评估超声引导下经皮经肝穿刺胆道镜取石术(PTCS)在治疗肝移植术后胆道并发症中的有效性和安全性。方法 本研究回顾性分析了2022年1月至2023年6月期间,在湘雅二医院接受PTCS治疗的肝移植术后胆道并发症患者43例。患者根据治疗方式不同分...评估超声引导下经皮经肝穿刺胆道镜取石术(PTCS)在治疗肝移植术后胆道并发症中的有效性和安全性。方法 本研究回顾性分析了2022年1月至2023年6月期间,在湘雅二医院接受PTCS治疗的肝移植术后胆道并发症患者43例。患者根据治疗方式不同分为两组:对比组21例,接受其他内镜胆道治疗:ERCP及经口胆道镜(POCS);实验组22例,接受PTCS治疗。两组在基线数据上进行匹配。评估指标包括治疗成功率、并发症发生率、患者生存率及生活质量和再次干预的需求。结果 实验组在胆石的清除率(79.77%vs.74.21%)和胆管狭窄的改善情况(74.03% vs. 59.79%)上均优于对比组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症发生率(出血4.55%,感染9.09%,胆管损伤4.55%)低于对比组(出血4.76%,感染9.52%,胆管损伤14.29%),且具有统计学意义(P<0.05)。实验组的整体生存率为100%,显著高于对比组的95.24%(P<0.05),且生活质量评分也更高(70.31 vs. 65.83,P<0.05)。实验组再次干预的需求显著低于对比组(9.09% vs. 23.81%,P<0.05)。结论 超声引导下的PTCS在治疗肝移植术后胆道并发症中显示出较高的治疗成功率和较低的并发症风险,同时能显著提高患者的生存率和生活质量,减少再次干预的需求。因此,PTCS可作为一种有效和安全的治疗选项。展开更多
腹腔镜胆总管探查可以通过经胆囊管或经胆总管切开取石两种路径,相对于经胆总管切开取石而言,经胆囊管取石因其可避免切开胆总管而减少了胆漏及胆管狭窄的发生率,以往研究认为在选择合适适应证的基础上,腹腔镜经胆囊管取石更具优势[1]...腹腔镜胆总管探查可以通过经胆囊管或经胆总管切开取石两种路径,相对于经胆总管切开取石而言,经胆囊管取石因其可避免切开胆总管而减少了胆漏及胆管狭窄的发生率,以往研究认为在选择合适适应证的基础上,腹腔镜经胆囊管取石更具优势[1]。本文对比研究腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(laparoscopic trans-duct common bile duct exploration, LTDBDE)、LC联合腹腔镜经胆囊管探查取石术(laparoscopic trans-cystic duct common bile duct exploration, LTCBDE)两种术式在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的疗效差异、分析术式优越性。展开更多
文摘评估超声引导下经皮经肝穿刺胆道镜取石术(PTCS)在治疗肝移植术后胆道并发症中的有效性和安全性。方法 本研究回顾性分析了2022年1月至2023年6月期间,在湘雅二医院接受PTCS治疗的肝移植术后胆道并发症患者43例。患者根据治疗方式不同分为两组:对比组21例,接受其他内镜胆道治疗:ERCP及经口胆道镜(POCS);实验组22例,接受PTCS治疗。两组在基线数据上进行匹配。评估指标包括治疗成功率、并发症发生率、患者生存率及生活质量和再次干预的需求。结果 实验组在胆石的清除率(79.77%vs.74.21%)和胆管狭窄的改善情况(74.03% vs. 59.79%)上均优于对比组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症发生率(出血4.55%,感染9.09%,胆管损伤4.55%)低于对比组(出血4.76%,感染9.52%,胆管损伤14.29%),且具有统计学意义(P<0.05)。实验组的整体生存率为100%,显著高于对比组的95.24%(P<0.05),且生活质量评分也更高(70.31 vs. 65.83,P<0.05)。实验组再次干预的需求显著低于对比组(9.09% vs. 23.81%,P<0.05)。结论 超声引导下的PTCS在治疗肝移植术后胆道并发症中显示出较高的治疗成功率和较低的并发症风险,同时能显著提高患者的生存率和生活质量,减少再次干预的需求。因此,PTCS可作为一种有效和安全的治疗选项。
文摘腹腔镜胆总管探查可以通过经胆囊管或经胆总管切开取石两种路径,相对于经胆总管切开取石而言,经胆囊管取石因其可避免切开胆总管而减少了胆漏及胆管狭窄的发生率,以往研究认为在选择合适适应证的基础上,腹腔镜经胆囊管取石更具优势[1]。本文对比研究腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(laparoscopic trans-duct common bile duct exploration, LTDBDE)、LC联合腹腔镜经胆囊管探查取石术(laparoscopic trans-cystic duct common bile duct exploration, LTCBDE)两种术式在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的疗效差异、分析术式优越性。
