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不同入路腹腔镜根治术治疗右半结肠癌的临床效果 被引量:24
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作者 王峰 李正平 《中国医药导报》 CAS 2016年第25期80-83,共4页
目的研究不同入路腹腔镜根治术(LRO)治疗右半结肠癌(RCC)的临床效果。方法将2013年1~12月在成都医学院第一附属医院接受LRO治疗的RCC患者88例纳入本研究,按照随机数字表法分为中间组(n=44)与侧方组(n=44)。中间组取中间入路,侧方组取侧... 目的研究不同入路腹腔镜根治术(LRO)治疗右半结肠癌(RCC)的临床效果。方法将2013年1~12月在成都医学院第一附属医院接受LRO治疗的RCC患者88例纳入本研究,按照随机数字表法分为中间组(n=44)与侧方组(n=44)。中间组取中间入路,侧方组取侧方入路。观察两组术中出血量、淋巴结清扫数目、手术时间、术后排气时间、术后镇痛时间及住院时间,两组术前及术后7 d CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平,两组术后7 d血清Polo样激酶1(Plk1)、胸腺激酶(TK1)、凋亡抑制因子(Livin)、X连锁凋亡抑制蛋白(Xiap)等指标及术后并发症。结果中间组术中出血量、手术时间、术后排气时间均大于侧方组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,中间组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均低于侧方组,CD8^+高于侧方组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,中间组血清Plk1、TK1、Livin、Xiap水平均高于侧方组,差异有统计学意义(P<0.05)。中间组术后并发症发病率(13.64%)与对照组(11.36%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论侧方入路LRO治疗RCC创伤小,手术时间短,病灶切除彻底,对患者细胞免疫影响小,术后恢复快。 展开更多
关键词 腹腔镜根治术 右半结肠癌 中间 侧方 疗效
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改良侧后方入路治疗胫骨平台后方剪力骨折 被引量:22
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作者 陶杰 杭栋华 +4 位作者 王秋根 高伟 朱力波 吴小峰 高堪达 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第24期1863-1866,共4页
[目的]探讨改良侧后方入路治疗胫骨平台后方剪力骨折的手术效果。[方法]2003年8月-2006年7月,采用改良的侧后方“L”型入路治疗胫骨平台后方剪力骨折13例。后内侧入路经由半腱肌、半膜肌和腓肠肌内侧头间隙,后外侧人路自胭肌和比目鱼... [目的]探讨改良侧后方入路治疗胫骨平台后方剪力骨折的手术效果。[方法]2003年8月-2006年7月,采用改良的侧后方“L”型入路治疗胫骨平台后方剪力骨折13例。后内侧入路经由半腱肌、半膜肌和腓肠肌内侧头间隙,后外侧人路自胭肌和比目鱼肌间隙分别显露后内与后外侧髁。骨折块直视下复位,用3.5mm“T型”锁定钢板或有限接触加压钢板于胫骨后内或后外侧固定骨块。半月板与韧带损伤均I期修复。[结果]13例患者全部获得12个月以上的随访,随访时间13-16个月,平均14.5个月。术后1个月80°-130°,平均105°;术后3个月90°-135°,平均115.3°;术后12个月膝关节屈伸范围:115°-135°,平均125.1°。术后即刻,术后3个月及1年的TPA和PA度数无统计学差异(P〉0.05)。术后1年膝关节HSS评分86-97分,平均92.1分。无1例发生手术区皮肤坏死、感染或内固定松动。[结论]本组所采用的改良后外侧或后内侧入路可充分暴露胫骨后平台,减少前方大范围剥离所带来的软组织并发症,直视下复位和固定骨折块可以充分防止力线的改变和骨折的再移位,有利于患者良好的膝关节功能恢复。 展开更多
关键词 胫骨平台后方骨折 侧方 膝关节功能 钢板固定
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腹腔镜下右半结肠癌根治术中间入路术式与侧方入路术式的疗效观察 被引量:22
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作者 韩潞 刘兵 谭卫林 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第8期919-923,共5页
目的探讨腹腔镜下右半结肠癌根治术中间入路术式与侧方入路术式的治疗效果。方法选取2015年1月至2017年12月间上海建工医院收治的94例接受腹腔镜根治术治疗的结肠癌患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组47例。研究组患者采用... 目的探讨腹腔镜下右半结肠癌根治术中间入路术式与侧方入路术式的治疗效果。方法选取2015年1月至2017年12月间上海建工医院收治的94例接受腹腔镜根治术治疗的结肠癌患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组47例。研究组患者采用侧方入路,对照组患者采用中间入路,比较两组患者术中和术后相关指标、术中血管损伤率、癌指标活力(Plk2、Livin、TK1、Xiap)及并发症发生率。结果研究组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后排便时间、镇痛时间、引流管拔除时间、引流量、进食时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7d,研究组患者Plk1、Livin、TK1和Xiap水平均均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者术中血管损伤率为25.5%(12例),高于对照组的6.4%(3例),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症总发生率为4.3%,对照组为8.5%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论侧方入路腹腔镜下右半结肠癌根治术手术时间短,创伤小,病灶切除彻底,癌指标活力明显降低,利于患者预后。 展开更多
关键词 右半结肠肿瘤 腹腔镜根治术 中间 侧方 癌指标活力 血管损伤率
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不同手术入路腹腔镜胆囊切除术临床疗效及安全性研究 被引量:19
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作者 马曙涛 闫军 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第2期292-295,共4页
目的观察不同手术入路对腹腔镜胆囊切除术(LC)临床疗效及安全性的影响。方法2016年1月~2018年1月在我院行LC治疗的136例胆囊良性疾病患者,采用随机数字表法分为A组68例和B组68例。在A组,采用侧方入路剥离胆囊,在B组采用顺行或逆行剥离... 目的观察不同手术入路对腹腔镜胆囊切除术(LC)临床疗效及安全性的影响。方法2016年1月~2018年1月在我院行LC治疗的136例胆囊良性疾病患者,采用随机数字表法分为A组68例和B组68例。在A组,采用侧方入路剥离胆囊,在B组采用顺行或逆行剥离胆囊。随访3个月。采用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛程度评分,采用酶联免疫吸附法检测血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果A组和B组手术成功率分别为97.1%和95.6%,分别有2例和3例中转开腹,差异无统计学意义(P>0.05);在术后6 h,A组VAS评分为(3.1±0.6)分,显著低于B组[(4.1±1.0)分,P<0.05],在术后12 h,A组VAS评分为(1.5±0.5)分,显著低于B组[(3.1±0.7)分,P<0.05];术后,A组血清CRP、IL-6、NE和TNF-α水平分别为(2.9±1.3)mg/L、(3.3±0.7)ng/L、(1.2±0.5)μg/L和(0.9±0.7)ng/L,均显著低于B组[分别为(4.2±1.6)mg/L、(4.8±1.5)ng/L、(2.6±0.9)μg/L和(1.9±0.8)ng/L,P<0.05];在随访3个月时,A组胆囊破裂、胆囊床渗出等并发症发生率为7.4%,显著低于B组的23.5%(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术中经侧方入路与顺行或逆行剥离胆囊均能获得满意的临床治疗疗效,但前者在减小创伤和并发症发生方面具有优势,值得临床应用。 展开更多
关键词 胆囊良性疾病 腹腔镜胆囊切除术 侧方 剥离胆囊
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腹腔镜下不同入路行右半结肠癌根治术临床疗效观察 被引量:17
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作者 郝云鹤 王连臣 +1 位作者 候本新 刘松平 《海南医学》 CAS 2015年第17期2598-2600,共3页
目的比较腹腔镜下侧方入路和中间入路行右半结肠癌根治术的临床效果。方法选择我院2013年1月至2014年12月106例择期行右半结肠根治术的结肠癌患者,采用随机数表法分为两组各53例,A组患者于腹腔镜下侧方入路,B组患者于腹腔镜下中间入路,... 目的比较腹腔镜下侧方入路和中间入路行右半结肠癌根治术的临床效果。方法选择我院2013年1月至2014年12月106例择期行右半结肠根治术的结肠癌患者,采用随机数表法分为两组各53例,A组患者于腹腔镜下侧方入路,B组患者于腹腔镜下中间入路,比较两种入路手术患者的治疗相关指标、手术效果及术后并发症发生情况。结果两组患者的平均手术时间、平均肠功能恢复时间和平均住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者的中转开腹率、并发症发生率均为3.77%,B组为5.66%和3.77%,差异均无统计学意义(P>0.05);B组术中平均出血量明显少于A组,平均淋巴结清扫个数明显多于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下中间入路符合肿瘤操作原则,对淋巴结的清扫更为彻底,建议行右半结肠根治术原则上应以腹腔镜下中间入路为主。 展开更多
关键词 腹腔镜 侧方 中间 结肠癌 右半结肠根治术 疗效
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超声引导下大腿近端侧方入路坐骨神经阻滞在膝关节及以下部位骨折手术中的应用 被引量:16
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作者 陈齐 唐佳 +4 位作者 胡宪文 宋永生 刘晓芬 蒋维维 张野 《广东医学》 CAS 2019年第20期2857-2861,共5页
目的评估超声引导下大腿近端侧方入路坐骨神经阻滞在膝关节及以下部位骨折手术中应用的效果。方法选择膝关节及以下部位骨折手术患者60例,随机分为两组,超声引导下后路坐骨神经阻滞组(P组)和超声引导下大腿近端侧方入路坐骨神经阻滞组(L... 目的评估超声引导下大腿近端侧方入路坐骨神经阻滞在膝关节及以下部位骨折手术中应用的效果。方法选择膝关节及以下部位骨折手术患者60例,随机分为两组,超声引导下后路坐骨神经阻滞组(P组)和超声引导下大腿近端侧方入路坐骨神经阻滞组(L组),每组30例。所有患者在神经阻滞前5 min静脉推注舒芬太尼5μg,咪达唑仑1 mg,对所有患者进行腹股沟股动脉旁股神经阻滞,注入0.5%罗哌卡因20 mL。在完成股神经阻滞后,P组患者摆侧卧位,采用超声引导下后路坐骨神经阻滞;L组患者平卧位,非手术侧下肢充分外展,手术侧下肢适度外展外旋,助手将大腿后肌肉自外向内尽力推挤,采用超声引导下大腿近端侧方入路坐骨神经阻滞;所有患者注入0.5%罗哌卡因20 mL;比较两组坐骨神经阻滞效果,术中舒芬太尼用量,穿刺时间,摆放体位前后患者疼痛评分、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)变化以及患者对实施神经阻滞麻醉操作过程舒适度的评价。结果患者坐骨神经阻滞效果两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术中舒芬太尼用量两组差异无统计学意义(P>0.05);穿刺时间两组比较,L组稍长于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。摆放体位后P组患者VAS评分高于L组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。摆放体位后P组患者MAP、HR升高,差异有统计学意义(P<0.05),L组患者MAP和HR无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),摆放体位后组间MAP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05)。对实施麻醉过程中舒适度评分L组高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下大腿近端侧方入路坐骨神经阻滞能够减少穿刺摆放体位引起的患者疼痛和血流动力学变化,提高患者舒适度,麻醉效果与超声引导下后路坐骨神经阻滞相当。 展开更多
关键词 超声引导 侧方 坐骨神阻滞 骨折手术
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中间入路与侧方入路腹腔镜右半结肠癌根治术疗效对比研究 被引量:13
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作者 仝聪 周哲琦 +3 位作者 李毅 肖扬 阎立昆 王国荣 《陕西医学杂志》 CAS 2022年第9期1110-1113,共4页
目的:比较中间入路与侧方入路腹腔镜右半结肠癌根治术的疗效。方法:回顾性分析行腹腔镜右半结肠癌根治术的106例患者资料,根据术中入路差异分为中间组(56例,中间入路)和侧方组(50例,侧方入路)。比较两组患者临床疗效、围手术期参数、术... 目的:比较中间入路与侧方入路腹腔镜右半结肠癌根治术的疗效。方法:回顾性分析行腹腔镜右半结肠癌根治术的106例患者资料,根据术中入路差异分为中间组(56例,中间入路)和侧方组(50例,侧方入路)。比较两组患者临床疗效、围手术期参数、术后胃肠功能指标、血清肿瘤标志物水平、外周血T淋巴细胞亚群水平及并发症。结果:中间组与侧方组手术治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与侧方组相比,中间组手术时间、引流管拔除时间缩短,术中出血量减少,淋巴结清扫数更多,肠鸣音恢复、肛门排气、流质饮食恢复的时间缩短(均P<0.05)。术后7 d,两组血清标志物[糖蛋白抗原19-9(CA 199)、胸苷激酶1(TK1)、Polo样激酶1(Plk1)]、外周血T淋巴细胞亚群(CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+))水平较术前降低,中间组CA_(199)、TK1、Plk1水平低于侧方组,而CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)水平高于侧方组(均P<0.05)。中间组和侧方组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种入路方式疗效相当,但中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术较侧方入路具有术程短、创伤少、肠胃功能恢复快的优势,更有利于减轻恶性肿瘤的影响,对免疫功能影响小。 展开更多
关键词 腹腔镜右半结肠癌根治术 中间 侧方 胃肠功能 血清肿瘤标志物 外周血T淋巴细胞亚群 并发症
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跟骨关节内骨折的手术治疗 被引量:12
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作者 陈晓明 马华松 +2 位作者 王蒙 刘玉增 杨宾 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第10期899-901,共3页
目的探讨跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定手术治疗的效果。方法笔者自2004年2月.2007年10月收治46例(52足)跟骨关节内骨折术前进行CT三维重建,采用切开复位克氏针撬拨结合钢板内固定、局部植骨治疗。结果46例获得1~3年的随访,平... 目的探讨跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定手术治疗的效果。方法笔者自2004年2月.2007年10月收治46例(52足)跟骨关节内骨折术前进行CT三维重建,采用切开复位克氏针撬拨结合钢板内固定、局部植骨治疗。结果46例获得1~3年的随访,平均25个月。所有患者无深部骨性感染,2例出现术部切口愈合不良,经过清创术结合VSD植入术完全愈合。4例术后出现创伤性关节炎表现。术后按Maryland评分系统进行评估,总体优良率为90.4%。结论对移位的跟骨关节内骨折切开复位内固定已经成为一种标准的手术。其对于关节内跟骨骨折行内固定治疗有较少并发症和满意结果的优点。但应考虑手术的适应证和禁忌证.同时密切关注并发症。 展开更多
关键词 跟骨关节内骨折 跟骨钢板 侧方
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侧方入路单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(附37例报告) 被引量:11
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作者 张一忠 齐长磊 +5 位作者 帅勇锋 陈军杰 俞振良 唐健松 李杨 吴卫东 《腹腔镜外科杂志》 2022年第3期198-202,214,共6页
目的:总结采用侧方入路行单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的可行性。方法:回顾分析2021年6月至8月完成的37例侧方入路单孔腹腔镜完全腹膜外疝修补术的临床资料,患者平均(51.21±18.0)岁,BMI平均(22.68±2.52)kg/m^(2)。总... 目的:总结采用侧方入路行单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的可行性。方法:回顾分析2021年6月至8月完成的37例侧方入路单孔腹腔镜完全腹膜外疝修补术的临床资料,患者平均(51.21±18.0)岁,BMI平均(22.68±2.52)kg/m^(2)。总结分析患者病历资料、疝类型、手术细节及术后情况,归纳手术经验,建立规范六步手术流程。结果:37例手术均顺利完成,手术时间平均(47.62±16.75)min,术后平均住院(2.05±0.80)d;术后出现血清肿1例,无其他近期并发症发生及复发病例。结论:采用侧方入路行单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术在技术上安全可行,其特定视角为腹膜外空间分离、疝囊处理及补片覆盖提供了便利。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 完全腹膜外 腹腔镜检查 单孔 侧方
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克氏针撬拨结合钢板置入内固定与局部植骨治疗跟骨关节内骨折 被引量:11
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作者 陈晓明 马华松 +2 位作者 刘玉增 周建伟 汪东 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第39期7331-7335,共5页
背景:随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入,其临床治疗效果不断提高。目的:观察切开复位钢板置入内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法:回顾性分析2004-02/2007-10解放军306医院骨科收治的跟骨关节内骨折患者46例52足,钢板置入... 背景:随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入,其临床治疗效果不断提高。目的:观察切开复位钢板置入内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法:回顾性分析2004-02/2007-10解放军306医院骨科收治的跟骨关节内骨折患者46例52足,钢板置入前CT三维重建对52足跟骨关节内骨折进行分型。按Sander’s分型,分别对Ⅱ型20足,Ⅲ型16足,Ⅳ型16足跟骨关节内骨折采用切开复位克氏针撬拨结合钢板内固定、局部植骨治疗。结果与结论:46例患者均获得随访,随访时间1~3年。所有患者无深部骨性感染,2例出现钢板置入处切口愈合不良,4例置入后出现创伤性关节炎表现。按Maryland足部评分标准评估效果,优38足,良9足,差3足,优良率90%。提示克氏针撬拨复位并钢板置入内固定与植骨治疗跟骨关节内骨折疗效满意。 展开更多
关键词 跟骨钢板 跟骨关节内骨折 侧方 内固定 撬拨复位
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侧方入路与横向入路法在腹腔镜左半结肠癌根治术中的应用效果 被引量:9
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作者 王海啸 钱燕 +1 位作者 侯国伟 陶国全 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第12期1438-1442,共5页
目的:探讨侧方入路与横向入路方式在腹腔镜左半结肠癌根治术中的应用效果。方法:72例左半结肠癌患者随机均分为常规组和观察组,常规组采用侧方入路行腹腔镜左半结肠癌根治术,观察组采用横向入路法行腹腔镜左半结肠癌根治术,对比2组患者... 目的:探讨侧方入路与横向入路方式在腹腔镜左半结肠癌根治术中的应用效果。方法:72例左半结肠癌患者随机均分为常规组和观察组,常规组采用侧方入路行腹腔镜左半结肠癌根治术,观察组采用横向入路法行腹腔镜左半结肠癌根治术,对比2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率;于手术前及手术后第5天时取血,检测2组患者血清凋亡抑制因子(Livin)、X连锁凋亡抑制蛋白(Xiap)、Polo样激酶(Plk1)、胸腺激酶(TK1)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原19-9(CA19-9)水平,比较2组患者术中及术后并发症(切口感染、腹腔出血、吻合口瘘、胰腺损伤及脾脏损伤)。结果:观察组患者的手术时间显著短于常规组,术中出血量、术后引流量显著少于常规组,淋巴结清扫数显著多于常规组(P<0.05);术后第5天时,2组患者血清Xiap、TK1、Livin、Plk1、CEA及CA19-9水平均较术前显著降低,观察组患者TK1、Livin、CEA及CA19-9水平显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组术中及术后并发症总发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论:相比侧方入路,在腹腔镜左半结肠癌根治术采用横向入路法能够提高淋巴结清扫数,并且手术耗时更短,术中出血更少,术后并发症发生率更低。 展开更多
关键词 左半结肠癌根治术 腹腔镜 横向 侧方 结肠癌
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侧方入路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症 被引量:9
12
作者 张西峰 《实用医学杂志》 CAS 2007年第22期3473-3474,共2页
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是导致腰腿痛的最常见原因。现代腰椎间盘突出症提倡的是阶梯治疗法,即根据患者椎间盘突出的严重程度和突出的位置,选择不同的治疗方法。大致有:非手术治疗、介入治疗、微创手术和手术治疗。我... 腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是导致腰腿痛的最常见原因。现代腰椎间盘突出症提倡的是阶梯治疗法,即根据患者椎间盘突出的严重程度和突出的位置,选择不同的治疗方法。大致有:非手术治疗、介入治疗、微创手术和手术治疗。我科开展侧方入路椎间盘镜手术以来,目前为止开展手术130余例次,取得良好疗效。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间盘镜手术 阶梯治疗法 侧方 脊柱外科 非手术治疗 治疗方法 治疗
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肥胖患者腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术不同入路效果比较 被引量:9
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作者 王伟 罗立杰 +1 位作者 郑燕生 万进 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期3106-3107,共2页
目的评价侧方入路腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术在肥胖患者中的优势。方法对肥胖患者采用侧方入路腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术28例,以及同期肥胖患者中间入路腹腔镜辅助下右半结肠癌根治患者26例,比较两组手术时间、术中出血量、中转... 目的评价侧方入路腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术在肥胖患者中的优势。方法对肥胖患者采用侧方入路腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术28例,以及同期肥胖患者中间入路腹腔镜辅助下右半结肠癌根治患者26例,比较两组手术时间、术中出血量、中转开腹率、淋巴结清扫数目、术后并发症、住院时间、术后病理分期。结果侧方入路组手术时间(132.35±20.12)min、术中出血量(50.25±22.78)mL、中转开腹率3.57%,中间入路组手术时间(165.57±29.68)min、术中出血量(80.37±39.24)mL、中转开腹率7.69%,与侧方入路组比较差异有统计学意义(P<0.05);在淋巴结获取数、术后并发症、住院时间、术后病理分期上,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖患者侧方入路腹腔镜辅助下右半结肠切除术具有解剖层次清、操作安全、手术时间短、术中出血少等优点。 展开更多
关键词 侧方 腹腔镜 右半结肠癌根治术 肥胖
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腹腔镜技术用于右半结肠癌手术的安全性及入路分析 被引量:9
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作者 谢斌耀 李世红 任旭 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第5期458-460,共3页
目的 探究腹腔镜技术用于右半结肠癌手术的安全性及不同入路的临床效果。方法 回顾性分析2012年5月至2017年5月行右半结肠癌根治术的患者145例资料,根据术式不同分为常规入路组( n =47,采用中间入路),侧方入路组( n =53,采用侧方入路),... 目的 探究腹腔镜技术用于右半结肠癌手术的安全性及不同入路的临床效果。方法 回顾性分析2012年5月至2017年5月行右半结肠癌根治术的患者145例资料,根据术式不同分为常规入路组( n =47,采用中间入路),侧方入路组( n =53,采用侧方入路),开腹术组( n =45)。数据采用SPSS20.0软件进行分析,术中术后指标、手术前后免疫指标等采用(±s)描述, F检验;术后并发症χ 2检验,P <0.05差异有统计学意义。结果 侧方入路组患者的出血量、清扫淋巴结数量、排气时间等指标均明显优于开腹组与常规入路组患者( P <0.05),而住院时间、镇痛时间、术后并发症的总发生率等指标明显优于开腹组( P <0.05),但与常规入路组差异无统计学意义( P >0.05);手术时间方面,开腹术组则要显著低于两组入路组( P <0.05)。术后三组患者的免疫指标CD4、CD8、CD4/CD8均较治疗前明显改善( P <0.05),侧方入路组明显优于其他两组( P <0.05)。结论 侧方入路在腹腔镜下右半结肠癌根治术中的临床效果显著,可减少并发症发生,提高免疫功能,安全可靠,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜检查 安全 侧方
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经皮椎间孔镜手术治疗老年腰椎管狭窄症疗效分析 被引量:9
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作者 谢长伟 赵泽 +5 位作者 陈长青 林东 林栋 郭中帅 崔新华 王升 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第9期976-977,共2页
目的探讨经皮椎间孔镜手术治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2014-07—2016-12诊治的98例老年单节段腰椎管狭窄症,经侧方入路椎间孔镜下手术治疗。比较术前及术后6个月疼痛VAS评分、ODI指数,末次随访时采用改良MacNcb... 目的探讨经皮椎间孔镜手术治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2014-07—2016-12诊治的98例老年单节段腰椎管狭窄症,经侧方入路椎间孔镜下手术治疗。比较术前及术后6个月疼痛VAS评分、ODI指数,末次随访时采用改良MacNcb评分标准评定手术疗效。结果 3例术后疗效不满意,经非手术治疗无效再行翻修手术后症状均缓解。其余95例获得平均17.6(6~36)个月随访,术后复查CT及MRI显示手术节段神经根管扩大、硬膜受压解除。术后6个月疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。末次随访时采用改良MacNcb评分标准评定手术疗效:优68例,良22例,可4例,差1例,优良率94.7%。结论经皮椎间孔镜手术治疗老年腰椎管狭窄症对脊柱稳定性结构破坏小,减压彻底,术后患者恢复快,疗效满意。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 椎间孔镜 侧方 微创 老年
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中间入路与侧方入路腹腔镜结直肠切除术比较的Meta分析 被引量:8
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作者 丁杰 廖国庆 +5 位作者 张忠民 潘扬 徐开盛 王少勇 李东苗 晏仲舒 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第5期480-485,共6页
目的:评价中间入路与侧方入路腹腔镜结直肠切除术治疗结直肠疾病的安全性与有效性。方法以Medline、Embase和Cochrane Library数据库作为已发表国外文献的主要来源,以万方数据知识服务平台和中国知网数据出版平台作为已发表国内文献... 目的:评价中间入路与侧方入路腹腔镜结直肠切除术治疗结直肠疾病的安全性与有效性。方法以Medline、Embase和Cochrane Library数据库作为已发表国外文献的主要来源,以万方数据知识服务平台和中国知网数据出版平台作为已发表国内文献的主要来源;检索时间:2013年4月20日。收集1994年1月1日至2013年4月20日公开发表的比较中间入路和侧方入路腹腔镜结直肠切除术的队列研究的中文和英文文献。结果筛选出符合纳入标准的队列研究5项,其中实施中间入路和侧方入路的患者分别为416例和465例。与侧方入路相比,中间入路腹腔镜手术的中转开腹率(OR=0.42,95%CI:0.25~0.72,P=0.001)、手术时间(WMD=-51.56,95%CI:-72.72~-30.41,P<0.01)均明显减少;出血量和住院费用仅有1篇文献报道未作合并分析;中间入路手术清扫的淋巴结数目也明显较少(WMD=-1.17,95%CI:-1.89~-0.45,P=0.001)。两种手术入路的术中并发症发生率(OR=0.57,95%CI:0.15~2.18,P=0.41)和术后并发症发生率(OR=0.78,95%CI:0.52~1.17,P=0.23)差异均无统计学意义。结论中间入路的腹腔镜结直肠切除术具有手术时间短、中转开腹率低的优势,而且其与侧方入路的手术安全性相当。但中间入路是否具有出血量少和住院费用低的优点,以及与侧方入路相似的肿瘤学安全性都有待于进一步研究。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠切除 中间 侧方 META分析
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侧方入路与中间入路腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效对比 被引量:6
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作者 梁含理 《当代医学》 2022年第17期122-125,共4页
目的比较侧方入路与中间入路腹腔镜结直肠癌根治术在结直肠癌中的治疗效果。方法回顾性分析2019年3月至2020年3月本院收治的62例行腹腔镜结直肠癌根治术的结直肠癌患者的临床资料,将行侧方入路腹腔镜结直肠癌根治术的31例患者纳入对照组... 目的比较侧方入路与中间入路腹腔镜结直肠癌根治术在结直肠癌中的治疗效果。方法回顾性分析2019年3月至2020年3月本院收治的62例行腹腔镜结直肠癌根治术的结直肠癌患者的临床资料,将行侧方入路腹腔镜结直肠癌根治术的31例患者纳入对照组,将行中间入路腹腔镜结直肠癌根治术的31例患者纳入观察组。比较两组围术期指标(手术时间、淋巴清除数、术中出血量、排气时间、镇痛时间、住院时间)、癌活性指标[血清Polo样激酶1(PLK1)、X连锁凋亡抑制蛋白(Xiap)、胸苷激酶1(TK1)、凋亡抑制因子Livin]、血管损伤率及并发症(切口感染、口痿、尿路感染)发生率。结果观察组手术时间、镇痛时间、排气时间及住院时间均短于对照组,淋巴清除数多于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PLK1、Xiap、TK1、Livin水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血管损伤率、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中间入路腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者可减少术中出血,有效清除淋巴,降低癌活性指标,预防并发症发生,安全性较高,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜结直肠癌根治术 侧方 中间
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不同入路腹腔镜手术治疗结直肠癌的整体疗效比较分析 被引量:4
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作者 陈芃芃 马艺通 《浙江创伤外科》 2023年第4期702-704,共3页
目的回顾性分析并比较腹腔镜手术不同手术入路治疗结直肠癌的疗效及对免疫功能影响。方法回顾性分析2018年5月至2021年12月本院收治的68例结直肠癌患者,均行腹腔镜手术治疗,治疗人员按照患者采用的手术入路不同,将68例患者分为两组,其... 目的回顾性分析并比较腹腔镜手术不同手术入路治疗结直肠癌的疗效及对免疫功能影响。方法回顾性分析2018年5月至2021年12月本院收治的68例结直肠癌患者,均行腹腔镜手术治疗,治疗人员按照患者采用的手术入路不同,将68例患者分为两组,其中观察组35例,行中间入路手术治疗,对照组33例,行侧方入路手术治疗。结果观察组患者围手术期相关指标均少于对照组患者,而观察组清扫淋巴结数目多于对照组患者(P<0.05);术后4周,观察组患者的T淋巴细胞水平均明显高于对照组患者(P<0.05);术后4周,观察组患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA199)、胸苷激酶1(TK1)指标水平明显小于对照组者(P<0.05);观察组术后肠梗阻1例,切口感染1例;对照组术后吻合口瘘1例,肠梗阻1例,切口感染2例,尿路感染1例;观察组术后并发症发生率(5.71%)略小于对照组(15.15%),差异具有统计学意义(χ^(2)=6.4912,P<0.05)。结论采用中间入路腹腔镜根治术治疗结直肠癌,围手术期相关指标优势明显,对患者机体的免疫功能影响更小,术后肿瘤标志物水平更低,疗效确切,适合临床参考选用。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠癌 侧方 中间 整体疗效 免疫功能
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中间入路与侧方入路腹腔镜根治术治疗右半结肠癌的效果及对免疫功能和应激反应影响的对比分析 被引量:1
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作者 曹泽嘉 王世超 张建坡 《中国肛肠病杂志》 2024年第2期12-14,共3页
目的:比较中间入路与侧方入路腹腔镜根治术治疗右半结肠癌的效果及对免疫功能、应激反应的影响。方法:以2018年7月至2022年12月我科收治的58例右半结肠癌患者为研究对象,随机分为2组,各29例,2组分别以中间入路(观察组)和侧方入路(对照组... 目的:比较中间入路与侧方入路腹腔镜根治术治疗右半结肠癌的效果及对免疫功能、应激反应的影响。方法:以2018年7月至2022年12月我科收治的58例右半结肠癌患者为研究对象,随机分为2组,各29例,2组分别以中间入路(观察组)和侧方入路(对照组)进行手术,比较2组手术效果、术后免疫功能指标CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平及应激反应指标血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平。结果:观察组淋巴结清除数略多于对照组,但差异无统计学意义,P>0.05;2组手术切除标本长度和术后并发症发生率比较差异无统计学意义,P>0.05;观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后首次排气时间和排便时间短于对照组,P<0.05。观察组术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,P<0.05。观察组术后E、NE、Cor水平均低于对照组,P<0.05。结论:中间入路与侧方入路腹腔镜根治术治疗右半结肠癌均安全有效,但中间入路手术术中出血更少,术后患者恢复更快,对免疫功能及应激反应影响更小。 展开更多
关键词 右半结肠癌 腹腔镜根治术 中间 侧方 免疫功能 应激反应
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侧方入路及中间入路腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果比较 被引量:5
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作者 曾旭龙 《中国现代药物应用》 2020年第17期28-30,共3页
目的探析侧方入路及中间入路腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果。方法 60例结直肠癌患者,依据入院先后分为对照组和观察组,各30例。对照组采取侧方入路腹腔镜结直肠癌根治术治疗,观察组采取中间入路腹腔镜结直肠癌根治术治疗。观... 目的探析侧方入路及中间入路腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果。方法 60例结直肠癌患者,依据入院先后分为对照组和观察组,各30例。对照组采取侧方入路腹腔镜结直肠癌根治术治疗,观察组采取中间入路腹腔镜结直肠癌根治术治疗。观察比较两组手术指标(手术时间、术中出血量及淋巴清除数)、癌活性指标[血清Polo样激酶1(PLK1)、胸苷激酶1(TK1)、X连锁凋亡抑制蛋白(Xiap)及凋亡抑制因子(Livin)]、恢复情况(排气时间、住院时长、排便时间、镇痛时间)、并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,淋巴清除数多于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组的癌活性指标PLK1、Xiap、TK1、Livin均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的排气时间(2.54±0.85)d短于对照组的(4.56±1.04)d,差异具有统计学意义(P<0.05);两组住院时长、排便时间、镇痛时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率6.67%低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中间入路腹腔镜结直肠癌根治术较侧方入路手术时间更短,术中出血量更少,淋巴清除疗效更好,并发症少,安全性高,临床价值高。 展开更多
关键词 中间 侧方 腹腔镜结直肠癌根治术 结直肠癌 临床疗效
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