目的探讨快速康复外科护理理念对老年胃癌腹腔镜根治术患者胃肠功能、营养状态和免疫功能的影响。方法选择长春中医药大学附属医院2017年1月至2018年12月行腹腔镜根治术的胃癌患者82例,依据随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。对...目的探讨快速康复外科护理理念对老年胃癌腹腔镜根治术患者胃肠功能、营养状态和免疫功能的影响。方法选择长春中医药大学附属医院2017年1月至2018年12月行腹腔镜根治术的胃癌患者82例,依据随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。对照组采用常规围术期护理干预,观察组采用快速康复外科护理理念。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症和术后胃肠功能及术前和术后3 d营养状态和免疫功能指标变化。结果两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率少于对照组(P<0.05)。观察组肛门排气时间和首次排便时间短于对照组(P<0.05)。两组术后3 d血清转铁蛋白(TRE)、白蛋白(ALB)和前清蛋白(PAB)水平较术前降低(P<0.05);且观察组术后3 d血清TRE、ALB和PAB水平高于对照组(P<0.05)。两组术后3 d CD3+、CD4+和CD4+/CD8+较术前降低(P<0.05);且观察组术后3 d CD3+、CD4+和CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科护理理念应用于老年胃癌腹腔镜根治术患者效果明显,术后并发症减少,胃肠功能恢复快,且可改善患者营养状况和免疫功能。展开更多
文摘目的探讨腹腔根治术对老年结直肠癌患者应激反应、炎症反应和细胞免疫功能的影响。方法选择118例结直肠癌患者,随机分为对照组59例与观察组59例。观察组行腹腔镜根治术,对照组行传统开腹术。比较两组围术期指标变化,术前和术后3 d应激反应、炎症反应和细胞免疫功能变化。结果观察组术中出血量明显少于对照组,术后排气时间明显快于对照组,并发症明显少于对照组(P<0.05);两组淋巴结清扫和手术时间比较无明显差异(P>0.05)。两组术后3 d血清肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)水平较术前明显升高(观察组:t=8.268、17.191、10.543,对照组:t=20.122、27.313、24.014,均P<0.05);观察组术后3 d血清E、Cor和NE水平明显低于对照组(t=12.768、13.883、14.321,均P<0.05)。两组术后3 d血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)水平较术前明显升高(观察组:t=7.866、8.338、9.667,对照组:t=20.491、16.652、16.144,均P<0.05);观察组术后3 d血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显低于对照组(t=13.589、12.459、11.019,均P<0.05)。两组术后3 d CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+较术前明显降低(观察组:t=5.447、7.282、7.548,对照组:t=17.661、12.835、13.196,均P<0.05);观察组术后3 d CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+明显高于对照组(t=10.346、6.999、9.054,均P<0.05)。结论腹腔镜根治术对老年结直肠癌效果明显,且对应激反应、炎症反应和细胞免疫功能反应小。
文摘目的探讨快速康复外科护理理念对老年胃癌腹腔镜根治术患者胃肠功能、营养状态和免疫功能的影响。方法选择长春中医药大学附属医院2017年1月至2018年12月行腹腔镜根治术的胃癌患者82例,依据随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。对照组采用常规围术期护理干预,观察组采用快速康复外科护理理念。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症和术后胃肠功能及术前和术后3 d营养状态和免疫功能指标变化。结果两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率少于对照组(P<0.05)。观察组肛门排气时间和首次排便时间短于对照组(P<0.05)。两组术后3 d血清转铁蛋白(TRE)、白蛋白(ALB)和前清蛋白(PAB)水平较术前降低(P<0.05);且观察组术后3 d血清TRE、ALB和PAB水平高于对照组(P<0.05)。两组术后3 d CD3+、CD4+和CD4+/CD8+较术前降低(P<0.05);且观察组术后3 d CD3+、CD4+和CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科护理理念应用于老年胃癌腹腔镜根治术患者效果明显,术后并发症减少,胃肠功能恢复快,且可改善患者营养状况和免疫功能。
