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3D打印技术在结构性心脏病的新进展
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作者 杨剑 马燕燕 +2 位作者 翟蒙恩 毛予 刘洋 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第3期218-224,共7页
3D打印技术在结构性心脏病临床介入治疗中有着广泛的应用,可直观了解患者相关部位解剖、术前进行手术模拟、辅助制定手术策略。3D打印在经导管瓣膜病、瓣周漏、先天性心脏病、肥厚型心肌病、左心耳封堵等复杂结构性心脏疾病临床治疗方... 3D打印技术在结构性心脏病临床介入治疗中有着广泛的应用,可直观了解患者相关部位解剖、术前进行手术模拟、辅助制定手术策略。3D打印在经导管瓣膜病、瓣周漏、先天性心脏病、肥厚型心肌病、左心耳封堵等复杂结构性心脏疾病临床治疗方面发挥着显著的辅助作用。个体化心血管3D打印辅助指导结构性心脏病精准治疗,可降低手术相关风险、提高手术治疗效果。 展开更多
关键词 3D打印技术 结构性心脏病 导管主动脉瓣置换 导管二尖瓣置换 导管尖瓣置换 导管肺动脉瓣置换 瓣周漏 先天性心脏病 肥厚性心肌病 左心耳封堵
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经房间隔途径经导管二尖瓣置换术治疗严重二尖瓣反流的可行性和安全性 被引量:1
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作者 陈飞 赵振刚 +13 位作者 姚怡君 朱中凯 李茜 郑明霞 周轩 彭勇 魏家富 魏薪 梁玉佳 陈果 朱涛 蒙炜 冯沅 陈茂 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第24期1849-1854,共6页
前瞻性纳入2021年12月至2022年8月于四川大学华西医院就诊的外科手术风险高危且解剖结构适合使用HighLife系统行经房间隔途径经导管二尖瓣置换术(TSMVR)的症状性严重二尖瓣反流(3+或4+)患者4例。其中男1例,女3例,中位年龄68.5岁(64.0~7... 前瞻性纳入2021年12月至2022年8月于四川大学华西医院就诊的外科手术风险高危且解剖结构适合使用HighLife系统行经房间隔途径经导管二尖瓣置换术(TSMVR)的症状性严重二尖瓣反流(3+或4+)患者4例。其中男1例,女3例,中位年龄68.5岁(64.0~77.0岁),中位美国胸外科医师协会(STS)评分8.1%(6.4%~8.9%)。所有患者均成功接受TSMVR,术后均无人工瓣膜瓣口反流、瓣周漏、左心室流出道梗阻。术后30 d内发生3例次主要心脑血管不良事件,包括室性心动过速、医源性房间隔缺损封堵及心力衰竭再入院。本研究初步表明,使用HighLife系统行TSMVR治疗严重二尖瓣反流是可行的,能有效消除反流,微创且相对安全。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 二尖瓣闭锁不全 导管二尖瓣置换 房间隔途径
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经房间隔经导管二尖瓣置换术的手术配合及护理三例
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作者 黄岑 郑明霞 +2 位作者 辜桃 倪云霞 赵雪梅 《华西医学》 CAS 2023年第9期1440-1443,共4页
病例介绍患者1,女,74岁,因“反复心悸4+年,加重10+d”于2021年9月3日到四川大学华西医院(以下简称“我院”)急诊科就诊。患者4+年前无明显诱因出现心悸,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀等不适。10+d前患者无明显诱因出现上述症... 病例介绍患者1,女,74岁,因“反复心悸4+年,加重10+d”于2021年9月3日到四川大学华西医院(以下简称“我院”)急诊科就诊。患者4+年前无明显诱因出现心悸,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀等不适。10+d前患者无明显诱因出现上述症状加重,于我院急诊科经强心、利尿、控制心率等治疗后稍缓解,随后转入我科。入院完善相关检查,完成心脏瓣膜病介入治疗围手术期评估:双房增大升主动脉增宽二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)(中-重度),主动脉瓣反流(轻-中度),三尖瓣反流(轻度),双室整体收缩功能测值,正常心包积液(少量);患者出院时B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)7573 ng/L。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 重症患者 房间隔 导管二尖瓣置换 护理
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同期经导管主动脉瓣和二尖瓣置换治疗双生物瓣衰败一例 被引量:1
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作者 陈阳 王墨扬 +19 位作者 赵杰 牛冠男 张洪亮 张倩 叶蕴青 周政 赵振燕 赵跃武 罗彤 滕思勇 刘庆荣 袁素 王建德 吕滨 安云强 万俊义 刘加林 潘湘斌 张戈军 吴永健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期416-420,共5页
经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和经导管二尖瓣置换(TMVR)能用于治疗主动脉瓣位和二尖瓣位的外科瓣生物瓣衰败,然而一站式经股同期行TAVR和TMVR治疗双生物瓣衰败鲜有报道。本报告将展示一例主动脉瓣位与二尖瓣位双外科生物瓣衰败患者的详... 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和经导管二尖瓣置换(TMVR)能用于治疗主动脉瓣位和二尖瓣位的外科瓣生物瓣衰败,然而一站式经股同期行TAVR和TMVR治疗双生物瓣衰败鲜有报道。本报告将展示一例主动脉瓣位与二尖瓣位双外科生物瓣衰败患者的详细CT评估,围术期经食道超声心动图测量和完整经导管双瓣膜置换操作。 展开更多
关键词 主动脉瓣位生物瓣衰败 二尖瓣位生物瓣衰败 导管主动脉瓣置换 导管二尖瓣置换 瓣中瓣 一站式手术
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继发性二尖瓣反流经导管介入治疗的现状与挑战 被引量:1
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作者 姚怡君 陈飞 +1 位作者 冯沅 陈茂 《华西医学》 CAS 2021年第9期1244-1249,共6页
二尖瓣反流是最常见的心脏瓣膜病之一,其中继发性二尖瓣反流占比较高,预后较差。对于指南指导药物治疗后仍有症状的严重反流患者,外科手术效果尚有争议,介入治疗为患者提供了新选择。经导管缘对缘修复术已成为指南推荐的继发性二尖瓣反... 二尖瓣反流是最常见的心脏瓣膜病之一,其中继发性二尖瓣反流占比较高,预后较差。对于指南指导药物治疗后仍有症状的严重反流患者,外科手术效果尚有争议,介入治疗为患者提供了新选择。经导管缘对缘修复术已成为指南推荐的继发性二尖瓣反流治疗方式之一,另有经导管二尖瓣环成形术、经导管二尖瓣置换术不断发展,然而继发性二尖瓣反流病因机制复杂多样,与心脏功能和结构存在相互影响并不断动态变化,为评估患者能否获益时的指标和评估时机选择带来挑战,复杂的解剖结构也使器械设计和手术方式的选择难度增加。该文对继发性二尖瓣反流介入治疗遇到的挑战与取得的进展作一回顾。 展开更多
关键词 继发性二尖瓣反流 导管二尖瓣修复 导管二尖瓣置换 患者评估
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经导管二尖瓣置换术的应用现状与展望 被引量:9
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作者 潘文志 周达新 葛均波 《上海医药》 CAS 2017年第3期11-15,共5页
经导管二尖瓣置换术(transcatheter mitral valve replacement,TMVR)是指将人工瓣膜在体外压缩、装载至输送系统,然后沿着血管路径或经心尖途径送达二尖瓣瓣环处以替代病变瓣膜的一种介入手术,目前仅限于在有外科手术禁忌的二尖瓣反流... 经导管二尖瓣置换术(transcatheter mitral valve replacement,TMVR)是指将人工瓣膜在体外压缩、装载至输送系统,然后沿着血管路径或经心尖途径送达二尖瓣瓣环处以替代病变瓣膜的一种介入手术,目前仅限于在有外科手术禁忌的二尖瓣反流患者中作探索性研究。TMVR包括瓣中瓣、环中瓣、自体环中瓣和自体瓣中瓣手术。在前3种手术中,人工瓣环或钙化的自体瓣环能起到径向支撑作用,使用现经导管主动脉瓣置换术所用人工瓣膜即可完成TMVR,且技术也较成熟。用于自体瓣环无明显钙化的二尖瓣反流患者(占二尖瓣病变患者的绝大多数)的自体瓣中瓣手术是真正意义上的TMVR。不过,目前大多数TMVR所用人工瓣膜的功能还不令人满意,只有Tendyne瓣膜的临床效果较为令人乐观。预期在不久的将来,TMVR可能成为对外科手术有禁忌或高危的二尖瓣反流患者的有效治疗手段。但距TMVR广泛用于临床,特别是用于外科手术风险相对较低的二尖瓣反流患者,还面临诸多挑战。 展开更多
关键词 导管二尖瓣置换 二尖瓣反流 人工瓣膜 介入手术
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2022年经导管二尖瓣介入治疗年度进展 被引量:1
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作者 白琳 陈飞 +3 位作者 赵振刚 彭勇 冯沅 陈茂 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期805-811,共7页
二尖瓣反流是目前最常见的心脏瓣膜病,既往二尖瓣反流的治疗以外科开胸二尖瓣修复或置换手术为主,但随着近年来经导管介入手术技术及器械的进步,经导管二尖瓣介入治疗也逐渐展现其优势,并让患者受益。本文旨在回顾2022年度经导管二尖瓣... 二尖瓣反流是目前最常见的心脏瓣膜病,既往二尖瓣反流的治疗以外科开胸二尖瓣修复或置换手术为主,但随着近年来经导管介入手术技术及器械的进步,经导管二尖瓣介入治疗也逐渐展现其优势,并让患者受益。本文旨在回顾2022年度经导管二尖瓣介入治疗的相关进展,并展望经导管二尖瓣治疗的未来。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 导管二尖瓣介入治疗 导管二尖瓣修复术 导管二尖瓣缘对缘修复术 导管二尖瓣置换
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经导管二尖瓣置换术在特殊类型二尖瓣疾病患者中的应用 被引量:7
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作者 牛冠男 宋光远 吴永健 《中国介入心脏病学杂志》 2021年第8期473-476,共4页
未经治疗的症状性二尖瓣重度反流患者5年死亡率高达50%,经胸瓣膜置换术是重度二尖瓣反流(MR)的首选治疗方案。由于部分MR患者为高龄或合并症较多,接受传统外科手术死亡率或并发症发生率较高,因而经导管二尖瓣置换术(TMVR)是外科手术高... 未经治疗的症状性二尖瓣重度反流患者5年死亡率高达50%,经胸瓣膜置换术是重度二尖瓣反流(MR)的首选治疗方案。由于部分MR患者为高龄或合并症较多,接受传统外科手术死亡率或并发症发生率较高,因而经导管二尖瓣置换术(TMVR)是外科手术高风险患者的新选择。二尖瓣生物瓣假体损毁、二尖瓣成形术失败、二尖瓣环严重钙化的患者由于解剖结构特殊,为介入瓣膜提供了较好的锚定区域,率先进行了TMVR的尝试。TMVR用于治疗二尖瓣生物瓣损毁的效果较好,可显著降低围术期死亡率,远期生存率高。而二尖瓣成形术失败或二尖瓣环严重钙化的患者,TMVR并发症较多,患者死亡风险增加,只适合用于特定的患者。TMVR术后左心室流出道梗阻及残余中度以上的MR可显著增加患者死亡风险并降低手术成功率,术前细致的评估对预防并发症的出现及降低远期死亡率有重要意义。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 导管二尖瓣置换 生物瓣损毁 二尖瓣环钙化 二尖瓣成形术失败
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经导管二尖瓣置换术与二次手术二尖瓣置换术疗效对比的荟萃分析 被引量:2
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作者 刘洪序 刘光祖 +4 位作者 陈阳 卫治理 黎旭华 陈浩 宋兵 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第1期65-72,共8页
目的比较经导管二尖瓣置换术(TMVR)与二次手术二尖瓣置换术(redo SMVR)对二尖瓣生物瓣衰败或成形环失效患者的疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方和中国生物... 目的比较经导管二尖瓣置换术(TMVR)与二次手术二尖瓣置换术(redo SMVR)对二尖瓣生物瓣衰败或成形环失效患者的疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限为建库至2023年8月,检索有关TMVR对比redo SMVR对二尖瓣生物瓣衰败或成形环失效患者临床疗效的随机对照试验和队列研究。按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究质量,采用RevMan 5.3和Stata 14.0软件进行荟萃分析。结果最终纳入13项队列研究,共计14226例患者,其中TMVR患者3379例,redo SMVR患者10847例。荟萃分析结果显示,TMVR患者的术后院内死亡率(OR=0.76,95%CI:0.63~0.90,P=0.002)、院内脑血管事件(OR=0.48,95%CI:0.36~0.63,P<0.001)、院内出血事件(OR=0.24,95%CI:0.18~0.32,P<0.001)、院内急性肾损伤(OR=0.52,95%CI:0.45~0.60,P<0.001)、永久起搏器植入(OR=0.25,95%CI:0.18~0.35,P<0.001)、院内心原性休克(OR=0.49,95%CI:0.34~0.72,P<0.001)、主动脉内球囊反搏(OR=0.41,95%CI:0.19~0.91,P=0.030)、新发心房颤动(OR=0.22,95%CI:0.07~0.74,P=0.010)、手术时间(WMD=-225.88,95%CI:-283.56~-168.19,P<0.001)、重症监护室时间(WMD=-2.02,95%CI:-2.32~-1.72,P<0.001)、住院时间(WMD=-5.97,95%CI:-7.87~-4.06,P<0.001)均小于redo SMVR患者,而TMVR患者的1年二尖瓣平均跨瓣压(WMD=1.30,95%CI:0.76~1.84,P<0.001)高于redo SMVR患者,且TMVR和redo SMVR患者术后1年死亡率(OR=1.06,95%CI:0.70~1.61,P=0.770)、2年死亡率(OR=1.90,95%CI:0.98~3.66,P=0.060)比较,差异均无统计学意义。结论TMVR与redo SMVR相比,短期安全性更高,早期并发症较少,术后恢复更快,但术后1、2年死亡率无明显差异。 展开更多
关键词 导管二尖瓣置换 瓣中瓣 环中瓣 次手术 生物瓣衰败 成形环失效 META分析
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重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣反流的诊治现状
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作者 赵小涵 张慧平 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第2期170-173,共4页
重度主动脉瓣狭窄(AS)合并二尖瓣反流(MR)并不少见。目前经导管主动脉瓣置换术已成为重度AS的主要治疗方式,经导管二尖瓣置换/修复用于治疗MR的技术也日趋成熟。重度AS合并MR这一群体逐渐受到关注,了解这类患者的病理生理改变、AS解除... 重度主动脉瓣狭窄(AS)合并二尖瓣反流(MR)并不少见。目前经导管主动脉瓣置换术已成为重度AS的主要治疗方式,经导管二尖瓣置换/修复用于治疗MR的技术也日趋成熟。重度AS合并MR这一群体逐渐受到关注,了解这类患者的病理生理改变、AS解除后MR的变化及其对预后的影响,有助于合理地选择治疗方案。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 二尖瓣反流 导管主动脉瓣置换 导管二尖瓣置换/修复
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3D打印模型体外手术模拟在二尖瓣介入治疗教学中的应用 被引量:5
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作者 翟蒙恩 金屏 +9 位作者 徐臣年 毛予 马燕燕 李兰兰 薛武超 俞世强 金振晓 刘金成 刘洋 杨剑 《中国体外循环杂志》 2022年第4期235-239,共5页
目的探究3D打印心血管模型体外手术模拟在二尖瓣介入治疗教学中的应用效果。方法选取2021年1月至2021年12月参加西京医院心血管外科住院医师规范化培训的40名住院医师为教学对象,随机分为教学实验组和对照组,对照组(n=20)采用理论授课... 目的探究3D打印心血管模型体外手术模拟在二尖瓣介入治疗教学中的应用效果。方法选取2021年1月至2021年12月参加西京医院心血管外科住院医师规范化培训的40名住院医师为教学对象,随机分为教学实验组和对照组,对照组(n=20)采用理论授课传统教学方法,教学实验组(n=20)采用理论授课+3D打印模型手术模拟教学方法。培训结束后分别从手术适应证和禁忌证(30分)、瓣膜器械基本特征(30分)和标准化手术操作流程(40分)三个方面进行考核。考核结束后对教学情况进行调查问卷。结果手术适应证和禁忌证方面,两组住院医师成绩无明显差异(P>0.05);瓣膜器械基本知识和标准化手术操作流程方面,教学实验组住院医师的成绩明显优于对照组(P<0.01)。从总成绩方面,教学实验组住院医师的成绩明显优于对照组(P<0.01)。调查问卷结果显示,与传统教学方法相比,3D打印心血管模型进行体外手术模拟这种教学方法更能提高学员学习兴趣、把握重点知识、提高团队协作能力、提高分析问题能力、增加师生互动、利于实际工作能力。结论二尖瓣介入治疗教学方面,采用3D打印技术进行体外模拟能明显提高住院医师对于新技术和新器械的掌握程度,提高学习效率。 展开更多
关键词 3D打印 导管二尖瓣置换 导管二尖瓣修复术 教学 体外手术模拟
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经颈静脉入路行经导管三尖瓣置换术治疗经导管二尖瓣置换术后持续性重度三尖瓣反流一例
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作者 蒲星州 赵振刚 +3 位作者 魏薪 冯沅 陈飞 陈茂 《华西医学》 CAS 2024年第9期1375-1378,共4页
该文报道1例经颈静脉入路行经导管三尖瓣置换术(transcatheter tricuspid valve replacement,TTVR)治疗经导管二尖瓣置换术后持续性重度三尖瓣反流的病例。该患者为80岁女性,入院前2个月于四川大学华西医院心脏内科行经导管二尖瓣置换术... 该文报道1例经颈静脉入路行经导管三尖瓣置换术(transcatheter tricuspid valve replacement,TTVR)治疗经导管二尖瓣置换术后持续性重度三尖瓣反流的病例。该患者为80岁女性,入院前2个月于四川大学华西医院心脏内科行经导管二尖瓣置换术,术后因三尖瓣反流未改善与右心衰竭而病情恶化。患者入院后在全身麻醉下经颈静脉入路行TTVR,在心脏超声及X线透视辅助下,顺利植入人工瓣膜,三尖瓣反流缓解,患者手术顺利,术后25 d病情明显改善,并于术后34 d出院。 展开更多
关键词 尖瓣反流 导管尖瓣置换 导管二尖瓣置换
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经导管二尖瓣置换术治疗二尖瓣反流研究进展 被引量:6
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作者 赵玉玺 鲍贤豪 +9 位作者 曾照祥 吴明炜 李涛 艾尼瓦尔·艾克白尔 朱正龙 刘晓晨 冯家烜 周建 冯睿 景在平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期1000-1004,共5页
二尖瓣反流(MR)是最为常见的心脏瓣膜病,65岁以上人群中有明显(中/重度)MR患者较为常见。尽管外科手术治疗仍是明显MR患者金标准,但这些患者会因高风险拒绝或被认为不适合传统开放手术。随着经导管技术在主动脉瓣膜疾病中成熟应用,更多... 二尖瓣反流(MR)是最为常见的心脏瓣膜病,65岁以上人群中有明显(中/重度)MR患者较为常见。尽管外科手术治疗仍是明显MR患者金标准,但这些患者会因高风险拒绝或被认为不适合传统开放手术。随着经导管技术在主动脉瓣膜疾病中成熟应用,更多临床医师和制造商将目光投向人工二尖瓣经导管治疗MR。经导管二尖瓣置换术(TMVR)是一种微创手术,通过介入导管技术将人工心脏瓣膜输送至二尖瓣位置,从而完成人工瓣膜植入,恢复瓣膜功能。虽然TMVR面临诸多技术挑战,但随着对疾病深入了解和技术进步,这些挑战将会逐步克服。相关研究也正在积极推进。该文综述了正在开发的各种人工二尖瓣装置的技术特点以及在人体中初步试验结果。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 导管二尖瓣置换 治疗 进展
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基于二尖瓣反流相关研究探讨经导管二尖瓣置换术适应证
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作者 吴婵 李妍 《华西医学》 CAS 2024年第9期1348-1354,共7页
二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是最常见的瓣膜性心脏病。二尖瓣修复/置换术可改善严重MR患者的预后,但由于合并症和手术风险,很大一部分患者无法耐受外科手术。经导管二尖瓣置换术(transcatheter mitral valve replacement,TMVR... 二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是最常见的瓣膜性心脏病。二尖瓣修复/置换术可改善严重MR患者的预后,但由于合并症和手术风险,很大一部分患者无法耐受外科手术。经导管二尖瓣置换术(transcatheter mitral valve replacement,TMVR)是将人工瓣膜借助导管送至体内二尖瓣环处并释放固定的治疗手段,具有不开胸、创伤小、安全性高等优势,可用于二尖瓣疾病的治疗。TMVR早期的临床研究显示出良好的结果,但仍面临诸多挑战,严格把握适应证是减少手术风险及术后并发症的有效措施。该文通过分析多项国内外研究,探讨TMVR的相关适应证。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 导管二尖瓣置换 适应证
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经导管二尖瓣置换术的并发症
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作者 杜润 《华西医学》 CAS 2024年第9期1355-1360,共6页
二尖瓣反流是最常见的心脏瓣膜病,具有很高的致残率和致死率。经导管二尖瓣置换术(transcatheter mitral valve replacement,TMVR)用于外科手术不耐受以及解剖结构不适合行介入修复的原位瓣膜患者。对于外科生物瓣衰败或修复失败的患者... 二尖瓣反流是最常见的心脏瓣膜病,具有很高的致残率和致死率。经导管二尖瓣置换术(transcatheter mitral valve replacement,TMVR)用于外科手术不耐受以及解剖结构不适合行介入修复的原位瓣膜患者。对于外科生物瓣衰败或修复失败的患者也可行TMVR。二尖瓣复杂的解剖结构使经导管二尖瓣瓣膜的研发设计极具挑战,也增加了TMVR的难度,其并发症的风险不容忽视。TMVR并发症包括围手术期并发症及术后远期并发症。该文旨在探讨TMVR常见的并发症及对策,以期改善TMVR患者预后。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 导管二尖瓣置换 并发症
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超声心动图引导经房间隔途径经导管二尖瓣置换术一例
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作者 魏薪 李茜 +5 位作者 赵振刚 陈飞 唐红 冯沅 陈茂 梁玉佳 《华西医学》 CAS 2024年第9期1366-1370,共5页
近年来,经导管二尖瓣置换术是瓣膜介入领域的热点,这为不适合外科开胸术的二尖瓣反流患者带来了希望。该文报道了一例重度二尖瓣反流的老年女性患者,因经标准药物治疗效果不佳,在超声心动图的引导下成功使用了HighLife系统行经房间隔途... 近年来,经导管二尖瓣置换术是瓣膜介入领域的热点,这为不适合外科开胸术的二尖瓣反流患者带来了希望。该文报道了一例重度二尖瓣反流的老年女性患者,因经标准药物治疗效果不佳,在超声心动图的引导下成功使用了HighLife系统行经房间隔途径经导管二尖瓣置换术。在经导管二尖瓣置换术中,超声心动图不仅助力了手术进程,可引导导丝成环、收紧导丝、房间隔穿刺、固定环闭合、房间隔球囊扩张、人工瓣膜置入和术后即刻评估,也提高了手术的安全性,在术中发挥着十分重要的作用。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 超声心动图 导管二尖瓣置换
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经导管二尖瓣置换治疗原发性二尖瓣反流的研究进展 被引量:2
17
作者 陈旭东 张逸杰 韦洋 《心血管病学进展》 CAS 2023年第2期137-141,共5页
二尖瓣反流(MR)是老龄化社会中最常见的心脏瓣膜疾病,由二尖瓣膜自身结构或功能改变引发的原发性MR是MR的一大类。体外循环下二尖瓣修复或置换是原发性MR的标准临床治疗方案,但其适应证窄、风险高且术后并发症多。经导管二尖瓣置换术(TM... 二尖瓣反流(MR)是老龄化社会中最常见的心脏瓣膜疾病,由二尖瓣膜自身结构或功能改变引发的原发性MR是MR的一大类。体外循环下二尖瓣修复或置换是原发性MR的标准临床治疗方案,但其适应证窄、风险高且术后并发症多。经导管二尖瓣置换术(TMVR)很大程度上解决了药物治疗无效性和手术治疗高风险性的问题,成为原发性MR治疗的重要手段。TMVR设备大多处于早期安全性评估和可行性临床试验阶段,二尖瓣结构的复杂性也使TMVR治疗方法面临诸多挑战,人工二尖瓣的密封性、持久性以及左心室流出道阻塞和潜在血栓的形成均为TMVR技术难点。现综述目前用于原发性MR治疗的各类人工二尖瓣装置及相关研究进展。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 导管二尖瓣置换 治疗
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经导管二尖瓣置换技术难点概述 被引量:2
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作者 尚小珂 虞奇峰 +9 位作者 杨洁琰 王雪丽 陈松 孙明 吴春林 张雄 王美莹 张长东 柳梅 董念国 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第8期609-614,共6页
二尖瓣反流(MR)是最常见的心脏瓣膜疾病之一,经导管二尖瓣置换术(TMVR)逐步成为治疗MR的重要研究及发展方向。本文阐述了TMVR产品目前研发遇到的技术难点以及TMVR未来的发展趋势,对多款国内外TMVR产品设计特点进行比较分析,概括了TMVR... 二尖瓣反流(MR)是最常见的心脏瓣膜疾病之一,经导管二尖瓣置换术(TMVR)逐步成为治疗MR的重要研究及发展方向。本文阐述了TMVR产品目前研发遇到的技术难点以及TMVR未来的发展趋势,对多款国内外TMVR产品设计特点进行比较分析,概括了TMVR产品设计开发时需要考虑的重点与难点,如锚定、瓣周漏、流出道梗阻等。最后对TMVR产品未来的市场前景进行了展望。 展开更多
关键词 导管二尖瓣置换 二尖瓣反流 瓣周漏 瓣膜锚定 左心室流出道梗阻
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经导管二尖瓣置换术的研究现状
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作者 金志远 王斌 《华西医学》 CAS 2024年第9期1341-1347,共7页
二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是最常见的心脏瓣膜病之一,给社会带来了沉重的经济负担。经导管二尖瓣置换术(transcatheter mitral valve replacement,TMVR)作为一种新兴的MR治疗策略,未来有望填补经导管缘对缘修复治疗的空白。... 二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是最常见的心脏瓣膜病之一,给社会带来了沉重的经济负担。经导管二尖瓣置换术(transcatheter mitral valve replacement,TMVR)作为一种新兴的MR治疗策略,未来有望填补经导管缘对缘修复治疗的空白。该文阐述了近2年国内外TMVR临床研究的进展,同时分析了TMVR研究当下面临的挑战,如二尖瓣解剖结构、器械入路转变、TMVR瓣膜设计和二尖瓣钙化等,最后展望了TMVR研究的前景。 展开更多
关键词 导管二尖瓣置换 二尖瓣反流 研究进展
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经导管二尖瓣置换术的研究进展
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作者 李健 贾若雪 梅波 《临床心血管病杂志》 CAS 2024年第3期177-181,共5页
尽管传统外科手术对二尖瓣疾病的治疗已非常成熟,但手术创伤较大、体外循环以及术中心肌缺血再灌注损伤等因素导致高龄高风险患者无法耐受。近年来,经导管二尖瓣置换术(transcatheter mitral valve replacement,TMVR)的积极发展让这类... 尽管传统外科手术对二尖瓣疾病的治疗已非常成熟,但手术创伤较大、体外循环以及术中心肌缺血再灌注损伤等因素导致高龄高风险患者无法耐受。近年来,经导管二尖瓣置换术(transcatheter mitral valve replacement,TMVR)的积极发展让这类患者迎来曙光。TMVR通过微创介入途径即可完成手术治疗。目前,已有多种二尖瓣介入瓣膜进入大范围临床试验阶段,相关研究的初期结果良好,瓣膜安全性和有效性相对乐观,但TMVR仍面临诸多困难和挑战。本文就TMVR的研究进展和应用现状进行综述。 展开更多
关键词 导管二尖瓣置换 介入治疗 人工瓣膜
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