经气管导管声门上通气在困难气道患者行无痛胃镜诊疗中的应用效果研究 被引量：3

1

作者 章绍金 袁海波 +5 位作者 卢芳 涂文财 李建华 李艳 聂继英 王胜强 《江西医药》 CAS 2021年第5期574-576,共3页

目的探究经气管导管声门上通气在困难气道患者行无痛胃镜诊疗中的应用效果。方法选择2020年1月-2020年12月在我院行无痛胃镜诊疗的困难气道患者70例为研究对象,随机分为对照组与实验组,对照组给予声门上喷射通气,实验组给予经气管导管... 目的探究经气管导管声门上通气在困难气道患者行无痛胃镜诊疗中的应用效果。方法选择2020年1月-2020年12月在我院行无痛胃镜诊疗的困难气道患者70例为研究对象,随机分为对照组与实验组,对照组给予声门上喷射通气,实验组给予经气管导管声门上通气,观察对比两组手术各时间点的生命体征,两组术者满意度及不良事件发生情况。结果两组患者T0、T1、T2、T4时的MAP、P_(ET)CO_(2)无明显差异(P>0.05),T3实验组显著高于对照组(P<0.05);两组患者各时间点的HR、SpO_(2)无明显差异(P>0.05);实验组术者满意度优良率要显著高于对照组(P<0.05);实验组患者喉/肺气压伤,咽痛/吞咽困难、声音嘶哑不良事件发生率要显著低于对照组(P<0.05)。结论经气管导管声门上通气方式操作简单易掌握,插入深度及位置均可在开始行胃镜诊疗时进行调整以达到满意的通气效果;同时能减少困难气道患者通气不良事件的发生率。 展开更多

关键词 经气管导管 声门上通气 困难气道 无痛胃镜 气道管理

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sTREM-1在诊断呼吸机相关性肺炎中的临床价值 被引量：11

2

作者 王继鹏 王立新 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期639-642,共4页

目的:研究机械通气患者经气管导管抽吸物(EA)中可溶性髓系细胞表达触发受体-1(sTREM-1)预测呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法:采用回顾性诊断方法,纳入2010年3月至2011年3月间在我院确诊VAP的44例患者作为研究对象,其中重症VAP28... 目的:研究机械通气患者经气管导管抽吸物(EA)中可溶性髓系细胞表达触发受体-1(sTREM-1)预测呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法:采用回顾性诊断方法,纳入2010年3月至2011年3月间在我院确诊VAP的44例患者作为研究对象,其中重症VAP28例,同时设对照组23例,测定抗生素治疗前EA中sTREM-1、血清CRP、IL-6,并计算CPIS评分。结果:VAP患者EA中sTREM-1、血清中CRP、IL-6和CPIS评分均显著高于非VAP组(均P<0.05),且重症VAP组EA中sTREM-1、血清中CRP、IL-6和CPIS评分显著高于非重症VAP组(均P<0.05)。做受试者工作特征曲线(ROC)分析,预测VAP时,EA中sTREM-1﹥68.7pg/mL的敏感性及特异性分别为81.8%和87.0%,预测重症VAP时,EA中sTREM-1﹥109.3pg/mL的敏感性及特异性分别为89.3%和87.5%,较CRP、IL-6及CPIS的敏感性及特异性高。结论:EA中sTREM-1浓度可作为VAP早期诊断的有效指标,其亦可作为预测重症VAP的指标,可与其他炎症因子联合检测,以提高对VAP及重症VAP的早期诊断率。 展开更多

关键词 呼吸机相关性肺炎 经气管导管抽吸物 可溶性髓系细胞表达触发受体-1 C-反应蛋白 白细胞介素-6 临床肺部感染评分(CPIS)

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探讨不同通气方式在困难气道高风险患者无痛胃镜检查过程中对应激反应水平的影响对比 被引量：1

3

作者 张婷婷 贾齐胜 吴利娟 《辽宁医学杂志》 2023年第5期111-114,共4页

目的困难气道高风险患者无痛胃镜检查中应用经气管导管声门上通气或声门上喷射通气的效果及其对应激反应的影响。方法选取2019年2月至2021年2月期间河南科技大学第一附属医院收治的105例行无痛胃镜检查的困难气道高风险患者作为研究对象... 目的困难气道高风险患者无痛胃镜检查中应用经气管导管声门上通气或声门上喷射通气的效果及其对应激反应的影响。方法选取2019年2月至2021年2月期间河南科技大学第一附属医院收治的105例行无痛胃镜检查的困难气道高风险患者作为研究对象,以抽签的方法将其分为观察组和对照组。对照组52例给予声门上喷射通气,观察组53例给予经气管导管声门上通气。对比两组患者检查效果、生理指标、应激反应水平、不良事件发生率。结果观察组无痛胃镜检查时间低于对照组,苏醒时间高于对照组(P<0.05);检查前及检查后即刻,两组患者平均动脉压、心率、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度水平比较差异无统计学意义(P>0.05);检查后即刻,观察组患者肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组(P<0.05);观察组呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、肺气压伤发生率均低于对照组(P<0.05)。结论经气管导管声门上通气、声门上喷射通气均能够稳定无痛胃镜检查的困难气道高风险患者生理指标,发挥检查效果,但经气管导管声门上通气能够减少不良事件发生,减轻机体应激反应,其安全性优于声门上喷射通气,具备较高的临床推广价值。 展开更多

关键词 生理指标 经气管导管声门上通气 无痛胃镜 困难气道高风险患者 应激反应

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改良经口气管导管固定方法对躁动患者的效果观察 被引量：7

4

作者 黄丽利 《护理实践与研究》 2016年第19期115-117,共3页

目的：观察经口气管导管的固定改良对躁动患者口腔黏膜的保护作用。方法：选择2015年1月~2016年1月我院ICU科出现躁动患者120例作为研究对象,所有患者均需行经口气管插管,将其随机等分为试验组和对照组。对照组患者采用普通气管导管固... 目的：观察经口气管导管的固定改良对躁动患者口腔黏膜的保护作用。方法：选择2015年1月~2016年1月我院ICU科出现躁动患者120例作为研究对象,所有患者均需行经口气管插管,将其随机等分为试验组和对照组。对照组患者采用普通气管导管固定术对导管进行固定;试验组患者采用改良气管导管固定术对经口气管导管进行固定。比较两组患者经口气管导管置管期间口腔黏膜破损率、非计划性拔管率、导管重置率、导管咬破率及患者干预前后的Riker镇静和躁动评分变化。结果：试验组患者置管期间的口腔黏膜破损率、非计划性拔管率、导管重置率及导管咬破率均明显低于对照组（P〈0.05）。两组患者护理干预后Riker镇静和躁动评分均较干预前有明显降低,但试验组患者干预后Riker镇静和躁动评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：经口气管导管改良固定术可有效提高躁动患者导管的稳定性,有效保护置管患者的口腔,提高患者导管置管护理质量,利于患者疾病治疗。 展开更多

关键词 经口气管导管 躁动 口腔黏膜 改良固定术

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动脉测压管引导经口气管导管改经鼻气管导管置换术 被引量：1

5

作者 潘景业 全世超 《医学研究通讯》 2005年第6期52-54,共3页

目的观察应用动脉测压管做引导,置换经口气管导管为经鼻气管导管的临床效果;方法通过30例经口气管内插管的病人由于需要长期气管插管,而要改为经鼻插管,对照组(n=22)使用先拔经口气管内插管再用纤支镜引导经鼻插管的老办法,而试验组(n=8... 目的观察应用动脉测压管做引导,置换经口气管导管为经鼻气管导管的临床效果;方法通过30例经口气管内插管的病人由于需要长期气管插管,而要改为经鼻插管,对照组(n=22)使用先拔经口气管内插管再用纤支镜引导经鼻插管的老办法,而试验组(n=8)通过徒手(不借助其他如纤支镜等器械)将引导管沿鼻腔插至咽部,由咽部拉到口腔外,再插入原经口气管导管内至隆突水平,并剪开拔出原经口气管导管;将经鼻气管导管套在引导管外,在引导管引导下将气管导管插入气管内,完成换置;结果全部30例病例均顺利完成更换气管导管,但相比较试验组在换管过程中病人氧合良好,心率血压变化小,鼻出血发生率低,总耗时短,术后未发生与更换导管相关并发症。结论应用气管导管置换,方法安全、简便易行,可替代传统的先拔管再借助纤支镜引导插管换管的方法。 展开更多

关键词 经口气管导管 鼻气管导管 动脉测压管 经口气管内插管 置换术 导管相关并发症 气管导管插入 经鼻插管 纤支镜引导 临床效果 气管插管 经鼻气管 导管引导 比较试验 血压变化 引导插管 引导管 对照组 导管内 发生率 鼻出血

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经口寰枢椎复位钢板内固定术后经鼻气管导管拔除的指针和方法 被引量：4

6

作者 戴建强 尹庆水 +3 位作者 夏虹 郑国栋 张亮达 黄显华 《临床骨科杂志》 2015年第3期276-279,共4页

目的探讨经口寰枢椎复位钢板（TARP）内固定术后经鼻气管导管拔除的指针和方法。方法 187例行TARP内固定手术成年患者,术前均经鼻腔放置加强型气管导管,术毕留置气管导管并口腔填塞纱条压迫止血。术后第1天起每日进行拔管指针评估,在神... 目的探讨经口寰枢椎复位钢板（TARP）内固定术后经鼻气管导管拔除的指针和方法。方法 187例行TARP内固定手术成年患者,术前均经鼻腔放置加强型气管导管,术毕留置气管导管并口腔填塞纱条压迫止血。术后第1天起每日进行拔管指针评估,在神志清楚、咳嗽能力及呼吸循环功能正常、伤口无裂开出血前提下,依据气囊漏气试验（CLT）指导拔管,CLT阴性者即行常规拔管。若术后第3天CLT仍阳性则在纤维支气管镜辅助下（FBA）试拔管。记录拔管后喘鸣和24 h内再插管率,分析该拔管方法的优点和安全性。结果术后第1、2天常规拔管者分别为69、82例。第3天常规拔管15例,其余21例采用FBA试拔管,其中11例拔管成功,10例试拔管后出现喘鸣和呼吸困难而留管至第4天。第4天6例常规拔管,4例FBA拔管成功。第1~4天常规拔管者中喘鸣发生例数分别为4、6、1、1例（共12例）,其中1例于拔管后4 h被迫再次插管。FBA拔管成功者中没有出现拔管后喘鸣和需再插管。结论严格掌握拔管指针和拔管方法,TARP内固定术后患者大多能在术后2 d内顺利拔除气管导管。CLT结合FBA拔管安全有效,能避免拔管后24 h内再插管的发生。 展开更多

关键词 经口寰枢椎复位钢板内固定术 经鼻气管导管 拔管 气囊漏气试验 纤维支气管镜辅助

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经口气管导管固定方法的改进 被引量：3

7

作者 肖丽萍 张娜 +3 位作者 李彩香 章慧燕 陈家芬 王琼珍 《中国实用护理杂志（下旬版）》 2005年第3期51-52,共2页

关键词 经口气管导管 固定方法 口腔黏膜损伤 气管导管 护理技术

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引导管芯在更换经口气管导管的应用 被引量：2

8

作者 高宝柱 谷世富 +1 位作者 华伟 瞿秋 《生物医学工程与临床》 CAS 2002年第2期87-88,共2页

目的　观察应用引导管芯做引导 ,更换经口气管内导管的临床效果 ;方法　随机选择 2 6例已完成气管内插管的病人 ,将引导管芯插入气管导管内至隆突水平 ,并拔出气管导管 ;将欲更换的气管导管套在引导管芯外 ,在管芯引导下将气管导管插入... 目的　观察应用引导管芯做引导 ,更换经口气管内导管的临床效果 ;方法　随机选择 2 6例已完成气管内插管的病人 ,将引导管芯插入气管导管内至隆突水平 ,并拔出气管导管 ;将欲更换的气管导管套在引导管芯外 ,在管芯引导下将气管导管插入气管内 ,完成换置 ;结果　全部病例均顺利完成更换导管 ,换管过程中病人氧合良好 ,术后未发生与更换导管相关并发症 ;结论　应用引导管芯更换气管内导管 ,方法安全、简便易行 。 展开更多

关键词 引导管芯 更换 经口气管导管 应用

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更换增加内径的经皮气管切开导管时机的选择 被引量：2

9

作者 马丽丽 李茂琴 +1 位作者 史载详 许继元 《黑龙江医药》 CAS 2010年第4期549-550,共2页

目的:研究影响更换增粗的经皮气管切开导管因素,寻找合适的更换时间。方法:回顾性分析我院2008-01～2010-02经皮气管切开术后不同时间更换增加内径的气管切开导管患者30例,寻找合适的更换时机。结果:术后3天以内不宜更换气管导管,3天以... 目的:研究影响更换增粗的经皮气管切开导管因素,寻找合适的更换时间。方法:回顾性分析我院2008-01～2010-02经皮气管切开术后不同时间更换增加内径的气管切开导管患者30例,寻找合适的更换时机。结果:术后3天以内不宜更换气管导管,3天以上更换增加内径的气管切开对患者不利的影响因素较3天内更换者显著减少,术后7天影响因素降至最低,以后无明显改变。结论:更换增加内径的经皮气管切开导管时机至少3天,最佳时机在7天以后。 展开更多

关键词 更换 增加内径 经皮气管切开导管 时机

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全麻下放置胃管的方法 被引量：1

10

作者 邓妮惠 姚莉 《贵阳医学院学报》 CAS 2003年第3期272-273,共2页

关键词 全麻 胃肠插管法 吞咽障碍 经鼻气管导管引导法

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全麻腭咽成形术后经鼻气管导管留置下咽腔与术后镇痛的临床观察

11

作者 朱世明 徐承军 +1 位作者 韩宝义 原丹 《中国冶金工业医学杂志》 2003年第3期215-216,共2页

关键词 全身麻醉 悬雍垂腭咽成形 术后 经鼻气管导管留置 下咽腔 术后镇痛 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

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一种新的氧疗方法——经气管导管长期吸氧

12

作者 吴晓梅 周丹 +1 位作者 韩守信 王基满 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 1999年第3期235-235,共1页

关键词 氧疗法 经气管导管给氧 新疗法

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经皮扩张气管切开导管在重症监护病房气胸患者胸腔闭式引流中应用的疗效观察 被引量：14

13

作者 亢宏山 白艳 +6 位作者 马洪芳 杜智勇 马珍 王会青 刘亚晶 刘淑红 崔朝勃 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期901-904,共4页

目的 探讨采用经皮扩张气管切开导管行胸腔闭式引流术在气胸抢救中的临床价值。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，选择2010年6月至2014年6月河北医科大学附属衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科收治的气胸患者32例，按随机数字表法分... 目的 探讨采用经皮扩张气管切开导管行胸腔闭式引流术在气胸抢救中的临床价值。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，选择2010年6月至2014年6月河北医科大学附属衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科收治的气胸患者32例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组16例。在治疗原发病的同时，对照组采用传统硅胶管行胸腔闭式引流，由胸科医师完成；观察组应用经皮扩张气管切开导管行胸腔闭式引流，由重症医师独立完成。观察两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果 与对照组比较，观察组从确诊气胸到手术完成时间明显缩短（min：8.00±1.36比23.06±3.83，t＝14.790，P＝0.000）；留管时间明显缩短（d：5.37±1.02比7.31±1.70，t＝7.286，P＝0.000）；住院期间引流管调整次数明显减少（次：0.18±0.40比3.87±1.14，t＝12.128，P＝0.000）；胸部X线检查次数明显减少（次：1.12±0.34比2.93±0.77，t＝8.589， P＝0.000）；住院时间明显缩短（d：8.30±1.37比24.56±5.62，t＝17.289，P＝0.000）；引流管脱出（0比3例）、引流管堵塞（0比5例）、皮下气肿（3比16例）等并发症发生例数明显减少，而切口感染（1比3例）、胸腔内感染（0比2例）发生情况无明显差异。结论 应用经皮扩张气管切开导管行胸腔闭式引流治疗气胸安全、简便，能够由重症医师独立完成，且并发症较少，疗效肯定。 展开更多

关键词 经皮扩张气管切开导管 胸腔闭式引流 重症监护病房

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静脉麻醉下经口气管导管引导放置胃管21例报告

14

作者 杨占宏 王凤娥 《宁夏医学杂志》 CAS 2004年第8期518-518,共1页

目的　讨论危重及应激反应重的病人插胃管的方法。方法　采用在异丙酚静脉麻醉下经气管导管引导放置胃管。结果　 2 1例病人插胃管均获成功 ,且保持血流动力学平稳。结论　该方法可解除病人的痛苦 ,减轻应激反应 ,减少经鼻气管导管引导... 目的　讨论危重及应激反应重的病人插胃管的方法。方法　采用在异丙酚静脉麻醉下经气管导管引导放置胃管。结果　 2 1例病人插胃管均获成功 ,且保持血流动力学平稳。结论　该方法可解除病人的痛苦 ,减轻应激反应 ,减少经鼻气管导管引导放置胃管的并发症。 展开更多

关键词 静脉麻醉 经口气管导管 引导

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经皮穿刺气管导管术20例体会

15

作者 黄朝辉 陈键 《中国社区医师（医学专业）》 2012年第25期30-30,共1页

目的:总结经皮穿刺气管导管术的临床应用价值。方法:20例经皮穿刺气管导管术的患者和20例常规气管切开术比较。结果:经皮穿刺气管导管术的手术时间明显缩短,出血量、皮下气肿发生率明显降低。结论:经皮穿刺气管导管术操作简单、快捷、... 目的:总结经皮穿刺气管导管术的临床应用价值。方法:20例经皮穿刺气管导管术的患者和20例常规气管切开术比较。结果:经皮穿刺气管导管术的手术时间明显缩短,出血量、皮下气肿发生率明显降低。结论:经皮穿刺气管导管术操作简单、快捷、安全、手术创伤小、并发症少的优点。 展开更多

关键词 经皮穿刺气管导管术 手术时间 体会

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