期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到1,095篇文章
< 1 2 … 55 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
经内镜联合经皮经肝置支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸 被引量：1
1
作者 侯森林 乔占英 +4 位作者 康建省 乔娜 高永平 张立超 韩锦胜 《中国综合临床》 2011年第10期1095-1097,共3页
目的探讨应用经内镜联合经皮经肝置金属支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸的效果。方法回顾分析我科11例晚期恶性梗阻性黄疸患者经十二指肠镜置支架失败后行经内镜联合经皮经肝置入金属支架治疗的情况。结果11例置入金属内支架全部获得成功。... 目的探讨应用经内镜联合经皮经肝置金属支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸的效果。方法回顾分析我科11例晚期恶性梗阻性黄疸患者经十二指肠镜置支架失败后行经内镜联合经皮经肝置入金属支架治疗的情况。结果11例置入金属内支架全部获得成功。木后1周复查血清生化指标，总胆红素（TBIL）从术前的（308．02±47．20）μmol／L降至（158．73±14．46）μmo／／L（t=6．013，P〈0．001），直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶均较术前下降明显（t=8．692、7．928、8．013，P均〈0．001）。发生急性胆管炎1例，经治疗后缓解，没有操作相关的死亡发生。结论经内镜联合经皮经肝置金属支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸疗效确切，是患者行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗失败后一个较好的选择。 展开更多
关键词 胆道金属支架 恶性胆道梗阻 经皮经肝穿刺引流 经内镜逆行胰胆管造影术
原文传递
超声引导下PTC联合ERCP治疗肝门部胆管癌的临床疗效
2
作者 冉兵 常永莉 +3 位作者 郑刚 齐婧 钟伟 吴少锋 《安徽医学》 2021年第7期774-777,共4页
目的探讨超声引导下经皮经肝胆管造影(PTC)联合内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗肝门部胆管癌的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年1月陕西中医药大学第二附属医院困难性插管的肝门部胆管癌患者46例,其中行超声引导下PTC与ERCP会师... 目的探讨超声引导下经皮经肝胆管造影(PTC)联合内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗肝门部胆管癌的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年1月陕西中医药大学第二附属医院困难性插管的肝门部胆管癌患者46例,其中行超声引导下PTC与ERCP会师治疗的23例患者作为试验组,直接改行超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流(PTCD)的23例患者作为对照组。比较两组患者内支架置入率、保持引流通畅时间、支架阻塞后再通率、术后并发症、术后6个月生活质量和总生存期(OS)的差异。结果试验组患者胆道内支架置入率为100.00%(23/23)、外引流置入率为8.70%(2/23)、支架阻塞后再通率为26.09%(6/23),均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后6个月36条简明健康状况(SF-36)量表评分为(85.54±2.38)分,高于对照组,手术前后SF-36量表评分的差值为(21.36±2.52)分,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者中位OS为12.5个月,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下PTC联合ERCP治疗肝门部胆管癌,可提高患者生活质量,延长患者OS,使患者更加受益。 展开更多
关键词 逆行性胰胆管造影 超声引导 经皮经肝穿刺引流 黄疸
下载PDF
丁苯酞软胶囊、静脉溶栓联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的临床药学分析 被引量：2
3
作者 王春娟 赵翠芝 《中华养生保健》 2021年第8期183-185,共3页
目的探讨丁苯酞软胶囊、静脉溶栓联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的临床药学分析。方法选取2018年12月~2020年8月寿光市人民医院收治的80例脑梗死患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均采用标准化脑梗死治疗方... 目的探讨丁苯酞软胶囊、静脉溶栓联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的临床药学分析。方法选取2018年12月~2020年8月寿光市人民医院收治的80例脑梗死患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均采用标准化脑梗死治疗方案,并给予静脉溶栓联合硫酸氢氯吡格雷,观察组同时联合丁苯酞软胶囊。观察两组临床疗效及恢复情况。结果观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组运动功能量表(FMA)、生活自理能力评定(BI)改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊、静脉溶栓联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死临床效果显著,可以提高患者的康复质量。 展开更多
关键词 经皮经胆囊穿刺引流 腹腔镜胆囊切除术 急性结石性胆囊炎 术后并发症
下载PDF
经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术时机的选择 被引量：74
4
作者 张宇航 马艳波 杜青 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期366-368,共3页
目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流（percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD）联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy, LC）治疗急性胆囊炎（acute cholecystitis，AC）手术时机的选择。方法对比分析我院74例... 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流（percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD）联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy, LC）治疗急性胆囊炎（acute cholecystitis，AC）手术时机的选择。方法对比分析我院74例急性胆囊炎患者PTGD术后不同时间段行LC的临床资料，根据Lc治疗的时间间隔分为3组，第1组（31例）：4周内，第2组（22例）：4～8周。第3组（21例）：8周以上，对3组手术时间、术中出血、胆囊水肿程度、中转开腹比例、住院时间及总费用进行比较。结果第2组在手术时间、术中出血量、住院时间及总费用上优于第1组、第3组．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性胆囊炎患者经PTGD治疗后4～8周内行Lc治疗能降低手术风险，减少住院时间及总住院费用。 展开更多
关键词 胆囊炎 胆囊切除术 腹腔镜 经皮经肝胆囊穿刺引流
原文传递
经皮经肝胆囊穿刺引流术加择期腹腔镜胆囊切除术治疗急性重症胆囊炎386例分析 被引量：41
5
作者 费洪江 苏子剑 +1 位作者 潘群雄 王聪仁 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2014年第6期486-488,共3页
目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）＋择期腹腔镜胆囊切除术（LC）在治疗急性重症胆囊炎中的应用价值.方法 回顾性分析2005年3月至2012年3月我科收治的急性重症胆囊炎患者共386例,均先行PTGD,3～4周后择期行LC术,其中8... 目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）＋择期腹腔镜胆囊切除术（LC）在治疗急性重症胆囊炎中的应用价值.方法 回顾性分析2005年3月至2012年3月我科收治的急性重症胆囊炎患者共386例,均先行PTGD,3～4周后择期行LC术,其中8例继发胆管结石者先行EST取石.结果 386例行PTGD＋LC术全部成功,手术时间12 ～45 min,出血量0～ 50 mL,术中发现胆囊三角严重粘连25例,无胆瘘或胆管损伤,LC术住院时间1～3d.结论 PTGD＋择期LC可应用于治疗急性重症胆囊炎,并具有创伤小、恢复快、并发症少、安全性高等特点. 展开更多
关键词 急性重症胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 胆囊切除术 腹腔镜
下载PDF
一期扩张法经皮经肝胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的应用(附35例报告) 被引量：36
6
作者 楼健颖 陈伟 +1 位作者 王冀 梁廷波 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期892-895,共4页
目的探讨一期扩张法经皮经肝胆道镜(PTCS)在处理肝内外胆管结石时的适应证、方法、疗效和安全性。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院2015年1月至2017年4月行一期扩张法PTCS治疗肝内外胆管结石35例病人的临床资料。所有病例均利... 目的探讨一期扩张法经皮经肝胆道镜(PTCS)在处理肝内外胆管结石时的适应证、方法、疗效和安全性。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院2015年1月至2017年4月行一期扩张法PTCS治疗肝内外胆管结石35例病人的临床资料。所有病例均利用经皮经肝穿刺胆道引流一期扩张建立经皮经肝胆管窦道,并经窦道取石。分析病人临床资料、围手术期并发症发生率,以及术后病人胆管结石复发等情况。结果 35例病人均在超声引导下完成一期扩张法PTCS。18例肝胆管结石和5例胆总管结石病人完全取净结石,结石完全取净率为65.7%(23/35),8例(22.9%)肝胆管结石病人近全取净结石,结石基本取净率(包含结石完全取净和近全取净)为88.6%(31/35)。发生穿刺窦道出血1例,后期经皮经肝窦道断裂1例,无腹腔内出血、胆漏、开腹手术等严重并发症。随访时间为1~28个月。23例完全取净结石病人中6例出现结石复发,复发率26.1%,未发现远期并发症。结论对于无法或不宜手术,以及不宜行十二指肠镜的老年病人,一期扩张法PTCS处理肝内外胆管结石安全可行,疗效满意。 展开更多
关键词 经皮经肝胆道镜 经皮经肝穿刺胆道引流 肝胆管结石 胆总管结石 胆道镜
原文传递
初期或后期经皮胆囊穿刺引流术与腹腔镜胆囊切除术序贯治疗急性胆囊炎患者疗效及安全性比较研究 被引量：33
7
作者 海岳东 王勇 +1 位作者 房秀霞 郑俊全 《实用肝脏病杂志》 CAS 2022年第1期124-127,共4页
目的比较初期与后期经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)与腹腔镜胆囊切除术(LC)序贯治疗急性胆囊炎患者的疗效与安全性。方法2019年3月~2020年6月我院收治的145例急性胆囊炎患者均接受PTGBD联合LC序贯治疗,其中70例在起病后7 d内(初期组),而... 目的比较初期与后期经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)与腹腔镜胆囊切除术(LC)序贯治疗急性胆囊炎患者的疗效与安全性。方法2019年3月~2020年6月我院收治的145例急性胆囊炎患者均接受PTGBD联合LC序贯治疗,其中70例在起病后7 d内(初期组),而另75例患者在起病7 d后(后期组)接受PTGBD,在其后择期行LC手术。采用ELISA法检测血清C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α。结果在围LC手术期,后期组手术失血量为(26.8±9.3)mL,显著少于初期组【(46.2±16.3)mL,P<0.05】,手术时间为(67.3±9.2)min,显著短于初期组【(83.2±8.3)min,P<0.05】,肛门排气时间为(22.5±5.9)h,显著短于初期组【(28.2±6.2)h,P<0.05】,腹腔引流时间为(3.3±1.1)d,显著短于初期组【(6.3±1.3)d,P<0.05】;后期组血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶水平显著低于初期组(P<0.05);后期组血清C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平显著低于初期组(P<0.05);后期组术后胆漏、肺部感染等并发症发生率为5.3%,显著低于初期组的20.0%(P<0.05)。结论应用后期PTGBD联合LC序贯治疗急性胆囊炎患者疗效好,更安全,并发症更少。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术 手术时机 治疗
下载PDF
经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性重症胆囊炎的临床体会 被引量：32
8
作者 李胜阳 钟发明 《腹腔镜外科杂志》 2018年第10期790-793,共4页
目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺引流后早期行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性重症胆囊炎的临床疗效。方法:选取2014年8月至2017年8月收治的42例急性重症胆囊炎患者,其中18例经皮胆囊穿刺引流一周后行LC(早期组),24例经皮胆囊穿刺引流延迟2～3... 目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺引流后早期行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性重症胆囊炎的临床疗效。方法:选取2014年8月至2017年8月收治的42例急性重症胆囊炎患者,其中18例经皮胆囊穿刺引流一周后行LC(早期组),24例经皮胆囊穿刺引流延迟2～3个月后行LC(延期组)。对比两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、中转开腹率、术后并发症及术后患者满意度。结果:两组手术时间、术后住院时间、中转开腹率、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。早期组术后患者满意度优于延期组,术中出血量多于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮胆囊穿刺引流后早期行LC治疗急性重症胆囊炎安全、有效,患者满意度更高,值得临床推广。 展开更多
关键词 急性重症胆囊炎 胆囊切除术 腹腔镜 经皮经肝胆囊穿刺引流术
下载PDF
经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同手术时机对老年急性结石性胆囊炎患者疗效的影响 被引量：32
9
作者 喻学武 《腹腔镜外科杂志》 2019年第5期360-362,共3页
目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同手术时机对老年急性结石性胆囊炎患者临床疗效的影响。方法:选取2014年3月至2018年3月收治的150例老年急性结石性胆囊炎患者,根据经皮经肝胆囊穿刺引流术与腹腔镜胆囊切除术(LC)间隔时间将其分为... 目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同手术时机对老年急性结石性胆囊炎患者临床疗效的影响。方法:选取2014年3月至2018年3月收治的150例老年急性结石性胆囊炎患者,根据经皮经肝胆囊穿刺引流术与腹腔镜胆囊切除术(LC)间隔时间将其分为三组,经皮经肝胆囊穿刺引流术后2个月内行LC为A组(n=52),术后2~4个月内行LC为B组(n=48),术后超过4个月行LC为C组(n=50)。对比分析3组手术时间、术中失血量、中转开腹比例、留置引流管时间、住院时间及并发症总发生率。结果:B组手术时间、术中失血量、中转开腹比例、留置引流管时间及住院时间优于A组、C组(P<0.05),A组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05);3组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年急性结石性胆囊炎患者行经皮经肝胆囊穿刺引流后2~4个月内行LC疗效最佳。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 胆囊切除术 腹腔镜 经皮经肝胆囊穿刺引流术 老年人 手术时机
下载PDF
经皮经肝穿刺胆囊引流术对不同ASA分级急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的影响 被引量：31
10
作者 王金涛 张成 +4 位作者 安东均 王羊 韩立 赵宝国 杨林 《国际外科学杂志》 2018年第6期391-396,共6页
目的探讨经皮经肝穿刺胆囊引流术（PTGBD）对不同美国麻醉师协会（ASA）分级的急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的影响。方法回顾性分析2010年3月—2014年12月在咸阳市中心医院住院治疗的324例接受腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者的... 目的探讨经皮经肝穿刺胆囊引流术（PTGBD）对不同美国麻醉师协会（ASA）分级的急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的影响。方法回顾性分析2010年3月—2014年12月在咸阳市中心医院住院治疗的324例接受腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者的临床资料，根据腹腔镜胆囊切除术前有无PTGBD治疗史，将研究对象分为2组，其中单纯行腹腔镜胆囊切除术的184例患者为对照组，PTGBD＋择期腹腔镜胆囊切除术的140例患者为实验组，观察两组的中转开腹率、总住院天数、胆囊切除术后平均住院天数、术后并发症发生率和术后腹腔引流情况等。并比较不同ASA分级下两组患者临床资料的差异。计量资料以均数±标准差（面±s）表示，组间比较使用t检验。计数资料采用频数（百分比）表示，组间比较使用，检验。结果实验组术中中转开腹率为23．6％（33／140），对照组为20．7％（38／184）；实验组术后平均住院天数为（7．3±3．3）d，对照组为（6．8±2．3）d。实验组术后并发症发生率为2．8％（4／140），对照组为0．5％（1／184）；实验组腹腔引流率为80．0％（112／140），对照组为73．9％（136／184）；两组患者的术中中转开腹率、术后平均住院天数、术后并发症发生率和腹腔引流率相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。实验组患者总住院天数为（17．6±4．4）d、对照组患者为（10．6±3．0）d，两组相比差异具有统计学意义（P〈0．001）；根据ASA分级进行亚组分析，ASA-Ⅰ级的两组患者在体温、C反应蛋白及总住院天数方面，实验组患者显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。ASA—Ⅱ级的两组患者在年龄、白细胞计数，C反应蛋白及总住院天数方面，实验组患者明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。对于ASA-Ⅲ级患者，实验组中转开� 展开更多
关键词 胆囊炎 急性 胆囊切除术 腹腔镜 经皮经肝穿刺胆囊引流术
原文传递
经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除治疗急性危重胆囊炎 被引量：30
11
作者 贾宝兴 谭璐东 +4 位作者 纪柏 金哲 付裕 刘亚辉 刘凯 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期802-804,共3页
目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性危重胆囊炎的临床疗效.方法 对比分析PTGBD联合LC治疗组患者（n=35）和急诊LC治疗组患者（n=48）的围手术期相关资料.结果 LC手术时间（t=0.601,P=0.551）... 目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性危重胆囊炎的临床疗效.方法 对比分析PTGBD联合LC治疗组患者（n=35）和急诊LC治疗组患者（n=48）的围手术期相关资料.结果 LC手术时间（t=0.601,P=0.551）和术后住院时间（t=0.979,P=0.331）两组差异无统计学意义;术中失血量[PTGBD＋ LC组（79.43 ±46.27） ml,LC组（125.84±64.18） ml;t =3.641,P＜0.05];术后腹腔引流时间[PTGBD＋ LC组（3.29±1.58）d,LC组（4.63 ±2.31） d;t=3.131,P＜0.05];术后经口进食时间[PTGBD＋ LC组（2.91 ±1.58）d,LC组（4.21 ±2.22）d;t =2.669,P＜0.05]两组间比较差异有统计学意义;急诊LC组的中转开腹率,术中术后病死率,围手术期并发症发生率高于PTGBD联合LC组.结论PTGBD联合LC治疗急性危重胆囊炎的疗效确切,临床疗效优于急诊LC,是值得推广的治疗方式. 展开更多
关键词 胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术
原文传递
经皮经肝胆囊穿刺引流术后序贯行LC治疗急性胆囊炎手术时机的探讨 被引量：27
12
作者 宋黎明 李学民 杨鹏生 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期753-756,共4页
目的探讨急性胆囊炎行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后序贯行腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳手术时机。方法回顾性分析2016年4月至2020年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的先行PTGBD再行LC的218例急性胆囊炎患者的临床资料。根据患者PT... 目的探讨急性胆囊炎行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后序贯行腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳手术时机。方法回顾性分析2016年4月至2020年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的先行PTGBD再行LC的218例急性胆囊炎患者的临床资料。根据患者PTGBD后行LC间隔的时间分为3组:PTGBD后3~4周行LC者为短间隔组(n=67);PTGBD后5~8周行LC者为中间隔组(n=78);PTGBD后>8周行LC者为长间隔组(n=73)。对比3组患者的基线资料及围手术期情况。结果218例患者中,男性97例,女性121例,年龄(72.1±8.4)岁。LC术前短间隔组患者胆囊壁厚度(4.77±0.62)mm大于中间隔组(3.85±0.34)mm和长间隔组(3.81±0.25)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。中间隔组患者的术中出血量低于短间隔组,差异具有统计学意义(P<0.05)。中间隔组在手术时间、中转开腹、放置引流管、术后住院时间、二次住院费用方面,均优于其余两组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。中间隔组患者并发症发生率低于短间隔组[2.56%(2/78)比14.93%(10/67)]和长间隔组[2.56%(2/78)比12.33%(9/73)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎PTGBD后序贯行LC的最佳手术时机为PTGBD后5~8周。 展开更多
关键词 胆囊炎 急性 胆囊切除术 腹腔镜 经皮经肝胆囊穿刺引流术
原文传递
超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流治疗高手术风险急性胆囊炎 被引量：26
13
作者 张志鹏 谭石 +2 位作者 凌晓锋 付颖 崔立刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期590-593,共4页
目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)治疗高手术风险的急性胆囊炎的安全性、有效性及近期疗效。方法回顾性分析2016年1月~2017年4月超声引导PTGBD治疗的高手术风险急性胆囊... 目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)治疗高手术风险的急性胆囊炎的安全性、有效性及近期疗效。方法回顾性分析2016年1月~2017年4月超声引导PTGBD治疗的高手术风险急性胆囊炎20例的临床资料。年龄58~94岁,平均83.1岁,胆囊急性炎症均为Ⅲ级,ASA分级Ⅲ级及以上。结果均顺利完成穿刺。术后并发症3例(15%),均为穿刺管脱出,无死亡。术后饮食恢复中位时间2(1~5)d;住院中位时间7(5~21)d。穿刺后41(30~58)d拔除引流管。结论超声引导PTGBD是高手术风险急性胆囊炎的安全、有效的替代急诊胆囊切除或胆囊造瘘术的治疗方法。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 超声
下载PDF
择期与急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床比较分析 被引量：26
14
作者 李志庆 孙吉霞 +1 位作者 赵春晓 李哲夫 《实用老年医学》 CAS 2020年第2期179-180,共2页
急性胆囊炎是外科常见的急腹症,一经确诊多需要手术治疗,随着我国进入老龄化社会,合并多器官疾病的老年性急性胆囊炎病人逐渐增多,如何有效安全地治疗老年急性胆囊炎目前存在较大争议[1-2]。腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystect... 急性胆囊炎是外科常见的急腹症,一经确诊多需要手术治疗,随着我国进入老龄化社会,合并多器官疾病的老年性急性胆囊炎病人逐渐增多,如何有效安全地治疗老年急性胆囊炎目前存在较大争议[1-2]。腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已被广泛应用于临床,证明其在技术上的可行性和安全性。经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)通过微创的方式解除梗阻、引流胆汁、消除症状,为后续手术提供了充分的准备时间。本文回顾性对比分析了急诊LC与PTGBD+LC治疗老年性急性胆囊炎的临床疗效。现报道如下。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 急诊腹腔镜胆囊切除术 GALLBLADDER 多器官疾病 临床比较 急腹症 临床疗效
下载PDF
直接行腹腔镜胆囊切除术与联合经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性重症胆囊炎的荟萃分析 被引量：26
15
作者 张崇 沈思思 +2 位作者 王明辉 刘吉盛 田学昌 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期910-914,共5页
目的比较经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后实施腹腔镜胆囊切除术(LC)与直接行LC治疗急性重症胆囊炎的临床疗效。方法依据纳入和排除标准,共筛选出23篇文献。对于纳入的文献采用荟萃分析法,对两种方法的临床疗效进行分析。结果PTGD联合LC... 目的比较经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后实施腹腔镜胆囊切除术(LC)与直接行LC治疗急性重症胆囊炎的临床疗效。方法依据纳入和排除标准,共筛选出23篇文献。对于纳入的文献采用荟萃分析法,对两种方法的临床疗效进行分析。结果PTGD联合LC的手术各项指标均好于直接行LC(均P≤0.05):手术时间:95%CI(-27.24,-9.27);术中出血量:95%CI(-50.25,-40.19);术后住院时间:95%CI(-3.63,-0.64);中转开腹率:OR=0.48,95%CI(0.32,0.74);切口感染率:OR=0.49,95%CI(0.25,0.99);术后留置腹腔引流管时间:95%CI(-2.07,-1.19);胃肠道功能恢复时间:95%CI(-1.73,-0.77);胆漏发生率:OR=0.23,95%CI(0.12,0.44);并发症总发生率:OR=0.36,95%CI(0.27,0.48)。结论PTGD联合LC的效果优于直接行LC,是治疗急性重症胆囊炎的可行、有效的方法。 展开更多
关键词 胆囊炎 急性 胆囊切除术 腹腔镜 治疗结果 经皮经肝胆囊穿刺引流术 荟萃分析
原文传递
急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后手术时机的选择 被引量：26
16
作者 邱明 吴向未 +3 位作者 杨宏强 刘国起 马杰 张示杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第18期2911-2914,共4页
目的：探讨急性胆囊炎患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术后的进一步手术治疗的时机。方法：回顾性分析我院77例急性胆囊炎患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术（percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD）后联合腹腔镜胆囊切除术（la... 目的：探讨急性胆囊炎患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术后的进一步手术治疗的时机。方法：回顾性分析我院77例急性胆囊炎患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术（percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD）后联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的临床资料。按PTGD与LC的间隔时间分为三组,组1为PTGD后2个月内行LC的病例（n=11）,组2为PTGD后2-4个月内行LC的病例（n=36）,组3为PTGD后间隔4个月以上行LC的病例（n=30）。比较三组中转率、术中出血量、手术时间、术后住院时间等。结果：三组间,LC前胆囊壁厚、LC转开腹例数、术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症的比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性胆囊炎患者经PTGD治疗2-4个月择期手术,B超检查胆囊壁厚〈0.42 cm,并且患者病情稳定后行LC,能较好地缩短手术时间,减少术中出血量,降低LC转开腹率,缩短术后住院时间,降低患者术后切口裂开、感染等并发症的发生,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 手术时机 高危
下载PDF
PTCD联合胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸39例临床疗效分析 被引量：24
17
作者 王刚 钟红姗 +1 位作者 王洪新 王宝明 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第12期1417-1420,共4页
目的探讨经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的操作技巧及其临床应用价值。方法 2009年8月至2011年5月期间中国医科大学附属第四医院介入科对39例恶性梗阻性黄疸患者施行了PTCD联合胆道支架置入术,对其... 目的探讨经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的操作技巧及其临床应用价值。方法 2009年8月至2011年5月期间中国医科大学附属第四医院介入科对39例恶性梗阻性黄疸患者施行了PTCD联合胆道支架置入术,对其临床资料和效果进行回顾性分析。结果 39例患者全部穿刺成功,穿刺成功率为100%。穿刺左叶胆管11例,穿刺右叶胆管19例,左右胆管均行穿刺9例;单纯外引流22例,内外引流17例;引流管保留7~14 d后均成功行胆道支架置入术。33例患者自觉症状有缓解。患者术后14 d时,其白蛋白、碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平均较术前降低(P<0.05)。术后发生胆道感染3例(7.69%),发生急性胰腺炎4例(10.26%),发生支架脱落移位1例(2.56%),无胆汁性腹膜炎等并发症发生。本组32例患者获访,随访时间为8 d^16.5个月,平均9.4个月。随访期间,27例患者死于肿瘤进展及多脏器功能衰竭;5例患者存活,无黄疸加重症状。结论 PTCD联合胆道支架置入术是一种姑息治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,具有简便、有效、安全、可重复性等优点,但需注意其适应证的选择和并发症的预防。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮经肝穿刺胆道引流术 胆道支架置入 疗效
原文传递
损伤控制理念指导老年胆道系统疾病诊治体会 被引量：21
18
作者 张诚 杨玉龙 +3 位作者 林美举 史力军 张洪威 李婧伊 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2012年第5期373-376,共4页
目的探讨损伤控制(DC)理念及损伤控制手术(DCS)在老年胆道系统疾病诊治中的应用价值。方法回顾性分析2008年10月至2012年2月采取DC理念治疗的99例老年胆道系统结石患者的临床资料,其中急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)46例、急性胆源性胰腺... 目的探讨损伤控制(DC)理念及损伤控制手术(DCS)在老年胆道系统疾病诊治中的应用价值。方法回顾性分析2008年10月至2012年2月采取DC理念治疗的99例老年胆道系统结石患者的临床资料,其中急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)46例、急性胆源性胰腺炎(ABP)12例、急性结石性胆囊炎(结石嵌顿)24例、肝内胆管结石伴急性胆管炎15例、肝脓肿4例。结果 99例患者均行DCS,手术方式包括内镜下乳头括约肌切开术(EST/EPT)、经内镜鼻胆/胰管引流术(ENBD/ENPD)、经内镜胆管塑料支架内引流术(ERBD)、经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)、经皮经肝穿刺胆囊引流术(PTGBD)。所有患者均度过急性期,后续治疗采取"个体化"治疗原则,行开腹胆囊切开取石、胆道探查取石、经皮经肝胆道镜(PTCS)以及胆道镜下取石、等离子碎石、狭窄部位球囊扩张/电切治疗。治愈92例(92.9%),好转7例(7.1%),无死亡病例。结论以DC理念为指导,对高危老年胆道系统疾病患者实施DCS治疗,能分解手术风险,达到缓解甚至治愈疾病的目的。 展开更多
关键词 损伤控制 内镜下乳头括约肌切开术 经皮经肝穿刺胆管引流术 经皮经肝穿刺胆囊引流术 经皮经肝胆道镜 经内镜胆管塑料支架内引流术 经内镜鼻胆 胰管引流术
下载PDF
经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的临床观察 被引量：24
19
作者 江华山 黄斌 甘文斌 《四川医学》 CAS 2015年第7期999-1001,共3页
目的观察经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的临床效果。方法选择我科收治的符合东京指南标准的老年急性胆囊炎患者100例,根据标准进行严重程度分级分组。Ⅰ级和Ⅱ级患者为A组,行腹腔镜胆囊切除术;Ⅲ... 目的观察经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的临床效果。方法选择我科收治的符合东京指南标准的老年急性胆囊炎患者100例,根据标准进行严重程度分级分组。Ⅰ级和Ⅱ级患者为A组,行腹腔镜胆囊切除术;Ⅲ级患者为B组,先行经皮经肝胆囊穿刺,再择期行腹腔镜胆囊切除术。观察临床疗效。结果老年急性重症胆囊炎患者先经皮经肝胆囊穿刺引流后均安全实施腹腔镜胆囊切除术,术后并发症、腹腔镜中转开腹率、手术时间与中、轻度患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎安全有效,值得临床推广。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺引流 腹腔镜胆囊切除 老年 重症 急性胆囊炎
下载PDF
中度急性胆囊炎行急诊胆囊切除与经皮经肝胆囊穿刺引流术加择期胆囊切除的疗效对比分析 被引量：24
20
作者 柯昌伟 吴硕东 李勇男 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期768-772,共5页
目的对比分析中度急性胆囊炎急诊胆囊切除术（EC）与经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）联合延期胆囊切除术（DC）的临床疗效。方法回顾性对比分析2013年1月至2017年1月间中国医科大学附属盛京医院收治的96例患者，中度急性胆囊炎急诊胆... 目的对比分析中度急性胆囊炎急诊胆囊切除术（EC）与经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）联合延期胆囊切除术（DC）的临床疗效。方法回顾性对比分析2013年1月至2017年1月间中国医科大学附属盛京医院收治的96例患者，中度急性胆囊炎急诊胆囊切除术（n＝47）与经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）联合延期胆囊切除术（n＝49）的围手术期相关资料。结果EC组比PTGBD＋DC组有更多的术后引流时间[（9.0±12.9）与（3.4±2.1）d，P＝0.041]、术后住院时间[（8.2±3.2）与（5.1±1.8 ）d，P＝0.004]、手术失血量[（101±125）与（33±37）ml，P＝0.003]、腹腔镜手术（LC）转开腹率（19.1%与4.1%，P＝0.021）及开腹率（14.9%与0，P＝0.005）。同时，EC组较PTGBD＋DC组有更高的呼吸衰竭发生率（14.8%与2.0%，P＝0.029）及ICU入住率（21.3%与2.0%，P＝0.003）。同时，在术者方面，非胆道专业组的总开腹率（开腹＋LC转开腹）显著高于胆道专业组（63.2%与14.3%，P＝0.001）。结论PTGBD联合延期胆囊切除术治疗急性中度急性胆囊炎的疗效确切，临床疗效优于急诊胆囊切除术，是值得推广的治疗方式，尤其适用于合并较多基础疾病的患者及非胆道专业组的医师。 展开更多
关键词 中度急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 急诊胆囊切除术 延期胆囊切除术
原文传递
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 55 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部