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益脾正肝方联合TACE与热疗对中晚期原发性肝癌患者血清肿瘤标志物水平的影响 被引量：18
1
作者 梁桂杰 蔡君东 +1 位作者 刘晶 谢朝辉 《中医学报》 CAS 2020年第3期642-646,共5页
目的:探讨益脾正肝方联合经导管肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)与热疗对中晚期原发性肝癌患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法:84例中晚期原发性肝癌患者按照对治疗方式的接受程度分为对照组和治疗组... 目的:探讨益脾正肝方联合经导管肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)与热疗对中晚期原发性肝癌患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法:84例中晚期原发性肝癌患者按照对治疗方式的接受程度分为对照组和治疗组。对照组40例患者给予TACE+热疗,治疗组44例患者给予益脾正肝方+TACE+热疗。治疗后比较两组患者血清肿瘤标志物水平[甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、组织多肽抗原(tissue polypeptide antigen,TPA)、糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、α-L-岩藻糖苷酶(a-L-fucosidase,AFU)]、肝功能[血清谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxalacetic transaminase,AST)及总胆红素(total bilirubin,TBiL)]、卡氏评分(Karnofsky performance scoring,KPS)和中医证候积分,并评价治疗结果及不良反应。结果:治疗后治疗组患者血清AFP、AFU、CEA、CA199、TPA显著低于对照组(P<0.05),血清ALT、AST、TBiL水平显著低于对照组(P<0.05),中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),KPS显著高于对照组(P<0.05),稳定率、有效率高于对照组(P<0.05)。两组WHO化疗不良反应分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益脾正肝方能显著减少中晚期原发性肝癌行TACE+热疗患者不良反应,改善临床症状,降低血清肿瘤标志物水平和肝损伤,提高生活质量。 展开更多
关键词 原发性肝癌 益脾正肝方 经导管肝动脉栓塞化疗 热疗 肿瘤标志物 中西医结合
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经导管肝动脉栓塞化疗联合射频消融术在中晚期肝癌患者中的应用研究 被引量：16
2
作者 廖豪杰 《中国临床医生杂志》 2020年第10期1175-1178,共4页
目的探讨经导管肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)在中晚期肝癌患者中的应用效果及安全性。方法回顾性分析广东省惠州市中心人民医院2016年5月至2018年7月10... 目的探讨经导管肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)在中晚期肝癌患者中的应用效果及安全性。方法回顾性分析广东省惠州市中心人民医院2016年5月至2018年7月102例中晚期肝癌患者临床资料,根据治疗方式分为对照组(52例)和观察组(50例),对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合RFA治疗。对比两组肿瘤坏死情况、治疗效果、血清指标及预后。结果治疗后1个月,观察组肿瘤完全坏死率(58.0%)明显高于对照组(36.5%)(P<0.05)。治疗后1个月,观察组总体治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。治疗后1个月,观察组血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)均明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。观察组1年、2年复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组1年、2年生存率明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论TACE联合RFA能够明显提高中晚期肝癌患者肿瘤坏死率,提高治疗效果,改善患者血清指标及预后。 展开更多
关键词 经导管肝动脉栓塞化疗 经皮射频消融术 中晚期肝癌 疗效 安全性
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肝癌患者栓塞化疗术前疾病不确定感与信息需求水平及相关性 被引量：15
3
作者 刘倩雯 张美芬 陈梅先 《护理学报》 2013年第21期73-76,共4页
目的探讨肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术前的疾病不确定感、信息需求及两者之间的关系。方法应用中文版25条目Mishel疾病不确定感量表和患者信息需求自评量表,对95例经导管肝动脉栓塞化疗术前的肝癌患者进行调查。结果本组患者化疗前... 目的探讨肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术前的疾病不确定感、信息需求及两者之间的关系。方法应用中文版25条目Mishel疾病不确定感量表和患者信息需求自评量表,对95例经导管肝动脉栓塞化疗术前的肝癌患者进行调查。结果本组患者化疗前疾病不确定感总分(77.61±9.15)分,为中水平,94.7%患者具有中水平疾病不确定感;患者普遍存在中水平信息需求,条目均分为(3.13±0.62)分,其中,疾病与治疗信息需求最高,身体健康信息需求次之;相关性分析结果表明,患者疾病不确定感水平越高信息需求水平也越高(r=0.598,P<0.05)。结论肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗前的疾病不确定感为中水平,且与信息需求水平呈正相关。 展开更多
关键词 肝癌 经导管肝动脉栓塞化疗术 疾病不确定感 信息需求
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索拉非尼联合经导管肝动脉栓塞化疗在肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者术后治疗中的效果观察 被引量：14
4
作者 张峰伟 郭平学 王兴 《山西医药杂志》 CAS 2020年第7期798-802,共5页
目的探讨索拉非尼联合经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)在肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者术后治疗的近远期疗效.方法选取2012年1月至2014年1月于我院收治的41例手术切除后病理诊断为肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者作为研究对象,根据入院时间将... 目的探讨索拉非尼联合经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)在肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者术后治疗的近远期疗效.方法选取2012年1月至2014年1月于我院收治的41例手术切除后病理诊断为肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者作为研究对象,根据入院时间将其分为试验组21例和对照组20例.对照组在术后常规给予预防性TACE,而试验组则在此基础上联用索拉菲尼.酶联免疫吸附测定(ELISA)检测并比较2组患者治疗前后缺氧诱导因子(HIF)-1和血管内皮生长因子(VEGF)水平;记录并比较2组患者治疗过程中出现的不良反应;随访3年同时记录并对比分析2组患者的生活质量、生存情况及其影响因素.结果治疗前,2组患者VEGF和HIF-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,对照组治疗后患者VEGF(280±24)pg/mL与(259±32)pg/mL和HIF-1水平(480±45)pg/mL与(437±48)pg/mL均升高,试验组治疗后VEGF(156±21)与(260±30)pg/mL和HIF-1水平(300±36)pg/mL与(438±50)pg/mL均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组术后生活质量明显优于对照组(60±10)与(47±8),且差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组的3年生存率高于对照组(38%与25%),但差异无统计学意义(P>0.05);经单因素及多因素分析得知,肿瘤直径大小和分化程度是影响2组患者总生存率的独立危险因素(P<0.05).结论索拉非尼联合TACE可有效改善肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者预后,其中肿瘤直径大小和分化程度是影响患者生存最重要的独立危险因素,须予以重视. 展开更多
关键词 癌 肝细胞 微血管癌栓 经导管肝动脉栓塞化疗 索拉非尼 治疗结果
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香菇多糖对肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术后血浆内毒素及VEGF水平的影响 被引量：13
5
作者 赵剑 《海南医学院学报》 CAS 2015年第3期372-374,共3页
目的:探讨香菇多糖对肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术后血浆内毒素及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:肝癌患者106例,随机分成对照组和观察组,各53例。对照组:给予经导管肝动脉栓塞化疗术治疗。观察组:采用经导管肝动脉栓塞化疗... 目的:探讨香菇多糖对肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术后血浆内毒素及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:肝癌患者106例,随机分成对照组和观察组,各53例。对照组:给予经导管肝动脉栓塞化疗术治疗。观察组:采用经导管肝动脉栓塞化疗术,并加用香菇多糖治疗。结果:术后3、7d,观察组的血浆内毒素含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);术后3、7d,观察组的VEGF水平始终低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组T淋巴细胞亚群相关指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);术后3、7d,观察组的肝功能指标总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术后应用香菇多糖治疗能够降低机体血浆内毒素、VEGF水平,有效调节机体免疫系统,改善肝功能,具有良好的安全性。 展开更多
关键词 肝癌 经导管肝动脉栓塞化疗术 香菇多糖 血浆内毒素 血管内皮生长因子
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集束化护理干预在肝癌患者TACE术后护理中的应用 被引量：13
6
作者 马敏敏 孙铮 《国际护理学杂志》 2017年第6期762-768,共7页
目的 探讨集束化护理干预在肝癌患者TACE术后护理中的应用效果.方法 将行TACE治疗的肝癌患者110例随机分为实验组和对照组（每组各55例）.对照组给予TACE术后常规护理措施,实验组在此基础上应用集束化护理干预.分别于术前1 d、术后24 h... 目的 探讨集束化护理干预在肝癌患者TACE术后护理中的应用效果.方法 将行TACE治疗的肝癌患者110例随机分为实验组和对照组（每组各55例）.对照组给予TACE术后常规护理措施,实验组在此基础上应用集束化护理干预.分别于术前1 d、术后24 h、术后1周调查两组患者疼痛评分并记录恶心呕吐反应发生情况;出院前调查两组患者对护理工作的满意度并运用电子病历His系统调取数据,比较两组患者的平均住院日及住院费用.结果 术前1 d,两组患者疼痛评分及恶心呕吐次数比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;术后24 h,两组患者疼痛评分及恶心呕吐次数均不同程度升高,实验组患者上升程度小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后1周,两组患者上述指标差异均有统计学意义（P〈0.01）;实验组患者对护理工作整体满意度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者平均住院日及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 实施集束化护理干预能够降低肝癌患者TACE术后疼痛程度及恶心呕吐发生率,提高患者对护理工作的满意度,缩短平均住院日并降低平均住院费用. 展开更多
关键词 集束化护理干预 肝癌 经导管肝动脉栓塞化疗术
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超声造影定量分析评估原发性肝细胞肝癌患者行经导管肝动脉化疗栓塞术前后血流灌注的改变 被引量：12
7
作者 刘明 徐明 +4 位作者 黄光亮 周路遥 林满霞 吕明德 谢晓燕 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2020年第3期262-267,共6页
目的 通过超声造影定量分析技术评价原发性肝细胞肝癌(HCC)接受经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后1个月内残余肿瘤血流灌注随时间变化情况,探讨其在TACE中的应用价值。方法 选取2011年8月至2014年3月在广东省广州市中山大学附属第一医院... 目的 通过超声造影定量分析技术评价原发性肝细胞肝癌(HCC)接受经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后1个月内残余肿瘤血流灌注随时间变化情况,探讨其在TACE中的应用价值。方法 选取2011年8月至2014年3月在广东省广州市中山大学附属第一医院接受一次TACE治疗的HCC患者61例纳入本前瞻性研究。其中,男性60例,女性1例,年龄18~76岁,平均年龄(53±13)岁。纳入病例在TACE术前及术后接受多次超声造影(CEUS)检查。利用定量分析软件进行脱机分析,提取出各个定量参数,采用wilcoxon符号秩和检验及配对t检验进行比较。结果 TACE术前的峰值强度(IMAX)及灌注指数(PI)明显高于术后3 d,差异均有统计学意义(Z=-4.852、-3.723,P均<0.01)。TACE术后3 d的PI低于术后30 d,差异有统计学意义(Z=-2.272,P=0.009)。TACE前后峰值强度及灌注指数的变化大致表现为术后3 d IMAX及PI值显著下降,术后15 d较术后3 d略有上升,术后30 d较术后3 d则有较明显上升,但仍低于术前。结论 TACE术后残余病灶的血流灌注水平在术后3~15 d范围内处于最低。超声造影定量分析技术提供了一种评估TACE术后血流灌注改变的无创性方法。 展开更多
关键词 超声造影定量分析 经导管肝动脉栓塞化疗 原发性肝细胞肝癌 血流灌注
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索拉非尼联合与未联合TACE治疗巴塞罗那C期肝细胞癌患者预后分析 被引量：11
8
作者 张扬帆 李强 +6 位作者 张倜 武强 崔云龙 李慧锴 马蔚蔚 任少华 宋天强 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期526-529,共4页
目的探讨索拉非尼联合与未联合经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗巴塞罗那C期肝细胞癌患者的预后。方法回顾分析2008年1月至2015年12月天津医科大学肿瘤医院连续收治的92例巴塞罗那C期肝细胞癌患者资料,男性82例,女性10例,平均年龄56.3岁... 目的探讨索拉非尼联合与未联合经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗巴塞罗那C期肝细胞癌患者的预后。方法回顾分析2008年1月至2015年12月天津医科大学肿瘤医院连续收治的92例巴塞罗那C期肝细胞癌患者资料,男性82例,女性10例,平均年龄56.3岁。所有患者依据血管侵犯和其他器官转移分为血管侵犯组(n=24)、转移组(n=48)和血管侵犯合并转移组(n=20)。所有患者均服用索拉非尼,部分患者联合TACE。收集患者临床资料,随访患者生存情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用log-rank检验比较生存率。多因素Cox回归分析患者预后影响因素。结果三组患者基线临床资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素Cox回归分析,甲胎蛋白>20μg/L(HR=1.90,95%CI:1.13~3.12)、碱性磷酸酶>125 U/L(HR=1.60,95%CI:1.03~2.49)、未联合TACE(HR=2.11,95%CI:1.23~3.54)是巴塞罗那C期肝细胞癌患者预后的独立危险因素。三组累积生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血管侵犯组中,联合TACE患者(n=4)的累积生存率优于未联合TACE患者(n=20),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与单独应用索拉非尼相比,索拉非尼联合TACE治疗巴塞罗那C期肝细胞癌患者预后更佳。亚组分析显示伴有血管侵犯患者联合TACE可有明显生存获益。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 经导管肝动脉栓塞化疗 索拉非尼
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TACE对肝功能的损害及防治研究进展 被引量：10
9
作者 黄传鼎 李为苏 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期124-126,共3页
关键词 原发性肝癌 经导管肝动脉栓塞化疗 肝功能
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原发性肝癌全身热疗结合介入治疗和三维适形放疗的临床疗效探讨 被引量：11
10
作者 蔡树华 方慧 《实用肝脏病杂志》 CAS 2008年第2期93-95,共3页
目的探讨利用全身热疗结合介入和三维适形放疗(3-DCRT)对原发性肝癌进行综合治疗的疗效。方法对原发性肝癌患者进行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)介入治疗,3天后进行全身热疗,2～3周后进行3-DCRT治疗,计划常规分割照射总剂量为48Gy～55Gy... 目的探讨利用全身热疗结合介入和三维适形放疗(3-DCRT)对原发性肝癌进行综合治疗的疗效。方法对原发性肝癌患者进行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)介入治疗,3天后进行全身热疗,2～3周后进行3-DCRT治疗,计划常规分割照射总剂量为48Gy～55Gy。治疗计划中≥90%的等剂量曲线包绕计划靶区PTV(planning target volume)。观察毒、副反应和近期疗效。结果22例原发性肝癌患者治疗后,部分缓解(PR)20例;一年生存率为82%,中位生存时间为9个月。全身热疗过程中,皮肤灼伤:Ⅰ度为36.4%(8/22);Ⅱ度为4.5%(1/22);灼伤面积〈2%体表面积。肝脏急性不良反应1级1例。结论介入、热疗结合3-DCRT技术治疗肝细胞癌安全可靠,有利于提高疗效。 展开更多
关键词 原发性肝癌 全身热疗 三维这形放射治疗 经导管肝动脉栓塞化疗
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TACE联合射频消融及索拉非尼治疗巨块型肝细胞癌的回顾性研究 被引量：11
11
作者 陈俊伟 赖丽莎 +3 位作者 罗骏阳 王皓帆 黄明声 刘雪莲 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期47-51,共5页
目的评估经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)联合射频消融及索拉非尼在巨块型肝细胞癌治疗中的安全性及疗效。方法回顾分析2012年1月至2017年12月于中山大学附属第三医院诊治的36例肝细胞癌(直径5~7 cm)患者资料,其中男性33例,女性3例,年龄范围... 目的评估经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)联合射频消融及索拉非尼在巨块型肝细胞癌治疗中的安全性及疗效。方法回顾分析2012年1月至2017年12月于中山大学附属第三医院诊治的36例肝细胞癌(直径5~7 cm)患者资料,其中男性33例,女性3例,年龄范围32.0~76.0岁,平均51.8岁。所有患者均接受TACE联合射频消融及索拉非尼综合治疗。TACE后进行疗效评估。射频消融治疗后开始随访,随访不良反应以及生存情况等。Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用log-rank检验。结果所有患者中位TACE次数4次,射频消融次数(1.7±0.7)次,服用索拉非尼(37.7±28.0)个月。索拉非尼相关不良反应手足皮肤反应26例(72.2%)、高血压6例(16.7%)、腹泻22例(61.1%)、脱发17例(47.2%)、口腔溃疡3例(8.3%)及消化道出血1例(2.8%)。36例肝细胞癌患者中位生存时间63.0个月,1、3、5年累积生存率为100.0%、72.7%、52.6%。全程服用索拉菲尼患者(n=21)累积生存率优于补救服用患者(n=15),治疗前甲胎蛋白<200μg/L患者(n=26)累积生存率优于≥200μg/L患者(n=10),TACE有效患者(n=19)累积生存率优于无效患者(n=17),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论巨块型肝细胞癌TACE联合射频消融及索拉非尼的综合治疗安全性和疗效尚可。全程服用索拉非尼、治疗前甲胎蛋白<200μg/L、TACE治疗有效患者生存获益更佳。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 经导管肝动脉栓塞化疗 射频消融 索拉非尼 总生存期
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肝细胞癌合并微血管侵犯肝切除术后辅助性TACE疗效的荟萃分析 被引量：9
12
作者 赵健 徐建波 +1 位作者 高志颖 张建淮 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期38-43,共6页
目的评价肝切除术后经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝细胞癌合并微血管侵犯患者预后的影响°方法检索PubMedACochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方等数据库比较肝细胞癌合并微血管侵犯患者手术切除后行T... 目的评价肝切除术后经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝细胞癌合并微血管侵犯患者预后的影响°方法检索PubMedACochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方等数据库比较肝细胞癌合并微血管侵犯患者手术切除后行TACE与单纯手术无瘤生存率和总体生存率的文献,限定检索时间为1999年1月1日至2019年5月1日。使用Stata 15.0软件和Review Manager 5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入8篇符合标准文献,总计1809例患者,其中TACE组815例,单纯手术组994例。荟萃分析显示,TACE组无瘤生存率优于单纯手术组,差异有统计学意义(HR=0.74,95%CZ:O.65~0.85,P<0.05)。TACE组总体生存率优于单纯手术组,差异有统计学意义(HR=0.74,95%CI:0.62-0.89,P<0.05)。亚组分析(4篇)显示术后辅助性TACE可提高肿瘤直径>5 cm患者无瘤生存率(HR=0.72,95%C/:0.58~0.90,P<0.05),但对总体生存率无明显影响。结论肝细胞癌合并微血管侵犯患者术后辅助TACE可提高其总体生存率和无瘤生存率,但是对于肿瘤直径>5 cm的微血管侵犯肝细胞癌患者其疗效可能并不显著,仍需进一步临床研究证实。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 肝切除术 经导管肝动脉栓塞化疗 微血管侵犯 预后
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微球加碘化油栓塞治疗肝癌疗效的临床对照研究 被引量：9
13
作者 张军喜 李发中 +2 位作者 柴健 马颖辉 董玮 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2014年第3期195-197,203,共4页
目的观察微球联合碘化油栓塞化疗治疗肝细胞癌的临床效果。方法将101例原发性肝癌(HCC)患者随机分为单纯碘化油栓塞组(单纯组,n=44)和微球加碘化油联合栓塞组(联合组,n=57),比较两组患者介入治疗后肿瘤缩小率、肝功能损害程度及术后不... 目的观察微球联合碘化油栓塞化疗治疗肝细胞癌的临床效果。方法将101例原发性肝癌(HCC)患者随机分为单纯碘化油栓塞组(单纯组,n=44)和微球加碘化油联合栓塞组(联合组,n=57),比较两组患者介入治疗后肿瘤缩小率、肝功能损害程度及术后不同时段的累计生存率。结果联合组平均治疗(3.11±1.06)次,少于单纯组(4.25±1.42)次,差异有统计学意义(t=-4.45,P=0.001);两组术后6、12、24个月肿瘤缩小总有效率分别为71.9%、75.0%、70.4%和72.1%、64.9%、57.9%,联合组12、24个月瘤体缩小率高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。6、12个月时联合组肝功能损害程度明显高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组发热、肝区疼痛的发生率均高于单纯组,差异有统计学意义(P=0.039,x2=6.381,P=0.009);联合组和单纯组6、12、24个月生存率分别为98.25%、84.21%、47.37%和97.73%、86.36%、54.55%,经Log-rank检验,两种治疗方法生存率差异无统计学意义(x2=1.736,P=0.188)。结论 PVA微球+碘化油联合栓塞治疗HCC效果好,但造成肝功能损害较严重,应注意栓塞剂的用量及肝功能的保护。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 经导管肝动脉栓塞化疗术 碘化油 聚乙烯醇微球
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经导管肝动脉栓塞化疗联合抗病毒治疗对乙肝相关肝癌患者复发的影响 被引量：8
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作者 徐建波 张建淮 +3 位作者 宋研 陈亚 禹亚彬 祁付珍 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期590-593,共4页
目的探讨经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）联合抗病毒治疗对具有复发危险因素的肝细胞癌（HCC）患者术后复发的影响。方法前瞻性分析2014年1月至2015年2月南京医科大学附属淮安第一医院53例HCC患者资料。所有入选者均推荐TACE联合抗病毒治... 目的探讨经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）联合抗病毒治疗对具有复发危险因素的肝细胞癌（HCC）患者术后复发的影响。方法前瞻性分析2014年1月至2015年2月南京医科大学附属淮安第一医院53例HCC患者资料。所有入选者均推荐TACE联合抗病毒治疗。将未行TACE或抗病毒治疗患者归人对照组（21例），行TACE联合抗病毒治疗归人试验组（32例）。患者入组后每3个月随访1次，定期随诊患者存活以及复发情况。对比两组患者术后无瘤生存率和总体生存率。结果两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后无瘤生存时间试验组（20．1±1．8）个月，对照组（18．7±2．4）个月，差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组和对照组术后1、2、3年无瘤生存率分别为65．6％比57．1％、31．3％比28．6％和15．6％比14．3％，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后总体生存时间试验组（26．8±1．7）个月，对照组（21．1±2．2）个月，差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组和对照组患者术后1、2、3年总体生存率分别为87．5％比66．7％、59．4％比38．1％和43．8％比19．0％，试验组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TACE联合抗病毒治疗虽然不能降低具有复发危险因素HCC患者术后复发率，但可明显提高总体生存时间。 展开更多
关键词 经导管肝动脉栓塞化疗 抗病毒治疗 肝细胞癌 复发 危险因素
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MR-DWI对晚期原发性肝癌TACE术后的疗效评价 被引量：8
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作者 吴堡 段王栋 +2 位作者 王欢 谢代军 吴康 《现代消化及介入诊疗》 2018年第4期538-540,共3页
目的探讨磁共振扩散加权成像(MR-DWI)对晚期原发性肝癌经导管肝动脉栓塞化疗术后(TACE)的疗效评价。方法回顾性分析我院2009年12月至2016年12月收治的51例晚期原发性肝癌患者的临床资料,所有患者均行TACE,采用MR-DWI评价其临床疗效。结... 目的探讨磁共振扩散加权成像(MR-DWI)对晚期原发性肝癌经导管肝动脉栓塞化疗术后(TACE)的疗效评价。方法回顾性分析我院2009年12月至2016年12月收治的51例晚期原发性肝癌患者的临床资料,所有患者均行TACE,采用MR-DWI评价其临床疗效。结果 51例肝癌患者行第一次TACE术前,有53个病灶,并呈现圆形。第二次TACE术前,有21个病灶碘油沉积良好,且造影后没有明确肿瘤染色。当造影后肿瘤实质成分能够看到肿瘤染色,表明有复发或者残留。b值分别取400 s/mm2、600 s/mm2、800 s/mm2,术前、术后1周、术后1个月均随着b值的逐渐增大,其ADC值明显降低(P <0.05),经过Spearman相关性分析显示b值与ADC值呈现负相关关系(rs=-0.453,P <0.05)。同一b值ADC值均较术前明显上升,在术后1周明显,并且术后1月均有下降趋势,但是仍然高于术前(P <0.05)。结论 MRDWI可有效评价晚期原发性肝癌TACE术后的临床疗效,能够为预后提供参考依据,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 晚期原发性肝癌 磁共振扩散加权成像I 经导管肝动脉栓塞化疗术 临床疗效
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血必净对肝癌经导管肝动脉栓塞化疗术后血浆内毒素、VEGF影响的临床研究 被引量：8
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作者 向大开 谢家印 +3 位作者 王东 邹华 杜佳 罗维 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第35期88-92,共5页
目的探讨血必净注射液对肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术(TACE)后血浆内毒素、VEGF及肝功能的影响。方法将65例肝癌患者随机分为血必净组与对照组;TACE后,两组均行常规保肝(还原性谷胱甘肽、甘草酸二胺等)治疗,疗程7 d;治疗组在此基础... 目的探讨血必净注射液对肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术(TACE)后血浆内毒素、VEGF及肝功能的影响。方法将65例肝癌患者随机分为血必净组与对照组;TACE后,两组均行常规保肝(还原性谷胱甘肽、甘草酸二胺等)治疗,疗程7 d;治疗组在此基础上加用血必净注射液疗程7 d。检测两组TACE前及TACE后第3天、7天血浆内毒素、VEGF及肝功能水平,观察发热、恶心呕吐及腹痛等副作用。结果介入术后第3天,两组血浆内素毒含量均较术前明显升高(P<0.05),血必净组内毒素含量明显低于对照组(P<0.05);介入术后第7天,两组血浆内毒素含量均降低,但血必净组降至术前水平,对照组内毒素水平明显高于血必净组及术前(P<0.05)。介入术后第3天,两组血浆VEGF含量较术前有所升高(P>0.05)。介入术后第7天,两组血浆VEGF均较术前及术后第3天明显升高,但血必净组明显低于对照组(P<0.05)。介入术后,血必净组发热、恶心呕吐、疼痛发生率均明显低于对照组(P<0.05);介入术后第3天,血必净组ALT、AST、TBIL水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论血必净能降低晚期肝癌患者TACE术后血浆内毒素水平,从而减轻对肝功能的损伤,缓解术后栓塞综合征;同时血必净也一定程度上降低了血浆VEGF水平,影响其预后,近期疗效确切,值得临床推广。 展开更多
关键词 血必净注射液 经导管肝动脉栓塞化疗术 内毒素 血管内皮生长因子
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小粒径载药微球介入栓塞治疗在肝癌肝移植术前应用的疗效分析 被引量：7
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作者 王浩 陈光 +1 位作者 高海军 伊正甲 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期805-808,共4页
目的:探讨小粒径载药微球介入栓塞治疗在肝癌肝移植术前应用的效果和安全性。方法:回顾性分析2018年3月至2019年12月天津市第一中心医院于肝癌肝移植术前接受小粒径载药微球介入栓塞治疗的47例患者临床资料,其中男性39例,女性8例,年龄范... 目的:探讨小粒径载药微球介入栓塞治疗在肝癌肝移植术前应用的效果和安全性。方法:回顾性分析2018年3月至2019年12月天津市第一中心医院于肝癌肝移植术前接受小粒径载药微球介入栓塞治疗的47例患者临床资料,其中男性39例,女性8例,年龄范围24~70岁,中位年龄51.5岁。统计分析肿瘤大小与数目,随访并发症发生情况,根据改良实体瘤疗效评价标准评价肿瘤反应情况,分析移植等待期间的淘汰率、降期成功率、病理结果以及短期肿瘤复发率。结果:47例肝癌患者中肝功能Child-Pugh A级46例,B级1例。单发肿瘤17例,多发肿瘤30例,肿瘤的最大直径为(30.8±11.7)mm。47例患者共接受50次介入治疗,技术成功率为100.0%。完全缓解率为27.7%(13/47),部分缓解率为51.1%(24/47),疾病稳定率为17.0%(8/47),疾病进展率为4.2%(2/47)。符合米兰标准的肝移植等待患者22例,淘汰率为0;超过米兰标准/加州大学旧金山分校(UCSF)标准接受降期治疗25例,降期至符合UCSF标准的成功率为84.0%(21/25),降期至符合米兰标准的成功率为56.0%(14/25)。接受介入治疗的患者有33例已经接受肝移植,病理结果显示肿瘤坏死率大于50%的比例为78.8%(26/33),肿瘤完全坏死的比例为39.4%(13/33)。无介入相关严重并发症发生。肿瘤复发率为3.0%(1/33)。结论:小粒径载药微球介入栓塞治疗在肝癌肝移植术前应用安全有效,可获得较高的肿瘤坏死率。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝移植 载药微球 经导管肝动脉栓塞化疗
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肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术前疾病不确定感的调查研究 被引量：7
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作者 刘倩雯 张美芬 覃惠英 《中国实用护理杂志》 2016年第22期-,共5页
目的：调查肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗（transcatheter artery chemoembolization， TACE）术前的疾病不确定感水平并分析其影响因素。方法采用描述性相关性研究设计，采取方便抽样的方法，对2011年8月至2012年2月在中山大学肿瘤防... 目的：调查肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗（transcatheter artery chemoembolization， TACE）术前的疾病不确定感水平并分析其影响因素。方法采用描述性相关性研究设计，采取方便抽样的方法，对2011年8月至2012年2月在中山大学肿瘤防治中心拟行TACE治疗的95例肝癌患者进行调查研究。应用中文版25条目Mishel疾病不确定感量表、自行设计的一般资料调查表、患者信息需求自评量表分别调查患者术前的疾病不确定感、社会人口学资料、疾病与治疗资料和信息需求水平。结果肝癌患者TACE治疗前有中水平疾病不确定感（77.61±9.15）分，其中，不明确感得分较高（50.16±6.16）分；患者居住地、文化程度、家庭经济状况、病程、辅助治疗次数和信息需求水平是影响患者疾病不确定感水平的主要因素。结论肝癌患者TACE治疗前疾病不确定感为中水平，临床工作中应着重评估患者疾病不确定感，采取有效干预措施，满足患者信息需求以降低疾病不确定感水平。 展开更多
关键词 肝肿瘤 经导管肝动脉栓塞化疗术 疾病不确定感 信息需求
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ADC对TACE即时联合射频消融治疗的孤立性大肝癌预后的预测价值 被引量：6
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作者 唐静 李金锋 +4 位作者 刘凤永 袁宏军 李鑫 田晓梅 纪刊 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期816-820,共5页
目的:探讨表观扩散系数(ADC)对经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)即时联合射频消融治疗的孤立性大肝癌患者预后的预测价值。方法:回顾性分析解放军总医院第一医学中心介入放射科2014年12月至2018年7月连续收治的40例行TACE即时联合射频消融治... 目的:探讨表观扩散系数(ADC)对经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)即时联合射频消融治疗的孤立性大肝癌患者预后的预测价值。方法:回顾性分析解放军总医院第一医学中心介入放射科2014年12月至2018年7月连续收治的40例行TACE即时联合射频消融治疗的孤立性大肝癌患者资料,其中男性34例,女性6例,平均年龄55.9岁。所有患者于治疗前1周内及术后1个月行腹部MRI增强检查。受试者工作特征(ROC)曲线评估ADC预测疗效的价值。Kaplan-Meier法绘制生存曲线并以log-rank检验比较生存率。采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素预后分析。结果:40例患者治疗后完全缓解18例,部分缓解12例,客观缓解率75.0%(30/40)。ADC预测TACE即时联合射频消融治疗有效(完全缓解+部分缓解)的ROC曲线下面积为0.86(95%CI:0.74~0.98),最佳界值为1.32×10-3 mm 2/s,灵敏度为0.63,特异度为1.00。高ADC组(≥1.32×10-3mm 2/s,n=19)无进展生存率和累积生存率均优于低ADC组(<1.32×10-3mm 2/s,n=21),差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析,ADC<1.32×10-3mm 2/s(HR=3.711,95%CI:1.705~8.074,P<0.05)是患者无进展生存的独立危险因素,ADC<1.32×10-3mm 2/s(HR=3.518,95%CI:1.016~12.185,P<0.05)是总体生存的独立危险因素。结论:术前ADC是孤立性大肝癌患者行TACE即时联合射频消融治疗预后的独立危险因素,对预后预测具有一定的价值。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 表观扩散系数 经导管肝动脉栓塞化疗 射频消融
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护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生命质量的影响 被引量：6
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作者 许志英 《中国药物经济学》 2016年第10期132-134,共3页
目的探讨护理干预对行经导管肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗的肝癌患者并发症及生命质量的影响。方法选取2014年6月至2015年7月大连市中心医院收治的90例行TACE治疗的患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组及对照组,各45例。对照... 目的探讨护理干预对行经导管肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗的肝癌患者并发症及生命质量的影响。方法选取2014年6月至2015年7月大连市中心医院收治的90例行TACE治疗的患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组及对照组,各45例。对照组患者给予常规护理,观察组患者实施针对性护理,比较两组患者并发症发生情况、生命质量、护理依从性以及护理满意度。结果观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的食欲、睡眠、自理能力、心理能力、疾病认识、生存质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的护理依从性及护理满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对行TACE治疗的肝癌患者实施针对性护理,可以有效减少并发症发生,对于提升患者生命质量具有积极意义。 展开更多
关键词 护理干预 肝癌 经导管肝动脉栓塞化疗术 并发症 生命质量
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