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经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术治疗非浸润性膀胱癌的疗效与预后
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作者 孙铖 张超 +3 位作者 李清华 王钰 闻竹 杨帅 《中国临床研究》 CAS 2024年第6期908-911,916,共5页
目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术(HOLRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非浸润性膀胱癌的疗效与预后。方法选取2019年1月至2021年5月于安徽医科大学第三附属医院接受诊治的非浸润性膀胱癌患者86例作为研究对象,按照随机数... 目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术(HOLRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非浸润性膀胱癌的疗效与预后。方法选取2019年1月至2021年5月于安徽医科大学第三附属医院接受诊治的非浸润性膀胱癌患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(予以HOLRBT治疗)与对照组(予以TURBT治疗),各43例。对比手术时间、住院时间、出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、外周血淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清微小RNA-119a(miR-119a)、细胞角蛋白片段抗原(CYFRA21-1)、尿液核基质蛋白22(NMP-22)水平以及并发症发生率、复发率及生存时间。结果两组手术时间、住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间均短于对照组(P<0.05)。两组术前CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、miR-119a、CYFRA21-1、NMP-22比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,而CD8^(+)、miR-119a、CYFRA21-1、NMP-22低于对照组(P<0.05)。随访至2023年6月,观察组的术后1年、2年复发率低于对照组,无进展生存时间长于对照组(P<0.05)。结论HOLRBT治疗非浸润性膀胱癌具有较为理想的效果,有利于延长患者术后无进展生存时间和降低复发率。 展开更多
关键词 尿道激光膀胱肿瘤整块切除术 尿道膀胱肿瘤电切 非浸润性膀胱 预后
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经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术在非肌层浸润性膀胱癌患者中的应用效果观察 被引量:2
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作者 曾治军 邵继春 +5 位作者 王兴 赵涛 廖度悟 李峰 杨剑波 廖然 《武警后勤学院学报(医学版)》 CAS 2021年第9期39-41,共3页
【目的】探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术(HoLRBT)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的治疗效果及术后切除组织含肌层率、复发情况的影响。【方法】选择2014年1月至2020年1月我院收治的40例NMIBC患者,根据随机数字表法将其分为对照组... 【目的】探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术(HoLRBT)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的治疗效果及术后切除组织含肌层率、复发情况的影响。【方法】选择2014年1月至2020年1月我院收治的40例NMIBC患者,根据随机数字表法将其分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患者给予经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),观察组患者给予HoLRBT,两组患者均于术后随访6个月。观察两组患者手术相关指标,术后切除组织含肌层率与术后3、6个月复发率,术前与后6个月负性情绪及术后6个月并发症情况。【结果】观察组患者手术、尿管置留及住院时间均短于对照组;观察组患者术后切除组织含肌层率高于对照组,而术后3、6个月复发率均低于对照组;术后6个月与术前比,两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均降低,观察组更低;术后6个月,观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】HoLRBT可缩短NMIBC患者手术、尿管置留、住院时间,提升切除组织含肌层率,降低复发率及并发症发生情况,并可缓解负性情绪。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱 尿道膀胱肿瘤电切 尿道激光膀胱肿瘤整块切除术 组织肌层率
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吉西他滨膀胱灌注联合经尿道激光膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效 被引量:9
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作者 郭青良 闫圣男 +1 位作者 周树明 李宇航 《癌症进展》 2020年第22期2356-2360,共5页
目的探讨吉西他滨膀胱灌注联合经尿道激光膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床疗效。方法根据治疗方法的不同将90例NMIBC患者分为观察组(n=48)和对照组(n=42),两组患者均行经尿道激光膀胱肿瘤整块切除术,观察组患者... 目的探讨吉西他滨膀胱灌注联合经尿道激光膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床疗效。方法根据治疗方法的不同将90例NMIBC患者分为观察组(n=48)和对照组(n=42),两组患者均行经尿道激光膀胱肿瘤整块切除术,观察组患者术后给予吉西他滨膀胱灌注,对照组患者术后给予表柔比星膀胱灌注。比较两组患者术后2年的复发情况,并比较观察组中不同临床特征NMIBC患者的术后2年复发情况。比较术前及术后6个月两组患者的血清重组人Dickkopf相关蛋白1(DKK1)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平。采用生存质量测量表简表(QOL-BREF)评价两组患者术前、术后1年、术后2年的生活质量。统计并比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的术后2年复发率为10.42%,明显低于对照组的33.33%(P﹤0.01)。观察组中,肿瘤直径≥2 cm、临床分期为T1期患者的术后2年复发率分别高于肿瘤直径﹤2 cm、临床分期为Ta期的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,观察组患者的血清DKK1、VEGF、sVCAM-1和sICAM-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1年和术后2年,观察组患者的生活质量评分均高于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为12.50%,明显低于对照组的35.71%(P﹤0.01)。结论吉西他滨膀胱灌注联合经尿道激光膀胱肿瘤整块切除术治疗NMIBC疗效显著,可有效杀灭肿瘤细胞,降低肿瘤复发率,减少术后不良反应,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱 尿道激光膀胱肿瘤整块切除术 吉西他滨 膀胱灌注
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经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术与传统等离子电切术治疗NMIBC的术后复发率比较
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作者 刘利龙 刘征 +6 位作者 姚志鹏 宋晓东 宋文 胡嘏 李凡 胡恒龙 谌科 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期508-514,共7页
目的比较经尿道激光膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)与传统经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后复发率的差异。方法回顾性分析2010年1月至2024年3月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受激光ERBT或T... 目的比较经尿道激光膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)与传统经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后复发率的差异。方法回顾性分析2010年1月至2024年3月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受激光ERBT或TURBT治疗的1439例NMIBC患者的临床资料。其中采用激光ERBT治疗201例(激光ERBT组),采用TURBT治疗1238例(TURBT组)。采用1:1倾向评分匹配(PSM),消除由于非随机分配而产生的选择偏倚,保证两组患者间的临床基线数据,如性别、年龄、病理诊断、T分期、肿瘤分级、肿瘤大小及肿瘤数量具有可比性。采用Kaplan-Meier法生成匹配后两组患者的无复发生存曲线,并通过log-rank检验比较组间差异。采用单因素和多因素Cox回归分析影响患者术后复发的独立危险因素。结果经过PSM后,两组各纳人193例患者,两组性别(P=0.317)、年龄(P=0.207)、病理类型(P=0.756)、T分期(P=0.402)、肿瘤分级(P=0.965)、肿瘤大小(P=0.821)、肿瘤数量(P=0.421)差异均无统计学意义。随访中位时间为16.2(8.0,33.9)个月。去除非尿路上皮肿瘤患者后,激光ERBT组180例,TURBT组184例。生存分析结果显示,激光ERBT组尿路上皮肿瘤患者的术后复发率低于TURBT组[20.0%(36/180)与38.6%(71/184),P<0.001]。激光ERBT组较TURBT组尿路上皮肿瘤患者的复发率在肿瘤直径≤30mm[22.3%(29/130)与33.6%(45/134),P=0.017]和>30mm[14.0%(7/50)与52.0%(26/50),P=0.002]中均更低。在单发肿瘤患者中,激光ERBT组的复发率低于TURBT组[10.5%(11/105)与31.5%(35/111),P<0.001];在多发肿瘤患者中,激光ERBT组与TURBT组的复发率差异无统计学意义[35.7%(25/70)与47.9%(34/71),P=0.061]。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,激光ERBT治疗是NMIBC患者术后复发的独立保护因素(HR=0.44,95%CI0.30~0.66,P<0.001)。病理类型为腺癌(HR=5.85,95%CI2.07~16.51,P<0.001)、鳞癌(HR=2.98,95%CI1.04~8.55,P=0.042)或其他类型(HR=2.98,95% 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 非肌层浸润 尿道激光膀胱肿瘤整块切除术 尿道膀胱肿瘤电切 倾向评分匹配 后复发率
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