显示,I^IV期患者分别占31.3%,26.8%,30.8%,0.8%;中分化腺癌比例占病例总数的62.1%,肿瘤最大直径平均为4.1±1.8 cm,淋巴结检出数目平均为13.4±3.5枚。本研究中76.2%的患者行腹腔镜直肠前切除术联合经自然腔道取标本手术;90.4%的患者采用经直肠取标本,经阴道取标本病例占9.6%;NOSES手术时间平均为210.5±39.4分钟,术中出血量平均为61.8±23.1 ml,术后排气时间平均为44.5±10.3小时,术后进食时间平均为64.9±14.6小时,术后住院时间为12.1±4.0天,并发症发生率为10.6%,术后肛门功能障碍者占总数的1.5%,未发现阴道功能障碍者。结论结直肠肿瘤NOSES术在我国广泛开展,且表现出巨大的推广潜力。同时,NOSES术符合肿瘤根治术要求,并具有良好的近期疗效,因此该技术是一种安全可靠的微创外科技术。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 腹腔镜手术 微创外科
原文传递
中国NOSES面临的挑战与展望 被引量：90
5
作者 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2018年第1期2-7,共6页
NOSES术作为一种新的微创技术,已在我国广泛应用和开展。该技术通过巧妙结合"无疤"理念和常规微创器械,通过自然腔道完成标本取出,即表现出理想的微创效果,又兼具良好的操作性和可行性。然而,NOSES术目前仍存有很多问题和技... NOSES术作为一种新的微创技术,已在我国广泛应用和开展。该技术通过巧妙结合"无疤"理念和常规微创器械,通过自然腔道完成标本取出,即表现出理想的微创效果,又兼具良好的操作性和可行性。然而,NOSES术目前仍存有很多问题和技术瓶颈,如何理性地分析、解决这些难题,是进一步推广NOSES术必须面对和克服的障碍。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 开腹手术 腹腔镜手术 微创外科
原文传递
结直肠肿瘤NOSES术关键问题的思考与探索 被引量：57
6
作者 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2018年第4期315-319,共5页
近年来,NOSES术已成为微创外科最具代表性的技术之一。由于其表现出良好的微创优势,迎合外科医生的操作理念,因此其在我国外科领域异军突起,并在国内得到空前的推广和普及。然而,NOSES术尚处于发展阶段,仍有很多问题需要面对和解决。对... 近年来,NOSES术已成为微创外科最具代表性的技术之一。由于其表现出良好的微创优势,迎合外科医生的操作理念,因此其在我国外科领域异军突起,并在国内得到空前的推广和普及。然而,NOSES术尚处于发展阶段,仍有很多问题需要面对和解决。对于这些问题,我们不应避而不谈,更不能轻易否认。恰恰相反,我们应该做的是,对现有技术进行更加深入地分析和总结,这也是NOSES术在我国科学有序开展的根本保障和必要前提。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 经自然腔道内镜手术 经肛全直肠系膜切除术 腹腔镜手术 微创外科 损伤效益比原则 肿瘤功能外科原则
原文传递
经自然腔道取标本手术和经自然腔道内镜手术及经肛全直肠系膜切除术的应用前景与挑战 被引量：45
7
作者 王锡山 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期856-861,共6页
近年来，我国微创外科取得了前所未有的发展，经自然腔道取标本手术（NOSES）、经自然腔道内镜手术（NOTES）和经肛全直肠系膜切除术（taTME）作为微创外科3种最具代表性的新技术，因具有良好的微创优势，在我国外科领域备受热议和追捧... 近年来，我国微创外科取得了前所未有的发展，经自然腔道取标本手术（NOSES）、经自然腔道内镜手术（NOTES）和经肛全直肠系膜切除术（taTME）作为微创外科3种最具代表性的新技术，因具有良好的微创优势，在我国外科领域备受热议和追捧。诚然，这3种技术仍处于发展的早期阶段，各自也都面临着很多问题和挑战。因此，我们必须在定义准确、概念明晰、操作规范的前提下，全面深入地认识这些技术，切勿盲目跟从，更不能混淆概念和术式名称，这也是微创技术科学有序开展的重要前提和根本保障。NOSES重点强调经自然腔道完成标本取出，而NOTES主要强调采用自然腔道作为手术入路进入体腔，taTME强调的是经肛门入路。NOSES与NOTES是两个广义的外科学概念，适用于各种组织器官，而taTME则是仅局限于直肠的狭义外科学概念。三者的主要宗旨都是在保证疾病有效治疗的基础上，最大程度展示出良好的微创效果。从当前的技术条件来看，没有哪一种手术技术是完美无缺的，只有根据患者病情的需要，选择最佳的手术方式，才能将微创技术的优势发挥到极致，才能让患者最大程度受益。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 经自然腔道内镜手术 经肛全直肠系膜切除术 腹腔镜手术 微创外科
原文传递
中国经自然腔道取标本手术开展现状分析 被引量：38
8
作者 关旭 焦帅 +21 位作者 黄海洋 周海涛 傅传刚 韦烨 熊治国 孙东辉 陈路川 蔡建春 何庆泗 马丹 郑阳春 丁克峰 胡军红 彭健 姚宏亮 王贵玉 汪泳 孙学军 李太原 江波 康亮 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2021年第2期122-131,共10页
目的了解目前我国经自然腔道取标本手术(NOSES)开展现状,分析其主要优势与面临的挑战,为未来发展提供有力依据。方法2020年11~12月选取全国范围内从事胃肠外科、普通外科、妇科等专业的医师作为调查主要对象。本调查从医师的基本信息、... 目的了解目前我国经自然腔道取标本手术(NOSES)开展现状,分析其主要优势与面临的挑战,为未来发展提供有力依据。方法2020年11~12月选取全国范围内从事胃肠外科、普通外科、妇科等专业的医师作为调查主要对象。本调查从医师的基本信息、开展NOSES现状、NOSES优势与挑战、NOSES教学培训及科研现状四方面进行问卷调查。结果本研究共有830人填写问卷,剔除18份无效问卷,共计812份有效问卷调查,有效问卷占比为97.8%,其中,开展NOSES人数占69.3%。本次调查覆盖我国30个省份及直辖市地区,其中29个地区均有医师已经开展NOSES,开展NOSES医院共373家。随时间推移,我国NOSES开展呈显著上升趋势,但各省及直辖市地区的开展情况差异较大。本次调查结果显示,我国目前开展NOSES总例数为20799,其中结直肠肿瘤占85.8%。对于结直肠肿瘤NOSES分析发现,经肛门取标本占85.7%;经阴道取标本占14.3%。本调查结果显示,85.3%(480/563)的医师认为改善术后恢复期心理情绪是NOSES最大优势,52.8%(297/563)的医师认为无菌无瘤把控仍然是NOSES面临最主要的挑战。针对NOSES培训学习调查结果显示,参加学术会议、专家手术直播演示和网络手术视频学习分别占比89.9%(506/563)、78.9%(444/564)和77.8%(438/563),40.0%(225/563)的医师表示学习NOSES最佳方式为参加培训班。关于NOSES科研调查结果显示,15.1%(85/563)的医师发表过NOSES相关论文,65.7%(370/563)和27.9%(157/563)开展的NOSES数据未上传或部分上传到中国NOSES数据库。结论我国NOSES发展趋势显著,地域分布广泛,推广潜力巨大。但规范化手术培训和临床科研产出仍有待进一步提升,下一步需要更加针对性的措施来完善NOSES发展体系,促进其更加科学规范、健康有序发展。 展开更多
关键词 结直肠癌 问卷调查 经自然腔道取标本手术(NOSES) 医师 开展现状
原文传递
NOSES结直肠癌根治术后腹腔冲洗液肿瘤细胞学检测及细菌培养结果分析 被引量：31
9
作者 彭健 丁成明 +8 位作者 贾泽民 陈杰 赵丹 张洋 杨智 邱俊 骆冬仁 何胖祥 钟树武 《中华结直肠疾病电子杂志》 2018年第4期342-346,共5页
目的分析经自然腔道取标本手术(NOSES)完全腹腔镜下结直肠癌根治术后患者腹腔冲洗液的肿瘤细胞学检测、细菌培养的结果及其临床意义。方法留取2016年1月至2018年4月湘雅医院普外结直肠肛门外科30例行NOSES完全腹腔镜下结直肠癌根治术患... 目的分析经自然腔道取标本手术(NOSES)完全腹腔镜下结直肠癌根治术后患者腹腔冲洗液的肿瘤细胞学检测、细菌培养的结果及其临床意义。方法留取2016年1月至2018年4月湘雅医院普外结直肠肛门外科30例行NOSES完全腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后腹腔冲洗液,分装两份,分别送病理科查找肿瘤细胞和检验科行细菌培养,收集肿瘤细胞学检测及细菌培养结果,并与国内外文献报道的开腹和常规腹腔镜结直肠癌根治术腹腔冲洗液的肿瘤细胞检测及细菌培养结果比较分析。结果 30例NOSES完全腹腔镜下结直肠癌根治术患者的腹腔冲洗液肿瘤细胞阳性的患者0例,阳性率0%(0/30);细菌培养阳性的患者有10例,阳性率33.3%(10/30);至目前为止30例NOSES患者术后均未出现盆/腹腔感染及盆/腹腔肿瘤的复发转移。这一结果与国内外文献报道的开腹及常规腹腔镜结直肠癌根治术后腹腔冲洗液的肿瘤细胞学检查(0%~45.5%)和细菌培养结果(20%~32.5%)相近。结论与开腹和常规腹腔镜结直肠癌根治术相比,NOSES结直肠癌根治术未增加患者术后盆腹腔感染及未促进肿瘤细胞种植转移,符合恶性肿瘤根治术的无菌无瘤原则,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 细胞学检查 微生物学检查 无菌无瘤技术
原文传递
经直肠取出标本的全腹腔镜前切除术治疗T4a期高位直肠癌及乙状结肠癌的安全性分析 被引量：25
10
作者 朱哲 傅传刚 +7 位作者 周主青 韩俊毅 鲁兵 高玮 杜涛 江期鑫 纪昉 王恺京 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期484-487,共4页
目的分析全腹腔镜下前切除术、经直肠取出标本的双吻合器吻合法(TRES-DSA)治疗T4a期高位直肠癌及乙状结肠癌的安全性。方法采用回顾性病例队列研究的方法,收集上海同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科于2016年1月至2018年2月期间经全腹腔... 目的分析全腹腔镜下前切除术、经直肠取出标本的双吻合器吻合法(TRES-DSA)治疗T4a期高位直肠癌及乙状结肠癌的安全性。方法采用回顾性病例队列研究的方法,收集上海同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科于2016年1月至2018年2月期间经全腹腔镜前切除术治疗、并术后病理证实为T4a期的高位直肠癌及乙状结肠癌患者的临床资料。标本经直肠拖出为TRES-DSA组,标本拖出失败改为传统腹腔镜手术则为传统腹腔镜手术组,两组入选比例为1∶1,分别为25例,比较两组的手术安全性、肿瘤学安全性及近期疗效。结果两组患者性别、年龄、手术时间、术中出血量、肿瘤大小、远切缘距离、淋巴结检出数目、腹腔冲洗液中肿瘤细胞阳性率及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);TRES-DSA组患者体质指数较传统腹腔镜手术组更低(P=0.003),术后排气时间较早(P=0.046)。两组患者术后随访时间2~26(中位数13)个月,随访期间肛门功能均正常,术后复发率和转移率差异均无统计学意义。结论全腹腔镜下前切除术TRES-DSA治疗T4a期高位直肠癌及乙状结肠癌具有与传统腹腔镜手术同样安全;体质指数较低的患者更适合该手术方式。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 T4a期 全腹腔镜 经自然腔道取出标本手术
原文传递
结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术203例回顾性研究 被引量：22
11
作者 王玉柳明 张骞 +5 位作者 郁雷 汤庆超 黄睿 陈瑛罡 王贵玉 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第1期32-37,共6页
目的通过对结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)病例进行回顾性研究,探讨NOSES的可行性和安全性。方法纳入2013年5月至2017年5月行NOSES手术的结直肠肿瘤患者203例,收集资料包括患者术前一般资料、术后病理资料、手术资料及随访资料... 目的通过对结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)病例进行回顾性研究,探讨NOSES的可行性和安全性。方法纳入2013年5月至2017年5月行NOSES手术的结直肠肿瘤患者203例,收集资料包括患者术前一般资料、术后病理资料、手术资料及随访资料。结果患者平均年龄为(58.7±11.9)岁,平均BMI指数为(22.6±3.0)kg/m2,肿瘤位于直肠者占70.8%。术后病理资料显示,中分化腺癌者占69.4%,平均检出淋巴结(12.9±5.1)枚,平均肿瘤最大直径为(3.6±1.4)cm,TNM分期I～IV期患者分别占23.2%,41.4%,24.1%和3.4%。手术资料显示平均手术时间为(198.9±55.2)分钟,平均术中出血量为(73.7±54.2)mL;经直肠取标本者占87.2%,经阴道取标本者占12.8%;平均术后排气时间为(44.5±20.5)小时,平均进食时间为(63.8±15.5)小时。患者术后平均住院(12.3±4.1)天,11.9%的患者出现了术后并发症,住院期间二次手术者仅2例。随访资料显示术后肛门功能障碍者仅占2.2%,无阴道功能障碍者。结论 NOSES术具有良好的可行性、安全性及近期疗效,但仍需在临床实践中不断探索和发展。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 微创外科
原文传递
经自然腔道取标本手术在完全腹腔镜中高位直肠癌根治术中的应用体会 被引量：22
12
作者 丁轶人 宋军 +2 位作者 江涌 赵伟 周武元 《腹腔镜外科杂志》 2019年第8期588-592,共5页
目的:探讨经自然腔道取标本手术(NOSES)完全腹腔镜中高位直肠癌根治术的可行性及临床疗效。方法:分析2016年1月至2018年9月72例符合NOSES纳入标准的中高位直肠癌患者的临床资料,随机分为NOSES组与对照组(行常规腹腔镜手术),每组36例。... 目的:探讨经自然腔道取标本手术(NOSES)完全腹腔镜中高位直肠癌根治术的可行性及临床疗效。方法:分析2016年1月至2018年9月72例符合NOSES纳入标准的中高位直肠癌患者的临床资料,随机分为NOSES组与对照组(行常规腹腔镜手术),每组36例。对比分析两组术中出血量、手术时间、术后疼痛、首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间等相关指标;术后随访6~32个月,观察肿瘤复发情况。结果:手术均顺利完成,术后无吻合口漏发生,患者均康复出院。两组术中出血量、手术时间差异无统计学意义(P>0.05),NOSES组术后疼痛、首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访两组均无肿瘤复发。结论:NOSES完全腹腔镜中高位直肠癌根治术切实可行,具有术后疼痛轻、下床活动早、肛门排气早、住院时间短、腹部无辅助切口、美容等优点,可在符合条件的患者中推广应用。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜检查 经自然腔道取标本手术
下载PDF
结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术指南(2023版) 被引量：20
13
作者 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会 中国抗癌协会大肠癌专业委员会 +25 位作者 中国NOSES联盟 王锡山 周海涛 关旭 傅传刚 蔡建春 陈路川 熊治国 韦烨 孙东辉 王振宁 丁克峰 康亮 孙学军 李太原 江波 王贵玉 何庆泗 彭健 姚宏亮 汪泳 胡军红 郑阳春 马丹 李云峰 莫显伟 《中华结直肠疾病电子杂志》 2023年第2期89-99,共11页
经自然腔道取标本手术(NOSES)已成为微创外科领域的重要组成部分。相比其他类型肿瘤,NOSES在结直肠肿瘤的应用中起步最早、发展最快、理论最详实、技术最完善。为保障NOSES手术在临床中的规范开展与推广,中国医师协会结直肠肿瘤专业委... 经自然腔道取标本手术(NOSES)已成为微创外科领域的重要组成部分。相比其他类型肿瘤,NOSES在结直肠肿瘤的应用中起步最早、发展最快、理论最详实、技术最完善。为保障NOSES手术在临床中的规范开展与推广,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会、中国抗癌协会大肠癌专业委员会联合中国NOSES联盟,在《结直肠肿瘤NOSES专家共识(2019版)》的基础上,针对NOSES定义、分类、术式命名、手术原则、适应证与禁忌证、手术技术操作实践、并发症预防和管理、临床研究开展以及技术规范化培训等几个方面进行全面阐述。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术(NOSES) 微创手术 指南
原文传递
结直肠肿瘤经阴道取标本手术的理论基础及现状与展望 被引量：20
14
作者 王锡山 《中国癌症防治杂志》 CAS 2019年第1期1-4,共4页
目前,经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)在我国结直肠外科领域已经得到同道的普遍认可。但与经直肠NOSES术相比,经阴道NOSES术仍面临很多质疑和挑战,其临床开展也远不及经直肠NOSES术。笔者认... 目前,经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)在我国结直肠外科领域已经得到同道的普遍认可。但与经直肠NOSES术相比,经阴道NOSES术仍面临很多质疑和挑战,其临床开展也远不及经直肠NOSES术。笔者认为导致经阴道NOSES术开展的局限性有主观因素,也有客观因素。但对于结直肠外科医生来说,掌握阴道的解剖生理以及经阴道NOSES术的操作要点十分必要,这对该技术的临床推广也具有重要意义。 展开更多
关键词 经自然腔道取标本手术 结直肠肿瘤腹腔镜手术 经自然腔道内镜手术 经肛全直肠系膜切除术
下载PDF
直肠癌经自然腔道取标本手术（NOSES）与传统腹腔镜手术的近期效果研究 被引量：20
15
作者 周冬兵 滕庆 +4 位作者 杨选华 蒲敏 吕真冰 李权林 任明扬 《结直肠肛门外科》 2019年第4期436-440,445,共6页
目的对比经自然腔道取标本(NOSES)完全腹腔镜下直肠癌根治术与传统腹腔镜辅助直肠癌根治术患者的术中情况与术后恢复情况,探讨NOSES技术的可行性、安全性及近期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年9月间在南充市中心医院接受经自然... 目的对比经自然腔道取标本(NOSES)完全腹腔镜下直肠癌根治术与传统腹腔镜辅助直肠癌根治术患者的术中情况与术后恢复情况,探讨NOSES技术的可行性、安全性及近期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年9月间在南充市中心医院接受经自然腔道取标本手术的110例直肠癌患者(NOSES组)的临床资料,按纳入和排除标准筛选出同期行传统腹腔镜手术的110例直肠癌患者(传统组)。比较两组术中观察指标、术后病理学指标、术后恢复情况。结果所有患者均按照预期目标完成手术,无中转其他手术方式者。NOSES组的手术时间长于传统组,术后24 h、48 h的VAS评分低于传统组,肠功能恢复较传统组提前,切口脂肪液化及感染发生率低于传统组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组预防性造口数量、肿瘤最大横径、术中失血量、环周切缘阳性率、标本完整度、淋巴结清扫数量、吻合口漏发生率、腹腔感染发生率等比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。两组均无下切缘阳性病例。结论 NOSES完全腹腔镜下直肠癌根治术在临床应用中具有疼痛轻、美容效果好、肠道功能恢复快等优点,安全性良好,疗效确切。 展开更多
关键词 直肠癌 经自然腔道取标本手术 传统腹腔镜手术
下载PDF
结肠直肠肿瘤经自然腔道取标本手术适应证选择的规范与共识 被引量：20
16
作者 王锡山 《外科理论与实践》 2018年第5期394-397,共4页
经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)在我国外科领域开展以来,仅短短几年里就经历一次飞跃式发展,从早期的'反对质疑'成为当下的'全民热议'[1-6]。然而,NOSES作为一项创新性极强... 经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)在我国外科领域开展以来,仅短短几年里就经历一次飞跃式发展,从早期的'反对质疑'成为当下的'全民热议'[1-6]。然而,NOSES作为一项创新性极强的技术,其开展和推广须在规范的前提下进行,这也是健康、有序发展的重要保证[7]。基于此,在笔者的倡议下。 展开更多
关键词 结肠直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 肿瘤功能外科原则
下载PDF
腹腔镜下NOSES手术与小切口手术治疗结直肠癌的临床疗效比较 被引量：19
17
作者 夏国志 徐如彬 +2 位作者 李力 李方跃 余宏铸 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期992-996,共5页
背景与目的:腹腔镜下经自然腔道取标本手术(NOSES)利用人体的天然腔道如取出手术标本,无需在腹壁进行小切口,有微创优势。本研究探讨腹腔镜下结直肠癌NOSES与腹腔镜小切口手术治疗效果。方法:选取2018年4月—2020年12月收治的结直肠癌患... 背景与目的:腹腔镜下经自然腔道取标本手术(NOSES)利用人体的天然腔道如取出手术标本,无需在腹壁进行小切口,有微创优势。本研究探讨腹腔镜下结直肠癌NOSES与腹腔镜小切口手术治疗效果。方法:选取2018年4月—2020年12月收治的结直肠癌患者89例,分为观察组(n=42)和对照组(n=47),观察组给予腹腔镜下NOSES治疗,对照组给予腹腔镜小切口手术治疗,观察分析两组手术治疗效果差异。结果:观察组手术时间明显长于对照组[(241.18±68.87)min vs.(180.05±61.12)min,P<0.05];观察组首次排气时间、首次排便时间和首次下地时间明显优于对照组[(2.50±0.80)d vs.(3.45±0.71)d,(3.20±0.95)d vs.(4.22±0.81)d,(1.25±0.32)d vs.(1.80±0.75),P<0.05];观察组术后24 h疼痛VAS评分、额外使用止痛药比例明显少于对照组[(2.01±0.87)分vs.(3.95±0.80)分,7.14%vs.23.40%,P<0.05];观察组术后1周胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)明显高于对照组[(66.15±7.21)mmol/L vs.(60.10±6.80)mol/L,(230.05±31.17)pg/mL vs.(197.76±30.81)pg/mL,P<0.05]。结论:腹腔镜下NOSES治疗结直肠癌有较好的效果,具有术后疼痛轻、胃肠功能影响小等优点。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤/外科学 经自然腔道取标本手术 腹腔镜手术
原文传递
经自然腔道取标本的机器人直肠肿瘤手术162例分析 被引量：19
18
作者 周江蛟 李铁钢 +4 位作者 雷三林 陈卫东 刘奎杰 刘波 姚宏亮 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期384-389,共6页
目的探讨经自然腔道取标本(NOSES)的机器人直肠肿瘤手术可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法。纳入标准:(1)年龄≥18岁;(2)术前经肠镜病理证实为恶性肿瘤,或虽为良性肿物但无法局部切除或经肛切除者;(3)预期能达到R0切除;(4... 目的探讨经自然腔道取标本(NOSES)的机器人直肠肿瘤手术可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法。纳入标准:(1)年龄≥18岁;(2)术前经肠镜病理证实为恶性肿瘤,或虽为良性肿物但无法局部切除或经肛切除者;(3)预期能达到R0切除;(4)术前评估肿瘤长径≤5 cm,或虽肿瘤长径>5 cm但与肠管长轴平行,预计标本能够从肛门拖出。排除合并肠梗阻、穿孔、出血或远处转移者以及存在腹腔镜手术禁忌证或既往有腹部大手术或粘连病史者。回顾性收集2016年3月至2019年7月期间,在中南大学湘雅二医院胃肠外科行NOSES机器人直肠肿瘤手术的162例患者病例资料。其中,男性患者94例,女性患者68例,年龄(57±13)岁,体质指数为(23.5±3.2)kg/m2,肿瘤下缘距离肛缘距离为(8.2±2.9)cm。采用5孔法放置机器人Trocar,行全直肠系膜切除术(TME),左结肠动脉常规予以保留。经肛门置入腔镜无菌套,套内将切除标本经肛门拖出。观察手术安全性指标(包括手术时间、术中出血量以及术后并发症情况等)和肿瘤根治性指标(淋巴结检出数、转移阳性淋巴结数以及阳性切缘情况等)。结果162例患者均完成机器人NOSES,无中转开腹病例。手术时间为(188.7±79.8)min,术中出血量为(47.1±33.2)ml。肿瘤长径为(3.4±1.5)cm,最大为12 cm。按照手术方式统计,154例患者行TME术,1例患者为TME并肝转移瘤切除,1例TME并横结肠部分切除,2例TME并卵巢切除,2例TME并子宫切除,1例因左肾血管平滑肌瘤行TME并左肾部分切除,1例因术中左侧输尿管损伤行TME并左侧输尿管修补。所有患者均经直肠取出标本。行预防性回肠双腔造口率为6.8%(11/162)。淋巴结检出(14.9±5.1)枚。术后病理检查显示,156例为腺癌,其中Tis期1.3%(2/156)、T1期9.0%(14/156)、T2期26.3%(41/156)、T3期35.9%(56/156)、T4期27.6%(43/156)。34.6%(54/156)的腺癌患者有淋巴结转移,1例同时性肝转移。� 展开更多
关键词 直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 机器人外科
原文传递
经自然腔道取标本手术联合Parks术在低位直肠癌保肛手术中的临床研究 被引量：17
19
作者 陈海鹏 赵志勋 +6 位作者 关旭 周海涛 梁建伟 姜争 刘正 杨明 王锡山 《腹腔镜外科杂志》 2018年第11期836-840,共5页
目的:探讨经自然腔道取标本手术(NOSES)联合Parks术治疗低位直肠癌的安全性及有效性。方法:回顾分析2017年5月至2017年12月采用三种术式治疗的67例低位直肠癌患者的临床资料,重点比较NOSES I式C法(IC)与NOSES I式A法(IA)、常规低位前切... 目的:探讨经自然腔道取标本手术(NOSES)联合Parks术治疗低位直肠癌的安全性及有效性。方法:回顾分析2017年5月至2017年12月采用三种术式治疗的67例低位直肠癌患者的临床资料,重点比较NOSES I式C法(IC)与NOSES I式A法(IA)、常规低位前切除术的差异。结果:手术均顺利完成,NOSES IC组手术时间平均(171.7±39.7) min,术中出血量平均(46.7±20.7) m L,术后肛门排气时间平均(2.5±0.5) d,术后平均住院(8.7±1.2) d。与NOSES IA相比,NOSES IC在手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后住院时间、疼痛程度、术后并发症及控便功能方面差异无统计学意义(P>0.05)。与常规腹腔镜超低位前切除术相比,NOSES IC的排气时间更短(P=0.008),术后疼痛更轻微(P=0.016),其他指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:短期结果提示NOSES联合Parks术治疗低位直肠癌是安全、有效的。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜检查 经自然腔道取标本手术 低位保肛手术
下载PDF
经自然腔道取标本手术与传统腹腔镜手术治疗结直肠癌疗效的Meta分析 被引量：17
20
作者 胡曙民 张成雄 史良会 《腹腔镜外科杂志》 2021年第2期105-111,116,共8页
目的:通过Meta分析对比经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术(LAP)治疗结直肠癌的临床疗效。方法:在PubMed、Cochrane Library、Embase、知网、中国生物医学文献数据库等检索关于NOSES与LAP治疗结直肠癌的随机对照实验相关文献... 目的:通过Meta分析对比经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术(LAP)治疗结直肠癌的临床疗效。方法:在PubMed、Cochrane Library、Embase、知网、中国生物医学文献数据库等检索关于NOSES与LAP治疗结直肠癌的随机对照实验相关文献,遵循筛选标准,并采用RevMan 5.4软件对纳入的文献数据进行Meta分析。结果:本研究共纳入12篇文献、1137例患者,其中NOSES组561例,LAP组576例。Meta分析结果显示,相较LAP组,NOSES组术中出血量少、术后下床活动早、术后排气早、术后住院时间短、术后疼痛轻、总并发症发生率低。两组手术时间、淋巴结清扫数量差异无统计学意义。结论:与LAP相比,NOSES治疗结直肠癌具有更好的近期疗效与安全性。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 腹腔镜检查 META分析
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 14 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部