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输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效比较 被引量：113
1
作者 李武学 赵兴华 +2 位作者 许长宝 郝斌 闫亮 《山东医药》 CAS 2014年第6期92-93,共2页
目的比较输尿管软镜与经皮肾镜(PCNL)碎石术治疗肾结石的疗效。方法选择53例肾结石患者采用输尿管软镜治疗(输尿管软镜组),92例肾结石采用PCNL治疗(PCNL组),比较两种方法的手术时间、术中出血量、清石率,观察不良反应。结果输尿管软镜... 目的比较输尿管软镜与经皮肾镜(PCNL)碎石术治疗肾结石的疗效。方法选择53例肾结石患者采用输尿管软镜治疗(输尿管软镜组),92例肾结石采用PCNL治疗(PCNL组),比较两种方法的手术时间、术中出血量、清石率,观察不良反应。结果输尿管软镜组术后4周总清石率为88.7%,PCNL组为94.6%。输尿管软镜组直径≤20 mm的结石及直径>20 mm的结石患者手术时间长于PCNL,术中出血量少于PCNL组(P<0.05)。结论直径≤20 mm的肾结石适合选用输尿管软镜,直径>20 mm的肾结石适合选用PCNL。存在解剖结构异常、凝血功能异常、肾功能不全及穿刺困难者无论结石大小均是输尿管软镜的适应证。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜 经皮肾镜
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经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效分析 被引量：112
2
作者 唐浩 陈松宁 杨水华 《安徽医药》 CAS 2016年第2期341-343,共3页
目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选择该院2012年5月—2015年5月泌尿外科收治的复杂性尿路结石患者100例。按照治疗的方法不同分为同期组42例、分期组28例和对照组30例。同期组采用经皮肾... 目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选择该院2012年5月—2015年5月泌尿外科收治的复杂性尿路结石患者100例。按照治疗的方法不同分为同期组42例、分期组28例和对照组30例。同期组采用经皮肾镜与输尿管软镜同期进行治疗肾结石。分期组先进行经皮肾镜碎石术,7 d后进行输尿管软镜碎石术。对照组单独采用经皮肾镜碎石术治疗。记录三组患者取石情况及结石残留情况,并统计患者的住院时间、下床活动时间、术后并发症发生情况等。结果分期组与对照组患者的手术时间高于同期组;对照组血红蛋白浓度下降的幅度高于同期组和分期组。三组患者的血肌酐水平在术前和术后的变化无显著差异。同期组患者中结石清除率为88.1%,分期组患者中结石清除率为92.9%,对照组患者中结石清除率为76.7%。与对照组相比,同期组和分期组的患者结石清除率高,残留率低,差异有统计学意义。与同期组相比,分期组和对照组住院时间显著延长。分期组和对照组的感染发生率明显高于同期组,P<0.05,对照组的出血率明显高于同期组和分期组。结论经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石疗效显著,创伤小,并发症少,患者恢复时间短,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管软镜 钬激光碎石术 复杂性肾结石
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输尿管上段结石的微创外科治疗 被引量：108
3
作者 周四维 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期365-367,共3页
输尿管上段结石为常见多发病,既往对于保守治疗失败的输尿管上段结石的治疗,常常采用开放手术.近年来,随着体外冲击波碎石术（ESWL）、逆行输尿管镜碎石术（URS）、微创经皮肾镜顺行取石术（MPCNL）以及后腹腔镜输尿管切开取石术（LUL... 输尿管上段结石为常见多发病,既往对于保守治疗失败的输尿管上段结石的治疗,常常采用开放手术.近年来,随着体外冲击波碎石术（ESWL）、逆行输尿管镜碎石术（URS）、微创经皮肾镜顺行取石术（MPCNL）以及后腹腔镜输尿管切开取石术（LUL）等方法的广泛开展与日益完善,传统开放手术基本消失.然而,输尿管上段结石由于其独特的空间位置结构等原因,在微创外科治疗方式的选择上,长期存有争议. 展开更多
关键词 输尿管上段结石 微创外科治疗 后腹腔镜输尿管切开取石术 体外冲击波碎石术 输尿管镜碎石术 开放手术 常见多发病 治疗失败 经皮肾镜 空间位置
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B超引导经皮肾镜工作通道建立的临床应用 被引量：77
4
作者 吴荣佩 郑克立 +1 位作者 丘少鹏 李晓飞 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第2期97-97,102,共2页
目的　探讨经皮肾镜工作通道建立方法的临床应用。方法　B超引导下对 36例肾结石患者进行经皮肾镜工作通道建立 ,行一期碎石取石术 4 1例次。结果　该组 4 1例次均准确命中患肾后组中盏 ,建立理想的穿刺通道。无工作通道建立过程中的常... 目的　探讨经皮肾镜工作通道建立方法的临床应用。方法　B超引导下对 36例肾结石患者进行经皮肾镜工作通道建立 ,行一期碎石取石术 4 1例次。结果　该组 4 1例次均准确命中患肾后组中盏 ,建立理想的穿刺通道。无工作通道建立过程中的常见严重并发症发生。结论　B超引导经皮肾镜工作通道的建立方法安全简便 ,利于提高经皮肾镜工作通道建立的准确性及安全性。 展开更多
关键词 经皮肾镜 超声 肾结石
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微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术与双通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效比较 被引量：75
5
作者 席俊华 张艳斌 +6 位作者 吴畏 杨振兴 井俊峰 陈运 倪大伟 杨晓亮 魏灿 《临床泌尿外科杂志》 2019年第10期820-822,825,共4页
目的:探讨截石-斜仰卧位微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术(mini-ECIRS)和双通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的疗效。方法:回顾性分析2014年1月~2018年1月我院收治的60例复杂性肾结石患者的临床资料及治疗效果... 目的:探讨截石-斜仰卧位微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术(mini-ECIRS)和双通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的疗效。方法:回顾性分析2014年1月~2018年1月我院收治的60例复杂性肾结石患者的临床资料及治疗效果。其中A组30例行mini-ECIRS,B组30例行双通道PCNL。比较两组患者的年龄、结石最大直径、术后血红蛋白(Hb)下降值、术后住院天数、结石清除率和并发症等。结果:所有手术均顺利完成,两组手术时间、术后Hb下降比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后住院天数、结石清除率和并发症比较差异无统计学意义。结论:截石-斜仰卧位mini-ECIRS与双通道PCNL相比术中出血少,在处理复杂性肾结石上是安全、有效的。 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管软镜 复杂性肾结石
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输尿管软镜钬激光碎石术与单通道经皮肾镜取石术联合及单独使用治疗复杂性肾结石的疗效评价及其安全性分析 被引量：75
6
作者 刘勇 王涛 果佳 《中国医学装备》 2016年第11期80-84,共5页
目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术联合单通道经皮肾镜对复杂性肾结石的疗效及其安全性的分析。方法:选取120例复杂性肾结石患者,按照随机数表法将其分为A组、B和C组,每组40例。A组使用输尿管软镜钬激光碎石,B组采用单通道经皮肾镜取石,... 目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术联合单通道经皮肾镜对复杂性肾结石的疗效及其安全性的分析。方法:选取120例复杂性肾结石患者,按照随机数表法将其分为A组、B和C组,每组40例。A组使用输尿管软镜钬激光碎石,B组采用单通道经皮肾镜取石,C组采用两种手术联合治疗。三组患者术后第2 d采用B超复查,比较其结石清除率及视觉疼痛评分(VAS)情况,记录分析术前、术后三组患者的血清超敏C反应蛋白水平(hs-CRP)、血清肌酐(SCr)上升值及血红蛋白(Hb)下降值,以及各组手术相关情况和术后1个月并发症发生率。结果:A组手术时间、术中出血量、住院时间、SCr上升值以及Hb下降值等均少于C组(q=3.70,q=35.72,q=8.73;q=10.6,q=16.55;P<0.05)和B组(q=12.96,q=66.84,q=15.65,q=18.26,q=26.15;P<0.05),同时C组也均少于B组,且差异均有统计学意义(q=9.26,q=31.12,q=6.91,q=7.66,q=9.61;P<0.05);术后VAS及hs-CRPA组显著低于C组和B组,但A组术后感染及发热例数明显多于B组,两组相比有差异(x^2=6.13,x^2=8.89;P<0.05)、A组上述指标也显著多于C组,且差异均有统计学意义(x^2=4.11,x^2=6.13,P<0.05);术后复查结石完全清除率C组清除率100%远高于A组的80%,两组相比有差异(x^2=8.89,P<0.05),同时也显著高于B组,两组相比有差异(x^2=10.14,P<0.05)。结论:在患者可耐受的情况下,同期输尿管软镜钬激光联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石比单一使用其中的一种手术效果更好,且预后较好,并不增加手术风险,值得推广应用。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 经皮肾镜 复杂性肾结石
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软性输尿管镜和经皮肾镜治疗肾结石的疗效及安全性对比分析 被引量：69
7
作者 张艳平 刘凯隆 +4 位作者 路保赛 齐进春 国平英 尹跃伟 黎玮 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期845-848,共4页
目的比较组合式软性输尿管镜（FURS）和经皮肾镜（PCNL）治疗肾结石的有效性和安全性。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的肾结石患者207例。男120例，女87例。年龄21～65岁，平均38岁。根据患者或家属的选择分为FURS组108例和PCN... 目的比较组合式软性输尿管镜（FURS）和经皮肾镜（PCNL）治疗肾结石的有效性和安全性。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的肾结石患者207例。男120例，女87例。年龄21～65岁，平均38岁。根据患者或家属的选择分为FURS组108例和PCNL组99例。FURS组中，结石直径≥20mm组33例，结石大小20～39mm，平均（29．2±5．6）mm；〈20mm组75例，结石大小13～19mm，平均（16．8±1．3）mm。PCNL组中，结石直径≥20mm组51例，结石大小20～45mm，平均（30．4±6．6）mm；〈20mm组48例，结石大小14-19mm，平均（17．2±1．4）mm。组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察比较两种碎石方法的手术时间、清石率、术后住院时间及并发症发生情况等。结果FURS组和PCNL组的总清石率分别为80．6％（87／108）和91．9％（91／99），差异有统计学意义（P〈0．05）。结石直径〈20mm组中，FURS组和PCNL组的清石率分别为88．0％（66／75）和93.8％（45／48），差异无统计学意义（P〉0．05）；FURS组的手术时间为30-65min，平均为（49．5±6．9）min，PCNL组为30—65min，平均为（46．9±7．2）min，差异无统计学意义（P〉0．05）。结石直径≥20mm组中，FURS组和PCNL组的清石率分别为63．6％（21／33）和90．2％（46／51），差异有统计学意义（P〈0．05）。FURS组手术时间为60-115min，平均为（85．0±16．3）min，PCNL组为30～95min，平均为（68．3±16．7）min，差异有统计学意义（P〈0．05）。FURS组并发症发生率[2．8％（3／108）]低于PCNL组[8．1％（8／99）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。FURS组术后住院时间为2～6d，平均为（3．5±1．4）d，PCNL组为3～9d，平均为（5．8±1．9）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论FURS和PCNL均是治疗肾结石的有效方法。FURS具有微创、并发症发生率低、住院时间短等优点。FURS适合〈20mm的 展开更多
关键词 肾结石 软性输尿管镜 经皮肾镜 疗效 安全性
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经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床观察 被引量：59
8
作者 徐晓龙 方友强 +2 位作者 史向民 苏雁峰 袁浩锋 《广州医科大学学报》 2015年第6期52-53,共2页
目的：观察并分析经皮肾镜碎石取石术（PCNL）与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法：选取2014年5月~2015年5月期间我院泌尿外科临床收治的120例肾结石病例,并根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各60例,观察组行... 目的：观察并分析经皮肾镜碎石取石术（PCNL）与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法：选取2014年5月~2015年5月期间我院泌尿外科临床收治的120例肾结石病例,并根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各60例,观察组行经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组患者接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗。结果：与对照组相比,观察组结石除净率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组手术时间更短（P〈0.05）;对照组术中出血量更少,住院时间更短,与观察组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在肾结石手术治疗方案中,经皮肾镜碎石取石术值得推广应用,但输尿管软镜钬激光碎石术亦有可取之处.临床在严格手术适应证的基础上结合患者个人情况合理确定手术方式、 展开更多
关键词 肾结石 手术取石 经皮肾镜 输尿管软镜 钬激光碎石 疗效
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心理及体位护理干预对经皮肾镜取石术的影响 被引量：57
9
作者 张艳 《齐鲁护理杂志》 2006年第03B期511-512,共2页
目的:探讨超声引导经皮肾镜直视下气压弹道碎石患者的心理护理和体位训练方法及效果。方法:将24例肾结石患者随机分为实验组15例和对照组9例,实验组术前接受心理护理和体位训练,对照组仅接受一般护理,比较两组术中出现呼吸困难发生率及... 目的:探讨超声引导经皮肾镜直视下气压弹道碎石患者的心理护理和体位训练方法及效果。方法:将24例肾结石患者随机分为实验组15例和对照组9例,实验组术前接受心理护理和体位训练,对照组仅接受一般护理,比较两组术中出现呼吸困难发生率及一次穿刺成功率。结果:实验组术中出现呼吸困难1例,穿刺失败1例;对照组术中呼吸困难5例,穿刺失败3例,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:术前心理护理及体位训练是确保手术顺利完成的关键。 展开更多
关键词 经皮肾镜 气压弹道碎石 护理
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单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床研究 被引量：56
10
作者 徐刚 虞力航 周毅 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第5期107-109,共3页
目的探讨单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效,对其安全性、高效性及可行性进行评估。方法回顾性研究2014年8月-2015年10月因复杂性肾结石在该院行经皮肾镜联合输尿管软镜下碎石治疗的21例患者,其中男12例,女... 目的探讨单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效,对其安全性、高效性及可行性进行评估。方法回顾性研究2014年8月-2015年10月因复杂性肾结石在该院行经皮肾镜联合输尿管软镜下碎石治疗的21例患者,其中男12例,女9例,平均年龄48.2岁,多发性结石13例,鹿角形结石8例。结果所有患者均采用单通道碎石,1例因术中出血、2例因结石较大改行二期碎石术,余18例患者均一期成功处理结石。平均手术时间(106.0±15.0)min,一期结石清除率85.7%(18/21)。术中未出现大出血、尿源性脓毒血症和气胸等严重并发症。结论经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石是安全有效的,是单一经皮肾镜治疗复杂性肾结石的有效补充。 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管软镜 复杂性肾结石 单通道
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输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术治疗小于2cm肾结石对机体应激反应的探讨 被引量：55
11
作者 钟瑞伦 杨国胜 +5 位作者 邱晓拂 刘百川 王炳卫 王健富 李高远 江郁慧 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第9期906-909,共4页
目的探讨输尿管软镜碎石术(DURL)和经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗<2 cm肾结石对机体的应激反应。方法选择80例<2 cm肾结石患者,分为两组:输尿管软镜手术组40例(Ⅰ组),经皮肾镜手术组40例(Ⅱ组)。分别于术前、术后1 h、术后第1、3和5... 目的探讨输尿管软镜碎石术(DURL)和经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗<2 cm肾结石对机体的应激反应。方法选择80例<2 cm肾结石患者,分为两组:输尿管软镜手术组40例(Ⅰ组),经皮肾镜手术组40例(Ⅱ组)。分别于术前、术后1 h、术后第1、3和5天采取患者外周静脉血,测定白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、皮质醇(Cor)、白细胞(WBC)和C反应蛋白(CRP)含量并进行比较。结果Ⅰ组与Ⅱ组患者围手术期IL-6、IL-10、Cor和WBC均于手术后1 h达高峰,CRP于术后第1天达高峰,较术前均有统计学意义(P<0.05),但前者峰值较低。结论 1手术创伤可引起炎性因子的释放增加,抗炎性细胞因子的分泌也随之增加;2输尿管软镜碎石术较经皮肾镜碎石术治疗肾结石对机体的应激反应小,术后恢复更快。 展开更多
关键词 输尿管软镜 经皮肾镜 肾结石 细胞因子 应激反应
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经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统与钬激光处理复杂性肾结石的对比研究 被引量：55
12
作者 郑云 祖雄兵 +4 位作者 贺书云 汤敏 肖红照 彭磊 康建敏 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第1期24-27,共4页
目的观察和比较经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统与钬激光处理复杂性肾结石的临床疗效。方法收集该院复杂性肾结石患者共138例,随机分为A和B两组,每组各69例患者,A组采用经皮肾镜下超声气压弹道碎石系统,B组采用钬激光碎石,比较两种... 目的观察和比较经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统与钬激光处理复杂性肾结石的临床疗效。方法收集该院复杂性肾结石患者共138例,随机分为A和B两组,每组各69例患者,A组采用经皮肾镜下超声气压弹道碎石系统,B组采用钬激光碎石,比较两种碎石方式的碎石时间、I期结石清除率、术后平均住院日以及并发症发生率。结果两组在I期结石清除率比较上差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间明显短于B组,且A组的平均住院日和并发症发生率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的钬激光碎石相比,经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统处理复杂性肾结石,手术时间短,术后恢复快,有较高的有效性和安全性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经皮肾镜 超声气压弹道碎石清石系统 钬激光 复杂性肾结石
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经皮肾镜碎石取石术的并发症的防治 被引量：55
13
作者 陈亮 李建兴 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2013年第6期527-531,共5页
随着腔内泌尿外科手术技术的发展,经皮肾镜碎石术(PCNL)已经成为目前治疗上尿路结石的主要手段之一。与开放性手术相比较,它具有创伤小、风险低、并发症少和恢复快等优点。但PCNL也存在一些并发症,如术后出血、感染、周围器官损伤、疼... 随着腔内泌尿外科手术技术的发展,经皮肾镜碎石术(PCNL)已经成为目前治疗上尿路结石的主要手段之一。与开放性手术相比较,它具有创伤小、风险低、并发症少和恢复快等优点。但PCNL也存在一些并发症,如术后出血、感染、周围器官损伤、疼痛等。本文结合国内外相关文献及个人体会,对这些常见的并发症的防治进行讨论。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜 并发症 预防 治疗
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肾鹿角形结石的3种治疗方法比较 被引量：53
14
作者 梅红兵 周惜才 +5 位作者 郭小林 陈志强 杨为民 胡志全 王少刚 叶章群 《临床泌尿外科杂志》 2004年第8期460-462,共3页
目的 :总结肾鹿角形结石的治疗经验。方法 :应用体外冲击波碎石 (ESWL) ,开放手术 ,经皮肾镜取石术 (PCNL) ,治疗鹿角形结石 10 2例 ,并随访其疗效及并发症的发生率。结果 :EWSL5 7例 ,3个月后结石排净率86 % ;开放手术 36例 ,手术均获... 目的 :总结肾鹿角形结石的治疗经验。方法 :应用体外冲击波碎石 (ESWL) ,开放手术 ,经皮肾镜取石术 (PCNL) ,治疗鹿角形结石 10 2例 ,并随访其疗效及并发症的发生率。结果 :EWSL5 7例 ,3个月后结石排净率86 % ;开放手术 36例 ,手术均获成功 ,无石率达 92 % ;PCNL 9例 ,3个月后结石排净率为 89%。结论 :PCNL加ESWL为首选方法 ,ESWL适用于无肾盂肾盏扩张的部分鹿角形结石 ,开放手术可作为适当的补充术式。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜 碎石术
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微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石疗效比较 被引量：50
15
作者 张旗 吴奎 +2 位作者 王志勇 宣强 黄涛 《安徽医药》 CAS 2011年第1期62-64,共3页
目的比较微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术的疗效。方法对2008年1月～2009年7月126例肾结石患者进行围手术期评估。根据手术方法不同分为mPCNL组(A组,60例)和开放手术组(B组,66例);对两种术式的手术方法、手术时间、术中... 目的比较微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术的疗效。方法对2008年1月～2009年7月126例肾结石患者进行围手术期评估。根据手术方法不同分为mPCNL组(A组,60例)和开放手术组(B组,66例);对两种术式的手术方法、手术时间、术中出血量、术后疗效、住院期间并发症以及术后住院时间进行比较分析。结果平均手术时间A组52.62min,B组57.45min。术中平均出血量A组62.25ml,B组128.73ml。1个月后结石清除率A组96.67%,B组84.85%。住院期间并发症(近期并发症),A组总并发症发生率13.33%,B组总并发症发生率28.79%,术后平均住院时间A组5.73d,B组8.56d。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术相比,具有手术时间短、术中出血少,结石清除率高、术后并发症少、恢复快的优点。 展开更多
关键词 经皮肾镜 钬激光 碎石术 手术 肾结石
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侧卧斜仰截石位单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜一期治疗复杂性肾结石的疗效观察 被引量：47
16
作者 汪隆旺 肖瑞海 +3 位作者 余义 潘求丰 沈绍晨 匡仁锐 《临床泌尿外科杂志》 2017年第6期422-425,共4页
目的:探讨采用侧卧斜仰截石位单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜一期治疗复杂性肾结石的临床疗效,评估手术的安全性、高效性及可行性。方法:回顾性研究2014年7月~2017年3月,采用侧卧斜仰截石位行微创PCNL联合输尿管软镜一期治疗复杂性... 目的:探讨采用侧卧斜仰截石位单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜一期治疗复杂性肾结石的临床疗效,评估手术的安全性、高效性及可行性。方法:回顾性研究2014年7月~2017年3月,采用侧卧斜仰截石位行微创PCNL联合输尿管软镜一期治疗复杂性肾结石的患者18例,男10例,女8例,平均36.4岁,完全鹿角形结石7例,多发性肾结石11例。结果:本组18例患者均手术成功,无一例中转开放手术。全部采用F18单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石。平均手术时间(75.3±40.7)min,平均住院时间(7.1±5.6)d。一次性结石清除率为83.3%(15/18),残留结石3例,其中1例二期输尿管软镜取尽结石,2例行ESWL治疗。术中及术后无严重出血及感染病例,无输血及动脉栓塞治疗病例;低热2例予敏感抗生素治疗后痊愈,无胸膜、结肠等腹腔脏器损伤等并发症发生。结论:侧卧斜仰截石位单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜一期治疗复杂性肾结石安全高效,穿刺通道少,碎石成功率高,平均住院时间短。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 侧卧斜仰截石位 经皮肾镜 输尿管软镜
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四种穿刺方法建立经皮肾通道行经皮肾镜取石术治疗上尿路结石116例报告 被引量：46
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作者 曹国灿 胡少群 +3 位作者 吴志坚 陈弟荣 付发军 曹阳 《临床泌尿外科杂志》 2004年第6期328-329,共2页
目的 :评价不同穿刺方法建立经皮肾通道的优缺点。方法 :对 116例上尿路结石患者采用不同穿刺方法建立经皮肾通道 ,其中采用C臂X线机定位穿刺 6 5例 ,B超定位穿刺 35例 ,盲穿刺 16例 ,小切口手指引导穿刺 4例。结果 :成功建立通道 112... 目的 :评价不同穿刺方法建立经皮肾通道的优缺点。方法 :对 116例上尿路结石患者采用不同穿刺方法建立经皮肾通道 ,其中采用C臂X线机定位穿刺 6 5例 ,B超定位穿刺 35例 ,盲穿刺 16例 ,小切口手指引导穿刺 4例。结果 :成功建立通道 112例 ,改行开放手术 4例。结石残留率为 15 .2 %。术后平均住院天数为 6 .5d。结论 :各种定位穿刺方法各有优缺点 ,可根据患者具体情况进行选择。 展开更多
关键词 尿路结石 B超 C臂X线机 经皮肾镜
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经皮肾镜钬激光碎石术对复杂性肾结石患者应激指标及肾功能的影响 被引量：45
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作者 吴维 江娟 +3 位作者 吕磊 向威 袁敬东 周高峰 《微创泌尿外科杂志》 2018年第2期92-96,共5页
目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术对复杂性肾结石患者应激指标及肾功能的影响。方法:将90例复杂性肾结石患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组患者采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,对照组患者采用肾切开取石术治疗;记录两组手术... 目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术对复杂性肾结石患者应激指标及肾功能的影响。方法:将90例复杂性肾结石患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组患者采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,对照组患者采用肾切开取石术治疗;记录两组手术情况及术后并发症情况,分析手术前后两组患者血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等应激指标和BUN、SCr、脂质运载蛋白(NGAL)等肾功能指标变化。结果:观察组手术时间、下床活动时间以及术后住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d,两组患者血清Cor、NE、ACTH水平均显著升高,且对照组显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周及术后1个月,观察组患者血BUN、SCr以及NGAL水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,而观察组结石清除率则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效显著,且能够有效降低患者机体应激反应,减轻肾功能损伤。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 经皮肾镜 钬激光 应激反应 肾功能
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经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石疗效观察 被引量：39
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作者 袁文兵 李正义 +1 位作者 刘双宁 刘玮 《海南医学》 CAS 2019年第22期2915-2918,共4页
目的观察经皮肾镜联合输尿管软镜狄激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选择2016年5月至2018年7月宝鸡市人民医院泌尿外科收治的220例复杂性肾结石患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组110例,对照组患者采用经皮肾镜碎石... 目的观察经皮肾镜联合输尿管软镜狄激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选择2016年5月至2018年7月宝鸡市人民医院泌尿外科收治的220例复杂性肾结石患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组110例,对照组患者采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合输尿管软镜狄激光碎石术治疗。比较两组患者的围术情况、肾功能、结石清除情况及并发症,全部患者均在术后1个月复查。结果观察组患者的手术时间和术中出血量分别为(128.51±14.62)min、(145.33±17.04)mL,均明显高于对照组的(113.74±15.13)min、(136.28±19.52)mL,住院时间为(6.45±1.47)d,明显少于对照组的(10.29±1.33)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平、尿β2-微球蛋白(β2-MG)分别为(83.60±13.58)μmol/L、(6.44±2.13)mmol/L、(3.18±0.49)mg/L,均明显低于对照组的(95.09±13.41)μmol/L、(8.29±2.20)mmol/L、(4.52±0.57)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的结石清除率为96.36%,明显高于对照组的85.45%,术后并发症总发生率为1.82%,明显低于对照组的10.91%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石具有创伤小、住院时间短、并发症少、安全可靠的特点,值得临床中推广应用。 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管软镜 钬激光碎石术 复杂性肾结石 疗效
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标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的效果观察 被引量：39
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作者 颜伟 李慧峰 +3 位作者 吴振启 陈瑛 陈磐 郭剑明 《中国医药导报》 CAS 2014年第4期64-67,共4页
目的 评价标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的效果和安全性.方法 选择2011年4月～2013年3月复旦大学附属中山医院青浦分院采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗的复杂性肾结石患者70例（71侧）,对其... 目的 评价标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的效果和安全性.方法 选择2011年4月～2013年3月复旦大学附属中山医院青浦分院采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗的复杂性肾结石患者70例（71侧）,对其临床资料进行回顾性分析.结果 Ⅰ期手术60例（61侧）,Ⅱ期手术9例（9侧）,Ⅲ期手术1例（1侧）;单通道取石66例（67侧）,双通道取石4例（4侧）.手术时间53～115 min,平均71 min.术后2个月复查,结石总取尽率78.9％ （56/71）,其中Ⅰ期取尽率66.2％ （47/71）,Ⅱ期11.3％ （8/71）,Ⅲ期1.4％（1/71）.5例术中发现肾盂尿脓性,均在低压灌注下Ⅰ期碎石,术后未出现感染性休克;2例术后4～5 d继发大出血,1例保守治疗后好转,1例行介入治疗后治愈;1例出现肠穿孔,禁食2周,肠内外营养对症支持等保守治疗后痊愈;1例发生输尿管中下段石阶,保留肾造瘘管2周,术后第10天行输尿管镜下取石术;未发生感染性休克、胸膜损伤、肾蒂损伤等其他严重并发症.平均住院时间8.5 d.结论 标准通道经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石具有创伤小、安全、高效等优势,但术前需更完善的准备,注意预防严重并发症. 展开更多
关键词 标准通道 经皮肾镜 气压弹道联合超声 复杂性肾结石
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