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替罗非班在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的中国专家共识 被引量：78
1
作者 替罗非班治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病专家共识组 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期434-439,共6页
血小板活化和聚集在动脉粥样硬化血栓形成的发病机制中起着关键作用，也是导致急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）的直接原因。因此，抗血小板治疗贯穿冠心病治疗始终。目前，临床常用口服抗血小板药物均是在上游抑制血小板活化，而血... 血小板活化和聚集在动脉粥样硬化血栓形成的发病机制中起着关键作用，也是导致急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）的直接原因。因此，抗血小板治疗贯穿冠心病治疗始终。目前，临床常用口服抗血小板药物均是在上游抑制血小板活化，而血小板膜蛋白（GP）IIb／IIIa抑制剂（GPI）作用在血小板聚集的最后环节，是最强的抗血小板药物。作为一种非肽类小分子GPI，替罗非班在ACS及经皮冠脉介入治疗（PCI）的患者中积累了大量临床研究证据， 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 抗血小板治疗 替罗非班 经皮冠脉介入治疗 动脉粥样硬化血栓形成 抗血小板药物 临床研究证据 血小板活化
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急性心肌梗死PCI术后患者的4C延续性护理 被引量：51
2
作者 周小英 刘子华 陈兵阳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第18期93-95,共3页
目的探讨4C延续性护理干预对急性心肌梗死PCI术后患者自我感受负担和生活质量的影响。方法将112例急性心肌梗死PCI术后患者按照随机数字方法分为观察组和对照组各56例。对照组给予PCI术后常规护理,观察组在此基础上实施4C延续性护理干... 目的探讨4C延续性护理干预对急性心肌梗死PCI术后患者自我感受负担和生活质量的影响。方法将112例急性心肌梗死PCI术后患者按照随机数字方法分为观察组和对照组各56例。对照组给予PCI术后常规护理,观察组在此基础上实施4C延续性护理干预。出院时和干预3个月后分别采用自我感受负担量表(SPBS)、生活质量量表(SF-36)进行调查。结果干预后观察组自我感受负担得分为19.81±3.82,显著低于对照组(P<0.01);观察组生活质量得分为79.52±16.62,显著高于对照组(P<0.05)。结论实施4C延续性护理干预有助于急性心肌梗死PCI术后患者自我感受负担和生活质量的改善。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠脉介入治疗 4C延续性护理 自我感受负担 生活质量
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急诊经皮冠脉介入治疗后急性心肌梗死患者氯吡格雷抵抗的发生率及影响因素 被引量：37
3
作者 李晓峰 徐峰 +3 位作者 李林 李璐斐 彭燕 卢琳 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期632-635,共4页
目的 评价急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死患者氯吡格雷抵抗的发生率及影响因素。方法 采用回顾性病例对照研究,选取2013年10月至2014年9月中国医科大学附属第一医院行急诊介入治疗的急性心肌梗死210例患者,根据血小板聚集率... 目的 评价急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死患者氯吡格雷抵抗的发生率及影响因素。方法 采用回顾性病例对照研究,选取2013年10月至2014年9月中国医科大学附属第一医院行急诊介入治疗的急性心肌梗死210例患者,根据血小板聚集率（PAR）将患者分为正常组和抵抗组,计算氯吡格雷抵抗的发生率,并分析年龄、性别、吸烟、饮酒、血压、血脂、糖化血红蛋白等指标与氯吡格雷抵抗的相关性。结果 急诊PCI术后氯吡格雷抵抗的发生率为36.67%。抵抗组和正常组的血小板聚集率分别为（62.62±9.23）%和（32.71±11.77）%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。多因素Logistic回归分析结果提示高的糖化血红蛋白水平与氯吡格雷抵抗呈正相关（P=0.037,OR 1.241,95%CI 1.013~1.519）。结论 高的糖化血红蛋白水平是氯吡格雷抵抗的独立危险因素,糖尿病患者如不注意血糖控制,将明显增加氯吡格雷抵抗的风险。 展开更多
关键词 经皮冠脉介入治疗 氯吡格雷抵抗 糖化血红蛋白 糖尿病
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溶栓后PCI与pPCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果观察 被引量：32
4
作者 陈湾湾 姚朱华 +4 位作者 马梅 程立松 周馨 杜建平 庞志华 《天津医药》 CAS 2015年第12期1428-1432,共5页
目的：探讨静脉溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与直接PCI（pPCI）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床效果及安全性的差异。方法选取发病12 h内的STEMI患者215例，根据先前是否接受注射用重组人尿激酶原静脉溶栓治疗，... 目的：探讨静脉溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与直接PCI（pPCI）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床效果及安全性的差异。方法选取发病12 h内的STEMI患者215例，根据先前是否接受注射用重组人尿激酶原静脉溶栓治疗，分为溶栓后早期PCI组（68例）和pPCI组（147例）。比较2组PCI治疗前后梗死相关血管（IRA）的即刻TIMI血流分级、术后校正的TIMI计帧数（CTFC）及TIMI心肌灌注分级（TMPG）；观察住院期间出血并发症、术后6个月时左心室功能及主要心脏不良事件（MACE）发生情况。结果2组基线数据无明显差异。溶栓后早期PCI组的术前TIMI血流2～3级比例明显高于pPCI组（77.9%vs 20.4%,P〈0.05）；PCI术后，2组TIMI血流2～3级者的比例无明显差异（P〉0.05）。早期PCI组TMPG3级的比例高于pPCI组（82.4%vs 68.7%, P〈0.05），术后CTFC低于pPCI组[（27.7±5.0）帧vs （32.6±7.1）帧,P〈0.05]，肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值低于pPCI组[（225.8±108.3） U/L vs （283.4±110.6） U/L，P〈0.05]。2组患者住院期间出血并发症及MACE发生率、随访6个月时左心功能比较无明显差异（P〉0.05），但2组术后3、6个月的左室射血分数（LVEF）均高于术前，溶栓后早期PCI组术后1、3、6个月的左室舒张末期内径（LVEDd）低于术前（P〈0.05），pPCI组术后3、6个月的LVEDd低于术前（P〈0.05）。结论不能及时施行pPCI的STEMI患者，应用注射用重组人尿激酶原溶栓后早期PCI不增加出血及MACE发生风险，且在改善近期心功能方面的获益与pPCI相当，是一种安全有效的替代再灌注策略。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 溶栓 注射用重组人尿激酶原 经皮冠脉介入治疗 主要心脏不良事件
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术前强化他汀治疗对高龄冠心病患者冠脉介入治疗预后的影响 被引量：31
5
作者 郭筱燕 黄学成 王琦武 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期295-300,共6页
目的观察术前应用不同负荷剂量阿托伐他汀钙对高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）预后的影响。方法将120例≥80岁的择期PCI冠心病患者随机分为20 mg他汀组（40例）、40 mg他汀组（40例）和60 mg他汀组（40例）,在入院后48~72 h... 目的观察术前应用不同负荷剂量阿托伐他汀钙对高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）预后的影响。方法将120例≥80岁的择期PCI冠心病患者随机分为20 mg他汀组（40例）、40 mg他汀组（40例）和60 mg他汀组（40例）,在入院后48~72 h内接受PCI。分别于PCI术前使用阿托伐他汀钙20、40、60 mg/d,观察3组患者术后心脏生化标志物肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌钙蛋白I（c TNI）及高敏C反应蛋白（hs CRP）等指标变化及术后1个月内主要不良心脏事件（MACE,包括心源性死亡、心肌梗死和靶血管血运重建）的发生率。结果最终20 mg他汀组有34例患者、40 mg他汀组有40例患者、60 mg他汀组有38例患者完成本课题研究,20、40、60 mg他汀组PCI术后12 h、术后24 h hs-CRP与术前对比显著升高（P〈0.05）,60 mg他汀组术后24 h CKMB、c TNI、hs-CRP显著低于20 mg他汀组（P〈0.05）。60 mg他汀组PCI术后30 d内总MACE事件显著低于20 mg他汀组（2.6%比26.5%,P=0.003）,主要原因是60 mg他汀组与PCI相关的心肌梗死显著低于20 mg他汀组（2.6%比20.6%,P=0.016）。三组药物不良反应无统计学差异（P〉0.05）。结论高龄冠心病患者择期PCI术前强化阿托伐他汀钙60 mg/d可以显著减少与PCI相关的心肌梗死,并且安全性良好。 展开更多
关键词 冠心病 阿托伐他汀钙 高龄患者 经皮冠脉介入治疗 主要不良心脏事件
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胸痛中心再灌注救治流程护理对急性心肌梗死患者救治成功率的影响 被引量：30
6
作者 邵红 解芳 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第6期22-24,共3页
目的探讨胸痛中心(CPC)再灌注救治流程护理对急性心肌梗死患者救治成功率的临床效果。方法选取442例均行静脉溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,随机分成2组各221例,对照组采用常规护理,观察组... 目的探讨胸痛中心(CPC)再灌注救治流程护理对急性心肌梗死患者救治成功率的临床效果。方法选取442例均行静脉溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,随机分成2组各221例,对照组采用常规护理,观察组按胸痛中心再灌注流程进行护理,分析比较入院到球囊扩张时间、平均住院天数、平均住院费用以及患者满意率、院内死亡率、PCI成功率、护理不良事件发生率情况,并对结果进行统计学分析。结果观察组患者的平均住院费用、住院时间及入院到球囊扩张时间均远远低于对照组(P<0.05);对照组患者的护理不良事件发生率、PCI成功率及院内死亡率与观察组差异显著(P<0.05),护理满意度远低于观察组(P<0.05)。结论胸痛中心再灌注救治流程应用于心肌梗死患者的护理,可有效降低住院费用,节省住院时间和医疗资源,提高患者生存率,改善愈后,值得在临床上大力推广和应用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 胸痛中心 再灌注救治流程 经皮冠脉介入治疗 护理
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白介素-1受体拮抗剂对缺血再灌注心肌的保护作用及其机制探讨 被引量：22
7
作者 李拥军 丁文惠 +4 位作者 高炜 霍勇 洪涛 朱仁英 马大龙 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期548-553,共6页
目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)再灌注过程中白介素 - 1β(IL 1β)的变化及重组人白介素 - 1受体拮抗剂 (rhIL 1ra)对缺血再灌注心肌的保护作用及其机制。方法　 (1)用ELISA法测定了 8名健康人和 2 2例接受急诊经皮冠脉介入治疗 (PCI)... 目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)再灌注过程中白介素 - 1β(IL 1β)的变化及重组人白介素 - 1受体拮抗剂 (rhIL 1ra)对缺血再灌注心肌的保护作用及其机制。方法　 (1)用ELISA法测定了 8名健康人和 2 2例接受急诊经皮冠脉介入治疗 (PCI)并且梗死相关血管 (IRA)血流达心肌梗死溶栓 (TIMI) 3级的AMI患者血浆IL 1β水平的动态变化。 (2 )在兔心肌缺血 5 0min再灌注 4h的模型上 ,观察不同剂量rhIL 1ra(A组 :rhIL 1ra 10mg/kg ;B组 :rhIL 1ra 2 0mg/kg ;C组 :rhIL 1ra 4 0mg/kg)对心肌梗死面积、心肌髓过氧化物酶 (MPO)活性、心肌细胞凋亡程度 (TUNEL、AnnexinⅤ和DNA 梯形图法 )及凋亡相关基因Bcl 2 /Bax的表达。结果　 (1) 2 2例AMI患者再灌注前血浆IL 1β(2 8pg/ml±9pg/ml)已明显高于健康对照组 (2 0 pg/ml± 11pg/ml,P <0 0 5 ) ,IRA再通后 12h血浆IL 1β水平达高峰 (86 pg/ml± 14pg/ml) ,至术后 2 4hIL 1β血浆水平 (5 6 pg/ml± 15 pg/ml)仍明显高于再灌注前 (2 8pg/ml± 9pg/ml,P <0 0 1)。 (2 )兔AMI对照组与rhIL 1ra各组之间心肌缺血面积差异均无显著意义 ,但各rhIL 1ra组梗死心肌面积均小于对照组 ,组间差异呈剂量依赖性 (47%±7% ,34%± 8% ,31%± 6 %比 6 1%± 11% ,分别P 展开更多
关键词 白细胞介素-1受体拮抗剂 缺血再灌注 心肌损伤 ELISA法 经皮冠脉介入治疗 炎症反应 脱噬作用
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结构式心理护理对经皮冠脉介入治疗患者疾病不确定感及心血管不良事件的影响 被引量：27
8
作者 张芳 李翠香 +2 位作者 宋向芹 王新霞 刘珊 《中华现代护理杂志》 2017年第20期2615-2618,共4页
目的 探讨结构式心理护理对经皮冠脉介入治疗患者疾病不确定感及心血管不良事件的影响.方法 选取心内科病房2015年6月—2016年5月收治的拟择期经皮冠脉介入治疗的98例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例.对照... 目的 探讨结构式心理护理对经皮冠脉介入治疗患者疾病不确定感及心血管不良事件的影响.方法 选取心内科病房2015年6月—2016年5月收治的拟择期经皮冠脉介入治疗的98例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例.对照组采取冠脉介入术常规护理,观察组在进行常规护理的基础上实施结构式心理护理.评价PCI术前、术后心境状态,术前1 d和术后1 d不确定感及术后至出院3个月内两组患者心血管不良事件的发生率.结果 护理后观察组患者的心境状态优于对照组患者;PCI术前1 d观察组患者与对照组患者的不明确性评分、复杂性评分和疾病不确定感总分差异均无统计学意义（P〉0.05）;术后1 d观察组患者不明确性评分、复杂性评分和疾病不确定感总分分别为（35.63±5.96）、（21.26±3.01）、（56.89±5.84）分,与对照组比较差异均有统计学有意义（t值分别为4.635、3.265、4.012;P〈0.01）.术后3个月,血管迷走反射和穿刺部位血肿发生率两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,心肌梗死和心绞痛发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 结构式心理护理可降低经皮冠脉介入治疗患者的不确定感和心血管不良事件的发生率. 展开更多
关键词 结构式心理护理 经皮冠脉介入治疗 不确定感 不良事件
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尼可地尔联合曲美他嗪对非ST段抬高心肌梗死冠状动脉介入患者心肌微循环的影响 被引量：26
9
作者 魏立业 夏岳 +3 位作者 戚国庆 杨志瑜 赵红亮 张庆文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期1483-1486,共4页
目的:研究尼可地尔、曲美他嗪以及二者合用对行择期经皮冠脉介入(PCI)治疗的非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者心肌微循环灌注水平的影响。方法:80例NSTEMI患者随机分成对照组(CON组)、尼可地尔组(NIC组)、曲美他嗪组(TMZ组)和联合治疗组(... 目的:研究尼可地尔、曲美他嗪以及二者合用对行择期经皮冠脉介入(PCI)治疗的非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者心肌微循环灌注水平的影响。方法:80例NSTEMI患者随机分成对照组(CON组)、尼可地尔组(NIC组)、曲美他嗪组(TMZ组)和联合治疗组(NIC+TMZ组),药物治疗10 d后行冠状动脉造影及PCI治疗,术后72 h行MCE检查。结果:4组患者基线特征及PCI比较差异无统计学意义(P>0.05)。MCE结果:尼可地尔组A值、β值和A·β值均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。而曲美他嗪组A值、β值和A·β值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组A值、β值和A·β值明显优于尼可地尔组与曲美他嗪组(P<0.05)。结论:尼可地尔可以改善NSTEMI患者择期PCI后心肌微循环灌注水平。曲美他嗪与尼可地尔联用具有协同作用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠脉介入治疗 冠脉微循环 尼可地尔 曲美他嗪
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氯吡格雷对老年冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗后YKL-40、NF-κB的影响 被引量：26
10
作者 刘凌琳 司良毅 《中国医药导报》 CAS 2016年第6期153-156,共4页
目的 分析氯吡格雷对老年冠心病合并糖尿病患者经皮冠脉介入治疗（PCI）后几丁质酶-3样蛋白1（YKL-40）、核转录因子κB（NF-κB）的影响,探讨其临床应用价值。方法 选取第三军医大学第一附属医院西南医院2012年2月-2014年2月收治的240... 目的 分析氯吡格雷对老年冠心病合并糖尿病患者经皮冠脉介入治疗（PCI）后几丁质酶-3样蛋白1（YKL-40）、核转录因子κB（NF-κB）的影响,探讨其临床应用价值。方法 选取第三军医大学第一附属医院西南医院2012年2月-2014年2月收治的240例老年冠心病合并糖尿病患者,按照随机数字表法分为氯吡格雷组与阿司匹林组,每组各120例,均行PCI术,分别于围术期应用氯吡格雷、阿司匹林抑制血小板聚集。比较两组患者治疗效果、随访结果及不良反应发生情况,并检测其治疗前后血浆YKL-40水平、NF-κB活性变化。结果 氯吡格雷组总有效率为90.8%,显著高于阿司匹林组的71.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗2个月后YKL-40水平及NF-κB活性均显著降低,氯吡格雷组降低更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。氯吡格雷组主要心血管事件及不良反应发生率稍低于阿司匹林组,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 氯吡格雷能够下调YKL-40水平及NF-κB活性,对老年冠心病合并糖尿病患者PCI术后心脏功能的改善具有更积极的作用,可有效延缓冠心病病程、促进患者预后的改善,值得推广。 展开更多
关键词 氯吡格雷 冠心病 糖尿病 经皮冠脉介入治疗 几丁质酶-3样蛋白1 核转录因子ΚB
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冠心病患者PCI手术围术期发生心肌损伤的相关因素分析 被引量：26
11
作者 陈磊 刘先霞 张远生 《海南医学》 CAS 2015年第15期2218-2220,共3页
目的探讨冠心病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)手术围术期发生心肌损伤的相关因素。方法收集2011年2月至2014年1月来我院就诊并接受择期行PCI的冠心病患者288例,其中稳定型心绞痛组50例,不稳定型心绞痛组238例。术前及术后通过监测患者的高... 目的探讨冠心病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)手术围术期发生心肌损伤的相关因素。方法收集2011年2月至2014年1月来我院就诊并接受择期行PCI的冠心病患者288例,其中稳定型心绞痛组50例,不稳定型心绞痛组238例。术前及术后通过监测患者的高敏感肌钙蛋白水平,观察两组患者PCI手术围术期发生心肌损伤的情况,应用Logistic回归来分析冠心病患者行PCI手术围术期发生心肌损伤的的危险因素。结果稳定型心绞痛组与不稳定型心绞痛组患者PCI术后围手术期心肌损伤率分别为62.04%与68.91%,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现应用负荷量瑞舒伐他汀进行术前治疗、术前他汀治疗的时间、应用支架的长度及载脂蛋白A的水平均是围手术期冠心病患者PCI发生心肌损伤的独立危险因素。结论术前负荷量及长时间应用瑞舒伐他汀治疗、载脂蛋白A的水平可以降低冠心病患者行PCI手术围术期的心肌损伤;应用支架的长度能增加冠心病患者行PCI手术围术期的心肌损伤。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠脉介入治疗 心肌损伤 相关因素
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急性心肌梗死患者PCI术后再发的相关影响因素分析 被引量：26
12
作者 邹芸 郑梅 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2020年第3期452-455,共4页
目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再发的影响因素。方法选择2016年5月至2018年1月在本院接受PCI手术的急性心肌梗死患者共282例为本次研究对象,根据PCI术后是否再发分为研究组和... 目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再发的影响因素。方法选择2016年5月至2018年1月在本院接受PCI手术的急性心肌梗死患者共282例为本次研究对象,根据PCI术后是否再发分为研究组和对照组。采用预先设计的调查表,对患者的一般情况、术后炎症指标、PCI术后情况进行录入。对PCI术后再发的危险因素进行单因素分析及logistic多因素回归分析。结果年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、术前Killip分级、病变支数、血压、超敏C反应蛋白、梗死后心绞痛为急性心肌梗死PCI术后再发的独立危险因素,术后遵医嘱服药、术后规律体育锻炼均为PCI术后再发的保护因素。结论高龄、吸烟、高血压、糖尿病、心功能、炎症、梗死后心绞痛等术后并发症等为PCI术后再发的高危因素,应积极控制危险因素,预防急性心肌梗死患者PCI术后再发。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠脉介入治疗 危险因素
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经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病患者周围血管并发症的相关因素分析 被引量：25
13
作者 王芳 陈琪尔 谭坚铃 《中华现代护理杂志》 2014年第29期3707-3710,共4页
目的了解老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后周围血管并发症的发生状况，探讨老年冠心病患者PCI术后周围血管并发症发生的相关因素。方法采用横断面调查研究方法，以便利抽样抽取行PCI术的老年冠心病患者103例，并采用自行... 目的了解老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后周围血管并发症的发生状况，探讨老年冠心病患者PCI术后周围血管并发症发生的相关因素。方法采用横断面调查研究方法，以便利抽样抽取行PCI术的老年冠心病患者103例，并采用自行设计的PCI术老年冠心病患者人口学资料表和疾病相关资料表进行数据收集。结果老年冠心病患者PCI术后有21．4％发生了周围血管并发症，发生最多的是局部渗血13．6％，其次是血肿4．9％、穿刺点周围皮下淤斑2．9％、前臂肿胀2．9％；不同年龄、不同婚姻状况，术前是否合并高脂血症、不同穿刺部位、不同手术时机、不同手术持续时间、不同病变血管支数、术中不同肝素用量、术中及术后不同盐酸替罗非班氯化钠注射液用量、术中硫酸氢氯吡格雷片用量，PCI术后的老年冠心病患者周围血管并发症发生状况有所不同，差异有统计学意义（P〈0．05）；Logistic回归分析发现，婚姻状况、穿刺部位、病变血管支数、术中肝素用量、术后硫酸氢氯吡格雷片是PCI术后发生周围血管并发症的危险因素。结论年龄越大、非在婚、合并高脂血症、急诊手术、手术持续时间长、经股动脉穿刺、病变血管支数多、前降支狭窄程度大、术中肝素用量大、术后使用盐酸替罗非班氯化钠注射液、硫酸氢氯吡格雷片的患者更易发生周围血管并发症，提示在今后的护理工作中，应该把此类患者作为护理的重点。 展开更多
关键词 老年人 冠心病 经皮冠脉介入治疗 周围血管并发症 相关因素
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经皮冠脉介入联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死34例临床观察 被引量：25
14
作者 徐广 《安徽医药》 CAS 2015年第11期2203-2205,共3页
目的研究经皮冠脉介入(PCI)治疗联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床效果。方法选择2014年1月—2014年12月收治的AMI患者68例,按照随机数字表法随机均分为实验组与对照组各34例,两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05)... 目的研究经皮冠脉介入(PCI)治疗联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床效果。方法选择2014年1月—2014年12月收治的AMI患者68例,按照随机数字表法随机均分为实验组与对照组各34例,两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予PCI联合氯吡格雷治疗,实验组在常规治疗基础上给予替格瑞洛联合PCI治疗,观察两组治疗前、后TIMI血流分级、TMP心肌灌注分级、左室射血分数(LVEF)、再通、死亡及心血管不良事件等指标。结果治疗前,两组TIMI血流分级、TMP心肌灌注分级、LVEF、血小板水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组TIMI血流分级、TMP心肌灌注分级比较无统计学差异(P>0.05),治疗后实验组TIMI血流分级、TMP心肌灌注分级、LVEF、血小板水平显著高于对照组(P<0.05),实验组再通率(97.06%)显著高于对照组(82.35%),存在统计学差异(P<0.05);实验组心血管不良事件发生率(13.95%)与对照组心血管不良事件发生率(20.93%)无显著统计学差异(P>0.05)。结论与PCI联合硫酸氯吡格雷相比较,PCI联合替格瑞洛在改善AMI患者LVEF、血小板水平,提高再通率上更有优势,值得应用于临床。 展开更多
关键词 经皮冠脉介入治疗 替格瑞洛 联合:急性心肌梗死
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尼可地尔对急性非ST段抬高型心肌梗死PCI术中慢血流的疗效观察 被引量：24
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作者 黎文婷 姚朱华 +4 位作者 庞志华 蔡洪滨 程立松 曹明英 宋敏 《天津医药》 CAS 2017年第11期1153-1157,共5页
目的观察冠脉内注射尼可地尔对于改善急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术中慢血流/无复流的情况。方法选取急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者159例,根据PCI术后靶病变血管TIMI血流分为2组,TIMI≤2级为... 目的观察冠脉内注射尼可地尔对于改善急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术中慢血流/无复流的情况。方法选取急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者159例,根据PCI术后靶病变血管TIMI血流分为2组,TIMI≤2级为慢血流/无复流组(31例),TIMI血流3级为复流正常(reflow)组(128例)。比较2组患者的一般临床资料、PCI治疗后梗死相关血管(IRA)的TIMI血流分级、校正的TIMI血流计帧数(CTFC)和TIMI心肌灌注分级、血栓征象、病变血管数目及主要心脏不良事件(MACE)发生情况。给予慢血流/无复流组的患者冠脉内注射尼可地尔,观察用药前后血流改善情况。慢血流/无复流的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果慢血流/无复流组吸烟史、糖尿病史、患高脂血症、术中发生低血压、多支架(≥3个)及术后使用替罗非班者的比例,CTFC、有血栓征象的比例明显高于复流正常组患者(P<0.05);2组患者术中心率、IRA分布、病变血管支数差异无统计学意义。2组MACE发生率、术后7 d左室射血分数差异无统计学意义;慢血流/无复流组应用尼可地尔后,患者TIMI血流3级比例,术后c TFC、TMPG 3级比例均明显高于应用尼可地尔前(P<0.05)。有吸烟史、糖尿病病史、多支架(≥3个)、术中低血压、血栓征象是冠脉发生慢血流/无复流的危险因素。结论尼可地尔可显著改善NSTEMI患者PCI术中慢血流/无复流。 展开更多
关键词 尼可地尔 心肌再灌注损伤 非ST段抬高型心肌梗死 经皮冠脉介入治疗 慢血流/无复流
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替罗非班在老年高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者介入治疗中的作用 被引量：23
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作者 陈世君 余皓月 +1 位作者 卢慧 胡佳勇 《中国医药导报》 CAS 2016年第3期142-145,共4页
目的 观察替罗非班在老年高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者介入治疗中的作用。方法选择2012年2月~2015年2月在第三军医大学大坪医院野战外科研究所拟行经皮冠脉介入治疗(PCI)的老年高危NSTE-ACS患者320例,将其分为对照组... 目的 观察替罗非班在老年高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者介入治疗中的作用。方法选择2012年2月~2015年2月在第三军医大学大坪医院野战外科研究所拟行经皮冠脉介入治疗(PCI)的老年高危NSTE-ACS患者320例,将其分为对照组162例(常规治疗)和观察组158例(常规治疗+替罗非班)。比较两组患者PCI治疗前后TIMI心肌灌注分级情况,分析两组患者的临床治疗效果,检测两组血小板聚集率和血小板计数,随访30 d,记录两组心血管不良事件(MACE)发生率,观察出血并发症的发生率。结果 PCI术后观察组TIMI心肌灌注水平明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.7%,明显高于对照组(87.0%),差异有统计学意义(P<0.05);PCI术后观察组血小板聚集率(0.29±0.09)也明显低于对照组(0.40±0.10)(P<0.05);术后随访30 d,观察组MACE发生率(8.9%)明显低于对照组(14.2%)(P<0.05);而两组出血并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年高危NSTE-ACS患者,替罗非班能有效地改善患者TIMI心肌灌注水平,降低血小板聚集率,提高临床疗效,改善近期临床预后水平,而不增加出血风险,值得临床运用。 展开更多
关键词 替罗非班 老年 经皮冠脉介入治疗 非ST段抬高型急性冠脉综合征
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Wellens综合征的临床及心电图特点分析 被引量：22
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作者 陈琪 王禹 +4 位作者 颜伟 张然 朱梅 李可 黄亚 《临床心电学杂志》 2010年第6期423-425,共3页
目的探讨Wellens综合征患者的临床及心电图特点。方法选择2005年7月～2009年7月在解放军总医院老年内科住院治疗的Wellens综合征患者153例,平均随访34.23±12.02个月,所有患者均行系列心电图、超声心动图及冠脉造影检查。结果①临... 目的探讨Wellens综合征患者的临床及心电图特点。方法选择2005年7月～2009年7月在解放军总医院老年内科住院治疗的Wellens综合征患者153例,平均随访34.23±12.02个月,所有患者均行系列心电图、超声心动图及冠脉造影检查。结果①临床情况:153例患者中,男107例,女46例。平均年龄54.2±17.8岁。其中122例在入院1周内行PCI手术,8例转心外科行冠脉搭桥手术;23例患者未接受PCI手术及CABG手术治疗,其中19例在随访期内再发胸痛而接受经皮冠脉介入治疗(PCI),6例(26.09%)进展为急性ST段抬高型心肌梗死,进展为急性心梗的患者中有1例(4.35%)发生猝死;②心肌生化标记物水平:心肌肌钙白升高者78例,平均峰值:0.84±0.33ng/ml;③心电图T波演变:除外发生心肌梗死的患者,共147例患者T波恢复直立时间平均12.71±6.04天;④153例患者罪犯冠脉均位于前降支近中段(100%),其中>90%狭窄24例,70%～90%狭窄106例,50%～70%狭窄18例,30%～50%狭窄5例,<30%狭窄0例;102例患者前降支有侧枝循环;⑤超声心动图:记录到室壁运动障碍87例,平均恢复时间6.99±2.28天。结论①心电图一过性孤立性T波改变及演变提示前降支近中段严重狭窄,是尽早或急诊行冠脉介入治疗的指征,如果处理不及时,容易演变为急性ST段抬高型心肌梗死;②部分患者心肌生化标记物升高,应归属于非ST段抬高型急性心肌梗死。 展开更多
关键词 WELLENS综合征 前降支 经皮冠脉介入治疗
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不同剂量辛伐他汀对老年T2DM患者急性心肌梗死PCI术后心功能及预后的影响 被引量：21
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作者 王文丰 孙历贤 +2 位作者 巨名飞 张娜 王鹏飞 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第46期76-78,共3页
目的对比观察不同剂量辛伐他汀对老年2型糖尿病(T2DM)患者急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能及远期疗效的影响。方法将68例T2DM伴急性心肌梗死并行PCI的老年患者随机分成两组,每组34例。均接受降糖及急性心肌梗死治疗方... 目的对比观察不同剂量辛伐他汀对老年2型糖尿病(T2DM)患者急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能及远期疗效的影响。方法将68例T2DM伴急性心肌梗死并行PCI的老年患者随机分成两组,每组34例。均接受降糖及急性心肌梗死治疗方案,治疗组和强化组分别另予辛伐他汀20、40 mg/d治疗。治疗前及治疗后6个月,取静脉血检测血脂、心肌损害及炎性标志物,超声检查左心室功能;观察药物不良反应,长期随访记录患者生存情况。结果与治疗前比较,两组血TC、TG、LDL-C均降低(P均<0.01),血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(c Tn T)、脑尿钠肽(BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低(P均<0.01),室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)升高(P均<0.05),左心后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末内径(LVEDD)明显降低(P均<0.05);与治疗组比较,强化组血TC、TG以及LDL-C水平低(P均<0.01),血清CK-MB、c Tn T、BNP及hs-CRP水平低(P均<0.01),LVEF较高(P均<0.05),LVPWT、LVEDD较低(P均<0.05),远期生存率高(P<0.05),药物不良反应无差异(P>0.05)。结论与20 mg辛伐他汀比较,40 mg辛伐他汀可有效改善老年T2DM病患者急性心肌梗死PCI术后左心功能,提高远期生存情况,且不增加药物不良反应。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 辛伐他汀 经皮冠脉介入治疗 心功能 远期疗效
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丹参多酚酸盐注射液辅助介入治疗冠心病及对患者心、肾功能和心肌损伤的影响 被引量：21
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作者 时晓华 《陕西中医》 2019年第5期568-571,共4页
目的:探讨丹参多酚酸盐注射液辅助经皮冠脉介入治疗(PCI)对冠心病患者心功能、肾功能及心肌损伤的影响,为冠心病临床诊治提供参考。方法:选取需行PCI手术治疗的冠心病患者80例,将患者随机分为对照组与研究组两组,每组40例,两组患者均行... 目的:探讨丹参多酚酸盐注射液辅助经皮冠脉介入治疗(PCI)对冠心病患者心功能、肾功能及心肌损伤的影响,为冠心病临床诊治提供参考。方法:选取需行PCI手术治疗的冠心病患者80例,将患者随机分为对照组与研究组两组,每组40例,两组患者均行PCI手术治疗,术前及术后常规用药,研究组在围术期同时给予丹参多酚酸盐注射液静脉滴注治疗,观察患者术后1个月内主要心血管事件(MACE)发生情况,患者术前与术后7 d时左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVEsV)、血清肌酐(Scr)、胱抑素c(Cys-C)变化,术前及PCI术后24 h血肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、脑钠肽(BNP)变化。结果:对照组术后发生8例MACE,MACE发生率为20.00%,研究组术后发生2例MACE,MACE发生率为5.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前LVEF、LVEDV、LVEsV比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d时两组LVEF均较术前明显升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),LVEDV、LVEsV均较术前下降(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组术前血Scr、Cys-C比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d时两组Scr、Cys-C均较术前明显升高(P<0.05),且对照组高于研究组(P<0.05);两组术前cTnI、CKMB、BNP比较差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h时两组cTnI、CKMB、BNP均较术前明显升高(P<0.05),且对照组高于研究组(P<0.05)。结论:PCI治疗冠心病在围术期给与丹参多酚酸盐注射液辅助治疗,有助于改善患者术后心功能、肾功能,减轻心肌损伤。 展开更多
关键词 冠心病 丹参多酚酸盐 经皮冠脉介入治疗 心功能 肾功能 心肌损伤
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经皮冠脉介入治疗前后焦虑行为的分析及心理护理干预研究 被引量：21
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作者 秦发伟 解晨 +3 位作者 刘轶平 金琳 李敏 姜风华 《现代护理》 2004年第9期797-798,共2页
目的　分析经皮冠脉介入治疗 (PCI)对冠心病 (CHD)患者焦虑行为发生的影响 ,研究相应的心理护理干预措施。方法　对 1 0 0例行PCI治疗患者 ,手术前、后 ,采用国际ZUNG认证的自我评定量表 (SAS)评估调查比较 ,观察患者产生焦虑行为的主... 目的　分析经皮冠脉介入治疗 (PCI)对冠心病 (CHD)患者焦虑行为发生的影响 ,研究相应的心理护理干预措施。方法　对 1 0 0例行PCI治疗患者 ,手术前、后 ,采用国际ZUNG认证的自我评定量表 (SAS)评估调查比较 ,观察患者产生焦虑行为的主要因素及程度 ,制定相应的心理护理干预措施。结果　PCI患者中焦虑行为的发生率为 93% ,职业、文化程度、经济条件及疾病的严重程度是影响此类患者的主要因素。心理施护与否有明显差异。结论　多种因素可导致PCI患者焦虑行为的发生 。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠脉介入治疗 焦虑行为 心理护理
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