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泌尿系结石微创治疗的若干问题 被引量:95
1
作者 孙颖浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第1期6-8,12,共4页
泌尿系结石的腔内微创治疗已经有30余年的历史。1976年Ferstrom等^[1]。首先报道经皮肾镜碎石(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)的经验,1984年我国广州、北京及南京等地开始尝试开展该项技术悼。0。输尿管镜技术最早由GoodmanM0于... 泌尿系结石的腔内微创治疗已经有30余年的历史。1976年Ferstrom等^[1]。首先报道经皮肾镜碎石(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)的经验,1984年我国广州、北京及南京等地开始尝试开展该项技术悼。0。输尿管镜技术最早由GoodmanM0于1977年首次报道,在20个世纪80年代初国内开始开展。由于其创伤小、恢复快等优点,泌尿系结石的腔内微创治疗在全国各地如雨后春笋般迅速成长,目前已经代替传统的开放手术成为泌尿系结石的主要治疗方法。然而,随着泌尿外科医生对泌尿系结石的腔内治疗探索的日益加深,面临的问题和困惑也日益增多,其中得到广泛关注的问题主要包括以下4个方面:输尿管撕脱、尿脓毒血症、经皮肾镜术中周围脏器的损伤及输尿管软镜适应证的把握等等。 展开更多
关键词 腔内微创治疗 泌尿系结石 输尿管 输尿管软 治疗方法 开放手 腔内治疗
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经皮肾镜术 被引量:47
2
作者 李逊 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 1996年第6期365-367,共3页
经皮肾镜术李逊经皮肾镜技术是腔内泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗上尿路结石方面,与输尿管镜术及体外冲击波碎石术共同成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。近年来随着临床实践和经验的积累,技术... 经皮肾镜术李逊经皮肾镜技术是腔内泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗上尿路结石方面,与输尿管镜术及体外冲击波碎石术共同成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。近年来随着临床实践和经验的积累,技术及器械的改进,其操作方法和治疗范围... 展开更多
关键词 尿路结石 治疗
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复杂性肾结石治疗方法的比较 被引量:43
3
作者 刘小兵 吴天鹏 +1 位作者 占习双 欧阳海 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2009年第8期589-592,共4页
目的:探讨复杂性肾结石的首选治疗方法。方法:分别应用ESWL、开放手术、经皮肾镜取石术(PCNL)及微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石患者1 32例,并随访观察其疗效及并发症发生率。结果:采用ESWL治疗56例,3个月后结石排净率53.6%... 目的:探讨复杂性肾结石的首选治疗方法。方法:分别应用ESWL、开放手术、经皮肾镜取石术(PCNL)及微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石患者1 32例,并随访观察其疗效及并发症发生率。结果:采用ESWL治疗56例,3个月后结石排净率53.6%;采用开放手术治疗37例,手术均获成功,结石排净率达96%;采用PCNL治疗39例,3个月后结石排净率为92%。结论:PCNL+MPCNL+ESWL为复杂性肾结石的首选治疗方法,可适合于绝大部分复杂性肾结石患者,其中ESWL适用于无肾盂肾盏扩张的复杂性且硬度较低的肾结石。开放手术可作为其他治疗方法的适当补充术式。 展开更多
关键词 结石 碎石
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经皮肾镜联合不同软镜治疗鹿角形肾结石的研究 被引量:39
4
作者 刘迎 张轶庠 +1 位作者 杨江根 肖克峰 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第4期278-279,282,共3页
目的:评价单通道经皮肾镜联合不同软镜下钬激光碎石治疗鹿角形肾结石的手术效果。方法:B超引导穿刺,单通道经皮肾镜联合膀胱软镜和输尿管软镜,行钬激光碎石治疗鹿角形肾结石93例。结石直径2.6~5.4 cm。结果:93例均采用单通道经皮肾镜... 目的:评价单通道经皮肾镜联合不同软镜下钬激光碎石治疗鹿角形肾结石的手术效果。方法:B超引导穿刺,单通道经皮肾镜联合膀胱软镜和输尿管软镜,行钬激光碎石治疗鹿角形肾结石93例。结石直径2.6~5.4 cm。结果:93例均采用单通道经皮肾镜联合软镜下钬激光碎石,一期手术平均手术时间为108 min,完全清除率为83.9%(78/93),二期手术平均手术时间为43 min,结石完全清除率87.5%(7/8)。全部病例均无肾盂穿孔、气胸、腹腔内脏器官损伤等严重并发症发生。结论:单通道经皮肾镜联合不同软镜下钬激光碎石治疗鹿角形肾结石具有碎石成功率和结石排净率高、创伤小、手术时间短、并发症少、周围脏器损伤风险小等优点,是一种治疗鹿角状肾结石的理想方法。 展开更多
关键词 膀胱软 输尿管软 钬激光碎石
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B超引导下经皮肾镜术治疗肾下盏结石16例报告 被引量:24
5
作者 胡卫列 曹启友 +8 位作者 罗积慎 张利朝 邓志雄 黄孝庭 王元利 聂海波 王尉 吕军 何恢绪 《临床泌尿外科杂志》 2005年第4期211-212,215,共3页
目的:探讨在B超引导下经皮肾镜术治疗肾下盏结石的可行性和安全性。方法:对16 例肾下盏结石患者采用经皮肾镜术治疗。结石大小(0.8 cm×1.2 cm)^(1.6 cm×2.3 cm),平均1.3 cm×1.8 cm。并发有肾盏轻度积水9例,无肾盏积水7... 目的:探讨在B超引导下经皮肾镜术治疗肾下盏结石的可行性和安全性。方法:对16 例肾下盏结石患者采用经皮肾镜术治疗。结石大小(0.8 cm×1.2 cm)^(1.6 cm×2.3 cm),平均1.3 cm×1.8 cm。并发有肾盏轻度积水9例,无肾盏积水7例。曾行ESWL治疗10例。结果:手术均获得成功,手术时间25~50 min,平均38 min。出血15~40 ml,平均30 ml。无一例发生大出血、漏尿及临近器官损伤等并发症。术后2周复查腹部平片未见结石残留。结论:在B超引导下经皮肾镜术治疗肾下盏结石具有简单、安全、创伤小、成功率高等优点,克服了患者ESWL治疗后等待排石和结石残留等不足。 展开更多
关键词 结石 超声检查
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经皮肾微造瘘输尿管镜取石术在上尿路结石治疗中的应用价值 被引量:18
6
作者 王树声 向松涛 +1 位作者 白遵光 陈志强 《临床泌尿外科杂志》 2004年第6期330-332,共3页
目的 :探讨经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在上尿路结石治疗中的应用价值。方法 :回顾性分析我院自 2 0 0 2年 6月~ 2 0 0 3年 8月使用经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石患者 113例的临床资料 ,包括近期并发症 (... 目的 :探讨经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在上尿路结石治疗中的应用价值。方法 :回顾性分析我院自 2 0 0 2年 6月~ 2 0 0 3年 8月使用经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石患者 113例的临床资料 ,包括近期并发症 (发热、出血 )、初次结石排净率、再次治疗率、平均住院天数、术后平均住院天数、平均尿液转清时间等临床资料 ,并与PCNL和ESWL作比较 ,评估其疗效。结果 :平均住院天数 8.5d ,术后平均住院天数 5 .5d ,平均尿液转清时间 2 .8d ,近期并发症发生率 :发热 8.7% ,术中或术后出血 10 %。初次治疗结石排净率为 6 5 .5 % ,再次治疗率为 2 1.8% ,一次住院总的结石取净率为 72 .8%。结论 :经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石临床疗效显著 ,个体化综合治疗方案有利于减少损伤 ,降低并发症 ,提高碎石取石疗效。 展开更多
关键词 尿结石 输尿管
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斜仰截石位经皮肾镜术治疗肾结石26例报告 被引量:19
7
作者 雷华 王德娟 +2 位作者 方友强 罗建斌 邱剑光 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期354-355,共2页
自从1976年Fernstrom与Johansson完成第1例PCNL以来,PCNL已成为治疗大体积肾结石及其他复杂肾结石的金标准。俯卧位是临床最常用的PCNL手术体位,该体位可提供较大的可选穿刺区及肾内操作空间,且穿刺路径较短。
关键词 复杂结石 治疗 截石位 PCNL 体位 穿刺路径 操作空间
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微通道经皮肾镜治疗肾下盏结石79例报告 被引量:15
8
作者 刘建和 李炯明 +7 位作者 陈戬 张劲松 姜永明 闫永吉 贾万健 徐鸿毅 曲彦坤 王光 《临床泌尿外科杂志》 2006年第11期830-832,共3页
目的:探讨微通道经皮肾镜取石术(MPNL)治疗肾下盏结石的方法、疗效,以及适应证的选择。方法:采用MPNL治疗肾下盏结石79例.结石大小为10~31mm,平均(19.0±4.6)mm。在X线或B超引导下,采用分步或一期手术行MPNL弹道碎石... 目的:探讨微通道经皮肾镜取石术(MPNL)治疗肾下盏结石的方法、疗效,以及适应证的选择。方法:采用MPNL治疗肾下盏结石79例.结石大小为10~31mm,平均(19.0±4.6)mm。在X线或B超引导下,采用分步或一期手术行MPNL弹道碎石或钬激光碎石取石。结果:73例一次手术取净结石(取净率92.4%),4例两次手术后取净结石,总无石率97.5%。手术时间22~96min,平均(38±13)min。无输血,无严重并发症发生。结论:MPNL是治疗肾下盏结石的一种疗效好、安全性高的手术方法;对于直径大于10mm,特别是直径〉20mm的肾下盏结石,MPNL可作为首选的治疗方法。 展开更多
关键词 结石 下盏结石
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经皮肾镜超声联合弹道一期治疗结石性脓肾 被引量:16
9
作者 范先明 李建兴 +4 位作者 夏永强 牛敬 孙康 王鹏飞 赵衍听 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期621-623,共3页
目的探讨经皮肾镜超声联合弹道一期治疗结石性脓肾的方法及疗效。方法结石性脓肾患者66例,均在B超定位及引导下穿刺,筋膜扩张器依次从8F扩张至16F,放入软鞘后置入金属套式扩张器,退出软鞘,继续扩张至21F,置入24F肾镜鞘,置入肾镜... 目的探讨经皮肾镜超声联合弹道一期治疗结石性脓肾的方法及疗效。方法结石性脓肾患者66例,均在B超定位及引导下穿刺,筋膜扩张器依次从8F扩张至16F,放入软鞘后置入金属套式扩张器,退出软鞘,继续扩张至21F,置入24F肾镜鞘,置入肾镜,采用EMSⅢ代超声弹道清石系统治疗。先用超声吸附装置清理脓液及脓栓,并在低压或无压力状况下超声碎石后吸出脓液,再行超声联合弹道碎石和清石。结果66例术中、术后均未出现高热等菌血症或脓血症情况,无严重并发症发生。60例一期取净结石;4例铸型结石术后有〈1.5cm结石残留,行体外冲击波碎石术后结石排净;2例术后残留结石较大,1周后再次行经皮肾镜另建通道将结石取净。63例获随访,术后3个月血肌酐56~203 μmol/L,较术前平均降低40μmol/L;肾小球滤过率(GFR)5.0~56.2ml/min,平均增加23.6ml/min。术后6个月血肌酐56~158μmol/L,平均降低31μmol/L;GFR5.0~79.2ml/min,平均增加30.2ml/min。结论经皮肾镜EMSⅢ代超声吸附装置在低压或无压力状况下吸出脓液、脓栓后,再行超声联合弹道碎石和清石,治疗结石性脓肾安全、经济、高效。 展开更多
关键词 石病
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微创技术与泌尿外科 被引量:17
10
作者 吴开俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第z1期21-22,共2页
关键词 泌尿外科 输尿管 微创技 鹿角形结石
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B超引导经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石 被引量:17
11
作者 郭和清 周高标 +6 位作者 潘广新 洪泉 孙斌 姚志勇 刘永胜 张守琴 娄雪梅 《临床泌尿外科杂志》 2008年第11期852-853,共2页
目的:评价B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法:对2006年3月~2008年6月,采用B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗90例96侧复杂性肾结石患者的手术时间、结石清除率、手术并发症等临床... 目的:评价B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法:对2006年3月~2008年6月,采用B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗90例96侧复杂性肾结石患者的手术时间、结石清除率、手术并发症等临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者均成功建立F24皮肾通道并Ⅰ期碎石,平均手术时间70min,平均结石处理时间为50min。本组未出现气胸、肠道损伤等手术并发症。术后复查KUB平片,83例肾脏结石清除干净,净石率92%;7例肾脏有结石残留,辅助ESWL治愈。随访1~6个月,无严重手术并发症。结论:B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术处理复杂性肾结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 B超定位 结石 碎石
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经皮肾镜钬激光碎石联合体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石57例疗效观察 被引量:17
12
作者 姜荣才 林剑 易小统 《实用医院临床杂志》 2016年第4期191-192,共2页
目的探讨经皮肾镜钬激光碎石(PCNL)联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗复杂性肾结石的临床效果。方法我院收治的57例复杂性肾结石患者,均采用PCNL联合ESWL手术治疗,观察手术前后患者的血肌酐、β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白的水平变化情况,通... 目的探讨经皮肾镜钬激光碎石(PCNL)联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗复杂性肾结石的临床效果。方法我院收治的57例复杂性肾结石患者,均采用PCNL联合ESWL手术治疗,观察手术前后患者的血肌酐、β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白的水平变化情况,通过MDRD方程计算患者的肾小球滤过率(GFR),并观察术后患者不良反应的发生情况。结果患者手术前后血肌酐、β2-微球蛋白和视黄醇结合蛋白的水平差异均无统计学意义(P>0.05),患者术后GFR值较术前有显著提高(t=2.733,P<0.05)。6例(10.53%)患者出现发热,5例(8.77%)患者出现出血。结论 PCNL联合ESWL治疗复杂性肾结石对患者肾功能的影响较小,能有效提高患者的GFR水平,适合在临床上推广使用。 展开更多
关键词 结石 功能
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斜卧截石位行经皮肾镜联合输尿管镜下取石术在复杂性输尿管结石中的应用 被引量:16
13
作者 华庆生 龙兆麟 +7 位作者 吴世皓 陈远祥 黄韬 邹峰 刘志乐 廖春贤 冯铭恩 黄海 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2012年第3期32-35,共4页
目的探讨斜卧截石位行经皮肾镜联合输尿管镜处理复杂性输尿管结石的可行性及疗效。方法 2010年10月至2011年12月共68例72侧复杂输尿管结石患者。所有患者采取斜卧截石位,先行超声定位下经皮肾镜术,建立通道并处理结石。随后自尿道行输... 目的探讨斜卧截石位行经皮肾镜联合输尿管镜处理复杂性输尿管结石的可行性及疗效。方法 2010年10月至2011年12月共68例72侧复杂输尿管结石患者。所有患者采取斜卧截石位,先行超声定位下经皮肾镜术,建立通道并处理结石。随后自尿道行输尿管镜,将剩余结石冲入肾盂自经皮肾镜通道将结石取出。结果 67例71侧碎石取石术均获得成功,术中无严重并发症。手术时间(自穿刺开始至手术结束)15~60min(平均34.3±12.2min)。1例患者输尿管出口及上段狭窄行二期肾切除术,1例先行肾盂穿刺造瘘二期手术患者,发现瘘道在结肠,即行变换穿刺通道手术成功。术后平均住院日6d,结石取净率100%。结论斜卧截石位下行经皮肾镜联合输尿管镜术治疗复杂性输尿管结石安全有效,体位舒适,手术时间短,有利于术中麻醉监护,碎石取石效果好,可作为其微创治疗的首选治疗手段,值得在基层医院中临床推广。 展开更多
关键词 斜卧截石位 联合体位 复杂输尿管结石
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完全俯卧位经皮肾镜术联合输尿管镜术治疗复杂性肾输尿管结石疗效观察 被引量:14
14
作者 何鹏 黄翔 +2 位作者 邹建华 冯强 罗一钊 《实用医院临床杂志》 2016年第6期104-106,共3页
目的:探讨完全俯卧位经皮肾镜术联合输尿管镜术治疗复杂性肾输尿管结石的疗效。方法对12例复杂性肾输尿管结石患者采用完全俯卧位经皮肾镜术联合输尿管镜术治疗,观察治疗效果。结果12例患者均只行一期单通道手术,10例患者无残留结石... 目的:探讨完全俯卧位经皮肾镜术联合输尿管镜术治疗复杂性肾输尿管结石的疗效。方法对12例复杂性肾输尿管结石患者采用完全俯卧位经皮肾镜术联合输尿管镜术治疗,观察治疗效果。结果12例患者均只行一期单通道手术,10例患者无残留结石,2例残留少量残石。手术时间30~110分钟,平均58分钟。一次性手术结石取净率83.3%(10/12),无再次手术取石患者,2例肾结石少量残留,未再次手术或体外冲击波碎石。术中及术后均未发生明显出血、发热等症状,未发生周围脏器损伤。2例结石未取净者经保守治疗后结石排净。6个月后行B超,腹部平片( KUB)或CT检查,未见结石残留或复发。结论完全俯卧位经皮肾镜术联合输尿管镜术治疗复杂性肾输尿管结石安全可行,手术效果良好。 展开更多
关键词 完全俯卧位 输尿管 复杂性输尿管结石
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改良平卧截石位与俯卧位下经皮肾镜术治疗肾结石对血流动力学的影响 被引量:14
15
作者 鱼书军 李道兵 +5 位作者 赵发亮 苗向阳 崔伟 吴涛 简毓 罗旭 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第7期464-467,共4页
目的回顾性分析改良平卧截石位与俯卧位下经皮肾镜术治疗肾结石对患者血流动力学的影响。方法回顾性分析遵义医学院附属医院泌尿外科2010年9月至2012年4月采用经皮肾镜术治疗的99例患者的临床资料,其中改良平卧截石位44例,俯卧位55例。... 目的回顾性分析改良平卧截石位与俯卧位下经皮肾镜术治疗肾结石对患者血流动力学的影响。方法回顾性分析遵义医学院附属医院泌尿外科2010年9月至2012年4月采用经皮肾镜术治疗的99例患者的临床资料,其中改良平卧截石位44例,俯卧位55例。记录并比较两组患者的结石大小、积水程度、体重指数、手术前后8个时间段的血压、心率、氧饱和度等指标,统计分析使用t检验和卡方检验,P<0.05为具有统计学意义。结果在术前对两组患者的年龄、结石大小、肾脏积水程度、体重指数等进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者分别在手术前后8个时间段的血压、心率、氧饱和度等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良平卧截石位下行PCNL相比传统俯卧位,对血流动力学的影响并无潜在优势,但具有手术的同时可行输尿管操作的潜在优势,仅需摆放一种体位,有利于术中麻醉的监测和管理,患者更舒适,有望成为本术式的一种理想的手术体位。 展开更多
关键词 改良平卧截石位 俯卧位 血流动力学
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俯、斜卧位微创经皮肾穿刺取石术比较 被引量:14
16
作者 谭晟 詹飞鸣 袁松坡 《岭南现代临床外科》 2007年第4期302-303,共2页
目的比较评价俯、斜卧位微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的安全性和疗效。方法68例肾结石患者随机分成2组,斜卧位38例,俯卧位30例,术前2组患者年龄、结石类型等比较差异无统计学意义(P>0.05),监测并记录手术中出血量、手术时间、术... 目的比较评价俯、斜卧位微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的安全性和疗效。方法68例肾结石患者随机分成2组,斜卧位38例,俯卧位30例,术前2组患者年龄、结石类型等比较差异无统计学意义(P>0.05),监测并记录手术中出血量、手术时间、术后血常规检查,术后肾造瘘管、术后住院天数、手术并发症等资料进行统计学分析。结果俯、斜卧位手术时间分别是(2.8+41.7)min及(2+30.8)min。斜卧位出血少,血色素下降少,只有2.6%要输血。俯卧位术中有10%要输血,术后出现不同程度的贫血症状。斜卧位并发症发生率极少,俯卧位相对较多。以上指标两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。住院和造瘘管留置时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论斜卧位疗效与俯卧位相似,但斜卧位治疗肾结石排石率高,恢复快,并发症少,安全性高。在临床上有较好的应用前景。 展开更多
关键词 结石 气压弹道 体位
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斜卧截石位联合体位行经皮肾镜取石术的可行性与疗效 被引量:13
17
作者 华庆生 龙兆麟 +3 位作者 吴世皓 陈远祥 陈洁仪 陈少英 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期629-630,共2页
目的探讨斜卧截石位联合体位行经皮肾镜取石术的可行性与疗效。方法 54例肾或输尿管结石患者采用斜卧截石位联合体位在B超定位下建立操作通道行经皮肾镜取石术。51例行单通道,3例肾多发结石行双通道取石。结果 54例碎石取石术均成功,其... 目的探讨斜卧截石位联合体位行经皮肾镜取石术的可行性与疗效。方法 54例肾或输尿管结石患者采用斜卧截石位联合体位在B超定位下建立操作通道行经皮肾镜取石术。51例行单通道,3例肾多发结石行双通道取石。结果 54例碎石取石术均成功,其中输尿管结石手术时间25~60 min,平均(44.7±9.8)min,肾结石手术时间45~150 min,平均(88.7±27.7)min,无术中大出血,麻醉监测患者无氧分压降低情况,生命体征平稳,无肾盂穿孔、气胸、结肠损伤等并发症,术后平均住院7 d,输尿管结石及肾盂结石一期结石取净率100%,多发肾结石8例结石取净,3例术后结石残留需行体外震波碎石术2,例需二期变换穿刺通道再行经皮肾镜术。结论斜卧截石位联合体位下行经皮肾镜术安全有效,体位舒适,有利于术中麻醉监护,碎石取石效果良好,特别适合于复杂输尿管上段结石的微创治疗。 展开更多
关键词 斜卧截石位 联合体位 结石取出
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经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石 被引量:13
18
作者 谢栋栋 丁德茂 +4 位作者 陈磊 张涛 闵捷 王毅 邹慈 《安徽医学》 2010年第12期1452-1454,共3页
目的探讨经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石的方法、疗效,进一步提高结石清除率,降低并发症。方法回顾性分析应用B超引导经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗60例(67侧)复杂性肾结石患者的临床资料,对手术操作方法、结石清... 目的探讨经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石的方法、疗效,进一步提高结石清除率,降低并发症。方法回顾性分析应用B超引导经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗60例(67侧)复杂性肾结石患者的临床资料,对手术操作方法、结石清除率、并发症等进行评价。结果 60例(67侧)患者均成功建立F22~F24经皮肾通道,无中转开放病例,2例术中出血较多改行Ⅱ期手术;平均手术时间64 min,平均结石处理时间35 min;一次结石取净率88.1%,Ⅱ期碎石取净率100%。所有患者术中、术后均未出现感染性休克、周围脏器损伤等严重并发症,无肾动脉栓塞和肾切除病例。平均住院时间14 d。所有病例随访1~6个月,无严重出血及感染。结论经皮肾镜气压弹道超声联合碎石清石术安全、快捷、有效,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 超声碎石 脏复杂结石
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护理干预对经皮肾镜手术治疗上尿路结石患者的影响 被引量:13
19
作者 黄凤荣 《广西医学》 CAS 2012年第1期102-104,共3页
目的观察护理干预对经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石患者的影响。方法 70例行PCNL的患者按住院号分为两组,对照组26例按泌尿外科常规护理和健康宣教,干预组44例在对照组基础上进行认知、情绪、行为护理干预。结果干预组患者术后并... 目的观察护理干预对经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石患者的影响。方法 70例行PCNL的患者按住院号分为两组,对照组26例按泌尿外科常规护理和健康宣教,干预组44例在对照组基础上进行认知、情绪、行为护理干预。结果干预组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.01),对PCNL相关知识掌握程度、遵医依从性、护理工作满意度均高于对照组(P<0.01)。结论实施有效的护理干预可减少PCNL后并发症发生率,增强患者对疾病的认知程度,提高患者的遵医行为和对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 护理干预 并发症 遵医依从性
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Gyrus等离子柱状电极应用于经皮肾镜术穿刺通道主动止血的临床研究 被引量:13
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作者 邱剑光 张晓阳 +1 位作者 王德娟 陈燕玲 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2010年第1期12-14,共3页
目的探讨Gyrus等离子柱状电极应用于经皮肾镜碎石术(PCNL)穿刺通道主动止血的临床价值。方法总结分析我院2009年2月至2009年6月在10例PCNL术中应用Gyrus等离子柱形电极进行穿刺通道主动止血的临床资料。结果完成穿刺通道主动止血后,10... 目的探讨Gyrus等离子柱状电极应用于经皮肾镜碎石术(PCNL)穿刺通道主动止血的临床价值。方法总结分析我院2009年2月至2009年6月在10例PCNL术中应用Gyrus等离子柱形电极进行穿刺通道主动止血的临床资料。结果完成穿刺通道主动止血后,10例患者均未留置造瘘管、双J管或输尿管支架管,均无术后早期或迟发严重出血,2例术后<24h的一过性肉眼血尿,无血块,未影响生命体征。术后KUB结石全部取净。3例术后3d出院,7例术后5d造瘘口痊愈出院。结论Gyrus等离子柱形电极能有效应用于PCNL穿刺通道的主动止血,效果确切,可提高无管化PCNL的手术成功率。 展开更多
关键词 等离子柱形电极 止血
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