PBL联合专项培训模式在超声引导PTCD教学中的应用效果

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作者 孙园园 巩雪 +3 位作者 桑林 刘正才 陶开山 于铭 《临床医学研究与实践》 2022年第26期182-185,共4页

目的探讨基于问题的学习法(PBL)联合专项培训模式在超声引导经皮经肝胆道穿刺置管引流术(PTCD)教学中的应用效果。方法选取2018—2021年“燎原计划”PTCD专项培训班的87名学员作为研究对象,比较并分析培训前、后学员PTCD手术操作能力提... 目的探讨基于问题的学习法(PBL)联合专项培训模式在超声引导经皮经肝胆道穿刺置管引流术(PTCD)教学中的应用效果。方法选取2018—2021年“燎原计划”PTCD专项培训班的87名学员作为研究对象,比较并分析培训前、后学员PTCD手术操作能力提升情况、学员满意度、相关科室医护人员及患者满意度情况。结果培训后,学员常见六大困难问题经培训后总提升率均高于90%,其中适应证把握不准确提升率达100.0%(P<0.05)。培训后,相关科室医护人员及患者在手术成功率、并发症发生率、术后护理质量、患者术后舒适度的方面满意度与培训前相比均显著提高(P<0.05)。培训后,学员对带教师资、课程设置、授课方式、模具演练、考核标准的满意度均高于95%,尤其是教学模具演练评价最优(P<0.05)。结论PBL联合专项培训模式在超声引导PTCD教学中具有较高的可行性,能够有效解决学员在PTCD手术中遇到的问题,提高学员手术操作能力、相关科室医护人员及患者满意度,具有较高的教学价值及临床应用价值。 展开更多

关键词 经皮经肝胆道穿刺置管引流术 超声介入 基于问题的学习法 专项培训

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用彩超检查引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术治疗梗阻性黄疸的效果研究 被引量：1

2

作者 柴常运 《当代医药论丛》 2019年第11期81-82,共2页

目的 :探讨使用彩色多普勒超声(简称彩超)检查引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术治疗梗阻性黄疸的临床效果。方法 :将2017年6月至2018年6月在运城市中心医院进行治疗的146例梗阻性黄疸患者作为研究对象。为这些患者均使用彩色多普勒超... 目的 :探讨使用彩色多普勒超声(简称彩超)检查引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术治疗梗阻性黄疸的临床效果。方法 :将2017年6月至2018年6月在运城市中心医院进行治疗的146例梗阻性黄疸患者作为研究对象。为这些患者均使用彩色多普勒超声检查引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术进行治疗。然后,记录这些患者治疗的效果。结果 :在本研究中的146例患者中,术后出现胆汁引流通畅现象的患者有143例,出现胆汁引流不畅现象的患者有3例;其中引流胆汁中出现少许血液的患者有6例,穿刺部位出现疼痛症状的患者有5例。结论 :使用彩超检查引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术对梗阻性黄疸患者进行治疗的效果较好,可有效地改善其病情。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 彩色多普勒超声检查 经皮经肝胆道穿刺置管引流术

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老年非结石原因阻塞性黄疸的超声诊断及介入治疗

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作者 郑宝群 林腾 王楚彬 《实用医技杂志》 2007年第13期1669-1671,共3页

目的:探讨老年非结石原因阻塞性黄疸患者的超声诊断及介入治疗(超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术)价值。方法:51例62岁以上阻塞性黄疸患者(男32例,女19例),经超声检查并手术证实或CT/MR检查未发现结石,其中23例采用超声引导的经皮... 目的:探讨老年非结石原因阻塞性黄疸患者的超声诊断及介入治疗(超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术)价值。方法:51例62岁以上阻塞性黄疸患者(男32例,女19例),经超声检查并手术证实或CT/MR检查未发现结石,其中23例采用超声引导的经皮肝胆道穿刺置管引流术(PTBD)术治疗。结果:所有病例超声均能确诊为阻塞性黄疸,病因诊断正确率为77.5%(31/40),PTBD均1次穿刺成功,无显著并发症发生,患者黄疸迅速缓解消退。结论:超声对老年人各种非结石原因阻塞性黄疸患者具有较高的诊断价值;对于不宜手术治疗及术后复发患者,超声引导下PTBD是一种比较安全、简便、经济的治疗老年非结石原因阻塞性黄疸的方法。 展开更多

关键词 老年 阻塞性黄疸 超声 经皮经肝胆道穿刺置管引流术

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降低PTCD并发症相关措施的探讨 被引量：29

4

作者 李红 吴照宇 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2004年第11期778-780,共3页

关键词 并发症 经皮经肝胆道穿刺引流术 维生素K 白蛋白 X线检查 庆大霉素

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胆管内超声造影在经皮经肝胆道引流术中的应用价值 被引量：16

5

作者 许尔蛟 郑荣琴 +3 位作者 李凯 苏中振 任杰 郭欢仪 《中华医学超声杂志（电子版）》 2011年第9期1937-1945,共9页

目的探讨胆管内超声造影在超声引导下经皮经肝胆道引流术(PTCD)中的应用价值。方法 100例因梗阻性黄疸行超声引导下PTCD的患者中,64例患者经PTCD胆道引流管注入超声造影剂(SonoVue)行胆管内超声造影检查,观察引流管是否位于胆管腔内及... 目的探讨胆管内超声造影在超声引导下经皮经肝胆道引流术(PTCD)中的应用价值。方法 100例因梗阻性黄疸行超声引导下PTCD的患者中,64例患者经PTCD胆道引流管注入超声造影剂(SonoVue)行胆管内超声造影检查,观察引流管是否位于胆管腔内及引流管末端位置,并与常规超声比较。在胆管内超声造影指导下,判断肝门部梗阻患者需要留置的PTCD胆道引流管数目。所有患者均行X线胆道造影或CT胆道造影证实。结果胆管内超声造影判断引流管是否在胆管腔内的准确率和引流管末端的显示率均为100%(64/64),均优于常规超声的89.1%(57/64)和54.7%(35/64),差异有统计学意义(P=0.013和χ2=37.495,P<0.001)。35例肝门部梗阻患者中的17例患者根据胆管内超声造影的结果留置了2条以上的胆道引流管,以达到充分引流效果。结论胆管内超声造影技术弥补了常规超声的不足,可以在PTCD术中常规应用。 展开更多

关键词 超声检查 造影剂 经皮经肝胆道穿刺引流术

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超声引导下经皮经肝胆道穿刺引流术治疗胆肠吻合术后急性重症胆管炎的临床价值 被引量：10

6

作者 刘颜良 张智勇 +2 位作者 蔡逊 曹庭加 金炜东 《临床外科杂志》 2015年第7期520-522,共3页

目的总结超声引导下行经皮经肝胆道穿刺引流术（PTCD）的临床价值。方法对一期无法行手术治疗的36例胆肠吻合术后急性重症胆管炎患者选择超声引导下行PTCD治疗。结果36例均穿刺成功，除1例患者穿刺导管出院后不慎滑脱外，其余患者均元... 目的总结超声引导下行经皮经肝胆道穿刺引流术（PTCD）的临床价值。方法对一期无法行手术治疗的36例胆肠吻合术后急性重症胆管炎患者选择超声引导下行PTCD治疗。结果36例均穿刺成功，除1例患者穿刺导管出院后不慎滑脱外，其余患者均元胆道出血、胆汁性腹膜炎等并发症，根据胆汁培养与药敏分析选择抗生素治疗效果确切，高热等中毒危象缓解，黄疸消退，肝功能改善。结论超声引导下PTCD创伤小，治疗效果确切，操作简单、迅速。对复杂胆道术后再次发作急性重症胆管炎，合并高龄、心肺基础疾病无法耐受手术患者，可作为急救措施，为择期根治性治疗赢得机会。 展开更多

关键词 超声引导 经皮经肝胆道穿刺引流术 急性重症胆管炎

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损伤控制性外科原则在超声介入治疗重症急性胆道感染中的应用 被引量：10

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作者 陈新 杨德瑞 +2 位作者 宣之东 张秋学 戴巍屹 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期234-235,共2页

急性胆道感染为常见的外科急腹症，对于危重症患者，急诊外科治疗病死率高。损伤控制性外科（damagecontrolsurgery，DCS）是救治危重症患者的新理念，我院自2005年9月至2012年1月遵循DCS原则对62例重症患者先采取超声介入下经皮经肝胆... 急性胆道感染为常见的外科急腹症，对于危重症患者，急诊外科治疗病死率高。损伤控制性外科（damagecontrolsurgery，DCS）是救治危重症患者的新理念，我院自2005年9月至2012年1月遵循DCS原则对62例重症患者先采取超声介入下经皮经肝胆囊穿刺引流（percutaneoustranshepatic-gallbladderdrainage，PTGD）或PTCD的方法，使急性炎症得到有效缓解，取得良好效果。 展开更多

关键词 急性胆道感染 损伤控制性外科 介入超声 经皮经肝胆道穿刺引流术

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单件式尿路造口袋用于经皮经肝胆道引流外渗患者的效果 被引量：10

8

作者 何叶 魏甜 +2 位作者 范时兰 涂强 李小军 《实用临床医学（江西）》 CAS 2015年第11期93-94,共2页

目的探讨单件式尿路造口袋应用于经皮经肝胆道引流术(PTCD)后引流液外渗患者的效果。方法将82例PTCD后出现引流液外渗患者,按引流方法的不同分为2组:对照组(n=40)为传统引流法;研究组(n=42)采用单件式尿路造口袋与引流管配合使用。结果... 目的探讨单件式尿路造口袋应用于经皮经肝胆道引流术(PTCD)后引流液外渗患者的效果。方法将82例PTCD后出现引流液外渗患者,按引流方法的不同分为2组:对照组(n=40)为传统引流法;研究组(n=42)采用单件式尿路造口袋与引流管配合使用。结果研究组引流管口周围皮炎发生率、管口敷料污染率、衣物污染率、每日换药费用明显低于对照组(P<0.05)。结论单件式尿路造口袋用于PTCD后引流液外渗患者,可降低引流管口周围皮炎发生率、管口敷料污染率、衣物污染率及每日换药费用,同时可提高患者舒适度,减轻医护人员的工作量。 展开更多

关键词 经皮经肝胆道穿刺引流术 恶性梗阻性黄疸 尿路造口袋 引流

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恶性梗阻性黄疸病人行经皮经肝胆道穿刺引流术的观察与护理 被引量：6

9

作者 王晓宁 《全科护理》 2010年第31期2832-2833,共2页

[目的]探讨恶性梗阻性黄疸病人行经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)的护理。[方法]对12例恶性梗阻性黄疸病人行PTCD术,同时加强围术期护理。[结果]12例病人均穿刺引流成功,症状改善,4周内8例血清总胆红素恢复正常,3例血清总胆红素下降50%,1... [目的]探讨恶性梗阻性黄疸病人行经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)的护理。[方法]对12例恶性梗阻性黄疸病人行PTCD术,同时加强围术期护理。[结果]12例病人均穿刺引流成功,症状改善,4周内8例血清总胆红素恢复正常,3例血清总胆红素下降50%,1例轻度好转。[结论]恶性梗阻性黄疸病人行PTCD术可明显缓解症状,加强围术期护理是手术成功的保证。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮经肝胆道穿刺引流术 护理

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超声引导下经皮经肝胆道穿刺引流术介入治疗老年急性胆囊炎的效果

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作者 毕建民 柯恩明 《中外医学研究》 2024年第17期33-36,共4页

目的:探讨超声引导下经皮经肝胆道穿刺引流术(PTBD)介入治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床效果。方法:选取2022年2月-2023年4月漳州市第三医院收治的80例老年AC患者,随机分为研究组(行PTBD介入治疗)与对照组[行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗],... 目的:探讨超声引导下经皮经肝胆道穿刺引流术(PTBD)介入治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床效果。方法:选取2022年2月-2023年4月漳州市第三医院收治的80例老年AC患者,随机分为研究组(行PTBD介入治疗)与对照组[行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗],各40例。比较两组老年AC患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、体温恢复时间、白细胞恢复时间、腹腔引流时间、住院时间)、应激反应[皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、肝功能[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、并发症。结果:研究组手术时间(32.06±6.11)min、术中出血量(41.31±5.92)mL、体温恢复时间(1.19±0.25)d、白细胞恢复时间(2.25±0.34)d、腹腔引流时间(2.99±0.42)d及住院时间(5.16±0.58)d均优于对照组,差异有统计学意义(t=11.693、14.291、17.154、16.317、11.182、10.953,P<0.05)。术后,研究组Cor(249.32±25.86)ng/mL、IL-6(14.03±2.62)ng/L及CRP(15.13±3.15)ng/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.022、9.949、5.994,P<0.05)。术后,研究组TBIL(21.03±2.69)μmol/L、ALT(33.54±3.95)U/L及AST(31.19±4.43)U/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.853、12.682、21.221,P<0.05)。研究组并发症发生率为12.50%(5/40),低于对照组的35.00%(14/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.591,P<0.05)。结论:对老年AC患者行PTBD介入治疗,手术时间较短,术中出血量较少,术后患者体温及白细胞恢复较快,明显减轻机体应激反应,改善肝功能,且并发症较少。 展开更多

关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆道穿刺引流术 超声 疗效

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超声引导经皮经肝胆道穿刺引流术治疗梗阻性黄疸50例分析 被引量：3

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作者 郑硕 黄奕红 《福建医药杂志》 CAS 2018年第1期78-80,共3页

目的探讨超声引导下经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸的应用价值。方法对50例恶性梗阻性黄疸患者超声引导下PTCD的术中、术后情况进行观察。术前术后对比血清直接胆红素水平。结果 48例成功进入目标胆管,成功率96.0%(48/50)... 目的探讨超声引导下经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸的应用价值。方法对50例恶性梗阻性黄疸患者超声引导下PTCD的术中、术后情况进行观察。术前术后对比血清直接胆红素水平。结果 48例成功进入目标胆管,成功率96.0%(48/50),其中穿刺胆管位于右侧30例,左侧18例。48例引流通畅,引流量500~800mL/d;术后血清直接胆红素较前明显下降。1例穿刺失败(2.0%),1例术后引流管脱落(2.0%)。结论超声引导下PTCD简便、安全、有效,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 超声引导 经皮经肝胆道穿刺引流术 梗阻性黄疸 彩色多普勒

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恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆道穿刺引流术的护理要点 被引量：2

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作者 李巧姬 罗永平 彭小燕 《中外医学研究》 2013年第12期75-76,共2页

目的:对恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆道穿刺引流术的护理要点进行分析。方法:随机抽取2008年4月-2011年4月进行经皮经肝胆道穿刺引流术的恶性梗阻性黄疸患者24例,将其随机分为对照组和观察组,每组12例。其中对照组患者进行常规护理,观察组... 目的:对恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆道穿刺引流术的护理要点进行分析。方法:随机抽取2008年4月-2011年4月进行经皮经肝胆道穿刺引流术的恶性梗阻性黄疸患者24例,将其随机分为对照组和观察组,每组12例。其中对照组患者进行常规护理,观察组患者进行常规护理的基础上加强对患者的心理护理,对两组的护理满意程度进行比较分析。结果:相对于对照组,观察组患者护理总满意度更高(P<0.05)。结论:在对进行经皮经肝胆道穿刺引流术的恶性梗阻性黄疸患者进行护理时,应加强心理护理,有一定的临床意义。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮经肝胆道穿刺引流术 护理

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超声导向经皮经肝胆道穿刺置管引流术的应用

13

作者 李活霞 《临床超声医学杂志》 1999年第4期245-245,共1页

恶性肿瘤所致的肝、胆管梗阻,出现阻塞性黄疸往往是比较严重的、有时还合并严重的胆管炎症、病情凶险,预后极差,手术切除率不高,这样使临床处理十分棘手,本文由14例恶性病变引起的阻塞性黄疸,立用超声导向经皮经肝胆管穿刺置管引流术,简... 恶性肿瘤所致的肝、胆管梗阻,出现阻塞性黄疸往往是比较严重的、有时还合并严重的胆管炎症、病情凶险,预后极差,手术切除率不高,这样使临床处理十分棘手,本文由14例恶性病变引起的阻塞性黄疸,立用超声导向经皮经肝胆管穿刺置管引流术,简称PTBD,无论是术前的胆道减压或姑息胆道引流,都是在实时超声导向下,既能清晰显示靶胆管,又能提高引流质量,减少并发症的出现,一定程度上解除病人黄疸,改善全身状况,为后继治疗创造条件,不失为安全、实用的姑息治疗手段,报道如下。 展开更多

关键词 经皮经肝胆道穿刺置管引流术 超声导向 PTBD

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超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术联合胆道造影术

14

作者 范晓翔 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2021年第11期1128-1128,共1页

【视频简介】经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD术)是临床工作中治疗梗阻性黄疸的一种常用手段,该术式除了有利于迅速缓解黄疸和感染等症状外,还可为后续治疗提供通路。本视频将超声引导下经皮经肝胆道引流术及经皮穿刺胆道造影的手术操作过... 【视频简介】经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD术)是临床工作中治疗梗阻性黄疸的一种常用手段,该术式除了有利于迅速缓解黄疸和感染等症状外,还可为后续治疗提供通路。本视频将超声引导下经皮经肝胆道引流术及经皮穿刺胆道造影的手术操作过程及要点难点做相应展示。 展开更多

关键词 胆道造影 梗阻性黄疸 经皮经肝胆道引流术 手术操作过程 经皮穿刺 后续治疗 经皮经肝胆道穿刺引流术 PTCD术

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经皮与肝胆穿刺引流术治疗急性坏死性胰腺炎的效果分析

15

作者 姚浩琛 《医疗装备》 2015年第14期115-115,共1页

目的：研究探讨经皮经肝胆穿刺引流术治疗急性坏死性胰腺炎的临床效果。方法：将2014年3月～2015年3月收治的急性胰腺炎患者74例按照统计学原理分为对照组和观察组各37例。对照组患者采用传统手术方法进行治疗，观察组患者使用经皮经肝... 目的：研究探讨经皮经肝胆穿刺引流术治疗急性坏死性胰腺炎的临床效果。方法：将2014年3月～2015年3月收治的急性胰腺炎患者74例按照统计学原理分为对照组和观察组各37例。对照组患者采用传统手术方法进行治疗，观察组患者使用经皮经肝胆穿刺引流术进行治疗。比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗结果显示，观察组患者 APACHE 评分、白细胞计数、谷丙转氨酶、血胆红素均低于对照组患者，数据符合统计学差异（P ＜0.05）；与此同时观察组患者并无一例出现并发症的情况，对照组患者有3例出现并发症，数据符合统计学差异（P ＜0.05）。结论：临床治疗急性胰腺炎采用经皮经肝胆穿刺引流术进行治疗，可以有效改善患者的临床症状，具有操作简单、安全可靠等特点，治愈率较高。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 经皮经肝胆穿刺引流术 应用效果

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