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两种术式治疗双侧神经症状腰椎管狭窄症比较 被引量:3
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作者 李岩 孙磊 +2 位作者 赵汉平 李建华 王俊勤 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期404-407,共4页
[目的]比较经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)联合对侧开窗减压术与后路腰椎间融合术(fenestration, posterior lumbar interbody fusion, PLIF)治疗有双侧神经症状腰椎管狭窄症的疗效。[方法]回顾分... [目的]比较经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)联合对侧开窗减压术与后路腰椎间融合术(fenestration, posterior lumbar interbody fusion, PLIF)治疗有双侧神经症状腰椎管狭窄症的疗效。[方法]回顾分析2014年2月~2015年3月,手术治疗的64例有双侧症状的腰椎管狭窄患者,依据术前医患沟通结果,32例采用TLIF联合对侧椎板开窗减压术,其余32例采用PLIF术。比较两组患者围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利手术,术中无严重并发症;TLIF开窗组手术时间、术中出血量、引流量和住院时间均显著优于PLIF组(P<0.05);两组间早期并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者VAS和ODI评分均显著下降(P<0.05)。相应时间点,两组间VAS和ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组患者术后椎间隙高度和局部矢状位前凸Cobb角均较术前显著增加(P<0.05);术后相应时间点,两组间椎间隙高度和局部矢状位前凸Cobb角的差异均无统计学意义(P>0.05)。至末次随访时,两组患者手术间隙均达到骨性融合,均未见内固定系统松动、断裂等情况。[结论] TLIF开窗术及PLIF术均是治疗有双侧神经症状的腰椎管狭窄症的有效方法。TLIF开窗术的手术创伤小于PLIF术。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 双侧症状 腰椎融合术(tlif) 开窗 后路腰椎融合术(PLIF)
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脊柱内镜辅助斜外侧椎间融合术与经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎不稳伴腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量:7
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作者 何彪 李世伟 +4 位作者 谢永波 张兵 郑科 徐阳 杨果 《中国内镜杂志》 2023年第1期29-37,共9页
目的 探究脊柱内镜辅助斜外侧椎间融合术(OLIF)与经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎不稳伴腰椎间盘突出症的疗效。方法 选取2017年9月-2019年8月该院诊治的腰椎不稳伴腰椎间盘突出症的患者87例,根据不同手术方式分为OLIF组与TLIF... 目的 探究脊柱内镜辅助斜外侧椎间融合术(OLIF)与经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎不稳伴腰椎间盘突出症的疗效。方法 选取2017年9月-2019年8月该院诊治的腰椎不稳伴腰椎间盘突出症的患者87例,根据不同手术方式分为OLIF组与TLIF组,OLIF组44例,TLIF组43例。OLIF组患者选用脊柱内镜辅助OLIF方式进行手术,TLIF组患者选用脊柱内镜辅助TLIF方式进行手术。比较两组患者术前、术后和末次随访的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、影像学参数(腰椎矢状位Cobb角、腰椎冠状位Cobb角以及顶椎中心偏移距离),比较两组患者初次下床行走时间、住院时间、融合率、塌陷率和并发症发生率,评估两组患者治疗效果。结果 时间上,术前、术后和末次随访时VAS和ODI比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。组别上,术前、术后和末次随访时OLIF组与TLIF组VAS和ODI比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);OLIF组和TLIF组腰椎矢状位Cobb角大于手术前,腰椎冠状位Cobb角以及顶椎中心偏移距离小于术前,差异均有统计学意义(P <0.05),且OLIF组3种影像学参数恢复情况均优于TLIF组,差异有统计学意义(P <0.05);OLIF组术后首次下床时间和住院时间明显短于TLIF组,差异有统计学意义(P <0.05);OLIF组与TLIF组椎间融合器融合率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。OLIF组椎间融合器塌陷率低于TLIF组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 脊柱内镜辅助下,OLIF比TLIF治疗腰椎不稳伴腰椎间盘突出症的疗效更好,患者恢复更快,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脊柱内镜 斜外侧融合术(OLIF) 腰椎融合术(tlif) 腰椎盘突出症
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微创腰椎融合术对腰椎退行性疾病患者相关血清因子的影响 被引量:3
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作者 孙义忠 刘宝平 范先东 《海南医学院学报》 CAS 2016年第22期2742-2744,共3页
目的:探讨微创与传统经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)对腰椎退行性疾病患者相关血清因子的影响。方法:选取2014年5月~2016年5月我院收治的100例腰椎退行性疾病患者为研究对象,依据治疗术式不同分为对照组及观察组,分别行传统TLIF及... 目的:探讨微创与传统经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)对腰椎退行性疾病患者相关血清因子的影响。方法:选取2014年5月~2016年5月我院收治的100例腰椎退行性疾病患者为研究对象,依据治疗术式不同分为对照组及观察组,分别行传统TLIF及微创TLIF(MIS-TLIF);采集两组术前及术后2、4、8、24h外周静脉血,离心提取血清,采用ELISA法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平;采集两组术前及术后1、3、5、7d外周静脉血,使用DGKC速率法检测肌酸激酶(CK)活性及融合率:根据Bridwell融合分级标准于术后6个月评估融合等级。结果:两组术后2、4、8、24h血清IL-6、IL-10水平高于术前(P〈0.05),观察组术后各时间点血清IL-6、IL-10水平低于对照组(P〈0.05);两组术后1、3、5、7d时CK活性高于术前(P〈0.05),观察组术后各时间点CK活性低于对照组(P〈0.05)。结论:MIS-TLIF对机体组织损伤小,能有效减轻炎性反应,更好保留后柱稳定结构,与传统TLIF比较优势明显。 展开更多
关键词 腰椎融合术(tlif) MIS-tlif 腰椎退行性疾病 组织创伤 血清因子
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补阳还五汤联合手术治疗腰椎退行性疾病的临床效果 被引量:3
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作者 郭霆 王官林 +2 位作者 郭团茂 马航 陈忠宁 《临床医学研究与实践》 2018年第28期119-120,共2页
目的观察补阳还五汤联合经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法将我院收治的90例腰椎退行性疾病患者按照随机数表法分为观察组和对照组,各45例。对照组予以单纯TLIF术治疗,观察组实施补阳还五汤联合TLIF术... 目的观察补阳还五汤联合经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法将我院收治的90例腰椎退行性疾病患者按照随机数表法分为观察组和对照组,各45例。对照组予以单纯TLIF术治疗,观察组实施补阳还五汤联合TLIF术治疗。比较两组出院时及术后6、12个月VAS、JOA及ODI评分,并分析并发症发生情况。结果术后6、12个月,两组患者的VAS及ODI评分显著降低,JOA评分显著升高,且观察组术后6、12个月的VAS、ODI及JOA评分明显优于对照组(P<0.05)。两组术后均未出现明显并发症。结论补阳还五汤联合TLIF术治疗腰椎退行性疾病疗效显著,具有较高安全性。 展开更多
关键词 补阳还五汤 腰椎融合术(tlif) 腰椎退行性疾病
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经Wiltse入路联合改良TLIF手术对单节段腰椎管狭窄症患者术后恢复及JOA、ODI评分的影响
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作者 段如宽 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第8期54-57,共4页
本文单节段腰椎管狭窄症患者为例,分析手术方案—经Wiltse入路+改良TLIF(经椎间孔腰椎椎间融合术)联合手术,观察治疗后患者恢复及JOA(日本骨科协会 JOA 评分)、ODI(Oswestry功能障碍指数Oswestrv disability index)评分情况。方法 柳州... 本文单节段腰椎管狭窄症患者为例,分析手术方案—经Wiltse入路+改良TLIF(经椎间孔腰椎椎间融合术)联合手术,观察治疗后患者恢复及JOA(日本骨科协会 JOA 评分)、ODI(Oswestry功能障碍指数Oswestrv disability index)评分情况。方法 柳州市柳江区人民医院/关节脊柱外科收治,50例,患者—单节段腰椎管狭窄症,时间2021.01-2022.12,患者入院后,姓名/床号等资料导入电子表格,随机均分,对照Z组—25例,TLIF手术;联合H组—25例,TLIF手术+经Wiltse入路,观察两组术后恢复情况/JOA 评分/ODI评分/并发症情况。结果 (1)术后恢复情况:H组/Z组比较,引流量(t值14.072)、术中出血量(t值26.307)、术后首次下地耗时(t值16.704)、疼痛症状明显改善耗时(t值4.281)、住院时间(t值5.030),H组<Z组(P<0.05),差异显著。(2)JOA 评分:H组/Z组比较,术前(t值0.097)无差异(P>0.05);术后3d(t值15.485)、术后7d(t值35.412)、术后1个月(t值37.553)、术后2个月(t值 36.967),H组>Z组(P<0.05),差异显著。(3)ODI评分:H组/Z组比较,术前(t值0.093)无差异(P>0.05);术后3d(t值11.842)、术后7d(t值36.945)、术后1个月(t值16.010)、术后2个月(t值15.027),H组<Z组(P<0.05),差异显著。(4)并发症情况:H组/Z组比较,术后2个月(值2.000),H组<Z组无差异(P>0.05)。结论 单节段腰椎管狭窄症治疗方法选择,联合手术方案(TLIF手术+经Wiltse入路)效果好,值得推广。 展开更多
关键词 改良腰椎融合术(tlif) Wiltse入路 单节段腰椎管狭窄症 疼痛症状明显改善耗时
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