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经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效 被引量：42
1
作者 郑国卿 徐文停 +2 位作者 杜亮 倪诚 李卓 《临床骨科杂志》 2020年第2期177-179,共3页
目的探讨经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法经皮椎间孔镜微创手术治疗非手术治疗无效的62例腰椎间盘突出症患者,采用疼痛VAS评分、ODI和改良MacNab标准评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间6~12(7.8±3.4)... 目的探讨经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法经皮椎间孔镜微创手术治疗非手术治疗无效的62例腰椎间盘突出症患者,采用疼痛VAS评分、ODI和改良MacNab标准评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间6~12(7.8±3.4)个月。无硬膜破裂、神经根损伤等并发症发生。术后1 d和术后1、3、6个月腰腿痛VAS评分、ODI较术前均明显降低(P<0.01)。末次随访时改良MacNab标准评价疗效优良率为91.93%(57/62)。结论经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症创伤小,并发症少,术后恢复快,近期疗效可靠。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘切除 微创手术 腰椎间盘突出症
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电针后使用红麻凝胶贴膏联合八段锦对老年PTED术后患者康复质量及HAMA评分的影响 被引量：8
2
作者 张文凤 李孟泽 《山东中医杂志》 2021年第2期166-171,共6页
目的:分析电针后使用红麻凝胶贴膏联合八段锦锻炼法对经皮椎间孔镜椎间盘切除(PTED)术后老年患者视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的影响。方... 目的:分析电针后使用红麻凝胶贴膏联合八段锦锻炼法对经皮椎间孔镜椎间盘切除(PTED)术后老年患者视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的影响。方法:将2018年2月至2019年4月接受治疗的87例需行PTED术的老年患者纳入研究,根据随机数字表法分为两组,对照组43例采取常规护理干预,观察组44例采取电针疗法后使用红麻凝胶贴膏联合八段锦锻炼法干预。观察两组患者干预前后的VAS、JOA、ODI及HAMA评分情况。结果:干预后观察组ODI、JOA评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组VAS疼痛评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后观察组髋关节功能评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组术后首次下床时间、首次进食时间及住院时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组HAMA评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针疗法后使用红麻凝胶贴膏联合八段锦锻炼法不仅能缓解PTED患者术后负面情绪,还能提高患者术后康复质量。 展开更多
关键词 电针 八段锦 红麻凝胶贴膏 经皮椎间孔镜椎间盘切除 汉密尔顿焦虑量表评分
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经皮椎间孔镜与椎板开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的前瞻性随机对照研究 被引量：136
3
作者 金丹杰 徐南伟 +4 位作者 赵国辉 陈孜 周栋 农鲁民 张云坤 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期491-494,共4页
目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与椎板开窗椎间盘切除术(fenestration discectomy,FD)治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法选择我院2014年3月~2016年2月90例单节段单侧腰... 目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与椎板开窗椎间盘切除术(fenestration discectomy,FD)治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法选择我院2014年3月~2016年2月90例单节段单侧腰椎间盘突出症,按随机数字表随机分为FD组和PTED组,每组45例。FD组采用椎板开窗髓核摘除术,即硬膜外麻醉,单侧椎板开窗减压、髓核摘除以及神经根减压松解。PTED组实施经皮椎间孔镜技术,即在局麻内镜下切除突出的椎间盘髓核组织,并进行神经根的减压和松解。比较2组手术时间、切口长度、术后住院时间、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及末次随访时疗效情况。结果 2组患者均顺利完成手术。PTED组手术时间(82.8±34.3)min,与FD组(75.4±35.6)min无统计学差异(t=1.004,P=0.318);2组切口长度[(0.5±0.2)cm vs.(3.1±0.3)cm,t=-48.374,P=0.000]、住院时间[(7.8±2.3)d vs.(10.1±3.3)d,t=-3.836,P=0.000]差异均有统计学意义。90例随访6~20个月,平均13个月,无一例腰椎间盘突出复发。与术前比较,术后2组VAS、ODI评分显著降低(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PTED组优良率为93.3%(42/45),FD组优良率88.9%(40/45),2组比较差异无统计学意义(Z=-0.566,P=0.571)。结论 FD和PTED治疗腰椎间盘突出症疗效无差异,但PTED手术切口小、术后住院时间短、恢复快。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 椎板开窗椎间盘切除术 腰椎间盘突出症
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效 被引量：63
4
作者 王加旭 邵水霖 +4 位作者 吴继功 张乐乐 高博 李海侠 关鑫 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期251-255,共5页
目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2014年1月～2016年4月48例复发性腰椎间盘突出症的临床资料,初次椎间盘切除术后6个月再次... 目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2014年1月～2016年4月48例复发性腰椎间盘突出症的临床资料,初次椎间盘切除术后6个月再次出现腰腿痛、麻木,经保守治疗3个月无效,经X线、CT及MRI检查明确为同节段腰椎间盘突出。均在局麻下行PTED。结果均顺利完成手术。手术时间45～100 min,(76. 5±16. 5) min;住院时间6～13 d,(8. 6±2. 3) d。住院费2. 6万～3. 4万元,(2. 9±0. 3)万元。48例随访12～46个月,平均26. 9月。术前疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)(7. 0±1. 0)分,术后12个月降至(0. 9±0. 7)分(t=36. 469,P=0. 000);术前Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)(29. 5±2. 3)%,术后12个月降至(9. 9±1. 4)%(t=71. 503,P=0. 000)。术后12个月按MacNab标准优38例,良6例,可3例,差1例,优良率91. 7%(44/48)。均未出现永久性神经根损伤、硬脊膜撕裂、感染及椎旁血肿等严重并发症。结论 PTED能有效治疗复发性腰椎间盘突出症,症状缓解及功能改善良好。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 腰椎间盘突出症 复发
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经皮椎间孔镜与椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的比较 被引量：48
5
作者 李东 常志泳 +3 位作者 蔡平 耿泽 陈刚 李开华 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第9期921-924,共4页
目的比较经皮椎间孔镜技术与椎间盘镜髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症的手术疗效。方法回顾性分析自2014-06—2016-06诊治的60例单节段腰椎间盘突出症,采用经皮椎间孔镜技术治疗30例(椎间孔镜组),采用椎间盘镜髓核摘除术治疗30例(... 目的比较经皮椎间孔镜技术与椎间盘镜髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症的手术疗效。方法回顾性分析自2014-06—2016-06诊治的60例单节段腰椎间盘突出症,采用经皮椎间孔镜技术治疗30例(椎间孔镜组),采用椎间盘镜髓核摘除术治疗30例(椎间盘镜组)。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间,以及术后1周、术后3个月、术后6个月、末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数。结果 60例均获得随访,随访时间平均22(12~36)个月。椎间孔镜组在切口长度、术中出血量、术后住院时间方面明显优于椎间盘镜组,但椎间孔镜组手术时间较椎间盘镜组长,差异有统计学意义(P <0.05)。椎间孔镜组与椎间盘镜组术后1周、术后3个月、术后6个月、末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜和椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症均具有创伤小、出血少、并发症少和对腰椎后柱结构破坏小等优点,但相比之下,经皮椎间孔镜手术创伤相对更小,术后患者住院时间更短,患者接受程度更高。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 椎间盘镜髓核摘除术 微创
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椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症2年以上随访的疗效 被引量：42
6
作者 王大巍 邵滨 +2 位作者 邢建强 房清敏 孙兆忠 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期326-329,共4页
目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症2年以上随访的疗效。方法2013年12月~2015年12月对80例腰椎间盘突出症行经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘切除术并随访2年以上... 目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症2年以上随访的疗效。方法2013年12月~2015年12月对80例腰椎间盘突出症行经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘切除术并随访2年以上,比较患者术前后腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、病变节段椎体活动域、病变节段椎间隙高度,采用改良MacNab标准评价疗效。结果80例随访24~35个月(平均28.5月),术前腰痛VAS评分中位数6(1~9)分,显著高于术后3个月3(1~5)分和末次随访时1(0~3)分(P<0.05);术前腿痛VAS评分中位数6(1~9)分,显著高于术后3个月2(0~6)分和末次随访时1(0~3)分(P<0.05);ODI术前(70.8±4.6)%,显著高于术后3个月(16.6±1.6)%和末次随访时(9.9±1.2)%(P均=0.000);病变节段椎体活动域(过伸位角度+过屈位角度),术前L 4~5节段椎体间角度活动域为9.62°±0.78°,显著低于术后3个月9.91°±0.72°(P=0.037),但与末次随访9.91°±0.61°无统计学差异(P=0.058);L 5~S 1节段椎体间角度活动域术前、术后3个月和末次随访分别为10.78°±1.27°、10.84°±1.43°和°,10.92°±0.97°,术前后比较差异无显著性(F=0.260,P=0.771);病变节段椎间隙高度术前(6.52±1.12)mm,与术后3个月(6.38±0.93)mm和末次随访(6.42±1.29)mm无统计学差异(F=0.329,P=0.720)。按改良MacNab标准,末次随访患者术后优良率95.0%(76/80)。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症创伤小,恢复快,能明显缓解症状,中期临床疗效可靠。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 腰椎间盘突出症 视觉模拟评分 OSWESTRY功能障碍指数
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术与开窗减压髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症临床效果对比研究 被引量：34
7
作者 常龙 张晨 +3 位作者 张佳林 付斌 夏根 陈德胜 《陕西医学杂志》 CAS 2021年第3期289-292,共4页
目的:比较经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与开窗减压髓核摘除术(ODD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床治疗效果。方法:选取186例LDH患者,按不同手术方式分为PTED组(114例)和ODD组(75例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时... 目的:比较经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与开窗减压髓核摘除术(ODD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床治疗效果。方法:选取186例LDH患者,按不同手术方式分为PTED组(114例)和ODD组(75例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、脊柱Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本腰椎矫形外科学会脊柱功能(JOA)评分、视觉模拟量表(VAS)评分以及住院满意度评分。结果:PTED组手术时间长于ODD组,术中出血量及术后下床时间均端于ODD组,术后3、6个月ODI评分均低于ODD组,术后3、6个月JOA评分均高于ODD组,术后3个月VAS评分明显低于ODD组,住院满意度评分高于ODD组(均P<0.05)。结论:相较于开窗减压髓核摘除术,经皮椎间孔镜椎间盘切除术在治疗腰椎间盘突出症中疗效更显著,创伤更小,患者术后恢复更快,腰椎功能改善更明显。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 开窗减压髓核摘除术 OSWESTRY功能障碍指数 视觉模拟量表 对比研究
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经皮椎间孔镜下ULESS技术治疗老年退变性腰椎管狭窄症 被引量：29
8
作者 贺毅 李星晨 +4 位作者 马海军 周红刚 杨贺军 王必胜 任莹莹 《临床骨科杂志》 2017年第6期657-660,共4页
目的观察经皮椎间孔镜下应用ULESS技术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的临床疗效及安全性。方法对32例退变性腰椎管狭窄症的患者采用经皮椎间孔镜下ULESS技术行病变节段全椎管减压,包括椎管成形术、椎间盘摘除术、黄韧带及纤维环成形术。... 目的观察经皮椎间孔镜下应用ULESS技术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的临床疗效及安全性。方法对32例退变性腰椎管狭窄症的患者采用经皮椎间孔镜下ULESS技术行病变节段全椎管减压,包括椎管成形术、椎间盘摘除术、黄韧带及纤维环成形术。术前及术后1 d、1周、3个月、6个月采用疼痛VAS评分和ODI评价疼痛及功能障碍情况,术后6个月时应用MacNab标准对临床疗效进行评价。结果患者均获得随访,时间6~8个月。患者均未出现神经血管损伤、感染等并发症。术后1 d、1周、3个月及6个月时,腰腿部疼痛VAS评分分别为1.75分±0.75分、1.72分±0.43分、1.63分±0.72分及1.57分±0.76分,与术前8.56分±0.72分比较差异均有统计学意义(P<0.05);ODI分别为10.05%±3.49%、10.90%±3.82%、11.06%±4.59%及11.12%±3.56%,与术前65.60%±7.24%比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月按照MacNab评分标准评定疗效:优18例,良10例,可4例,优良率为87.5%。结论经皮椎间孔镜下ULESS技术治疗老年退变性腰椎管狭窄症,对脊柱稳定结构所产生的破坏小,创伤小,是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 腰椎管狭窄症 ULESS技术 椎管减压 老年人
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症复发情况及影响因素分析 被引量：27
9
作者 方锋助 牒军 +1 位作者 李展奇 倪建龙 《陕西医学杂志》 CAS 2021年第3期297-300,共4页
目的:分析经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)复发情况及影响因素。方法:回顾性分析接受PTED治疗的324例LDH患者的临床病历资料,根据术后是否复发分为复发组(29例)与未复发组(295例)。采用Logistic回归分析PTED治疗... 目的:分析经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)复发情况及影响因素。方法:回顾性分析接受PTED治疗的324例LDH患者的临床病历资料,根据术后是否复发分为复发组(29例)与未复发组(295例)。采用Logistic回归分析PTED治疗LDH后复发的影响因素。结果:复发组与未复发组术前和术后3 d视觉模拟量表(VAS)评分和日本骨科协会(JOA)评分比较均无统计学差异(均P>0.05)。复发组末次随访VAS评分和JOA评分均高于未复发组(均P<0.05)。复发组年龄≥50岁、有吸烟史、体重指数(BMI)≥24 kg/m~2、有糖尿病史、椎间盘退变等级为Ⅳ-Ⅴ级、突出类型为脱出或游离、突出节段为L_(3-4)和L_(4/5)、术后工作强度为久坐久站+重体力工作比例均高于未复发组,LDH病程长于未复发组,矢状面旋转程度、矢状面滑移程度和术后活动程度评分均高于未复发组(均P<0.05)。Logistic回归分析提示年龄≥50岁、吸烟史、糖尿病史、术后从事久坐久站+重体力工作、术后活动程度评分≥2.67分是PTED治疗LDH后复发的独立危险因素(OR=1.533、1.670、1.557、1.726、1.642,均P<0.05)。结论:高龄、吸烟史、糖尿病史、术后从事久坐久站+重体力工作、术后活动程度过高是PTED治疗LDH后复发的重要危险因素。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 复发 视觉模拟量表 日本骨科协会 危险因素
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两种术式治疗腰椎间盘突出症的临床对比研究 被引量：19
10
作者 张隆 时莉芳 +4 位作者 陈佳 曹参 翟金帅 黄腾 李西成 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期10-14,共5页
[目的]研究椎间孔镜TESSYS术与椎板开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎神经根管狭窄的疗效对比。[方法]回顾性分析本院2017~2018年治疗的腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎神经根管狭窄64例患者临床资料。根据治疗手术方式分为两... [目的]研究椎间孔镜TESSYS术与椎板开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎神经根管狭窄的疗效对比。[方法]回顾性分析本院2017~2018年治疗的腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎神经根管狭窄64例患者临床资料。根据治疗手术方式分为两组,采用经皮椎间孔镜TESSYS术的为TESSYS组,共34例,采用椎板开窗椎间盘切除术的为开放组,共30例,术后随访12个月,观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症,进行VAS评分、ODI评分和改良MacNa评分评价临床疗效,采用独立样本t检验对比分析数据。[结果]两组患者均顺利完成手术,TESSYS组在手术时间、出血量、切口长度、术后下地时间和术后住院时间方面均低于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。TESSYS组早期并发症1例,开放组早期并发症3例。两组患者随访6~18个月,随时间推移,两组患者VAS和ODI评分均显著减少,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组间VAS和ODI评分的差异无统计学意义(P>0.05),术后24h、术后3个月,TESSYS组VAS和ODI评分均显著低于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05);但术后6、12个月,两组间VAS和ODI评分的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据改良MacNab评价标准,TESSYS组优良率94.12%;而开放组优良率83.33%;两组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]经皮椎间孔镜TESSYS术与椎板开窗椎间盘切除术均能有效的治疗腰椎间盘突出症,但TESSYS术在术后短期内恢复更快。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰椎侧隐窝狭窄 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 椎间孔内镜系统 开放椎间盘切除术
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经皮椎间孔镜下椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症的效果 被引量：16
11
作者 王浩 赵星丞 +5 位作者 陈秋 常峰 陆明 林永绥 罗涛 杨广令 《临床骨科杂志》 2020年第4期506-509,共4页
目的探讨经皮穿刺椎间孔镜(PTED)下椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症的效果。方法采用PTED下椎间盘切除治疗48例腰椎间盘突出症患者。记录手术并发症情况;术前及术后1、3、6个月采用疼痛VAS评分评估患者腰、腿痛改善情况,采用ODI评估患者... 目的探讨经皮穿刺椎间孔镜(PTED)下椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症的效果。方法采用PTED下椎间盘切除治疗48例腰椎间盘突出症患者。记录手术并发症情况;术前及术后1、3、6个月采用疼痛VAS评分评估患者腰、腿痛改善情况,采用ODI评估患者腰椎生理功能改善情况;术后1、3、6个月采用改良MacNab标准评估治疗效果。结果患者均获得6个月随访。术后1、3、6个月,腰、腿痛VAS评分及ODI均明显低于术前(P<0.05),且随着术后时间延长,腰、腿痛VAS评分及ODI呈明显降低趋势(P<0.05),改良MacNab标准优良率呈明显升高趋势(P<0.05)。术后4例出现术侧足拇趾麻木,2例穿刺部位皮下瘀血。未出现神经根或硬膜囊损伤、脑脊液漏、感染等严重并发症。结论PTED下椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症近期疗效显著。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 靶向穿刺 腰椎间盘突出症
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椎间孔浸润麻醉在椎间孔镜术中的镇痛效果 被引量：16
12
作者 俞海明 姚学东 +1 位作者 叶晖 张荣谋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第23期2123-2127,共5页
[目的]探讨辅助椎间孔周围浸润麻醉对经皮腰椎间孔镜髓核摘除术中镇痛的疗效。[方法]将64例单节段腰椎间孔镜下髓核摘除术治疗的患者随机分为椎间孔浸润组和逐层浸润组。椎间孔浸润组于棘突旁开约4 cm予0.5%利多卡因行关节突外侧及椎间... [目的]探讨辅助椎间孔周围浸润麻醉对经皮腰椎间孔镜髓核摘除术中镇痛的疗效。[方法]将64例单节段腰椎间孔镜下髓核摘除术治疗的患者随机分为椎间孔浸润组和逐层浸润组。椎间孔浸润组于棘突旁开约4 cm予0.5%利多卡因行关节突外侧及椎间孔浸润麻醉;逐层浸润组采用逐层利多卡因浸润麻醉。记录两组手术时间、透视次数,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估椎间孔成形及后纵韧带处理时的疼痛,采用Likert五分量表法评价患者对局麻手术的体验,并对再手术意愿进行调查。[结果]椎间孔浸润组患者均顺利完成手术,逐层浸润组有3例术中在椎间孔成形时由于不能耐受疼痛而临时增加静脉强化镇痛;两组手术时间、透视次数差异不具有统计学意义(P>0.05);椎间孔浸润组椎间孔成形VAS评分为(4.74±1.05)分,逐层浸润组(7.48±1.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。后纵韧带处理时椎间孔浸润组VAS评分(3.74±0.62)分,逐层浸润组(5.22±0.80)分,差异具有统计学意义(P<0.05);椎间孔浸润组的局麻体验评价选择好和很好的占75.00%,而逐层浸润组仅31.25%;再手术意愿椎间孔浸润组为87.00%,而逐层浸润组为46.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]辅助椎间孔周围浸润麻醉可以显著减少椎间孔镜术中的疼痛,且操作简单,安全性高。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 局部麻醉 镇痛
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PTED与FD治疗腰椎间盘突出症的效果比较 被引量：15
13
作者 邹凯 娄文杰 唐家国 《中南医学科学杂志》 CAS 2020年第2期168-171,共4页
为探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)和椎板开窗椎间盘切除术(FD)在腰椎间盘突出症(LDH)患者治疗中的临床效果差异。94例LDH患者,根据手术方法分为PTED组和FD组各47例。结果表明,与FD组相比,PTED组的手术切口长度、手术出血量、住院... 为探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)和椎板开窗椎间盘切除术(FD)在腰椎间盘突出症(LDH)患者治疗中的临床效果差异。94例LDH患者,根据手术方法分为PTED组和FD组各47例。结果表明,与FD组相比,PTED组的手术切口长度、手术出血量、住院时间降低,术后7天,血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素-E2(PGE2)水平也显著降低;与术前比较,术后3个月、术后6个月,两组患者的ODI指数均显著降低。结果说明,PTED与FD治疗LDH患者均具有较好的效果,但是PTED手术较FD手术创伤更小、能更及时有效的降低血清疼痛相关因子。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 椎板开窗椎间盘切除术 腰椎间盘突出症
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术与经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症疗效对比研究 被引量：13
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作者 李伟 邱龙顺 +2 位作者 黄新 陈欣 池广浩 《陕西医学杂志》 CAS 2021年第3期319-322,共4页
目的:比较经皮椎间孔镜椎间盘切除术与经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效。方法:选取80例腰4/5椎间盘突出合并椎管狭窄症患者,按照手术方式不同分为A组(41例)和B组(39例)。A组采取经皮椎间孔镜椎间盘切除术治... 目的:比较经皮椎间孔镜椎间盘切除术与经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效。方法:选取80例腰4/5椎间盘突出合并椎管狭窄症患者,按照手术方式不同分为A组(41例)和B组(39例)。A组采取经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗,B组采取经椎间孔椎体间融合术治疗。比较两组患者围手术期指标、治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和治疗前后日本骨科学会(JOA)评分以及临床疗效。结果:A组手术切口长度、手术时间、住院时间以及恢复日常生活时间均明显优于B组(均P<0.05)。手术前,两组患者ODI评分比较无统计学差异(P>0.05),而在手术后不同时间段内A组ODI评分均明显低于B组(均P<0.05)。手术前,两组患者JOA评分比较无统计学差异(P>0.05),而在术后不同时间段内A组JOA评分均明显高于B组(均P<0.05)。A组优良率明显高于B组(92.68%与73.68%)(P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者采取经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗,不仅具有创伤小、恢复快以及住院时间短等优点,疗效也更显著。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎管狭窄 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 经椎间孔椎体间融合术 疗效
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椎间孔镜术治疗老年腰椎间盘突出的短期疗效 被引量：12
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作者 张群虎 张锦洪 +3 位作者 邓杰林 苗胜 夏绍祥 徐云杉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第17期1624-1626,共3页
[目的]评价经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗老年腰椎间盘突出症患者的临床结果。[方法]回顾分析2018年10月-2019年10月,手术治疗59例60岁以上的单纯腰椎间盘突出症患者的临床资... [目的]评价经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗老年腰椎间盘突出症患者的临床结果。[方法]回顾分析2018年10月-2019年10月,手术治疗59例60岁以上的单纯腰椎间盘突出症患者的临床资料。其中,29例采用PTED术,30例采用经椎间孔腰椎融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)。比较两组临床效果。[结果]两组手术均顺利完成,PTED组手术时间、切口长度及住院时间均显著优于TLIF组(P<0.05)。术后3 d,PTED组VAS、ODI和JOA评分均显著优于TLIF组(P<0.05);但是术后6个月及末次随访时,两组间上述评分差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时按改良MacNab标准,临床效果优良率PTED组为86.21%;TLIF组为86.67%;两组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]经皮椎间孔镜手术具有恢复快、创伤小的特点,是一种治疗老年腰椎间盘突出症安全有效的技术。 展开更多
关键词 老年人 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 经椎间孔入路腰椎椎间融合术
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侧路椎间孔镜与后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较 被引量：11
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作者 张培 吴小涛 高增鑫 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期1355-1359,共5页
[目的]探讨经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]2016年3月~2017年6月120例经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者120例行手术治疗,其中60例行侧路椎间孔镜术,60例行后路椎间盘镜术。比较两组疼痛视觉模拟评分(visua... [目的]探讨经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]2016年3月~2017年6月120例经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者120例行手术治疗,其中60例行侧路椎间孔镜术,60例行后路椎间盘镜术。比较两组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和Nakai分级。[结果]120例患者均顺利完成手术。椎间孔镜组手术时间和透视时间显著长于椎间盘镜组(P<0.05),椎间孔镜组术中失血量、术后下地时间和住院时间显著少于椎间盘镜组(P<0.05)。两组患者术后VAS和ODI评分较术前均显著减少(P<0.05)。术后1周时椎间孔镜组的VAS评分显著低于椎间盘镜组(P<0.05)。术后3个月时椎间孔镜组的ODI评分显著低于椎间盘镜组(P<0.05)。120例中88例(73.33%)患者获得随访6~12个月,其中椎间孔镜组52例,椎间盘镜组36例。随访过程中,椎间孔镜组有4例术后1~6个月复发,行翻修术,椎间盘镜组2例发生神经根牵拉伤,术后背伸无力,3个月后恢复。两组随访并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。椎间孔镜组优良率为90.38%(47/52),椎间盘镜组优良率为80.56%(29/36),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术较椎间盘镜有更好的疗效。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 椎间盘镜椎间盘切除术
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果比较 被引量：11
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作者 唐自银 张波 +3 位作者 王波 陈玉坤 孟海进 刘成豪 《临床医学研究与实践》 2022年第21期82-85,共4页
目的比较经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与椎板开窗髓核摘除术(FD)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性抽取2018年1月至2021年6月我院收治的88例符合纳排标准、随访资料完整的腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照不同的治疗方法... 目的比较经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与椎板开窗髓核摘除术(FD)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性抽取2018年1月至2021年6月我院收治的88例符合纳排标准、随访资料完整的腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照不同的治疗方法将其分为PTED组(n=44)与FD组(n=44)。PTED组采用PTED方法进行治疗,FD组采用FD方法进行治疗。比较两组的手术效果、手术相关指标、疼痛情况、腰椎功能障碍程度、脊柱稳定性及并发症发生情况。结果术后1周,PTED组的手术优良率为95.45%,显著高于FD组的81.82%(P<0.05)。PTED组的手术时间长于FD组,但切口长度、术后卧床时间、术后住院时间短于FD组,术中出血量少于FD组(P<0.05)。术后1 d、2周、3个月,两组的视觉模拟评分(VAS)均低于术前,且PTED组低于FD组(P<0.05);术后2周、3个月,两组的Oswestry功能障碍指数(ODI)均低于术前,且PTED组低于FD组(P<0.05)。术后3个月,两组的腰椎曲度、腰椎前凸角度、腰骨倾斜角均大于术前,且PTED组大于FD组(P<0.05)。PTED组的术后并发症总发生率为13.64%,显著低于FD组的22.73%(P<0.05)。结论相较于FD,PTED治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、效果好、术后恢复快等优势,可作为治疗腰椎间盘突出症的一种理想术式。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 椎板开窗髓核摘除术
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PTED术治疗腰椎间盘突出症对患者疼痛和腰椎功能的影响及弥散张量成像的评估价值 被引量：10
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作者 李霞 刘志鹏 +3 位作者 赵海泉 卫孟佳 杜鹏 于超 《河北医药》 CAS 2022年第15期2292-2295,共4页
目的探究经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)术治疗腰椎间盘突出症对患者疼痛、腰椎功能的影响及分析弥散张量成像(DTI)评估价值。方法选取2019年1月至2021年2月收治的腰椎间盘突出症患者50例。按照随机原则分为对照组与研究组,每组25例。... 目的探究经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)术治疗腰椎间盘突出症对患者疼痛、腰椎功能的影响及分析弥散张量成像(DTI)评估价值。方法选取2019年1月至2021年2月收治的腰椎间盘突出症患者50例。按照随机原则分为对照组与研究组,每组25例。对照组采取小切口椎板间开窗椎间盘髓核摘除术治疗,研究组采用PTED治疗,分别比较2组患者术前、术后疼痛程度、腰椎功能指标差异,并通过DTI对研究组患者进行评估。结果研究组患者术后治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);不同时间节点下患者治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、术后3个月,研究组ODI评分、VAS评分均低于对照组,JOA评分均高于对照组,术前、术后1个月,受压侧FA值均低于正常组(P<0.05);术后1个月、术后3个月2组ODI评分、VAS评分均低于术前,JOA评分均高于术前,术后3个月神经根受压侧ADC值明显低于术前,FA值明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTED术治疗腰椎间盘突出症效果显著,可有效缓解患者疼痛、改善腰椎功能,值得临床推广应用,通过DTI评估患者PTDE术后受压神经微观结构改善情况具有较高价值。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 疼痛 腰椎功能 影响 弥散张量成像 评估价值
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经皮脊柱内镜术治疗钙化型腰椎间盘突出症 被引量：9
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作者 王凌斌 李俊杰 +1 位作者 朱林峰 宋坤锋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第17期1597-1600,共4页
[目的]介绍经皮脊柱内镜术(percutaneous spinal endoscopy,PSE)治疗钙化型腰椎间盘突出症的手术技术与初步效果。[方法]2017年01月-2020年10月,对17例钙化型腰椎间盘突出症患者行PSE治疗。按术前CT影像显示责任节段钙化的椎间盘形态,... [目的]介绍经皮脊柱内镜术(percutaneous spinal endoscopy,PSE)治疗钙化型腰椎间盘突出症的手术技术与初步效果。[方法]2017年01月-2020年10月,对17例钙化型腰椎间盘突出症患者行PSE治疗。按术前CT影像显示责任节段钙化的椎间盘形态,采取相应的手术操作技术。常规建立工作通道,暴露硬膜囊部分边缘及突出钙化的椎间盘,先用直头小髓核钳对椎间盘进行直接减压,再充分显露钙化椎间盘,用骨凿或镜外可视化环锯将钙化物缓慢切除。[结果]所有患者均顺利完成PSE手术,均无并发症发生。术后VAS评分、Oswestry功能障碍指数与术前相比均显著降低(P<0.05)。末次随访,按照改良MacNab标准评定临床效果,优11例,良4例,中1例,差1例,优良率为88.24%(15/17)。[结论]依据钙化的椎间盘不同分型,采取相应的手术操作技巧治疗钙化型腰椎间盘突出症是一种安全有效的微创手术方案。 展开更多
关键词 钙化型腰椎间盘突出 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 脊柱微创手术
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术前PSQ评分预测经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的早期疗效 被引量：7
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作者 刘思蜜 张书力 +2 位作者 李少军 张虹 吴桐 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第1期70-72,共3页
目的探讨术前疼痛敏感度问卷(pain sensitivity questionnaire,PSQ)评分预测经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法回顾性分析自2017-06—2018-12采用经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗的78例腰椎间盘突出症,42例术前PSQ... 目的探讨术前疼痛敏感度问卷(pain sensitivity questionnaire,PSQ)评分预测经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法回顾性分析自2017-06—2018-12采用经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗的78例腰椎间盘突出症,42例术前PSQ评分<6.5分(观察组),36例术前PSQ评分≥6.5分(对照组)。比较2组术后12个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数,探讨术前PSQ评分与腰痛VAS评分改善程度、腿痛VAS评分改善程度、ODI指数改善程度相关性。结果 78例均顺利完成手术并获得12个月以上随访,术后5例出现腰骶部酸胀疼痛,2例出现下肢放射痛,对症治疗后缓解。观察组术后12个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示术前PSQ评分与腰痛VAS评分改善程度、腿痛VAS评分改善程度、ODI指数改善程度呈负相关关系,差异有统计学意义。结论 PSQ评分可以预测腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜椎间盘切除术后早期腰椎整体功能恢复情况及疼痛缓解程度,术前疼痛敏感度较高者术后疼痛及腰椎功能改善效果较差。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 疼痛敏感度问卷评分 经皮椎间孔镜椎间盘切除术
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