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主动脉瓣膜病患者行经心尖主动脉瓣膜置入术的护理配合 被引量:6
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作者 陈青 钱润芳 杨念 《护士进修杂志》 2019年第9期857-859,共3页
目的探讨主动脉瓣膜病患者行经心尖主动脉瓣膜置入术(Transapical aortic valve implantation,TA-TAVI)的手术护理经验。方法选取2018年3-7月我院收治的7例行TA-TAVI的主动脉瓣膜病患者,总结分析其手术护理配合要点与体会。结果 7例患... 目的探讨主动脉瓣膜病患者行经心尖主动脉瓣膜置入术(Transapical aortic valve implantation,TA-TAVI)的手术护理经验。方法选取2018年3-7月我院收治的7例行TA-TAVI的主动脉瓣膜病患者,总结分析其手术护理配合要点与体会。结果 7例患者手术均顺利完成,平均手术时间(2.5±0.23)h,患者安全返回ICU,无相关护理并发症发生。结论关注手术配合要点与护理细节,能缩短手术时间,提高手术成功率,促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 主动脉瓣 心尖主动脉瓣置入术 护理配合
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应用J-Valve瓣膜行经心尖导管主动脉瓣置入术治疗主动脉瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全各一例 被引量:4
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作者 熊达 李洪荣 +10 位作者 郭应强 曹宇 赵玮 代国林 李永武 任文俊 李云梅 刘星玲 吴海燕 王罡 张彤 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第10期1042-1046,共5页
临床资料病例1:男,74岁,因"活动后气促、乏力10余年,加重伴劳力性胸痛、反复下肢水肿3年余"收入我院。体格检查:轻度紫绀,双肺啰音,胸腔积液及下肢水肿,主动脉瓣区Ⅳ级收缩期杂音伴舒张期杂音。超声心动图:主动脉瓣呈三叶瓣发... 临床资料病例1:男,74岁,因"活动后气促、乏力10余年,加重伴劳力性胸痛、反复下肢水肿3年余"收入我院。体格检查:轻度紫绀,双肺啰音,胸腔积液及下肢水肿,主动脉瓣区Ⅳ级收缩期杂音伴舒张期杂音。超声心动图:主动脉瓣呈三叶瓣发育,团块状增厚、粘连、不均匀严重钙化,瓣环径2.16~2.25cm,主动脉瓣口流速5.78m/s,峰压差133mmHg,平均压差75mmHg,有效瓣口面积0.37cm^2;二尖瓣轻-中度反流;三尖瓣轻度关闭不全,估测右室收缩压(RVSP)39mmHg,肺动脉压轻度增高;左室射血分数(LVEF)0.40(图1)。 展开更多
关键词 心尖导管主动脉瓣置入术 J-Valve 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全
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经心尖主动脉瓣置入术的麻醉管理 被引量:1
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作者 胡艳 罗红 郭克芳 《中国临床医学》 2017年第1期66-69,共4页
目的:分析经心尖置入国产生物支架主动脉瓣的麻醉管理方案及预后。方法:选择进行经心尖主动脉瓣置入术的11例患者(平均年龄77.91岁),其中主动脉瓣狭窄7例、关闭不全4例。术前即开始水化治疗,采用严格的麻醉设计和仔细的血流动力学管理... 目的:分析经心尖置入国产生物支架主动脉瓣的麻醉管理方案及预后。方法:选择进行经心尖主动脉瓣置入术的11例患者(平均年龄77.91岁),其中主动脉瓣狭窄7例、关闭不全4例。术前即开始水化治疗,采用严格的麻醉设计和仔细的血流动力学管理方法。麻醉诱导后经左侧颈内静脉放置临时起搏器,记录术前、术中、术后血流动力学参数,记录手术时间、气管导管拔管时间、监护室停留天数、住院天数,以及并发症和全因死亡情况。结果:11例患者中,9例顺利完成手术。术后1周,1例患者发生肝肾功能不全;2例患者发生低氧,其中1例死亡。所有术中和术后并发症均发生于主动脉瓣狭窄患者。诱导后患者的血压和心率(heart rate,HR)、心排量(cardiac output,CO)、心排血指数(cardiac index,CI)均明显降低,并持续到瓣膜释放后(P<0.05)。至手术结束时,CO和HR降至诱导前水平;平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和CI依然低于诱导前水平,但波动均在可接受的范围,且未导致明显的不良预后。结论:经心尖主动脉瓣置入术需要严格的麻醉设计及仔细的血流动力学管理来有效保障患者安全度过手术期;瓣膜狭窄患者可能较关闭不全患者有更复杂的手术过程及相对危险的预后。 展开更多
关键词 心尖主动脉瓣置入术 全身麻醉 围手期管理
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