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经皮经肝胆管引流途径胆道支架置入和姑息性胆肠Roux-en-Y内引流术治疗恶性梗阻性黄疸的效果比较 被引量：2
1
作者 王峰 《川北医学院学报》 CAS 2019年第6期741-744,共4页
目的:探讨丧失手术切除机会的恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者行经皮经肝胆引流(PTCD)途径胆道支架置入和姑息性胆肠Roux-en-Y内引流术的减黄治疗效果。方法:回顾性分析94例MOJ患者,其中45例接受PTCD途径胆道支架置入记为PTCD支架组,49例接受... 目的:探讨丧失手术切除机会的恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者行经皮经肝胆引流(PTCD)途径胆道支架置入和姑息性胆肠Roux-en-Y内引流术的减黄治疗效果。方法:回顾性分析94例MOJ患者,其中45例接受PTCD途径胆道支架置入记为PTCD支架组,49例接受姑息性胆肠Roux-en-Y内引流术记为Roux-en-Y引流组。比较两组减轻黄疸效果、手术基本指标(出血量、住院时间)和肝功能指标(ALT、AST、γ-GGT、TBIL和DBIL)改善情况,术后均随访6个月,观察近期生存情况。结果:PTCD支架组和Roux-en-Y引流组黄疸缓解成功率为95.56%、100.00%,比较差异无统计学意义(χ^2=2.225,P>0.05);PTCD支架组术中出血量、住院时间均低于Roux-en-Y引流组,差异有统计学意义(t=24.321、2.138,P<0.05)。术后7 d,两组血清ALT、AST、γ-GGT、TBIL、DBIL水平均较术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PTCD支架组手术并发症率17.78%、再发黄疸率6.67%、随访3个月生存率91.11%、6个月生存率71.11%和Roux-en-Y引流组的12.24%、0.00%、93.88%、73.47%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对丧失手术切除机会的MOJ患者,PTCD途径胆道支架置入术具有操作方便、创伤小、住院时间短的特点,推荐作为临床治疗MOJ的首选。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮经肝胆引流 胆道支架 胆肠Roux-en-Y内引流术 胆道梗阻 肝功能 生存情况
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“工”字固定联合抗反流装置在经皮肝胆道引流术患者中的运用
2
作者 蒋蕾 邱岚茜 +3 位作者 邱燕 张丽琴 王琼波 蒋妮 《当代护士（下旬刊）》 2020年第2期128-130,共3页
目的探讨“工”字固定联合抗反流装置在经皮经肝胆道引流术患者中减少胆道感染和降低非计划性拔管的临床运用及效果。方法226例PTCD术的患者,随机分成两组,各113例。实验组应用“工”字固定联合抗反流装置连接PTCD引流管;对照组应用普... 目的探讨“工”字固定联合抗反流装置在经皮经肝胆道引流术患者中减少胆道感染和降低非计划性拔管的临床运用及效果。方法226例PTCD术的患者,随机分成两组,各113例。实验组应用“工”字固定联合抗反流装置连接PTCD引流管;对照组应用普通一次性使用引流袋与PTCD引流管连接。比较两组患者发生感染的概率、非计划性拔管率。结果实验组的感染率和非计划性拔管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“工”字固定联合抗反流装置能有效降低PTCD术后带引流管患者的感染率和非计划性拔管率,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 “工”字固定 抗反流装置 经皮经肝胆引流术 胆道感染 非计划性拔管
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恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿胆道引流术后胆道感染危险因素的探讨 被引量：36
3
作者 牛洪涛 翟仁友 +3 位作者 王剑锋 黄强 于平 戴定可 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期964-968,共5页
目的研究恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿胆道引流术（PTBD）后与胆道感染相关的独立危险因素。方法因恶性梗阻性黄疸第1次行PTBD引流术，术前白细胞计数不高、无发热、不存在术前胆道感染的连续患者154例纳入研究。根据术后30d内胆道感染... 目的研究恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿胆道引流术（PTBD）后与胆道感染相关的独立危险因素。方法因恶性梗阻性黄疸第1次行PTBD引流术，术前白细胞计数不高、无发热、不存在术前胆道感染的连续患者154例纳入研究。根据术后30d内胆道感染发生的情况将患者分为胆道感染组和非感染组，应用单因素和多因素分析对术前20个潜在的与PTBD术后胆道感染相关的危险因素，如年龄、性别、糖尿病、肝功能分级、引流方式、是否存在未引流胆管、经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）或胆肠吻合手术史等进行分析。20个潜在的危险因素先行单因素分析，连续变量的比较应用Studentt检验，分类变量应用X。检验；将单因素分析筛选出的可能危险因素再进行多因素Logistic分析。结果154例患者中55例发生术后胆道感染（35．7％），即胆道感染组；99例术后未发生胆道感染，即非胆道感染组。胆道感染相关的病死率为2．6％（4／154）。154例患者中131例行术中胆汁细菌培养，胆道感染组45例，26例为阳性；非感染组86例，17例为阳性，两组差异有统计学意义（X^2=19．357，P〈0．01）。单因素分析显示20个潜在危险因素中，糖尿病（X^2=10．470，P〈0．01）、肝功能分级（X^2=36．324，P〈0．01）、存在未能引流胆管（X^2=9．540，P〈0．01）、内外引流（X^2=9．856，P〈0．01）、ERCP或胆肠吻合史（X^2=14．196，P〈0．01）、肿瘤患者的生活质量评分（t=-3．288，P〈0．01）、Karnofsky功能状态评分（t=-2．099，P〈0．05）、丙氨酸转氨酶（t=-2．112，P〈0．05）、凝血时间（t=-3．648，P〈0．01）、血白蛋白含量（t=-2．071，P〈0．05）、白细胞计数（t=2．022，P〈0．05）、高位胆道梗阻（X^2=6．190，P〈0．05）、肝硬化病史（X。=5．439，P〈0．05）13个因素为具有统计学意义的危险因素；对这13个因� 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮经肝胆道引流术 胆道感染 介入放射学
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梗阻性黄疸患者经皮经肝胆道引流术后胆道感染相关因素研究 被引量：26
4
作者 夏卿 周新锋 +2 位作者 范晓翔 沈佳 严佳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第17期3960-3963,共4页
目的研究梗阻性黄疸患者经皮经肝胆道引流术(PTCD)术后发生胆道感染的相关因素。方法选取2014年10月-2016年10月在医院接受治疗的120例梗阻性黄疸患者为研究对象,采用PTCD治疗,观察比较并分析患者术后发生胆道感染的相关因素。结果 120... 目的研究梗阻性黄疸患者经皮经肝胆道引流术(PTCD)术后发生胆道感染的相关因素。方法选取2014年10月-2016年10月在医院接受治疗的120例梗阻性黄疸患者为研究对象,采用PTCD治疗,观察比较并分析患者术后发生胆道感染的相关因素。结果 120例梗阻性黄疸患者术后发生胆道感染22例,感染率18.33%;对120例梗阻性黄疸患者基本资料进行研究,结果显示年龄、术前黄疸天数、术前卡氏评分(KPS)、引流量、术前谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)等生化指标与术后出现胆道感染密切相关,差异有统计学意义(P<0.05);其中术前黄疸天数过长、术前ALP指标水平过高是造成术后胆道感染的危险因素,术后引流良好是术后胆道感染的保护因素;性别、梗阻部位及引流方法均不影响术后胆道感染的发生,差异无统计学意义。结论梗阻性黄疸患者术后胆道感染的相关因素包括年龄、术前黄疸天数、术前KPS评分、引流量、术前ALT、ALP、TBIL等,其中造成术后胆道感染的危险因素主要包括术前黄疸天数过长、术前ALP指标水平过高,有效的引流能够促进手术的顺利实施,继而降低术后胆道感染发生率,属于术后胆道感染的保护因素。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 经皮经肝胆道引流术 胆道感染
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经皮经肝胆道引流与胆道金属支架置入治疗肝门部胆管癌的疗效分析 被引量：19
5
作者 李颖 高明发 《实用癌症杂志》 2017年第3期448-450,454,共4页
目的对比分析经皮经肝胆道金属支架内引流和导管外引流治疗肝门部胆管癌的疗效和安全性。方法选择肝门部胆管癌患者46例。按照不同引流方法分为金属支架内引流组27例和导管外引流组19例。术后7天复查两组患者肝功能,记录患者术前术后并... 目的对比分析经皮经肝胆道金属支架内引流和导管外引流治疗肝门部胆管癌的疗效和安全性。方法选择肝门部胆管癌患者46例。按照不同引流方法分为金属支架内引流组27例和导管外引流组19例。术后7天复查两组患者肝功能,记录患者术前术后并发症的发生情况。观察两组患者术后生存情况。结果两组患者治疗后血清ALT、AST、GGT、ALP、TBiL和DBiL水平均较术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);相比于导管外引流组,金属支架内引流组患者ALT、AST、GGT、ALP、TBiL和DBiL各指标水平下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。金属支架内引流组患者中位生存时间为12.5个月,略高于导管外引流组患者的(10.6个月),但是差异无统计学意义(χ~2=2.531,P=0.112)。导管外引流组并发症发生率为31.6%,显著高于金属支架内引流组的11.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮经肝胆道引流途径金属支架置入姑息性治疗肝门胆管癌的疗效确切,安全性高,优于于经皮经肝胆道导管外引流方法。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 经皮经肝胆道引流术 胆道支架 胆道梗阻
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经皮经肝胆管引流术不同术式治疗恶性梗阻性黄疸临床疗效分析 被引量：19
6
作者 李鹏 向贤宏 +2 位作者 黎建军 张静 蔡春芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第11期1762-1764,共3页
目的:比较经皮经肝胆管引流术(PTCD)内外联合引流术与单纯外引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及并发症。方法:回顾性分析我院恶性梗阻性黄疸病例78例,分析采用不同术式的两组病例术前术后血清总胆红素、白蛋白、白细胞总数的水平变化。结... 目的:比较经皮经肝胆管引流术(PTCD)内外联合引流术与单纯外引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及并发症。方法:回顾性分析我院恶性梗阻性黄疸病例78例,分析采用不同术式的两组病例术前术后血清总胆红素、白蛋白、白细胞总数的水平变化。结果:两组病例术后第3天及第1个月血清总胆红素下降水平较术前差异有统计学意义。两组病例术前术后血清白蛋白变化差异均无统计学意义,术后1个月白细胞总数较术前有所下降,但多数未达到正常水平,且两组之间差异有统计学意义。结论:内外联合引流术早期降黄效果优于单纯外引流术,1个月后两者的降黄效果相当。PTCD术后的早期感染可能与操作本身相关,而后期的感染则可能与胆汁返流相关。 展开更多
关键词 经皮经肝胆道引流术 恶性 梗阻性黄疸
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术前经皮经肝胆道穿刺引流及门静脉栓塞联合扩大肝切除术治疗局部进展期肝门部胆管癌 被引量：18
7
作者 张隽 乔岐禄 +3 位作者 吴问汉 佟小强 郭小超 赵建勋 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期173-175,共3页
目的探讨术前经皮经肝胆道穿刺引流（PTCD）、门静脉栓塞（PVE）联合扩大肝切除治疗局部进展期肝门部胆管癌的安全性和效果。方法回顾性分析我院收治的27例BismuthⅢ型和Ⅳ型肝门部胆管癌患者术前采用PTCD及PVE促进残留肝增生，再联合... 目的探讨术前经皮经肝胆道穿刺引流（PTCD）、门静脉栓塞（PVE）联合扩大肝切除治疗局部进展期肝门部胆管癌的安全性和效果。方法回顾性分析我院收治的27例BismuthⅢ型和Ⅳ型肝门部胆管癌患者术前采用PTCD及PVE促进残留肝增生，再联合扩大肝切除术的临床效果。结果R0切除21例，R1切除6例，无手术死亡患者。8例患者死于肿瘤复发。结论术前PTCD减黄及门静脉栓塞联合扩大肝切除治疗局部进展期肝门部胆管癌安全有效，为肝门部胆管癌患者的根治提供了可能性。 展开更多
关键词 经皮经肝胆道引流 门静脉栓塞 扩大肝切除术 肝门部胆管癌 进展期
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恶性梗阻性黄疸手术时机探讨 被引量：14
8
作者 田伏洲 石力 +4 位作者 汤礼军 汪涛 蔡忠红 罗皓 陈琪 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第10期802-804,共3页
目的探讨恶性梗阻性黄疸的手术时机。方法回顾性分析1997年2月至2007年5月成都军区总医院全军普通外科中心收治的167例恶性梗阻性黄疸病人术前行B超引导下经皮经肝胆道引流情况,对术前减黄速度、肿瘤切除率、并发症发生率等指标进行分... 目的探讨恶性梗阻性黄疸的手术时机。方法回顾性分析1997年2月至2007年5月成都军区总医院全军普通外科中心收治的167例恶性梗阻性黄疸病人术前行B超引导下经皮经肝胆道引流情况,对术前减黄速度、肿瘤切除率、并发症发生率等指标进行分析。结果在167例病人中,顺利减黄者103例,缓慢减黄者58例,减黄失败者6例;顺利减黄者在肿瘤切除率、并发症发生率以及住院时间上均优于减黄缓慢者;在顺利减黄的病人中,减黄2周及3周后手术病人在肿瘤切除率及并发症发生率上差异无显著性意义;在缓慢减黄病人中,减黄4周以上手术者根治性手术出血量显著小于减黄3周病人,但二者肿瘤切除率及并发症发生率差异无显著性意义。减黄失败者只能被迫行内引流术,但术后1个月的平均总胆红素仍为252.8μmol/L,其中2例死亡。结论减黄速度的快慢可作为选择手术时机的标准,只要连续2周血清总胆红素递减率均≥30%,即可进行手术;反之,则应适当延长减黄时间。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮经肝胆道引流
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经皮经肝胆道引流术后胆道感染的相关因素分析 被引量：14
9
作者 程龙 靳勇 +1 位作者 白旭明 顾星石 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期509-513,共5页
目的探讨经皮经肝胆道引流(PTCD)术后胆道感染的相关因素,更好地防治术后的胆道感染。方法对我院78例因梗阻性黄疽接受PTCD治疗的患者资料进行回顾性分析,以术前和术后的临床和实验室指标作为观察对象,分析影响术后胆道感染的相关因素... 目的探讨经皮经肝胆道引流(PTCD)术后胆道感染的相关因素,更好地防治术后的胆道感染。方法对我院78例因梗阻性黄疽接受PTCD治疗的患者资料进行回顾性分析,以术前和术后的临床和实验室指标作为观察对象,分析影响术后胆道感染的相关因素并行多元非条件Logistic回归分析。结果术后胆道感染25例,感染率为32.05%。X^2检验表明患者年龄、术前黄疸天数、术前有无胆道感染、术前生活质量评分(KPS)ALT、ALP、GGT、TBIL、引流方式、每日平均引流量与术后胆道感染率有关,进行非条件多元logistic分析,采取向前逐步选择自变量的方式,并选择有主要作用的影响因素,并得出方程:P=(e^(-0.296+2.003X_3+2.860X_2-3.957X1))/(1+e^(-0.296+2.003X_3+2.860X_2-3.957X_1))其中X_1为每日平均引流量,X_2为ALP,X_3为术前黄疸天数。结论术后的平均引流量、ALP、术前黄疸的天数是PTCD术后胆道感染的相关因素。因此,对不能手术的梗阻性黄疸患者应及早行PTCD术,同时积极调整肝功能,术后紧密观察引流量的多少。只有这样才能更好地预防术后胆道感染。 展开更多
关键词 经皮经肝胆道引流术 胆道感染 梗阻性黄疸
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肝门部胆管癌患者术前经内镜鼻胆管与经皮经肝穿刺引流的效果比较 被引量：13
10
作者 陈潇远 毛谅 +4 位作者 周铁 凡银银 张静 谢敏 仇毓东 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期812-817,共6页
目的比较肝门部胆管癌(PHCC)患者术前经内镜鼻胆管引流(ENBD)和经皮经肝胆道穿刺引流(PTBD)的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究方法,搜集2010年12月至2017年8月南京鼓楼医院肝胆胰外科收治的55例PHCC患者临床资料,比较两种引流方... 目的比较肝门部胆管癌(PHCC)患者术前经内镜鼻胆管引流(ENBD)和经皮经肝胆道穿刺引流(PTBD)的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究方法,搜集2010年12月至2017年8月南京鼓楼医院肝胆胰外科收治的55例PHCC患者临床资料,比较两种引流方式的引流效果、引流后并发症和对手术治疗效果的影响。结果两组患者引流效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。ENBD组引流后并发症总发生率(86.7%,26/30)高于PTBD组(28.0%,7/25)(P<0.05)。ENBD组24例患者发生ERCP术后胰腺并发症,其中高淀粉酶血症20例,胰腺炎4例。PTBD组1例患者发生肿瘤瘘道种植转移。两种引流方式对手术治疗的影响差异元统计学意义(尸>0.05),但ENBD组术后腹腔感染发生率(26.3%)低于PTBD组(64-3%)(P<0.05)。结论ENBD与PTBD两者引流效果、引流后并发症和对手术治疗的影响相近。考虑到PTBD可能导致肿瘤瘘道种植转移且术后腹腔感染发生率上升,在有条件的医疗中心,ENBD应作为PHCC患者术前胆道引流的推荐方式。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 胆道引流 经内镜鼻胆管引流 经皮经肝胆道穿刺引流
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梗阻性黄疸患者实施经皮经肝胆道引流术后胆道感染的相关因素研究 被引量：13
11
作者 张涛 沈雄山 晏华军 《肝胆外科杂志》 2015年第3期200-202,共3页
目的探讨梗阻性黄疸患者接受经皮经肝胆道引流术(PTCD)并发胆道感染的相关因素。方法回顾性分析2012年2月至2014年7月期间在我院接受PTCD的170例梗阻性黄疸患者的临床资料,对PTCD术后的影响因素进行统计学分析。结果 170例梗阻性黄疸患... 目的探讨梗阻性黄疸患者接受经皮经肝胆道引流术(PTCD)并发胆道感染的相关因素。方法回顾性分析2012年2月至2014年7月期间在我院接受PTCD的170例梗阻性黄疸患者的临床资料,对PTCD术后的影响因素进行统计学分析。结果 170例梗阻性黄疸患者中,35例出现了术后感染,感染率为20.59%。单因素分析发现患者年龄、术前黄疸天数、术前KPS评分、术后每日引流量、术前ALT、ALP、TBIL是术后感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。对上述危险因素进行logistic回归分析发现,术前黄疸时间长、ALP水平过高是PTCD术后感染的危险因素,而术后引流良好是PTCD的保护因素。结论对于要实施PTCD手术的患者,加强术前的评估和术后管理对预防及控制感染有重大意义,早期的实施手术及良好的术后引流有助于降低术后感染,改善患者的预后。 展开更多
关键词 经皮经肝胆道引流术 胆道感染 梗阻性黄疸 引流
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终末期肝病模型评分在梗阻性黄疸外科治疗中的意义 被引量：13
12
作者 王振龙 余勇 +2 位作者 陈博艺 李称才 李荣 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期503-506,共4页
目的 前瞻性探究终末期肝病模型（MELD）评分在梗阻性黄疸外科治疗中的临床意义.方法 选择我院2009年1月至2013年12月收治的梗阻性黄疸患者112例,分为A组（Ⅰ期行PTCD术,Ⅱ期行开腹手术,n=53）和B组（直接开腹手术,n=59）;比较两组术中... 目的 前瞻性探究终末期肝病模型（MELD）评分在梗阻性黄疸外科治疗中的临床意义.方法 选择我院2009年1月至2013年12月收治的梗阻性黄疸患者112例,分为A组（Ⅰ期行PTCD术,Ⅱ期行开腹手术,n=53）和B组（直接开腹手术,n=59）;比较两组术中出血量、手术时间、术后并发症、住院时间、病死率和肝功能指标变化.结果 两组患者开腹术后肝功能指标相同时间点比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且A组患者较B组患者肝功能各项指标恢复较快.MELD＜10分的患者A组较B组住院时间长;MELD≥10分的A组患者术中出血量、手术时间、术后并发症及住院时间均少于B组（P＜0.05）;B组MELD≥20分的患者有3例术后死亡.结论 对梗阻性黄疸患者MELD评分大于10分,特别是大于等于20分时,应先行PTCD解除胆道梗阻,待肝功能改善后再行Ⅱ期手术.这样能少出血量、手术时间、术后并发症,缩短住院时间.MELD评分对评估梗阻性黄疸手术风险具有重要的临床意义. 展开更多
关键词 终末期肝病模型 经皮经肝胆道引流 梗阻性黄疸 外科治疗
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超细胆道镜在经皮经肝途径胆管肿瘤活检中的应用 被引量：11
13
作者 金浩 刘会春 +3 位作者 李宗狂 王勇 满忠然 黄伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期698-700,共3页
目的探讨超细胆道镜在经皮经肝胆管肿瘤活检中的应用价值。方法 2014年12月~2016年9月,对21例行经皮经肝胆道引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)联合胆道支架置入的胆管肿瘤,应用超细胆道镜取活检。结果 10例获... 目的探讨超细胆道镜在经皮经肝胆管肿瘤活检中的应用价值。方法 2014年12月~2016年9月,对21例行经皮经肝胆道引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)联合胆道支架置入的胆管肿瘤,应用超细胆道镜取活检。结果 10例获得明确病理结果(腺癌),5例倾向于癌诊断,1例上皮内瘤变,3例乳头状增生伴重度不典型增生,2例病理结果为炎症。无严重并发症。结论超细胆道镜可以应用于胆管肿瘤经皮经肝途径活检。 展开更多
关键词 胆管癌 经皮经肝胆道引流 经皮经肝胆道支架置入 超细胆道镜 活检
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电话干预对经皮经肝胆道外引流术患者康复及生活质量的影响 被引量：12
14
作者 阎成美 王栩 谢海英 《护理管理杂志》 2012年第6期425-427,共3页
目的探讨电话干预对经皮经肝胆道外引流术治疗恶性梗阻性黄疸患者康复及生活质量的影响。方法将某三级甲等医院经皮经肝胆道外引流术治疗恶性梗阻性黄疸患者分为对照组48例和干预组51例。干预组在接受常规健康教育的基础上,出院后3个月... 目的探讨电话干预对经皮经肝胆道外引流术治疗恶性梗阻性黄疸患者康复及生活质量的影响。方法将某三级甲等医院经皮经肝胆道外引流术治疗恶性梗阻性黄疸患者分为对照组48例和干预组51例。干预组在接受常规健康教育的基础上,出院后3个月内接受电话干预提供的个性化健康教育;出院后3个月对两组患者带管相关知识、带管相关并发症及生活质量进行调查比较。结果患者出院后3个月除引流袋更换外,电话干预组带管相关知识均优于对照组,生活质量优于对照组,带管相关并发症低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论电话干预可以提高经皮经肝胆道外引流术治疗梗阻性黄疸患者的自我护理能力及生活质量。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮经肝胆道外引流术 电话干预 生活质量
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经皮经肝胆道引流术联合胆道球囊扩张术治疗良性胆肠吻合口狭窄 被引量：12
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作者 周传国 魏宝杰 +2 位作者 王剑锋 翟仁友 高堃 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第9期521-525,共5页
目的 评估经皮经肝胆道引流术联合胆道球囊扩张术治疗良性胆肠吻合口狭窄的有效性及安全性。方法 回顾性分析经皮经肝胆道引流术联合胆道球囊扩张术治疗的良性胆肠吻合口狭窄患者14例,记录手术成功率、引流管拔除率、手术相关并发症,并... 目的 评估经皮经肝胆道引流术联合胆道球囊扩张术治疗良性胆肠吻合口狭窄的有效性及安全性。方法 回顾性分析经皮经肝胆道引流术联合胆道球囊扩张术治疗的良性胆肠吻合口狭窄患者14例,记录手术成功率、引流管拔除率、手术相关并发症,并随访胆肠吻合口长期开通情况。结果 对所有患者均一次性成功实施经皮经肝胆道引流术,手术成功率100%（14/14）,行胆道球囊扩张术1~6次,平均（3.0±1.8）次,胆道球囊直径8~10mm,单次球囊扩张时间1~3min。引流管拔除率85.71%（12/14）,可夹闭引流管、但需间断开放引流管者占14.29%（2/14）。14例患者术后总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷胺酰转肽酶较术前均明显下降（P均〈0.05）。所有患者术中、术后生命体征平稳,1例患者因术中疼痛需静脉麻醉处理。随访6~54个月,中位随访时间17.5个月,吻合口开放良好。结论 经皮经肝胆道引流术联合胆道球囊扩张术处理良性胆肠吻合口狭窄临床效果好,患者耐受性良好,手术并发症少。 展开更多
关键词 胆肠吻合口狭窄 经皮经肝胆道引流术 胆道球囊扩张术
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PTCD及PTIBS姑息治疗恶性梗阻性黄疸临床疗效 被引量：9
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作者 胡小波 曹建民 +4 位作者 许健 陈波 朱志刚 孔伟东 卢光明 《当代医学》 2009年第23期399-401,共3页
目的探讨经皮经肝胆管引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangiography and Drainage,PTCD)及经皮经肝胆管内支架引流术(Percutaneous Transhepatic Insertion of Biliary Stent,PTIBS)治疗恶性梗阻性黄疽的临床疗效。方法恶性梗阻... 目的探讨经皮经肝胆管引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangiography and Drainage,PTCD)及经皮经肝胆管内支架引流术(Percutaneous Transhepatic Insertion of Biliary Stent,PTIBS)治疗恶性梗阻性黄疽的临床疗效。方法恶性梗阻性黄疽24例,均采用DSA引导下PTCD或PTCD+EMBE术治疗,术后7～10d复查血生化指标。结果本组23例患者黄疸症状减退,7～10d后直接胆红素明显降低,肝功能改善,前后差异有统计学意义(P<0.05)。1例患者引流不畅,黄疸无减退,2月后死亡,无严重并发症发生。结论PTCD是一种治疗恶性梗阻性黄疽姑息性治疗的有效方法,提高患者生存质量、延长生存期。具有创伤小、安全、简便、经济等优点. 展开更多
关键词 经皮经肝胆道引流术 经皮经肝胆管内支架引流术 梗阻性黄疸
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彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流的临床应用 被引量：11
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作者 陈列 朱才义 张植兰 《海南医学》 CAS 2017年第16期2695-2696,共2页
目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术的成功率、安全性及临床疗效。方法回顾性分析2006年2月至2014年5月于海口市人民医院超声科行PTCD治疗的144例梗阻性黄疸患者的胆汁引流情况,有无并发症,以及胆红素降低情况。结... 目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术的成功率、安全性及临床疗效。方法回顾性分析2006年2月至2014年5月于海口市人民医院超声科行PTCD治疗的144例梗阻性黄疸患者的胆汁引流情况,有无并发症,以及胆红素降低情况。结果 144例患者中17例行右肝胆管置管引流,18例行左肝胆管置管引流,23例行胆总管置管引流,19例行肝总管置管引流,67例于胆囊内置管引流。所有患者均一次性穿刺成功,142例患者术后引流通畅,术后3~5 d胆红素明显下降,1周后黄疸明显减退,2例患者引流不畅;144例患者均未出现大出血、胆汁性腹膜炎、胆管门静脉瘘等严重并发症。结论彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术定位准确、成功率高且操作简单,对梗阻性黄疸患者疗效确切,是一种安全、有效的胆道减压方法。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 超声引导 经皮经肝胆道引流 梗阻性黄疸
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普通B超探头引导下经皮经肝胆道引流术38例体会 被引量：10
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作者 张晞文 李可为 +2 位作者 施维锦 李萍 陈哲 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2005年第4期294-295,共2页
目的和穿刺探头相比,探讨普通B超探头引导下经皮经肝胆道引流术(percutaneous transhepaticcholangial drainage,PTCD)的优越性。方法回顾性分析38例晚期恶性胆道梗阻患者行PTCD术的资料,总结穿刺的经验和方法,并同使用专用穿刺探头的... 目的和穿刺探头相比,探讨普通B超探头引导下经皮经肝胆道引流术(percutaneous transhepaticcholangial drainage,PTCD)的优越性。方法回顾性分析38例晚期恶性胆道梗阻患者行PTCD术的资料,总结穿刺的经验和方法,并同使用专用穿刺探头的穿刺方法作比较。结果1次穿刺成功率为65.8%(25/38);2次穿刺成功率为86.8%(33/38);3次及3次以上穿刺成功率为100%。1例发生胆漏,1例术后死于心力衰竭。结论普通B超探头引导下PTCD术具有方法简单、对设备要求不高且成功率较高的特点,便于在临床广泛开展。 展开更多
关键词 胆道疾病 阻塞性黄疸 经皮经肝穿刺胆道造影术 经皮经肝胆道引流术
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梗阻性黄疸患者引流术后胆道感染的临床相关因素分析 被引量：10
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作者 胡琦嵘 王林俊 +2 位作者 丁孟德 高东生 李勇攀 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2296-2298,共3页
目的分析梗阻性黄疸患者实施经皮经肝胆道引流术(PTCD)后胆道感染的临床相关因素,以降低术后胆道感染的发生。方法选取2012年11月-2014年11月于医院接受经皮经肝胆道引流手术治疗的梗阻性黄疸患者136例为观察对象,采用回顾性研究方式分... 目的分析梗阻性黄疸患者实施经皮经肝胆道引流术(PTCD)后胆道感染的临床相关因素,以降低术后胆道感染的发生。方法选取2012年11月-2014年11月于医院接受经皮经肝胆道引流手术治疗的梗阻性黄疸患者136例为观察对象,采用回顾性研究方式分析术后感染率、感染病原菌构成及感染的相关因素;采用SPSS18.0软件对试验数据进行统计分析。结果 136例患者中有35例术后发生胆道感染,感染率为25.74%;采集35例胆道感染患者的胆汁进行病原菌培养,共分离出病原菌58株,其中革兰阴性菌46株占79.31%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及弗氏柠檬酸杆菌为主;PTCD术后胆道感染的发生与年龄、梗阻程度、术前黄疸时间、术前碱性磷酸酶浓度、术前总胆红素浓度、术前KPS值以及每日引流量密切相关(P<0.05),其中患者年龄、梗阻程度、术前黄疸时间、术前碱性磷酸酶浓度、每日引流量是独立影响因素。结论梗阻性黄疸患者PTCD术后胆道感染的影响因素较多,术前应积极调整身体状况,尽早采取PTCD手术,术后密切关注引流量,能为降低胆道感染的发生创造有利条件。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸患者 经皮经肝胆道引流术 胆道感染 影响因素
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经皮经肝胆道引流术后胆道感染的相关因素分析 被引量：10
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作者 刘凌云 鲁杰 李香瑞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期6165-6167,共3页
目的探讨经皮经肝胆道引流(PTCD)术后胆道感染的相关因素,为更好的预防和控制术后胆道感染提供参考依据。方法选取2009年2月-2012年11月医院因梗阻性黄疸接受PTCD术的患者共66例,回顾性分析手术前后临床以及实验室指标,采用单因素分析... 目的探讨经皮经肝胆道引流(PTCD)术后胆道感染的相关因素,为更好的预防和控制术后胆道感染提供参考依据。方法选取2009年2月-2012年11月医院因梗阻性黄疸接受PTCD术的患者共66例,回顾性分析手术前后临床以及实验室指标,采用单因素分析对影响术后胆道感染因素进行总结,采用SPSS13.0进行统计分析。结果 66例接受PTCD手术患者中术后发生胆道感染16例,感染率为24.2%;通过对手术前后各项指标监测,结果发现患者术后胆道感染的主要影响因素包括:年龄>70岁、术前黄疸天数>15d、术前有胆道感染以及术前生活质量评分、引流方式、每日平均引流量等,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在实施PTCD术的过程中加强术后胆道感染的预防和控制意义重大,具体要做好术后的平均引流量、引流方式、术前黄疸天数等影响因素的监测和控制,消除和控制感染的影响因子,从而降低术后感染的发生率,有效改善患者预后。 展开更多
关键词 经皮经肝胆道引流术 胆道感染 梗阻性黄疸
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