普通B超探头引导下经皮经肝胆道引流术38例体会 被引量：10

1

作者 张晞文 李可为 +2 位作者 施维锦 李萍 陈哲 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2005年第4期294-295,共2页

目的和穿刺探头相比,探讨普通B超探头引导下经皮经肝胆道引流术(percutaneous transhepaticcholangial drainage,PTCD)的优越性。方法回顾性分析38例晚期恶性胆道梗阻患者行PTCD术的资料,总结穿刺的经验和方法,并同使用专用穿刺探头的... 目的和穿刺探头相比,探讨普通B超探头引导下经皮经肝胆道引流术(percutaneous transhepaticcholangial drainage,PTCD)的优越性。方法回顾性分析38例晚期恶性胆道梗阻患者行PTCD术的资料,总结穿刺的经验和方法,并同使用专用穿刺探头的穿刺方法作比较。结果1次穿刺成功率为65.8%(25/38);2次穿刺成功率为86.8%(33/38);3次及3次以上穿刺成功率为100%。1例发生胆漏,1例术后死于心力衰竭。结论普通B超探头引导下PTCD术具有方法简单、对设备要求不高且成功率较高的特点,便于在临床广泛开展。 展开更多

关键词 胆道疾病 阻塞性黄疸 经皮经肝穿刺胆道造影术 经皮经肝胆道引流术

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经皮肝穿刺胆道造影术下胆管活检的临床研究 被引量：20

2

作者 韩新巍 李永东 +3 位作者 高雪梅 马波 吴刚 邢古生 《介入放射学杂志》 CSCD 2002年第5期351-353,共3页

目的　探索经皮肝穿刺胆道造影术 (PTC)下胆道活检的可行性和敏感性。方法　 31例阻塞性黄疸患者 ,在行经皮经肝穿刺胆道内外引流术 (PTCD)中 ,进行PTC下胆道活检。通过经皮经肝胆道穿刺通道向胆道内送入 8F鞘 ,活检钳经鞘内送入并对病... 目的　探索经皮肝穿刺胆道造影术 (PTC)下胆道活检的可行性和敏感性。方法　 31例阻塞性黄疸患者 ,在行经皮经肝穿刺胆道内外引流术 (PTCD)中 ,进行PTC下胆道活检。通过经皮经肝胆道穿刺通道向胆道内送入 8F鞘 ,活检钳经鞘内送入并对病变狭窄段行胆道钳夹活检 ,获取多个标本 ,行组织病理学检查。结果　 31例患者 30例获得组织病理学诊断 (敏感性 96 .8% )。结论　PTC下胆道活检是一种简单易行。 展开更多

关键词 临床研究 胆道肿瘤 经皮肝穿刺胆道造影术 阻塞性黄疸 胆道活检 组织病理学

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经皮肝穿刺胆道造影术下的胆道活组织检查诊断阻塞性黄疸 被引量：11

3

作者 韩新巍 李永东 +3 位作者 马南 邢古生 吴刚 马波 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2003年第5期470-472,共3页

目的　探索PTC胆道活检的可行性和敏感性 ,指导临床治疗。方法　 2 6例阻塞性黄疸 ,在行PTCD(经皮肝穿刺胆道内外引流术 )减黄术中 ,进行PTC胆道活检。此技术通过经皮经肝穿刺通道送入 8F鞘 ,将活检钳经鞘内送入并对病变狭窄段行胆道活... 目的　探索PTC胆道活检的可行性和敏感性 ,指导临床治疗。方法　 2 6例阻塞性黄疸 ,在行PTCD(经皮肝穿刺胆道内外引流术 )减黄术中 ,进行PTC胆道活检。此技术通过经皮经肝穿刺通道送入 8F鞘 ,将活检钳经鞘内送入并对病变狭窄段行胆道活检 ,获取多个标本 ,然后行组织病理学检查。结果　 2 6例中有 2 4例获得组织病理学诊断 (敏感性 92 .3 1% )。病理报告为胆管腺癌 15例 ,胆管鳞癌 1例 ,胰腺癌 2例 ,肝癌 2例 ,胃腺癌胆总管转移 1例 ,硬化性胆管炎 1例 ,胆管慢性炎症 1例 ,胆管结石 1例 ,阴性结果 2例 ,阳性结果率为 92 .3 1%。结论　PTC下胆道活检是一种简单易行。 展开更多

关键词 经皮肝穿刺胆道造影术 胆道活组织检查 诊断 阻塞性黄疸 组织病理学

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经皮肝穿刺胆道内钳夹活检诊断恶性阻塞性黄疸胆肠吻合术后吻合口狭窄 被引量：9

4

作者 李腾飞 李臻 韩新巍 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期90-93,共4页

目的探讨经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术中胆道钳夹活检诊断恶性阻塞性黄疸胆肠吻合术后吻合口狭窄的可行性和优越性,获取病变部位的组织病理学,指导临床治疗。资料与方法 PTC术中引入活检钳对18例恶性阻塞性黄疸胆肠吻合术后复发黄疸患者... 目的探讨经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术中胆道钳夹活检诊断恶性阻塞性黄疸胆肠吻合术后吻合口狭窄的可行性和优越性,获取病变部位的组织病理学,指导临床治疗。资料与方法 PTC术中引入活检钳对18例恶性阻塞性黄疸胆肠吻合术后复发黄疸患者于梗阻部位活检,判断狭窄的良恶性,采取相应的减黄措施并观察其疗效。结果全部病例PTC造影显示梗阻部位均位于胆肠吻合口处,行钳夹活检,技术成功率100%,敏感性为94.4%(17/18),其中14例钳夹到肿瘤组织,证实为肿瘤复发;3例病理为纤维组织增生和(或)炎症,结合影像学及实验室检查,考虑瘢痕性狭窄;另1例钳夹阴性,但影像学、实验室检查及术后随访证实为肿瘤复发。所有患者钳夹术中均未出现消化道出血、穿孔等并发症。活检术后行内外引流管和(或)内支架置入,术后患者黄疸消退明显(P<0.05),精神状态及生活质量较术前均有不同程度改善。结论 (1)PTC术中胆道钳夹活检诊断胆管癌术后胆肠吻合口狭窄操作简单,安全,敏感性高;(2)采取介入方法降黄效果明显,操作简单,并发症少。 展开更多

关键词 经皮肝穿刺胆道造影术 恶性阻塞性黄疸 吻合口狭窄 胆管活检

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PTC下胆道活检诊断恶性阻塞性黄疸的临床应用 被引量：3

5

作者 韩新巍 李永东 +3 位作者 李天晓 管生 高雪梅 马南 《河南肿瘤学杂志》 2002年第5期327-328,共2页

目的　探索PTC下胆道活检的可行性和敏感性 ,获取病变胆管的组织病理学 ,指导临床治疗。方法　 19例恶性阻塞性黄疸 ,在行PTCD(经皮经肝穿刺胆道内外引流术 )减黄术中 ,PTC下胆道活检 ,进行组织病理学检查。结果　 19例患者中有 18例获... 目的　探索PTC下胆道活检的可行性和敏感性 ,获取病变胆管的组织病理学 ,指导临床治疗。方法　 19例恶性阻塞性黄疸 ,在行PTCD(经皮经肝穿刺胆道内外引流术 )减黄术中 ,PTC下胆道活检 ,进行组织病理学检查。结果　 19例患者中有 18例获得组织病理学诊断 (敏感性 ,94 74% )。病理报告为胆管癌n =13 ,胰腺癌n =2 ,转移瘤n =2 ,肝细胞癌n =1,阴性结果n =1,阳性结果率为 94 74%。 展开更多

关键词 PTC 诊断 临床应用 胆道肿瘤 经皮肝穿刺胆道造影术 阻塞性黄疸 胆道活检 组织病理学

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新型胆道射频消融导管在离体猪肝应用的实验研究 被引量：4

6

作者 葛乃建 于晓河 +6 位作者 杨业发 申淑群 张一军 梁军 朱俊军 沈锋 吴孟超 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第9期790-794,共5页

目的观察新型胆道双极射频消融导管Habib TM EndoHPB设置不同功率及持续时间的消融效果。方法在恒温下（37.0℃）使用新型胆道射频消融导管对新鲜离体猪肝进行实验，分别设置功率5、10和15W，时间60、90、120和150s。观察在不同功率／... 目的观察新型胆道双极射频消融导管Habib TM EndoHPB设置不同功率及持续时间的消融效果。方法在恒温下（37.0℃）使用新型胆道射频消融导管对新鲜离体猪肝进行实验，分别设置功率5、10和15W，时间60、90、120和150s。观察在不同功率／时间参数时，消融区域的温度、宏观（短轴／长轴）及微观的变化。结果设置功率5W、时间60-150s，消融区域的最高温度为42.0-54.0℃；10W、60—150s，最高温度为52.0～70.O℃；15W、60-120s，最高温度为62.0～77.0℃。10W和60、90、120及150s时，短轴长度（mm）分别为8.±0.8、9.0±0.8、9.5±0.8及10.0±0.8；长轴长度（mm）分别为21.0±1.0、23.5±1.0、25.5±1.0及30.0±1.0。5、10、15W时，短轴和长轴长度均有小幅增大，其中功率为10W及15W时，两组差异无统计学意义（P〉0.05）。镜下消融区域均出现肝组织解离、细胞间距变大、细胞广泛变性，程度随着功率和时间增加而加重，且在10W、150s及15W、120s时，出现片状液化性坏死。结论Habib TM EndoHPB导管设置功率10W、时间90至120s进行消融比较合适，在临床实际操作中可参考本实验结果进行适当的调整。 展开更多

关键词 双极射频 消融 经皮肝穿刺胆道造影术 恶性胆道阻塞 Habib TM EndoHPB

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胆道钳夹病理活检术在老年恶性阻塞性黄疸的病理诊断中的应用 被引量：2

7

作者 叶达林 李鑫 +3 位作者 詹鹏超 纪坤 杨萍 李臻 《肿瘤基础与临床》 2018年第2期156-158,共3页

目的探讨经皮肝穿刺胆道造影或引流术中胆道钳夹病理活检术(PTCB)对老年恶性阻塞性黄疸(MOJ)病理诊断的可行性。方法入组48例老年MOJ患者均在经皮肝穿刺胆道造影或引流术过程中成功行PTCB,总结病理结果,必要时结合临床、影像学资料等确... 目的探讨经皮肝穿刺胆道造影或引流术中胆道钳夹病理活检术(PTCB)对老年恶性阻塞性黄疸(MOJ)病理诊断的可行性。方法入组48例老年MOJ患者均在经皮肝穿刺胆道造影或引流术过程中成功行PTCB,总结病理结果,必要时结合临床、影像学资料等确定病理诊断,指导后续治疗。分析活检阳性率、并发症,评价PTCB的可行性。结果病理结果显示,48例患者中,胆管腺癌32例、胆管腺鳞癌3例、胰腺癌2例、肝细胞癌2例、肝胆管细胞癌2例,胆管印戒细胞癌1例、胆管乳头状腺瘤1例、炎症伴纤维组织增生5例(假阴性),活检阳性率89.58%。结论 PTCB对于临床明确的老年MOJ的病理诊断有较高的临床价值和可行性,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 经皮肝穿刺胆道造影术 经皮肝穿刺胆道引流术 病理活检 恶性阻塞性黄疸 老年患者

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经皮胆道活检的初步研究 被引量：2

8

作者 韩新巍 李永东 +4 位作者 李天晓 马波 马南 吴刚 邢古生 《河南医药信息》 2002年第12期5-6,9,共3页

目的　探索PTC胆道活检途径 ,获取病变的病理组织学特性 ,指导临床治疗。方法　 19例恶性阻塞性黄疸患者 ,在行PTCD(经皮经肝穿刺胆道内外引流术 )减黄术中 ,进行PTC胆道活检 ,然后行病理组织学检查。结果　 19例患者中有 18例获得组织... 目的　探索PTC胆道活检途径 ,获取病变的病理组织学特性 ,指导临床治疗。方法　 19例恶性阻塞性黄疸患者 ,在行PTCD(经皮经肝穿刺胆道内外引流术 )减黄术中 ,进行PTC胆道活检 ,然后行病理组织学检查。结果　 19例患者中有 18例获得组织病理学结果 ,13例为胆管腺癌 ,1例为肝细胞癌 ,2例为胰腺癌 ,2例为转移瘤 ,1例结果为阴性 ,阳性结果率为 94 74%。结论　PTC胆道活检是一种准确可靠的获取病理组织学检查途径。 展开更多

关键词 经皮肝穿刺胆道造影术 恶性阻塞性黄疸 活检 组织学 胆管癌 胰腺癌 肝癌

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经皮胆道活检诊断阻塞性黄疸 被引量：2

9

作者 袁瑞凡 丁文彬 钱俊波 《现代医用影像学》 2010年第5期321-323,共3页

目的:研究经皮胆道活检的可行性和敏感性,指导临床诊断和治疗。材料与方法:18例阻塞性黄疸患者,在行PTCD(经皮肝穿刺胆道内外引流术)治疗中,进行胆道活检。此技术通过经皮经肝穿刺通道送入8F动脉血管鞘,将活检钳经鞘内送入并对病变段行... 目的:研究经皮胆道活检的可行性和敏感性,指导临床诊断和治疗。材料与方法:18例阻塞性黄疸患者,在行PTCD(经皮肝穿刺胆道内外引流术)治疗中,进行胆道活检。此技术通过经皮经肝穿刺通道送入8F动脉血管鞘,将活检钳经鞘内送入并对病变段行胆道活检,获取多个标本,然后行组织病理学检查。结果:18例中有16例获得组织病理学诊断(敏感性88.9%)。病理报告为胆管腺癌11例,胰腺癌2例,胃癌胆总管转移1例,胆管慢性炎症1例,胆管结石1例,阴性结果2例,阳性结果率为88.9%。结论:经皮胆道活检是一种简单易行、准确可靠的获取组织学病理检查途径。 展开更多

关键词 胆道肿瘤 经皮肝穿刺胆道造影术 阻塞性黄疸 胆道活检 组织病理学

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经皮肝穿刺胆道造影术和引流术诊治梗阻性黄疸的临床体会 被引量：1

10

作者 李明科 《普外临床》 CSCD 1993年第2期103-104,共2页

经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)和引流术(PTCD)国内自70年代后期始较广泛地应用于临床，但因各方面的因素此技术在基层医院至今还未能普遍展开。我院从1984年9月至1990年9月对60例梗阻性黄疸施行了PTC和PTCD，现分析总结如下。

关键词 经皮肝穿刺胆道造影术 梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆道引流术 B超检查 并发症

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PTC在肝门胆管癌分型诊断中的应用 被引量：1

11

作者 全卓勇 张应天 《武汉市职工医学院学报》 2000年第3期6-8,共3页

目的 :探讨经皮肝穿刺胆道造影术 (PTC)在肝门胆管癌分型诊断中的作用。方法 :2 2例肝门胆管癌 ,15例 (7例拒绝 )术前行 PTC检查 ;其中经右侧穿刺 3例 ,左侧穿刺 7例 ,双侧穿刺 5例。结果 :15例均根据 PTC结果诊断肝门胆管癌并作出 Bism... 目的 :探讨经皮肝穿刺胆道造影术 (PTC)在肝门胆管癌分型诊断中的作用。方法 :2 2例肝门胆管癌 ,15例 (7例拒绝 )术前行 PTC检查 ;其中经右侧穿刺 3例 ,左侧穿刺 7例 ,双侧穿刺 5例。结果 :15例均根据 PTC结果诊断肝门胆管癌并作出 Bism uth分型 ,其中 型 2例 , 型 4例 , A 型 3例 , B型 1例 , 型 5例。结论 :PTC有助于肝门胆管癌的诊断和分型 。 展开更多

关键词 肝门胆管癌 经皮肝穿刺胆道造影术 分型诊断 PTC

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肝内胆管主支投影范围的研究 被引量：1

12

作者 吴先国 艾寿坤 +1 位作者 严桂民 杨玲贵 《中国临床解剖学杂志》 1986年第1期11-13,共3页

对36例成人尸体肝脏胆管灌注造影剂,拍摄正位和侧位X光片。通过观察、测量和统计学处理,确定左、右肝管汇合点,左右肝管及其主要属支在正位和侧位的投影范围和密集区,为临床经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)提供解剖学基础。

关键词 肝管 胆管 经皮肝穿刺胆道造影术

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阻塞性黄疸胆道活检病理影像学研究

13

作者 石瑾 韩新巍 +3 位作者 李永东 吴刚 邢古生 马波 《医药论坛杂志》 2006年第8期35-36,共2页

目的探索经皮肝穿刺胆道活检与影像学特征的相关关系及时阻塞性黄疸的诊断价值。方法回顾性分析资料完整并接受PTCD和胆道内支架置入治疗及FIE胆道活检的连续81例阻塞性黄疸病例，用Spearman检验比较经皮肝穿刺胆道活检与影像学特征的... 目的探索经皮肝穿刺胆道活检与影像学特征的相关关系及时阻塞性黄疸的诊断价值。方法回顾性分析资料完整并接受PTCD和胆道内支架置入治疗及FIE胆道活检的连续81例阻塞性黄疸病例，用Spearman检验比较经皮肝穿刺胆道活检与影像学特征的相关关系。结果PTC胆管阻塞长度〈2cm者的胆道活检阳性率低于胆管阻塞长度为2～4cm和〉4cm者的阳性率且呈正相关关系，PTC胆管重度扩张者的胆道活检阳性率高于胆管中度和轻度扩张者的阳性率（H=7．616，P〈0．05）且呈正相关关系，经皮肝穿刺胆道活检阳性率与胆道阻塞形态部位和程度无相关关系。结论胆道阻塞段长度和肝内二级胆管扩张程度与经皮肝穿刺胆道活检成正相关关系。且对经皮肝穿刺胆道活验具有一定程度的影响。 展开更多

关键词 胆道肿瘤 经皮肝穿刺胆道造影术(PTC) 阻塞性黄疸 胆道活检 相关关系

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经皮肝穿刺胆管造影术中胆道病理活检的应用探讨

14

作者 陆林 李臻 《医药论坛杂志》 2009年第13期88-90,共3页

目的探讨经皮肝穿刺胆管造影中胆道活检(PTCB)在阻塞性黄疸病因学诊断中的临床价值。方法以2006年3月-2007年5月间47例阻塞性黄疸患者为研究对象,其中30例经皮肝穿刺胆管造影(PTC)过程中成功行胆道病理活检,分析病理结果,并结合临床、... 目的探讨经皮肝穿刺胆管造影中胆道活检(PTCB)在阻塞性黄疸病因学诊断中的临床价值。方法以2006年3月-2007年5月间47例阻塞性黄疸患者为研究对象,其中30例经皮肝穿刺胆管造影(PTC)过程中成功行胆道病理活检,分析病理结果,并结合临床、影像学资料等确定胆道梗阻的原因,进而指导治疗。结果47例中30例获取组织标本,病理报告胆管腺癌21例、胆管腺鳞癌1例、胰腺癌2例、肝细胞癌1例、胆管乳头状腺瘤1例、胆管结石1例、阴性结果3例,活检阳性率90.00%。结论PTCB对于临床明确黄疸梗阻的原因有重要意义,其方法简单、经济、安全、可靠,技术方案成熟,临床应用价值极大。 展开更多

关键词 经皮肝穿刺胆道造影术 病理活检 阻塞性黄疸 胆道肿瘤

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阻塞性黄疸PTC下胆道钳夹活检的技术方法临床应用探讨

15

作者 张志兵 范磊 《现代医用影像学》 2017年第3期738-739,742,共3页

目的:探讨阻塞性黄疸PTC下胆道钳夹活检的技术方法临床应用效果。方法:选择2014年4月~2016年9月期间在我院行手术治疗的75例阻塞性黄疸患者作为研究对象,本组患者均行科术后病理学检测确诊为阻塞性黄疸。本组患者术前先行CT检查,再行PT... 目的:探讨阻塞性黄疸PTC下胆道钳夹活检的技术方法临床应用效果。方法:选择2014年4月~2016年9月期间在我院行手术治疗的75例阻塞性黄疸患者作为研究对象,本组患者均行科术后病理学检测确诊为阻塞性黄疸。本组患者术前先行CT检查,再行PTC下胆道钳夹活检术,以手术病理检测结果为金标准,统计PTC下胆道钳夹活检术与CT检查结果,并与手术后病理结果作对比,分别计算PTC下胆道钳夹活检术与CT检查结果的准确度、灵敏度和特异度,比较两种检测检测准确性,统计各病理类型手术病理与PTC下胆道钳夹活检术或CT检查结果符合率,并监测PTC下胆道钳夹活检术后并发症情况。结果:PTC下胆道钳夹活检术诊断准确度(90.00%)、灵敏度(93.94%)、特异度(77.78%)显著高于CT诊断(73.33%、74.24%、66.67%)结果,差异均显著p<0.05,具有统计学意义。结论:阻塞性黄疸PTC下胆道钳夹活检的技术方法临床诊断价值较高。 展开更多

关键词 阻塞性黄疸 临床诊断 经皮肝穿刺胆道造影术 胆道钳夹活检 CT

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胆总管十二指肠瘘1例

16

作者 陈儒斌 《长江大学学报（自科版）（下旬）》 CAS 2010年第1期107-108,共2页

关键词 电子计算机体层扫描(CT) 经皮肝穿刺胆道造影术(PTC) 胆总管十二指肠瘘 诊断

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简易胆道引流袋的制作与应用

17

作者 钟海 吴泳钧 李晓群 《护理实践与研究》 2013年第14期127-127,共1页

经皮经肝穿刺胆道引流术（percutaneous transhepatic cholangiography and drainage,PTCD）是在血管机下经皮肝穿刺胆道造影术的基础上发展起来的一项治疗急重症胆道梗阻疾病的介入诊疗技术,通过穿刺通道置入不同类型胆道引流管,将因... 经皮经肝穿刺胆道引流术（percutaneous transhepatic cholangiography and drainage,PTCD）是在血管机下经皮肝穿刺胆道造影术的基础上发展起来的一项治疗急重症胆道梗阻疾病的介入诊疗技术,通过穿刺通道置入不同类型胆道引流管,将因梗阻淤积在胆道内的胆汁引流至体外,从而达到解除梗阻降低胆管内压力,引流胆汁消退黄疸的目的[1]。 展开更多

关键词 胆道引流术 引流袋 经皮肝穿刺胆道造影术 胆道梗阻疾病 制作 经皮经肝穿刺 介入诊疗技术 胆汁引流

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