经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术失败原因分析 被引量：2

1

作者 王永福 何友智 +1 位作者 王上元 许宇霞 《实用骨科杂志》 2017年第3期217-220,共4页

目的分析经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术的失败原因。方法 2010年2月至2014年2月,采用经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术治疗患者421例,其中男279例,女142例;年龄21~59岁,平均39.7岁。腰椎间盘突出节段位于L3~413例,L4~5319例,L5S189例。记录手... 目的分析经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术的失败原因。方法 2010年2月至2014年2月,采用经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术治疗患者421例,其中男279例,女142例;年龄21~59岁,平均39.7岁。腰椎间盘突出节段位于L3~413例,L4~5319例,L5S189例。记录手术时间、住院天数、术后并发症、临床疗效(改良Macnab标准)、经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)失败率及复发率。结果随访时间12~56个月,平均31.6个月。手术时间30~100min,平均58.4min;住院时间2~5d,平均3.4d;临床疗效优良率90.3%;PELD失败率4.3%(18/421);复发率0.7%(3/421)。18例失败病例中,椎间盘摘除不完全者12例(66.7%),复发者3例(16.7%),术后顽固性疼痛者2例(11.1%),神经根损伤者1例(5.6%)。12例椎间盘摘除不完全者中,工作通道位置不适宜者4例(33.3%),游离型者3例(25.0%),中央型椎间盘突出者3例(25.0%),腋下型者3例(25.0%),肩型者1例(8.3%)。其中游离型者中有2例工作通道位置不适宜,腋下型和肩型者各有1例工作通道位置不适宜。2例顽固性疼痛者,经MRI及CT检查示椎间盘摘除完全,但是有侧隐窝狭窄。结论经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术能够获得满意的临床疗效,但要想成功的实施PELD术,仍需要根据椎间盘突出类型进行个体化对待、精确的工作通道置入和手术经验的积累。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮内窥镜椎间盘摘除 疗效

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后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄临床应用 被引量：22

2

作者 郭涛 邓勇 +2 位作者 陈登俊 张恭逊 杨诚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第6期356-358,共3页

目的　评价椎间盘镜在腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄中的应用价值。　方法　应用椎间盘镜行椎间盘摘除术 188例 ,其中 38例行侧隐窝减压术。　结果　平均随访 6 .9个月 ,手术优良率为 97.4% (Macnab’s标准 )。　结论　椎间盘镜治疗腰椎... 目的　评价椎间盘镜在腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄中的应用价值。　方法　应用椎间盘镜行椎间盘摘除术 188例 ,其中 38例行侧隐窝减压术。　结果　平均随访 6 .9个月 ,手术优良率为 97.4% (Macnab’s标准 )。　结论　椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄近期疗效满意。 展开更多

关键词 椎间盘镜 手术治疗 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄 临床应用 显微内窥镜椎间盘摘除术

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脊柱后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症 被引量：20

3

作者 彭昊 刘世清 +2 位作者 陶海鹰 周月容 范里 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第7期498-500,共3页

目的 :通过后路显微内窥镜椎间盘摘除术 (MED)的临床应用 ,探讨其技术要点和临床效果。方法 :对 116例 (14 3个间隙 )腰椎间盘突出症 (LDH)患者施行后路显微内窥镜椎间盘摘除术 (MED) ,对其疗效进行回顾性分析。结果 :本组病人均在术后... 目的 :通过后路显微内窥镜椎间盘摘除术 (MED)的临床应用 ,探讨其技术要点和临床效果。方法 :对 116例 (14 3个间隙 )腰椎间盘突出症 (LDH)患者施行后路显微内窥镜椎间盘摘除术 (MED) ,对其疗效进行回顾性分析。结果 :本组病人均在术后 7d内出院 ;全组病人均获得随访 ,平均随访时间 5 5个月 ,术后按Macnnab标准行功能评级 :优 68例 ,良 3 9例 ,可 9例 ,优良率 92 2 %。结论 :后路显微内窥镜椎间盘摘除术具有手术创伤小、脊柱稳定性影响小、患者术后恢复快且疗效肯定的特点 ,是脊柱微创外科的发展方向之一。 展开更多

关键词 显微内窥镜椎间盘摘除术 MED 腰椎间盘突出症 手术治疗

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经皮内窥镜激光椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效 被引量：3

4

作者 崔虎山 李勋 +2 位作者 郑炳周 金振国 金成镇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期1246-1249,共4页

[目的]探讨经皮内窥镜激光椎间盘摘除术对腰椎间盘突出症的近期治疗效果。[方法]2008年7月～2009年1月,36名腰椎间盘突出症患者在本院接受利用结合侧方发射激光和Ellman高频射频装备的经皮内窥镜椎间盘摘除术,疗效判断采用了术前及术后... [目的]探讨经皮内窥镜激光椎间盘摘除术对腰椎间盘突出症的近期治疗效果。[方法]2008年7月～2009年1月,36名腰椎间盘突出症患者在本院接受利用结合侧方发射激光和Ellman高频射频装备的经皮内窥镜椎间盘摘除术,疗效判断采用了术前及术后腰痛及腿痛视觉模拟评分(VAS)的变化情况,术后1年时MacNab功能评分。[结果]全部手术均顺利完成,手术时间为30～70min,平均42min,无术中并发症发生,手术成功率为97%,手术复发率为3%。所有患者最终随访时间均为1年,腰痛VAS评分术前6.19分,术后1年2.25分;腿痛VAS评分术前8.25分,术后1年1.75分;术后腰痛和腿痛的VAS评分较术前均明显降低(P<0.01)。按照MacNab评分标准,术后1年随访时,优28例,良6例,优良率94%。[结论]经皮内窥镜激光椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小、安全,而且近期疗效好。 展开更多

关键词 经皮内窥镜椎间盘摘除术 腰椎间盘突出症 激光 高频射频

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术后早期应用运动疗法增进显微内窥镜椎间盘摘除术效果的临床研究 被引量：2

5

作者 郭风劲 陈安民 +3 位作者 李锋 许涛 罗政强 宋登新 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期752-753,共2页

关键词 术后早期 显微内窥镜椎间盘摘除术 治疗 腰椎间盘突出症 运动疗法 临床研究 常见 迅速发展 合运动 情况

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显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效分析

6

作者 彭昊 刘世清 +3 位作者 陶海鹰 周月容 郭卫春 范里 《临床外科杂志》 2004年第3期162-163,共2页

目的　通过后路显微内窥镜椎间盘摘除术的临床应用 ,探讨其技术要点和临床效果。方法　对 116例 ( 14 3个间隙 )腰椎间盘突出症患者施行后路显微内窥镜椎间盘摘除术 ,对其疗效进行回顾性分析。结果　本组病人均在术后 7d内出院。全组病... 目的　通过后路显微内窥镜椎间盘摘除术的临床应用 ,探讨其技术要点和临床效果。方法　对 116例 ( 14 3个间隙 )腰椎间盘突出症患者施行后路显微内窥镜椎间盘摘除术 ,对其疗效进行回顾性分析。结果　本组病人均在术后 7d内出院。全组病人均获得随访 ,平均随访时间 5 .5个月 ,术后按Macnnab标准评级 :优 68例 ,良 3 9例 ,可 9例 ,优良率 92 .2 %。结论　后路显微内窥镜椎间盘摘除术手术创伤小 ,基本不影响脊柱稳定性 。 展开更多

关键词 显微内窥镜椎间盘摘除术 腰椎间盘突出症

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椎间盘镜治疗复杂型腰椎间盘突出症65例

7

作者 徐小卒 杨淮海 马永平 《南通医学院学报》 2004年第3期332-333,共2页

目的 :报告椎间盘镜治疗复杂型腰椎间盘突出症的治疗体会。方法 :复杂型腰椎间盘突出症 6 5例 ,在椎间盘镜下行突出椎间盘摘除 ,切除增生的小关节突 ,扩大侧隐窝及神经根管。结果 :获得 3～ 12个月随访 6 0例 ,平均9个月 ,并按 Nakai标... 目的 :报告椎间盘镜治疗复杂型腰椎间盘突出症的治疗体会。方法 :复杂型腰椎间盘突出症 6 5例 ,在椎间盘镜下行突出椎间盘摘除 ,切除增生的小关节突 ,扩大侧隐窝及神经根管。结果 :获得 3～ 12个月随访 6 0例 ,平均9个月 ,并按 Nakai标准评定 :优良 5 6例 (93.3% )。结论 :椎间盘镜适用于复杂型腰椎间盘突出症的手术治疗 ,效果好 ,创伤小 。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 显微内窥镜椎间盘摘除术

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经椎板间完全内镜下L2～5椎间盘摘除术的手术策略 被引量：38

8

作者 李振宙 侯树勋 +2 位作者 宋科冉 商卫林 吴闻文 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期201-207,共7页

[目的]前瞻性研究经椎板间完全内镜下L2～5椎间盘摘除术的手术策略、安全性及临床疗效。[方法]2011年4月～2011年12月，采用经椎板间完全内镜下L2～5椎间盘摘除术治疗61例L2～5椎管内非包含型椎间盘突出症，其中4例L2、3，12例L3、4，45... [目的]前瞻性研究经椎板间完全内镜下L2～5椎间盘摘除术的手术策略、安全性及临床疗效。[方法]2011年4月～2011年12月，采用经椎板间完全内镜下L2～5椎间盘摘除术治疗61例L2～5椎管内非包含型椎间盘突出症，其中4例L2、3，12例L3、4，45例L4、5将椎管内L2～5椎间盘非包含型突出按照突出物与走行神经根的关系分成腋型（22例）、腹型（27例）及肩型（12例）。对肩型及腹型突出采用肩路，将内镜及工作套管置入走行神经根肩部进行手术；对于腋型突出，如果走行神经根在硬膜囊的发出点位于椎间盘平面或椎间盘平面以上，单纯采用腋路，将内镜及工作套管直接置入走行神经根腋部进行脱出物及椎间盘内松动髓核的摘除；如果走行神经根在硬膜囊上的发出点位于椎间盘平面以下，先采用腋路，摘除腋部脱出或游离椎间盘组织，然后将工作区域移至走行神经根肩部，摘除椎间盘内松动髓核组织。术后第2d及术后3个月复查腰椎MRI评估突出物切除的彻底性。记录术前，术后3、6、12个月的腰痛视觉模拟评分（visual analogue scales，VAS）、腿痛VAS评分及Oswestry残疾指数（Oswestry disability index，ODI），并比较术前及术后各时间点的统计学差异。评估术后12个月时MacNab腰椎功能评分。[结果]手术均顺利完成，手术时间平均55min（30—90min）。有1例术后椎间盘突出复发，采用显微内窥镜下椎间盘摘除术翻修，有1例术后走行神经根损伤加重并功能障碍；无感染及其他手术并发症。术后各时间点腰痛VAS、腿痛VAS及ODI评分均较术前明显降低；术后12个月时MacNab评分，33例优，25例良，1例可，2例差。[结论]根据椎间盘突出部位选择腋路或肩路经椎板间完全内镜下腰椎间盘摘除术是治疗L2～5，椎管内非包含型椎间盘突出症安全、合理、疗效优异的微创脊柱外科手术技术� 展开更多

关键词 经皮内窥镜下椎间盘摘除术 经椎板间入路椎间盘摘除术 腰椎间盘突出症 微创脊柱外科

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经椎板间隙入路完全内窥镜下椎间盘摘除术治疗L5/S1非包含型椎间盘突出症 被引量：38

9

作者 李振宙 侯树勋 +2 位作者 宋科冉 商卫林 吴闻文 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期771-777,共7页

目的：前瞻性研究经椎板间隙入路完全内窥镜下椎间盘摘除术治疗L5／S1非包含型椎间盘突出症的临床疗效。方法：2011年4月～2011年12月采用经椎板间隙入路完全内窥镜下L5／S1椎间盘摘除术治疗L5／S1椎管内非包含型椎间盘突出症患者72例... 目的：前瞻性研究经椎板间隙入路完全内窥镜下椎间盘摘除术治疗L5／S1非包含型椎间盘突出症的临床疗效。方法：2011年4月～2011年12月采用经椎板间隙入路完全内窥镜下L5／S1椎间盘摘除术治疗L5／S1椎管内非包含型椎间盘突出症患者72例，其中男36例，女36例；年龄18～78岁，平均40．5岁；脱出型51例，游离型21例。将椎管内L5／S1椎间盘非包含型突出按照突出物与同{则S1神经根的位置关系分为腋型（30例）、腹型（28例）及肩型（14例）。对于腋型突出采用腋路，将内窥镜及工作套管直接置入S1神经根腋部进行脱出物及椎间盘内松动髓核的摘除：对肩型及腹型突出采用肩路．将内窥镜及工作套管置入S1神经根肩部进行手术。术后第2天及术后3个月复查腰椎MRI评估突出物切除的彻底性。记录术前、术后3个月、术后6个月及术后12个月的腰痛视觉模拟评分（visualanaloguescales，VAS）、腿痛VAS及Oswestry功能障碍指数（0s．westrydisabilityindex，ODI）并比较术前及术后各时间点的统计学差异。评估术后12个月时MacNab腰椎功能评分及Sl神经根功能状态。结果：手术均顺利完成，手术时间20～80rain，平均45rain。无神经损伤、感染及其他手术并发症。术后第2天复查MRI显示致压突出物完全切除率为100％。1例术后2个月椎间盘突出复发，采用显微内窥镜下椎间盘摘除术翻修：其余71例术后3个月腰椎MRI显示椎间盘后缘获良好塑形。术后各时间点腰痛VAS、腿痛VAS及ODI均较术前明显降低（RO．05）。术后12个月时MacNab评分，优44例，良26例，可1例，差1例。术后1年随访Sl神经根支配区感觉、肌力明显恢复（P〈0．01），跟腱反射无明显恢复（P〉0．05）。结论：根据椎间盘突出部位选择腋路或肩路经椎板间隙完全内窥镜下椎间盘摘除术治疗L5／S1椎管内非包含型椎间盘突出症安全� 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮内窥镜下椎间盘摘除术 经椎板间隙入路

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选择性神经根阻滞在非典型腰椎间盘突出症微创手术中的应用 被引量：15

10

作者 常献 任中武 +5 位作者 刘长利 韩敦鑫 王建民 刘勇君 姜圣洋 尹龙 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第5期481-483,共3页

目的探讨选择性神经根封闭术在非典型腰椎间盘突出症微创手术中的临床应用价值。方法回顾性分析自2014-05—2016-12诊治的58例非典型腰椎间盘突出症,术中采用选择性神经根封闭术进行责任椎间盘定位,29例采用经皮内窥镜下椎间盘摘除术(PE... 目的探讨选择性神经根封闭术在非典型腰椎间盘突出症微创手术中的临床应用价值。方法回顾性分析自2014-05—2016-12诊治的58例非典型腰椎间盘突出症,术中采用选择性神经根封闭术进行责任椎间盘定位,29例采用经皮内窥镜下椎间盘摘除术(PELD)治疗,29例采用微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)治疗。比较术前、术后3 d及末次随访时的疼痛VAS评分及ODI指数。结果 PELD组27例获得随访,MIS-TLIF组26例获得随访,随访时间平均12(3~18)个月。PELD组与MIS-TLIF组术后3 d疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显改善,且末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数较术后3 d明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性神经根封闭术作为一种辅助性诊断方法,操作简单、定位准确可靠,能弥补CT、MRI等影像学检查的不足,为多节段非典型腰椎间盘突出症患者提供精确的定位诊断,从而有针对性地进行有限却有效的微创减压手术治疗,效果满意。 展开更多

关键词 非典型腰椎间盘突出症 选择性神经根封闭术 经皮内窥镜下椎间盘摘除术 微创经椎间孔椎间融合术

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持续抑郁对腰椎间盘突出症患者经皮内窥镜腰椎间盘摘除术预后的影响 被引量：6

11

作者 张超 韩金昌 +4 位作者 周鑫 杨光 赵杨 李远栋 王平 《江苏医药》 CAS 2021年第2期124-128,共5页

目的探讨持续抑郁对腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮内窥镜腰椎间盘摘除术(PELD)预后的影响。方法 168例LDH患者接受PELD治疗并随访2年,根据贝克抑郁量表(BDI)评分将患者分为情绪正常组(98例,BDI评分≤9分)和持续抑郁组(70例,BDI评分≥10分... 目的探讨持续抑郁对腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮内窥镜腰椎间盘摘除术(PELD)预后的影响。方法 168例LDH患者接受PELD治疗并随访2年,根据贝克抑郁量表(BDI)评分将患者分为情绪正常组(98例,BDI评分≤9分)和持续抑郁组(70例,BDI评分≥10分)。采用VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和日本骨科协会(JOA)评分系统评估两组术前及术后3、6个月和1、2年患者的腰腿痛、功能障碍和神经功能,比较椎间盘高度比及椎间不稳定发生率。结果与术前比较,两组术后3、6个月和1、2年腰腿痛VAS疼痛评分和ODI评分降低(P<0.05),JOA评分增高(P<0.05),情绪正常组优于持续抑郁组(P<0.05)。两组术后不同时间点腰椎间盘高度比及椎间不稳定发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续抑郁会对LDH患者PELD术后疼痛及身体功能造成不利影响,应注意对LDH患者PELD术前及术后抑郁的筛查和治疗。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 抑郁 经皮内窥镜腰椎间盘摘除术

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显微内窥镜下髓核摘除纤维环缝合治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量：26

12

作者 朱召银 黎庆初 +6 位作者 杨洋 陈志旭 刘则征 黄彬 闫慧博 吕海 金大地 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期213-219,共7页

目的 :评价显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合治疗腰椎间盘突出症(LDH)的安全性、临床疗效以及术后复发率。方法:回顾性分析我院2012年3月~2014年3月接受显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(MED)治疗的290例单节段LDH患者,男160... 目的 :评价显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合治疗腰椎间盘突出症(LDH)的安全性、临床疗效以及术后复发率。方法:回顾性分析我院2012年3月~2014年3月接受显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(MED)治疗的290例单节段LDH患者,男160例,女130例,年龄20~66岁(38.1±12.1岁)。其中172例单纯行MED(对照组),118例行MED联合纤维环缝合术(缝合组)。两组患者的年龄、性别比、体重指数、手术节段、突出类型及随访时间无法无统计学差异(P>0.05),记录两组患者手术时间、出血量、术前及随访时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)。利用影像学资料测量术前及随访时手术节段椎间隙高度。结果:两组患者平均手术时间和平均手术出血量比较均无统计学差异(P>0.05)。随访24~32个月(28.35±5.08个月),两组组内ODI评分、腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分术前与术后3个月、末次随访时比较均有统计学差异(P<0.05),同时间点两组间比较无统计学差异(P>0.05)。对照组末次随访时椎间隙高度(8.29±1.43mm)较术前(10.34±1.74mm)降低19.83%,缝合组末次随访椎间隙高度(8.94±1.35mm)较术前(10.46±1.55mm)降低14.53%,两组组间比较无统计学差异(P>0.05)。对照组术后同节段复发14例,复发率为8.14%,再手术患者6例,再手术率3.49%;缝合组术后3例患者复发,复发率为2.54%,再手术患者1例,再手术率为0.85%。两组复发率和再手术率比较有统计学差异(P<0.05)。结论:显微内窥镜下椎间盘髓核摘除纤维环缝合术治疗LDH操作简便、安全可行,可获得满意的临床疗效;在严格把握适应证的条件下,可有效降低术后复发率及再手术率。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 显微内窥镜下椎间盘髓核摘除术 纤维环缝合

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经皮内窥镜腰椎间盘髓核摘除术治疗68例单纯腰椎间盘突出症的临床疗效 被引量：9

13

作者 陈道裕 李进 +2 位作者 孙文广 陈浩博 刘寿春 《空军医学杂志》 2015年第5期291-293,共3页

目的探讨经皮内窥镜腰椎间盘髓核摘除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）治疗单纯腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2015年1—7月我科收治的68例腰椎间盘突出症患者,均存在明显腰腿痛,通过腰椎CT及MRI检查证实为... 目的探讨经皮内窥镜腰椎间盘髓核摘除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）治疗单纯腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2015年1—7月我科收治的68例腰椎间盘突出症患者,均存在明显腰腿痛,通过腰椎CT及MRI检查证实为单纯腰椎间盘突出。在局麻及透视下经椎间孔入路,逐层穿刺,安放工作通道。椎间孔镜下摘除突出的髓核组织及退变纤维环和髓核组织。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、Macnab评分等评定疗效。结果手术时间50-180 min,平均120 min。术中出血15-50 ml,平均25 ml。术中无并发症发生。术后随访时间2-6个月,平均3个月。术后1周VAS评分0-4分,平均2.5分;术后3个月VAS评分0-3分,平均2分,比术前均有明显改善。术后3个月Macnab评分优46例,良16例,中6例,优良率为91.18%。结论 PELD是治疗单纯椎间盘突出症安全、有效的微创手术方式。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮内窥镜腰椎间盘髓核摘除术 病例分析

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后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的中长期随访及疗效分析 被引量：7

14

作者 檀臻炜 陈施展 +2 位作者 姚一民 娄延举 张聪 《颈腰痛杂志》 2012年第3期236-237,共2页

自1997年Foley和Smith首次报道后路椎间盘镜（MED）治疗腰椎间盘突出症以来,随着腰椎后路椎间盘镜器械的完善和手术操作的规范,该技术已成为治疗腰椎间盘突出症的有效手段之一。根据国内外大量文献报道显示其近期效果良好,但该术式相关... 自1997年Foley和Smith首次报道后路椎间盘镜（MED）治疗腰椎间盘突出症以来,随着腰椎后路椎间盘镜器械的完善和手术操作的规范,该技术已成为治疗腰椎间盘突出症的有效手段之一。根据国内外大量文献报道显示其近期效果良好,但该术式相关的大宗样。 展开更多

关键词 内窥镜下椎间盘髓核摘除术 椎间盘突出症 随访

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腰椎间盘微创外科围手术期应激反应 被引量：3

15

作者 刘文和 李康华 +5 位作者 陈立科 吴强 陈志伟 王斌 覃芙 李先安 《湘南学院学报（自然科学版）》 2004年第3期1-3,6,共4页

目的　分析腰椎间盘微创外科围手术期创伤应激反应的激素水平、C -反应蛋白 (CRP)和机体能量代谢的变化。方法　腰椎间盘突出患者 93例 ,分为A组 (5 0例 )行内窥镜下腰椎间盘摘除术 (MicroendoscopicDiscectomy ,MED)即微创外科手术 ;B... 目的　分析腰椎间盘微创外科围手术期创伤应激反应的激素水平、C -反应蛋白 (CRP)和机体能量代谢的变化。方法　腰椎间盘突出患者 93例 ,分为A组 (5 0例 )行内窥镜下腰椎间盘摘除术 (MicroendoscopicDiscectomy ,MED)即微创外科手术 ;B组 (4 3例 )行传统椎板开窗直视下腰椎间盘摘除术。两组患者于手术前 1天、手术后 1天和手术后 3天早晨分别抽取空腹静脉血离体后检测胰岛素、生K激素、皮质醇、C -反应蛋白 (CRP)。同时测定静息能量消耗(REE)和呼吸商 (RQ)。结果　胰岛素水平在B组患者手术后第 3大与术前比较有明显下降。生长激素、皮质醇、C -反应蛋白 (CRP)水平术后上升B约明显高于A组 (P <0 .0 5 ) 。两组患者静息能量消耗 (REE)术后较术前显著增加 ,而术后B组患者REE明显高于A组 (P <0 .0 5 ) 。两组患者呼吸商 (RQ)术后较术前均有显著下降。结论　腰椎间盘微创外科手术创伤小 ,应激水平低 ,对患者代谢影响小 ,有益于机体应激激素、氮平衡和能量代谢的恢复。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 微创手术 内窥镜下腰椎间盘摘除术 围手术期 创伤应激反应 激素水平 能量代谢 C-反应蛋白

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脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术的远期疗效与并发症 被引量：7

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作者 易军飞 黄卫国 +1 位作者 谢光明 白瑞飞 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第8期982-983,共2页

脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症已在临床广泛应用。但其远期疗效的报道不多。我们1999年-2003年已实施这类手术192例。其中，85例术后超过8年时间随访复查，疗效满意。资料与方法1．一般资料接受脊柱内窥镜下腰椎间盘摘... 脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症已在临床广泛应用。但其远期疗效的报道不多。我们1999年-2003年已实施这类手术192例。其中，85例术后超过8年时间随访复查，疗效满意。资料与方法1．一般资料接受脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症患者85例，男51例，女34例，年龄18-73岁， 展开更多

关键词 内窥镜下腰椎间盘摘除术 远期疗效 脊柱 腰椎间盘突出症 并发症 疗效满意 治疗

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术后首次下地活动时间对腰椎间盘突出症患者行PELD手术疗效及术后复发的影响 被引量：4

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作者 胡泊 《颈腰痛杂志》 2022年第3期407-409,共3页

目的探讨术后首次下地活动时间对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者行经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)早期疗效及术后复发的影响。方法回顾性分析2016年9月~2019年9月于我... 目的探讨术后首次下地活动时间对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者行经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)早期疗效及术后复发的影响。方法回顾性分析2016年9月~2019年9月于我院开展PELD手术的单节段LDH患者120例。按PELD术后首次下地活动时间分成3组:A组47例,于术后1 d内首次下地活动;B组52例,于术后1~3 d首次下地活动;C组21例,于术后3~7 d首次下地活动。对3组患者手术前后的VAS评分和ODI指数进行比较,病分析其术后复发情况。结果与术前相比,3组患者术后首次下地时的腰腿痛VAS评分和ODI指数均获显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月和3个月时,B、C组的腰痛VAS评分和ODI指数均显著低于A组(P<0.05),B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月内,A组的复发率为12.77%(6/47),B、C组无一例术后复发;术后1年,A组复发率为14.89%(7/47),B、C组分别为5.77%(3/52)和4.76%(1/21),3组间差异无统计学意义(P=0.216)。结论术后首次下地活动时间对LDH患者行PELD手术的早期疗效和复发率均存在明显影响,过早活动不利于腰腿痛的进一步缓解,也增加了术后复发的潜在风险;但随着时间的推移,该因素对术后复发的影响逐渐趋于淡化。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术 首次下地活动时间 术后复发

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显微内窥镜椎间盘髓核摘除术与传统椎板开窗髓核摘除术对患者创伤反应的临床观察 被引量：2

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作者 汪宇 庞广兴 +2 位作者 张海滨 刘先银 黎松波 《中国实用医药》 2016年第16期43-44,共2页

目的观察显微内窥镜椎间盘髓核摘除术(MED)与传统椎板开窗髓核摘除术(OD)在治疗腰椎间盘突出症时对患者局部肌肉组织的损伤程度及临床疗效。方法 24例单节段腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组,各12例。观察组行显微内窥镜椎间... 目的观察显微内窥镜椎间盘髓核摘除术(MED)与传统椎板开窗髓核摘除术(OD)在治疗腰椎间盘突出症时对患者局部肌肉组织的损伤程度及临床疗效。方法 24例单节段腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组,各12例。观察组行显微内窥镜椎间盘髓核摘除术;对照组行传统椎板开窗髓核摘除术。观察两组术前1 d,术后1、2 d的肌酸激酶(CK)与C反应蛋白(CRP)浓度,术前、术后12个月应用Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评估临床疗效。结果经过术后12个月随访,两组ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后CK与CRP浓度低于对照组(P<0.05)。结论显微内窥镜椎间盘髓核摘除术与传统开放手术相比切口小、组织损伤小,而同时具有与开放手术相同的近期疗效。 展开更多

关键词 显微内窥镜椎间盘髓核摘除术 C反应蛋白 肌酸激酶

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内窥镜下侧入路腰椎间盘切除术临床解剖学研究进展 被引量：1

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作者 李成 王震寰 《四川解剖学杂志》 2007年第3期40-41,共2页

关键词 内窥镜下腰椎间盘摘除术 临床解剖学 腰椎间盘切除术 腰椎间盘突出症 侧入路 脊柱外科疾病 手术治疗 开放性手术

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导致进行经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术的腰椎间盘突出症患者病情复发危险因素的研究进展 被引量：1

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作者 朱若清 汪乃钱 +1 位作者 朱金亚 李宇卫 《当代医药论丛》 2021年第22期1-3,共3页

经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术(PELD)是临床上治疗腰椎间盘突出症(LDH)的常用手术方式。LDH患者进行PELD后,其同一节段的腰椎间盘可再次突出。导致进行PELD的LDH患者病情复发的危险因素主要包括患者自身因素和手术相关因素。患者自身因素... 经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术(PELD)是临床上治疗腰椎间盘突出症(LDH)的常用手术方式。LDH患者进行PELD后,其同一节段的腰椎间盘可再次突出。导致进行PELD的LDH患者病情复发的危险因素主要包括患者自身因素和手术相关因素。患者自身因素包括年龄大、肥胖、病程长、有长期吸烟史、有糖尿病史、发生中央型及高位LDH,手术相关因素包括术者经验不足、手术操作不当及术后下床活动的时间过早。医生应综合考虑导致进行PELD的LDH患者病情复发的危险因素,据此为其制定相关的解决措施,以降低其病情的复发率,改善其预后。本文主要是分析导致进行PELD的LDH患者病情复发的危险因素。 展开更多

关键词 经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术 腰椎间盘突出症 病情复发

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