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骨盆骨折的手术治疗新进展
1
作者 曾宪海 黄承夸 +1 位作者 周千候 黄远剑 《右江医学》 2024年第10期945-948,共4页
骨盆骨折是一种严重的骨科疾病,通常由高能量损伤如高处坠落或交通事故引起,其发病率占所有骨折的1%~3%,且具有较高的致死率,达到13.4%。随着社会进步,相关统计数据持续攀升[1]。该骨折类型多为不稳定性骨折,常伴有全身多系统损伤及血... 骨盆骨折是一种严重的骨科疾病,通常由高能量损伤如高处坠落或交通事故引起,其发病率占所有骨折的1%~3%,且具有较高的致死率,达到13.4%。随着社会进步,相关统计数据持续攀升[1]。该骨折类型多为不稳定性骨折,常伴有全身多系统损伤及血流动力学不稳定,患者在急诊科就诊时常已表现出休克症状。据统计,约32%的患者因不可控的出血和多系统衰竭而丧生[2]. 展开更多
关键词 骨盆骨折 微创手术 骨科手术机器人 经皮骶髂螺钉内固定术
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微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析 被引量：42
2
作者 段丽群 张文志 +2 位作者 尚希福 许翔 胡业丰 《颈腰痛杂志》 2012年第5期336-339,共4页
目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2008-03-2010-12采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者52例,收集患者的围手术期指标、中期随访的影像学指标、腰背疼痛改善情况进行统计学分析。结果... 目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2008-03-2010-12采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者52例,收集患者的围手术期指标、中期随访的影像学指标、腰背疼痛改善情况进行统计学分析。结果所有患者均获得18个月至48个月随访,平均32个月。本组病例手术时间48±22 min,术中出血量为100±25 ml,切口长度68±5.4 mm,住院天数9±2.1 d。所有患者术后疼痛均明显缓解,与术前比较有统计学差异(P<0.05)。手术前后矢状位后凸Cobb角、矢状位指数、伤椎椎体前缘高度的比较均有显著性差异(P<0.05)。术中无一例出现医源性神经根损伤,术后无明显并发症发生。结论微创经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折安全可靠、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术后并发症少。 展开更多
关键词 脊柱骨折 胸椎 腰椎 经皮椎弓根螺钉内固定术
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微创三节段经皮椎弓根螺钉内固定选择性治疗胸腰椎骨折 被引量：38
3
作者 李长青 罗刚 +3 位作者 周跃 王建 初同伟 张正丰 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第22期2284-2287,共4页
目的评价微创三节段经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。方法选择2008年6月至2009年3月在我科住院治疗的为42例胸腰椎骨折无神经功能损害患者分为三节段经皮椎弓根螺钉内固定微创手术组[共16例,男性11例,女性5例,年龄(40.2... 目的评价微创三节段经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。方法选择2008年6月至2009年3月在我科住院治疗的为42例胸腰椎骨折无神经功能损害患者分为三节段经皮椎弓根螺钉内固定微创手术组[共16例,男性11例,女性5例,年龄(40.2±8.6)岁]和开放手术组[共26例,男性17例,女性9例,年龄(42.4±9.3)岁],对比分析手术切口、手术时间、出血量以及后凸畸形矫正率等。结果与开放手术组相比,微创手术组手术切口明显缩小[(16.5±1.8)、(10.1±1.0)cm,P<0.05],术中出血量[(346.2±138.7)、(81.3±21.9)ml,P<0.01]及术后引流量[(138.6±46.5)、(13.7±4.3)ml,P<0.01]均明显减少,手术时间明显缩短[(2.5±0.7)、(1.2±0.6)h,P<0.05]。微创手术组手术前后Cobb’s角[(15.4±5.1)°、(3.8±2.8)°,P<0.01]、椎体矢状面指数[(19.7±10.3)°、(7.3±9.1)°,P<0.01]和伤椎椎体前缘高度[(63.2±14.6)%、(86.4±6.9)%,P<0.01]均显著恢复。结论在严格掌握手术适应证的前提下,微创三节段经皮椎弓根螺钉内固定术是治疗胸腰椎骨折的较好选择。 展开更多
关键词 脊柱骨折 胸椎 腰椎 微创 经皮椎弓根螺钉内固定术
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Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗中老年脊柱骨折的疗效及对患者生存质量的影响 被引量：35
4
作者 王宇强 翟磊 苏学涛 《河北医学》 CAS 2018年第3期400-404,共5页
目的:研究分析Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗中老年脊柱骨折的疗效及对患者生存质量的影响,为临床治疗提供参考。方法:选取2012年3月至2017年3月期间在我院接受诊治的86例中老年胸腰椎段脊柱骨折患者作为研究对象,根据简单... 目的:研究分析Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗中老年脊柱骨折的疗效及对患者生存质量的影响,为临床治疗提供参考。方法:选取2012年3月至2017年3月期间在我院接受诊治的86例中老年胸腰椎段脊柱骨折患者作为研究对象,根据简单随机法分为对照组41例、研究组45例。对照组患者实施开放式椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组患者接受Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组手术指标、影像学指标及生存质量情况。结果:两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中出血量、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后椎体矢状面指数、椎体前缘高度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的Cobb s角均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组患者生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗中老年脊柱骨折效果显著,能有效减轻机体损伤,改善患者的脊柱后凸角度及椎体高度,促进患者身体恢复,提高患者生存质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术 脊柱骨折 生存质量
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Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的疗效观察 被引量：25
5
作者 司正涛 赵紫财 《海南医学》 CAS 2021年第6期727-730,共4页
目的比较Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年7月在商洛市洛南县医院就诊并接受Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术的42例胸腰椎多发脊柱骨折... 目的比较Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年7月在商洛市洛南县医院就诊并接受Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术的42例胸腰椎多发脊柱骨折患者(研究组)及接受开放式椎弓根内固定术的40例胸腰椎多发脊柱骨折患者(对照组)的临床资料。比较两组患者的围术期情况,术前及术后7 d时的影像学指标[椎体矢状面指数(SI)、脊柱后凸角度(Cobb's角)、椎体前缘高度],术前及术后6个月的脊髓神经功能[日本骨科学会腰背痛手术评分标准(JOA)]水平,以及术后6个月美国脊髓损伤协会评分(ASIA)水平,同时比较两组患者的并发症(感染、腰背部疼痛、内固定移位、神经根脊髓压迫)发生情况。结果研究组和对照组患者的手术时间分别为(61.52±17.61)min,(55.56±18.34)min,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组患者的术中出血量[(95.85±21.58)mL vs(272.91±45.17)mL]、切口长度[(6.32±1.20)cm vs(11.13±2.24)cm]、术后引流量[(16.04±2.24)mL vs(156.11±41.92)mL]、住院时间[(10.46±1.87)d vs(15.07±2.01)d]、疼痛程度[(1.67±0.82)分vs(2.31±0.74)分]比较,研究组明显低于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组患者的SI和椎体前缘高度均明显高于术前,Cobb's角均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组和对照组患者的JOA评分为(13.39±3.89)分、(12.62±4.37)分,均明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但术后两组间的JOA评分和ASIA分级比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的感染、腰背部疼痛、内固定移位、神经根脊髓压迫发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎多发脊柱 展开更多
关键词 Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术 开放式椎弓根内固定术 胸腰椎多发脊柱骨折 临床疗效
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Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的效果比较 被引量：23
6
作者 袁同乐 张晓铭 马伟民 《中国实用医刊》 2020年第3期52-56,共5页
目的比较Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的效果。方法选取郑州市心血管病医院2016年1月至2018年12月收治的50例胸腰椎多发脊柱骨折患者资料开展回顾性分析,依据手术方式分为微创组(28... 目的比较Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的效果。方法选取郑州市心血管病医院2016年1月至2018年12月收治的50例胸腰椎多发脊柱骨折患者资料开展回顾性分析,依据手术方式分为微创组(28例)和开放组(22例)。微创组采用Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,开放组采用开放式椎弓根内固定术治疗,比较两组的手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间)、疼痛情况[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、椎体功能[功能障碍指数(ODI)]、椎体前缘高度及Cobbs角、血清肌酸激酶活性。随访半年,比较两组的并发症发生情况。结果微创组的术中出血量、切口长度、术后引流量及住院时间均少于开放组(P均<0.05);微创组VAS及ODI评分均低于开放组(P均<0.05);微创组Cobbs角小于开放组(P<0.05),椎体前缘高度大于开放组(P<0.05);术后1、2 d,微创组血清肌酸激酶活性均低于开放组(P均<0.05)。微创组的并发症发生率为7.14%(2/28),开放组为13.64%(3/22),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术相较于开放性手术,对于胸腰椎多发脊柱骨折患者的创伤更小,能减少出血量,缩短住院时间,有利于伤椎高度的恢复。 展开更多
关键词 胸腰椎多发脊柱骨折 Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术 开放式椎弓根内固定术
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微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折25例 被引量：23
7
作者 谢兆林 谭海涛 +3 位作者 江建中 陈国平 甘锋平 詹翼 《广西医科大学学报》 CAS 2014年第4期685-687,共3页
目的：探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：2010年6月至2012年6月采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者25例,术后定期随访和影像学检查,通过采用视觉模拟评分法评估疼痛以及通过测量伤椎椎体... 目的：探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：2010年6月至2012年6月采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者25例,术后定期随访和影像学检查,通过采用视觉模拟评分法评估疼痛以及通过测量伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角及矢状面指数的变化来评价术后康复情况。结果：手术时间60~110min,平均90min。术中出血量50~100mL,平均70mL。手术后胸、腰背部疼痛症状得到明显改善,和手术前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。手术前后矢状位后凸Cobb角、矢状位指数、伤椎椎体前缘高度比较均有明显差异（P〈0.05）。手术当中未发现医源性脊髓或神经损害,术后没有出现明显的并发症。结论：微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折,安全、创伤小、临床效果确切。 展开更多
关键词 脊柱骨折 胸椎 腰椎 经皮椎弓根螺钉内固定术
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经皮椎体后凸成形术与经皮椎弓根螺钉内固定术对骨量减少型胸腰椎压缩性骨折的疗效对比研究 被引量：21
8
作者 张野 夏辉强 +4 位作者 易威威 蓝海洋 杨智杰 韩非 刘渤 《创伤外科杂志》 2021年第6期428-434,共7页
目的比较经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF)治疗骨量减少型胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法回顾性研究2018年1月—2019年3月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的66例骨量减少型压缩性骨折患者的临床及影像学资料,根... 目的比较经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF)治疗骨量减少型胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法回顾性研究2018年1月—2019年3月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的66例骨量减少型压缩性骨折患者的临床及影像学资料,根据手术方式不同分为经皮椎体后凸成形术组35例(PKP组),男性12例,女性23例;年龄55~65岁,平均60.0岁;高处坠落伤13例,跌倒伤18例,无诱因4例;腰椎骨密度T值-2.5~-1.0SD,平均-1.73SD。经皮穿刺椎弓根螺钉内固定术组31例(PPSF组),男性11例,女性20例;年龄54~63岁,平均59.5岁;高处坠落伤14例,跌倒15例,无诱因2例。腰椎骨密度T值-2.4~-1.2 SD,平均-1.75SD。记录并比较两组术中的出血量、手术时间等围手术期指标,术前、术后及末次随访的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度(AH)、椎体前缘高度比(AHR)、椎体前缘高度恢复度(HR)、后凸角(KA)。记录PPSF组的骨性融合时间。结果PKP组术中出血量、手术时间、术后卧床时间、住院周期均低于PPSF组(12.8±6.0)mL vs.(67.2±6.0)mL、(30.2±2.8)min vs.(93.5±8.5)min、(1.3±0.5)d vs.(1.7±0.8)d、(4.1±0.6)d vs.(5.0±0.8)d。两组患者术后VAS、ODI及AH均较术前显著改善,PKP组(2.4±0.9)分vs.(5.2±0.9)分、(21.00±2.58)%vs.(67.61±4.30)%、(22.1±1.8)mm vs.(13.7±2.6)mm;PPSF组(2.8±0.9)分vs.(4.9±0.9)分、(28.67±2.89)%vs.(69.31±3.27)%、(21.4±1.0)mm vs.(13.8±2.6)mm。PPSF组术后3d VAS和ODI均高于PKP组(2.8±0.9)分vs.(2.4±0.9)分、(28.67±2.89)%vs.(21.00±2.58)%,但末次随访两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后及末次随访时两组间AH和HR差异无统计学意义(P>0.05)。PPSF组术后及末次随访AHR高于PKP组(92.15±3.77)%vs.(88.37±6.61)%、(91.17±4.16)%vs.(87.33±6.98)%。PPSF组患者术后及末次随访时KA低于PKP组(6.4±1.7)°vs.(8.2±2.4)°、(6.6±1.7)°vs.(8.3±2.5)°。两组并发症发生率比较差异无� 展开更多
关键词 胸腰椎压缩性骨折 骨量减少 经皮椎体后凸成形术 经皮椎弓根螺钉内固定术 疗效
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微创通道下开窗减压椎体内植骨经皮椎弓根螺钉内固定治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折 被引量：21
9
作者 陈林 覃建朴 +2 位作者 伍富俊 廖文波 敖俊 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期985-991,共7页
目的探讨微创通道下经椎板间隙开窗减压、椎体内植骨结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折的可行性及临床疗效。方法 2013年1月-2015年3月,收治53例Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者,采用微创通道下经椎板间隙开窗减压、... 目的探讨微创通道下经椎板间隙开窗减压、椎体内植骨结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折的可行性及临床疗效。方法 2013年1月-2015年3月,收治53例Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者,采用微创通道下经椎板间隙开窗减压、椎体内植骨结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。男37例,女16例;年龄16~57岁,平均43岁。致伤原因:高处坠落伤23例,交通事故伤15例,重物砸伤7例,摔伤8例。受伤至手术时间7 h^12 d,平均6.7 d。骨折节段:T11 2例,T12 7例,L1 20例,L2 18例,L3 6例。神经功能按美国脊柱损伤委员会(ASIA)分级标准:A级3例,B级5例,C级12例,D级24例,E级9例。记录手术时间、术中出血量、术后引流量,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价术后切口疼痛程度;根据ASIA分级标准评估神经功能恢复情况。复查正侧位X线片及CT,观察骨折愈合以及植骨融合、吸收情况;计算椎管通畅率,评价椎管减压情况;测量伤椎前、后缘相对高度及Cobb角,评估后凸矫正丢失情况。结果手术时间90~240 min,平均150 min;术中出血量为50~500 m L,平均350 m L;术后引流量为20~150 m L,平均80 m L。术后3 d切口VAS评分为1.5~4.7分,平均2.3分。术后切口均Ⅰ期愈合。53例均获随访,随访时间12~19个月,平均15个月。影像学复查示,骨折愈合时间3~9个月,平均6个月;31例出现植骨吸收现象;无断钉、断棒及螺钉松动等并发症发生。末次随访时,伤椎椎管通畅率较术前明显改善(t=27.395,P=0.000)。术后1周、1年和末次随访时,Cobb角及伤椎前、后缘相对高度均较术前明显改善(P<0.05);术后各时间点间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,患者神经功能ASIA分级为A级1例、B级4例、C级7例、D级15例、E级26例,与术前比较差异有统计学意义(Z=—5.477,P=0.000)。结论微创通道下经椎板间隙开窗减压、椎体内植骨结合经皮椎弓根螺钉内固术,在椎管充� 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂骨折 椎管减压 经皮椎弓根螺钉内固定术
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Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折对影像学指标及再发骨折的影响 被引量：18
10
作者 张俊 陈进平 +1 位作者 肖涛 张映波 《河北医学》 CAS 2023年第3期441-446,共6页
目的:分析在脊柱骨折的治疗中Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根螺钉内固定术对影像学指标及再发骨折的影响。方法:以随机数字表将2020年3月至2021年5月于我院治疗的80例脊柱骨折患者简单随机分为观察组(Sextant内固定术... 目的:分析在脊柱骨折的治疗中Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根螺钉内固定术对影像学指标及再发骨折的影响。方法:以随机数字表将2020年3月至2021年5月于我院治疗的80例脊柱骨折患者简单随机分为观察组(Sextant内固定术)与对照组(开放式内固定术),各40例。比较两组手术期间各指标;术前及术后3月的影像学指标、VAS、ODI、JOA评分及并发症发生情况。结果:手术期间,观察组切口长度、术中出血量、术后引流量、手术时间较对照组均明显更低(均P<0.05)。术前,两组影像学指标及VAS、ODI、JOA评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3月,两组影像学指标(SI、COBB、伤椎前缘高度)均较术前有明显变化(均P<0.05),SI升高值、COBB下降值、伤椎前缘高度升高值均以观察组大于对照组(均P<0.05);两组VAS、JOA、ODI均较术前有明显变化(均P<0.05),VAS下降值、JOA升高值、ODI下降值均以观察组大于对照组(均P<0.05);相较于对照组25.00%的术后并发症总发生率,观察组为7.50%明显更低(P<0.05)。结论:相较于开放式内固定术,采用Sextant内固定术治疗脊柱骨折患者,更能保护其椎体稳定及脊髓神经功能,减少术后并发症发生。 展开更多
关键词 Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术 影响学指标 脊柱骨折 再发骨折 开放式椎弓根螺钉内固定术
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微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效对比分析 被引量：16
11
作者 何锡志 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第12期2842-2843,共2页
选取我院2012年6月~2014年9月收治的68例胸腰椎骨折患者,随机分为对照组和试验组各34例。对照组推行开放椎弓根螺钉内固定术治疗,试验组推行微创经皮椎弓根螺钉内固定术,对比两组临床治疗效果。结果试验组在切口长度、手术时间、住院时... 选取我院2012年6月~2014年9月收治的68例胸腰椎骨折患者,随机分为对照组和试验组各34例。对照组推行开放椎弓根螺钉内固定术治疗,试验组推行微创经皮椎弓根螺钉内固定术,对比两组临床治疗效果。结果试验组在切口长度、手术时间、住院时间、引流量、出血量等显著优于对照组,且受损椎体前缘高度（明显低于对照组,矢状面指数、Cobb角显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折临床疗效优于开放椎弓根螺钉内固定术,临床上应引起足够重视。 展开更多
关键词 微创经皮椎弓根螺钉内固定术 开放椎弓根螺钉内固定术 胸腰椎骨折
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舒适护理对胸腰椎骨折手术患者自尊水平和应激反应的影响 被引量：16
12
作者 杨映霞 《国际护理学杂志》 2014年第1期43-45,共3页
目的探讨围术期舒适护理对胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定术患者自尊水平和应激反应的影响。方法选择60例胸腰椎骨折患者，择期在全身麻醉下行经皮椎弓根螺钉内固定术，采用随机数字表法，将患者随机分为观察组和对照组，每组30例。... 目的探讨围术期舒适护理对胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定术患者自尊水平和应激反应的影响。方法选择60例胸腰椎骨折患者，择期在全身麻醉下行经皮椎弓根螺钉内固定术，采用随机数字表法，将患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用围术期常规护理，观察组在对照组的基础上给予舒适护理，观察两组护理前（术前1d）、后（术后第2d）Rosenberg自尊量表评分和血糖、皮质醇浓度变化。结果护理前，两组Rosenberg评分无统计学差异（P〉0．05），护理后，两组Rosenberg评分均明显升高，但观察组上升较对照组显著（P〈0．05）。护理前，两组血糖、皮质醇浓度无显著差异（P〉0．05），护理后，对照组较观察组明显上升（P〈0．05），而观察组较护理前虽有升高，无统计学意义（P〉0．05）。结论舒适护理明显改善胸腰椎骨折手术患者围术期自尊水平，降低应激反应。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮椎弓根螺钉内固定术 舒适护理 自尊水平 应激反应
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经皮微创空心螺钉内固定联合自拟汤药治疗踝关节骨折疗效观察 被引量：16
13
作者 张晖 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第7期604-606,611,共4页
目的探讨经皮微创空心螺钉内固定术联合自拟汤药治疗踝关节骨折的临床效果。方法选取2014年8月至2016年9月漯河医学高等专科学校第三附属医院收治的踝关节骨折患者88例,按照治疗方法分为观察组43例和对照组45例,对照组患者给予经皮微创... 目的探讨经皮微创空心螺钉内固定术联合自拟汤药治疗踝关节骨折的临床效果。方法选取2014年8月至2016年9月漯河医学高等专科学校第三附属医院收治的踝关节骨折患者88例,按照治疗方法分为观察组43例和对照组45例,对照组患者给予经皮微创空心螺钉内固定术治疗,观察组患者给予自拟汤药联合经皮微创空心螺钉内固定术治疗,对2组患者治疗效果及并发症发生率进行比较。结果观察组患者骨折愈合时间和完全负重时间分别为(8.7±1.7)、(10.3±3.1)周,对照组患者骨折愈合时间和完全负重时间分别为(10.7±2.1)、(13.2±3.8)周,观察组患者骨折愈合时间和完全负重时间显著短于对照组(P<0.05)。术前2组患者踝关节功能Kofoed评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,2组患者踝关节功能Kofoed评分均显著高于术前(P<0.05),且观察组患者踝关节功能Kofoed评分显著高于对照组(P<0.05)。术前2组患者踝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,2组患者踝关节疼痛VAS评分均显著低于术前(P<0.05),且观察组患者踝关节疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者治疗效果优良率分别为71.1%(32/45)、86.0%(37/43),观察组患者治疗效果优良率显著高于对照组(χ~2=7.236,P<0.05)。对照组患者感染和创伤性关节炎发生率分别为15.6%(7/45)、17.8%(8/45),观察组患者感染和创伤性关节炎发生率分别为4.7%(2/43)、9.3%(4/43),观察组患者感染和创伤性关节炎发生率显著低于对照组(χ~2=8.731、9.172,P<0.05)。结论自拟汤药联合经皮微创空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折可以显著减轻患者术后疼痛,促进骨折愈合,改善踝关节功能,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 踝关节骨折 自拟汤药 经皮微创空心螺钉内固定术 生活质量
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微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床观察 被引量：15
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作者 蔡明 刘雅 +4 位作者 贾小平 段伟利 陆兵 解勇 董小通 《中国医药指南》 2013年第31期442-443,共2页
目的本研究主要就胸腰椎骨折患者采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术进行治疗的相关情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2008年1月至2009年8月所收治的50例胸腰椎骨折患者作为研究对象，所有患者在入... 目的本研究主要就胸腰椎骨折患者采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术进行治疗的相关情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2008年1月至2009年8月所收治的50例胸腰椎骨折患者作为研究对象，所有患者在入院后均行微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗，对患者在治疗前后的腰背疼痛情况、影像学指标以及围术期的相关指标进行分析。结果本研究的所有患者均完成了为期1～4年的随访，患者在治疗前后的腰背疼痛情况存在明显差异，具有统计学意义，P〈0．05。患者在手术前后的患椎椎体前缘高度、矢状位指数、后凸Cobb角存在明显差异，具有统计学意义，P〈0．05。所有患者在术中均未出现以圆形的神经损伤，且在术后无明显并发症。结论在对胸腰椎骨折患者进行临床治疗时，微创经皮椎弓根螺钉内固定术具有术后并发症少、住院时间短、恢复快、出血量少、创伤小、安全可靠等一系列有点，因此，在对胸腰椎骨折患者进行临床治疗时。 展开更多
关键词 微创 经皮椎弓根螺钉内固定术 胸腰椎骨折 临床观察
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微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析 被引量：14
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作者 王庄平 刘康 张辉 《中国临床医生杂志》 2020年第10期1219-1222,共4页
目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果及安全性。方法选取2016年6月至2019年1月甘肃省庆阳市人民医院收治的90例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据治疗方法分为微创组(采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术)和开放组(采... 目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果及安全性。方法选取2016年6月至2019年1月甘肃省庆阳市人民医院收治的90例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据治疗方法分为微创组(采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术)和开放组(采用后路开放经伤椎椎弓根螺钉手术治疗)各45例。比较两组的手术时间、切口长度、X线暴露时间、术中出血量、术后下地时间、椎体后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值、伤椎矢状面指数、椎体疼痛程度、术后并发症。结果微创组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后下地时间均低于开放组,微创组的X线暴露时间长于开放组,差异有显著性(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。两组患者在不同时间点的椎体后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值、伤椎矢状面指数差异均无显著性(P>0.05),微创组患者术后24h的VAS评分低于开放组患者,差异有显著性(P<0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折可以达到与后路开放经伤椎椎弓根螺钉手术相似的手术效果,但具有手术创伤更小,术后患者的疼痛程度更轻的优势。 展开更多
关键词 微创经皮椎弓根螺钉内固定术 胸腰椎骨折 后路开放经伤椎椎弓根螺钉手术
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经皮微创空心螺钉内固定联合消肿活血汤治疗踝关节骨折对功能恢复及血清Ca2+、ALP的影响 被引量：14
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作者 杜吉亮 《湖北中医药大学学报》 2020年第6期88-91,共4页
目的观察经皮微创空心螺钉内固定联合消肿活血汤治疗踝关节骨折对功能恢复及血清Ca^(2+)、碱性磷酸酶(ALP)的影响。方法将我院治疗的踝关节骨折患者96例随机分为对照组和观察组各48例,对照组患者给予经皮微创空心螺钉内固定术治疗,观察... 目的观察经皮微创空心螺钉内固定联合消肿活血汤治疗踝关节骨折对功能恢复及血清Ca^(2+)、碱性磷酸酶(ALP)的影响。方法将我院治疗的踝关节骨折患者96例随机分为对照组和观察组各48例,对照组患者给予经皮微创空心螺钉内固定术治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予消肿活血汤治疗。比较两组治疗总有效率及手术前后中医证候积分;两组手术前后美国足踝外科协会踝与后足功能评分(AOFAS)、视觉模拟评分法(VAS);两组患者骨痂形成时间、骨折愈合时间、完全负重时间及肿痛消失时间;比较两组炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及Ca^(2+)、ALP水平;统计患者术后创伤性关节炎、下肢静脉血栓等并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组术后中医证候积分及VAS评分低于对照组,IL-6、TNF-α水平低于对照组,Ca^(2+)、碱性磷酸酶(ALP)水平高于对照组(P<0.05);观察组术后功能、疼痛、关节对线评分高于对照组,骨痂形成时间、骨折愈合时间、完全负重时间及肿痛消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经皮微创空心螺钉内固定联合消肿活血汤治疗踝关节骨折有效率高,可缓解疼痛,改善踝关节功能,减轻炎症反应,促进骨折愈合。 展开更多
关键词 踝关节骨折 踝关节功能 经皮微创空心螺钉内固定术 消肿活血汤 碱性磷酸酶
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Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗中老年脊柱骨折患者的疗效及对患者生存质量的影响 被引量：14
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作者 张国东 吴志显 罗武 《当代医学》 2019年第5期7-10,共4页
目的研究分析Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗中老年脊柱骨折的疗效及对患者生存质量的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2012年3月至2017年3月期间在本院接受诊治的86例中老年胸腰椎段脊柱骨折患者作为研究对象,根据随机数... 目的研究分析Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗中老年脊柱骨折的疗效及对患者生存质量的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2012年3月至2017年3月期间在本院接受诊治的86例中老年胸腰椎段脊柱骨折患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组41例、研究组45例。对照组患者实施开放式椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组患者接受Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组手术指标、影像学指标及生存质量情况。结果两组患者的手术时间差异无统计学意义;研究组患者术中出血量、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后椎体矢状面指数、椎体前缘高度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的Cobb′s角均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组患者生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗中老年脊柱骨折效果显著,能有效减轻机体损伤,改善患者的脊柱后凸角度及椎体高度,促进患者身体恢复,提高患者生存质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术 脊柱骨折 疗效 生存质量
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微创通道下MIS-TLIF联合经皮椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的临床疗效观察 被引量：13
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作者 杨佳宁 赵胜军 +6 位作者 赵丽丽 宋有鑫 甄瑞鑫 李玉波 赵龙 李戈 陈宾 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期273-276,共4页
[目的]观察微创经皮椎间孔椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion, MISTLIF)治疗腰椎滑脱症的疗效,采用单侧建立可扩张通道减压融合,对侧经皮椎弓根螺钉内固定的手术方式,与改良经椎间孔椎体间融合术... [目的]观察微创经皮椎间孔椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion, MISTLIF)治疗腰椎滑脱症的疗效,采用单侧建立可扩张通道减压融合,对侧经皮椎弓根螺钉内固定的手术方式,与改良经椎间孔椎体间融合术(TLIF)的临床疗效进行比较,评价两种术式治疗腰椎滑脱的临床疗效及微创性。[方法]回顾性研究单节段腰椎滑脱症患者39例,20例采用MIS-TLIF治疗,19例采用TLIF治疗。分别记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量;围手术期VAS评分、JOA评分、ODI评分,MacNab标准评价两组治疗效果。[结果]术中出血量、术后引流量MIS-TLIF组均少于TLIF组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月MIS-TLIF组与TLIF组VAS、JOA、ODI评分差异具有统计学意义,术后12个月以上两组差异不具有统计学意义。[结论]在严格掌握手术适应证的情况下,MIS-TLIF治疗腰椎滑脱症患者较改良TLIF具有术中出血量少、创伤小、近期疗效满意等优点,可供临床选择。 展开更多
关键词 微创 MIS-TLIF 改良TLIF 腰椎 经皮椎弓根螺钉内固定术
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正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎压缩性骨折中的应用 被引量：13
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作者 陈传江 常恒 +1 位作者 李陵江 李小英 《中国临床研究》 CAS 2017年第12期1624-1626,共3页
目的观察正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎压缩性骨折的治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年5月接受治疗的98例胸腰椎骨折患者临床资料。根据患者手术方式的不同分为小切口组(51例)和开放手术组(47例)。对比分... 目的观察正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎压缩性骨折的治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年5月接受治疗的98例胸腰椎骨折患者临床资料。根据患者手术方式的不同分为小切口组(51例)和开放手术组(47例)。对比分析两组患者手术一般情况,同时比较两组患者疗效相关指标以及术后并发症率。结果小切口组患者肌肉剥离长度[(8.12±2.07)cm vs(16.53±4.82)cm]明显较开放手术组短,术中出血量[(561.81±14.91)ml vs(754.12±17.34)ml]和术后引流量[(99.46±8.12)ml vs(124.38±6.54)ml]明显较开放手术组少(P均<0.01),两组患者手术时间无明显差异[(2.42±0.69)h vs(2.14±0.31)h,P>0.05]。手术后6个月两组椎体前缘压缩度、后凸Cobb's角、VAS、NIHSS评分和ODI得分较术前均明显改善,且小切口组改善更为明显(P均<0.01)。小切口组患者术后并发症发生率明显低于开放手术组(1.96%vs 19.15%,P<0.05)。结论正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折疗效好,手术并发症率也较低,安全可靠。 展开更多
关键词 经皮椎弓根螺钉内固定术 胸腰椎压缩性骨折 椎体前缘压缩度 后凸Cobb’s角 视觉模拟评分法 美国国立卫生研究院卒中量表 OSWESTRY功能障碍指数
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3D打印技术结合微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗老年胸腰段脊柱骨折疗效分析 被引量：11
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作者 高峰 赵海越 沈孝天 《中国临床医生杂志》 2023年第8期961-963,共3页
目的 探究3D打印技术结合微创经皮椎弓根螺钉内固定术对老年胸腰段脊柱骨折患者的治疗效果。方法 回顾性分析2018年10月至2022年10月南京医科大学盐城临床医学院盐城市第三人民医院收治132例老年胸腰段脊柱骨折患者的临床资料,根据术中... 目的 探究3D打印技术结合微创经皮椎弓根螺钉内固定术对老年胸腰段脊柱骨折患者的治疗效果。方法 回顾性分析2018年10月至2022年10月南京医科大学盐城临床医学院盐城市第三人民医院收治132例老年胸腰段脊柱骨折患者的临床资料,根据术中置钉方案分为3D打印置钉组66例(采用3D打印模板辅助置钉)及徒手置钉组66例(采用透视引导下徒手置钉)。比较两组手术时间、术中出血量、术中C形臂机透视次数、术后并发症情况、置钉准确率、后凸Cobb角、伤椎前缘高度比及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果 3D打印置钉组手术时间、术中出血量及术中C形臂机透视次数低于徒手置钉组,置钉后椎弓根螺钉分级优于徒手置钉组,置钉准确率高于徒手置钉组,差异有显著性(P<0.05)。两组术前、术后7d及术后6个月时的后凸Cobb角、伤椎前缘高度差异无显著性(P>0.05);术后7d及术后6个月时两组后凸Cobb角较术前明显降低,伤椎前缘高度比较术前明显升高,差异有显著性(P<0.05)。两组术前、术后7d及术后1个月时的VAS评分呈下降趋势(P<0.05),术前及术后1个月时的VAS评分比较,差异无显著性(P>0.05);3D打印置钉组术后7d时的VAS评分明显低于徒手置钉组,差异有显著性(P<0.05)。两组术前、术后3个月及术后6个月时的ODI指数呈降低趋势(P<0.05),术前及术后6个月时的ODI指数比较,差异无显著性(P>0.05);3D打印置钉组术后3个月时的ODI指数明显低于徒手置钉组(P<0.05)。两组术后并发症差异无显著性(P>0.05)。结论 以3D打印模板辅助微创经皮椎弓根螺钉内固定术置钉,可提高置钉准确率,缩短手术时间,减少术中出血量,促进脊柱功能恢复。 展开更多
关键词 3D打印技术 微创经皮椎弓根螺钉内固定术 胸腰段脊柱骨折
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