经皮穿肝曲张静脉栓塞术联合部分脾栓塞术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床应用 被引量：3

1

作者 王学静 贾广志 李建明 《生物医学工程与临床》 CAS 2010年第3期245-247,共3页

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压常见的并发症,来势凶猛,出血量大,病死率高,静脉套扎及硬化剂治疗效果不满意,短期出血率较高。单纯经皮穿肝曲张静脉栓塞术（percutaneoustranshe—paticvaricealembolization，PTVE）急性... 食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压常见的并发症,来势凶猛,出血量大,病死率高,静脉套扎及硬化剂治疗效果不满意,短期出血率较高。单纯经皮穿肝曲张静脉栓塞术（percutaneoustranshe—paticvaricealembolization，PTVE）急性止血效果好，但术后复发出血率高．远期疗效不理想。为此，笔者在既往PTVE基础上．联合部分脾栓塞术治疗胃底静脉曲张破裂出血，取得了良好的治疗效果，现报道如下。 展开更多

关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 曲张静脉栓塞术 部分脾栓塞术 治疗效果 经皮穿肝 临床应用 肝硬化门静脉高压 静脉套扎

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经皮穿肝胆管引流术的围手术期护理

2

作者 杨永健 《家庭护士（下半月）》 2007年第3期60-61,共2页

消化道肿瘤常常出现肝门或胰头部转移而导致恶性梗阻性黄疸。能作外科根治术仅占7％，姑息分流旁路术也仅适用于19％的病例，而且外科旁路分流手术的并发症及术后病死率相当多。近年来，通过介入放射采用经皮穿肝胆管引流术（PTCD）来... 消化道肿瘤常常出现肝门或胰头部转移而导致恶性梗阻性黄疸。能作外科根治术仅占7％，姑息分流旁路术也仅适用于19％的病例，而且外科旁路分流手术的并发症及术后病死率相当多。近年来，通过介入放射采用经皮穿肝胆管引流术（PTCD）来缓解恶性梗阻性黄疸。此项介入技术创伤小，病人痛苦少，并能在PTCD引流术的基础上结合对引起胆管阻塞的肿瘤灶进行选择性的动脉灌注化学治疗栓塞术，以达到抑制肿瘤生长，缩小肿瘤，复通胆管的目的，有效延长病人的生命，减轻了由于梗阻引起的副反应。 展开更多

关键词 胆管引流术 经皮穿肝 围手术期护理 恶性梗阻性黄疸 消化道肿瘤 外科根治术 抑制肿瘤生长 分流手术

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经皮穿肝胃食管曲张静脉栓塞术联合部分脾栓塞术治疗门脉高压症疗效观察

3

作者 朱雅碧 姚红响 +2 位作者 黎红光 汪望月 栾双梅 《浙江医学》 CAS 2009年第2期181-183,共3页

我院采用经皮穿肝胃食管曲张静脉栓塞术（percutaneous transhepatic variceal embolization，PTVE）联合部分脾脏栓塞术（partial splenic embolization，PSE）治疗门静脉高压胃食管曲张静脉破裂出血22例。经3～24个月随访观察，疗效... 我院采用经皮穿肝胃食管曲张静脉栓塞术（percutaneous transhepatic variceal embolization，PTVE）联合部分脾脏栓塞术（partial splenic embolization，PSE）治疗门静脉高压胃食管曲张静脉破裂出血22例。经3～24个月随访观察，疗效满意，现报道如下。 展开更多

关键词 曲张静脉栓塞术 栓塞术治疗 脾脏栓塞术 经皮穿肝 胃食管 门脉高压症 疗效观察 食管曲张静脉破裂出血

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肝门部胆管癌的介入治疗现状及研究进展 被引量：12

4

作者 杨安 刘玉娥 申景 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期312-316,共5页

肝门部胆管癌是最常见且严重威胁患者生命的胆道系统恶性肿瘤。近年来,随着介入放射学的快速多样化发展,介入治疗已逐渐成为肝门部胆管癌的重要的治疗手段,主要包括胆道引流、胆道支架、125I粒子腔内近距离照射、胆道腔内射频消融以及... 肝门部胆管癌是最常见且严重威胁患者生命的胆道系统恶性肿瘤。近年来,随着介入放射学的快速多样化发展,介入治疗已逐渐成为肝门部胆管癌的重要的治疗手段,主要包括胆道引流、胆道支架、125I粒子腔内近距离照射、胆道腔内射频消融以及经肝动脉介入治疗等5种方法。如何安全有效的解除胆汁淤积症状、避免胆道再狭窄的发生是当前研究的热点问题。本文就目前临床上针对肝门部胆管癌常用的上述介入治疗方法及其临床疗效作一综述,并进一步展望多种介入治疗手段联合使用在抑制肿瘤进展、提高患者生存质量等方面的临床应用价值。 展开更多

关键词 肝门部胆管癌 经皮穿肝胆管引流术 经皮胆道内支架植入术 近距离腔内放射治疗 经皮胆管内射频消融术 经导管动脉内治疗

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经皮穿肝胆管支架置入术治疗恶性梗阻黄疸发生早期胆道感染的风险及对策 被引量：13

5

作者 康庆民 侯文静 +4 位作者 刘金龙 王海龙 孙树臣 张海生 朱晓琳 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第10期84-88,共5页

目的研究恶性梗阻黄疸患者接受经皮穿肝胆管支架置入后发生早期胆道感染的危险因素,探讨可行治疗方案。方法观察128例恶性梗阻黄疸患者行支架置入术后1个月内发生胆道感染情况。应用单因素及多因素分析法针对相关危险因素进行统计学分... 目的研究恶性梗阻黄疸患者接受经皮穿肝胆管支架置入后发生早期胆道感染的危险因素,探讨可行治疗方案。方法观察128例恶性梗阻黄疸患者行支架置入术后1个月内发生胆道感染情况。应用单因素及多因素分析法针对相关危险因素进行统计学分析。结果 128例患者引流成功率71.1%（91/128）,早期胆道感染发生率30.4%（39/128）。年龄、致胆管狭窄类型、梗阻部位、黄疸持续时间、支架位置及术后胆红素下降比为差异具有统计学意义的危险因素,后3者为独立危险因素。支架跨过十二指肠大乳头患者引流成功率高82.5%（47/57）,早期胆道感染发生率19.2%（11/57）低于未跨过组38.0%（28/71）,差异有统计学意义（χ^2=6.053,P=0.014）。结论经皮穿肝胆管支架置入术针对恶性梗阻黄疸患者减黄效果稳定、操作安全。支架跨过十二指肠大乳头能够迅速减黄从而降低早期胆道感染发生率。 展开更多

关键词 经皮穿肝胆管支架置入 恶性梗阻性黄疸 早期胆道感染

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中药疏肝利湿方结合经皮穿刺肝胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床研究 被引量：8

6

作者 朱斌 周建伟 +2 位作者 石建国 唐晓燕 杨云柯 《中国临床医学》 2009年第4期560-561,共2页

目的:分析中药疏肝利湿方结合经皮穿肝胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法:在PTCD基础上加用中药疏肝利湿方治疗恶性梗阻性黄疸患者30例,观察其治疗前后血清总胆红素(TB)、结合胆红素(DB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转... 目的:分析中药疏肝利湿方结合经皮穿肝胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法:在PTCD基础上加用中药疏肝利湿方治疗恶性梗阻性黄疸患者30例,观察其治疗前后血清总胆红素(TB)、结合胆红素(DB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰基转移酶(γ-GT)、临床症状、卡氏评分变化及治疗后每日胆汁引流量并与单纯PTCD组27例比较。结果:治疗后两组患者的TB、DB、ALT、AST、ALP、γ-GT均明显下降,临床症状明显改善、卡氏评分明显上升;在降低TB、DB、ALT、改善临床症状、增加卡氏评分及每日胆汁引流量方面治疗组更为显著(P<0.05)。总有效率治疗组优于对照组但无统计学意义(P>0.05)。结论:中药疏肝利湿方能显著降低恶性梗阻性黄疸患者TB、DB、ALT水平、缓解临床症状、提高生存质量。 展开更多

关键词 中药 恶性梗阻性黄疸 经皮穿肝胆管引流术

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IQQA-3D精准评估在肝门胆管癌经皮穿肝胆管引流术及经皮胆道支架植入术治疗中的应用 被引量：5

7

作者 李海 葛乃建 +4 位作者 何成建 王向东 黄剑 徐伟 杨业发 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期875-878,共4页

目的 初步探讨基于IQQA-3D Liver系统的三维可视化技术在肝门部胆管癌(HCCA)患者行经皮穿肝胆管引流术(PTBD)或经皮胆道内支架植入术(PTBS)减黄中的应用价值。方法 回顾性分析2019年8月至2021年10月收治的6例HCCA患者的临床资料,结合术... 目的 初步探讨基于IQQA-3D Liver系统的三维可视化技术在肝门部胆管癌(HCCA)患者行经皮穿肝胆管引流术(PTBD)或经皮胆道内支架植入术(PTBS)减黄中的应用价值。方法 回顾性分析2019年8月至2021年10月收治的6例HCCA患者的临床资料,结合术前三维数据,初步探讨该技术对HCCA患者行PTBD或PTBS治疗的指导价值。结果 6例患者术前三维模型结构清晰,可立体显示肝血管系统、肝内外肿瘤病灶、胆道系统三者的空间关系,可测量肝内胆管1级分支直径、胆管狭窄段长度。结合术中超声及DSA图像,6例患者均成功实施PTBD或PTBS治疗,未出现手术相关并发症,术后总胆红素下降明显。6例HCCA患者中3例行PTBD,最后均成功行肝门胆管癌根治术。结论 IQQA-3D精准评估有助于制定肝门胆管癌患者行PTBD或PTBS手术策略,可以提高手术的安全性和精准性。 展开更多

关键词 三维可视化 肝门部胆管癌 经皮穿肝胆管引流术 经皮胆道内支架植入术

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经皮穿肝介入治疗肝移植(LT)术后门静脉并发症(PVC)——附长期随访报告 被引量：1

8

作者 张华 王建华 +2 位作者 刘嵘 钱晟 王飞 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期764-768,共5页

目的评估经皮穿肝介入治疗肝移植(liver transplantation,LT)术后门静脉并发症(portal vein complications,PVC)的近期与远期疗效,总结相关处理经验。方法对复旦大学附属中山医院2003年1月至2015年12月收治的26例LT术后PVC患者的介入处... 目的评估经皮穿肝介入治疗肝移植(liver transplantation,LT)术后门静脉并发症(portal vein complications,PVC)的近期与远期疗效,总结相关处理经验。方法对复旦大学附属中山医院2003年1月至2015年12月收治的26例LT术后PVC患者的介入处理方式和长期随访资料进行回顾性分析。结果26例PVC中,门静脉主干狭窄21例,术前跨狭窄压力梯度为2~24 cmH2O[(9.8±7.3)cmH2O],术后压力梯度为0~3 cmH2O[(1.2±0.9)cmH2O]。26例PVC患者均采用经皮穿肝支架植入联合球囊扩张,其中5例门静脉血栓形成患者另联合采用经皮穿肝局部置管溶栓术。技术成功率及临床成功率100%(26/26),无介入操作相关并发症。门静脉1、3、5、10年通畅率分别为96%、92%、88%、84%。门静脉患者1、3、5、10年生存率分别为96%、84%、84%、40%,患者的中位生存期为110个月。结论经皮穿肝介入治疗LT术后PVC操作简便、疗效确切,可获得良好的近期及远期疗效,可作为LT术后PVC特别是门静脉狭窄患者的首选治疗方案。 展开更多

关键词 肝移植(LT) 门静脉并发症(PVC) 介入治疗 经皮穿肝途径

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双介入治疗肝癌合并上消化道大出血11例疗效观察 被引量：1

9

作者 熊强 吴建兵 胡蓉环 《江西医学院学报》 CAS 2006年第6期97-99,共3页

目的探讨胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术治疗（双介入治疗）肝癌合并门脉高压胃食管曲张静脉破裂大出血的可行性和疗效。方法对11例肝癌合并门脉高压胃食管曲张静脉破裂大出血病人行经皮穿肝胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术治... 目的探讨胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术治疗（双介入治疗）肝癌合并门脉高压胃食管曲张静脉破裂大出血的可行性和疗效。方法对11例肝癌合并门脉高压胃食管曲张静脉破裂大出血病人行经皮穿肝胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术治疗。结果所有病人手术成功，胃食管曲张静脉得到了有效闭塞。随访3～12个月．其中3个月内再出血仅1例，死亡3例，死亡原因均为肝功能衰竭。结论该治疗方法设计合理，操作方便，并发症少．既降低门静脉压力，又闭塞了曲张的胃冠状静脉及其属支，是治疗肝癌合并门静脉高压胃底食管曲张静脉破裂出血的安全有效方法。 展开更多

关键词 肝肿瘤 胃食管静脉曲张 经皮穿肝门静脉插管 门静脉高压

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TACE、PEI、PVC介入三联疗法治疗中晚期肝癌 被引量：1

10

作者 黄平 徐华 +2 位作者 吴建兵 李凌 郭武华 《实用临床医学（江西）》 CAS 2005年第8期100-102,共3页

目的研究TACE、PEI、PVC介入三联疗法治疗原发性肝癌的疗效。方法(1)TACESeldinger′s法,5F导管、高选择、造影到位后注入5Fu1g、MMC10mg、ADM或EADM50～60mg与40%碘化油10～20mL的混合乳化剂。隔1～1.5月可重复;(2)PEICT引导下18GPTC... 目的研究TACE、PEI、PVC介入三联疗法治疗原发性肝癌的疗效。方法(1)TACESeldinger′s法,5F导管、高选择、造影到位后注入5Fu1g、MMC10mg、ADM或EADM50～60mg与40%碘化油10～20mL的混合乳化剂。隔1～1.5月可重复;(2)PEICT引导下18GPTC穿剌针穿入肿瘤碘油缺损区,注入无水酒精2～8mL或10～20mL,1～2次/周,4～6次为1疗程;(3)PVCPEI后1～2周,在B超引导下用18G中心静脉导管穿剌针到门静脉穿剌,留置中心静脉导管或植入药盒,1次注入MMC6～8mg,药泵持续5d灌注5Fu2.5～3g。可隔3～4周后重复给药。结果本组14例,病灶缩小率为71.4%,AFP下降占85.7%;半年生存率为78.6%,1年生存率为57.1%,2年生存率为28.6%。结论介入三联疗法对不能手术切除,尤其对门静脉癌栓或门静脉供血的肝癌有较好的疗效,具优势互补作用。 展开更多

关键词 肝肿瘤 药物治疗 经皮穿肝门静脉插管 化学栓塞 无水乙醇

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PTCD手术术中出现的问题及护理对策 被引量：1

11

作者 杨群英 周春献 《全科护理》 2013年第24期2244-2245,共2页

[目的]对52例经皮穿肝胆管造影及引流(PTCD)手术病人在手术过程中出现的问题和护理对策进行总结和分析。[方法]在DSA引导下进行PTCD手术过程中,对病人进行观察,记录术中出现的相关问题,实施护理干预,促进手术顺利进行。[结果]观察组共5... [目的]对52例经皮穿肝胆管造影及引流(PTCD)手术病人在手术过程中出现的问题和护理对策进行总结和分析。[方法]在DSA引导下进行PTCD手术过程中,对病人进行观察,记录术中出现的相关问题,实施护理干预,促进手术顺利进行。[结果]观察组共52例病人,其中51例均出现不同程度的紧张焦虑,45例感觉疼痛,5例出现恶心呕吐,3例尿急,10例出现迷走反射,1例酣睡,2例输液不畅。经护理干预,所有52例病人手术顺利完成,安全返回病房。[结论]PTCD手术在手术过程中会有各种各样的问题出现,如何进行术中优质护理对手术是否顺利起着非常重要的作用。 展开更多

关键词 经皮穿肝胆管造影及引流 观察 护理

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MRI与经皮肝穿肝静脉造影诊断Ⅰ型Budd-综合征的价值 被引量：1

12

作者 刘俊华 《实用诊断与治疗杂志》 2005年第6期416-417,共2页

目的比较MRI和经皮肝穿肝静脉造影在Budd-chiari综合征诊断中的应用价值。方法分析45例型Budd-chiari综合征患者MRI和肝静脉造影表现,比较这两种方法显示肝静脉、下腔静脉和肝内、肝外侧支血管的情况。结果(1)45例Budd-chiari综合征患者... 目的比较MRI和经皮肝穿肝静脉造影在Budd-chiari综合征诊断中的应用价值。方法分析45例型Budd-chiari综合征患者MRI和肝静脉造影表现,比较这两种方法显示肝静脉、下腔静脉和肝内、肝外侧支血管的情况。结果(1)45例Budd-chiari综合征患者,MRI显示出35例肝静脉阻塞,肝静脉造影显示36例阻塞;(2)MR显示38例患者有肝内侧支血管,肝外侧支循环形成40例。肝静脉造影分别为26例、28例。结论MR在显示肝静脉的解剖结构和病变情况方面与肝静脉造影相当,在判定栓子性质、显示肝内外侧支血管和显示邻近器官病变方面优于肝静脉造影。 展开更多

关键词 肝静脉狭窄 MRI 经皮肝穿肝静脉造影

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经皮穿肝胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎分析 被引量：1

13

作者 商秀林 《中国社区医师（医学专业）》 2012年第17期106-106,共1页

目的:评价经皮穿肝胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的优点及疗效。方法:对37例性梗阻性化脓性胆管炎患者行经皮穿肝胆管引流术,观察其临床疗效、并发症。结果:本组37例患者均成功置入引流管,炎症均治愈。结论:经皮穿肝胆管引流术... 目的:评价经皮穿肝胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的优点及疗效。方法:对37例性梗阻性化脓性胆管炎患者行经皮穿肝胆管引流术,观察其临床疗效、并发症。结果:本组37例患者均成功置入引流管,炎症均治愈。结论:经皮穿肝胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎安全有效,是积极有效的方法。 展开更多

关键词 经皮穿肝胆管引流术 急性梗阻性化脓性胆管炎 分析

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