降低PTCD并发症相关措施的探讨 被引量：29

1

作者 李红 吴照宇 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2004年第11期778-780,共3页

关键词 并发症 经皮经肝胆道穿刺引流术 维生素K 白蛋白 X线检查 庆大霉素

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胆管内超声造影在经皮经肝胆道引流术中的应用价值 被引量：16

2

作者 许尔蛟 郑荣琴 +3 位作者 李凯 苏中振 任杰 郭欢仪 《中华医学超声杂志（电子版）》 2011年第9期1937-1945,共9页

目的探讨胆管内超声造影在超声引导下经皮经肝胆道引流术(PTCD)中的应用价值。方法 100例因梗阻性黄疸行超声引导下PTCD的患者中,64例患者经PTCD胆道引流管注入超声造影剂(SonoVue)行胆管内超声造影检查,观察引流管是否位于胆管腔内及... 目的探讨胆管内超声造影在超声引导下经皮经肝胆道引流术(PTCD)中的应用价值。方法 100例因梗阻性黄疸行超声引导下PTCD的患者中,64例患者经PTCD胆道引流管注入超声造影剂(SonoVue)行胆管内超声造影检查,观察引流管是否位于胆管腔内及引流管末端位置,并与常规超声比较。在胆管内超声造影指导下,判断肝门部梗阻患者需要留置的PTCD胆道引流管数目。所有患者均行X线胆道造影或CT胆道造影证实。结果胆管内超声造影判断引流管是否在胆管腔内的准确率和引流管末端的显示率均为100%(64/64),均优于常规超声的89.1%(57/64)和54.7%(35/64),差异有统计学意义(P=0.013和χ2=37.495,P<0.001)。35例肝门部梗阻患者中的17例患者根据胆管内超声造影的结果留置了2条以上的胆道引流管,以达到充分引流效果。结论胆管内超声造影技术弥补了常规超声的不足,可以在PTCD术中常规应用。 展开更多

关键词 超声检查 造影剂 经皮经肝胆道穿刺引流术

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损伤控制性外科原则在超声介入治疗重症急性胆道感染中的应用 被引量：10

3

作者 陈新 杨德瑞 +2 位作者 宣之东 张秋学 戴巍屹 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期234-235,共2页

急性胆道感染为常见的外科急腹症，对于危重症患者，急诊外科治疗病死率高。损伤控制性外科（damagecontrolsurgery，DCS）是救治危重症患者的新理念，我院自2005年9月至2012年1月遵循DCS原则对62例重症患者先采取超声介入下经皮经肝胆... 急性胆道感染为常见的外科急腹症，对于危重症患者，急诊外科治疗病死率高。损伤控制性外科（damagecontrolsurgery，DCS）是救治危重症患者的新理念，我院自2005年9月至2012年1月遵循DCS原则对62例重症患者先采取超声介入下经皮经肝胆囊穿刺引流（percutaneoustranshepatic-gallbladderdrainage，PTGD）或PTCD的方法，使急性炎症得到有效缓解，取得良好效果。 展开更多

关键词 急性胆道感染 损伤控制性外科 介入超声 经皮经肝胆道穿刺引流术

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超声引导下经皮经肝胆道穿刺引流术治疗胆肠吻合术后急性重症胆管炎的临床价值 被引量：10

4

作者 刘颜良 张智勇 +2 位作者 蔡逊 曹庭加 金炜东 《临床外科杂志》 2015年第7期520-522,共3页

目的总结超声引导下行经皮经肝胆道穿刺引流术（PTCD）的临床价值。方法对一期无法行手术治疗的36例胆肠吻合术后急性重症胆管炎患者选择超声引导下行PTCD治疗。结果36例均穿刺成功，除1例患者穿刺导管出院后不慎滑脱外，其余患者均元... 目的总结超声引导下行经皮经肝胆道穿刺引流术（PTCD）的临床价值。方法对一期无法行手术治疗的36例胆肠吻合术后急性重症胆管炎患者选择超声引导下行PTCD治疗。结果36例均穿刺成功，除1例患者穿刺导管出院后不慎滑脱外，其余患者均元胆道出血、胆汁性腹膜炎等并发症，根据胆汁培养与药敏分析选择抗生素治疗效果确切，高热等中毒危象缓解，黄疸消退，肝功能改善。结论超声引导下PTCD创伤小，治疗效果确切，操作简单、迅速。对复杂胆道术后再次发作急性重症胆管炎，合并高龄、心肺基础疾病无法耐受手术患者，可作为急救措施，为择期根治性治疗赢得机会。 展开更多

关键词 超声引导 经皮经肝胆道穿刺引流术 急性重症胆管炎

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单件式尿路造口袋用于经皮经肝胆道引流外渗患者的效果 被引量：10

5

作者 何叶 魏甜 +2 位作者 范时兰 涂强 李小军 《实用临床医学（江西）》 CAS 2015年第11期93-94,共2页

目的探讨单件式尿路造口袋应用于经皮经肝胆道引流术(PTCD)后引流液外渗患者的效果。方法将82例PTCD后出现引流液外渗患者,按引流方法的不同分为2组:对照组(n=40)为传统引流法;研究组(n=42)采用单件式尿路造口袋与引流管配合使用。结果... 目的探讨单件式尿路造口袋应用于经皮经肝胆道引流术(PTCD)后引流液外渗患者的效果。方法将82例PTCD后出现引流液外渗患者,按引流方法的不同分为2组:对照组(n=40)为传统引流法;研究组(n=42)采用单件式尿路造口袋与引流管配合使用。结果研究组引流管口周围皮炎发生率、管口敷料污染率、衣物污染率、每日换药费用明显低于对照组(P<0.05)。结论单件式尿路造口袋用于PTCD后引流液外渗患者,可降低引流管口周围皮炎发生率、管口敷料污染率、衣物污染率及每日换药费用,同时可提高患者舒适度,减轻医护人员的工作量。 展开更多

关键词 经皮经肝胆道穿刺引流术 恶性梗阻性黄疸 尿路造口袋 引流

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胆道超声造影在经皮经肝胆道穿刺引流术后引流不畅患者中的应用价值分析 被引量：6

6

作者 王华 褚雯 《肝脏》 2018年第1期48-50,共3页

目的分析胆道超声造影在经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)后引流不畅患者中的应用价值。方法选择2014年1月至2017年6月在我院进行PTCD术治疗,放置引流管后出现引流不畅的患者64例作为研究对象,首先对患者进行常规超声检查,然后从PTCD引流... 目的分析胆道超声造影在经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)后引流不畅患者中的应用价值。方法选择2014年1月至2017年6月在我院进行PTCD术治疗,放置引流管后出现引流不畅的患者64例作为研究对象,首先对患者进行常规超声检查,然后从PTCD引流管注入造影剂,观察PTCD引流管是否在胆管内,引流管末端位置是否正确,以及引流管引流范围。结果 64例患者均进行了超声造影检查,无不良反应。42例患者显示引流管于胆管内,并能够追溯到引流管末端具体位置,其中9例引流管末端在肝外胆管,28例位于一级分支,5例位于胆管二级分支。18例患者的引流管末端进入肝内,但未进入胆管。4例患者的引流管盘曲在腹腔,并未进入肝脏。将未进入胆管的PTCD引流管在超声下重新置管,位置不恰当的重新调整位置,单根引流管引流范围不够的追加引流管。所有患者胆汁引流均通畅,24 h胆汁引流量均超过500 mL。在确定PTCD引流管进入胆管、确定进入肝脏、确认进入腹腔以及不能确认几个方面,一般超声造影分别为27例、29例、0例、8例,而胆道超声造影分别为42例、18例、4例、0例,超声造影的准确度更高。两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆道超声造影对于经PTCD后引流不畅患者具有很高的临床应用价值,能够为查找引流不畅原因,进行相应调整提供确切依据。 展开更多

关键词 胆道超声造影 经皮经肝胆道穿刺引流术 引流不畅

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恶性梗阻性黄疸病人行经皮经肝胆道穿刺引流术的观察与护理 被引量：6

7

作者 王晓宁 《全科护理》 2010年第31期2832-2833,共2页

[目的]探讨恶性梗阻性黄疸病人行经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)的护理。[方法]对12例恶性梗阻性黄疸病人行PTCD术,同时加强围术期护理。[结果]12例病人均穿刺引流成功,症状改善,4周内8例血清总胆红素恢复正常,3例血清总胆红素下降50%,1... [目的]探讨恶性梗阻性黄疸病人行经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)的护理。[方法]对12例恶性梗阻性黄疸病人行PTCD术,同时加强围术期护理。[结果]12例病人均穿刺引流成功,症状改善,4周内8例血清总胆红素恢复正常,3例血清总胆红素下降50%,1例轻度好转。[结论]恶性梗阻性黄疸病人行PTCD术可明显缓解症状,加强围术期护理是手术成功的保证。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮经肝胆道穿刺引流术 护理

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超声引导下经皮经肝胆道穿刺引流术介入治疗老年急性胆囊炎的效果

8

作者 毕建民 柯恩明 《中外医学研究》 2024年第17期33-36,共4页

目的:探讨超声引导下经皮经肝胆道穿刺引流术(PTBD)介入治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床效果。方法:选取2022年2月-2023年4月漳州市第三医院收治的80例老年AC患者,随机分为研究组(行PTBD介入治疗)与对照组[行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗],... 目的:探讨超声引导下经皮经肝胆道穿刺引流术(PTBD)介入治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床效果。方法:选取2022年2月-2023年4月漳州市第三医院收治的80例老年AC患者,随机分为研究组(行PTBD介入治疗)与对照组[行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗],各40例。比较两组老年AC患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、体温恢复时间、白细胞恢复时间、腹腔引流时间、住院时间)、应激反应[皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、肝功能[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、并发症。结果:研究组手术时间(32.06±6.11)min、术中出血量(41.31±5.92)mL、体温恢复时间(1.19±0.25)d、白细胞恢复时间(2.25±0.34)d、腹腔引流时间(2.99±0.42)d及住院时间(5.16±0.58)d均优于对照组,差异有统计学意义(t=11.693、14.291、17.154、16.317、11.182、10.953,P<0.05)。术后,研究组Cor(249.32±25.86)ng/mL、IL-6(14.03±2.62)ng/L及CRP(15.13±3.15)ng/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.022、9.949、5.994,P<0.05)。术后,研究组TBIL(21.03±2.69)μmol/L、ALT(33.54±3.95)U/L及AST(31.19±4.43)U/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.853、12.682、21.221,P<0.05)。研究组并发症发生率为12.50%(5/40),低于对照组的35.00%(14/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.591,P<0.05)。结论:对老年AC患者行PTBD介入治疗,手术时间较短,术中出血量较少,术后患者体温及白细胞恢复较快,明显减轻机体应激反应,改善肝功能,且并发症较少。 展开更多

关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆道穿刺引流术 超声 疗效

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控制损伤外科理念指导PTCD治疗老年急性重症胆管炎的临床分析 被引量：5

9

作者 刘颜良 张智勇 蔡逊 《腹部外科》 2016年第4期297-299,303,共4页

目的 探讨控制损伤外科（damage control surgery,D（S）理念指导超声引导下行经皮经肝胆道穿刺引流术（percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD）的临床价值.方法 回顾分析2010年10月至2014年10月期间治疗118例老年急性... 目的 探讨控制损伤外科（damage control surgery,D（S）理念指导超声引导下行经皮经肝胆道穿刺引流术（percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD）的临床价值.方法 回顾分析2010年10月至2014年10月期间治疗118例老年急性重症胆管炎病人,其中男性65例,女性53例;年龄65～87岁,平均年龄（68.15±9.13）岁.同期急性胆管炎病例数384例,老年急性重症胆管炎占23％.既往均有不同程度胆道感染史,其中病史时间＜10年病人56例,11～20年病人49例,病史时间＞20年病人13例.病人伴有1种或多种内科基础疾病,包括高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病68例.一期均无法耐受急诊手术治疗,选择超声引导下行PTCD治疗.结果 118例均获穿刺成功,除1例病人穿刺导管出院后不慎滑脱外,其余病人均无胆道出血、胆汁性腹膜炎等并发症,83例病人因肝外胆管结石、肝内胆管结石、肝左叶萎缩行胆总管探查T管引流术、肝部分切除术,术后随访6个月无胆管炎发作.17例病人因胆肠吻合口狭窄再次行Roux-en-Y胆肠吻合术,1例病人穿刺置管成功后顺利出院,出院后2d穿刺导管不慎滑脱,及时返院行手术治疗,术后随访6个月均恢复顺利.17例病人因晚期肿瘤无法行手术治疗,带管出院3～6个月后死亡.结论 以DCS理念为指导,PTCD相对外科手术创伤小、治疗效果确切,操作简单、迅速,具有微创特点.针对老年急性重症胆管炎合并心肺基础疾病无法耐受手术病人,可作为急救措施,为择期根治性治疗赢得机会. 展开更多

关键词 控制损伤外科 超声引导 经皮经肝胆道穿刺引流术

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经胆囊管PTCD治疗胆总管结石所致的急性化脓性胆管炎1例 被引量：3

10

作者 单位 姜宏 《现代消化及介入诊疗》 2020年第8期1136-1136,F0003,共2页

急性化脓性胆管炎发病急骤,病死率高,首选ERCP方式快速解除梗阻、引流胆汁,当ERCP失败后多采用微创的PTCD方式引流胆汁,本病例肝内胆管无穿刺指证,根据患者胆道特点成功采取穿刺胆囊经胆囊管途径行PTCD,留置内外引流管,目前尚无类似病... 急性化脓性胆管炎发病急骤,病死率高,首选ERCP方式快速解除梗阻、引流胆汁,当ERCP失败后多采用微创的PTCD方式引流胆汁,本病例肝内胆管无穿刺指证,根据患者胆道特点成功采取穿刺胆囊经胆囊管途径行PTCD,留置内外引流管,目前尚无类似病例报道。 展开更多

关键词 经内镜逆行性胰胆管造影术 经皮经肝胆道穿刺引流术 急性化脓性胆管炎

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超声引导经皮经肝胆道穿刺引流术治疗梗阻性黄疸50例分析 被引量：3

11

作者 郑硕 黄奕红 《福建医药杂志》 CAS 2018年第1期78-80,共3页

目的探讨超声引导下经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸的应用价值。方法对50例恶性梗阻性黄疸患者超声引导下PTCD的术中、术后情况进行观察。术前术后对比血清直接胆红素水平。结果 48例成功进入目标胆管,成功率96.0%(48/50)... 目的探讨超声引导下经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸的应用价值。方法对50例恶性梗阻性黄疸患者超声引导下PTCD的术中、术后情况进行观察。术前术后对比血清直接胆红素水平。结果 48例成功进入目标胆管,成功率96.0%(48/50),其中穿刺胆管位于右侧30例,左侧18例。48例引流通畅,引流量500~800mL/d;术后血清直接胆红素较前明显下降。1例穿刺失败(2.0%),1例术后引流管脱落(2.0%)。结论超声引导下PTCD简便、安全、有效,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 超声引导 经皮经肝胆道穿刺引流术 梗阻性黄疸 彩色多普勒

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恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆道穿刺引流术的护理要点 被引量：2

12

作者 李巧姬 罗永平 彭小燕 《中外医学研究》 2013年第12期75-76,共2页

目的:对恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆道穿刺引流术的护理要点进行分析。方法:随机抽取2008年4月-2011年4月进行经皮经肝胆道穿刺引流术的恶性梗阻性黄疸患者24例,将其随机分为对照组和观察组,每组12例。其中对照组患者进行常规护理,观察组... 目的:对恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆道穿刺引流术的护理要点进行分析。方法:随机抽取2008年4月-2011年4月进行经皮经肝胆道穿刺引流术的恶性梗阻性黄疸患者24例,将其随机分为对照组和观察组,每组12例。其中对照组患者进行常规护理,观察组患者进行常规护理的基础上加强对患者的心理护理,对两组的护理满意程度进行比较分析。结果:相对于对照组,观察组患者护理总满意度更高(P<0.05)。结论:在对进行经皮经肝胆道穿刺引流术的恶性梗阻性黄疸患者进行护理时,应加强心理护理,有一定的临床意义。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮经肝胆道穿刺引流术 护理

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梗阻性黄疸外引流术后少见并发症——腹腔内脱管(附四例报告) 被引量：1

13

作者 张强 李京雨 +2 位作者 徐力杨 刘涛 刘明 《华北国防医药》 2008年第5期77-77,F0003,共2页

关键词 经皮经肝胆道穿刺引流术 手术后并发症 引流管脱出 腹腔

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经皮与肝胆穿刺引流术治疗急性坏死性胰腺炎的效果分析

14

作者 姚浩琛 《医疗装备》 2015年第14期115-115,共1页

目的：研究探讨经皮经肝胆穿刺引流术治疗急性坏死性胰腺炎的临床效果。方法：将2014年3月～2015年3月收治的急性胰腺炎患者74例按照统计学原理分为对照组和观察组各37例。对照组患者采用传统手术方法进行治疗，观察组患者使用经皮经肝... 目的：研究探讨经皮经肝胆穿刺引流术治疗急性坏死性胰腺炎的临床效果。方法：将2014年3月～2015年3月收治的急性胰腺炎患者74例按照统计学原理分为对照组和观察组各37例。对照组患者采用传统手术方法进行治疗，观察组患者使用经皮经肝胆穿刺引流术进行治疗。比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗结果显示，观察组患者 APACHE 评分、白细胞计数、谷丙转氨酶、血胆红素均低于对照组患者，数据符合统计学差异（P ＜0.05）；与此同时观察组患者并无一例出现并发症的情况，对照组患者有3例出现并发症，数据符合统计学差异（P ＜0.05）。结论：临床治疗急性胰腺炎采用经皮经肝胆穿刺引流术进行治疗，可以有效改善患者的临床症状，具有操作简单、安全可靠等特点，治愈率较高。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 经皮经肝胆穿刺引流术 应用效果

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^(125)I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸22例疗效分析 被引量：30

15

作者 韩成龙 马亦龙 +2 位作者 欧盛秋 赵昌 蒙志斌 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期141-145,共5页

目的研究和探讨125I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法2011年6月—2013年9月收治恶性梗阻性黄疸患者40例。行胆道支架植入术治疗患者18例,为对照组;采用125I粒子条联合胆道支架植入患者22例,为观察组。两组均... 目的研究和探讨125I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法2011年6月—2013年9月收治恶性梗阻性黄疸患者40例。行胆道支架植入术治疗患者18例,为对照组;采用125I粒子条联合胆道支架植入患者22例,为观察组。两组均采用经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)并胆道支架植入。结果观察组与对照组的平均胆道开通时间分别为(8.7±0.7)和(6.2±0.4)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后平均生存时间分别为(11.4±0.8)和(8.7±0.5)个月,生存时间的差异有统计学意义(P<0.05)。术后近期疗效及并发症两组之间的比较无明显差异(P>0.05),但是远期疗效有显著差异(P<0.05)。结论与对照组相比,观察组的术后生存时间及胆道开通时间明显延长,对于125I粒子条联合支架治疗恶性梗阻性黄疸值得进一步临床研究。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝胆道穿刺引流术 胆道支架植入术 I125放射性粒子

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超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术治疗梗阻性黄疸的应用价值 被引量：21

16

作者 贺轶 吴鹏西 +3 位作者 陈俊 蒋骁 周昊 周锋盛 《临床超声医学杂志》 2016年第4期262-264,共3页

目的探讨超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸的临床应用价值。方法 134例梗阻性黄疸患者为研究对象,其中恶性阻塞性病变118例,良性阻塞性病变16例。在超声引导下行PTCD术。术后常规复查实验室检查指标,随访并发症情况... 目的探讨超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸的临床应用价值。方法 134例梗阻性黄疸患者为研究对象,其中恶性阻塞性病变118例,良性阻塞性病变16例。在超声引导下行PTCD术。术后常规复查实验室检查指标,随访并发症情况。结果 134例患者共行PTCD术161例次,其中158例次成功置管,一次置管成功率为94.3%(149/158)。穿刺肝左叶胆管91例,穿刺右叶胆管59例,左右胆管同时置管8例。术后有4例引流管脱落,11例胆管少量出血,5例出现胆道感染外,其余均引流通畅,无明显并发症。术后梗阻性黄疸症状逐渐改善,血清总胆红素较术前明显下降。结论超声引导下PTCD治疗梗阻性黄疸能有效减轻黄疸,改善患者肝功能,具有创伤性小、并发症少、操作可重复性高的优点。 展开更多

关键词 超声检查 梗阻性黄疸 经皮肝胆道穿刺引流术

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超声引导经皮经肝胆道穿刺引流术治疗肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸的疗效分析 被引量：9

17

作者 陈勇 《中华普通外科学文献（电子版）》 2018年第5期346-349,共4页

目的探讨肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸患者行超声引导经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)的临床效果。方法选取武汉市第七医院2013年4月至2017年4月收治的80例肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸患者,均行超声引导PTCD术治疗,记录患者术中和术后一般... 目的探讨肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸患者行超声引导经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)的临床效果。方法选取武汉市第七医院2013年4月至2017年4月收治的80例肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸患者,均行超声引导PTCD术治疗,记录患者术中和术后一般情况、不良反应发生情况,分析和比较肝功能指标变化、生活质量(QOL)评分。结果 80例患者一次性穿刺成功率为93.75%(75/80),平均手术时间为(36.31±8.57)min,术中出血量为(30.25±18.62)ml,住院时间为(5.25±2.12)d;术后平均每天胆汁引流量(507.34±86.54)ml,术后穿刺管平均留置时间(85.75±12.54)d,未出现胆管出血或败血症等并发症。与术前各指标比较,患者手术后3 d、1周、3个月后总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)表达水平显著降低,且随治疗时间的延长,各指标表达水平逐渐下降(均P<0.05),治疗3 d、1周、1个月后患者QOL总均分分别为(20.87±0.85)分、(32.85±3.61)分、(45.63±5.78)分,显著高于治疗前的(14.54±0.62)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下PTCD治疗肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸,能改善患者肝功能,提高生活质量,减少不良反应的发生。 展开更多

关键词 棘球蚴病 肝 黄疸 阻塞性 经皮肝胆道穿刺引流术 生活质量

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超声结合X线指导原发性肝内胆管结石患者手术的价值 被引量：6

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作者 张尧评 程瑞洪 +2 位作者 王海军 王朝晖 王宏 《分子影像学杂志》 2020年第3期495-499,共5页

目的超声结合X线对原发性肝内胆管结石(PHL)患者经皮肝胆穿刺引流术(PTCD)治疗的指导作用和临床效果。方法选取2017年6月~2019年6月我院114例PHL患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为联合组和X线组,57例/组,联合组B超结合X线引导... 目的超声结合X线对原发性肝内胆管结石(PHL)患者经皮肝胆穿刺引流术(PTCD)治疗的指导作用和临床效果。方法选取2017年6月~2019年6月我院114例PHL患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为联合组和X线组,57例/组,联合组B超结合X线引导下进行PTCD治疗,X线组仅在C臂X线透视下实施PTCD,比较两组围术期情况、治疗效果、肝功能、复发情况和并发症。结果联合组手术时间、穿刺次数、术中出血量、胃肠蠕动恢复时间及住院时间少于X线组(P<0.05);联合组和X线组手术成功率分别为98.15%、90.38%,差异无统计学意义(P>0.05),结石残留率分别为5.56%、19.23%,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天两组血清总胆红素、谷丙转氨酶及淀粉酶水平明显升高(P<0.05),且联合组血清总胆红素、谷丙转氨酶及淀粉酶水平低于X线组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3年复发率分别为12.96%、0.77%(P<0.05);两组并发症发生率分别为14.81%、2.69%(P<0.05)。结论 B超结合X线指导PHL患者PTCD治疗可增加定位和穿刺准确性,提升结石清除效果并减轻肝组织结构和功能损伤,减轻机体炎症反应,减少术后并发症发生。 展开更多

关键词 肝内胆管结石 经皮肝胆穿刺引流术 超声引导 X线定位

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血必净配合经皮肝胆道穿刺引流术治疗急性重症胆管炎的疗效分析

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作者 彭观景 秦春宏 何涛 《中外医疗》 2024年第2期32-36,共5页

目的探讨血必净配合经皮肝胆道穿刺引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage,PTCD)治疗急性重症胆管炎(Acute Cholangitis of Severe Type,ACST)临床疗效。方法回顾性选取2019年1月-2020年12月湛江中心人民医院收治的103... 目的探讨血必净配合经皮肝胆道穿刺引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage,PTCD)治疗急性重症胆管炎(Acute Cholangitis of Severe Type,ACST)临床疗效。方法回顾性选取2019年1月-2020年12月湛江中心人民医院收治的103例ACST患者的临床资料,按不同治疗方案分为4组:PTCD+抗菌素+血必净组31例、PTCD+抗菌素组25例、抗菌素+血必净组25例、单纯抗菌素组22例。观察各组患者治疗前后血清白细胞(White Blood Cells,WBC)、血小板(Platelets,PLT)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(Creactive Protein,CRP)、总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、住院时间等相关指标变化,并比较各组患者的疗效,从而进一步探讨血必净治疗ACST的临床意义。结果治疗前,4组ACST患者血清WBC、PLT、PCT、CRP及TBIL各项指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后4组患者的TBIL、PCT、CRP比较,差异有统计学意义(P均<0.05),其中PTCD+抗菌素+血必净组患者的TBIL平均(23.3±12.9)μmol/L、PCT平均(3.4±1.8)ng/L和CRP平均(16.6±7.3)mg/L,较其余3组均显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后4组患者的血清WBC、PLT比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。单纯抗菌素组平均住院(7.1±2.0)d,较其余3组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。4组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中PTCD+抗菌素组及PTCD+抗菌素+血必净组的总有效率更高。结论血必净配合PTCD能明显缓解ACST患者的病情,血必净对促进病情恢复具有积极的临床意义。 展开更多

关键词 血必净 经皮肝胆道穿刺引流术 重症胆管炎

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超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术治疗梗阻性黄疸的应用价值 被引量：5

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作者 何雄伟 《中国实用医药》 2016年第33期73-75,共3页

目的探讨超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术治疗梗阻性黄疸的应用价值。方法回顾分析57例梗阻性黄疸患者的临床资料,所有患者均在超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术进行治疗,观察治疗效果,并比较手术前后患者肝功能指标变化情况。结果 57例... 目的探讨超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术治疗梗阻性黄疸的应用价值。方法回顾分析57例梗阻性黄疸患者的临床资料,所有患者均在超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术进行治疗,观察治疗效果,并比较手术前后患者肝功能指标变化情况。结果 57例患者中一次置管成功50例,占87.7%;二次成功3例,总成功率为93.0%;穿刺失败4例(原因为胆管过细,均为4 mm)。与术前比较,术后3、14 d血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术治疗梗阻性黄疸的效果较好,一次穿刺成功率较高,能有效改善患者肝功能,促进黄疸消退,值得推广应用。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 超声 经皮肝胆道穿刺引流术 应用价值

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