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椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症效果分析 被引量：92
1
作者 徐宝山 马信龙 +4 位作者 夏群 吉宁 杨强 黄洪超 兰杰 《天津医药》 CAS 北大核心 2014年第5期470-472,I0004,共4页
目的：探讨椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将腰椎间盘突出症患者31例，包括L342例，L4521例，L5S18例采用椎间孔镜TESSYS技术治疗。局部浸润麻醉、透视下靶向穿刺至病变节段的椎间孔外侧，环锯逐级扩大椎间孔，经椎... 目的：探讨椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将腰椎间盘突出症患者31例，包括L342例，L4521例，L5S18例采用椎间孔镜TESSYS技术治疗。局部浸润麻醉、透视下靶向穿刺至病变节段的椎间孔外侧，环锯逐级扩大椎间孔，经椎间孔安置工作通道至椎管内，镜下摘除突出到椎管内的髓核和椎间隙内松动的髓核，直至神经根和硬膜囊完全松解，切口缝合1针。术后随访6～12个月。结果均未发生神经损伤等严重并发症，27例顺利摘除突出髓核，神经根显露清晰。首例极外侧突出和第2例中央型突出摘除髓核后未显露神经根，术后症状均缓解。第3、11例分别因巨大突出取出困难、不能耐受疼痛中转全麻椎间盘镜手术。术后当天至2d下地活动，患者均感症状明显缓解。术后2周复发突出1例，保守治疗好转。末次随访时视觉模拟评分（VAS）腿痛由8.1＆#177;1.9降至1.1＆#177;0.9，Oswestry功能障碍指数（ODI）自31.1＆#177;8.3降至3.4＆#177;3.3。根据MacNab评分，优25例，良6例。结论椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症创伤小、恢复快，效果优良，但存在学习曲线。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 TESSYS技术
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的对比研究 被引量：47
2
作者 侯辉宝 张力人 +2 位作者 李国强 杜峰 江方 《河北医学》 CAS 2019年第5期828-834,共7页
目的:对比经皮椎间孔镜下髓核摘除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床价值。方法:选取我院60例LDH患者(2016年11月至2018年2月期间收治),将行经皮椎间孔镜下髓核摘除术者分为椎间孔镜组,将行小切口椎板间开... 目的:对比经皮椎间孔镜下髓核摘除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床价值。方法:选取我院60例LDH患者(2016年11月至2018年2月期间收治),将行经皮椎间孔镜下髓核摘除术者分为椎间孔镜组,将行小切口椎板间开窗髓核摘除术分为小切口组,每组30例。对比两组手术及术后恢复情况、术后并发症发生率,随访至术后6个月,对比两组手术疗效、功能改善情况[Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本矫形外科评分(JOA)]及生活质量(SF-36)评分。结果:手术及术后恢复情况:椎间孔镜组切口长度、手术用时、术后卧床时间及住院时间短于小切口组,手术出血量及椎间盘切除量少于小切口组(P<0.05);术后并发症:椎间孔镜组术后并发症发生率6.67%(2/30)低于小切口组26.67%(8/30)(P<0.05);手术疗效:椎间孔镜组手术疗效优良率86.67%(26/30)与小切口组83.33%(25/30)比较无显著差异(P>0.05);功能改善情况:术后6个月,椎间孔镜组与小切口组ODI指数及JOA评分均较手术前改善(P<0.05),但两组间比较无显著差异(P>0.05);生活质量:术后6个月,椎间孔镜组与小切口组SF-36评分均较手术前提高,且椎间孔镜组高于小切口组(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗LDH,均可取得显著手术效果,改善患者功能障碍、提高腰椎功能,但前者较后者更具微创优势,手术创伤小、术后恢复快,更利于改善患者术后生活质量。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 小切口椎板间开窗髓核摘除术 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 腰椎功能 并发症 生活质量
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的手术效果及术后腰部活动功能评价 被引量：40
3
作者 刘俊杰 李洪涛 +1 位作者 谭曾德 廉永云 《中国临床医生杂志》 2021年第9期1091-1093,共3页
目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous foraminal endoscopic nucleus extraction,PTED)治疗腰椎间盘突出症患者的效果及对腰部活动功能的影响。方法选取2017年1月至2019年7月哈尔滨医科大学附属第四医院采用手术治疗的腰椎... 目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous foraminal endoscopic nucleus extraction,PTED)治疗腰椎间盘突出症患者的效果及对腰部活动功能的影响。方法选取2017年1月至2019年7月哈尔滨医科大学附属第四医院采用手术治疗的腰椎间盘突出症患者116例,根据治疗方法分为PTED组67例(采用PTED治疗)和对照组49例(采用传统椎板开窗术治疗)。对比两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、卧床时间、住院时间;术前及术后不同时间两组患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),测量患者的腰椎前屈、腰椎后伸、腰椎左侧屈、腰椎右侧屈功能。结果PTED组的手术时间、卧床时间、住院时间长于对照组,术中出血量、切口长度大于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术前的VAS评分差异无显著性(P>0.05),PTED组患者的VAS评分在术后3个月、6个月低于对照组(P<0.05)。两组术前、术后3个月、术后6个月ODI指数差异无显著性(P>0.05),PTED组与对照组患者的ODI指数在术后3个月、6个月均低于本组术前,差异有显著性(P<0.05)。两组术前的腰椎前屈、腰椎后伸、腰椎左侧屈、腰椎右侧屈测定值差异无显著性(P>0.05);术后6个月,PTED组的腰椎前屈、腰椎左侧屈、腰椎右侧屈测定值高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。PTED组并发症发生率为1.49%;对照组为12.24%,差异有显著性(χ^(2)=5.887,P=0.015)。结论PTED治疗腰椎间盘突出症与传统椎板开窗术比较具有创伤小,能更有效地缓解患者疼痛,术后腰部活动功能恢复更好。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 腰椎间盘突出症 腰部活动功能
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椎间孔镜技术与椎板间开窗治疗双节段腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量：29
4
作者 赵显 宋涛 孙新宏 《临床骨科杂志》 2015年第6期662-666,共5页
目的比较椎间孔镜技术与椎板间开窗治疗双节段腰椎间盘突出症的疗效。方法将100例初次腰椎间盘突出症患者分为椎间孔镜组（50例）和开窗组（50例）。椎间孔镜组在局部麻醉下行经皮椎间孔镜髓核摘除手术,开窗组在硬膜外麻醉下行后路椎板... 目的比较椎间孔镜技术与椎板间开窗治疗双节段腰椎间盘突出症的疗效。方法将100例初次腰椎间盘突出症患者分为椎间孔镜组（50例）和开窗组（50例）。椎间孔镜组在局部麻醉下行经皮椎间孔镜髓核摘除手术,开窗组在硬膜外麻醉下行后路椎板间开窗髓核摘除手术。比较两组手术时间、手术前后腰、腿痛VAS评分及ODI评分,并根据中华医学会骨科分会脊柱学组手术疗效标准进行疗效评估。结果两组患者均获得随访,时间12-16个月。两组术前各项评分及手术时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后两组腿痛VAS及ODI评分均较术前降低（P〈0.05）。术后1-14 d腰痛VAS评分椎间孔镜组远低于开窗组（P〈0.05）,术后3-12个月两组腰痛VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1-12个月两组ODI评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时优良率：椎间孔镜组为92%,开窗组为94%（P〉0.05）。结论两种手术均可有效治疗患者神经根压迫造成的症状,但经皮椎间孔镜髓核摘除手术创伤小,是治疗腰椎间盘突出症更为理想的方法。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 椎板间开窗 双节段腰椎间盘突出
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及术后复发的影响因素分析 被引量：22
5
作者 张国强 杨雍 +2 位作者 李锦军 谢学虎 刘宁 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第5期857-861,共5页
目的:探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效,分析术后复发的影响因素。方法:选取我院于2017年2月~2019年12月期间收治的LDH患者230例,均给予经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,观察其疗效、不同时间点视觉疼痛模... 目的:探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效,分析术后复发的影响因素。方法:选取我院于2017年2月~2019年12月期间收治的LDH患者230例,均给予经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,观察其疗效、不同时间点视觉疼痛模拟评分量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及并发症。记录LDH术后复发(PRLDH)率。采用单因素及多因素Logistic回归分析PRLDH的影响因素。结果:230例LDH患者采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗后,优69例,良117例,可34例,差10例,优良率为80.87%(186/230)。LDH患者术后3个月、术后6个月VAS、ODI评分均较术前降低,且术后3个月~术后6个月VAS、ODI评分呈降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。LDH患者术后并发症发生率为5.22%(12/230)。发生PRLDH的患者为29例,复发率为12.61%(29/230)。单因素分析显示,PRLDH与年龄、吸烟、体质量指数、糖尿病、髓核突出/脱出、病程有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、吸烟、体质量指数≥24kg/m^(2)、糖尿病、髓核突出/脱出、病程≥6个月均是PRLDH复发的影响因素(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术用于LDH的治疗,疗效稳定,可较好的促进患者疼痛症状的改善,加快腰椎功能的恢复,但术后复发问题需得到重视,年龄≥60岁、吸烟、体质量指数≥24kg/m^(2)、糖尿病、髓核突出/脱出、病程≥6个月均是PRLDH的影响因素。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 腰椎间盘突出症 临床疗效 复发 影响因素
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及MRI指标分析 被引量：13
6
作者 杨青 张维霞 张志强 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第9期964-967,共4页
目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效以及相关MRI指标变化。方法回顾性分析自2020-01—2021-01诊治的98例腰椎间盘突出症,49例采用PTED治疗(观察组... 目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效以及相关MRI指标变化。方法回顾性分析自2020-01—2021-01诊治的98例腰椎间盘突出症,49例采用PTED治疗(观察组),49例采用小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗(对照组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、并发症情况以及末次随访时的临床疗效优良率。比较两组末次随访时的椎管横截面积、椎间孔中部矢状径、椎间孔面积、疼痛VAS评分、JOA评分、ODI指数。分析观察组椎管横截面积、椎间孔中部矢状径、椎间孔面积与疼痛VAS评分、JOA评分、ODI指数的相关性。结果两组均顺利完成手术并获得至少6个月的随访。观察组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症情况及末次随访时的临床疗效优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组末次随访时的椎管横截面积、椎间孔中部矢状径、椎间孔面积、疼痛VAS评分、JOA评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,观察组椎管横截面积、椎间孔中部矢状径、椎间孔面积与ODI指数呈负相关,与JOA评分呈正相关(P<0.05);椎管横截面积与疼痛VAS评分呈负相关(P<0.05)。结论PETD治疗腰椎间盘突出症可有效改善患者疼痛症状,促进术后功能恢复,临床可结合MRI检查评估腰椎间盘突出症术后恢复情况。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 小切口椎板间开窗髓核摘除术 临床疗效
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察 被引量：13
7
作者 邵礼晖 潘浩 《浙江临床医学》 2020年第1期141-142,共2页
腰椎间盘突出症主要症状是腰痛及下肢的放射痛[1],目前治疗方法分为保守治疗和手术治疗,因开放性手术具有风险大,费用高,并发症多等缺点,患者常难以接受,经皮椎间孔镜下髓核摘除术为重要的脊柱外科微创技术越来越受到患者和医师的认可[2... 腰椎间盘突出症主要症状是腰痛及下肢的放射痛[1],目前治疗方法分为保守治疗和手术治疗,因开放性手术具有风险大,费用高,并发症多等缺点,患者常难以接受,经皮椎间孔镜下髓核摘除术为重要的脊柱外科微创技术越来越受到患者和医师的认可[2].1997年Yeung将该技术应用于临床并得到广泛推广[3],但该技术在临床应用中所导致的并发症却关注较少[4],本文探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其安全性. 展开更多
关键词 开放性手术 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 经皮椎间孔镜技术 脊柱外科 临床疗效 微创技术 临床应用
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床研究 被引量：12
8
作者 范周洪 李娟 +1 位作者 聂少平 李平根 《中国医学创新》 CAS 2017年第32期33-36,共4页
目的:研究经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:撷取本院收治的90例腰椎间盘突出症患者,撷取时间为2015年3月-2017年3月,分组原则以抽签法为主,分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组予以钉棒系统内固定治疗... 目的:研究经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:撷取本院收治的90例腰椎间盘突出症患者,撷取时间为2015年3月-2017年3月,分组原则以抽签法为主,分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组予以钉棒系统内固定治疗,观察组予以经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗。比较治疗效果、手术情况、VAS评分、JOA评分以及并发症发生率。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组治疗效果比较,观察组较好(P<0.05);与对照组卧床活动时间比较,观察组较短(P<0.05);与对照组术中出血量比较,观察组较少(P<0.05),与对照组JOA评分比较,观察组较高(P<0.05);与对照组VAS评分以及并发症发生率比较,观察组均较低(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术可明显促进腰椎间盘突出症患者病情的改善,缓解疼痛,减少并发症,值得借鉴。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 腰椎间盘突出症 治疗效果
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症效果观察 被引量：11
9
作者 谢春亮 《沈阳医学院学报》 2016年第3期154-156,共3页
目的:探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选取86例腰椎间盘突出症患者随机分为试验组和对照组,分别给予经皮椎间孔镜下髓核摘除术和椎板开窗减压治疗,比较2组患者临床疗效、手术前后VAS、JOA、Lehmann腰椎功... 目的:探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选取86例腰椎间盘突出症患者随机分为试验组和对照组,分别给予经皮椎间孔镜下髓核摘除术和椎板开窗减压治疗,比较2组患者临床疗效、手术前后VAS、JOA、Lehmann腰椎功能评分及其他手术相关情况。结果:试验组患者的总有效率为高于对照组,试验组患者术后JOA、Lehmann腰椎功能评分高于对照组,VAS评分低于对照组,出血量、切口大小、住院时间、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症可提高临床疗效,降低患者疼痛感,提高腰椎功能,减少出血量,缩短住院时间促进患者术后的康复,降低并发症,值得进一步在临床上推广应用。 展开更多
关键词 椎板开窗减压 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 腰椎间盘突出症 治疗效果
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察 被引量：10
10
作者 韩世虎 朱保国 +1 位作者 郑楠 张利梅 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第13期55-58,共4页
目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)与小切口椎板间开窗髓核摘除术(SIIF)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期效果及对腰椎功能的影响。方法按照髓核摘除方式的不同将124例LDH住院患者分为2组。对照组62例患者行SIIF术,研究组62例患者行... 目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)与小切口椎板间开窗髓核摘除术(SIIF)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期效果及对腰椎功能的影响。方法按照髓核摘除方式的不同将124例LDH住院患者分为2组。对照组62例患者行SIIF术,研究组62例患者行PTED术。观察2组患者手术优良率、手术指标、腰椎功能及手术并发症的发生情况。结果研究组手术优良率为87.10%(54/62),对照组为82.26%(51/62),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术切口长度、术中出血量均显著优于对照组(P<0.05);研究组手术时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);2组术后JOA评分显著提高,术后ODI评分显著降低,但研究组术后JOA评分和术后ODI评分变化幅度均显著大于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为3.23%(2/62),显著低于对照组的16.13%(10/62)(P<0.05)。结论2种手术治疗LDH的疗效相当,但PTED能显著改善手术指标,恢复腰椎功能,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 小切口椎板间开窗髓核摘除术 腰椎间盘突出症 腰椎功能
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床护理体会 被引量：10
11
作者 史爽 《中国实用医药》 2019年第3期178-179,共2页
目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床护理措施及效果。方法 72例接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者,按照护理方式的不同分为对照组(采用常规护理干预)和观察组(采用舒适护理干预),每组3... 目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床护理措施及效果。方法 72例接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者,按照护理方式的不同分为对照组(采用常规护理干预)和观察组(采用舒适护理干预),每组36例。比较两组患者的临床护理效果。结果护理前,两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的VAS评分均较本组护理前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前即刻,两组患者的SAS评分均较本组入院时降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为100.00%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(χ~2=6.545, P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症行经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的患者实施舒适护理干预,可明显减轻患者的焦虑及疼痛感,显著提升临床护理满意度。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 舒适护理
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TESSYS技术治疗单纯腰椎间盘突出的疗效及并发症 被引量：10
12
作者 黄先育 赵金亮 《临床骨科杂志》 2018年第4期440-443,共4页
目的探讨TESSYS技术治疗腰椎间盘突出的临床疗效及并发症。方法采用TESSYS技术治疗48例腰椎间盘突出患者。术中仅行单纯髓核摘除。记录手术时间、术中出血量及住院时间。应用腰腿痛VAS评分评价术后疼痛缓解情况,ODI评价腰椎功能改善情况... 目的探讨TESSYS技术治疗腰椎间盘突出的临床疗效及并发症。方法采用TESSYS技术治疗48例腰椎间盘突出患者。术中仅行单纯髓核摘除。记录手术时间、术中出血量及住院时间。应用腰腿痛VAS评分评价术后疼痛缓解情况,ODI评价腰椎功能改善情况,改良Mac Nab标准评价临床疗效。结果手术时间为45～115(59±25)min,术中出血量为26～100(49±21)ml,住院时间为7～18(14±3)d。术后患者均感觉腿部症状明显缓解。患者均获得随访,时间为24～37(29±6.2)个月。VAS评分、ODI:出院时较术前显著降低(P<0.05),术后2年较出院时进一步降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据Mac Nab标准评估优良率为91.7%。2例术中出血较多,2例术后发生浅表感染,1例1个月后症状复发,无其他严重并发症发生。结论 TESSYS治疗腰椎间盘突出症疗效显著,具有创伤小、恢复快、保持腰椎结构稳定和并发症少的特点。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 经皮椎间孔镜下髓核摘除术
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症患者的效果比较 被引量：5
13
作者 余峰 《中国民康医学》 2023年第5期150-152,共3页
目的:比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症患者的效果。方法:选取2020年4月至2021年4月该院收治的110例复发性腰椎间盘突出症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各55... 目的:比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症患者的效果。方法:选取2020年4月至2021年4月该院收治的110例复发性腰椎间盘突出症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各55例。对照组采用经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能JOA评分和并发症发生率。结果:观察组术中出血量低于对照组,手术时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组ODI、VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、术后6个月,观察组腰椎功能日本骨科协会(JOA)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗复发性腰椎间盘突出症患者可提高腰椎功能JOA评分,降低术中出血量、ODI评分、VAS评分,缩短手术时间和术后住院时间,效果优于经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗。 展开更多
关键词 经椎间孔腰椎椎体间融合术 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 复发性腰椎间盘突出症 JOA评分 ODI评分 VAS评分 并发症发生率
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瑞马唑仑联合帕瑞昔布钠在老年患者经皮椎间孔镜下髓核摘除术中的麻醉效果及安全性研究 被引量：9
14
作者 滕云鹏 何家璇 +3 位作者 李思远 韩潇瑶 薛荣亮 熊虹飞 《陕西医学杂志》 CAS 2021年第12期1562-1565,1569,共5页
目的:探讨瑞马唑仑联合帕瑞昔布钠在老年患者经皮椎间孔镜下髓核摘除术中的麻醉效果及安全性。方法:选择行经皮椎间孔镜下髓核摘除术的老年患者40例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用1%利多卡因20 ml局部逐层... 目的:探讨瑞马唑仑联合帕瑞昔布钠在老年患者经皮椎间孔镜下髓核摘除术中的麻醉效果及安全性。方法:选择行经皮椎间孔镜下髓核摘除术的老年患者40例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用1%利多卡因20 ml局部逐层浸润麻醉。试验组静脉单次注射帕瑞昔布钠后行局部麻醉(方法同对照组),静脉注射瑞马唑仑0.15 mg/kg,随后静脉泵注瑞马唑仑0.4 mg/(kg•h)维持镇静,手术结束前5 min停用。比较两组患者入室后(T_(0))、切皮时(T_(1))、打磨小关节时(T_(2))、髓核摘除时(T_(3))、手术结束(T_(4))时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(ETCO_(2))、数字评价量表(NRS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分。比较两组患者术后不良反应和满意情况。结果:T_(1)-T_(3)时,试验组MAP、HR和RR均低于对照组,ETCO_(2)高于对照组(均P<0.05)。T_(0)和T_(4)时,两组以上各指标比较差异无统计学意义(均P>0.05)。T_(1)-T_(4)时,试验组NRS评分和SAS评分低于对照组(均P<0.05)。试验组患者术后不良反应总发生率低于对照组,患者满意度高于对照组(均P<0.05)。结论:瑞马唑仑联合帕瑞昔布钠可安全有效地应用于老年患者椎间孔镜髓核摘除术麻醉,既有助于缓解患者紧张情绪,维持血流动力学平稳,又可降低患者术后不良反应,提高患者满意度。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 瑞马唑仑 帕瑞昔布钠 老年患者 麻醉效果 安全性
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侧后路经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果 被引量：5
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作者 张杰 《临床医学》 CAS 2023年第2期25-27,共3页
目的探讨侧后路经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法选择2019年1月至2021年1月南阳南石医院收治的98例LDH患者为研究对象,按随机数字表法分为开窗髓核摘除术(FD)组与PTED组,每组49例。FD组接受FD治疗,P... 目的探讨侧后路经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法选择2019年1月至2021年1月南阳南石医院收治的98例LDH患者为研究对象,按随机数字表法分为开窗髓核摘除术(FD)组与PTED组,每组49例。FD组接受FD治疗,PTED组接受侧后路PTED治疗。比较两组手术效果、围术期指标、术前、术后1个月、3个月Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、术前、术后3 d疼痛介质[一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)]水平。结果PTED组优良率为93.88%(46/49),FD组为77.55%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05)。PTED组术中失血量少于FD组,下床活动时间、切口长度短于FD组(P<0.05)。PTED组术后1个月、3个月ODI评分低于FD组(P<0.05)。PTED组术后3 d血清NO、5-HT水平低于FD组(P<0.05)。结论侧后路PTED治疗LDH患者效果明显,可有效优化围术期指标,改善患者腰椎功能,并利于减轻其术后疼痛感。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 腰椎功能 腰椎间盘突出症
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术在腰椎间盘突出症患者中的应用效果 被引量：4
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作者 徐林 陈华荣 +1 位作者 周致能 黄忠福 《医疗装备》 2023年第17期81-84,共4页
目的 探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。方法 收集2019年4月至2021年2月医院收治的78例LDH患者的临床资料,按手术方式分为对照组(43例,采用椎板开窗髓核摘除术治疗)和试验组(35例,采用经皮椎间孔镜... 目的 探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。方法 收集2019年4月至2021年2月医院收治的78例LDH患者的临床资料,按手术方式分为对照组(43例,采用椎板开窗髓核摘除术治疗)和试验组(35例,采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗)。两组均随访6个月,比较两组围手术期相关指标、疼痛程度、腰椎功能、生命质量、并发症发生率和复发率。结果 试验组术中失血量少于对照组,手术时间、总住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。试验组术后6个月视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组,世界卫生组织生命质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LDH患者采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗可减少术中失血量,缩短手术时间,缓解术后疼痛,提高腰椎功能,改善生命质量,且并发症发生率、复发率均较低。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 椎板开窗髓核摘除术 疼痛程度 腰椎功能 复发
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术配合展筋丹治疗腰椎间盘突出症临床研究 被引量：8
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作者 王彦鹏 拜珂 +3 位作者 全健 王瑞松 郝龙飞 刘祯垚 《陕西中医》 CAS 2021年第11期1565-1567,共3页
目的:探究经皮椎间孔镜下髓核摘除术配合展筋丹治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法:将符合选例标准的96例腰椎间盘突出症患者随机分组,各48例。对照组行经皮椎间孔镜下髓核摘除术,治疗组在此基础上联合展筋丹治疗,连续治疗2周。对比两... 目的:探究经皮椎间孔镜下髓核摘除术配合展筋丹治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法:将符合选例标准的96例腰椎间盘突出症患者随机分组,各48例。对照组行经皮椎间孔镜下髓核摘除术,治疗组在此基础上联合展筋丹治疗,连续治疗2周。对比两组手术前及术后2周腰腿痛评分(SF-MPQ)与腰椎功能评分(JOA)变化、临床疗效。结果:术后2周两组SF-MPQ评分、JOA评分均较手术前改善,且治疗组SF-MPQ评分较对照组低,JOA评分较对照组高(P<0.05);治疗组临床疗效95.83%,较对照组83.33%高(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术配合展筋丹治疗腰椎间盘突出症效果显著,有利于缓解腰腿痛,改善患者腰椎功能。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 展筋丹 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 JOA评分 腰腿痛 SF-MPQ评分
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果 被引量：7
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作者 高太行 《河南医学研究》 CAS 2018年第6期1037-1038,共2页
目的分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2015年3月至2017年4月郑州市骨科医院收治的62例腰椎间盘突出症患者,按照手术方式分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组接受小切口椎板切开髓核摘除术,观察组接... 目的分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2015年3月至2017年4月郑州市骨科医院收治的62例腰椎间盘突出症患者,按照手术方式分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组接受小切口椎板切开髓核摘除术,观察组接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术。记录两组患者术中出血量和住院时间,采用视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)对疼痛程度和腰部疼痛情况进行评分。结果观察组住院时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月观察组VAS和ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,有助于缩短患者住院时间,减少术中出血量,缓解术后疼痛,降低ODI评分。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 小切口椎板切开髓核摘除术
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术和显微镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较 被引量：7
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作者 郁凯 杨忠 +3 位作者 李爱民 李响 朱本清 张殿英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第S1期20-22,共3页
目的 比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)和显微镜下髓核摘除术(Micro)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法 选取2013年1月—10月天津市第五中心医院接受手术治疗的LDH患者38例,采用随机数字法分为PTED组和Micro组,各19例,分别行PTED和... 目的 比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)和显微镜下髓核摘除术(Micro)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法 选取2013年1月—10月天津市第五中心医院接受手术治疗的LDH患者38例,采用随机数字法分为PTED组和Micro组,各19例,分别行PTED和Micro.采用改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者术前及术后1、3、12个月的神经功能;采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后疼痛缓解情况;采用椎间盘高度指数(DHI)评估患者术前、及术后1、3、12个月椎间高度变化.结果 不同时间的ODI、VAS评分比较,差异均有统计学意义(F=288.996、214.279,P<0.05).两组术前和术后1、3、12个月的ODI、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).PTED组住院时间、出血量均少于Micro组(P<0.05).PTED组不同时间的DHI比较,差异无统计学意义(F=0.260,P=0.854);Micro组不同时间的DHI比较,差异无统计学意义(F=0.26,P=0.854).两组术中、术后均未发生相关并发症.术后随访腰椎动力位X线活动度>10°者3例,其中PTED组1例,Micro组2例,术后随访过程中未见进一步加重.结论 PTED和Micro治疗LDH的效果均良好,是有效、安全的方法,可作为治疗LDH的选择方案.PTED住院时间短、出血量少. 展开更多
关键词 椎间盘移位 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 显微镜下髓核摘除术
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经皮椎间孔镜下椎板开窗髓核摘除术用于治疗腰椎间盘突出症的效果对比
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作者 高禄鑫 贾明瑞 许贤静 《首都食品与医药》 2024年第11期49-51,共3页
目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经皮椎间孔镜下椎板开窗髓核摘除术用于治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2020年1月-2023年6月在银川市中医医院采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的40例腰椎间盘突出症患者作为观察组,同期选取在... 目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经皮椎间孔镜下椎板开窗髓核摘除术用于治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2020年1月-2023年6月在银川市中医医院采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的40例腰椎间盘突出症患者作为观察组,同期选取在该院采用经皮椎间孔镜下椎板开窗髓核摘除术进行治疗的40例腰椎间盘突出症患者作为对照组;回顾性分析两组临床资料。结果两组治疗总有效率、不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量、住院时间显著少于对照组(P<0.05)。两组术前VAS、ODI、SF-36比较,差异不显著(P>0.05),与术前相比,术后各时间点VAS、ODI、SF-36评分均显著改善(P<0.05),且术后观察组VAS、SF-36评分显著优于对照组(P<0.05),两组术后各时间点ODI比较,差异不显著(P>0.05)。结论两种术式均具有较好的治疗效果,经皮椎间孔镜下髓核摘除术手术指标更优、疼痛缓解情况更好且患者生活质量更高,值得推广。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下椎板开窗髓核摘除术 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 疼痛 生活质量
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