经肛门拖出术治疗小儿先天性巨结肠的Meta分析 被引量：6

1

作者 陈超 陈志明 +5 位作者 杨体泉 罗意革 董淳强 董昆 苏成 王红 《广西医科大学学报》 CAS 2014年第2期265-269,共5页

目的:对经肛门拖出术及开腹手术治疗小儿先天性巨结肠的安全性及经济性指标进行Meta分析及系统评价。方法:全面检索关于经肛门拖出术和开腹手术治疗先天性巨结肠的文献研究。使用Stata11.0软件对手术时间、术中出血量、术后并发症发生... 目的:对经肛门拖出术及开腹手术治疗小儿先天性巨结肠的安全性及经济性指标进行Meta分析及系统评价。方法:全面检索关于经肛门拖出术和开腹手术治疗先天性巨结肠的文献研究。使用Stata11.0软件对手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,其中3篇随机对照试验,12篇非随机对照试验,累计1 047例患儿。Meta分析表明,与开腹手术对比,经肛门拖出术治疗先天性巨结肠的手术时间、住院时间较短(P<0.001),术中出血量较少(P<0.001),术后小肠结肠炎发生率较低(P=0.008),术后吻合口狭窄发生率无明显差异(P=0.757)。结论:在具有经肛门手术适应证的患者中,经肛门手术的安全性及经济性高于开腹手术。 展开更多

关键词 先天性巨结肠 经肛门拖出术 开腹手术 META分析

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便秘与先天性巨结肠问题高峰研讨会纪要 被引量：4

2

作者 吴晓娟 孙晓毅 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期332-333,共2页

由中华小儿外科杂志主办、全国各地知名专家参加的＂便秘与先天性巨结肠问题高峰研讨会＂于2010年3月27日在武汉召开.本次会议旨在探讨临床上广为关注的功能性便秘、先天性巨结肠及其同源病等的病因、诊断及治疗问题,并对存在的问题进... 由中华小儿外科杂志主办、全国各地知名专家参加的＂便秘与先天性巨结肠问题高峰研讨会＂于2010年3月27日在武汉召开.本次会议旨在探讨临床上广为关注的功能性便秘、先天性巨结肠及其同源病等的病因、诊断及治疗问题,并对存在的问题进行广泛的争鸣和讨论.会议主要分为2个部分,第一部分为专题发言,由4位专家对儿童便秘、先天性巨结肠的腹腔镜手术和经肛门拖出术、以及巨结肠同源病等4个议题进行专题论述,提出问题.第二部分为大会发言,各地专家对4个议题各个方面进行了更加深入的争鸣和讨论. 展开更多

关键词 先天性巨结肠 功能性便秘 巨结肠同源病 经肛门拖出术 腹腔镜手术 小儿外科 专家 会议

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单纯经肛门直肠及内括约肌切除术治疗先天性巨结肠的探讨(附101例报告) 被引量：3

3

作者 孟尔旺 李龙 +2 位作者 王瑛珣 王岩 黄柳明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第12期1179-1181,共3页

目的 探讨单纯经肛门直肠黏膜及内括约肌切除术治疗新生儿及儿童先天性巨结肠的效果. 方法 本组101例,在齿状线水平将直肠黏膜与肛管皮肤交界处环形切开,切开略大于直肠1/2周径的前壁肌层至黏膜下层,沿黏膜下层向上分离;后壁沿直肠纵肌... 目的 探讨单纯经肛门直肠黏膜及内括约肌切除术治疗新生儿及儿童先天性巨结肠的效果. 方法 本组101例,在齿状线水平将直肠黏膜与肛管皮肤交界处环形切开,切开略大于直肠1/2周径的前壁肌层至黏膜下层,沿黏膜下层向上分离;后壁沿直肠纵肌向上分离,前后壁共同分离直达腹膜反折水平进入腹腔,切除大部分内括约肌及直肠后壁肌鞘行巨结肠根治术. 结果 101例均手术顺利,手术时间45～190 min,平均90 min.术中出血＜10 ml,无术后尿潴留,无伤口感染、肛门回缩及肛门狭窄.术后肠炎发生率2.3%(2/86),污粪的发生率由术后2个月的27%(22/82)下降至术后6个月的4%(3/82).78例肛门直肠测压,手术后1、2、3、6个月肛管静息压力比手术前明显减低(P＜0.05). 结论 经肛门内括约肌及直肠后壁肌鞘切除治疗巨结肠安全易行,可有效预防术后并发症的发生,同样适合在基层医院推广应用. 展开更多

关键词 先天性巨结肠 内括约肌切除 经肛门拖出术

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经肛门腹腔镜辅助直肠乙状结肠切除术治疗先天性巨结肠症的疗效 被引量：3

4

作者 黄国显 马丽丽 吴永隆 《中国卫生标准管理》 2017年第24期37-39,共3页

目的观察经肛门腹腔镜辅助直肠乙状结肠切除术治疗先天性巨结肠症(HD)的临床效果。方法选择2010年1月—2016年12月我院收治的120例HD患儿,按照手术方式不同分别纳入观察组(经肛门腹腔镜下切除术)与对照组(单纯经肛门拖出术),回顾性分析... 目的观察经肛门腹腔镜辅助直肠乙状结肠切除术治疗先天性巨结肠症(HD)的临床效果。方法选择2010年1月—2016年12月我院收治的120例HD患儿,按照手术方式不同分别纳入观察组(经肛门腹腔镜下切除术)与对照组(单纯经肛门拖出术),回顾性分析两组患儿的临床资料。结果观察组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率均低于对照组,而手术费用高于对照组(P<0.05);与术前相比,术后1个月、3个月、6个月两组患儿肛管静息压、直肠静息压、肛管高压区长度均降低(P<0.05),两组肛管静息压、肛管高压区长度、直肠静息压在术后差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛门腹腔镜辅助直肠乙状结肠切除术治疗HD具有微创、并发症少、恢复快等优势,除了手术费用较高之外,效果优于单纯经肛门拖出术。 展开更多

关键词 腹腔镜 直肠乙状结肠切除术 先天性巨结肠症 经肛门拖出术

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免腹部切口腹腔镜结直肠切除经肛门拖出术 被引量：3

5

作者 闫巍 阿民布和 +3 位作者 朱斌 张能维 廉东波 樊庆 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第5期505-507,共3页

目的探讨免腹部切口腹腔镜结直肠切除经肛门拖出术的可行性和治疗效果。方法回顾性分析2009年1月至2011年5月间在北京世纪坛医院接受免腹部切口腹腔镜结直肠切除经肛门拖出术的12例患者的临床资料。结果12例患者中男性8例，女性4例，年... 目的探讨免腹部切口腹腔镜结直肠切除经肛门拖出术的可行性和治疗效果。方法回顾性分析2009年1月至2011年5月间在北京世纪坛医院接受免腹部切口腹腔镜结直肠切除经肛门拖出术的12例患者的临床资料。结果12例患者中男性8例，女性4例，年龄4l。67（平均58）岁：便秘5例，乙状结肠癌3例。直肠癌4例。12例均经腹腔镜完成手术，无中转开腹病例，手术时间（240±45）min，术中出血量（70±40）ml。术后无吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症，仅1例便秘患者术后出现顽固性右下腹痛，经解痉对症处理后缓解。术后6个月，5例便秘患者排粪频率3～7次／d，7例乙状结肠和直肠癌患者1-2次／d。术后随访1～20个月，未见局部复发和转移病例。结论免腹部切口腹腔镜结直肠切除经肛门拖出术是一种安全可行、疗效可靠的术式。 展开更多

关键词 腹腔镜 结直肠切除术 经肛门拖出术 结直肠肿瘤 便秘

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完全经肛门拖出术和腹腔镜辅助拖出术治疗先天性巨结肠疗效比较的meta分析 被引量：2

6

作者 王樾 黄冉 +2 位作者 吴文涌 李涛 李巍松 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第4期430-437,共8页

目的比较完全经肛门拖出术和腹腔镜辅助拖出术治疗先天性巨结肠(HD)的疗效。方法检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普信息资源系统,筛选出1998年1月至2020年5月期间发表的有关完全经肛门拖出术与腹... 目的比较完全经肛门拖出术和腹腔镜辅助拖出术治疗先天性巨结肠(HD)的疗效。方法检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普信息资源系统,筛选出1998年1月至2020年5月期间发表的有关完全经肛门拖出术与腹腔镜辅助拖出术治疗HD的对比研究。由两名评价员独立完成文献筛选、数据提取及质量评价后,应用Review Manager 5.3软件对纳入文献的术后效果指标进行效应量合并。采用Stata 14.0软件对纳入文献的发表偏倚进行Begg’s及Egger’s检验。结果最终共纳入8篇符合标准的临床研究,HD患儿共计702例,其中完全经肛门拖出术组335例,腹腔镜辅助拖出术组367例。与腹腔镜辅助拖出术组相比,完全经肛门拖出术组在术后大便失禁/污粪发生率方面有优势[OR=0.20,95%CI(0.07,0.54),P=0.001],而术后便秘复发率却较高[OR=2.39,95%CI(1.05,5.42),P=0.04]。但2组的术后小肠结肠炎[OR=1.01,95%CI(0.59,1.75),P=0.96]、术后粘连性肠梗阻[OR=0.74,95%CI(0.28,1.95),P=0.54]和术后吻合口狭窄[OR=1.14,95%CI(0.51,2.56),P=0.74]发生率比较差异均无统计学意义。结论与腹腔镜辅助拖出术相比,完全经肛门拖出术可降低术后大便失禁/污粪发生率,但术后便秘复发率较高。2种术式治疗HD具有相似的术后小肠结肠炎、吻合口狭窄及粘连性肠梗阻发生率。 展开更多

关键词 先天性巨结肠 儿童 经肛门拖出术 腹腔镜 META分析

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先天性巨结肠经肛门拖出术的围术期护理 被引量：2

7

作者 黄锦连 《右江医学》 2011年第4期528-529,共2页

先天性巨结肠又称为无神经节细胞症[1],是由于直肠或结肠远端的神经节细胞缺如、肠管持续痉挛造成不完全性肠梗阻,粪便淤滞于近端结肠内,使近端结肠代偿性扩张、肥厚、肠壁水肿,失去正常功能。

关键词 先天性巨结肠 经肛门拖出术 护理

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先天性巨结肠症根治术 被引量：1

8

作者 汤绍涛 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第1期70-71,共2页

先天性巨结肠症（Hirschspmng’Sdisease，HD）传统手术治疗需两至三期完成。目前一期根治术是HD的标准治疗方法。腹腔镜辅助下Swenson和Duhanmel拖出术相继报道，其中腹腔镜辅助下Georgeson—Soave手术应用最广，这种方法和单纯经肛门... 先天性巨结肠症（Hirschspmng’Sdisease，HD）传统手术治疗需两至三期完成。目前一期根治术是HD的标准治疗方法。腹腔镜辅助下Swenson和Duhanmel拖出术相继报道，其中腹腔镜辅助下Georgeson—Soave手术应用最广，这种方法和单纯经肛门拖出术，是目前公认的治疗HD的金标准。 展开更多

关键词 先天性巨结肠症 一期根治术 传统手术治疗 经肛门拖出术 SOAVE手术 腹腔镜辅助 治疗方法 金标准

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新生儿婴幼儿期先天性巨结肠经肛门拖出术的治疗体会

9

作者 王守国 张正茂 孔海宁 《中华综合医学杂志（河北）》 2004年第1期10-11,共2页

目的：探讨新生儿婴幼儿期先天性巨结肠的手术方法，并对手术方法进行临床效果评价。方法：对22例已证实的磨擦生儿婴幼儿期先天性常见型、短段型先天性巨结肠行Ⅰ期经肛门先天性巨结肠根治术。方法为在直肠后壁齿状线上1cm，前壁齿状线... 目的：探讨新生儿婴幼儿期先天性巨结肠的手术方法，并对手术方法进行临床效果评价。方法：对22例已证实的磨擦生儿婴幼儿期先天性常见型、短段型先天性巨结肠行Ⅰ期经肛门先天性巨结肠根治术。方法为在直肠后壁齿状线上1cm，前壁齿状线上2cm环行切开直肠黏膜，向近端游离达腹膜返折后切开直肠浆肌层及腹膜，牵出病变肠段并切除之。正常结肠与肛门处切缘吻合。结果：全组手术顺利，无死亡，无术中、术后短期并发症，平均手术时问130min(120—150min)，平均出血5—20ml，术后随访1—6个月均无排便不良，排便次数2—4次／天。结论：该术式对新生儿婴幼儿期先天性巨结肠常见型、短段型的治疗效果满意，且手术不开腹经肛门拖出并切除病变肠管，创伤小，手术时间短，切口隐蔽，术后并发症少，患者家属易于接受。 展开更多

关键词 新生儿 婴幼儿 先天性巨结肠 经肛门拖出术

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经肛门改良Soave根治术治疗先天性巨结肠疗效观察

10

作者 景登攀 张根岭 师松年 《河南外科学杂志》 2004年第2期15-16,共2页

目的:观察经肛门Soave根治术治疗先天巨结肠术后排便及其它并发症情况。方法:自2001年9月～2003年9月对24例年龄20天～6个月的先天性巨结肠患儿行肛门Soave根治术,术后定期随访,随访时间3个月～2年,对患儿大便控制能力,粘连性肠梗阻,及... 目的:观察经肛门Soave根治术治疗先天巨结肠术后排便及其它并发症情况。方法:自2001年9月～2003年9月对24例年龄20天～6个月的先天性巨结肠患儿行肛门Soave根治术,术后定期随访,随访时间3个月～2年,对患儿大便控制能力,粘连性肠梗阻,及小肠结肠炎等的发生率进行评价。结果:术后并发症有小肠结肠炎5例(21.8％),便秘1例(4％),污粪2例(8％)。结论:经肛门Soave根治术术后可获得良好的排便控制。 展开更多

关键词 先天性巨结肠 先天性 经肛门拖出术 治疗

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经肛门结肠拖出术治疗新生儿及婴儿先天性巨结肠 被引量：14

11

作者 贾钧 余奇志 +2 位作者 刘钢 黄柳明 李龙 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期200-201,共2页

目的 :介绍经肛门结肠拖出术治疗新生儿及婴儿先天性巨结肠。方法 :回顾 4 3例采用经肛门结肠拖出术治疗的新生儿及婴儿先天性巨结肠。患儿年龄 14d至 12个月。方法为在肛门齿状线处切开直肠黏膜 ,向近端游离达盆底腹膜返折处。切除直... 目的 :介绍经肛门结肠拖出术治疗新生儿及婴儿先天性巨结肠。方法 :回顾 4 3例采用经肛门结肠拖出术治疗的新生儿及婴儿先天性巨结肠。患儿年龄 14d至 12个月。方法为在肛门齿状线处切开直肠黏膜 ,向近端游离达盆底腹膜返折处。切除直肠肌鞘后壁约 1 0～ 1.5cm一条。游离乙状结肠达正常结肠后切断。拖出正常结肠与肛门吻合。结果 :4 3例经肛门直肠结肠拖出切除病变肠段顺利完成手术 ,术中出血少 ,术后 1～ 2d进食 ,5～ 7d出院 ,无术后尿潴留 ,无伤口感染及肛门回缩。全部患儿获随访 3～ 9个月 ,排便功能正常 ,无肛门狭窄发生。2例偶有污粪 ,为术后早期病例。结论 :经肛门结肠拖出术操作简便 ,创伤小 ,恢复快 ,术后护理负担轻 ,并发症少。此术式是新生儿和婴儿先天性巨结肠根治性治疗的理想方法。 展开更多

关键词 Hirschsprung病/外科学 经肛门结肠拖出术 婴儿 婴儿 新生

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经肛门一期拖出术治疗先天性巨结肠的评估 被引量：7

12

作者 施诚仁 余世耀 +3 位作者 励楚刚 王捍平 蔡威 许德棣 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2002年第4期333-334,共2页

目的评估新型经肛门一期拖出术 (TAS)治疗先天性巨结肠的优点与不足之处。　方法先天性巨结肠47例 ,其中短段型 4例 ,普通型 40例 ,长段型 2例 ,全结肠型 1例。手术用Grob术式 2 5例 ,腹腔镜巨结肠根治术 (LS) 6例 ,TAS术 16例。回顾性... 目的评估新型经肛门一期拖出术 (TAS)治疗先天性巨结肠的优点与不足之处。　方法先天性巨结肠47例 ,其中短段型 4例 ,普通型 40例 ,长段型 2例 ,全结肠型 1例。手术用Grob术式 2 5例 ,腹腔镜巨结肠根治术 (LS) 6例 ,TAS术 16例。回顾性分析术中出血量、手术时间、术后住院天数、术后合并症和平均住院费用等。　结果TAS手术时间短 (平均 90min) ,术中出血少 ( 2 5ml左右 ) ,术后 3～ 7d即可出院 ,住院费用也低于LS及Grob组。本组随访率( 31 4 7) 6 5 .9%。TAS与LS一样术后合并症少。　结论TAS术优点是不用开腹 ,创伤小 ,手术简便 ,费用少 ,术后肠粘连等合并症少 ,但对年龄大、病变段长儿童操作困难。 展开更多

关键词 先天性巨结肠 Grob术式 经肛门一期拖出术 腹腔镜手术 治疗

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经肛门结肠拖出术治疗小儿先天性巨结肠——附57例报告 被引量：4

13

作者 刘宝富 黄柳明 +2 位作者 刘钢 王淑芹 王平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第1期11-12,共2页

目的　探讨单纯经肛门结肠拖出术治疗小儿先天性巨结肠的可行性。　方法　 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 5月 ,5 7例巨结肠患儿行经肛门结肠拖出术。　结果　 5 3例顺利完成单纯经肛门结肠拖出术 ,手术时间 (1～ 2 )小时 ,平均 1 5小时 ,... 目的　探讨单纯经肛门结肠拖出术治疗小儿先天性巨结肠的可行性。　方法　 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 5月 ,5 7例巨结肠患儿行经肛门结肠拖出术。　结果　 5 3例顺利完成单纯经肛门结肠拖出术 ,手术时间 (1～ 2 )小时 ,平均 1 5小时 ,出血 5ml～ 10ml。 5 1例术后 1天开始自行排便、进食 ,2例术后3天予开塞露灌肠后排便。 4例长段型巨结肠 ,病变累及横结肠 ,在腹腔镜辅助下完成 ,手术时间 (2～3 5 )小时 ,平均 3小时 ,术后 (2～ 3)天开始排便、进食。随访 (2～ 9)月 ,5 7例患儿排便功能均正常良好。　结论　单纯经肛门结肠拖出巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠可行 ,此术式损伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短 ,术后排便功能恢复良好。 展开更多

关键词 经肛门结肠拖出术 小儿 先天性巨结肠 手术治疗 病例报告

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经肛门结肠拖出术治疗婴儿先天性巨结肠症15例 被引量：4

14

作者 杨合英 王浩瑾 +2 位作者 张谦 王家祥 许华峰 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2004年第5期911-912,共2页

关键词 经肛门结肠拖出术 治疗 婴儿 先天性巨结肠症

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系统综合护理应用于肛门结肠拖出术的护理价值 被引量：1

15

作者 汤蕙霞 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第14期81-83,共3页

目的探讨系统综合护理在肛门结肠拖出术术后护理中的应用价值。方法回顾性选取小儿先天性巨结肠症患儿59例,根据护理方法不同分为对照组和观察组。对照组患儿采用常规护理模式,观察组患儿在对照组基础上采用系统综合护理模式。观察并比... 目的探讨系统综合护理在肛门结肠拖出术术后护理中的应用价值。方法回顾性选取小儿先天性巨结肠症患儿59例,根据护理方法不同分为对照组和观察组。对照组患儿采用常规护理模式,观察组患儿在对照组基础上采用系统综合护理模式。观察并比较2组患儿在不同护理模式下的临床效果、血清因子水平变化、疼痛评分情况及心理舒适情况。结果观察组患儿住院时间短于对照组,有效率和满意度高于对照组,并发症少于对照组(P<0.05);观察组患儿术后12、24、72 h时的疼痛评分均低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿干预后心理舒适、生理适和环境舒适评分均高于对照组(P<0.05)。结论将系统综合护理模式干预应用于肛门结肠拖出术患儿,可减轻疼痛,减少并发症,提升舒适度。 展开更多

关键词 系统综合护理 肛门结肠拖出术 疼痛评分 并发症

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腹腔镜监视下I期经肛门巨结肠根治术10例报告

16

作者 梁健升 李宇洲 +2 位作者 姚干 杨庆堂 张庆峰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期691-692,共2页

关键词 腹腔镜 Hirschsprung病/外科学 经肛门一期拖出术

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不开腹经肛门结肠拖出术治疗先天性巨结肠(附19例报告)

17

作者 古立暖 刘桂海 +3 位作者 陈新国 刘润玑 王刚 赵逢华 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第21期24-25,共2页

关键词 先天性巨结肠 经肛门结肠拖出术 治疗 手术方法 硬膜外麻醉 尿管置导

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TAS巨结肠根治术后并发症的防治

18

作者 陈小梅 《微创医学》 2008年第5期510-511,共2页

关键词 先天性巨结肠 肛门一期拖出术 术后并发症

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经肛门先天性巨结肠根治术临床分析 被引量：3

19

作者 薛恩达 牛占杰 李振中 《实用医学杂志》 CAS 2006年第6期647-647,共1页

关键词 先天性巨结肠根治术 经肛门拖出术 临床分析 先天性巨结肠症 常见疾病 小儿外科 治疗水平 一期治疗 并发症

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经肛门拖出术治疗先天性巨结肠23例 被引量：1

20

作者 张文同 刘月忠 +1 位作者 袁峰 姜瑞金 《中国现代普通外科进展》 CAS 2002年第2期121-121,共1页

关键词 经肛门拖出术 治疗 先天性巨结肠 疗效 儿童 病例分析

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