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心肌缺血再灌注损伤治疗进展 被引量：11
1
作者 石燕燕 李树青 《中国心血管病研究》 CAS 2007年第10期777-779,共3页
心肌缺血再灌注损伤（MIRI）是指缺血期处于可逆损伤的心肌细胞恢复血液供应后产生更为严重的损伤，主要包括：炎症反应、内皮细胞损伤、血流障碍、心肌细胞坏死和凋亡所致的心肌梗死面积（MIS）扩大、再灌注心律失常、心肌顿抑、冠状... 心肌缺血再灌注损伤（MIRI）是指缺血期处于可逆损伤的心肌细胞恢复血液供应后产生更为严重的损伤，主要包括：炎症反应、内皮细胞损伤、血流障碍、心肌细胞坏死和凋亡所致的心肌梗死面积（MIS）扩大、再灌注心律失常、心肌顿抑、冠状微循环障碍等。大量研究表明，多条细胞信号途径参与了MIRI的病理生理过程。随着冠状动脉搭桥术（CABG）、经皮冠状动脉内成形术（PTCA）等血管再通术的迅速开展。急性心肌梗死（AMI）再灌注治疗出现了一个飞跃。 展开更多
关键词 心肌缺血再灌注损伤 再灌注治疗 经皮冠状动脉内成形术 冠状动脉搭桥术 心肌细胞坏死 再灌注心律失常 内皮细胞损伤 心肌梗死面积
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一氧化氮抗心肌缺血再灌注损伤研究进展 被引量：5
2
作者 宋秀荣 刘仁光 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第11期875-878,共4页
关键词 抗心肌缺血再灌注损伤 一氧化氮 经皮冠状动脉内成形术 冠状动脉搭桥术 再灌注心律失常 梗死面积扩大 微循环障碍 血管再通术 再灌注治疗
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载药复合支架的抗血管组织增生的研究 被引量：6
3
作者 赵安莎 张海燕 +4 位作者 黄楠 张炳春 杨柯 李占全 赵红岩 《生物医学工程学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期856-859,878,共5页
在氧化钛表面改性的国产不锈钢支架上涂覆一定量药物,制备出新型复合的抗增生载药支架。观察支架植入猪冠状动脉3个月后血管的开通情况及血管的内膜反应。将7枚国产的普通不锈钢支架和7枚制备的新型载药支架植入14头小型猪冠状动脉内,3... 在氧化钛表面改性的国产不锈钢支架上涂覆一定量药物,制备出新型复合的抗增生载药支架。观察支架植入猪冠状动脉3个月后血管的开通情况及血管的内膜反应。将7枚国产的普通不锈钢支架和7枚制备的新型载药支架植入14头小型猪冠状动脉内,3个月后对支架植入段血管进行血管造影、光镜及电镜检查并进行免疫组织化学分析。冠状动脉造影显示动物处死前支架段血管开通率100%,支架X光下清晰可见,未经特殊抗血栓治疗,支架段血管内无血栓形成。扫描电镜显示两组支架表面都完全被血管内膜覆盖,表面光滑,无血栓形成。覆盖的血管内膜中内皮细胞沿血流方向成典型的铺路石状排列。组织学形态分析显示植入支架3个月后,所有支架植入段血管内膜都有明显的增生,增生内膜主要由细胞外基质和平滑肌细胞构成。结论:含有新型载药支架的冠状动脉血管段内膜增生厚度比普通不锈钢支架的冠状动脉血管段内膜增生厚度小,这种载药复合支架具有良好的应用前景,需扩大样本进行深入研究。 展开更多
关键词 载药血管支架 血管内膜增生 支架血管再狭窄 经皮冠状动脉内成形术
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PCI围术期消化道出血患者抗血小板治疗调整及近期疗效 被引量：5
4
作者 陶杰 韩雅玲 +6 位作者 王效增 荆全民 王守力 马颖艳 王耿 栾波 王斌 《现代生物医学进展》 CAS 2010年第24期4690-4692,4695,共4页
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期发生消化道出血(GIB)患者抗血小板治疗的调整,评价其安全性及近期疗效。方法:回顾性分析2005年1月至2008年12月PCI围术期发生GIB的40例患者的临床资料,其中急性心肌梗死(AMI)22例(55%),不稳定... 目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期发生消化道出血(GIB)患者抗血小板治疗的调整,评价其安全性及近期疗效。方法:回顾性分析2005年1月至2008年12月PCI围术期发生GIB的40例患者的临床资料,其中急性心肌梗死(AMI)22例(55%),不稳定型心绞痛18例(45%)。PCI围术期发生GIB的患者,除扩容、输血、抑酸、保护胃粘膜等支持疗法外,依据临床情况调整抗血小板药物。观察住院期间及术后3个月后主要不良心脑事件(MACCE:包括心绞痛、非致死性心肌梗死、心性死亡、再次血管重建、支架内血栓形成、缺血性卒中)及消化道再次出血的发生率。结果:40例患者PCI成功39例(病例成功率97.5%),1例慢性完全闭塞(CTO)病变导丝未通过,1例(2.5%)AMI患者PCI术后第5天发生支架内亚急性血栓(SAT)。出院后3月内,2例未完全血运重建的患者有心绞痛发作,无死亡,所有患者均无消化道再次出血,MACCE发生率(7.5%)。结论:PCI围术期发生GIB的患者,依据临床情况调整抗血小板药物,不增加MACCE风险及消化道再次出血发生率。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉内成形术 消化道出血 血小板聚集抑制剂
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经皮冠状动脉内成形术+支架置入术患者的护理体会 被引量：5
5
作者 董伟 黄园园 《现代中西医结合杂志》 CAS 2011年第6期745-746,共2页
目的探讨经皮冠状动脉内成形术(PTCA)+支架置入术治疗冠状动脉粥样硬化心脏病患者的围手术期护理要点。方法对253例手术患者术前进行有针对性的心理护理;术中密切配合,严密观察心律、心率、血压变化及足背动脉搏动情况,术后加强对出血... 目的探讨经皮冠状动脉内成形术(PTCA)+支架置入术治疗冠状动脉粥样硬化心脏病患者的围手术期护理要点。方法对253例手术患者术前进行有针对性的心理护理;术中密切配合,严密观察心律、心率、血压变化及足背动脉搏动情况,术后加强对出血、过度迷走神经反射等并发症的观察、护理。结果 253例患者术后心肌供血明显改善,自我症状明显好转。8例术后出现不同并发症,经积极治疗护理后均痊愈出院。结论合理有效的围手术期护理是保证冠状动脉内支架置入术成功治疗冠心病的重要措施之一。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉内成形术 支架置入术 冠心病 护理
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阿昔单抗降低急性心肌梗死直接PTCA术缺血危险性的观察 被引量：2
6
作者 陶军 刘磊 +2 位作者 杨惜泉 马虹 Vieeca M 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2001年第6期390-392,共3页
目的　探讨血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂阿昔单抗在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)术中应用的安全性 ,合理性和对PTCA术后缺血并发症及预后的影响。方法　对 6 0例胸痛小于 2h施行直接PTCA治疗的急性心肌梗死患者 ,随机分... 目的　探讨血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂阿昔单抗在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)术中应用的安全性 ,合理性和对PTCA术后缺血并发症及预后的影响。方法　对 6 0例胸痛小于 2h施行直接PTCA治疗的急性心肌梗死患者 ,随机分成对照组 30例和阿昔单抗组 30例 ,对照组静脉注射常规剂量肝素 10 0U/kg ,阿昔单抗组静脉注射小剂量肝素 70U/kg和阿昔单抗 0 .2 5mg/kg,随后以阿昔单抗 10 μg/min持续静脉滴注 12h ,观察 30d时两组死亡率、心肌梗死、再次急诊冠脉血运重建术和出血发生率。结果　随访 30d ,两组均未见出血并发症 ,对照组复合终点事件发生率为 10 %;阿昔单抗组无 1例死亡 ,也未发生心肌梗死和施行再次冠脉血运重建术。结论　在急性冠脉缺血综合征中 ,应用血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂是安全合理的 ,血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂阿昔单抗能降低急性心肌梗死患者直接PTCA术后缺血并发症 ,改善患者预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 阿昔单抗 经皮冠状动脉内成形术 血小板聚集 血栓形成
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经皮冠状动脉内成形术与冠状动脉支架术的临床应用 被引量：2
7
作者 陈宝霞 刘传木 +4 位作者 张明哲 董希昌 田明坤 乔鲁军 王晨雁 《河北医药》 CAS 2003年第11期830-831,共2页
目的　评价冠状动脉内成形术 (PTCA)和支架置入术的临床疗效。方法　总结 1996年 11月至 2 0 0 2年 12月行PTCA和支架置入术的冠心病患者 3 96例。结果　 3 96例冠心病患者 478支冠状动脉血管PTCA并支架置入 42 5枚 ,置入成功率 98.6% ... 目的　评价冠状动脉内成形术 (PTCA)和支架置入术的临床疗效。方法　总结 1996年 11月至 2 0 0 2年 12月行PTCA和支架置入术的冠心病患者 3 96例。结果　 3 96例冠心病患者 478支冠状动脉血管PTCA并支架置入 42 5枚 ,置入成功率 98.6% ,无明显并发症发生。支架平均直径 ( 3 .0 5± 0 .42 )mm ,平均长度 ( 18.48± 6.42 )mm ,释放支架时球囊所加压力平均 ( 12 .65± 3 .0 8)atm。结论　PTCA和支架置入术是一种安全、有效的介入性治疗技术 ,其成功率高 ,并发症少。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉内成形术 冠状动脉支架术 临床应用 血管成形术
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冠脉内切割球囊术67例使用体会 被引量：2
8
作者 张邢炜 李佩璋 +3 位作者 徐坚 李雄 吴欣 周亮 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期340-341,共2页
目的　观察冠脉内切割球囊术对支架内再狭窄、分叉处病变、起始部病变、多支病变及小血管病变的疗效及并发症。方法　从 2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 7共完成冠脉内切割球囊术 6 7例 ,其中支架内再狭窄 9例 ,分叉处病变13例 ,起始部病变... 目的　观察冠脉内切割球囊术对支架内再狭窄、分叉处病变、起始部病变、多支病变及小血管病变的疗效及并发症。方法　从 2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 7共完成冠脉内切割球囊术 6 7例 ,其中支架内再狭窄 9例 ,分叉处病变13例 ,起始部病变 11例 ,小血管病变 2 2例 ,较大血管 (≥ 3 0mm)单纯行切割球囊 6例 ,多支病变切割球囊 6例 ,用切割球囊作扩张后植入支架的患者 12例。结果　手术全部成功 ,1例患者出现第 2对角支起始部严重撕裂 ,经支架植入后无不良后果。支架内再狭窄者随访 1～ 8个月 ,平均 5 6个月 ,3例复发心绞痛 ,其中 2例为切割球囊术后再狭窄 ,另 1例为回旋支病变明显加重 ,而支架内无明显再狭窄 ,经单纯切割球囊术后已 3月余 ,无心绞痛发作 ,其余病人随访 3～ 8个月 ,平均 5个月 ,无心绞痛发生。结论　冠脉内切割球囊术是一种比较安全。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉内成形术 切割球囊成形术 再狭窄 PTCA 冠心病
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主动脉球囊反搏术治疗急性心肌梗死伴泵衰竭患者的护理 被引量：1
9
作者 滕洪云 《哈尔滨医药》 2010年第6期73-74,共2页
关键词 主动脉球囊反搏术 急性心肌梗死 心肌梗死患者 泵衰竭 主动脉内球囊反搏术 冠状动脉内成形术 心源性休克 机械性辅助循环
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经皮冠状动脉内成形与支架置入术18例临床分析 被引量：1
10
作者 罗永全 刘洪波 +3 位作者 周学锋 陈杰 杜小兵 李川霞 《实用医院临床杂志》 2006年第4期78-79,共2页
目的探讨经皮冠状动脉内成形术(PTCA)与冠状动脉内支架术的安全性和有效性。方法回顾性分析2004年10月至2005年11月18例PTCA和支架置入术患者的临床资料。结果成功17例,失败1例,并发症为出血。结论PTCA和支架置入术是一种安全、有效的... 目的探讨经皮冠状动脉内成形术(PTCA)与冠状动脉内支架术的安全性和有效性。方法回顾性分析2004年10月至2005年11月18例PTCA和支架置入术患者的临床资料。结果成功17例,失败1例,并发症为出血。结论PTCA和支架置入术是一种安全、有效的介入性治疗技术,其成功率高,并发症少。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉内成形术 支架置入术
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PTCA与静脉溶栓治疗急性心肌梗死合并左室功能不全的近期临床观察
11
作者 杨泽斌 邢淑慧 谢晓春 《黑龙江医学》 2001年第7期482-483,共2页
目的　了解经皮冠状动脉内成形术 (PTCA)及静脉溶栓对急性心肌梗死合并左室功能不全患者的治疗效果。方法　本文对 85例中急性心肌梗死合并左室功能不全的住院患者 4 3例行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA) ,对另外 4 2例患者因各种原因... 目的　了解经皮冠状动脉内成形术 (PTCA)及静脉溶栓对急性心肌梗死合并左室功能不全患者的治疗效果。方法　本文对 85例中急性心肌梗死合并左室功能不全的住院患者 4 3例行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA) ,对另外 4 2例患者因各种原因未接受PTCA治疗 ,而行静脉尿激酶溶栓治疗 ,成功者做为溶栓组 ,未成功者作为对照组。从患者接受治疗前后LVEF值及运动耐量的变化进行比较分析。结果　成功静脉溶栓组及PTCA治疗组均可明显改善LVEF值 ,较保守治疗组的运动耐量亦有显著的提高。结论　成功的静脉流量尤其是PTCA术对急性心肌梗死合并左室功能不全患者的治疗有效。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉内成形术 急性心肌梗死 左室功能不全 静脉溶栓 PTCA
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PTCA+支架术治疗冠心病的疗效评估 被引量：1
12
作者 袁正强 李芝峰 +6 位作者 曾力群 刘霞洪 徐敏 李杰 张文辉 刘丹 聂鹏 《实用临床医学（江西）》 CAS 2005年第5期1-2,共2页
目的:评估择期经皮冠状动脉腔内成形+支架植入术(PTCA+支架术)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的疗效.方法:分析2002年10月～2004年12月接受PTCA+支架术治疗患者的临床资料,均以标准方法行冠状动脉造影(CAG)和介入治疗.手术成功标准... 目的:评估择期经皮冠状动脉腔内成形+支架植入术(PTCA+支架术)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的疗效.方法:分析2002年10月～2004年12月接受PTCA+支架术治疗患者的临床资料,均以标准方法行冠状动脉造影(CAG)和介入治疗.手术成功标准为:残余狭窄<20%,TIMI血流3级,且无围术期严重并发症(死亡、急性心肌梗死、急性冠状动脉旁路移植术).结果:215例274处冠状动脉病变内植入260只支架,植入成功率94.9%,术后随访效果良好.结论:择期PTCA+支架术对CHD患者是一种安全有效的治疗方法. 展开更多
关键词 经皮冠状动脉内成形术 支架植入术 冠心病
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静脉溶栓后延迟性冠脉介入治疗对急性心肌梗死预后的影响 被引量：1
13
作者 高文俊 郝翠平 赵文艺 《中国现代医药杂志》 2007年第9期110-111,共2页
对AMI溶栓成功的患者是否还需要进行延迟性PCI治疗，该治疗能否对病人带来益处成为近年人们关注的热点之一。本研究通过对比单纯溶栓与溶栓成功后延迟PCI治疗包括经皮冠状动脉内成形术（PTCA）及支架植人（ICS）对AMI病人的影响．探讨... 对AMI溶栓成功的患者是否还需要进行延迟性PCI治疗，该治疗能否对病人带来益处成为近年人们关注的热点之一。本研究通过对比单纯溶栓与溶栓成功后延迟PCI治疗包括经皮冠状动脉内成形术（PTCA）及支架植人（ICS）对AMI病人的影响．探讨溶栓成功的基础上延迟PCI对AMI患者近远期预后中的有益作用。 展开更多
关键词 冠脉介入治疗 远期预后 溶栓后 急性心肌梗死 延迟性 经皮冠状动脉内成形术 PCI治疗 AMI患者
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急性心肌梗死PTCA+ICS治疗观察 被引量：1
14
作者 徐靖华 郭玉琴 +2 位作者 田晓岚 张薇薇 赵晓峰 《中国基层医药》 CAS 2003年第9期861-862,共2页
目的　评价急诊PTCA +ICS术治疗急性心肌梗死 (AMI)的疗效与安全性。方法　 38例AMI病人在入院 12h内接受PTCA +ICS术 ,共用球囊扩张 15例 ,置入支架 2 3例 ,术后即行冠状动脉造影评价梗阻血管血流情况 ,观察住院及近期临床事件。结果　... 目的　评价急诊PTCA +ICS术治疗急性心肌梗死 (AMI)的疗效与安全性。方法　 38例AMI病人在入院 12h内接受PTCA +ICS术 ,共用球囊扩张 15例 ,置入支架 2 3例 ,术后即行冠状动脉造影评价梗阻血管血流情况 ,观察住院及近期临床事件。结果　 35例 (92 1% )病人梗死相关动脉 (IRA)重建TIMIⅢ级 ,全部病例IRA残余狭窄 <10 % ,皮下血肿 2例 ,无脑出血及死亡病例。结论　急性PTCA +ICS术治疗急性心肌梗死成功率高 ,住院及近期临床效果好 ,是抢救及挽救濒死心肌的安全可靠方法。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 PTCA ICS 治疗 观察 经皮冠状动脉内成形术
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冠状动脉支架植入术37例
15
作者 周兰清 喻卓 +5 位作者 潘家华 张瑞云 叶青 蒋志坚 曹晶茗 赵珖 《云南医药》 CAS 1999年第S1期7-8,共2页
46例冠心病患者行 5 1次PTCA中 3 7例 4 5支血管植入了 5 2个血管支架 (简称支架 )。 2 8支前降支血管(LAD)植入 3 2个 ,8支右冠脉 (RCA)植入 8个 ,8支回旋支 (CX) 10个 ,1支钝缘支 1个。随访 1～ 17个月 ,显示较好近期效果。
关键词 冠状动脉内成形术 冠状动脉支架
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真核表达载体pCMV-(Kozak) TFPI的构建及其在内皮细胞中的表达
16
作者 厉泉 张凯伦 +3 位作者 龚永生 徐鹏 郭超 祖育昆 《中国微循环》 北大核心 2007年第4期240-243,共4页
目的构建真核表达载体pCMV-(Kozak)TFPI并检测其在内皮细胞中的表达,为冠状动脉旁路移植和经皮冠状动脉内成形术中转染血管内皮细胞抗凝治疗作了实验和理论的探索。方法用RT-PCR的方法提取人组织因子途径抑制因子(TFPI)基因,并引入Koza... 目的构建真核表达载体pCMV-(Kozak)TFPI并检测其在内皮细胞中的表达,为冠状动脉旁路移植和经皮冠状动脉内成形术中转染血管内皮细胞抗凝治疗作了实验和理论的探索。方法用RT-PCR的方法提取人组织因子途径抑制因子(TFPI)基因,并引入Kozak序列,将(Kozak)TFPI亚克隆入pCMV质粒中。在阳离子脂质体介导下,转染人脐静脉内皮细胞(HUVEC)。RT-PCR、免疫荧光和Western blot检测HUVEC中外源TFPI基因mRNA和蛋白的表达。结果(Kozak)TFPI成功克隆入pC-MV中。RT-PCR、免疫荧光和Western blot检测到外源TFPI基因mRNA和蛋白的表达。结论成功构建了pCMV-(Kozak)TFPI真核表达载体,并表达出相应的蛋白。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 经皮冠状动脉内成形术 组织因子途径抑制因子 基因 载体 转染
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32例高危PTCA的术中护理配合及观察要点
17
作者 赵全娣 陈鸿 徐宇红 《护理实践与研究》 2006年第7期40-41,共2页
关键词 高危PTCA 术中护理配合 冠状动脉内成形术 严重并发症 急性血管闭塞 高危患者 PTCA术 心肌梗死
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钠氢交换抑制剂对兔髂动脉球囊损伤后血管狭窄干预作用研究
18
作者 房晓祎 李玉光 林吉进 《汕头大学医学院学报》 2005年第2期88-90,93,F002,共5页
目的:建立兔髂动脉球囊损伤模型,观察钠氢交换(NHE)抑制剂(Amiloride)对血管狭窄的干预作用。方法:32只新西兰白兔随机分为干预组(12只)、对照组(10只)及假术组(10只);建立兔髂动脉球囊损伤模型。干预组于术前3d予Amiloride[5mg(kg·... 目的:建立兔髂动脉球囊损伤模型,观察钠氢交换(NHE)抑制剂(Amiloride)对血管狭窄的干预作用。方法:32只新西兰白兔随机分为干预组(12只)、对照组(10只)及假术组(10只);建立兔髂动脉球囊损伤模型。干预组于术前3d予Amiloride[5mg(kg·d)]、对照组以相同剂量NS腹腔注射,至术后28d取材;取髂动脉行苏木精伊红染色、αactin免疫组化染色、Masson三色染色,观察血管管腔、中膜与内膜面积变化、平滑肌细胞增殖、细胞外基质(ECM)变化情况。结果:兔髂动脉球囊损伤后4周出现明显管腔狭窄,新生内膜生长,平滑肌层增生;干预组、对照组、假术组髂动脉管腔面积各为(0.91±0.23)mm2、(0.68±0.19)mm2、(1.08±0.17)mm2,F=7.631,P<0.01;新生内膜面积各为(0.27±0.15)mm2、(0.67±0.24)mm2、(0.05±0.03)mm2,F=36.974,P<0.01;内膜中膜面积比各为1.21±0.24、1.39±0.26、0.15±0.08,F=7.562,P<0.01;经Amiloride干预后管腔面积明显增大,内膜面积显著下降,内膜中膜面积比下降。干预组与对照组内膜比较,αactin染色阳性面积减小[(4164.15±1788.37)μm2vs.(16328.31±6220.27)μm2,P<0.01];Masson染色绿色面积下降[(8910.62±7041.62)μm2vs(333558.76±7290.17)μm2,P<0.01],提示干预组内膜平滑肌增生及ECM增生均减轻。结论:Amiloride可抑制球囊损伤兔髂动脉所致血管管腔缩小、内膜增生、分泌ECM,减轻血管狭窄,提示其可能在预防经皮冠状动脉内成形术术后血管再狭窄起一定作用。 展开更多
关键词 髂动脉球囊损伤 血管狭窄 钠氢交换抑制剂 作用研究 AMILORIDE MASSON三色染色 细胞外基质(ECM) 经皮冠状动脉内成形术 α-actin 苏木精-伊红染色 Masson染色 平滑肌细胞增殖 术后血管再狭窄 免疫组化染色 损伤模型 血管管腔
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直接PTCA治疗急性心肌梗死21例
19
作者 徐义先 杨宝平 +2 位作者 马志仁 田金华 孟颍辉 《兰州医学院学报》 2003年第3期51-52,共2页
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉内成形术 临床疗效 手术并发症
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活性氧与经皮冠状动脉腔内成形术术后再狭窄
20
作者 党书毅 张群林 《中国介入心脏病学杂志》 2002年第3期165-167,共3页
关键词 活性氧 经皮冠状动脉内成形术 术后再狭窄 冠心病 RS 病理 PTCA
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