目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(homium laser enucleation of the prostate,HOLEP)和经尿道前列腺电切术(transurethrue resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床效果。方法选取201...目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(homium laser enucleation of the prostate,HOLEP)和经尿道前列腺电切术(transurethrue resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床效果。方法选取2017年11月~2019年7月我院HOLEP或TURP治疗良性前列腺增生143例,根据病人经济情况选择术式,HOLEP组75例,TURP组68例。比较2组前列腺标本重量、血红蛋白下降幅度、手术时间、术后住院时间、术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、术后最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(residual urine volume,RUV)、国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量(Quality of Life,QOL)评分以及并发症情况。结果2组手术时间比较差异无统计学意义[(68.3±10.4)min vs.(71.2±10.3)min,t=-1.675,P=0.096]。HOLEP组血红蛋白下降幅度中位数明显小于TURP组[2(0~10)g/L vs.7(0~10)g/L,Z=-7.244,P=0.000],前列腺标本重量明显大于TURP组[(59.3±18.5)g vs.(50.7±14.1)g,t=3.109,P=0.002],膀胱冲洗时间明显短于TURP组[(15.8±6.9)h vs.(44.0±13.3)h,t=-16.135,P=0.000],术后导尿管留置时间明显短于TURP组[(1.1±0.5)d vs.(4.3±1.0)d,t=-23.624,P=0.000],术后住院时间明显短于TURP组[(1.6±0.5)d vs.(4.7±1.3)d,t=-18.891,P=0.000]。2组并发症比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.270,P=0.603)。术后第1、3个月进行尿动力学检查,2组QOL评分、Qmax比较差异有显著性(均P=0.000),IPSS评分、RUV比较差异无显著性(P>0.05);2组IPSS评分、Qmax组间和时间有交互作用(P<0.05),QOL评分、RUV组间和时间无交互作用(P>0.05)。结论HOLEP治疗BPH出血少,剜除前列腺彻底,缩短膀胱冲洗、术后导尿管留置及住院时间,可作为日间手术,适用于放置心脏支架、长期服用抗凝药的患者,能提高患者的生活质量,临床效果好,安全性高。展开更多
目的比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)两种术式治疗良性前列腺增生对性功能的影响。方法计算机检索Medline、Embase、Web of Science及CNKI电子数据库,查找所有比较PKRP和TURP治疗良性前列腺增生症的...目的比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)两种术式治疗良性前列腺增生对性功能的影响。方法计算机检索Medline、Embase、Web of Science及CNKI电子数据库,查找所有比较PKRP和TURP治疗良性前列腺增生症的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2015年10月。同时手检纳入文献的参考文献。按纳入、排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价,应用RevMan 5.2软件对符合纳入标准的文献资料进行Meta分析。结果共纳入10个研究、1408例患者,其中PKRP组704例,TURP组704例。Meta分析结果显示,与TURP比较,PKRP术后勃起功能障碍发生率明显降低[OR=0.51,95%CI(0.36,0.74),P<0.01],但逆行性射精[OR=0.51,95%CI(0.36,0.74),P<0.01,精液量减少[OR=0.66,95%CI(0.18,2.41),P>0.05],差异无统计学意义。结论 PKRP和TURP两种术式比较,PKRP术后勃起功能障碍发生率明显降低,对逆行性射精、精液量减少的发生率的影响无差别。展开更多
目的 :探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)与经尿道双极等离子电切术(bipolar plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)疗效、并发症及安...目的 :探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)与经尿道双极等离子电切术(bipolar plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)疗效、并发症及安全性差异。方法:收集2009年1月至2011年12月接受TURP和PKRP的BPH患者560例,其中TURP组210例,PKRP组350例,比较2组基线资料、疗效、并发症及安全性差异。结果:PKRP组与PKRP组比较,2组基线资料差异无统计学意义(P>0.05);PKRP组手术时间(t=8.046,P=0.000)、术中出血量(t=16.653,P=0.000)、留置尿管时间(t=7.701,P=0.000)均少于TURP组;TURP组术后较术前:国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)(t=62.092,P=0.000)、生活质量指数(quality of life,QOL)(t=72.355,P=0.000)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)(t=73.993,P=0.000)均有改善,PKRP组术后较术前:IPSS(t=77.777,P=0.000)、QOL(t=82.038,P=0.000)、Qmax(t=89.860,P=0.000),均有明显改善,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);TURP组前列腺电切综合征、血流动力学波动、术中大出血等13项发生率明显高于PKRP组(P<0.05)。结论:TURP和PKRP均为BPH的有效治疗手段。PKRP比较TURP,具有手术时间短、出血量少、并发症少、安全性更高等优点,但其长期疗效需进一步随访观察。展开更多
目的探讨前列腺增生（BPH）合并膀胱结石同期手术的临床疗效及安全性。方法采用电切镜电切环将结石钩出、气压弹道碎石、小切口膀胱切开取石3种方法治疗膀胱结石,而后采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗BPH并膀胱结石51例。结果效果良...目的探讨前列腺增生（BPH）合并膀胱结石同期手术的临床疗效及安全性。方法采用电切镜电切环将结石钩出、气压弹道碎石、小切口膀胱切开取石3种方法治疗膀胱结石,而后采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗BPH并膀胱结石51例。结果效果良好,切口Ⅰ期愈合、无切口感染、尿漏、尿失禁等并发症,但有4例尿道外口狭窄经行尿道扩张治愈。随访6个月~5年,所有患者排尿通畅,术后最大尿流率〉15 m l,残余尿量〈20 m l,国际前列腺症状评分0~8分,无膀胱结石复发。结论 BPH合并膀胱结石同期手术的治疗：对于膀胱小结石可行电切镜电切环直接将结石钩出;对较大结石行腔内气压弹道碎石;而对大结石或多发性结石从手术时间及安全性来考虑,行小切口膀胱切开取石。根据结石大小及多发情况分别行以上3种方法治疗膀胱结石,而后行TURP,方法简单、创伤小、恢复快、效果确切、安全,值得临床推广应用。展开更多
文摘目的比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)两种术式治疗良性前列腺增生对性功能的影响。方法计算机检索Medline、Embase、Web of Science及CNKI电子数据库,查找所有比较PKRP和TURP治疗良性前列腺增生症的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2015年10月。同时手检纳入文献的参考文献。按纳入、排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价,应用RevMan 5.2软件对符合纳入标准的文献资料进行Meta分析。结果共纳入10个研究、1408例患者,其中PKRP组704例,TURP组704例。Meta分析结果显示,与TURP比较,PKRP术后勃起功能障碍发生率明显降低[OR=0.51,95%CI(0.36,0.74),P<0.01],但逆行性射精[OR=0.51,95%CI(0.36,0.74),P<0.01,精液量减少[OR=0.66,95%CI(0.18,2.41),P>0.05],差异无统计学意义。结论 PKRP和TURP两种术式比较,PKRP术后勃起功能障碍发生率明显降低,对逆行性射精、精液量减少的发生率的影响无差别。
文摘目的 :探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)与经尿道双极等离子电切术(bipolar plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)疗效、并发症及安全性差异。方法:收集2009年1月至2011年12月接受TURP和PKRP的BPH患者560例,其中TURP组210例,PKRP组350例,比较2组基线资料、疗效、并发症及安全性差异。结果:PKRP组与PKRP组比较,2组基线资料差异无统计学意义(P>0.05);PKRP组手术时间(t=8.046,P=0.000)、术中出血量(t=16.653,P=0.000)、留置尿管时间(t=7.701,P=0.000)均少于TURP组;TURP组术后较术前:国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)(t=62.092,P=0.000)、生活质量指数(quality of life,QOL)(t=72.355,P=0.000)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)(t=73.993,P=0.000)均有改善,PKRP组术后较术前:IPSS(t=77.777,P=0.000)、QOL(t=82.038,P=0.000)、Qmax(t=89.860,P=0.000),均有明显改善,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);TURP组前列腺电切综合征、血流动力学波动、术中大出血等13项发生率明显高于PKRP组(P<0.05)。结论:TURP和PKRP均为BPH的有效治疗手段。PKRP比较TURP,具有手术时间短、出血量少、并发症少、安全性更高等优点,但其长期疗效需进一步随访观察。
文摘目的探讨前列腺增生（BPH）合并膀胱结石同期手术的临床疗效及安全性。方法采用电切镜电切环将结石钩出、气压弹道碎石、小切口膀胱切开取石3种方法治疗膀胱结石,而后采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗BPH并膀胱结石51例。结果效果良好,切口Ⅰ期愈合、无切口感染、尿漏、尿失禁等并发症,但有4例尿道外口狭窄经行尿道扩张治愈。随访6个月~5年,所有患者排尿通畅,术后最大尿流率〉15 m l,残余尿量〈20 m l,国际前列腺症状评分0~8分,无膀胱结石复发。结论 BPH合并膀胱结石同期手术的治疗：对于膀胱小结石可行电切镜电切环直接将结石钩出;对较大结石行腔内气压弹道碎石;而对大结石或多发性结石从手术时间及安全性来考虑,行小切口膀胱切开取石。根据结石大小及多发情况分别行以上3种方法治疗膀胱结石,而后行TURP,方法简单、创伤小、恢复快、效果确切、安全,值得临床推广应用。
