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经皮经肝穿刺胆道引流术治疗阻塞性黄疸 被引量：8
1
作者 刘现立 高万勤 李云东 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2004年第11期749-751,共3页
目的探讨施行兼有内引流及外引流效果的PTCD,对阻塞性黄疸的治疗效果。方法回顾性地总结分析近3年来我院所做的32例该类PTCD的临床资料。结果共施行该型引流术32例,其中30例病人减黄效果明显,对其他临床不适也有较好的缓解作用。随访病... 目的探讨施行兼有内引流及外引流效果的PTCD,对阻塞性黄疸的治疗效果。方法回顾性地总结分析近3年来我院所做的32例该类PTCD的临床资料。结果共施行该型引流术32例,其中30例病人减黄效果明显,对其他临床不适也有较好的缓解作用。随访病人最长生存期为15个月。结论施行兼具内/外引流效果的胆道引流术,对不宜手术的恶性阻塞性黄疸病人是较好的选择,同时也可为其他的非手术综合治疗创造机会。 展开更多
关键词 经皮穿刺 经肝穿刺 胆道引流术 阻塞性黄疸 胆汁引流量
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慢性乙型肝炎患者肝组织损害程度与肝内HBV-DNA关系的研究 被引量：3
2
作者 石铭 王永安 +1 位作者 韩博 许琳靖 《国外医学（临床生物化学与检验学分册）》 2005年第9期651-651,653,共2页
目的了解慢性乙型肝炎患者肝组织损害程度与肝内HBV-DNA的关系。方法经肝穿刺病理证实为慢性乙型肝炎患者94例,所有患者治疗期间均未使用抗病毒药物。采用基因荧光定量系统检测肝组织HBV-DNA含量,同时按照肝组织的损伤程度进行病理分级... 目的了解慢性乙型肝炎患者肝组织损害程度与肝内HBV-DNA的关系。方法经肝穿刺病理证实为慢性乙型肝炎患者94例,所有患者治疗期间均未使用抗病毒药物。采用基因荧光定量系统检测肝组织HBV-DNA含量,同时按照肝组织的损伤程度进行病理分级。结果慢性乙型肝炎患者无论男女均有不同程度的肝脏损害,肝组织中HBV-DNA含量以重度患者为高,其次为中度和轻度患者(H=10.017,P<0.01)。结论肝组织内HBV-DNA含量与肝组织的损害程度有明显相关性。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝组织 基因 HBV-DNA含量 慢性乙型肝炎患者 损害程度 肝组织 肝内 抗病毒药物 病理证实 经肝穿刺 系统检测
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Carole's Ⅱ型1例报道
3
作者 顾岚 荣伟 +2 位作者 陈务兵 耿闯 高清花 《实用医技杂志》 2006年第6期1022-1023,共2页
关键词 先天性肝内胆管扩张 常染色体隐性遗传疾病 Couinaud Ⅱ型 胚胎发育过程 发育异常 病理证实 经肝穿刺 海绵状 交通性
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一期扩张法经皮经肝胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的应用(附35例报告) 被引量：36
4
作者 楼健颖 陈伟 +1 位作者 王冀 梁廷波 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期892-895,共4页
目的探讨一期扩张法经皮经肝胆道镜(PTCS)在处理肝内外胆管结石时的适应证、方法、疗效和安全性。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院2015年1月至2017年4月行一期扩张法PTCS治疗肝内外胆管结石35例病人的临床资料。所有病例均利... 目的探讨一期扩张法经皮经肝胆道镜(PTCS)在处理肝内外胆管结石时的适应证、方法、疗效和安全性。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院2015年1月至2017年4月行一期扩张法PTCS治疗肝内外胆管结石35例病人的临床资料。所有病例均利用经皮经肝穿刺胆道引流一期扩张建立经皮经肝胆管窦道,并经窦道取石。分析病人临床资料、围手术期并发症发生率,以及术后病人胆管结石复发等情况。结果 35例病人均在超声引导下完成一期扩张法PTCS。18例肝胆管结石和5例胆总管结石病人完全取净结石,结石完全取净率为65.7%(23/35),8例(22.9%)肝胆管结石病人近全取净结石,结石基本取净率(包含结石完全取净和近全取净)为88.6%(31/35)。发生穿刺窦道出血1例,后期经皮经肝窦道断裂1例,无腹腔内出血、胆漏、开腹手术等严重并发症。随访时间为1~28个月。23例完全取净结石病人中6例出现结石复发,复发率26.1%,未发现远期并发症。结论对于无法或不宜手术,以及不宜行十二指肠镜的老年病人,一期扩张法PTCS处理肝内外胆管结石安全可行,疗效满意。 展开更多
关键词 经皮经肝胆道镜 经皮经肝穿刺胆道引流 肝胆管结石 胆总管结石 胆道镜
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胃冠状、胃短静脉栓塞术对胃底静脉曲张出血疗效评价 被引量：33
5
作者 权启镇 谢宗贵 齐凤 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期87-89,共3页
目的探讨胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术对胃底静脉曲张出血治疗的价值.方法32例肝硬化并食管胃底静脉曲张出血经内镜下套扎、硬化治疗后仍有出血的患者,经皮经肝穿刺行胃冠状静脉、胃短静脉栓塞治疗.栓塞剂主要为无水乙醇、钢圈和明胶海绵... 目的探讨胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术对胃底静脉曲张出血治疗的价值.方法32例肝硬化并食管胃底静脉曲张出血经内镜下套扎、硬化治疗后仍有出血的患者,经皮经肝穿刺行胃冠状静脉、胃短静脉栓塞治疗.栓塞剂主要为无水乙醇、钢圈和明胶海绵.均行1次栓塞治疗,并经3～11个月随访,胃镜复查.结果29例复查胃镜,其中21例(72.4%)胃底曲张静脉完全消失,8例(27.6%)胃底曲张静脉明显减轻,无红色征及糜烂.随访期内有1例(3.1%)因门脉高压性胃炎致黏膜糜烂出血.未发现明显并发症.结论经皮经肝穿刺行胃冠状静脉、胃短静脉栓塞治疗具有消除胃底静脉曲张,并可预防出血的作用. 展开更多
关键词 静脉栓塞 治疗 胃底静脉曲张出血 胃冠状静脉 经皮经肝穿刺 糜烂 曲张静脉 消失 发现 红色
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经皮经肝穿刺胆囊引流术对不同ASA分级急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的影响 被引量：31
6
作者 王金涛 张成 +4 位作者 安东均 王羊 韩立 赵宝国 杨林 《国际外科学杂志》 2018年第6期391-396,共6页
目的探讨经皮经肝穿刺胆囊引流术（PTGBD）对不同美国麻醉师协会（ASA）分级的急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的影响。方法回顾性分析2010年3月—2014年12月在咸阳市中心医院住院治疗的324例接受腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者的... 目的探讨经皮经肝穿刺胆囊引流术（PTGBD）对不同美国麻醉师协会（ASA）分级的急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的影响。方法回顾性分析2010年3月—2014年12月在咸阳市中心医院住院治疗的324例接受腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者的临床资料，根据腹腔镜胆囊切除术前有无PTGBD治疗史，将研究对象分为2组，其中单纯行腹腔镜胆囊切除术的184例患者为对照组，PTGBD＋择期腹腔镜胆囊切除术的140例患者为实验组，观察两组的中转开腹率、总住院天数、胆囊切除术后平均住院天数、术后并发症发生率和术后腹腔引流情况等。并比较不同ASA分级下两组患者临床资料的差异。计量资料以均数±标准差（面±s）表示，组间比较使用t检验。计数资料采用频数（百分比）表示，组间比较使用，检验。结果实验组术中中转开腹率为23．6％（33／140），对照组为20．7％（38／184）；实验组术后平均住院天数为（7．3±3．3）d，对照组为（6．8±2．3）d。实验组术后并发症发生率为2．8％（4／140），对照组为0．5％（1／184）；实验组腹腔引流率为80．0％（112／140），对照组为73．9％（136／184）；两组患者的术中中转开腹率、术后平均住院天数、术后并发症发生率和腹腔引流率相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。实验组患者总住院天数为（17．6±4．4）d、对照组患者为（10．6±3．0）d，两组相比差异具有统计学意义（P〈0．001）；根据ASA分级进行亚组分析，ASA-Ⅰ级的两组患者在体温、C反应蛋白及总住院天数方面，实验组患者显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。ASA—Ⅱ级的两组患者在年龄、白细胞计数，C反应蛋白及总住院天数方面，实验组患者明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。对于ASA-Ⅲ级患者，实验组中转开� 展开更多
关键词 胆囊炎 急性 胆囊切除术 腹腔镜 经皮经肝穿刺胆囊引流术
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经皮经肝穿刺局部治疗肝癌的真正意义 被引量：24
7
作者 刘允怡 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2004年第1期3-5,共3页
关键词 局部治疗 经皮经肝穿刺 肝癌 肿瘤 代偿 高危病人 肝功能 肝脏 肝切除
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PTCD联合胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸39例临床疗效分析 被引量：24
8
作者 王刚 钟红姗 +1 位作者 王洪新 王宝明 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第12期1417-1420,共4页
目的探讨经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的操作技巧及其临床应用价值。方法 2009年8月至2011年5月期间中国医科大学附属第四医院介入科对39例恶性梗阻性黄疸患者施行了PTCD联合胆道支架置入术,对其... 目的探讨经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的操作技巧及其临床应用价值。方法 2009年8月至2011年5月期间中国医科大学附属第四医院介入科对39例恶性梗阻性黄疸患者施行了PTCD联合胆道支架置入术,对其临床资料和效果进行回顾性分析。结果 39例患者全部穿刺成功,穿刺成功率为100%。穿刺左叶胆管11例,穿刺右叶胆管19例,左右胆管均行穿刺9例;单纯外引流22例,内外引流17例;引流管保留7~14 d后均成功行胆道支架置入术。33例患者自觉症状有缓解。患者术后14 d时,其白蛋白、碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平均较术前降低(P<0.05)。术后发生胆道感染3例(7.69%),发生急性胰腺炎4例(10.26%),发生支架脱落移位1例(2.56%),无胆汁性腹膜炎等并发症发生。本组32例患者获访,随访时间为8 d^16.5个月,平均9.4个月。随访期间,27例患者死于肿瘤进展及多脏器功能衰竭;5例患者存活,无黄疸加重症状。结论 PTCD联合胆道支架置入术是一种姑息治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,具有简便、有效、安全、可重复性等优点,但需注意其适应证的选择和并发症的预防。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮经肝穿刺胆道引流术 胆道支架置入 疗效
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经皮经肝穿刺一期硬质胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的疗效分析 被引量：22
9
作者 陈武业 方永平 +3 位作者 李坤平 罗小仔 梁志坚 黄文东 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期68-69,共2页
回顾性分析惠州市第一人民医院2012年1月至2016年12月收治的90例肝内胆管结石患者临床资料。其中38例行一期取石术,52例行二期取石术,比较两组患者手术时间、术中出血量、一次性取净结石率、残石率、术后并发症发生率、总住院时间及总... 回顾性分析惠州市第一人民医院2012年1月至2016年12月收治的90例肝内胆管结石患者临床资料。其中38例行一期取石术,52例行二期取石术,比较两组患者手术时间、术中出血量、一次性取净结石率、残石率、术后并发症发生率、总住院时间及总住院费用,观察经皮肝穿刺一期硬质胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的临床疗效。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 胆道镜取石术 经皮经肝穿刺 疗效分析 治疗 并发症发生率 术中出血量 经皮肝穿刺
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损伤控制理念指导老年胆道系统疾病诊治体会 被引量：21
10
作者 张诚 杨玉龙 +3 位作者 林美举 史力军 张洪威 李婧伊 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2012年第5期373-376,共4页
目的探讨损伤控制(DC)理念及损伤控制手术(DCS)在老年胆道系统疾病诊治中的应用价值。方法回顾性分析2008年10月至2012年2月采取DC理念治疗的99例老年胆道系统结石患者的临床资料,其中急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)46例、急性胆源性胰腺... 目的探讨损伤控制(DC)理念及损伤控制手术(DCS)在老年胆道系统疾病诊治中的应用价值。方法回顾性分析2008年10月至2012年2月采取DC理念治疗的99例老年胆道系统结石患者的临床资料,其中急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)46例、急性胆源性胰腺炎(ABP)12例、急性结石性胆囊炎(结石嵌顿)24例、肝内胆管结石伴急性胆管炎15例、肝脓肿4例。结果 99例患者均行DCS,手术方式包括内镜下乳头括约肌切开术(EST/EPT)、经内镜鼻胆/胰管引流术(ENBD/ENPD)、经内镜胆管塑料支架内引流术(ERBD)、经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)、经皮经肝穿刺胆囊引流术(PTGBD)。所有患者均度过急性期,后续治疗采取"个体化"治疗原则,行开腹胆囊切开取石、胆道探查取石、经皮经肝胆道镜(PTCS)以及胆道镜下取石、等离子碎石、狭窄部位球囊扩张/电切治疗。治愈92例(92.9%),好转7例(7.1%),无死亡病例。结论以DC理念为指导,对高危老年胆道系统疾病患者实施DCS治疗,能分解手术风险,达到缓解甚至治愈疾病的目的。 展开更多
关键词 损伤控制 内镜下乳头括约肌切开术 经皮经肝穿刺胆管引流术 经皮经肝穿刺胆囊引流术 经皮经肝胆道镜 经内镜胆管塑料支架内引流术 经内镜鼻胆 胰管引流术
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肝门部胆管癌不同治疗方法的疗效 被引量：21
11
作者 郝志强 季德刚 +2 位作者 孟子辉 郭镭 李巍 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期517-520,共4页
目的分析不同方法治疗肝门部胆管癌（HCCA）的临床疗效。方法分析吉林大学中日联谊医院收治的101例HCCA的临床资料，根据不同治疗方法分组，对比各组疗效的差异。结果根治性手术组患者（n=22）1年、2年总生存率分别为95．5％、40．9％... 目的分析不同方法治疗肝门部胆管癌（HCCA）的临床疗效。方法分析吉林大学中日联谊医院收治的101例HCCA的临床资料，根据不同治疗方法分组，对比各组疗效的差异。结果根治性手术组患者（n=22）1年、2年总生存率分别为95．5％、40．9％，优于与姑息性手术组（n=24），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。姑息性手术组患者1年、2年总生存率分别为75．0％和16．7％，优于PTCD组（n=26）、胆道支架组（n=16）和开腹外引流组（n=13），差异有统计学意义（P〈0．05）。PTCD组、胆道支架组及开腹外引流组患者的1年、2年总生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论根治性切除术是HCCA最有效的治疗方法，其治疗效果明显优于姑息性手术、胆道支架和PTCD外引流治疗。 展开更多
关键词 肝门胆管癌 根治性手术 姑息性手术 经皮经肝穿刺胆道引流 胆道支架
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不同手术方法治疗肝内胆管结石的疗效对比与危险因素分析 被引量：20
12
作者 陈佳骏 张海阳 +3 位作者 曹学冬 曲岩 宋鑫 罗运权 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第2期113-117,共5页
目的:比较肝部分切除与经皮经肝穿刺胆道镜取石(PTCSL)治疗肝内胆管结石的近远期疗效,探讨影响结石残留、复发及远期并发症的危险因素。方法:回顾性分析我院2013年6月—2018年6月收治的接受肝部分切除(手术切除组)或PTCSL(PTCSL组)的78... 目的:比较肝部分切除与经皮经肝穿刺胆道镜取石(PTCSL)治疗肝内胆管结石的近远期疗效,探讨影响结石残留、复发及远期并发症的危险因素。方法:回顾性分析我院2013年6月—2018年6月收治的接受肝部分切除(手术切除组)或PTCSL(PTCSL组)的78例原发性肝内胆管结石患者,对比两种治疗方式的近远期疗效,并分析结石残留复发和治疗后长期并发症(反复发作的胆管炎、肝脓肿、胆汁性肝硬化、胆管细胞癌)与临床资料的关系。结果:平均随访时间为38.3个月。手术切除组患者结石清除率显著高于PTCSL组,而术后复发率显著低于PTCSL组(P<0.05),两组患者病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。78例患者术后共有22例(28.2%)发生结石残留,多因素分析显示,术前合并胆道狭窄(OR:3.026;CI:1.021~7.298)、结石双侧分布(OR:1.542;CI:1.196~3.886)及PTCSL治疗(OR:1.425;CI:1.085~4.238)是影响结石残留的独立危险因素。78例患者术后结石复发24例(30.7%),多因素分析显示,术前合并胆管狭窄(OR:1.528;CI:1.258~5.298)、术后结石残留(OR:1.854;CI:1.326~5.128)、结石双侧分布(OR:1.785;CI:1.236~6.327)及PTCSL(OR:1.367;CI:1.096~5.026)是影响结石复发的独立危险因素。总体与肝胆相关并发症率为17.9%(14/78)。多因素分析显示,年龄(OR:3.022),结石双侧分布(OR:1.793),术前胆道狭窄(OR:2.944)和术后结石残留(OR:1.991)是影响术后并发症的独立危险因素。结论:肝部分切除和PTCSL治疗原发性肝内胆管结石患者远期均可能发生结石残留、结石复发。术前有胆道狭窄、结石呈双侧分布的患者行肝部分切除术的并发症更少;对于老年患者或合并肝硬化、无法耐受手术的患者,若术前合并胆道狭窄可考虑行PTSCL。术后定期随访非常必要。 展开更多
关键词 胆石病 胆管 肝内 肝部分切除术 经皮经肝穿刺胆道镜取石 并发症
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经皮经肝门腔静脉分流术 被引量：15
13
作者 褚建国 孙晓丽 +4 位作者 吕春燕 徐晓明 黄鹤 杨淑惠 周华 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第4期367-371,共5页
目的介绍一种经皮治疗门静脉高压症的新方法,评价其安全性和可行性,探讨其潜在的临床意义。方法19例门静脉高压患者行经皮经肝门腔静脉分流术(PTPS)。其中食管胃底静脉曲张出血16例,难治性腹水2例,肝肺综合征1例;Child’sB级4例、C级15... 目的介绍一种经皮治疗门静脉高压症的新方法,评价其安全性和可行性,探讨其潜在的临床意义。方法19例门静脉高压患者行经皮经肝门腔静脉分流术(PTPS)。其中食管胃底静脉曲张出血16例,难治性腹水2例,肝肺综合征1例;Child’sB级4例、C级15例。经皮经肝穿刺门静脉左支再穿刺肝段下腔静脉,经皮经肝方向植入PTFE覆膜支架于门静脉左支与腔静脉之间。结果19例经肝段下腔静脉PTPS分流术均获成功,技术成功率100%,未出现术中技术相关并发症,术后门腔静脉压力梯度平均下降13cmH2O,平均随访216d,所有患者未发生再出血,难治性腹水得到有效控制。1年内初步开通率94.8%,明显高于传统TIPS。结论经皮经肝途径建立门腔静脉分流是安全可行的,1年内支架初步开通率明显高于传统TIPS。 展开更多
关键词 门静脉 高血压 门腔静脉分流 肝脏介入 经皮经肝 门腔静脉分流术 经皮经肝穿刺 食管胃底静脉曲张出血 门静脉高压症 难治性腹水
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磁压榨吻合治疗六例良性胆管狭窄 被引量：18
14
作者 李宇 孙昊 +6 位作者 严小鹏 王善佩 刘学民 王博 樊超 苏茂生 吕毅 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期848-851,共4页
良性胆管狭窄(benign biliary stricture,BBS)通常由外科手术、慢性胰腺炎和胆管炎等引起。胆囊切除引起的医源性胆道损伤占所有手术引起胆道损伤的90%,肝移植术后胆道狭窄的发生率亦较高,特别是活体肝移植术(live donor liver transpla... 良性胆管狭窄(benign biliary stricture,BBS)通常由外科手术、慢性胰腺炎和胆管炎等引起。胆囊切除引起的医源性胆道损伤占所有手术引起胆道损伤的90%,肝移植术后胆道狭窄的发生率亦较高,特别是活体肝移植术(live donor liver transplantation,LDLT),占8.3%~31.5%。临床上常用的治疗方法包括内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)或经皮经肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD),对于大多数BBS特别是肝移植术后BBS患者,其治愈率为60%~100%。 展开更多
关键词 良性胆管狭窄 治疗方法 内镜下逆行胰胆管造影 医源性胆道损伤 肝移植术后 吻合 活体肝移植术 经皮经肝穿刺
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超声引导下经皮经肝穿刺胆管引流术治疗梗阻性黄疸的临床应用价值 被引量：18
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作者 刘国华 狄长安 +2 位作者 梁峰 董鑫昌 李斌 《中国医刊》 CAS 2016年第5期103-104,共2页
目的探讨经超声引导下经皮经肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)在梗阻性黄疸治疗上的临床价值。方法总结本院96例梗阻性黄疸患者行超声引导下PTCD的临床资料。术后检查置管成功率、超声情况及并发... 目的探讨经超声引导下经皮经肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)在梗阻性黄疸治疗上的临床价值。方法总结本院96例梗阻性黄疸患者行超声引导下PTCD的临床资料。术后检查置管成功率、超声情况及并发症情况。结果 94例超声引导下PTCD成功(1次置管成功率94.80%,2次置管成功率97.92%),2例未成功。超声复查显示置管成功的94例患者肝内外胆管扩张的程度均基本恢复正常,患者黄疸明显消退。结论超声引导下PTCD能够解除梗阻,减轻胆管压力,并且操作简单,患者痛苦小,成功率高,并发症少,是治疗梗阻性黄疸的有效姑息性治疗手段。 展开更多
关键词 超声检查 经皮经肝穿刺胆管引流术 介入治疗 梗阻性黄疸
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两种胆道引流术治疗肝门部胆管癌所致黄疸的疗效观察 被引量：16
16
作者 刘庚 王剑雄 孔棣 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2013年第3期237-240,共4页
目的:比较分析经内镜鼻胆管引流术(ENBD)及经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)在肝门部胆管癌患者减黄治疗中的短期疗效和相关并发症。方法:回顾性分析肝门部胆管癌患者106例,按不同治疗方法分为ENBD组60例及PTCD组46例,比较两种引流术后患... 目的:比较分析经内镜鼻胆管引流术(ENBD)及经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)在肝门部胆管癌患者减黄治疗中的短期疗效和相关并发症。方法:回顾性分析肝门部胆管癌患者106例,按不同治疗方法分为ENBD组60例及PTCD组46例,比较两种引流术后患者近期肝功能的恢复情况,不同类型肝门部胆管癌采取两种胆管引流术的成功率及相关并发症发生率。结果:ENBD和PTCD成功率分别为70.0%和86.96%,PTCD在Ⅳ型肝门部胆管癌治疗成功率存在明显优势;在术后胆道出血方面PTCD组高于ENBD组;两组治疗在肝功能恢复方面无显著性差异。结论:两种胆管引流术均可有效缓解肝门部胆管癌引起的黄疸,改善肝功能;Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌治疗以PTCD为首选,但PTCD后胆道出血发生率较高。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 内镜下鼻胆管引流术 经皮经肝穿刺胆管引流术 疗效观察 并发症
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经皮经肝穿刺胆管引流术在肝门部胆管癌治疗中的近期效果分析 被引量：15
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作者 郑泰 《检验医学与临床》 CAS 2018年第12期1774-1776,1779,共4页
目的分析探讨经皮经肝穿刺胆管引流术在肝门部胆管癌治疗中的效果及对肝功能的影响。方法选择2012年2月至2016年2月该院不宜行早期手术治疗且总胆红素大于340μmol/L的102例肝门部胆管癌患者作为研究对象,其中50例行经皮经肝穿刺胆管引... 目的分析探讨经皮经肝穿刺胆管引流术在肝门部胆管癌治疗中的效果及对肝功能的影响。方法选择2012年2月至2016年2月该院不宜行早期手术治疗且总胆红素大于340μmol/L的102例肝门部胆管癌患者作为研究对象,其中50例行经皮经肝穿刺胆管引流术治疗(观察组),另外52例行经内镜鼻胆管引流术治疗(对照组)。观察、比较两组患者引流成功率、胆汁引流量、治疗前后肝功能指标变化情况及并发症发生情况。结果经相应治疗后,观察组患者引流成功率为86.0%,明显高于对照组的67.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在胆汁引流量方面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后肝功能指标均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝门部胆管癌应用经皮经肝穿刺胆管引流术治疗能够获得良好的效果,有效改善其肝功能,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 经皮经肝穿刺胆管引流术 经内镜鼻胆管引流术 肝功能
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超声引导下经皮经肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿的临床应用价值 被引量：13
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作者 任全刚 赵文玉 +2 位作者 刘宝生 郭广香 窦会东 《北京医学》 CAS 2015年第4期405-406,共2页
随着介入超声技术的快速发展,在超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术成为肝脓肿治疗的重要手段,具有安全有效、创伤小、操作简单等优点,而且经皮穿刺抽脓可迅速减轻患者的毒血症状和缩小脓腔,所取脓液可以送细菌培养,指导用药。
关键词 肝脓肿 超声检查 穿刺置管 引流术 经皮经肝穿刺 介入超声 经皮穿刺 下经 治愈标准 流管
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PTCD途径胆道金属支架置入术治疗低位恶性梗阻性黄疸的疗效对比分析 被引量：15
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作者 高永忠 金唐林 +2 位作者 饶雷平 周国庆 孔德林 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2015年第1期53-55,共3页
目的对比PTCD途径与内镜途径下胆道金属支架置放的治疗效果。方法 70例不能行肿瘤根治的低位恶性梗阻性黄疸患者按照治疗方法分为PTCD组和内镜组,各35例。对两种姑息性治疗措施的成功率、并发症发生率、肝功能各项指标、器材费用进行比... 目的对比PTCD途径与内镜途径下胆道金属支架置放的治疗效果。方法 70例不能行肿瘤根治的低位恶性梗阻性黄疸患者按照治疗方法分为PTCD组和内镜组,各35例。对两种姑息性治疗措施的成功率、并发症发生率、肝功能各项指标、器材费用进行比较分析。结果 PTCD组成功率明显高于内镜组(100%vs 88.5%,P<0.05);器材费用较内镜组低(10 020元vs 13 000元,P<0.05)。两组肝功能各项指标改善和并发症发生率无统计学差异。结论 PTCD途径置放胆道金属支架较内镜组适应证更广、更简便、痛苦更少、更经济实用,应优先选用。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 胆道金属支架 经内镜逆行胰胆管造影 经皮经肝穿刺胆管引流术
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PTCD内外引流术后猝死原因的探讨及预防 被引量：15
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作者 刘现立 高万勤 李云东 《河南科技大学学报（医学版）》 2006年第2期91-93,共3页
目的探讨PTCD内外引流术导致术后猝死的原因,提出可能的预防措施。方法回顾性总结分析近4年来发生在PTCD内外引流术后死亡病例的情况,其中猝死2例。结果内外引流术共32例,死亡3例(占9.4%),其中1例于术后16d死于重症胰腺炎,另2例为本文... 目的探讨PTCD内外引流术导致术后猝死的原因,提出可能的预防措施。方法回顾性总结分析近4年来发生在PTCD内外引流术后死亡病例的情况,其中猝死2例。结果内外引流术共32例,死亡3例(占9.4%),其中1例于术后16d死于重症胰腺炎,另2例为本文所讨论的不明原因猝死。结论PTCD不是简单的胆道置管引流,手术本身及术后改变可导致多种病理生理异常,甚至猝死。因此,应重视PTCD围手术期的管理。 展开更多
关键词 梗阻性黄疽 经皮经肝穿刺胆道引流术 猝死
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