复杂StanfordB型主动脉夹层的杂交手术治疗 被引量：11

1

作者 胡小平 王志维 +4 位作者 夏军 胡锐 邓宏平 吴智勇 徐鹏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期822-824,共3页

主动脉夹层是主动脉疾病中最为凶险的病变，起病急、进展快，后果严重。随着外科及介入技术的发展，主动脉夹层疗效逐年改善。但是当StanfordB型主动脉夹层范围累及左锁骨下动脉、甚至远端主动脉弓部时，治疗方案较为复杂。单纯介入治... 主动脉夹层是主动脉疾病中最为凶险的病变，起病急、进展快，后果严重。随着外科及介入技术的发展，主动脉夹层疗效逐年改善。但是当StanfordB型主动脉夹层范围累及左锁骨下动脉、甚至远端主动脉弓部时，治疗方案较为复杂。单纯介入治疗缺乏足够的锚定区，传统的外科手术创伤大。而杂交手术，即主动脉弓部分支人工血管旁路手术联合主动脉腔内隔绝术，一方面避免了深低温停循环，减少创伤，简化了手术方式；另一方面扩大了降主动脉腔内隔绝术的适应范围。本研究采用杂交手术治疗了50例复杂StanfordB型主动脉夹层病例，疗效良好，现总结经验如下。 展开更多

关键词 STANFORDB型主动脉夹层 杂交手术 手术治疗 主动脉腔内隔绝术 人工血管旁路手术 主动脉弓部 左锁骨下动脉 深低温停循环

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68例主动脉夹层外科治疗体会 被引量：9

2

作者 王巍 王康 +3 位作者 杨岷 樊纪丹 何凤璞 伏鹏 《临床外科杂志》 2014年第7期483-486,共4页

目的 总结主动脉夹层（aortic dissection,AD）的外科治疗经验.方法 2006年10月至2012年5月手术治疗AD 68例.急性AD（发病＜2周）57例,慢性AD 11例.其中DeBakey Ⅰ型11例,DeBakeyⅡ型7例,DeBakeyⅢ型50例.18例DeBakey Ⅰ、Ⅱ型患者进行... 目的 总结主动脉夹层（aortic dissection,AD）的外科治疗经验.方法 2006年10月至2012年5月手术治疗AD 68例.急性AD（发病＜2周）57例,慢性AD 11例.其中DeBakey Ⅰ型11例,DeBakeyⅡ型7例,DeBakeyⅢ型50例.18例DeBakey Ⅰ、Ⅱ型患者进行体外循环手术,48例DeBakeyⅢ型患者进行主动脉腔内隔绝术（endovascular aortic repair,EVAR）,1例DeBakeyⅢ型患者EVAR术中造影示双侧股动脉严重狭窄而转行体外循环手术治疗,1例DeBakeyⅢ型患者EVAR失败后行双侧股动脉转流术.结果 体外循环手术组死亡2例,死亡率10.5％,EVAR手术组死亡1例,死亡率2.1％,全组患者围手术期死亡3例,总死亡率5.8％.出院患者随访6～ 79个月,平均（15.2±18.7）个月,无死亡,无再次手术,生活质量良好.结论 早期明确诊断和个体化的手术方案能提高AD生存率. 展开更多

关键词 主动脉夹层 外科治疗 主动脉腔内隔绝术 生存率

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单纯腔内隔绝术治疗累及弓部的StanfordB型主动脉夹层疗效观察 被引量：9

3

作者 李晓飞 严中亚 +1 位作者 卢中 申运华 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第6期58-60,共3页

目的观察单纯主动脉腔内隔绝术治疗累及弓部的Stanford B型主动脉夹层的效果。方法采用单纯主动脉腔内隔绝术治疗20例累及弓部(弓部无破口)的Stanford B型主动脉夹层。结果 20例患者全部手术成功,未发生严重的神经系统并发症,术后均康... 目的观察单纯主动脉腔内隔绝术治疗累及弓部的Stanford B型主动脉夹层的效果。方法采用单纯主动脉腔内隔绝术治疗20例累及弓部(弓部无破口)的Stanford B型主动脉夹层。结果 20例患者全部手术成功,未发生严重的神经系统并发症,术后均康复出院。术后随访,所有支架血管位置良好、无移位、无内漏发生,腔内及弓部分支血管血流通畅;复查主动脉CT血管成像显示,1个月左右夹层假腔缩小并出现血栓化,1年左右假腔消失;随访期间,未出现头晕、肢体麻木等相关缺血症状。结论单纯主动脉腔内隔绝术治疗累及弓部但无破口的Stanford B型主动脉夹层效果满意。 展开更多

关键词 夹层动脉瘤 主动脉弓 主动脉腔内隔绝术

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腔内隔绝术治疗Debakey Ⅲ型主动脉夹层的临床效果 被引量：8

4

作者 丁红 孙朝阳 马翔 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第11期1316-1318,共3页

目的总结Debakeym型主动脉夹层患者行主动脉腔内隔绝术（EVGA)治疗的手术效果。方法回顾性分析2012年6月~2015年1月于安康市中心医院采用EVGA治疗的39例Debakeym型主动脉夹层患者资料，男性34例，女性5例，年龄37~69岁，平均（55.0±... 目的总结Debakeym型主动脉夹层患者行主动脉腔内隔绝术（EVGA)治疗的手术效果。方法回顾性分析2012年6月~2015年1月于安康市中心医院采用EVGA治疗的39例Debakeym型主动脉夹层患者资料，男性34例，女性5例，年龄37~69岁，平均（55.0±10.4)岁。统计分析支架置人情况、手术情况。患者手术前后均接受CT血管造影（CTA)，对比各水平面（近端破口水平、膈肌水平、瘤体）的真假腔直径测定值变化情况。评价治疗效果，术后对患者进行随访，观察预后、内漏情况等。结果本组39例患者共置人支架42枚，其中3例患者置人2枚，支架长度范围40.0~200.0mm,平均（113.5±41.7)mm,支架直径范围26.0~42.0mm,平均（34.1±4.9)mm;手术时间2.7~4.8h,平均（3.1±0.7)h;术中出血量30~109ml,平均（67.4±28.1)ml;围手术期死亡1例。患者术后达到完全隔绝35例（89.74%)，3例出现内漏。术后，患者近端破口水平、膈肌水平、瘤体真腔直径测定值均显著大于术前，差异具有统计学意义（P均<〇.〇5)。近端破口水平、膈肌水平、瘤体假腔直径测定值均显著小于术前，差异具有统计学意义（P均<0.05)。结论Debakeym型主动脉夹层患者行EVGA治疗腔内隔绝效果可靠、安全性较高，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 主动脉夹层 主动脉腔内隔绝术 支架

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急性Stanford B型主动脉夹层合并下肢动脉缺血患者救治分析 被引量：7

5

作者 任玲 周铁楠 +5 位作者 杨霖 刘轩泽 刘海伟 李智佳 王梦梦 王效增 《临床军医杂志》 CAS 2020年第10期1161-1163,1167,共4页

目的探讨急性Stanford B型主动脉夹层(AD)合并下肢动脉缺血患者的临床特征及治疗效果。方法选取自2002年4月至2017年8月北部战区总医院心血管内科收治的急性Stanford B型AD合并下肢动脉缺血的32例患者为研究对象。回顾性分析患者的危险... 目的探讨急性Stanford B型主动脉夹层(AD)合并下肢动脉缺血患者的临床特征及治疗效果。方法选取自2002年4月至2017年8月北部战区总医院心血管内科收治的急性Stanford B型AD合并下肢动脉缺血的32例患者为研究对象。回顾性分析患者的危险因素、临床症状、影像学特征、药物治疗、主动脉腔内隔绝术(TEVAR)治疗效果、围术期并发症、远期预后等情况。结果入选32例患者,男性29例(90.6%),有高血压病史者31例(96.9%),有吸烟史者16例(50.0%),有饮酒史者14例(43.8%);临床表现:胸痛23例(71.9%)、背痛22例(68.8%)、下肢疼痛9例(28.1%);影像学表现:螺旋形撕裂31例(96.9%)、真腔小于假腔19例(59.4%),累及肾动脉17例(53.1%)、累及肠系膜上动脉16例(50.0%)、累及髂总动脉9例(28.1%)。在入选的32例患者中,1例(3.1%)为入院后2 h术前准备中因AD破裂死亡;31例(96.9%)行TEVAR,手术操作成功率100.0%,4例(12.9%)为术后死亡,1例(3.2%)为主动脉源性死亡,3例(9.7%)因多脏器衰竭死亡;住院期间下肢表现异常9例(28.1%),急性肾功能衰竭9例(28.1%),其中,3例(9.4%)行血液透析治疗。对出院后27例手术成功患者进行电话随访,远期遗留下肢异常6例(22.2%),死亡2例(7.4%),再发夹层1例(3.7%)。结论急性Stanford B型AD合并下肢动脉缺血患者病情极其危重,主动脉撕裂严重,病死率高,应在强化药物治疗的基础上积极行TEVAR治疗,改善预后。 展开更多

关键词 急性Stanford B型主动脉夹层 下肢动脉缺血 主动脉腔内隔绝术

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CT断层图像和三维重建在主动脉腔内隔绝术术前评估中的价值 被引量：6

6

作者 向定成 曹惠霞 +5 位作者 段克修 何建新 马骏 洪长江 龚志华 邱健 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第3期153-156,共4页

目的比较CT断层图像和三维重建在主动脉腔内隔绝术术前评估中的价值。方法将接受主动脉腔内隔绝术的20例主动脉夹层瘤和12例腹主动脉瘤患者作为研究对象,术前分别在CT断层图像与三维重建图像上测量的各相关参数,与主动脉造影所测量的相... 目的比较CT断层图像和三维重建在主动脉腔内隔绝术术前评估中的价值。方法将接受主动脉腔内隔绝术的20例主动脉夹层瘤和12例腹主动脉瘤患者作为研究对象,术前分别在CT断层图像与三维重建图像上测量的各相关参数,与主动脉造影所测量的相同参数进行对照分析。结果CT断层图像上所测量的主动脉弓直径及各种长度指标均小于主动脉造影结果;夹层瘤近段主动脉直径及近端瘤颈直径、主动脉中段直径以及左右髂动脉直径均大于主动脉造影结果;三维重建所测量的上述各项参数与主动脉造影结果非常接近,并能清楚显示夹层分离的破裂口,而断层图像上不易发现破裂口;断层图像和三维重建在显示主动脉附壁血栓和测量最大瘤体直径方面优于主动脉造影。以三维重建测量为标准选择覆膜支架,所有患者均成功封闭瘤体。结论主动脉腔内隔绝术术前评估时应结合CT断层图像和三维重建图像综合分析,覆膜支架的选择应以三维重建测量结果为主。 展开更多

关键词 主动脉夹层瘤 电子计算机断层扫描 三维重建 主动脉造影 主动脉腔内隔绝术

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DeBakey Ⅲ型主动脉夹层腔内隔绝术后远端主动脉重建影响因素分析 被引量：6

7

作者 马伟 武建英 +3 位作者 芦广顺 丛萌倩 李晓君 钟浩 《岭南心血管病杂志》 2020年第4期420-423,共4页

目的应用计算机断层扫描及影像分析软件评估血流动力学因素对DeBakeyⅢ型主动脉夹层腔内隔绝术后远端主动脉重建的影响及预后。方法回顾性分析2014年1月至2018年8月于青海大学附属医院接受主动脉腔内隔绝术的200例DeBakeyⅢ型主动脉夹... 目的应用计算机断层扫描及影像分析软件评估血流动力学因素对DeBakeyⅢ型主动脉夹层腔内隔绝术后远端主动脉重建的影响及预后。方法回顾性分析2014年1月至2018年8月于青海大学附属医院接受主动脉腔内隔绝术的200例DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者的临床资料和影像学数据,对患者进行定期随访,利用单因素分析和多元Logistic回归分析对发生支架远端主动脉负性重建的危险因素进行分析。结果所有患者均顺利完成手术,吻合率88.5%。随访(1.5±0.4)年,随访期内30例(21.8%)患者支架远端主动脉出现负性重建。单因素分析发现假腔有分支灌注、夹层总长度、破口数及内漏影响主动脉重建(P<0.05);多元Logistic回归分析显示,假腔有分支灌注和破口数是患者术后支架远端主动脉负性重建的独立危险因素。结论假腔有分支灌注和破口数是影响DeBakeyⅢ型主动脉夹层腔内隔绝术后患者远端主动脉负性重建的危险因素。 展开更多

关键词 主动脉夹层 负性重建 危险因素 主动脉腔内隔绝术

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320排CTA在主动脉病变腔内隔绝术后随访中的应用价值 被引量：5

8

作者 方培璐 潘宇宁 黄求理 《现代实用医学》 2019年第5期579-581,I0001,共4页

目的探讨320排CT血管成像技术在主动脉病变腔内隔绝术后并发症诊断的应用价值。方法回顾性分析97例主动脉腔内隔绝术后患者320排CT影像资料,其中主动脉夹层75例,动脉瘤22例。由两名诊断医生分析图像,判断腔内隔绝术后主动脉夹层及主动... 目的探讨320排CT血管成像技术在主动脉病变腔内隔绝术后并发症诊断的应用价值。方法回顾性分析97例主动脉腔内隔绝术后患者320排CT影像资料,其中主动脉夹层75例,动脉瘤22例。由两名诊断医生分析图像,判断腔内隔绝术后主动脉夹层及主动脉瘤的转归及并发症情况。结果75例主动脉夹层患者中,5例出现支架旁内漏,发生率为6.7%。其中Ⅰ型内漏4例,Ⅱ型内漏1例。22例动脉瘤术后患者中,3例出现支架旁内漏,其中1例6个月后复查吸收;1例腹主动脉瘤支架术后,3个月后复查发现胸主动脉主动脉夹层。结论320排CT血管成像技术可以快速、准确、直观的展示主动脉腔内隔绝术后支架情况及并发症,可作为术后评估及随访复查的常规检查方法。 展开更多

关键词 X线计算机 体层摄影术 主动脉腔内隔绝术 内漏

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主动脉腔内隔绝术治疗老年急性Stanford B型主动脉夹层的临床观察 被引量：5

9

作者 莫为春 王伟 +2 位作者 周小勇 沈君妹 王昆仑 《内科急危重症杂志》 2014年第4期251-252,共2页

目的:观察主动脉腔内隔绝术治疗老年急性Stanford B型主动脉夹层患者的疗效。方法:32例老年急性Stanford B型主动脉夹层患者分为2组,接受主动脉腔内隔绝术治疗的24例患者为治疗组;采用内科方法治疗的8例患者为对照组,比较2组患者存活出... 目的:观察主动脉腔内隔绝术治疗老年急性Stanford B型主动脉夹层患者的疗效。方法:32例老年急性Stanford B型主动脉夹层患者分为2组,接受主动脉腔内隔绝术治疗的24例患者为治疗组;采用内科方法治疗的8例患者为对照组,比较2组患者存活出院率。结果:在老年急性Stanford B型主动脉夹层患者中,治疗组存活出院率方面明显优于对照组(83.33%vs 25.00%,P<0.01)。结论:对老年急性Stanford B型主动脉夹层患者,采用主动脉腔内隔绝术可以提高患者存活出院率。 展开更多

关键词 老年 急性Stanford B型主动脉夹层 主动脉腔内隔绝术 内科治疗 出院率

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胸主动脉腔内隔绝术后脊髓缺血的病因及防治研究进展

10

作者 文鑫(综述) 龚昆梅 李玥锦(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期605-609,共5页

自1994年Dake等[1]应用腔内支架成功治疗胸降主动脉瘤以来,胸主动脉腔内隔绝术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)彻底改变胸主动脉疾病的治疗方式,现TEVAR主要用于治疗胸主动脉瘤、胸主动脉夹层和胸主动脉损伤、胸主动脉壁... 自1994年Dake等[1]应用腔内支架成功治疗胸降主动脉瘤以来,胸主动脉腔内隔绝术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)彻底改变胸主动脉疾病的治疗方式,现TEVAR主要用于治疗胸主动脉瘤、胸主动脉夹层和胸主动脉损伤、胸主动脉壁内血肿、穿透性溃疡等[2,3]。与开放修复相比,TEVAR不仅降低围手术期并发症发生率和病死率,而且远期疗效相似[4],因此成为首选治疗方式。 展开更多

关键词 主动脉腔内隔绝术 胸主动脉夹层 胸主动脉瘤 主动脉壁内血肿 穿透性溃疡 围手术期并发症 脊髓缺血 腔内支架

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Castor支架治疗右位心、迷走右锁骨下动脉合并Stanford B型主动脉夹层1例

11

作者 史国鑫 安君 +2 位作者 赵雯 马东明 金成洙 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期163-164,共2页

右位心、迷走右锁骨下动脉合并Stanford B型主动脉夹层罕见。我们采用Castor分支型支架对1例81岁女性患者实施主动脉腔内隔绝获得成功。与常规B型夹层的主动脉腔内隔绝术比较,术前应通过主动脉CTA、超声等明确右位心、主动脉及其分支、... 右位心、迷走右锁骨下动脉合并Stanford B型主动脉夹层罕见。我们采用Castor分支型支架对1例81岁女性患者实施主动脉腔内隔绝获得成功。与常规B型夹层的主动脉腔内隔绝术比较,术前应通过主动脉CTA、超声等明确右位心、主动脉及其分支、尤其迷走右锁骨下动脉解剖、夹层的破口位置及其比邻;通过术前影像学以及术中造影寻找出充分展现主动脉弓部形态及其分支的投射角,并由熟练掌握心血管介入技术的医师完成是手术成功的关键。 展开更多

关键词 主动脉夹层 迷走右锁骨下动脉 右位心 主动脉腔内隔绝术 主动脉弓部 腔内隔绝 支架治疗 投射角

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急性创伤性Stanford B型主动脉夹层的临床特点及诊疗分析

12

作者 朱中权 李斌 +2 位作者 周江华 邓燕勤 朱宝 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第5期92-95,共4页

探讨急性创伤性Stanford B型主动脉夹层的临床特点,提供诊疗策略。方法 回顾性分析解放军第九二四医院2015年9月~2020年11月收治的8例急性创伤性Stanford B型主动脉夹层患者致伤原因、临床表现、诊断、治疗方法及预后等资料。结果 所有... 探讨急性创伤性Stanford B型主动脉夹层的临床特点,提供诊疗策略。方法 回顾性分析解放军第九二四医院2015年9月~2020年11月收治的8例急性创伤性Stanford B型主动脉夹层患者致伤原因、临床表现、诊断、治疗方法及预后等资料。结果 所有患者行增强CT确诊,Stanford B型8例中主动脉壁间血肿1例。6例患者接受主动脉腔内隔绝术(68.75%),手术时机伤后1~8d;长期存活7例(81.25%),死亡1例(12.5%)。结论 急性创伤性Stanford B型主动脉夹层易于漏诊或延迟诊断;急诊胸部CT检查是早期诊断有效筛查方式,疑诊患者应尽早行胸部增强CT检查明确诊断;主动脉腔内隔绝手术是治疗创伤性Stanford B型主动脉夹层的有效手段,对包括合并纵隔血肿在内的患者应尽早介入手术。 展开更多

关键词 创伤和损伤 主动脉夹层 主动脉腔内隔绝术

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南疆地区某三级医院对Stanford B型主动脉夹层介入治疗及杂交手术的疗效分析

13

作者 阿地力江·阿布都热苏力 陈泽锐 +1 位作者 亚森江·麦麦图尔迪 阿曼江·艾尔肯 《岭南心血管病杂志》 CAS 2023年第3期273-278,共6页

目的分析并总结Stanford B型主动脉夹层(aortic dissection,AD)介入治疗及杂交手术的疗效。方法回顾性分析2016年9月至2021年5月在新疆喀什地区第一人民医院进行Stanford B型AD介入治疗及杂交手术的107例患者的临床资料。主动脉腔内隔绝... 目的分析并总结Stanford B型主动脉夹层(aortic dissection,AD)介入治疗及杂交手术的疗效。方法回顾性分析2016年9月至2021年5月在新疆喀什地区第一人民医院进行Stanford B型AD介入治疗及杂交手术的107例患者的临床资料。主动脉腔内隔绝术102例、同期行主动脉弓上分流术5例。限期手术96例、急诊手术11例。完全盖住左锁骨下动脉为19例。同期胸主动脉置入两个覆膜支架为13例、同期胸腹主动脉置入覆膜支架3例。全组患者在全身麻醉下股动脉切开进行。患者行常规桡动脉有创血压检测,根据其实际病情左侧肱动脉穿刺或不穿刺。通过当时造影结果、并发症和术后随访结果等评估患者的疗效及安全性。结果AD介入治疗及杂交手术成功率为100%,术中支架释放后发生Ⅰ型漏11例(10.28%),左颈总动脉误闭1例(0.93%),术中股动脉层次破坏2例(1.87%),术后截瘫1例(0.93%),术后死亡1例(0.93%)。术后随访3~48个月,随访期间死亡3例(3.75%),血压控制欠佳7例(8.75%),新发夹层2例(2.50%),胸腔积液4例(5.0%),有临床症状13例(16.25%),术后复查主动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)发现内漏1例(1.25%),未发现支架形态变异、血栓形成。结论Stanford B型AD介入治疗及杂交手术具有疗效确切、并发症少、安全性高、介入技术不复杂等优点,经过云平台的技术交流在线指定方案,在偏远的地区级医院开展该项技术可明显降低当地AD患者的病死率、改善其预后。 展开更多

关键词 主动脉夹层 主动脉腔内隔绝术 主动脉弓上分流

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心血管麻醉新进展 被引量：3

14

作者 沈杰 张富军 《中国继续医学教育》 2010年第4期47-51,149,共5页

心脏手术向微创方向的快速发展给麻醉医师带来了巨大的挑战,经皮主动脉腔内隔绝术、非体外循环下经皮导管内瓣膜置换术、全机器人心脏手术,以及快通道心脏麻醉等的大量开展需要麻醉医师掌握更多心脏电生理、食道超声等新技术,麻醉管理... 心脏手术向微创方向的快速发展给麻醉医师带来了巨大的挑战,经皮主动脉腔内隔绝术、非体外循环下经皮导管内瓣膜置换术、全机器人心脏手术,以及快通道心脏麻醉等的大量开展需要麻醉医师掌握更多心脏电生理、食道超声等新技术,麻醉管理也越来越复杂且精细。 展开更多

关键词 心血管麻醉 食道超声 全机器人心脏手术 经皮主动脉腔内隔绝术 非体外循环下经皮导管内瓣膜置换术

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Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术患者围手术期护理 被引量：3

15

作者 冯晨譞 《当代护士（下旬刊）》 2019年第10期59-61,共3页

总结了80例Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术的护理经验,包括术前、术中、术后护理。术前护理的关键在于积极控制血压、降低心率、缓解患者的疼痛及焦虑,严格卧床休息;术中护理的关键在于麻醉及手术过程维持稳定的生命体征,监测四肢血... 总结了80例Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术的护理经验,包括术前、术中、术后护理。术前护理的关键在于积极控制血压、降低心率、缓解患者的疼痛及焦虑,严格卧床休息;术中护理的关键在于麻醉及手术过程维持稳定的生命体征,监测四肢血压,计尿量;术后护理的关键在于维持血流动力学稳定、早期避免剧烈活动、监测下肢动脉及肠系膜动脉的栓塞情况、早期进行呼吸功能的锻炼等护理措施。结果,所有患者未发生护理并发症,1例患者出现呼吸系统并发症,积极护理及治疗后痊愈,1例患者术中死亡,其余患者术后均未出现并发症并痊愈出院。认为对Stanford B型主动脉夹层的患者,术前加强疼痛及血压、心率控制等,防止夹层血管撕裂,术中监测患者生命体征,维持血流动力学稳定,术后密切观察患者生命体征,加强呼吸道护理,有利于降低并发症的发生,促进患者恢复。 展开更多

关键词 STANFORD B型主动脉夹层 主动脉腔内隔绝术 围术期 护理

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主动脉腔内隔绝术后脊髓缺血的研究进展 被引量：3

16

作者 鲍贤豪 曾照祥 +7 位作者 冯家烜 赵玉玺 吴明炜 艾克白尔江.艾尼瓦尔 景梦 朱正龙 李涛 冯睿 《中国血管外科杂志（电子版）》 2019年第1期73-76,共4页

主动脉扩张性疾病的发病率近年来不断升高,主动脉腔内隔绝术已成为主动脉扩张性疾病的重要方法。但是,术后脊髓缺血引起的截瘫、感觉异常等并发症,给术后生活质量和预后带来了严重影响。本文从脊髓血供、脊髓检测等方面就主动脉腔内隔... 主动脉扩张性疾病的发病率近年来不断升高,主动脉腔内隔绝术已成为主动脉扩张性疾病的重要方法。但是,术后脊髓缺血引起的截瘫、感觉异常等并发症,给术后生活质量和预后带来了严重影响。本文从脊髓血供、脊髓检测等方面就主动脉腔内隔绝术后脊髓缺血做一全面综述。 展开更多

关键词 主动脉腔内隔绝术 脊髓缺血 动脉扩张性 术后生活质量 感觉异常 发病率 并发症 疾病

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分站式杂交手术治疗老年Stanford A型主动脉夹层 被引量：3

17

作者 于长江 范瑞新 +5 位作者 罗建方 马少鸿 范小平 黄文晖 刘媛 庄建 《岭南心血管病杂志》 2012年第6期598-600,共3页

目的总结分站式一期杂交手术治疗老年Stanford A型急性主动脉夹层的临床经验及教训,探讨其可行性及适应证。方法2010年4月至2012年1月,广东省人民医院共8例老年(60岁以上)Stanford A型急性主动脉夹层患者接受分站式一期杂交手术治疗。8... 目的总结分站式一期杂交手术治疗老年Stanford A型急性主动脉夹层的临床经验及教训,探讨其可行性及适应证。方法2010年4月至2012年1月,广东省人民医院共8例老年(60岁以上)Stanford A型急性主动脉夹层患者接受分站式一期杂交手术治疗。8例患者均正中开胸,在中低温体外循环下以四分支人工血管行"升主动脉置换加主动脉弓去分支技术"。外科手术完成后送介入手术室逆行置入主动脉腔内覆膜支架。观察住院期间康复指标,定期复查全主动脉计算机断层扫描。观察人工血管通畅情况和夹层真假腔情况。结果本组患者无围术期死亡。体外循环时间(70.8±13.2)min;主动脉阻断时间(37.8±6.5)min。患者术后呼吸机使用时间为2～16 h,中位时间5 h,住重症监护病房时间2～20 d,中位时间2 d。所有患者全部接受随访,随访时间3～27个月,中位时间13个月,所有患者均生存。术后3个月复查全主动脉增强计算机断层扫描,结果满意。结论分站式一期杂交手术处理老年Stanford A型急性主动脉夹层安全、有效,能明显缩短手术时间、术后呼吸机辅助时间和住院时间,减轻患者的创伤和痛苦,避免深低温停循环的风险,取得满意的近期效果。 展开更多

关键词 主动脉夹层 老年 杂交手术 主动脉腔内隔绝术 深低温停循环

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主动脉腔内隔绝术抗菌药物预防应用干预研究 被引量：3

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作者 王丽 梁月琴 古曦 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2020年第14期1587-1590,共4页

目的:探讨药学干预对主动脉腔内隔绝术围手术期抗菌药物预防应用的影响效果。方法:回顾性从某院血管外科行主动脉腔内隔绝术患者出院病历中,抽取2015年的107份病例作为干预前组,另抽取2017年1月-2018年5月的108例为干预后组,分析比较药... 目的:探讨药学干预对主动脉腔内隔绝术围手术期抗菌药物预防应用的影响效果。方法:回顾性从某院血管外科行主动脉腔内隔绝术患者出院病历中,抽取2015年的107份病例作为干预前组,另抽取2017年1月-2018年5月的108例为干预后组,分析比较药学干预前后主动脉腔内隔绝术患者抗菌药物预防性使用率、品种选择、围手术期用药疗程及术后体温、血常规情况等。结果:经过药学干预后,主动脉腔内隔绝术患者抗菌药物预防性应用率由100%下降至90.74%,抗菌药物的品种选择、合理率及用药疗程合理率较干预前明显提高,干预后组术后发热患者数及平均体温低于干预前组,整个住院期间抗菌药物使用的DDDs亦明显下降,以上差异均有统计学意义(P<0.05),术后两组患者血象升高的人数无明显差异(P>0.05)。结论:药学干预有利于提高我院血管外科行主动脉腔内隔绝术患者抗菌药物预防应用的合理性,但仍然存在预防使用率过高、用药疗程过长等问题,临床药师应继续深入临床进行跟踪和干预,协助医生制订用药方案,促进临床合理用药。 展开更多

关键词 抗菌药物 预防性用药 药学干预 主动脉腔内隔绝术

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腔内隔绝术在主动脉瘤治疗中的临床应用(附10例报告) 被引量：2

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作者 刘永春 《微创医学》 2009年第1期36-37,共2页

目的总结主动脉腔内隔绝术治疗主动脉瘤的临床经验。方法分析2004年至2008年对10例主动脉瘤患者施行主动脉腔内隔绝术的临床资料。结果10例病人中腹主动脉瘤4例,降主动脉瘤1例,主动脉夹层DebakeyⅢ型5例,术后1～6个月复查UCG、CT,显示... 目的总结主动脉腔内隔绝术治疗主动脉瘤的临床经验。方法分析2004年至2008年对10例主动脉瘤患者施行主动脉腔内隔绝术的临床资料。结果10例病人中腹主动脉瘤4例,降主动脉瘤1例,主动脉夹层DebakeyⅢ型5例,术后1～6个月复查UCG、CT,显示移植人工支架形态良好,血流通畅,无脑部并发症、无截瘫。结论主动脉腔内隔绝术治疗主动脉瘤,治疗效果确切,创伤小,并发症少。 展开更多

关键词 主动脉瘤 主动脉腔内隔绝术 微创 腔内植入

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外伤性主动脉夹层7例临床分析 被引量：2

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作者 徐伟 《浙江创伤外科》 2015年第3期541-542,共2页

目的总结外伤性主动脉夹层的临床表现特征,探讨其早期诊断和急诊救治方法。方法回顾性分析7例外伤性主动脉夹层病例的临床表现和早期诊断线索及急诊救治方法。结果 3例患者死亡。存活的4例患者中,2例行主动脉腔内覆膜支架植入术,2例保... 目的总结外伤性主动脉夹层的临床表现特征,探讨其早期诊断和急诊救治方法。方法回顾性分析7例外伤性主动脉夹层病例的临床表现和早期诊断线索及急诊救治方法。结果 3例患者死亡。存活的4例患者中,2例行主动脉腔内覆膜支架植入术,2例保守治疗,均随访1年以上,未见严重并发症和死亡病例。结论外伤性主动脉夹层的早期诊断和治疗能降低此类患者的院内死亡率。 展开更多

关键词 主动脉 创伤 主动脉夹层 主动脉腔内隔绝术

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