全内镜下微创治疗颈神经根管狭窄的研究进展 被引量：3

1

作者 张子邯 高健安 廖文波 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期256-259,共4页

目的综述全内镜下微创治疗颈神经根管狭窄(cervical nerve root canal stenosis,CNRCS)的研究进展。方法广泛查阅近年国内外相关文献,总结全内镜下微创治疗CNRCS的研究历史、现状、进展以及优缺点。结果随着近几年脊柱外科全内镜微创技... 目的综述全内镜下微创治疗颈神经根管狭窄(cervical nerve root canal stenosis,CNRCS)的研究进展。方法广泛查阅近年国内外相关文献,总结全内镜下微创治疗CNRCS的研究历史、现状、进展以及优缺点。结果随着近几年脊柱外科全内镜微创技术的不断发展,CNRCS手术治疗方法也不断革新。与传统开放手术比较,全内镜下微创治疗CNRCS在获得较好临床疗效的同时最大限度保留了术后颈段稳定性,减少了对颈椎活动度的影响以及相关手术并发症的发生,是一种有效的微创技术。结论全内镜下微创治疗CNRCS取得了一定效果,仍需完善,但其利远大于弊,有望成为治疗CNRCS不可或缺的手段之一。 展开更多

关键词 颈神经根管狭窄 微创脊柱手术 骨性椎间孔狭窄 经皮全内镜

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后路颈椎经皮全内镜下髓核摘除术联合小针刀技术治疗神经根型颈椎病的近期疗效观察 被引量：18

2

作者 闫志刚 王元利 +2 位作者 施建锋 杨黎黎 刘壮 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2020年第3期507-510,共4页

目的:观察后路颈椎经皮全内镜下髓核摘除术联合小针刀技术治疗神经根型颈椎病的短期疗效。方法:选取北京市隆福医院骨科2017年8月-2018年8月收治的80例神经根型颈椎病患者,随机分为手术组和联合组,每组均40例,手术组运用后路颈椎经皮全... 目的:观察后路颈椎经皮全内镜下髓核摘除术联合小针刀技术治疗神经根型颈椎病的短期疗效。方法:选取北京市隆福医院骨科2017年8月-2018年8月收治的80例神经根型颈椎病患者,随机分为手术组和联合组,每组均40例,手术组运用后路颈椎经皮全内镜下髓核摘除术治疗,联合组运用后路颈椎经皮全内镜下髓核摘除术联合小针刀技术治疗,观察并比较两组患者的临床疗效总有效率、肩颈部疼痛程度(VAS评分)、镇痛效果(疼痛缓解率)以及症状功能评分(眩晕、头痛、旋颈试验)。结果:联合组的总有效率(92.5%)高于手术组(70.0%),联合组治疗后的肩颈部疼痛评分低于手术组,联合组的疼痛缓解率(97.5%)高于手术组(85.0%),联合组患者治疗后的症状功能评分低于手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:后路颈椎经皮全内镜下髓核摘除术联合小针刀技术治疗神经根型颈椎病的短期疗效显著,能够有效缓解患者的肩颈部疼痛,提高镇痛效果,降低症状功能评分,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 后路颈椎经皮全内镜 小针刀技术 神经根型颈椎病 短期疗效

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全内镜前路经椎体联合后路经椎板间隙治疗双节段颈椎间盘突出1例报告 被引量：1

3

作者 王正基 廖文波 《遵义医科大学学报》 2023年第10期998-1002,共5页

目的初步探讨联合入路全内镜技术治疗混合型双节段颈椎间盘突出症的可行性。方法对本院收治的1例混合型双节段颈椎间盘突出的患者全内镜前路经椎体与后路经椎板间隙入路进行治疗,并使用相应临床评分与影像学手段对手术效果进行监测。结... 目的初步探讨联合入路全内镜技术治疗混合型双节段颈椎间盘突出症的可行性。方法对本院收治的1例混合型双节段颈椎间盘突出的患者全内镜前路经椎体与后路经椎板间隙入路进行治疗,并使用相应临床评分与影像学手段对手术效果进行监测。结果患者各项临床症状都得到了缓解,VAS评分显示颈部及三角肌区疼痛明显缓解,JOA评分显示颈部功能得到明显恢复。MRI显示突出椎间盘被有效摘除,CT显示椎体内镜通道获得了骨性愈合,X线显示颈椎生理曲度存在,无颈椎不稳。结论联合入路全内镜技术治疗混合型双节段颈椎间盘突出症创伤小、恢复快,初步展示了其可行性。 展开更多

关键词 双节段颈椎间盘突出 联合全内镜技术 前路经皮经椎体颈椎间盘切除术 后路经皮全内镜颈椎间盘切除术

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后路经皮全内镜单侧路径下双侧减压治疗腰椎管狭窄症的临床研究 被引量：2

4

作者 王培辉 牛清波 王政 《颈腰痛杂志》 2021年第2期244-246,共3页

目的探讨后路经皮全内镜单侧路径下双侧减压治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。方法本研究对象为2016年1月~2019年1月于本院收治的90例LSS患者,均采用后路经皮全内镜单侧路径下双侧减压治疗,随访1年以上。结果9... 目的探讨后路经皮全内镜单侧路径下双侧减压治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。方法本研究对象为2016年1月~2019年1月于本院收治的90例LSS患者,均采用后路经皮全内镜单侧路径下双侧减压治疗,随访1年以上。结果90例患者均完成手术,手术时间(95.11±6.23)min,住院(4.34±1.02)d;手术切口Ⅰ期愈合89例,Ⅱ期愈合1例,发生肺部感染1例,间歇性腰背痛1例,无继发神经损伤、硬膜囊撕裂、椎间失稳等并发症。与术前相比,术后3个月、1年的VAS评分以及ODI指数均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月采用MacNab标准评价疗效,优良率为94.44%。结论后路经皮全内镜单侧路径下双侧减压治疗LSS具有良好的减压效果,且创伤小,安全性高,恢复快,是LSS微创治疗的有效方法。 展开更多

关键词 后路经皮全内镜 单侧入路 双侧减压 腰椎管狭窄症

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经皮全内镜下颈后路椎间盘切除术治疗颈椎间盘突出症的疗效观察 被引量：1

5

作者 王真 万宁军 +1 位作者 梁学刚 吕金捍 《内蒙古医学杂志》 2018年第10期1169-1171,共3页

目的探讨经皮全内镜下颈后路椎间盘切除术治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年2月在我院治疗的18例颈椎间盘突出症患者的临床资料,分析经皮全内镜下颈后路椎间盘切除术对该疾病患者临床指标、治疗效果[手术... 目的探讨经皮全内镜下颈后路椎间盘切除术治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年2月在我院治疗的18例颈椎间盘突出症患者的临床资料,分析经皮全内镜下颈后路椎间盘切除术对该疾病患者临床指标、治疗效果[手术节段的活动度(Range of motion,ROM)、颈椎曲度、颈部残障功能指数(Neck disability index,NID)以及上肢与颈部疼痛视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)]的影响。结果患者均未出现手术相关并发症;手术前后,患者手术节段ROM对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,患者颈椎曲度大于术前,NDI、颈部VAS评分以及上肢VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎间盘突出症患者采用经皮全内镜下颈后路椎间盘切除术治疗,可有效缓解疼痛程度,减轻颈部残障程度,调节颈椎曲度,且并发症较少。 展开更多

关键词 颈椎间盘突出症 经皮全内镜下 颈后路椎间盘切除术

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全内镜经椎板间隙靶向治疗腰椎间盘突出症手术策略及疗效分析 被引量：1

6

作者 张月星 廖文波 《遵义医学院学报》 2017年第3期302-307,311,共7页

目的分析全内镜经椎板间隙入路靶向穿刺间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的安全性和临床疗效。方法收集2013年8月至2015年9月我院收治的单节段腰椎间盘突出患者69例,男29例,女40例,平均年龄45.4岁。所有患者行全内镜经椎板间隙入路靶向穿... 目的分析全内镜经椎板间隙入路靶向穿刺间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的安全性和临床疗效。方法收集2013年8月至2015年9月我院收治的单节段腰椎间盘突出患者69例,男29例,女40例,平均年龄45.4岁。所有患者行全内镜经椎板间隙入路靶向穿刺间盘切除术。记录手术时间及髓核取出量,采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、功能障碍指数(ODI评分)及改良Macnab评分评定疗效,术后1周内复查腰椎MRI评估突出髓核摘除及神经根减压情况。结果平均手术时间88min,术中无并发症发生,取出间盘组织平均体积2.7m L。术后1周内复查腰椎MRI均提示突出髓核摘除彻底、神经根减压充分。随访均超过12个月。术前VAS评分为(7.36±1.19)分,术后12个月为(1.27±0.63)分;术前ODI为(62.30±8.48)%,术后12个月为(8.07±2.30)%,术后12月VAS评分、ODI评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.01);术后12月Macnab评分54例优,12例良,3例可,优良率95.6%。结论全内镜经椎板间隙入路靶向穿刺间盘切除术治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的微创脊柱外科技术。 展开更多

关键词 经皮全内镜腰椎间盘切除术 靶向穿刺技术 腰椎间盘突出症 微创脊柱外科

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经皮全脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症 被引量：14

7

作者 许天明 倪斌 +1 位作者 郭群峰 郭翔 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期774-779,共6页

[目的]研究经皮全脊柱内镜技术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。[方法]回顾性研究2013年1月~2015年1月连续接受手术治疗的153例单节段伴有单侧神经根性症状的腰椎间盘突出症... [目的]研究经皮全脊柱内镜技术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。[方法]回顾性研究2013年1月~2015年1月连续接受手术治疗的153例单节段伴有单侧神经根性症状的腰椎间盘突出症患者,其中68例行经皮全脊柱内镜下腰椎间盘髓核摘除术（内镜组）,85例行开放腰椎间盘髓核摘除术（开放组）。采用视觉模拟评分法（VAS评分）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、Mac Nab评分评定疗效。[结果]所有患者均完成手术,内镜组有1例出现神经根损伤。其他患者未发生神经、血管损伤等严重并发症。内镜组手术时间大于开放组,术中出血量、切口长度小于开放组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后3 d和末次随访时腰痛VAS评分内镜组显著小于开放组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后3 d腿痛VAS评分内镜组小于开放组,差异有统计学意义（P〈0.05）,末次随访时两组腿痛VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。内镜组末次随访时ODI指数小于开放组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组疗效优良率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后腰痛、腿痛VAS评分显著小于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）,内镜组术后3 d和末次随访时腰痛、腿痛VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。开放组术后3 d和末次随访时腰痛VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,末次随访时腿痛VAS评分小于术后3 d,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]经皮全脊柱内镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症安全有效,创伤小,恢复快,是开放腰椎间盘髓核摘除术很好的替代技术。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮全脊柱内镜 腰椎间盘髓核摘除术

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经皮全脊柱内镜与显微镜辅助下经椎板间隙入路手术对老年腰椎管狭窄症的疗效及安全性分析 被引量：10

8

作者 刘华 陆圣君 +1 位作者 龚腊梅 赵训明 《局解手术学杂志》 2021年第11期970-974,共5页

目的比较经皮全脊柱内镜与显微镜辅助下经椎板间隙入路手术对老年腰椎管狭窄症患者炎性氧化应激及椎旁肌形态的影响。方法选取我院老年腰椎管狭窄症患者98例,根据手术方案分为经皮内镜组和显微镜组,每组49例,分别行经皮全脊柱内镜辅助... 目的比较经皮全脊柱内镜与显微镜辅助下经椎板间隙入路手术对老年腰椎管狭窄症患者炎性氧化应激及椎旁肌形态的影响。方法选取我院老年腰椎管狭窄症患者98例,根据手术方案分为经皮内镜组和显微镜组,每组49例,分别行经皮全脊柱内镜辅助下经椎板间隙入路手术和显微镜辅助下经椎板间隙入路手术。统计2组围术期指标、并发症情况;比较2组手术前后炎性氧化应激指标氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、影像学指标椎间隙前后缘高度(ISH)、椎间盘高度(DH)、手术节段活动范围(ROM)及椎旁肌形态(多裂肌功能横截面积、腰肌相对截面积、多裂肌脂肪沉积等级)。结果经皮内镜组手术时间、术后下床时间、住院时间短于显微镜组(P<0.05)。术后3 d经皮内镜组血清AOPP、MDA、TNF-α水平低于显微镜组(P<0.05)。术后1周经皮内镜组VAS评分低于显微镜组(P<0.05)。手术前后2组JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后3个月2组患者ISH、DH较小(P<0.05),ROM较大(P<0.05)。术后3个月,经皮内镜组多裂肌功能横截面积大于显微镜组(P<0.05),腰肌相对截面积、多裂肌脂肪沉积等级小于显微镜组(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与显微镜辅助下经椎板间隙入路手术比较,经皮全脊柱内镜辅助下经椎板间隙入路手术治疗老年腰椎管狭窄症,整体效果更为理想,可缩短手术时间,减轻机体创伤,促进术后恢复,缓解疼痛,提升腰椎功能,调整结构状态的同时能够维护椎旁肌形态,且安全性良好。 展开更多

关键词 老年 腰椎管狭窄症 经椎板间隙入路手术 经皮全脊柱内镜 显微镜 手术疗效 安全性 腰椎功能 椎旁肌形态

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经皮全脊柱内镜下椎间孔入路和椎板间入路减压术治疗L_(5)-S_(1)侧隐窝狭窄的临床疗效比较 被引量：10

9

作者 李展奇 王贺 +2 位作者 谢昌达 王辰超 王新虎 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期154-158,共5页

目的比较经皮全脊柱内镜下椎间孔入路和椎板间入路减压术治疗腰5-骶1(L_(5)-S_(1))侧隐窝狭窄的临床疗效。方法选取2018年3月-2019年10月诊断为L_(5)-S_(1)侧隐窝狭窄症的患者,根据前瞻、单盲、随机对照原则分为A、B两组,A组患者接受经... 目的比较经皮全脊柱内镜下椎间孔入路和椎板间入路减压术治疗腰5-骶1(L_(5)-S_(1))侧隐窝狭窄的临床疗效。方法选取2018年3月-2019年10月诊断为L_(5)-S_(1)侧隐窝狭窄症的患者,根据前瞻、单盲、随机对照原则分为A、B两组,A组患者接受经皮椎间孔入路内镜下减压术(PETD),B组患者经皮椎板间入路内镜下减压术(PEID),手术由本中心同一高年资、脊柱内镜技术成熟的外科医师完成。记录手术时间、C臂放射次数、住院天数、术前及术后3 d、1个月、1年及末次随访时的下肢VAS评分、ODI指数、末次随访时改良MacNab疗效。通过CT检查记录术前、术后1年骨性侧隐窝角度。结果共95例患者(A组:n=48;B组:n=47)符合条件均顺利完成手术并接受至少1年的随访,两组患者的手术时间及C臂放射次数差异有统计学意义(P<0.001),两组患者住院天数差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后3 d、1个月、1年及末次随访时的下肢VAS评分较术前明显改善(P<0.001)、两组患者术后3 d、1个月、1年及末次随访时ODI评分较术前明显改善(P<0.001),但两组间同时间点比较无统计学差异(P>0.05);两组在末次随访时的手术优良率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1年随访骨性侧隐窝角度较术前明显改善(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论PEID与PETD是治疗L_(5)-S_(1)侧隐窝狭窄症的有效手术方式,且均可达到良好的临床效果。 展开更多

关键词 经皮全脊柱内镜 椎间孔入路 椎板间入路 腰5-骶1侧隐窝狭窄

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老年腰椎管狭窄症治疗中经皮全脊柱内镜与显微镜手术治疗的效果比较

10

作者 董天云 丁少波 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第24期13-16,共4页

目的探讨老年腰椎管狭窄症治疗中经皮全脊柱内镜与显微镜辅助下经椎板间隙入路椎管减压术的效果,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月丹江口市第一医院收治的72例老年腰椎管狭窄症患者的临床资料,... 目的探讨老年腰椎管狭窄症治疗中经皮全脊柱内镜与显微镜辅助下经椎板间隙入路椎管减压术的效果,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月丹江口市第一医院收治的72例老年腰椎管狭窄症患者的临床资料,根据辅助治疗方式不同分为对照组(36例)和观察组(36例)。两组患者均行经椎板间隙入路椎管减压术治疗,对照组患者在显微镜辅助下进行经椎板间隙入路椎管减压术,观察组患者在经皮全脊柱内镜辅助下进行经椎板间隙入路椎管减压术。两组患者均随访3个月。比较两组患者围术期指标,术前及术后24 h炎症因子水平,术前及术后1、3个月视觉模拟量表(VAS)疼痛评分与日本骨科协会评估治疗(JOA)评分,以及手术并发症的发生情况。结果观察组患者手术时间、术后下床时间与住院时间较对照组更短;与术前比,术后24 h两组患者炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平均升高,但观察组更低;与术前比,两组患者术后1、3个月VAS疼痛评分均呈下降趋势,且术后1个月观察组更低(P<0.05);术后1、3个月两组患者JOA评分、术中出血量及并发症总发生率组间经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与显微镜辅助下进行经椎板间隙入路椎管减压术比,老年腰椎管狭窄症治疗中采用经皮全脊柱内镜手术治疗效果更好,可缩短手术时间,减轻术后炎症反应与短期疼痛度,使患者腰椎功能得到改善。 展开更多

关键词 经椎板间隙入路椎管减压术 腰椎管狭窄症 显微镜 腰椎功能 经皮全脊柱内镜

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全脊柱内镜下治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效评价 被引量：23

11

作者 陈小明 张洁 +3 位作者 颜学亮 杨铁军 陈亮元 曹奇 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第4期57-61,共5页

目的评估经皮全脊柱内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗极外侧型腰椎间盘突出症(FLDH)的临床疗效。方法回顾性分析2014年6月-2015年9月该科采用经皮全脊柱内镜技术治疗FLDH 27例,年龄41~64岁,平均52.3岁,通过观察手术时间、术中出血量和住... 目的评估经皮全脊柱内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗极外侧型腰椎间盘突出症(FLDH)的临床疗效。方法回顾性分析2014年6月-2015年9月该科采用经皮全脊柱内镜技术治疗FLDH 27例,年龄41~64岁,平均52.3岁,通过观察手术时间、术中出血量和住院时间,采用视觉模拟评分(VAS)评估术前及术后患者腰腿痛情况,改良Mac Nab评分评估患者腰部功能恢复情况。结果单节手术时间为69 min(58~109 min)、术中出血量为18 ml(11~40 ml)、住院时间为5.0 d(3.0~10.0 d),术前VAS评分(8.12±1.25),术后第3天VAS评分(2.80±1.12),术后3个月VAS评分(1.59±1.06),末次随访VAS评分(1.31±0.89),术后VAS评分与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。采用改良Mac Nab标准评估,优良率为88.9%。结论 PELD治疗FLDH具有创伤小、恢复快等优点,是一种安全、有效的微创手术。 展开更多

关键词 经皮全脊柱内镜下腰椎间盘切除术 腰椎间盘切除术 极外侧型腰椎间盘突出症 微创治疗

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自拟通督健腰汤在退行性腰椎管狭窄症患者经皮全脊柱内镜术后的应用 被引量：10

12

作者 王瑞博 张长江 +1 位作者 付卫平 唐晓东 《世界中医药》 CAS 2019年第8期2113-2116,共4页

目的:探讨在退行性腰椎管狭窄症患者经皮全脊柱内镜术后自拟通督健腰汤的应用价值。方法:选取2016年2月至2018年8月郑州大学第五附属医院收治退行性腰椎管狭窄症患者91例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=45)与观察组(n=4... 目的:探讨在退行性腰椎管狭窄症患者经皮全脊柱内镜术后自拟通督健腰汤的应用价值。方法:选取2016年2月至2018年8月郑州大学第五附属医院收治退行性腰椎管狭窄症患者91例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=45)与观察组(n=46),对照组给予经皮全脊柱内镜手术,术后配合给予常规西药;观察组给予经皮全脊柱内镜手术,术后配合给予自拟通督健腰汤。对比治疗前、1个月后症状评分变化,治疗前、2周后和1个月后腰椎功能障碍指数(ODI)评分变化,腰椎功能恢复效果,术后并发症及药物不良反应发生率。结果:治疗后2组下肢麻木、腰部疼痛、步行障碍、感觉障碍症状评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组症状评分均低于对照组(P<0.05);ODI评分组间、时间、交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且2组2周后ODI评分均低于治疗前(P<0.05),1个月后ODI评分均低于治疗前和2周后(P<0.05),2周后、1个月后观察组ODI评分均低于对照组(P<0.05);2组腰椎功能效果分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组腰椎功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症及药物不良反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对退行性腰椎管狭窄症患者经皮全脊柱内镜术后采用自拟通督健腰汤治疗能够显著减轻症状,改善腰椎功能,且具有较高的安全性。 展开更多

关键词 自拟通督健腰汤 经皮全脊柱内镜手术 退行性腰椎管狭窄症

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经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗退行性腰椎管狭窄症的效果 被引量：10

13

作者 杨学军 陈晓东 +2 位作者 蔚辰强 舒高 梁鹏展 《中国当代医药》 2019年第8期62-64,共3页

目的探讨经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗退行性腰椎管狭窄症的效果。方法选取我院2015年1月～2017年3月收治的35例退行性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察组(19例)与对照组(16例)。观察组进行经皮全脊柱内镜... 目的探讨经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗退行性腰椎管狭窄症的效果。方法选取我院2015年1月～2017年3月收治的35例退行性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察组(19例)与对照组(16例)。观察组进行经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗,对照组进行传统椎板切除减压术治疗,比较两组的治疗效果[包括数字法疼痛评估法(NRS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)指数]、手术相关情况(包括术中出血量、住院时间及并发症情况)。结果观察组治疗后1个月、1年的NRS评分、ODI指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论退行性腰椎管狭窄症治疗中应用经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗安全有效,能有效缓解患者的相关症状。 展开更多

关键词 退行性腰椎管狭窄症 经皮全脊柱内镜下精准减压术 症状 效果

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经皮全脊柱内镜下精准减压治疗退行性腰椎管狭窄症的效果 被引量：8

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作者 郑铁牛 黄岩石 +3 位作者 吴迪 王淅克 罗恒超 吴潇 《包头医学院学报》 CAS 2018年第3期30-32,共3页

目的:分析经皮全脊柱内镜下精准减压治疗退行性腰椎管狭窄症的临床效果。方法:选取2015年8月至2017年8月期间收治的退行性腰椎管狭窄症患者72例,将其按治疗方法分为观察组与对照组,每组36例,观察组患者进行经皮全脊柱内镜下精准减压治疗... 目的:分析经皮全脊柱内镜下精准减压治疗退行性腰椎管狭窄症的临床效果。方法:选取2015年8月至2017年8月期间收治的退行性腰椎管狭窄症患者72例,将其按治疗方法分为观察组与对照组,每组36例,观察组患者进行经皮全脊柱内镜下精准减压治疗,对照组患者进行传统后路镜下减压术治疗,对比两组患者的VAS评分、ODI指数、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率。结果:治疗前两组患者的VAS评分、ODI指数相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的VAS评分、ODI指数比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间为(65.23±5.36)min,术中出血量为(25.26±8.32)m L,住院时间为(4.25±1.14)d,术后并发症发生率为5.56%;对照组患者的手术时间为(154.23±5.77)min,术中出血量为(56.98±7.99)m L,住院时间为(10.36±1.58)d,术后并发症发生率为22.22%;观察组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症均低于对照组(P<0.05)。结论:退行性腰椎管狭窄症患者行经皮全脊柱内镜下精准减压治疗,临床效果较好,术后并发症低,手术时间短,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 经皮全脊柱内镜下精准减压治疗 退行性腰椎管狭窄症 临床效果

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经皮后路全内镜下锁孔术与颈前路椎间盘切除融合术治疗神经根型颈椎病的短期疗效 被引量：4

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作者 张黎明 杜明奎 +1 位作者 张西峰 仲伟涛 《实用骨科杂志》 2023年第4期289-295,共7页

目的 对比分析经皮后路全内镜下锁孔术和开放颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)治疗神经根型颈椎病(cervical radiculopathy, CR)短期疗效,探讨CR治疗方案的选择。方法 回顾性分析2019年4月至2... 目的 对比分析经皮后路全内镜下锁孔术和开放颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)治疗神经根型颈椎病(cervical radiculopathy, CR)短期疗效,探讨CR治疗方案的选择。方法 回顾性分析2019年4月至2021年4月北京电力医院手术治疗的52例CR患者资料,采用经皮后路全内镜下锁孔手术治疗25例(内镜组),其中男14例,女11例,平均年龄(46.61±9.23)岁;采用ACDF治疗27例(融合组),其中男14例,女13例,平均年龄(52.32±9.05)岁。行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association, JOA)颈椎评分及颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)评估;末次随访时测定颈椎生理曲度;同时采用改良MacNab疗效评定标准评估手术疗效。结果 两组均顺利完成手术,内镜组手术时间(73.23±7.61) min,融合组手术时间(75.28±8.49) min。内镜组住院时间和恢复工作时间均短于融合组。内镜组和融合组术后3 d、3个月、6个月及12个月时颈部VAS评分均较术前明显降低(P<0.001),术后3 d时内镜组颈部VAS评分明显低于融合组(P<0.05),两组间术后3个月、6个月及12个月时颈部VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d、3个月、6个月及12个月时NDI评分均较术前明显降低(P<0.001),两组间NDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月、6个月及12个月时JOA评分均较术前升高(P<0.05),两组间JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。内镜组改良MacNab疗效评定结果:优15例,良7例,可2例,差1例,优良率88.00%;融合组改良MacNab疗效评定结果:优17例,良8例,可2例,优良率92.59%。结论 经皮后路全内镜下锁孔术和传统ACDF术治疗CR均可取得良好效果,两种方式均可选择。高龄不能耐受全麻患者更建议考虑经皮后路脊柱内镜下手术治疗。 展开更多

关键词 神经根型颈椎病 开放颈椎前路椎间盘切除融合术 经皮后路全内镜下锁孔术

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经皮全脊柱内镜技术的应用进展

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作者 蔡长生 《中国城乡企业卫生》 2024年第11期18-20,共3页

近年来,脊柱外科疾病患者数量明显增多。颈椎、胸椎和腰椎等许多脊柱外科疾病,都需要接受手术治疗。而传统手术因对患者身体创伤大、术后并发症发生率高等缺陷,应用频率逐渐下降。在医学技术的发展下,多种新型技术被应用于临床手术中。... 近年来,脊柱外科疾病患者数量明显增多。颈椎、胸椎和腰椎等许多脊柱外科疾病,都需要接受手术治疗。而传统手术因对患者身体创伤大、术后并发症发生率高等缺陷,应用频率逐渐下降。在医学技术的发展下,多种新型技术被应用于临床手术中。经皮全脊柱内镜技术的优势为微创性、高效性和安全性。基于该技术的优势,临床已经有不少脊柱外科医生在对患者实施手术治疗时,采用经皮全脊柱内镜技术。随着该技术在临床脊柱外科中应用频率的增加,其手术适应证逐渐扩大,且越来越多的患者开始关注该技术。不过,受多种因素的影响,仍有部分地区医疗机构缺乏对经皮全脊柱内镜技术的了解,导致脊柱外科缺乏对该技术的有效应用。因此,本文对经皮全脊柱内镜技术的临床应用进展进行综述,以期为脊柱外科疾病的治疗提供参考方案。 展开更多

关键词 经皮全脊柱内镜技术 颈椎疾病 腰椎疾病

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经皮全可视脊柱内镜手术在钙化型腰椎间盘突出症中的应用

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作者 吴桂桦 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0039-0044,共6页

了解经皮全可视脊柱内镜手术治疗钙化型腰椎间盘突出症的作用。方法 选择58例我院钙化型腰椎间盘突出症发病的患者,具体时间段是2018年3月-2023年3月之间,通过治疗方式的不同由于临床分组,其中接受传统手术治疗的是对照组,接受经皮全可... 了解经皮全可视脊柱内镜手术治疗钙化型腰椎间盘突出症的作用。方法 选择58例我院钙化型腰椎间盘突出症发病的患者,具体时间段是2018年3月-2023年3月之间,通过治疗方式的不同由于临床分组,其中接受传统手术治疗的是对照组,接受经皮全可视脊柱内镜手术干预的是研究组。结果 和对照组比较之后发现,研究组的整体生活质量水平、临床手术指标以及VAS与ODI评分都要更加的符合常规指标(P<0.05)。结论 经皮全可视脊柱内镜手术在钙化型腰椎间盘突出症中的效果优秀,能够明显降低机体临床治疗的整体手术时间和出血量,并有效减轻手术治疗的临床疼痛感,且手术安全性更好,能够让患者尽快的恢复自身腰椎功能,从而提高最终的生活质量,值得推广。 展开更多

关键词 经皮全可视脊柱内镜手术 钙化型腰椎间盘突出症 治疗效果 安全性

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中药腰突颗粒配合经皮全脊柱内镜治疗椎间盘源性马尾综合征的临床观察 被引量：2

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作者 郭子宾 赖居易 何升华 《广州中医药大学学报》 CAS 2021年第12期2603-2608,共6页

【目的】评估中药腰突颗粒配合经皮全脊柱内镜治疗椎间盘源性马尾综合征的有效性、安全性。【方法】采用回顾性分析方法,收集2014年5月至2019年5月在深圳市中医院住院治疗的42例椎间盘源性马尾综合征患者。所有患者均采用经皮全脊柱内... 【目的】评估中药腰突颗粒配合经皮全脊柱内镜治疗椎间盘源性马尾综合征的有效性、安全性。【方法】采用回顾性分析方法,收集2014年5月至2019年5月在深圳市中医院住院治疗的42例椎间盘源性马尾综合征患者。所有患者均采用经皮全脊柱内镜髓核摘除术治疗,术后配合服用中药腰突颗粒3周。观察患者术前、术后7 d、21 d、3个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能日本骨科学会(JOA)评分的变化情况,评估腰突颗粒配合经皮全脊柱内镜治疗椎间盘源性马尾综合征的有效性和安全性。【结果】(1)手术情况:所有患者均顺利完成手术,术后均服用腰突颗粒,手术时间平均为(51.8±14.2)min,术中出血量平均为(11.0±5.4)m L,术后均无并发症发生。(2)VAS评分情况:术后7 d、21 d、3个月的VAS评分分别为(1.73±0.41)分、(1.61±0.54)分和(1.42±0.35)分,均较术前的(8.18±2.19)分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)JOA评分情况:术后7 d、21 d、3个月的JOA评分分别为(25.40±7.38)分、(26.50±8.27)分和(26.33±7.72)分,均较术前的(9.51±2.65)分明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)疗效情况:术后3个月,42例患者中,优32例,良7例,可3例,差0例,优良率为92.86%。【结论】腰突颗粒配合经皮全脊柱内镜治疗椎间盘源性马尾综合征疗效显著,表明结合正确的治疗策略能够较好地解决患者临床症状,安全有效。 展开更多

关键词 腰突颗粒 经皮全脊柱内镜治疗 椎间盘源性马尾综合征 疼痛视觉模拟量表(VAS)评分 腰椎功能日本骨科学会(JOA)评分

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PELD手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效及对患者骨密度骨代谢指标的影响 被引量：2

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作者 王淅克 黄岩石 郑铁牛 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第4期21-24,共4页

目的探讨经皮全脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者骨密度、骨代谢指标的影响.方法将97例腰椎间盘突出症患者根据手术方法分为微创组48例(经皮全脊柱内镜手术治疗)与开放组49例(传统开放手术治疗).比较两组患者的手术相... 目的探讨经皮全脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者骨密度、骨代谢指标的影响.方法将97例腰椎间盘突出症患者根据手术方法分为微创组48例(经皮全脊柱内镜手术治疗)与开放组49例(传统开放手术治疗).比较两组患者的手术相关指标,术前及术后3个月Oswestry功能障碍指数问卷表评分,采用改良Macnab疗效评定标准对患者的手术效果进行评价.比较术前及术后3个月两组骨密度、血清胶原分解片段、骨钙素、降钙素水平.结果微创组手术时间显著长于开放组(P<0.01),手术出血量显著少于开放组(P<0.01),切口长度、卧床时间及住院时间均显著短于开放组(P<0.01).术后3个月两组Oswestry功能障碍指数问卷表各项评分均显著低于术前(P<0.01),两组间评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者Macnab疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月两组骨密度水平显著高于术前(P<0.01),两组间骨密度、血清胶原分解片段、骨钙素、降钙素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论经皮全脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症与传统开放手术效果相当,经皮全脊柱内镜手术手术时间短,出血量少,手术切口小,恢复时间短,可以显著提高患者骨密度,但对骨代谢指标影响不大. 展开更多

关键词 经皮全脊柱内镜手术 腰椎间盘突出症 腰椎间盘髓核摘除术 Oswestry功能障碍指数问卷表 骨密度 骨代谢

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PE-MFD联合皮质骨轨迹螺钉内固定治疗腰椎神经根管狭窄症的疗效分析 被引量：1

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作者 王振 郭炼锦 张勋梦 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第9期917-920,共4页

目的 观察经皮后路非全内镜下椎间孔内口减压术(Percutanous endoscopic medial foraminal discectomy,PEMFD)联合皮质骨轨迹螺钉内固定治疗腰椎神经根管狭窄症的疗效。方法 回顾性分析自2020-09-2022-09诊治的80例腰椎神经根管狭窄症,... 目的 观察经皮后路非全内镜下椎间孔内口减压术(Percutanous endoscopic medial foraminal discectomy,PEMFD)联合皮质骨轨迹螺钉内固定治疗腰椎神经根管狭窄症的疗效。方法 回顾性分析自2020-09-2022-09诊治的80例腰椎神经根管狭窄症,其中A组30例采用PE-MFD治疗,B组30例采用全脊柱内镜下椎板开窗减压术(Full endoscopic fenestration discectomy,Endo-LOVE)治疗,C组20例采用PE-MFD联合皮质骨轨迹螺钉内固定。比较三组手术相关参数、并发症发生率,以及术后3 d、3个月疼痛VAS评分、ODI指数。结果 80例随访时间3~6个月,平均3.54个月。A组、C组手术时间较B组长(P<0.05),但是A组、C组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。C组术中出血量、术后3 d疼痛VAS评分明显小于A组、B组(P<0.05)。三组住院时间、术后3个月疼痛VAS评分、ODI指数、术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PE-MFD联合皮质骨轨迹螺钉内固定治疗腰椎神经根管狭窄症的疗效满意,不仅缩短手术时间、降低术中出血量,而且有利于缓解患者早期疼痛,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腰椎神经根管狭窄症 经皮侧后路非全内镜下椎间孔内口减压术 皮质骨轨迹螺钉

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