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二次TURBt联合THP膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱癌临床观察 被引量：5
1
作者 杨吉伟 门同义 +3 位作者 王建宁 张晓明 李现铎 沈彬 《山东医药》 CAS 2012年第22期4-5,共2页
目的观察二次经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合吡喃阿霉素(THP)膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱癌的疗效。方法 60例T1期膀胱尿路上皮癌患者,连续行两次TURBt,中间间隔4～6周,术后予THP膀胱灌注化疗。结果手术均成功。第2次TURBt手术时间15... 目的观察二次经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合吡喃阿霉素(THP)膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱癌的疗效。方法 60例T1期膀胱尿路上皮癌患者,连续行两次TURBt,中间间隔4～6周,术后予THP膀胱灌注化疗。结果手术均成功。第2次TURBt手术时间15～30 min,平均20 min;术中出血10～45 mL,平均25 mL。第2次TURBt时发现残存肿瘤19例,总阳性率31.5%。THP膀胱灌注时所有病例均有程度不同的尿路刺激症状,均未发生全身严重不良反应。1 a内复发9例,其中4例再次行电切后治愈,另外5例根据病理情况3例行膀胱部分切除,2例行全膀胱切除+回肠代膀胱术后治愈。结论二次TURBt联合THP膀胱灌注是治疗非肌层浸润性膀胱癌的有效的方法。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌 经尿道胱膀肿瘤电切术 吡喃阿霉素
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经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效和安全性:对比研究 被引量：81
2
作者 陈伟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期223-225,共3页
目的对比经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性。方法选择2010年6月—2012年6月在我院进行手术治疗的表浅层膀胱癌患者251例,根据手术方法分为HOLRBT组125例和TURBT组126例... 目的对比经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性。方法选择2010年6月—2012年6月在我院进行手术治疗的表浅层膀胱癌患者251例,根据手术方法分为HOLRBT组125例和TURBT组126例。对比两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间等及2年累积复发率。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);HOLRBT组患者术中出血量少于TURBT组,膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均短于TURBT组(P<0.05)。HOLRBT组患者总并发症发生率低于TURBT组〔4.0%(5/125)与12.7%(16/126),χ2=6.193,P<0.05〕。HOLRBT组2年累积复发率为8.00%(10/125),TURBT组为16.67%(21/126),两组患者2年累积复发率曲线比较,差异有统计学意义(log-rankχ2=5.809,P<0.05)。结论 HOLRBT治疗表浅层膀胱癌疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 治疗结果 安全 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术 经尿道膀胱肿瘤电切术
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经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌临床观察 被引量：59
3
作者 裴建强 杜宏纲 《山东医药》 CAS 2013年第39期41-42,共2页
目的观察经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床效果。方法将48例浅表性膀胱癌患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组采用TURBt联合吡柔比星膀胱灌注治疗,对照组采用TURBt治疗,观察两组临床效果。... 目的观察经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床效果。方法将48例浅表性膀胱癌患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组采用TURBt联合吡柔比星膀胱灌注治疗,对照组采用TURBt治疗,观察两组临床效果。结果观察组手术时间(33.5±10.1)min,术中膀胱穿孔0例,术后留置导尿管(3.3±0.5)d,复发2例,原位复发0例;对照组手术时间(34.1±9.8)min,术中膀胱穿孔1例(未影响手术),术后留置尿管(4.9±0.7)d,术后复发9例,原位复发0例。两组在导尿管留置时间、肿瘤复发例数上比较有统计学差异(P均<0.05),在手术时间、膀胱穿孔例数上比较均无统计学差异。两组均无腹泻、口腔炎、脱发、感觉异常等不良反应。结论 TURBt联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌效果较好,且较单纯采用TURBt具有导尿管留置时间短、肿瘤复发率低的特点。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 吡柔比星 膀胱灌注
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经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效比较 被引量：58
4
作者 雷普 卜小斌 +5 位作者 高飞 徐虎 许平 张进 董滢 王贵荣 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第2期108-110,共3页
目的观察经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HoLRBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性。方法我院于2011年6月到2013年6月收治行手术治疗的表浅层膀胱癌患者271例,根据治疗方法分为HoLRBT组和TURBT组。分别对2组... 目的观察经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HoLRBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性。方法我院于2011年6月到2013年6月收治行手术治疗的表浅层膀胱癌患者271例,根据治疗方法分为HoLRBT组和TURBT组。分别对2组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间等术中术后情况、手术并发症和2年累积复发率进行比较分析。结果 2组手术时间比较无统计学意义(P>0.05)。HoLRBT组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间和住院时间明显低于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。HoLRBT组患者术后并发症的发生率明显低于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。HoLRBT组和TURBT组患者2年累积复发率分别为8%和16.67%,HoLRBT组复发率明显低于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HoLRBT治疗表浅层膀胱癌疗效显著,安全可靠,可显著降低术后复发率,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术 经尿道膀胱肿瘤电切术 表浅层膀胱癌 疗效 安全性
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经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗对浅表性膀胱癌患者预后及血清相关因子的影响 被引量：50
5
作者 薛斌 何秉勋 +1 位作者 康厚彬 朱智虎 《实用癌症杂志》 2016年第6期1027-1029,共3页
目的探究经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合吡柔比星灌注治疗对浅表性膀胱癌患者的预后及对血清相关因子的影响。方法对120例浅表性膀胱癌患者按照入院时间顺序随机分为对照组与观察组,对照组接受单纯TURBt治疗,观察组接受TURBt联合吡柔... 目的探究经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合吡柔比星灌注治疗对浅表性膀胱癌患者的预后及对血清相关因子的影响。方法对120例浅表性膀胱癌患者按照入院时间顺序随机分为对照组与观察组,对照组接受单纯TURBt治疗,观察组接受TURBt联合吡柔比星灌注治疗。比较2组患者术后复发率、血清肿瘤相关因子、并发症。结果观察组术后1年复发率为5.0%,明显低于对照组,P<0.05。观察组平均复发时间明显低于对照组,P<0.05。观察组血清中VEGF、FGF、MMP-s水平均明显低于对照组,P<0.05。2组患者术后并发症发生率无明显统计学差异,P>0.05。结论 TRUBt联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌可以降低术后复发率,同时改善恶性肿瘤相关血清因子水平,且无明显不良反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 经尿道膀胱肿瘤电切术 吡柔比星 浅表性膀胱癌 预后 血清因子
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电切术联合吡柔比星膀胱灌注对浅表性膀胱癌疗效 被引量：37
6
作者 韩兴涛 杨锦建 +2 位作者 霍庆祥 魏澎涛 张寒 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第5期494-497,共4页
目的分析经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合吡柔比星膀胱灌注治疗对浅表性膀胱癌患者预后及恶性生物学相关基因表达的影响。方法选择在该院接受住院治疗的86例浅表性膀胱癌患者作为研究对象,随机分为接受单纯TURBt术治疗的对照组以及接受... 目的分析经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合吡柔比星膀胱灌注治疗对浅表性膀胱癌患者预后及恶性生物学相关基因表达的影响。方法选择在该院接受住院治疗的86例浅表性膀胱癌患者作为研究对象,随机分为接受单纯TURBt术治疗的对照组以及接受TURBt术联合吡柔比星膀胱灌注治疗的观察组,比较两组患者的治疗预后、血清VEGF及FGF水平和血清MMP水平等差异。结果观察组患者接受治疗后的术后1年及3年复发率均明显低于对照组,术后平均复发时间短于对照组,平均生存时间长于对照组(P<0.05)。观察组患者接受联合治疗后的血清VEGF、αFGF及βFGF水平低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受联合治疗后的血清MMP-2及MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。结论 TURBt术联合吡柔比星膀胱灌注治疗有助于减少膀胱癌复发、延长患者术后生存时间、减弱膀胱癌血管新生及癌细胞侵袭等恶性生物学行为。 展开更多
关键词 浅表性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 吡柔比星
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经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析 被引量：36
7
作者 冯权尧 徐勋 +1 位作者 赵振华 崔学江 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2019年第1期24-27,42,共5页
目的比较经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC的疗效及安全性,为相关临床治疗提供数据支持。方法回顾性分析我院行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)的30例NMIBC患者和同期接受经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(... 目的比较经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC的疗效及安全性,为相关临床治疗提供数据支持。方法回顾性分析我院行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)的30例NMIBC患者和同期接受经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)的35例NMIBC患者的临床资料。比较两组围手术期的相关指标、手术并发症、肿瘤复发率等。结果 HOLRBT组和TURBT组患者的术后住院时间分别为(4.5±1.9)和(6.6±1.4)d,留置尿管时间分别为(3.5±0.6)和(5.3±1.1)d,住院费用分别为(15 478.2±385.9)和(12 347.6±457.8)元,闭孔神经反射发生率分别为0%(0/30)和34.29%(12/35),两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);HOLRBT组膀胱穿孔发生率为0%(0/30),低于TURBT组的5.71%(2/35),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随访12～37个月,平均(19.6±7.2)个月,HOLRBT组患者1年内及总随访期内肿瘤复发率分别为6.67%(2/30)和13.33%(4/30),均低于TURBT组的20.00%(7/35)和25.71%(9/35),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论HOLRBT治疗NMIBC具有安全性高、并发症少、疗效确切的优点,在NMIBC的临床治疗中具有较高应用价值,可作为治疗NMIBC的可行性手段,并加以推广。 展开更多
关键词 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术 经尿道膀胱肿瘤电切术 非肌层浸润性膀胱肿瘤 疗效
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HOLBT和TURBT治疗表浅层膀胱癌的术后肿瘤恶性程度、机体创伤程度评估 被引量：36
8
作者 王忆勤 姚俊 +3 位作者 王照凡 叶明 杨超 张爱军 《海南医学院学报》 CAS 2016年第13期1406-1409,1413,共5页
目的:评估经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗表浅层膀胱癌的术后肿瘤恶性程度、机体创伤程度。方法:76例表浅层膀胱癌患者纳入研究,根据手术治疗方式不同分为观察组及对照组,各38例。对照组接受TURB... 目的:评估经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗表浅层膀胱癌的术后肿瘤恶性程度、机体创伤程度。方法:76例表浅层膀胱癌患者纳入研究,根据手术治疗方式不同分为观察组及对照组,各38例。对照组接受TURBT治疗,观察组接受HOLBT治疗,对比两组术后血清病情相关指标、膀胱癌相关mRNA表达、膀胱癌组织相关蛋白表达、手术创伤相关指标值等差异。结果:观察组术后血清蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)、肝细胞生长因子(HGF)、可溶性E-cad(SE-cad)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、Dickkopf-1(DKK-1)、YKL-40、可溶性Fas(sFas)值均低于对照组(P<0.05);观察组术后病灶增殖抑制基因HSG、抑癌基因p16、MRP-1/CD9mRNA表达量高于对照组,Med-19mRNA表达量低于对照组(P<0.05);观察组术后病灶锌指结构转录因子1(ZEB1)、Cripto-1、Sox2、生存素(Survivin)、Livin、zeste蛋白表达量低于对照组,E钙黏蛋白表达量高于对照组(P<0.05);观察组术后早期空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值低于对照组,凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(FIB)值高于对照组(P<0.05)。结论:HOLBT可以有效切除表浅层膀胱癌病灶、降低肿瘤恶性程度,且具有较小的手术创伤,是治疗表浅层膀胱癌的理想手术方式。 展开更多
关键词 表浅层膀胱癌 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT) 经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)
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循环护理对行尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱癌患者心理状态及生活质量的影响 被引量：36
9
作者 刘晓敏 狄桂萍 《中华现代护理杂志》 2018年第14期1699-1702,共4页
目的 探讨循环护理对行尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱癌患者术后心理状态及生活质量的影响.方法 选取2013年11月—2015年11月北京陆军总医院收治的非肌层浸润性膀胱癌行尿道膀胱肿瘤电切术患者95例为研究对象,随机分为对照组（n=47）和观察... 目的 探讨循环护理对行尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱癌患者术后心理状态及生活质量的影响.方法 选取2013年11月—2015年11月北京陆军总医院收治的非肌层浸润性膀胱癌行尿道膀胱肿瘤电切术患者95例为研究对象,随机分为对照组（n=47）和观察组（n=48）.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用循环护理模式,比较干预前后两组患者血清去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）和皮质醇（Cor）水平的变化;采用SAS、SDS和自尊量表（SES）评定患者的心理状态;采用简明生活质量量表（SF-36）评价患者的生活质量.结果 术后观察组患者血清NE、E和Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.术后1个月观察组患者SAS和SDS评分低于对照组,SES评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.术后18个月,观察组患者SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 循环护理模式可有效降低行TURBT的膀胱癌患者术后应激反应,改善其心理状态并提高其生活质量,值得临床推广使用. 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 生活质量 循环护理 经尿道膀胱肿瘤电切术 心理状态
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经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较 被引量：34
10
作者 李雪黎 魏武然 +1 位作者 王婷 陈叶 《实用医院临床杂志》 2018年第2期211-213,共3页
目的探讨两种术式在非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)中的临床应用价值。方法回顾性分析我院行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)的40例NMIBC患者(研究组)和同期接受传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的48例NMIBC患者(对照组)临床资料。比较... 目的探讨两种术式在非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)中的临床应用价值。方法回顾性分析我院行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)的40例NMIBC患者(研究组)和同期接受传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的48例NMIBC患者(对照组)临床资料。比较其围术期相关指标(手术时间、导尿管插管时间、总住院时间)、相关并发症发生率及术后2年复发率差异,记录其术后1年膀胱镜活检采集的样本组织中相关肿瘤预后标志物(P53蛋白、ki-67蛋白)表达情况。结果研究组导尿管插管时间、总住院时间均低于对照组(P<0.05)。术后1年时,研究组P53蛋白、KI-67蛋白阴性率均高于对照组(P<0.05)。术后2年时,研究组复发率低于对照组,无瘤生存率高于对照组(P<0.05)。结论 HOLBT可作为临床治疗NMIBC的可行性途径,为患者获得理想的临床疗效及预后恢复效果提供条件。 展开更多
关键词 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术 经尿道膀胱肿瘤电切术 非肌层浸润性膀胱癌 疗效
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直出绿激光膀胱肿瘤剜除术在非肌层浸润性膀胱癌中的应用及技术探讨(附光盘) 被引量：32
11
作者 范晋海 吴开杰 曹建伟 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第4期211-213,共3页
治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的首选方法是经尿道膀胱肿瘤电切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT),然而其本身的不足也是导致肿瘤复发的原因之一。随着医疗技术及医疗器械的... 治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的首选方法是经尿道膀胱肿瘤电切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT),然而其本身的不足也是导致肿瘤复发的原因之一。随着医疗技术及医疗器械的不断发展,激光作为新技术逐渐应用于泌尿外科手术,早期激光技术主要应用于良性前列腺增生及泌尿系结石的治疗,后来激光应用于膀胱肿瘤,是基于其在良性前列腺增生治疗中应用的一种尝试,早期激光治疗膀胱肿瘤主要是气化切除,术后无组织标本存留,影响术后病理学测定及准确的病理学分期。为此,我们将绿激光原有特性改良为直出端射,并评估了经尿道直出绿激光膀胱肿瘤剜除术(front-firing green-light laser en bloc enucleation of bladder tumors,FGLEBT)在NMIBC患者治疗中的有效性和安全性。本文重点阐述绿激光在NMIBC治疗方面的应用现状及剜除术相关技术简介。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 直出绿激光 整块剜除
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经尿道双极等离子针状电极肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的临床分析 被引量：32
12
作者 闫伟 乔庐东 +1 位作者 杜震 陈山 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期672-676,共5页
目的：探讨经尿道双极等离子针状电极肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的临床效果。方法回顾性分析2015年5月至2016年3月收治的42例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床资料，男29例，女13例。年龄52～82岁，平均（65．6... 目的：探讨经尿道双极等离子针状电极肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的临床效果。方法回顾性分析2015年5月至2016年3月收治的42例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床资料，男29例，女13例。年龄52～82岁，平均（65．6±12．3）岁。患者术前均行膀胱镜检查，均见膀胱内宽基底肿瘤，行组织活检明确诊断为尿路上皮癌。42例患者均行经尿道双极等离子针状电极肿瘤整块切除术，获得包括肿瘤、黏膜、固有层、肌层等层次的全层病理标本，以准确评估肿瘤浸润深度并进行病理分期。结果本组42例手术均1次顺利完成，2例术中发生轻度闭孔反射。共切除肿瘤65枚：侧壁36枚，后壁19枚，三角区10枚。肿瘤直径0．5～3．5 cm，平均（2.1±0．6） cm。术后病理层次清晰，病理分期分别为：Ta 期16枚，T1期49枚，其中T1 G3肿瘤32枚。随访2～11个月，平均6个月。肿瘤复发3例，无病理分期进展者。结论经尿道双极等离子针状电极肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌安全可靠，术后病理可准确判断肿瘤浸润深度并进行病理分期。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 整块切除 双极等离子
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非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生患者可同期行经尿道膀胱肿瘤电切术+经尿道前列腺电切术 被引量：31
13
作者 范晋海 曹建伟 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第8期547-549,共3页
膀胱肿瘤是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一，可分为非肌层浸润性膀胱癌（nonmuscle—inva—sivebladdercancer，NMIBC）及肌层浸润性膀胱癌（muscle—invasivebladdercancer，MIBC），其中NMI—BC占初发肿瘤的70％，膀胱癌诊断治... 膀胱肿瘤是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一，可分为非肌层浸润性膀胱癌（nonmuscle—inva—sivebladdercancer，NMIBC）及肌层浸润性膀胱癌（muscle—invasivebladdercancer，MIBC），其中NMI—BC占初发肿瘤的70％，膀胱癌诊断治疗指南上对于NMIBC的治疗首选经尿道膀胱肿瘤电切术（tran—surethralresectionofbladdertumor，TURBT）。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 良性前列腺增生 经尿道膀胱肿瘤电切术 经尿道前列腺电切术
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西施泰与吡柔比星联合灌注减少膀胱灌注化疗所致膀胱并发症的多中心临床研究 被引量：30
14
作者 李宁忱 陈忠 +10 位作者 金杰 王晓峰 孙颖浩 叶定伟 钟惟德 孔垂泽 孙则禹 谢立平 魏强 叶章群 那彦群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期47-51,共5页
目的验证西施泰膀胱灌注减少非肌层浸润性膀胱癌TURBt术后灌注化疗并发症的疗效和安全性。方法对120例符合人选／排除标准患者进行多中心、随机、空白对照的疗效和安全性临床研究。患者均先行TURBt，之后观察组联合灌注吡柔比星和西施... 目的验证西施泰膀胱灌注减少非肌层浸润性膀胱癌TURBt术后灌注化疗并发症的疗效和安全性。方法对120例符合人选／排除标准患者进行多中心、随机、空白对照的疗效和安全性临床研究。患者均先行TURBt，之后观察组联合灌注吡柔比星和西施泰，对照组仅灌注吡柔比星。以膀胱疼痛直观模拟分级（VAS）评分为主要疗效指标，以血尿、膀胱刺激症状为次要疗效指标，严密观察不良事件、实验室检查、治疗前后生命体征的变化，评价其疗效和安全性。结果2组患者人口学特征与基线资料相似，具有可比性。观察组治疗前后VAS评分差值和改善率分别为2．24±1．70与（92．92±14．76）％，对照组分别为o．70±1．82与（20．59±87．34）％，2组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；2组VAS总分变化值差异也有统计学意义，并且2组VAS评分灌注前后改善率的比较从访视2开始差异就有统计学意义。观察组尿频次数从治疗前的（9．06±4．09）次减少至（6．69±2．89）次，对照组从（8．85±3．32）次增加至（10．15±4．40）次，组问比较差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组夜尿次数从治疗前的（2．88±1．74）次减少至（1．47±1．62）次，对照组从（3．22±2．30）次减少至（2．91±1．73）次，差异亦有统计学意义（P〈0．01）。2组治疗前后尿急、排尿困难及血尿方面的改善不明显，未发现与西施泰有关的不良事件。结论西施泰与化疗药物联合灌注能明显改善膀胱灌注化疗患者VAS评分状况，迅速、持续缓解患者的膀胱疼痛，并改善患者尿频与夜尿症状，提高患者生活质量。VAS评分高的患者改善效果更明显。西施泰与化疗药联合灌注安全性与临床耐受性良好。 展开更多
关键词 西施泰 透明质酸 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 化疗
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经尿道等离子针状电极剜除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床分析 被引量：29
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作者 门群利 李涛 +5 位作者 罗晓辉 王进 刘建舟 巨育泉 郑甦 殷锋彦 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第5期365-367,372,共4页
目的探讨等离子针状电极剜切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的技术特点及应用。方法选择经膀胱镜病理检查确诊的初发非肌层浸润性膀胱癌38例,在全身麻醉或者连续硬膜外麻醉下行等离子针状电极整块剜除术,术中剜除肿瘤后在膀胱内注入无菌蒸馏... 目的探讨等离子针状电极剜切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的技术特点及应用。方法选择经膀胱镜病理检查确诊的初发非肌层浸润性膀胱癌38例,在全身麻醉或者连续硬膜外麻醉下行等离子针状电极整块剜除术,术中剜除肿瘤后在膀胱内注入无菌蒸馏水200mL,保留膀胱灌注30min,留置尿管。术后行膀胱灌注规范化疗,观察手术剜切时间、出血量、术中闭孔神经反射发生情况以及术后尿管留置时间及并发症发生、术后复发等情况。结果本组男31例,女7例,年龄26~78岁;肿瘤直径0.5~3.0cm,肿瘤数目1~3个。所有患者均手术剜切术成功,手术时间5~45min,术中出血量轻微,发生闭孔反射3例,无膀胱穿孔发生,术后尿管留置时间2~5d;5例多发肿瘤患者,术后4~6周再次行剜除术。随访3~24个月,4例出现异位复发。结论等离子针状电极剜切术治疗非肌层浸润性膀胱癌整块切除,简单、安全、并发症少、疗效满意、设备门槛低、便于基层医院开展。 展开更多
关键词 膀胱非肌层浸润肿瘤 针状电极 经尿道膀胱肿瘤电切术 精准治疗
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超声引导下闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的效果 被引量：28
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作者 王璇 游志坚 吴佳璇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1189-1191,共3页
目的通过对比不同麻醉方式下闭孔神经反射的发生情况,探讨经尿道膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的有效方式。方法选取需行经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱侧壁肿瘤患者160例,男134例,女26例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为四组:全凭静脉麻醉组(G组)... 目的通过对比不同麻醉方式下闭孔神经反射的发生情况,探讨经尿道膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的有效方式。方法选取需行经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱侧壁肿瘤患者160例,男134例,女26例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为四组:全凭静脉麻醉组(G组),腰-硬联合麻醉组(C组),腰-硬联合麻醉复合静脉麻醉组(V组),腰-硬联合麻醉复合闭孔神经阻滞(obturator nerve block,ONB)组(O组),每组40例。记录不同麻醉方式下闭孔神经反射的发生情况。结果O组闭孔神经反射发生率(7.5%)明显低于C组(32.5%,P=0.005)和V组(40.0%,P=0.001),与G组闭孔神经反射发生率(5.0%)差异无统计学意义(P=0.644)。结论腰-硬联合麻醉复合闭孔神经阻滞与全凭静脉麻醉均可有效预防闭孔神经反射的发生。 展开更多
关键词 超声 闭孔神经阻滞 经尿道膀胱肿瘤电切术
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膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗药物治疗膀胱肿瘤38例 被引量：27
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作者 于惠翀 李洪军 +5 位作者 张树泉 齐威 潘宝河 戴青岩 张德发 杨凯 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期5192-5193,共2页
90％以上膀胱肿瘤为尿路上皮移行细胞癌.对于浅表性膀胱肿瘤,我们采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗药物膀胱灌注,术后显著降低了了膀胱肿瘤的复发率.
关键词 膀胱浅表性肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱灌注
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经尿道膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射致膀胱穿孔的不同方法介绍 被引量：27
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作者 姜博 朱强 张海峰 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2011年第2期30-32,共3页
目的总结经尿道膀胱肿瘤电切术中,应用各种闭孔神经反射预防方法避免膀胱穿孔的经验。方法回顾性分析总结我院自2007年1月至2009年12月在经尿道膀胱肿瘤电切术中,应用闭孔神经反射预防方法的临床资料。经尿道膀胱肿瘤电切术的患者186例... 目的总结经尿道膀胱肿瘤电切术中,应用各种闭孔神经反射预防方法避免膀胱穿孔的经验。方法回顾性分析总结我院自2007年1月至2009年12月在经尿道膀胱肿瘤电切术中,应用闭孔神经反射预防方法的临床资料。经尿道膀胱肿瘤电切术的患者186例,男性115例,女性71例,年龄27～87岁,平均54岁。膀胱左侧或右侧壁单发肿瘤134例,膀胱多发表浅性肿瘤52例,根据患者采用的麻醉方法被分成三组,其中第一组应用硬膜外麻醉和肌松药及面罩给氧56例,第二组应用全身麻醉104例,第三组应用硬膜外麻醉和闭孔神经阻滞麻醉26例。结果 186例患者中,第一组有6例出现轻微的闭孔神经反射,未造成膀胱穿孔,有5例出现严重的闭孔神经反射,造成轻微的膀胱穿孔4例,不需要膀胱修补,造成2例严重的膀胱穿孔,1例大出血,需要进行膀胱修补术。第二组出现2例轻微的闭孔神经反射,造成轻微的膀胱穿孔,不需要膀胱修补。第三组造成1例严重的膀胱穿孔,需要进行膀胱修补术。结论硬膜外麻醉是不能抑制闭孔神经反射的,肌松药的应用可以抑制膀胱肌肉的收缩,对大的表浅性膀胱肿瘤或多发的表浅性膀胱肿瘤,应用全身麻醉是非常适合的。闭孔神经阻滞麻醉和硬膜外麻醉的联合应用是经济的方法,但闭孔神经阻滞不全,效果不佳是出现闭孔神经反射的原因。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 闭孔神经反射 膀胱穿孔
原文传递
经尿道膀胱肿瘤电切治疗浅表性膀胱癌疗效观察 被引量：27
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作者 吴建华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期3856-3858,共3页
目的分析两种手术方法对浅表性膀胱癌的治疗效果。方法回顾性分析医院诊治T1T2膀胱癌80例,其中行经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)患者30例,为TURBT组;行膀胱部分切除术患者50例,为部分切除组;观察比较2组患者手术时间、出血量、留置尿管时间... 目的分析两种手术方法对浅表性膀胱癌的治疗效果。方法回顾性分析医院诊治T1T2膀胱癌80例,其中行经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)患者30例,为TURBT组;行膀胱部分切除术患者50例,为部分切除组;观察比较2组患者手术时间、出血量、留置尿管时间、住院时间、术后并发症及5年的复发率。结果 2种手术方法的治疗后5年复发率分别为33.3%、34.0%,差异无统计学意义;TURBT组的手术时间(42.8±5.99)min、出血量(52.3±11.3)ml、留置尿管时间(2.3±0.5)d、住院时间(5.7±1.0)d,均少于部分切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱癌采用TURBT术与采用膀胱部分切除术5年复发率相当,TURBT具有创伤小、出血少、并发症少、住院时间、手术时间短等优点。 展开更多
关键词 膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱部分切除术
原文传递
经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌 被引量：26
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作者 裴利旗 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第30期3365-3367,共3页
目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法选择浅表性膀胱癌患者82例为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组41例,研究组采用TURBT术+吡柔比星膀胱灌注治疗,对照组... 目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法选择浅表性膀胱癌患者82例为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组41例,研究组采用TURBT术+吡柔比星膀胱灌注治疗,对照组采用膀胱部分切除术+吡柔比星膀胱灌注治疗,比较2组患者的临床疗效。结果研究组患者手术时间、术中出血量、留置导尿管时间和术后住院时间明显优于对照组(P均<0.05);研究组并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05);随访期间研究组复发率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开放性膀胱部分切除术比较,TURBT术+吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌具有创伤小、并发症发生率低、康复快的优点。 展开更多
关键词 浅表性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 吡柔比星 膀胱灌注
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