目的对比观察经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)置入金属支架与经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)治疗肝外胆管恶性肿瘤致梗阻性黄疸的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年1月至2018年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的90例肝外胆...目的对比观察经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)置入金属支架与经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)治疗肝外胆管恶性肿瘤致梗阻性黄疸的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年1月至2018年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的90例肝外胆管恶性肿瘤致梗阻性黄疸患者,采用简单随机分组方法,分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者采用PTCD治疗,观察组患者采用ERCP置入金属支架治疗。比较两组患者的住院天数、术后黄疸缓解率、术后腹痛、术后发热、支架通畅时间、术后并发症发生情况及总生存期等差异。结果观察组患者的住院天数[(12.53±3.98)d]较对照组[(18.77±4.26)d]明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组患者的术后黄疸缓解率(93.33%vs.84.44%)和发热发生率(24.44%vs.33.33%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后腹痛发生率(8.89%)较对照组(31.11%)明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的腹痛消失时间(6.95±1.35 d vs.7.38±1.46 d)和体温恢复正常时间(2.48±0.69 d vs.2.74±0.83 d)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的支架通畅时间[(224.85±48.95)d]和总生存期[(331.14±46.84)d]较对照组[(157.89±42.16)d、(223.16±39.80)d]明显延长,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的术后并发症总发生率(6.67%)较对照组(26.67%)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肝外胆管恶性肿瘤致梗阻性黄疸患者而言,ERCP置入金属支架与PTCD的效果相当,均可有效缓解胆道梗阻性黄疸。但相比于PTCD,ERCP置入金属支架治疗后胆道通畅时间延长,住院时间缩短,并发症发生率低,可促进患者肝功能恢复,延长生存时间,因此,ERCP置入金属支架治疗可作为临床治疗此类患者的一种安全、有效的方法。展开更多
目的评价内镜下鼻胆管引流术(ENBD)与经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)两种胆道引流方式对急性重症胆管炎的临床疗效并探讨其临床应用价值。方法检索PubMed、EMBASE、Medline、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台数据库中发...目的评价内镜下鼻胆管引流术(ENBD)与经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)两种胆道引流方式对急性重症胆管炎的临床疗效并探讨其临床应用价值。方法检索PubMed、EMBASE、Medline、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台数据库中发表的关于急性重症胆管炎行ENBD与PTCD治疗效果比较的临床研究。检索时间为2010年1月1日至2023年8月31日。观察指标包括手术时间、住院时间、有效率、病死率及总并发症发生率,提取相关数据后用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果共纳入符合标准的5篇回顾性队列研究,文献累计样本量为345例,其中ENBD组191例,PTCD组154例。meta分析结果显示,两组住院时间[WMD=-0.96,95%CI(-1.92,0.01),P=0.05]、病死率[OR=0.87,95%CI(0.43,1.73),P=0.68]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ENBD组有效率高于PTCD组[OR=2.43,95%CI(1.09,5.44),P=0.03],PTCD组总并发症发生率高于ENBD组[OR=0.33,95%CI(0.14,0.74),P=0.007],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性重症胆管炎患者行ENBD临床治疗效果优于PTCD,是一种安全、有效的胆管引流方式。展开更多
文摘目的对比观察经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)置入金属支架与经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)治疗肝外胆管恶性肿瘤致梗阻性黄疸的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年1月至2018年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的90例肝外胆管恶性肿瘤致梗阻性黄疸患者,采用简单随机分组方法,分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者采用PTCD治疗,观察组患者采用ERCP置入金属支架治疗。比较两组患者的住院天数、术后黄疸缓解率、术后腹痛、术后发热、支架通畅时间、术后并发症发生情况及总生存期等差异。结果观察组患者的住院天数[(12.53±3.98)d]较对照组[(18.77±4.26)d]明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组患者的术后黄疸缓解率(93.33%vs.84.44%)和发热发生率(24.44%vs.33.33%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后腹痛发生率(8.89%)较对照组(31.11%)明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的腹痛消失时间(6.95±1.35 d vs.7.38±1.46 d)和体温恢复正常时间(2.48±0.69 d vs.2.74±0.83 d)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的支架通畅时间[(224.85±48.95)d]和总生存期[(331.14±46.84)d]较对照组[(157.89±42.16)d、(223.16±39.80)d]明显延长,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的术后并发症总发生率(6.67%)较对照组(26.67%)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肝外胆管恶性肿瘤致梗阻性黄疸患者而言,ERCP置入金属支架与PTCD的效果相当,均可有效缓解胆道梗阻性黄疸。但相比于PTCD,ERCP置入金属支架治疗后胆道通畅时间延长,住院时间缩短,并发症发生率低,可促进患者肝功能恢复,延长生存时间,因此,ERCP置入金属支架治疗可作为临床治疗此类患者的一种安全、有效的方法。
文摘目的评价内镜下鼻胆管引流术(ENBD)与经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)两种胆道引流方式对急性重症胆管炎的临床疗效并探讨其临床应用价值。方法检索PubMed、EMBASE、Medline、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台数据库中发表的关于急性重症胆管炎行ENBD与PTCD治疗效果比较的临床研究。检索时间为2010年1月1日至2023年8月31日。观察指标包括手术时间、住院时间、有效率、病死率及总并发症发生率,提取相关数据后用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果共纳入符合标准的5篇回顾性队列研究,文献累计样本量为345例,其中ENBD组191例,PTCD组154例。meta分析结果显示,两组住院时间[WMD=-0.96,95%CI(-1.92,0.01),P=0.05]、病死率[OR=0.87,95%CI(0.43,1.73),P=0.68]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ENBD组有效率高于PTCD组[OR=2.43,95%CI(1.09,5.44),P=0.03],PTCD组总并发症发生率高于ENBD组[OR=0.33,95%CI(0.14,0.74),P=0.007],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性重症胆管炎患者行ENBD临床治疗效果优于PTCD,是一种安全、有效的胆管引流方式。
