后路椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳 被引量：38

1

作者 谭军 贾连顺 +2 位作者 袁文 周许辉 王广积 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第13期1280-1282,共3页

目的 :探讨后路椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳的手术技术并评价其应用价值。方法 :对明确诊断为下腰椎不稳的 32例患者进行后正中入路下的椎管狭窄减压手术 ,椎弓根螺钉植入并行椎间隙撑开 ,双侧切除椎间盘保留侧方以及前方的纤维环 ... 目的 :探讨后路椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳的手术技术并评价其应用价值。方法 :对明确诊断为下腰椎不稳的 32例患者进行后正中入路下的椎管狭窄减压手术 ,椎弓根螺钉植入并行椎间隙撑开 ,双侧切除椎间盘保留侧方以及前方的纤维环 ,刮除终板的软骨层 ,植入足量的松质骨以及椎板切除物 ,最后植入双条三面皮质骨的髂骨块 ,椎弓根螺钉系统加压固定。结果 :平均手术时间 ,平均失血量较常规手术无显著差别。 2 8例获得手术后的 3个月随访 ,原有的神经压迫症状大部恢复 ,行走距离增加最为明显。椎间高度术前 2 .8～ 6 .7mm ,平均高度 4 .2mm ,术后椎间高度 1 1 .8～ 1 4 .3mm ,平均 1 2 .6mm。在 3个月随访时平均高度为 1 0 .8～ 1 3 .2mm ,平均 1 1 .6mm。椎间孔 3个月后较术前增加6mm。 2 7例显示椎间隙的活动度小于 2°,椎体与植骨块交界处无透亮区。 1例植骨块吸收 ,但症状改善。最常见的并发症为脑脊液漏和神经根牵拉刺激 ,最终缓解。结论 :后路椎体间植骨融合术结合椎弓螺钉系统固定治疗下腰椎不稳满足充分减压 ,即刻的腰椎稳定性的重建以及长期可靠骨性融合治疗的基本要素。 展开更多

关键词 后路椎体间植骨融合术 治疗 下腰椎不稳 骨移植 椎弓根螺钉

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PLIF围手术期隐性失血相关影响因素初步分析 被引量：6

2

作者 柳扬 张怀华 +3 位作者 范磊 崔准 邓超 孙永青 《实用骨科杂志》 2016年第6期496-498,共3页

目的初步探讨分析腰椎后路椎体间植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)围手术期患者一般情况与隐性失血间的相关性。方法回顾2012年8月至2014年12月在我院接受PLIF手术且临床资料完整的42例病例,统计分析患者性别、年龄... 目的初步探讨分析腰椎后路椎体间植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)围手术期患者一般情况与隐性失血间的相关性。方法回顾2012年8月至2014年12月在我院接受PLIF手术且临床资料完整的42例病例,统计分析患者性别、年龄、BMI、ASA分级、手术节段、手术时间以及术中、术后失血情况,计算隐性失血量。通过单因素方差及多元线性回归模型分析患者围手术期一般情况对于隐性失血的影响。结果单因素分析显示手术节段组与手术时间组内隐性出血量均存在统计学差异(P<0.05)。多变量线性回归模型提示手术节段是影响隐性出血的独立危险因素。单节段手术组隐性出血量明显少于双节段及多节段手术组(P<0.05),但三者隐性失血量占总失血量比例无明显差别。结论 PLIF手术时间延长可能会增加围手术期隐性失血量,手术节段是影响围手术期隐性出血的危险因素之一。 展开更多

关键词 后路椎体间植骨融合术 围手术期 隐性失血

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椎弓根内固定加后路椎体间骨融合术治疗中老年椎间盘突出症伴腰椎不稳的护理体会 被引量：5

3

作者 梁燕 王小琴 《全科护理》 2010年第23期2076-2078,共3页

[目的]探讨椎弓根内固定加后路椎体间植骨融合术治疗中老年椎间盘突出症伴腰椎不稳的护理。[方法]对30例椎弓根内固定加后路椎体间植骨融合术治疗中老年椎间盘突出症伴腰椎不稳的临床护理作回顾性分析。[结果]30例病人随访6个月～36个月... [目的]探讨椎弓根内固定加后路椎体间植骨融合术治疗中老年椎间盘突出症伴腰椎不稳的护理。[方法]对30例椎弓根内固定加后路椎体间植骨融合术治疗中老年椎间盘突出症伴腰椎不稳的临床护理作回顾性分析。[结果]30例病人随访6个月～36个月,平均13.6个月,2例病人术后出现暂时性神经根牵拉症状,最终缓解。30例经过精心护理,术后恢复良好,无远期并发症,均获得满意护理效果。[结论]椎弓根内固定加椎体间植骨融合术治疗中老年椎间盘突出症的护理有其特殊性,重点在于做好术前、术后的护理,指导与协助病人早期康复训练,并可早期离床活动,对康复至关重要。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 腰椎不稳 后路椎体间植骨融合术 护理

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后路椎体间植骨融合术治疗老年腰椎间盘突出症 被引量：4

4

作者 滕晓 梁裕 +1 位作者 王勇 张招波 《实用骨科杂志》 2004年第4期314-316,共3页

目的　探讨后路椎体间植骨融合术治疗老年椎间盘突出症的手术技术并评价其应用价值。方法　对明确诊断为老年椎间盘突出症的 36例患者进行后正中入路下的椎间盘切除 ,椎管狭窄减压 ,椎弓根螺钉植入并行椎间隙撑开 ,保留侧方以及前方的... 目的　探讨后路椎体间植骨融合术治疗老年椎间盘突出症的手术技术并评价其应用价值。方法　对明确诊断为老年椎间盘突出症的 36例患者进行后正中入路下的椎间盘切除 ,椎管狭窄减压 ,椎弓根螺钉植入并行椎间隙撑开 ,保留侧方以及前方的纤维环 ,刮除终板的软骨层 ,植入足量的松质骨以及椎板关节突切除物 ,最后植入双条三面皮质骨的髂骨块 ,椎弓根螺钉系统加压固定。结果　平均手术时间为 110 m in,平均失血量较常规手术多 10 0 m L。33例获得手术后的 3个月随访 ,原有的神经压迫症状大部分恢复 ,行走距离增加明显 ,下腰痛缓解最为明显。椎间高度术前 2 .6～ 6 .8m m,平均高度 4 .1mm,术后椎间高度 11.6～ 14 .2 m m,平均 12 .6 mm。在 3个月随访时平均高度为 10 .9～ 13.3mm,平均为 11.8mm。椎间孔 3个月后较术前增加 6 mm。 31例显示椎间隙的活动度小于 2°,椎体与植骨块交界处无透亮区。 2例植骨块有部分吸收 ,但症状改善。最常见的并发症为脑脊液漏和神经根牵拉刺激 ,最终缓解。结论　后路椎体间植骨融合结合椎弓根螺钉系统固定治疗老年腰椎间盘突出症满足充分减压 ,椎间隙高度恢复和稳定性重建以及长期可靠融合治疗的基本要素。 展开更多

关键词 后路椎体间植骨融合术 外科治疗 老年 腰椎间盘突出症 椎弓根螺钉

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经后路椎体间植骨融合术治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床疗效观察 被引量：4

5

作者 邓信昌 梁晓 +2 位作者 王楚 蔡康 吴茂聪 《广州医药》 2015年第6期74-75,共2页

目的研究经后路椎体间植骨融合术治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床效果。方法将我院110例老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者抽签分为研究组与对照组,两组均为55例,研究组采取经后路椎体间植骨融合术治疗,对照组采取... 目的研究经后路椎体间植骨融合术治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床效果。方法将我院110例老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者抽签分为研究组与对照组,两组均为55例,研究组采取经后路椎体间植骨融合术治疗,对照组采取传统手术治疗,比较两组临床效果、Prolo评分及术中出血量、术后引流量、术后卧床时间及手术时间差异。结果研究组总有效率与对照组总有效率分别为90.91%、92.73%,比较无统计学意义(P>0.05);术后研究组Prolo功能、症状、总分均高于对照组(P<0.05),滑移率比较无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血、术后引流量及术后卧床时间低于对照组(P<0.05),手术时间比较无统计学意义(P>0.05)。结论经后路椎体间植骨融合术治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症疗效确切,短期效果与传统术式相似,但可加快患者功能恢复,降低手术过强应激反应,具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 经后路椎体间植骨融合术 老年退变性腰椎滑脱 腰椎管狭窄症

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通用型脊柱内固定系统联合后路椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱症 被引量：3

6

作者 韦家周 罗佳龙 韦新宁 《现代中西医结合杂志》 CAS 2010年第11期1342-1344,共3页

目的观察通用型脊柱内固定系统（GSS）联合后路椎体间植骨融合术（PLIF）治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对36例腰椎滑脱症患者施行GSS联合PLIF的临床资料进行回顾性分析。结果随访6～28个月，临床优良率92％，术后5～15个月摄片示34例获得... 目的观察通用型脊柱内固定系统（GSS）联合后路椎体间植骨融合术（PLIF）治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对36例腰椎滑脱症患者施行GSS联合PLIF的临床资料进行回顾性分析。结果随访6～28个月，临床优良率92％，术后5～15个月摄片示34例获得骨性融合，融合率94％，无固定螺钉松动及再滑脱现象。结论应用GSS联合PLIF治疗腰椎滑脱症是一种操作简单、复位满意、固定力强、植骨融合率高的治疗方法。 展开更多

关键词 通用型脊柱内固定系统 后路椎体间植骨融合术 腰椎滑脱症

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后路手术与保守疗法治疗退变性腰椎不稳症的对比研究 被引量：1

7

作者 邢时通 王丹 +3 位作者 袁永健 杨文龙 徐旭纯 闵继康 《浙江临床医学》 2007年第6期755-756,共2页

关键词 退变性腰椎不稳症 手术治疗 保守疗法 后路手术 后路椎体间植骨融合术 人口老龄化 椎弓根螺钉

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后路椎体间植骨融合术联合椎弓根钉棒系统内固定术治疗腰椎滑脱症的疗效 被引量：1

8

作者 付战利 武钰 《临床医学研究与实践》 2018年第27期58-59,共2页

目的探究后路椎体间植骨融合术联合椎弓根钉棒系统内固定术治疗腰椎滑脱症的疗效。方法选取本院收治的腰椎滑脱症患者36例作为研究对象,对其进行后路椎体间植骨融合术联合椎弓根钉棒系统内固定术治疗,观察其术后复位率。结果患者出院时... 目的探究后路椎体间植骨融合术联合椎弓根钉棒系统内固定术治疗腰椎滑脱症的疗效。方法选取本院收治的腰椎滑脱症患者36例作为研究对象,对其进行后路椎体间植骨融合术联合椎弓根钉棒系统内固定术治疗,观察其术后复位率。结果患者出院时影像学检查复位率高达94.44%(34例)。术后随访半年,患者椎体间植骨均骨性愈合,无假关节形成,螺钉无断裂和折断。结论后路椎体间植骨融合术联合椎弓根钉棒系统内固定术可有效提高脊柱稳定度,防止椎弓根螺钉断裂。 展开更多

关键词 后路椎体间植骨融合术 椎弓根钉棒系统内固定术 腰椎滑脱症

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后路椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱症56例

9

作者 时和同 孟晓林 《今日应用医学》 1998年第2期22-23,共2页

关键词 后路椎体间植骨融合术 外科治疗 腰椎滑脱症 手术方法

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两种改良后路腰椎椎体间植骨融合术治疗单节段脊柱退行性疾病 被引量：7

10

作者 伊力夏提 田伟 +2 位作者 刘波 肖斌 行勇刚 《中国医刊》 CAS 2012年第10期70-72,共3页

目的比较两种改良后路腰椎椎体间植骨融合术(PLIF)手术的综合疗效。方法 2009年3月至2010年6月,采用两种改良的PLIF手术治疗单节段腰椎退行性疾病,患者173例,其中男88例,女85例,病程4～84个月,平均年龄61岁。术后1,3,6,12个月复查,了解... 目的比较两种改良后路腰椎椎体间植骨融合术(PLIF)手术的综合疗效。方法 2009年3月至2010年6月,采用两种改良的PLIF手术治疗单节段腰椎退行性疾病,患者173例,其中男88例,女85例,病程4～84个月,平均年龄61岁。术后1,3,6,12个月复查,了解患者症状、体征改变,记录JOA评分(术前及术后1年),做X线检查,有条件做螺旋CT扫描检查融合情况。结果两组手术方法结果显示JOA评分,每组术前及术后比较差异有显著性,组间JOA平均分比较差异无显著性,手术时间在两组之间比较差异有显著性,而出血量及融合率在两组间差异无显著性。结论单节段后路椎间植骨融合手术,需要进行彻底椎板减压时,用不保留小关节植骨床的PLIF手术,既能够减少传统PLIF手术神经根及硬膜牵拉损伤的几率,减少手术时间,从而降低老年患者麻醉风险,同时能得到满意的手术疗效及椎体融合率。 展开更多

关键词 改良 后路腰椎椎体间植骨融合术 腰椎退行性疾病 椎间融合 内固定

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经椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术与经后路腰椎椎体间植骨融合术治疗老年退行性腰椎滑脱症患者的效果比较

11

作者 马瑞士 《中国民康医学》 2024年第10期151-154,共4页

目的:比较经椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术(TLIF)与经后路腰椎椎体间植骨融合术(PLIF)治疗老年退行性腰椎滑脱症患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2022年7月该院收治的110例老年退行性腰椎滑脱症患者的临床资料,依据手术入路方式... 目的:比较经椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术(TLIF)与经后路腰椎椎体间植骨融合术(PLIF)治疗老年退行性腰椎滑脱症患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2022年7月该院收治的110例老年退行性腰椎滑脱症患者的临床资料,依据手术入路方式不同将其分为研究组53例与对照组57例。研究组采用TLIF治疗,对照组采用PLIF治疗,比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间)水平,手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、腰椎功能[下腰痛日本骨科协会评估治疗(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分,以及术后并发症发生率。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月时,两组VAS评分均低于术前,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月,两组下腰痛JOA评分均高于术前,ODI评分均低于术前,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组切口感染、肺部感染、健侧神经损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患侧神经损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TLIF与PLIF治疗老年退行性腰椎滑脱症患者均可有效减轻疼痛程度,恢复腰椎功能,但其改善围术期指标水平,降低侧神经损伤发生率的效果优于PLIF治疗。 展开更多

关键词 退行性腰椎滑脱症 老年 经椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术 经后路腰椎椎体间植骨融合术 腰椎功能 神经损伤 疼痛

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TLIF与PLIF治疗老年退行性腰椎滑脱症的比较分析

12

作者 刘向通 王冲 +2 位作者 魏俊成 金建武 王净 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第9期1-3,共3页

研究TLIF与PLIF治疗老年退行性腰椎滑脱症的临床效果比较。方法 选择2020年1月至2021年1月收治的60例退变性腰椎滑脱患者,比较两组患者临床效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 老年退行性腰椎滑脱症患者通过TLIF与P... 研究TLIF与PLIF治疗老年退行性腰椎滑脱症的临床效果比较。方法 选择2020年1月至2021年1月收治的60例退变性腰椎滑脱患者,比较两组患者临床效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 老年退行性腰椎滑脱症患者通过TLIF与PLIF治疗,TLIF的手术时间、出血量等指标更少,并发症发生率更低,疼痛程度更低,更好的改善椎间盘功能,更值得推广。 展开更多

关键词 单侧经椎间孔椎体间融合术 椎弓根钉内固定后路椎体间植骨融合术 老年退行性腰椎滑脱症 临床疗效

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右美托咪定在腰椎椎体间植骨融合术围术期的临床应用

13

作者 周森 《浙江创伤外科》 2019年第6期1291-1293,共3页

目的 探讨右美托咪定在后路腰椎椎体间植骨融合术患者围术期的临床应用.方法 将2017年11月至2018年11月本院收治入院的88例需行后路腰椎椎体间植骨融合术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各44例.其中观察组给予右美托咪定负荷量0.... 目的 探讨右美托咪定在后路腰椎椎体间植骨融合术患者围术期的临床应用.方法 将2017年11月至2018年11月本院收治入院的88例需行后路腰椎椎体间植骨融合术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各44例.其中观察组给予右美托咪定负荷量0.5μg/kg,而后速率维持在0.5μg·kg^-1·h^-1输注至手术结束前15分钟.观察对比两组患者白细胞计数、C反应蛋白(CRP)浓度\血浆CD42a^+/CD 14^+比值、HLA-DR^+/CD14^+比值及不良反应发生情况.结果 与T1时比较,对照组T4-6时和观察组T2-5时血浆CRP浓度升高,对照组T2-5时白细胞计数升高,差异均显著(P<0.05).与对照组比较,观察组T2-5时血浆CRP浓度和白细胞计数降低,差异均显著(P<0.05).与T1时比较,对照组T2-6时和观察组时CD42a^+/CD14^+比值升高,对照组T3-6时和观察组T3-5时HLA-DR^+/CD14^+比值降低,差异均显著(P<0.05).与对照组比较,观察组CD42a^+/CD14^+比值降低,T4-5时HLA-DR^+/CD14^+比值升高,差异均显著(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 在后路腰椎椎体间植骨融合术前应用右美托咪定,可有效降低患者炎性反应,改善细胞免疫功能,且安全性高,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 右美托咪定 后路腰椎椎体间植骨融合术 围术期

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TLIF与PLIF对腰椎管狭窄患者围术期指标及术后疼痛的影响对比

14

作者 赵显飞 《中国医疗器械信息》 2024年第10期36-38,130,共4页

目的:探析经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)与后路腰椎椎体间植骨融合术(PLIF)术式对腰椎管狭窄患者围术期指标及术后疼痛的影响。方法:择取2018年1月~2023年1月在医院行手术治疗的腰椎管狭窄患者100例,随机分为2组,对照组(n=50)和试验组... 目的:探析经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)与后路腰椎椎体间植骨融合术(PLIF)术式对腰椎管狭窄患者围术期指标及术后疼痛的影响。方法:择取2018年1月~2023年1月在医院行手术治疗的腰椎管狭窄患者100例,随机分为2组,对照组(n=50)和试验组(n=50),对照组给予PLIF治疗,试验组给予TLIF治疗,比较两组患者围术期指标(手术时间、手术切口、术中出血量、术后引流量以及引流放置时间)、腰椎融合情况[改良Oswestry腰椎功能指数(ODI)/日本骨科协会评估治疗分数(JOA)]、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]及并发症。结果:试验组手术时间、卧床时间短于对照组,术中出血量及术后引流量少于对照组(P<0.05);术后1个月,两组ODI、JOA均低于术前,且试验组低于对照组(P<0.05);术后1个月,两组VAS均低于术前,且试验组低于对照组(P<0.05);试验组患者并发症发生率低于对照组(P>0.05)。结论:相较于PLIF,TLIF对于腰椎管狭窄患者创伤性较少,可有效改善患者腰椎功能,减轻术后疼痛程度,降低并发症的发生。 展开更多

关键词 经椎间孔腰椎椎体间融合术 后路腰椎椎体间植骨融合术 腰椎管狭窄

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TLIF与PLIF治疗复发性腰椎间盘突出症的对比研究 被引量：2

15

作者 赵丛然 隋福革 +4 位作者 何晓峰 周继辉 邵林 刘志强 崔斌 《中国医药导报》 CAS 2013年第6期60-62,共3页

目的探讨和对比经腰椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术(TLIF)与后路腰椎椎体间植骨融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取黑龙江省大庆市龙南医院骨科80例腰椎间盘突出症复发的患者,将其分为TLIF组和PLIF组,每组各40例。TLIF... 目的探讨和对比经腰椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术(TLIF)与后路腰椎椎体间植骨融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取黑龙江省大庆市龙南医院骨科80例腰椎间盘突出症复发的患者,将其分为TLIF组和PLIF组,每组各40例。TLIF组给予TLIF术治疗,PLIF组给予PLIF术治疗。观察和比较两组手术时间、术中出血量、卧床时间、椎体间融合率、融合时间、VAS和ODI评分、临床疗效及并发症等情况。结果 TLIF组手术时间与术中出血量均少于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS、ODI评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后TLIF组VAS、ODI评分与改善率与PLIF组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TLIF组总有效率为90.0%,PLIF组总有效率为87.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症与PLIF相比更有效、更安全,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 经腰椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术 后路腰椎椎体间植骨融合术 复发性腰椎间盘突出症

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