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输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床比较 被引量:70
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作者 陈波特 张小明 +3 位作者 杨槐 胡卫列 吴实坚 庄桂武 《临床泌尿外科杂志》 2014年第2期99-102,共4页
目的:比较输尿管镜钬激光碎石术(LL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效和安全性。方法:总结2008年1月~2012年9月于我院泌尿外科住院治疗的465例输尿管结石患者的临床资料,采用LL治疗输尿管结石196例,其中结石... 目的:比较输尿管镜钬激光碎石术(LL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效和安全性。方法:总结2008年1月~2012年9月于我院泌尿外科住院治疗的465例输尿管结石患者的临床资料,采用LL治疗输尿管结石196例,其中结石直径〉1.0cm者104例,≤1.0cm者92例;采用ESWL治疗269例,其中结石直径〉1.0C1TI者128例,≤1.0cm者141例。比较两者治疗输尿管结石的手术时间、术后3个月结石排净率及手术并发症发生率的差异。结果:LL组治疗结石直径〉1.0cm和≤1.0cm的平均手术时间均明显少于ESWL组相应的平均手术时间,差异有统计学意义(P〈O.01);对直径〉1.0cm的输尿管结石,LL组术后3个月结石排净率为93.3%,明显高于ESWL组的69.5%,差异有统计学意义(P〈O.01);而对于直径≤1.0cm的输尿管结石,LL组和ESWL组术后3个月结石排净率分别为91.3%和89.4%,差异无统计学意义(P〉0.05)。ESWL治疗上段结石的有效率为87.2%,明显高于中下段结石74.3%,差异有统计学意义(P〈O.01);而LL组的有效率分别为92.0%和92.6%,差异无统计学意义(P〉0.05)。LL组并发症发生率为4.6%,ESWL组无明显并发症发生。结论:综合考虑,对直径≤1.0cm的输尿管结石,尤其是上段结石,推荐ESWL治疗;而对直径〉1crll的输尿管结石,尤其是中下段结石,建议首选输尿管镜钬激光碎石术。 展开更多
关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石 钬激光碎石 输尿管碎石
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输尿管镜碎石术治疗肾和输尿管结石2150例的并发症分析 被引量:54
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作者 龙清志 李翔 +5 位作者 贺大林 陈兴发 王新阳 樊荣 张露 何辉 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第8期606-609,共4页
目的对2 150例肾和输尿管结石患者行输尿管镜碎石术,总结分析术中及术后并发症。方法 2006年1月到2015年6月,对我院连续收住的2 150例肾和输尿管结石患者,术前采用B超、尿路平片、静脉尿路造影、CT、肾小球滤过率(GFR)等检查评估结石及... 目的对2 150例肾和输尿管结石患者行输尿管镜碎石术,总结分析术中及术后并发症。方法 2006年1月到2015年6月,对我院连续收住的2 150例肾和输尿管结石患者,术前采用B超、尿路平片、静脉尿路造影、CT、肾小球滤过率(GFR)等检查评估结石及肾脏情况。采用Olympus输尿管硬镜或软镜,对所有患者均行输尿管镜碎石术(URS),记录患者术中术后并发症、处理方法和产生原因。结果定义结石碎片<4mm为结石清除。在2 150例上尿路结石患者中,一次治疗结石清除1 881例(87.5%),结石残留269例(12.5%)。术中并发症包括手术失败28例,结石退回肾脏97例,输尿管穿孔20例,出血48例,输尿管黏膜部分剥脱1例,无输尿管撕脱。术后近期并发症:尿路感染38例,3例尿脓毒血症,肾包膜下血肿2例,持续性肉眼血尿22例(肉眼血尿时间超过3d),双J管回缩2例,脱出1例。术后远期并发症:输尿管梗阻27例,输尿管狭窄7例。引起并发症的原因多样,所有并发症均进行相应处理。结论输尿管镜碎石术治疗肾和输尿管结石效果肯定。但该手术存在一定的术中术后并发症,认识和掌握这些并发症有助于指导泌尿外科医生尽可能安全实施这种治疗方式。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管结石 输尿管碎石 并发症
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双J管留置时间对输尿管结石并感染患者疗效的影响 被引量:43
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作者 施云峰 李维国 +2 位作者 张捷 夏术阶 孙晓文 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第32期2588-2591,共4页
目的探讨在输尿管结石所致上尿路急性感染的治疗中,双J管留置时间对结石及其所致感染疗效的影响。方法采用前瞻性非随机对照研究方法,将2011年1月至2015年8月上海市第一人民医院泌尿外科收治的142例输尿管结石同时伴全身炎症反应综合... 目的探讨在输尿管结石所致上尿路急性感染的治疗中,双J管留置时间对结石及其所致感染疗效的影响。方法采用前瞻性非随机对照研究方法,将2011年1月至2015年8月上海市第一人民医院泌尿外科收治的142例输尿管结石同时伴全身炎症反应综合征的患者分为双J管留置7d手术组(63例)、留置〉7d手术组(79例)。比较两组患者留置双J管前血、尿常规及中段尿培养,留置双J管后即刻尿常规及尿培养,留置双J管7d后血、尿常规及尿培养;分析碎石术术后并发症情况。结果两组患者在留置双J管前血白细胞计数、尿白细胞计数、尿培养阳性比例差异均无统计学意义(均P〉0.05);两组患者在留置双J管7d后,血白细胞、尿白细胞、尿培养细菌阳性率均较留置前明显好转[留置7d手术组:(8.1±1.7)比(14.8±3.1)×10^9/L,(356±44)比(3077±643)个/μl,1.6%比52.4%;留置〉7d手术组:(7.9±1.1)比(15.1±3.8)×10^9/L,(363±52)比(3122±805)个/μl,3.8%比48.1%],炎症状态减轻,而两组问差异无统计学意义(均P〉0.05)。两组患者术后结石清除率差异无统计学意义(96.8%比96.2%,P〉0.05)。两组术后并发症,特别是感染并发症差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论对输尿管结石继发上尿路急性感染的患者,留置双J管7d后可有效控制感染,安全进行针对结石的碎石手术治疗,减少双J管留置时间。 展开更多
关键词 输尿管结石 感染 双J管 输尿管碎石
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输尿管镜碎石术后肾包膜下血肿危险因素分析 被引量:31
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作者 王洛夫 孙中义 +3 位作者 葛成国 万江华 兰卫华 靳风烁 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2010年第3期185-188,191,共5页
目的:探讨输尿管镜碎石术后发生肾包膜下血肿的危险因素。方法:回顾性分析2006年7月~2008年12月行输尿管镜碎石术后发生肾包膜下血肿3例患者的病例资料,评估其术前、术中可能存在的导致肾包膜下血肿发生的风险因素。结果:2例行双侧输... 目的:探讨输尿管镜碎石术后发生肾包膜下血肿的危险因素。方法:回顾性分析2006年7月~2008年12月行输尿管镜碎石术后发生肾包膜下血肿3例患者的病例资料,评估其术前、术中可能存在的导致肾包膜下血肿发生的风险因素。结果:2例行双侧输尿管镜碎石术,1例行单侧输尿管镜碎石术,手术均顺利,但均发生肾包膜下血肿,其中1例术前并有高血压、糖尿病、尿路感染,发生双侧肾包膜下血肿并失血性休克;1例老年男性术前无其他并发症,术后术侧腰部出现皮下瘀斑,B超发现肾包膜下血肿;另1例术前并发高血压、糖尿病,行双侧输尿管镜碎石术,术后发生单侧肾包膜下血肿。结论:肾包膜下血肿是输尿管镜碎石术的一个严重并发症,高血压、糖尿病、高龄、尿路感染是其发生的危险因素,而手术本身导致的肾盂内压力改变是其发生的诱发因素。 展开更多
关键词 输尿管碎石 输尿管结石 肾包膜下血肿
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中药联合输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床观察 被引量:26
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作者 杨明 朱文静 +3 位作者 囤荣良 贾默然 盛东亚 彭煜 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期2561-2564,共4页
目的:探讨中药对输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石术后排石疗效。方法:将80例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为两组,治疗组:40例,对照组:40例,两组均行输尿管镜钬激光碎石治疗,治疗组术后配合中药排石治疗。比较两组... 目的:探讨中药对输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石术后排石疗效。方法:将80例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为两组,治疗组:40例,对照组:40例,两组均行输尿管镜钬激光碎石治疗,治疗组术后配合中药排石治疗。比较两组:术后1个月(C反应蛋白、降钙素原、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白、尿红细胞、尿白细胞)变化及术后1个月结石清除率。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),但体重指数上差异有统计学意义(P<0.05);手术1个月前后两组患者肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白变化上差异无统计学意义(P>0.05);C反应蛋白、降钙素原、尿红细胞镜检、尿白细胞镜检上治疗组较对照组显著降低(P<0.05);术后1个月清石率治疗组97.5%(39/40)明显优于对照组90%(36/40)(P=0.028)。结论:输尿管镜钬激光碎石术后配合中药排石治疗可提高嵌顿性输尿管上段结石碎石术后排出率,降低术后机体炎性反应。 展开更多
关键词 中药 输尿管碎石 钬激光 嵌顿性输尿管结石
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输尿管镜碎石取石术安全共识 被引量:24
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作者 付猛 +1 位作者 胡卫国 李建兴 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第5期385-391,共7页
输尿管镜碎石术具有创伤小、可重复性操作、结石清除率高、并发症可控等诸多优点,是上尿路结石治疗的重要手段之一[1-4]。输尿管镜碎石技术得以发展主要受益于输尿管镜及腔内碎石设备的开发与推广。1964年MARSHALL首次使用9F的纤维光导... 输尿管镜碎石术具有创伤小、可重复性操作、结石清除率高、并发症可控等诸多优点,是上尿路结石治疗的重要手段之一[1-4]。输尿管镜碎石技术得以发展主要受益于输尿管镜及腔内碎石设备的开发与推广。1964年MARSHALL首次使用9F的纤维光导输尿管镜通过尿道插入左侧输尿管9cm,成功观察到输尿管结石。1968年日本学者研制出可照相及摄像的纤维光导输尿管镜。然而,早期的输尿管镜由于设计上缺乏工作通道,往往只能作为观察工具。 展开更多
关键词 输尿管碎石 安全共识 泌尿系结石
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不同麻醉方法下输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的比较 被引量:19
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作者 彭伟 高小峰 +3 位作者 孙颖浩 王林辉 许传亮 侯建国 《临床泌尿外科杂志》 2007年第6期423-425,共3页
目的:观察比较腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和喉罩通气全麻用于输尿管上段结石钬激光碎石术的有效性和安全性。方法:输尿管上段结石患者192例,随机分为两组,分别采用CSEA和喉罩通气全麻,均行输尿管镜下钬激光碎石术治疗。比较两组患者术... 目的:观察比较腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和喉罩通气全麻用于输尿管上段结石钬激光碎石术的有效性和安全性。方法:输尿管上段结石患者192例,随机分为两组,分别采用CSEA和喉罩通气全麻,均行输尿管镜下钬激光碎石术治疗。比较两组患者术中血压、心率变化以及手术时间、手术操作难易程度、结石返回肾脏发生率和术中患者不适程度。结果:麻醉后及术中,CSEA组有明显血压下降和心率增加(P<0.05),喉罩通气全麻组无明显变化;喉罩通气全麻组无明显体动,呼吸控制良好,易于碎石手术操作,患者无不适反应,结石返回肾脏发生率低于CSEA组。结论:对于输尿管上段结石,钬激光碎石术、喉罩通气全麻比CSEA更安全和舒适,更有利于手术操作、缩短手术时间和提高碎石成功率。 展开更多
关键词 输尿管结石 麻醉 输尿管碎石
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输尿管镜碎石术治疗输尿管结石临床分析(附100例报告) 被引量:17
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作者 刘志 陈永骞 +2 位作者 郝钢跃 王金铭 杜林栋 《临床泌尿外科杂志》 2006年第12期921-922,共2页
目的:探讨输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效。方法:采用输尿管镜下气压弹道与钬激光碎石术治疗输尿管结石100例。结果:输尿管上、中、下段结石排净率分别为58%、83%和100%;并发症发生率为8%(8/100例),主要为术中... 目的:探讨输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效。方法:采用输尿管镜下气压弹道与钬激光碎石术治疗输尿管结石100例。结果:输尿管上、中、下段结石排净率分别为58%、83%和100%;并发症发生率为8%(8/100例),主要为术中输尿管穿孔3例和术后血尿、高热5例。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术和钬激光碎石术均是治疗输尿管结石的安全有效的方法,其中钬激光碎石术适应证更广泛。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管碎石
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输尿管结石患者钬激光碎石术后感染性休克的原因与防治研究 被引量:17
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作者 陈海潮 缪起龙 +2 位作者 邵法明 孙树本 刘平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第20期4751-4753,共3页
目的探讨输尿管上段结石患者输尿管镜下钬激光碎石术后感染性休克的发生原因和预防治疗措施,以降低感染发生率,提高治愈率。方法回顾性分析2012年9月-2015年3月8例行输尿管镜下钬激光碎石术后感染性休克患者的临床资料,查血培养,并予碳... 目的探讨输尿管上段结石患者输尿管镜下钬激光碎石术后感染性休克的发生原因和预防治疗措施,以降低感染发生率,提高治愈率。方法回顾性分析2012年9月-2015年3月8例行输尿管镜下钬激光碎石术后感染性休克患者的临床资料,查血培养,并予碳青霉烯类抗菌药物抗感染、补液扩容、多巴胺升压、5%碳酸氢钠纠酸及激素治疗。结果 7例患者于术后〈3~4h血压〈90/60mm Hg,心率〉100/min,伴烦躁或意识淡漠,体温〉39.0℃,有寒战、呼吸急促等,另1例患者术后24h出现上述血压、心率变化,伴面色苍白、皮肤湿冷、意识障碍;8例患者均查血常规:白细胞〉20×109/L、中性粒细胞〉90%、C-反应蛋白〉100mg/L,诊断为感染性休克,所有患者经过积极治疗后5d内生命体征平稳,术后8~10d治愈出院,患者年龄≥60岁、合并糖尿病、术前应用抗菌药物、手术时间〉30min等为发生感染性休克的危险因素。结论感染性休克是输尿管镜碎石术尤其是上段结石的严重并发症之一,早期发现并及时有效的处理是抢救成功的关键。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管碎石 感染性休克 原因 预防治疗
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输尿管镜气压弹道与钬激光碎石治疗输尿管结石的临床分析 被引量:17
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作者 王玺坤 罗力 +3 位作者 李文雄 李峻 王森 梁坚 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2011年第4期56-58,共3页
目的探讨输尿管镜气压弹道与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院自2003年1月至2010年12月采用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石301例,钬激光碎石治疗输尿管结石114例的临床资料,比较其碎石效果、手术时间、... 目的探讨输尿管镜气压弹道与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院自2003年1月至2010年12月采用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石301例,钬激光碎石治疗输尿管结石114例的临床资料,比较其碎石效果、手术时间、术后住院时间及并发症发生率等。结果气压弹道碎石一次性粉碎率为98.0%(295/301),一次性取净率为90.7%(273/301),一侧手术平均时间56.7±15.2min,术后平均住院时间6.8±2.3d;钬激光碎石一次性粉碎率为99.1%(113/114),一次性取净率为90.4%(103/114),一侧手术平均时间47.4±13.7min,术后平均住院时间4.3±1.9d。两组均未见输尿管穿孔等并发症。钬激光碎石组手术平均时间及术后平均住院时间明显少于气压弹道碎石组。结石清除率无显著差异。结论输尿管镜气压弹道与钬激光碎石两种方式治疗输尿管结石均安全有效,但钬激光碎石效率更高,术后恢复更快。 展开更多
关键词 输尿管碎石 气压弹道 钬激光 疗效观察
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体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管结石的临床比较 被引量:15
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作者 李玉芬 王晓明 《昆明医科大学学报》 CAS 2018年第9期101-105,共5页
目的探讨并比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管结石的效果.方法选取2015年8月至2017年8月医院收治的输尿管结石患者283例作为研究对象,根据治疗方法分为ESWL组(155例)和URL组(128例),比较<1 cm、≥1 c... 目的探讨并比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管结石的效果.方法选取2015年8月至2017年8月医院收治的输尿管结石患者283例作为研究对象,根据治疗方法分为ESWL组(155例)和URL组(128例),比较<1 cm、≥1 cm结石的一次碎石成功率和术后2周结石排净率,统计手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率.结果 2组<1 cm结石的一次碎石成功率、术后2周结石排净率比较,差异无统计学意义(P>0.05),ESWL组≥1 cm结石的一次碎石成功率(70.18%vs 92.31%)、一次总碎石成功率(82.58%vs 91.41%)、术后2周结石排净率(70.18%vs 94.23%)、术后2周总结石排净率(83.87%vs 93.75%),差异均有统计学意义(P<0.05);ESWL组手术时间、住院时间短于URL组,术中出血量少于URL组,差异有统计学意义(P<0.05);ESWL组肉眼血尿发生率(80.65%vs 92.97%)低于URL组,肾绞痛发生率(10.32%vs 3.91%高于URL组),差异有统计学意义(P<0.05).结论 ESWL、URL治疗<1 cm的输尿管结石的效果一致,但对于≥1 cm的输尿管结石,URL的一次碎石成功率、术后2周结石排净率较ESWL更高. 展开更多
关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石 输尿管碎石 碎石成功率
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疏肝清热通淋汤联合碎石术治疗泌尿系结石疗效及对患者肾功能的影响 被引量:14
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作者 崔宏亮 陈海燕 李建明 《陕西中医》 CAS 2021年第3期330-333,共4页
目的:探讨疏肝清热通淋汤对输尿管镜碎石术(URL)后残留结石排出、肾功能改善及复发的影响。方法:选取URL术后有结石残留但无需行二期手术的泌尿系结石患者160例,随机分为试验组与对照组,各80例。两组患者均行常规抗感染、镇痛、解痉、... 目的:探讨疏肝清热通淋汤对输尿管镜碎石术(URL)后残留结石排出、肾功能改善及复发的影响。方法:选取URL术后有结石残留但无需行二期手术的泌尿系结石患者160例,随机分为试验组与对照组,各80例。两组患者均行常规抗感染、镇痛、解痉、止血等治疗。对照组嘱多饮水(每日2 L以上)、多运动;观察组在对照组基础上,给予疏肝清热通淋汤加减治疗,1剂/d,煎口服,2次/d,晚分服。连续治疗2周,治疗后定期随访1年,比较两组残留结石首次排除时间、排净时间、排出率,及血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、β_2微球蛋白(β_2-MG)水平,并统计分析两组治疗后1、3、6、12个月复发率。结果:试验组残留结石首次排出时间、排净时间明显短于对照组,排出率明显低于对照组(均P<0.05)。术后4周,试验组血BUN、Cr、β_2-MG水平明显低于对照组(均P<0.05)。在末次随访时,试验组血BUN、Cr、β_2-MG水平明显低于对照组(均P<0.05)。治疗后近期,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后远期试验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝清热通淋汤治疗URL术后残留结石疗效较好,可提高残留结石排出率,缩短排除时间,有效改善机体肾功能,并降低术后1年内复发率。 展开更多
关键词 泌尿系结石 输尿管碎石 体外冲击波碎石 残留结石 疏肝清热通淋汤 肾功能 β_2微球蛋白
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体外冲击波碎石术、输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石对比观察 被引量:13
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作者 王建军 《山东医药》 CAS 2013年第23期67-69,共3页
目的对比观察体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜气压弹道碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的效果。方法单侧输尿管上段结石236例,其中行ESWL 118例(ESWL组),行URL 118例(URL组),观察1个月后排石率及并发症发生情况。结果 ESWL组碎石成功率... 目的对比观察体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜气压弹道碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的效果。方法单侧输尿管上段结石236例,其中行ESWL 118例(ESWL组),行URL 118例(URL组),观察1个月后排石率及并发症发生情况。结果 ESWL组碎石成功率为75.4%(89/118),其中结石直径≤1.5 cm(87例)碎石成功率为82.8%(72/87),结石直径>1.5 cm(31例)碎石成功率为54.8%(17/31);碎石后出现轻微肉眼血尿109例,肾被膜下出血2例。URL组结石碎石成功率为84.7%(100/118);术后发热5例,输尿管黏膜损伤3例,输尿管穿孔1例。结论 ESWL、URL均适用于大多数输尿管上段结石。ESWL的优点是治疗损伤小、并发症少,对于合并输尿管狭窄、结石梗阻时间长、被黏膜肉芽组织包裹及合并严重感染等患者不宜选择;URL碎石效果可靠,碎石效率高,可同时处理双侧输尿管结石及合并输尿管狭窄或肉芽组织包裹的结石,但需要住院治疗、并发症多。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 体外冲击波碎石 输尿管碎石
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输尿管镜碎石患者术后医院感染的相关因素分析 被引量:13
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作者 班勇 王振兴 +2 位作者 刘军 杨秀书 罗光恒 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期4488-4490,共3页
目的探讨输尿管镜碎石患者术后感染的相关因素,并根据相关因素制定相应的预防治疗措施,以期降低感染率。方法选取2010年3月-2015年12月医院收治900例上尿路结石患者,采用输尿管镜碎石术进行治疗,统计患者术后感染率,病原菌分布,采用多因... 目的探讨输尿管镜碎石患者术后感染的相关因素,并根据相关因素制定相应的预防治疗措施,以期降低感染率。方法选取2010年3月-2015年12月医院收治900例上尿路结石患者,采用输尿管镜碎石术进行治疗,统计患者术后感染率,病原菌分布,采用多因素logistic回归分析患者发生医院感染的危险因素,数据采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理。结果 900例上尿路结石患者术后发生医院感染35例,感染率为3.9%;共检出病原菌121株,其中革兰阴性菌94株占77.7%,革兰阳性菌26株占21.5%,真菌1株占0.8%;经过单因素及多因素logistic回归分析发现,年龄≥60岁、手术时间长和合并糖尿病是输尿管镜碎石患者术后发生医院感染的独立危险因素。结论控制输尿管镜碎石患者术后感染需分析危险因素和病原菌特征,进行针对性的预防控制措施。 展开更多
关键词 输尿管碎石 感染 病原菌 相关因素
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输尿管镜碎石术后输尿管内支架管最佳拔管时间的随机临床研究 被引量:13
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作者 兰卫华 李家宽 +7 位作者 李彦锋 靳风烁 江军 万江华 张尧 孙中义 葛成国 王洛夫 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期1147-1150,共4页
目的探究输尿管碎石术后输尿管内支架管(双J管)的最佳拔管时间,既保证双J管起到支架引流作用,又尽可能减少置管相关并发症的发生。方法采用前瞻性研究方法,对输尿管镜碎石术后留置双J管患者,依据纳入标准,按照术后拔管时间,随机分为A(3d... 目的探究输尿管碎石术后输尿管内支架管(双J管)的最佳拔管时间,既保证双J管起到支架引流作用,又尽可能减少置管相关并发症的发生。方法采用前瞻性研究方法,对输尿管镜碎石术后留置双J管患者,依据纳入标准,按照术后拔管时间,随机分为A(3d)、B(7d)、C(14d)、D(28d)4组,每组30例,记录患者拔管前置管相关并发症,拔管后并发症改善情况及新增症状,统计分析各组之间的差异,以确定双J管最佳拔管时间。结果拔管前各组均有置管相关并发症发生,D组总并发症发生率显著高于其他各组(P<0.05),以肉眼血尿、膀胱刺激症、管周结痂为明显;而拔管后腰痛以A组最为常见(16.7%)。结论随着双J管留置时间的延长,双J管引起的并发症显著增加,而过早拔除双J管则可能引起腰痛;拔管时间为术后7~14d为宜。 展开更多
关键词 输尿管碎石 双J管 并发症 拔管时间
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超声引导下经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗老年和青年肾结石患者的临床对比 被引量:13
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作者 王艳波 侯宇川 +10 位作者 陈岐辉 汪岩 张海峰 许宁 芦志华 胡敬海 王晓庆 卢绩 郝元元 王春喜 姜凤鸣 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期4329-4330,共2页
对于老年肾结石患者,体外震波碎石和药物保守治疗通常被认为是有效的治疗方法,而经皮输尿管镜手术或经皮肾镜取石手术(PCNL)则被认为是有着较高的风险〔1〕。然而,对于较大的和复杂的老年肾结石,经皮输尿管镜手术或PCNL有时是必需的... 对于老年肾结石患者,体外震波碎石和药物保守治疗通常被认为是有效的治疗方法,而经皮输尿管镜手术或经皮肾镜取石手术(PCNL)则被认为是有着较高的风险〔1〕。然而,对于较大的和复杂的老年肾结石,经皮输尿管镜手术或PCNL有时是必需的选择。但由于老年患者心肺储备功能较差,使得其耐受手术时间、出血及菌血症的能力较小,特别是该术式常规采用俯卧位,这对于患者和麻醉都是一种挑战。本文回顾性分析超声引导下经皮输尿管镜钬激光碎石术老年与青年患者在结石清除率、手术时间、住院时间及术后并发症方面的差别。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管碎石 钬激光
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腹腔镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管中下段结石的疗效观察 被引量:11
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作者 王胜军 范习文 +1 位作者 马力克 汪清 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期642-643,646,共3页
目的对比腹腔镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管中、下段结石的疗效。方法回顾性分析2004年6月~2009年6月42例复杂性输尿管中、下段结石的临床资料。对比分析腹腔镜与输尿管镜的手术成功率及术中并发症发生情况。结果输尿管镜碎石组(A组)25... 目的对比腹腔镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管中、下段结石的疗效。方法回顾性分析2004年6月~2009年6月42例复杂性输尿管中、下段结石的临床资料。对比分析腹腔镜与输尿管镜的手术成功率及术中并发症发生情况。结果输尿管镜碎石组(A组)25例,15例成功,成功率60%,5例穿孔(3例开放),1例输尿管撕脱改开放手术,6例结石整体或部分移位进入肾盂需要进一步治疗。腹腔镜输尿管切开取石术(B组)17例,16例成功,成功率94%,1例输尿管损伤改开放手术。结论腹腔镜治疗复杂性输尿管中、下段结石优于输尿管镜。 展开更多
关键词 输尿管结石 复杂性结石 输尿管碎石 腹腔输尿管切开取石
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输尿管镜碎石术后继发肾包膜下血肿的相关风险因素 被引量:11
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作者 桂志明 柳建军 +3 位作者 苏劲 田焕书 黄兴端 吴宏 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第5期357-360,共4页
目的分析输尿管镜碎石术后继发肾包膜下血肿的相关风险因素,以期降低其发生率。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月期间在我院行输尿管镜钬激光碎石术的763例患者的临床资料。依据术后有无继发肾包膜下血肿分为血肿组和无血肿组,应用... 目的分析输尿管镜碎石术后继发肾包膜下血肿的相关风险因素,以期降低其发生率。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月期间在我院行输尿管镜钬激光碎石术的763例患者的临床资料。依据术后有无继发肾包膜下血肿分为血肿组和无血肿组,应用t检验、Fishers精确检验及Logistic回归分析确定输尿管镜碎石术后继发肾包膜下血肿的独立危险因素。结果18例(2.4%)患者术后出现肾包膜下血肿,其中男13例,女5例。单因素分析结果显示血肿组与无血肿组比较年龄(P=0.042)、结石大小(P=0.044)、是否合并尿路感染(UTI)(P=0.01)、手术时间(P=0.028)及液体灌注速度(P=0.036)等均存在明显统计学差异,而性别(P=0.259)、结石侧别(P=0.711)、肾积水(P=0.119)、结石位置(P=0.16)、术前是否留置支架管(P=0.621)则无明显统计学差异。对单因素分析存在统计学差异的变量因素进行Logistic回归分析,结果表明结石大小(OR=2.44,P=0.032)、是否合并尿路感染(OR=1.95,P=0.025)、手术时间(OR=2.51,P=0.002)及液体灌注速度(OR=3.03,P=0.004)是输尿管镜碎石术后继发肾包膜下血肿的独立危险因素。结论输尿管镜碎石术后存在继发肾包膜下血肿的风险,其中结石大小、是否合并尿路感染、手术时间及液体灌注速度是其独立危险因素,应引起泌尿外科医生的重视。 展开更多
关键词 肾包膜下血肿 输尿管并发症 输尿管碎石
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输尿管镜碎石术与内科保守疗法用于妊娠期输尿管结石治疗临床对比研究 被引量:11
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作者 吕天兵 付承忠 +2 位作者 唐亚雄 钟小明 陈智彬 《微创泌尿外科杂志》 2016年第4期206-208,共3页
目的:探讨输尿管镜碎石术与内科保守疗法用于妊娠期输尿管结石治疗临床疗效及安全性差异。方法:选取2013年1月~2014年12月收治妊娠期输尿管结石患者共150例作为研究对象,依据治疗意愿分为对照组(75例)和观察组(75例),分别采用内科保守... 目的:探讨输尿管镜碎石术与内科保守疗法用于妊娠期输尿管结石治疗临床疗效及安全性差异。方法:选取2013年1月~2014年12月收治妊娠期输尿管结石患者共150例作为研究对象,依据治疗意愿分为对照组(75例)和观察组(75例),分别采用内科保守疗法和输尿管镜碎石术治疗;比较两组患者临床疗效、肾绞痛再发率及妊娠结局情况等。结果:观察组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肾绞痛再发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者妊娠结局情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜碎石术用于妊娠期输尿管结石治疗可有效提高结石清除效果,降低肾绞痛再发风险,并有助于改善妊娠结局,效果优于内科保守疗法。 展开更多
关键词 输尿管碎石 保守治疗 妊娠 输尿管结石
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输尿管镜碎石术后全身炎症反应综合征危险因素分析及预防护理进展 被引量:11
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作者 杨贞 王伟 《护理研究》 北大核心 2019年第1期54-57,共4页
综述了输尿管镜碎石术后病人发生全身炎症反应综合征的危险因素,包括术前尿路感染、结石相关因素、术中灌注压力、手术时间、术后引流不畅及病人自身因素等。通过加强全身炎症反应综合征并发症的防治及护理,对于术前有尿路感染病史及结... 综述了输尿管镜碎石术后病人发生全身炎症反应综合征的危险因素,包括术前尿路感染、结石相关因素、术中灌注压力、手术时间、术后引流不畅及病人自身因素等。通过加强全身炎症反应综合征并发症的防治及护理,对于术前有尿路感染病史及结石合并梗阻的病人要提高警惕,严格控制感染,术中注意减少灌注压力、避免输尿管壁损伤、缩短手术时间,术后严密监控病情变化并及时有效治疗与护理,以降低全身炎症反应综合征发生率。 展开更多
关键词 输尿管碎石 全身炎症反应综合征 危险因素 预防 护理 综述
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