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呼吸道合胞病毒致毛细支气管炎与支气管哮喘的关系及其诊断治疗策略 被引量：72
1
作者 李昌崇 苏苗赏 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第16期1045-1048,共4页
关键词 细支气管炎 哮喘 呼吸道合胞病毒 诊治
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儿童闭塞性细支气管炎42例临床分析 被引量：58
2
作者 王维 申昆玲 曾津津 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期732-738,共7页
目的探讨儿童闭塞性细支气管炎的临床特点。方法对北京儿童医院2001年4月-2007年8月诊断闭塞性细支气管炎的42例患儿进行分析，内容包括患儿年龄、性别、临床表现、病因、肺功能改变、影像学改变、治疗及随访预后等方面。结果42例患儿（... 目的探讨儿童闭塞性细支气管炎的临床特点。方法对北京儿童医院2001年4月-2007年8月诊断闭塞性细支气管炎的42例患儿进行分析，内容包括患儿年龄、性别、临床表现、病因、肺功能改变、影像学改变、治疗及随访预后等方面。结果42例患儿（男31例，女11例）诊断时年龄最小的7个月，最大的12岁2个月，均以持续咳嗽、喘息为主要表现。肺部体征有喘鸣音及湿性哕音。病因为感染后32例（76．2％），其中考虑为腺病毒肺炎者8例（占感染后闭塞性细支气管炎的25％），考虑为麻疹肺炎者7例（占感染后闭塞性细支气管炎的21．9％），考虑为呼吸道合胞病毒感染者2例（占感染后闭塞性细支气管炎的6．2％）。病因为Steven-Johnson综合征的4例（9．5％）。骨髓移植后1例（2．4％）。肺功能表现为小气道阻塞性通气功能障碍35例（89．7％），混合性通气功能障碍4例（10．3％）。肺CT有典型的马赛克灌注征者34例（81．0％），支气管扩张14例（33．3％），支气管壁增厚14例（33．3％），肺不张4例（9．5％），合并Swyer-James综合征2例（4．8％）。所有患儿均予皮质醇激素、小剂量红霉素或阿奇霉素口服治疗，辅以糖皮质激素和支气管扩张剂吸入，或白三烯受体拮抗剂口服治疗。随访1个月至5年，除2例临床表现及影像检查、肺功能有一定程度好转外，其余患儿均有不同程度的加重，死亡1例。结论儿童闭塞性细支气管炎多为感染后起病，其特征性的临床、影像学和肺功能表现基本可以确定诊断。该病预后不佳。 展开更多
关键词 细支气管炎 闭塞性 儿童 预后
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雾化吸入高渗盐水治疗毛细支气管炎的效果观察 被引量：51
3
作者 李光璞 赵京 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期607-610,共4页
目的探讨雾化吸入高渗盐水治疗毛细支气管炎的临床效果及安全性。方法选择2012年11月至2013年1月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院的年龄2～18个月毛细支气管炎129例患儿（临床严重度评分≥4分）为研究对象。
关键词 盐水 高渗 细支气管炎 婴儿
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利巴韦林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对血清白介素4、干扰素γ水平的影响研究 被引量：47
4
作者 马科 卢蓉 +4 位作者 寇艳 贾鲲鹏 高院 庞随军 李元霞 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第3期31-34,共4页
目的探究利巴韦林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对血清白介素4（IL-4）、干扰素γ（IFN-γ）水平的影响。方法选取2012年3月—2015年3月延安大学附属医院儿科收治的毛细支气管炎患儿69例,按照治疗方法分为对... 目的探究利巴韦林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对血清白介素4（IL-4）、干扰素γ（IFN-γ）水平的影响。方法选取2012年3月—2015年3月延安大学附属医院儿科收治的毛细支气管炎患儿69例,按照治疗方法分为对照组34例和观察组35例。两组患儿入院后均给予吸氧、控制喘憋与抗病原体等常规治疗,对照组患儿在常规治疗基础上给予利巴韦林注射液雾化吸入治疗;观察组患儿在常规治疗基础上给予利巴韦林注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状缓解/消失时间、心率恢复正常时间及住院时间,治疗前后T淋巴细胞亚群（CD＋3细胞分数、CD_＋^4细胞分数、CD_＋^8细胞分数、CD_＋^4/CD_＋^8细胞比值）和血清IL-4、IFN-γ水平。结果观察组患儿临床疗效优于对照组（u=1.772,P〈0.05）。观察组患儿气促缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、心率恢复正常时间及住院时间均短于对照组（P〈0.05）。两组患儿治疗前CD＋3细胞分数、CD_＋^4细胞分数、CD_＋^8细胞分数及CD_＋^4/CD_＋^8细胞比值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患儿治疗后CD＋3细胞分数、CD_＋^4细胞分数、CD_＋^4/CD_＋^8细胞比值高于对照组,CD_＋^8细胞分数低于对照组（P〈0.05）。两组患儿治疗前血清IL-4、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患儿治疗后血清IL-4水平低于对照组,血清IFN-γ水平高于对照组（P〈0.05）。结论利巴韦林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切,可有效调节血清IFN-γ、IL-4水平,改善免疫功能。 展开更多
关键词 细支气管炎 儿童 利巴韦林 布地奈德 治疗结果 白介素4 干扰素Γ
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重组干扰素α-2b雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对免疫功能的影响 被引量：46
5
作者 李文辉 贾彬 刘俊莹 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第2期50-54,共5页
目的探讨重组干扰素α-2b雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对免疫功能的影响。方法选取2016年5月-2017年11月河北省儿童医院收治的128例毛细支气管炎患儿。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用布地奈德、异丙托... 目的探讨重组干扰素α-2b雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对免疫功能的影响。方法选取2016年5月-2017年11月河北省儿童医院收治的128例毛细支气管炎患儿。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用布地奈德、异丙托溴铵雾化治疗;观察组在对照组的基础上加用重组干扰素α-2b雾化治疗。治疗1周后比较两组患儿的临床疗效及4个月内呼吸道合胞病毒(RSV)感染复发率,以及比较两组治疗前后血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白M(IgM)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)及嗜酸性粒细胞(EOS)水平。结果观察组控制+显效合计率优于对照组(P <0.05)。两组治疗前IgG、IgA、IgE、IgM及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后IgE、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),而IgG水平高于对照组(P <0.05)。两组治疗后IgA、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前ECP、EOS比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后ECP、EOS低于对照组(P <0.05)。随访4个月,观察组患儿感染复发率低于对照组(3.13%VS 15.63%)(P<0.05)。结论重组干扰素α-2b雾化治疗小儿毛细支气管炎效果良好,可调节毛细支气管炎的细胞免疫和体液免疫功能、且不易复发,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 细支气管炎 干扰素Α-2B 免疫球蛋白类 治疗结果
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毛细支气管炎患儿呼吸道合胞病毒分子生物学及临床特征分析 被引量：39
6
作者 张拓慧 邓洁 +5 位作者 钱渊 朱汝南 孙宇 王芳 田润 赵林清 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期586-592,共7页
目的 探讨呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿的临床特征和病毒的分子生物学特征.方法 系统性回顾性研究,收集2006年7月至2016年6月首都儿科研究所毛细支气管炎患儿的鼻咽部分泌物标本（NPA）进行多种呼吸道病毒抗原检测;RSV阳性标... 目的 探讨呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿的临床特征和病毒的分子生物学特征.方法 系统性回顾性研究,收集2006年7月至2016年6月首都儿科研究所毛细支气管炎患儿的鼻咽部分泌物标本（NPA）进行多种呼吸道病毒抗原检测;RSV阳性标本实时PCR法区分亚型;扩增RSV G蛋白全基因确定基因型别;改良Tal评分法评价疾病严重程度.采用t检验、MannWhitney U检验及x2检验.结果2 296例分泌物标本中,961例（41.9％）为RSV阳性,其中719例（74.8％）为RSV A亚型,236例（24.6％）为B亚型;10年间亚型转换模式为A-A-B-B-A-A-B-AB-A-AB,且在A亚型流行季发病例数较多.RSV G蛋白全基因序列分析结果提示6种A亚型基因型（NA1、NA2、NA3、NA4、GA5、ON1）和5种B亚型基因型（BA3、BA7、BA9、BA10、CB1）在北京地区被检出,A亚型中以NA1基因型（55.9％）和ON1基因型（39.1％）为主导基因型,2014年以前以NA1为主（50.0％～100％）,之后以ON1为主（68.0％～90.9％）;B亚型以BA9（90.6％）为绝对优势基因型.对比NA1感染与ON1感染患儿,NA1感染者中位住院时间8d、ON1患儿中位住院时间6d（U=1.035,P=0.005）,且其中重度者（中度：41.0％,重度：10.0％）比ON1患儿（中度：22.9％,重度：4.3％）多（U=9.785,P=0.008）;而ON1患儿出现发热症状的比例（38.6％）较NA1感染者（15.0％）高（x^2 =11.064,P=0.001）,其低月龄者（0～3月龄）所占比例（54.3％）高于NA1感染者（33.0％）（x^2=77.408,P＜0.001）.结论 北京地区毛细支气管炎患儿中RSVA、B亚型轮换或共同主导不同的流行季,多个基因型共同存在,基因型别与疾病的临床特征和严重程度存在一定相关性. 展开更多
关键词 细支气管炎 呼吸道合胞病毒 儿童 基因型 临床特征
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毛细支气管炎的药物治疗研究进展 被引量：38
7
作者 陈福将（综述） 李昌崇（审校） 《国际儿科学杂志》 2007年第2期101-103,共3页
毛细支气管炎（毛支）是婴幼儿较常见的急性下呼吸道感染，临床上常用的药物有病毒唑、支气管扩张剂、糖皮质激素等，疗效均不肯定且一直有争议。目前大多数学者认为病毒唑的抗病毒作用极为有限。支气管扩张剂可短暂地改善临床症状，但... 毛细支气管炎（毛支）是婴幼儿较常见的急性下呼吸道感染，临床上常用的药物有病毒唑、支气管扩张剂、糖皮质激素等，疗效均不肯定且一直有争议。目前大多数学者认为病毒唑的抗病毒作用极为有限。支气管扩张剂可短暂地改善临床症状，但是不能缩短毛支病程。多数临床研究表明糖皮质激素全身性用药的疗效不太明显，个别研究认为能缓解症状而缩短住院时间。大多研究认为雾化吸入糖皮质激素对毛支患儿基本无效。重组DNA酶Ⅰ和孟鲁司特对毛支可能有效，但尚需进一步研究。文献报道帕利珠单抗对该病的高危儿有良好的预防效果。 展开更多
关键词 细支气管炎 利巴韦林 支气管扩张药 糖皮质激素类
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腺胃病变型鸡传染性支气管炎毒株H_（95）的研究 被引量：34
8
作者 朱国强 王永坤 +6 位作者 孙龙生 周继宏 庄国宏 严维巍 王碧林 田慧芳 朱坤喜 《江苏农学院学报》 CSCD 1996年第4期55-59,共5页
从某疫区的鸡腺胃病鸡群中分离到Ｈ＿（９５）毒株，在ＳＰＦ鸡胚稳定传至１５代，具有规律性死亡和典型胚胎病变特征，ＥＩＤ＿（５０）＝５×１０（－５．５）／ｍｌ。用病料和鸡胚尿囊液毒分别感染试验鸡，均引起与自然病例相同... 从某疫区的鸡腺胃病鸡群中分离到Ｈ＿（９５）毒株，在ＳＰＦ鸡胚稳定传至１５代，具有规律性死亡和典型胚胎病变特征，ＥＩＤ＿（５０）＝５×１０（－５．５）／ｍｌ。用病料和鸡胚尿囊液毒分别感染试验鸡，均引起与自然病例相同的典型病理变化。病料和Ｈ＿（９５）鸡胚尿囊毒提纯的病毒液经负染后电镜观察，均具有典型冠状病毒形态。病毒液经卵磷脂酶Ｃ处理后能凝集鸡红细胞，并能破相应的抗体所抑制。采用率抗、多抗介导的间接ＥＬＩＳＡ和血凝抑制试验交叉反应表明，Ｈ＿（９５）株与ＩＢＶ行密切的血清学关系。用反转录聚合酶链反应获得了Ｈ＿（９５）毒株的免疫原（Ｓ＿１）基因，经ｓｏｕｔｈｅｒｎ转印和ＩＢＶ的Ｓ探针检测均呈阳性。结果表明。 展开更多
关键词 病毒性 细支气管炎 变异株 ELISA 鸡病
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布地奈德与硫酸特布他林超声雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎效果观察 被引量：37
9
作者 胡小威 牛嫣阳 《解放军医药杂志》 CAS 2012年第4期37-39,共3页
目的观察布地奈德与硫酸特布他林超声雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法 88例小儿毛细支气管炎随机分为对照组和治疗组,每组44例。两组均给予吸入用布地奈德混悬液0.5～1.0 mg、硫酸特布他林雾化液1～5 mg加入0.9... 目的观察布地奈德与硫酸特布他林超声雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法 88例小儿毛细支气管炎随机分为对照组和治疗组,每组44例。两组均给予吸入用布地奈德混悬液0.5～1.0 mg、硫酸特布他林雾化液1～5 mg加入0.9%氯化钠注射液5 ml超声雾化吸入,2/d;治疗组加服孟鲁司特钠4 mg,每晚1次。两组疗程均为7 d。观察两组临床症状、体征改善时间及住院时间,比较两组临床疗效和不良反应。结果治疗组临床症状、体征改善和住院时间均较对照组短,治疗组总有效率为97.73%,高于对照组的86.36%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论布地奈德与硫酸特布他林超声雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎安全有效。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 细支气管炎 治疗结果 婴儿
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弥漫性泛细支气管炎临床病理分析 被引量：34
10
作者 刘鸿瑞 刘彤华 任华 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期325-327,共3页
目的　探讨弥漫性泛细支气管炎 (DPB)的临床病理学特征。方法　分析 6例弥漫性泛细支气管炎患者的临床资料和组织形态特点。结果　弥漫性泛细支气管炎具有独特的临床病理过程 ,它的特点是慢性复发性鼻窦炎、肺部感染和呼吸性细支气管炎... 目的　探讨弥漫性泛细支气管炎 (DPB)的临床病理学特征。方法　分析 6例弥漫性泛细支气管炎患者的临床资料和组织形态特点。结果　弥漫性泛细支气管炎具有独特的临床病理过程 ,它的特点是慢性复发性鼻窦炎、肺部感染和呼吸性细支气管炎。病理形态特点是呼吸性细支气管全层受累。细支气管壁有多量的淋巴细胞、浆细胞和组织细胞等慢性炎细胞浸润 ,细支气管腔内可有中性白细胞或者粘液。在小的细支气管壁和肺间质内可见慢性炎细胞浸润 ,其中有成团泡沫状吞噬细胞。观察 6例中有 2例同时伴有胸腺瘤。结论　DPB具有一定的临床和病理特征。临床表现不典型的DPB患者 ,开胸肺活检或胸腔镜下肺活检进行病理检查对确定诊断是很有必要的。 展开更多
关键词 细支气管炎 胸腺瘤 病理学
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儿童闭塞性毛细支气管炎影像学表现 被引量：29
11
作者 彭芸 马大庆 +1 位作者 孙国强 曾津津 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期752-755,共4页
目的探讨胸部X线片和薄层CT对儿童闭塞性毛细支气管炎(BO)的诊断价值。方法回顾性分析12例经临床诊断证实的BO患儿的资料,其中男9例,女3例,年龄5个月- 11岁,所有患儿症状均持续6周以上。12例均行胸部前后位X线片、肺部薄层CT、纤维支气... 目的探讨胸部X线片和薄层CT对儿童闭塞性毛细支气管炎(BO)的诊断价值。方法回顾性分析12例经临床诊断证实的BO患儿的资料,其中男9例,女3例,年龄5个月- 11岁,所有患儿症状均持续6周以上。12例均行胸部前后位X线片、肺部薄层CT、纤维支气管镜、痰液、支气管肺泡灌洗液和肺功能检查,1例行肺灌注扫描。结果12例均有典型临床特征和肺功能不可逆性小气道阻塞;1例肺灌注扫描示右下肺下段偏外侧放射性缺损低血流灌注表现;9例纤维支气管镜检为支气管内膜炎;4例活检病理提示慢性炎症。胸部x线片表现为:肺透光度增高8例;肺纹理增多,增粗6例;肺实变或不张6例;单侧或局限性透明肺4例。薄层CT表现为:“马赛克”征象,实质密度减低11例,血管细少10例;支气管扩张7例;支气管壁增厚9例;单侧或限局性透明肺4例。实质病变6例;结节征3例;支气管黏液栓5例。结论儿童BO的薄层CT表现比胸部X线片更具有特征性,诊断儿童BO可以基于临床表现、薄层CT和肺功能检查。 展开更多
关键词 细支气管炎 闭塞性 体层摄影术 X线计算机 儿童
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儿童闭塞性细支气管炎26例临床研究 被引量：28
12
作者 陈德晖 林育能 +9 位作者 蓝淑玲 潘小安 曾庆思 何振涛 梁铭 张碧云 吴上志 徐佳兴 龚小燕 钟南山 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期98-102,共5页
目的 分析儿童闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans,BO）的临床特点、影像学特点、实验室检查、治疗方法与临床转归.方法 2009年6月-2011年4月期间广州医学院第一附属医院儿科病房诊断为BO的住院患儿26例.分析BO患儿病原学及临... 目的 分析儿童闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans,BO）的临床特点、影像学特点、实验室检查、治疗方法与临床转归.方法 2009年6月-2011年4月期间广州医学院第一附属医院儿科病房诊断为BO的住院患儿26例.分析BO患儿病原学及临床特点、危险因素、影像学特点、实验室检查、治疗方法及治疗反应.结果 26例中男18例,女8例,发病年龄4.5个月～8岁；病程（6.2±3.5）个月,随诊时间在2个月～2年.临床表现为不同程度的持续喘息（26例,100％）,反复咳嗽（24例,92％）、运动不耐受（22例,85％）、气促（21例,81％）、三凹征（20例,77％）、痰鸣（16例,62％）、肺部反复湿哕音（10例,38％）、唇周紫绀（3例,12％）.未见杵状指（趾）.18例（69％）病原学检测阳性,支原体11例（42％）,呼吸道合胞病毒4例（15％）,副流感病毒、流感病毒甲型、乙型各2例（8％）,博卡病毒1例（4％）,其中混合感染阳性者占8例（31％）.胸部X线平片检查未见异常者16例（62％）,肺炎样改变10例（38％）,其中仅1例疑似肺间质改变.所有病例的胸部高分辨CT（HRCT）均有肺部空气潴留、肺灌注不良的马赛克征.19例患儿检测了抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）,其中PANCA阳性10例（53％）,CANCA阳性8例（42％）.所有患儿均使用口服、全身激素与低剂量阿奇霉素治疗,其中13例（50％）治疗后咳嗽、喘息的严重程度及发作频率有明显改善,喘息、三凹征改善的天数为（7.1±4.8）d；13例（50％）激素效果不理想,或HRCT无改变者加用甲氨蝶呤后喘息、三凹征改善,时间为（16.4±11.0）d.HRCT下病灶修复时间滞后于症状改善时间,HRCT最长随访时间是1.5年,大部分病例肺部病灶仅部分吸收好转,尚无一例病灶完全吸收.结论 呼吸道感染是儿童BO发生的重要病因,临床以长期持续的喘息、咳嗽、活动不耐受、气促、三凹征为主 展开更多
关键词 细支气管炎 闭塞性 儿童
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高渗盐水雾化吸入对婴幼儿轻中度毛细支气管炎的疗效 被引量：28
13
作者 王军华 范承武 +3 位作者 刘胜 何杰书 刘波伦 程敏贤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第8期1343-1344,共2页
目的:观察雾化吸入4%氯化钠溶液治疗轻中度毛细支气管炎的疗效。方法:65例轻中度毛细支气管炎随机分为两组,两组患儿在综合治疗的基础上,治疗组予雾化吸入4%氯化钠溶液3mL及硫酸特布他林2.5mg,对照组予雾化吸入0.9%氯化钠溶液3mL及硫酸... 目的:观察雾化吸入4%氯化钠溶液治疗轻中度毛细支气管炎的疗效。方法:65例轻中度毛细支气管炎随机分为两组,两组患儿在综合治疗的基础上,治疗组予雾化吸入4%氯化钠溶液3mL及硫酸特布他林2.5mg,对照组予雾化吸入0.9%氯化钠溶液3mL及硫酸特布他林2.5mg,每8小时1次,直至症状消失。结果:治疗组患儿治疗后24、48、72hLowell评分明显低于对照组(P<0.01),治疗组主要症状、体征缓解时间及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.01)。结论:雾化吸入4%氯化钠溶液治疗轻中度毛细支气管炎安全、有效。 展开更多
关键词 细支气管炎 高渗盐水 雾化吸入
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616例毛细支气管炎患儿临床特征分析 被引量：26
14
作者 熊雪芹 罗健 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第14期1961-1964,共4页
目的分析毛细支气管炎患儿的临床特征,探寻引起病情加重的相关因素。方法回顾性分析616例住院的毛细支气管炎患儿的临床资料,包括病史资料、感染病原菌种类、辅助检查,并将患儿分为轻、重两组进行比较。结果 616例患儿呼吸道分泌物中检... 目的分析毛细支气管炎患儿的临床特征,探寻引起病情加重的相关因素。方法回顾性分析616例住院的毛细支气管炎患儿的临床资料,包括病史资料、感染病原菌种类、辅助检查,并将患儿分为轻、重两组进行比较。结果 616例患儿呼吸道分泌物中检出呼吸道合胞病毒（RSV）重症组93例（75.0%）,轻症组262例（53.3%）;副流感病毒（PIV）重症组5例（4.0%）,轻症组48例（9.8%）;流感病毒（IV）重症组1例（0.8%）,轻症组9例（1.8%）;腺病毒（ADV）轻症组3例（0.5%）。呼吸道分泌物中支原体（MP）、衣原体（CP、CT）DNA含量升高32例。细菌培养以革兰阴性菌为主,病毒与细菌混合感染248例（42.5%）。轻重两组间单因素比较,低出生体质量、住院时间、发病季节、贫血、先天性心脏病等差异均有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,年龄、1-3月份患病、贫血、先天性心脏病、居住在农村、RSV感染与重症毛细支气管炎发生有关（P〈0.05）。结论RSV是引起该病的主要微生物,PIV、IV、ADV、MP、CP、CT也可引起毛细支气管炎;低年龄、冬春季患病、来自农村、有贫血和（或）先天性心脏病、RSV感染是患儿病情加重的危险因素。 展开更多
关键词 细支气管炎 回顾性分析 重症毛细支气管炎 病情 高危因素
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毛细支气管炎病后的P物质和气道反应性检测与哮喘发病关系的研究 被引量：24
15
作者 罗运春 黄达枢 +2 位作者 方水富 陈晓芳 张正霞 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第9期565-567,共3页
目的　探讨毛细支气管炎与儿童哮喘的关系。方法　对５０ 例毛细支气管炎患儿于病后５ 年作远期随访，应用放射免疫法测定其中３０ 例的血浆Ｐ物质浓度，并以超声雾化蒸馏水激发试验测定气道反应性。结果　５０ 例中有１８ 例（３６％ ... 目的　探讨毛细支气管炎与儿童哮喘的关系。方法　对５０ 例毛细支气管炎患儿于病后５ 年作远期随访，应用放射免疫法测定其中３０ 例的血浆Ｐ物质浓度，并以超声雾化蒸馏水激发试验测定气道反应性。结果　５０ 例中有１８ 例（３６％ ） 发展为哮喘；毛细支气管炎组血浆Ｐ物质浓度为（３１５±８０） ｐｍｏｌ／Ｌ，对照组３０ 例为（２３４ ±２３） ｐｍｏｌ／Ｌ，两组相比较差异有显著意义（ｔ′＝ ５．２１９５，Ｐ＜０．０５） ；超声雾化蒸馏水激发试验显示毛细支气管炎组７ 例阳性，而对照组全部阴性，组间差异有显著意义（ Ｐ＝ ０．００５２７） 。结论　毛细支气管炎患儿病后哮喘的发生率达３６％ ，部分患儿尚存在血浆Ｐ物质浓度增高和气道高反应性。 展开更多
关键词 细支气管炎 哮喘 P物质 儿童 支气管高反应性
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早期免疫干预防治毛细支气管炎后婴幼儿哮喘的研究 被引量：22
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作者 李志辉 辛淑君 +3 位作者 曹曦文 胡应龙 黄婷 王影齐 《实用医学杂志》 CAS 2006年第1期30-33,共4页
目的:评价卡介菌多糖核酸、卡介苗经皮接种治疗对毛细支气管炎患儿日后发生哮喘的预防效果并探讨其作用机制。方法:将128例毛细支气管炎患儿随机分为常规治疗组(常规组)、卡介菌多糖核酸治疗组(A治疗组)与卡介苗治疗组(B治疗组),常规组... 目的:评价卡介菌多糖核酸、卡介苗经皮接种治疗对毛细支气管炎患儿日后发生哮喘的预防效果并探讨其作用机制。方法:将128例毛细支气管炎患儿随机分为常规治疗组(常规组)、卡介菌多糖核酸治疗组(A治疗组)与卡介苗治疗组(B治疗组),常规组仅给予常规治疗,而A治疗组与B治疗组在常规治疗的其础上,分别加用卡介菌多糖核酸治疗与卡介苗经皮接种治疗。观察患儿在治疗前、治疗半年后、3岁时的IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10、IgE的变化,并随访2～2.5年,于患儿3岁时统计各组哮喘的患病率。另设20例健康体检者作为正常对照组。结果:(1)治疗前A治疗组、B治疗组和常规组IL-4、IL-10与IgE均高于正常对照组,IFN-γ低于正常对照组,差异有显著性(P<0.01);A治疗组、B治疗组与常规组比较差异无显著性(P>0.05);(2)A治疗组与B治疗组治疗半年后IL-4,IL-10与IgE低于治疗前,IFN-γ较治疗前有升高,其差异有显著性(P<0.01);两组患儿3岁时IFN-γ、IL-10水平与正常对照组无明显差异(P>0.05),IL-4和IgE水平虽较治疗半年后明显降低,但仍高于正常对照组(P<0.05)。(3)患儿3岁时,A治疗组、B治疗组哮喘患病率明显低于常规组(P<0.005)。结论:卡介菌多糖核酸和卡介苗能刺激毛细支气管炎患儿IFN-γ生成增多,下调IL-4、IL-10水平,诱导Th1细胞的优势分化,调节Th1/Th2平衡,降低毛细支气管炎后婴幼儿哮喘的患病率。 展开更多
关键词 细支气管炎 分枝杆苗 牛 卡介苗 哮喘 婴幼儿
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热毒宁注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察 被引量：24
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作者 李国峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期916-917,共2页
目的观察热毒宁注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 120例婴幼儿毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,两组各60例。对照组予抗感染及对症处理,观察组在常规治疗的基础上加用热毒宁注射液治疗1周,观察两组患儿主要症状、... 目的观察热毒宁注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 120例婴幼儿毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,两组各60例。对照组予抗感染及对症处理,观察组在常规治疗的基础上加用热毒宁注射液治疗1周,观察两组患儿主要症状、体征恢复时间、肺部摄片炎症吸收时间及药物的副作用。结果观察组患儿发热、咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间、X线胸片吸收时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组临床效果明显好于对照组,差异有统计学意义(u=2.296,P<0.05)。结论热毒宁注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效肯定,患儿恢复快,不良反应少。 展开更多
关键词 热毒宁注射液 细支气管炎 婴儿
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需有创通气的重症肺炎患儿合并感染后闭塞性毛细支气管炎的临床特点及危险因素分析 被引量：23
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作者 李晓卿 《天津医药》 CAS 2017年第8期881-884,共4页
目的探讨需有创通气的重症肺炎患儿合并感染后闭塞性毛细支气管炎(PBO)的临床特点及危险因素,为临床早期诊断、早期治疗,改善PBO患儿的预后提供临床参考。方法收集2010年10月—2015年12月因重症肺炎需有创通气治疗入住我院儿童重症监护... 目的探讨需有创通气的重症肺炎患儿合并感染后闭塞性毛细支气管炎(PBO)的临床特点及危险因素,为临床早期诊断、早期治疗,改善PBO患儿的预后提供临床参考。方法收集2010年10月—2015年12月因重症肺炎需有创通气治疗入住我院儿童重症监护病房(PICU)并最终诊断为PBO的患儿为PBO组,抽取同期住院的需有创通气的重症肺炎患儿作为对照组。对2组患儿的一般特征、临床表现、就诊时间、治疗情况、病原学分布及相关检查结果等进行统计分析。采用SAS 9.3统计分析软件进行统计学处理。结果共73例患儿纳入研究,男49例,女24例,年龄1~36个月,中位8(4,12)个月。其中PBO组30例,对照组43例。喘息(27例,90.0%)、持续咳嗽(22例,73.3%)、运动不耐受(22例,73.3%)是PBO患儿的主要临床表现,患儿的体征以哮鸣音(24例,80.0%)、湿啰音(21例,70.0%)为主。肺CT以马赛克灌注征(25例,83.3%)最为突出;超过2/3的患儿肺功能中重度异常。PBO组患儿病原学检出率为50%,以病毒为主,其中呼吸道合胞病毒4例、流感病毒1例、麻疹病毒2例、腺病毒4例。多因素Logistic回归分析显示,病初用激素(OR=8.515,95%CI:1.948~37.224)、机械通气时间长(OR=1.116,95%CI:1.031~1.327)、就诊时间晚(OR=1.114,95%CI:1.010~1.227)是发生PBO的危险因素。结论就诊时间晚、病初用激素且机械通气时间长的重症肺炎患儿一旦出现喘息、持续咳嗽、运动不耐受、肺内哮鸣音和/或湿啰音持续存在等情况,应尽早行PBO的相关检查以明确诊断,早期治疗。 展开更多
关键词 细支气管炎 闭塞性 肺炎 危险因素 儿童 感染后闭塞性毛细支气管炎 有创通气 临床特点
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弥漫性泛细支气管炎9例临床分析 被引量：20
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作者 谢广顺 李龙芸 +2 位作者 刘鸿瑞 张伟宏 朱元珏 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期516-519,共4页
目的探讨我国弥漫性泛细支气管炎(DPB)的临床特点及诊断方法。方法将经开胸或胸腔镜肺活检证实的9例DPB患者的临床特点与日本修订的临床诊断标准进行比较分析。结果本组9例中8例有持续性咳嗽、咳痰及劳力性呼吸困难,7例有慢性鼻窦炎,7... 目的探讨我国弥漫性泛细支气管炎(DPB)的临床特点及诊断方法。方法将经开胸或胸腔镜肺活检证实的9例DPB患者的临床特点与日本修订的临床诊断标准进行比较分析。结果本组9例中8例有持续性咳嗽、咳痰及劳力性呼吸困难,7例有慢性鼻窦炎,7例肺部可闻及湿啰音,1例肺部可闻及哮鸣音;所有患者胸部CT均可见小叶中心性结节影,4例第一秒用力呼气容积/用力肺活量比值<70%,5例动脉血氧分压(PaO2)<80mmHg(1mmHg=0.133kPa),1例冷凝集素滴度≥1∶64。4例符合临床确诊标准,3例符合一般诊断,2例不符。其中8例接受了经支气管镜肺活检,均未获得明确的病理诊断。结论多数根据临床诊断标准拟诊本病的患者可给予大环内酯类药物治疗。本病误诊率高的根本原因是对本病的临床特点、诊断标准不熟悉。经支气管镜肺活检对本病的诊断帮助不大,临床诊断困难者可行开胸或胸腔镜下肺活检。 展开更多
关键词 细支气管炎 活组织检查 诊断 鉴别 弥漫性泛细支气管炎 临床分析 经支气管镜肺活检 临床诊断标准 劳力性呼吸困难 诊断方法 临床特点
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普米克令舒联合博利康尼、爱全乐雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察 被引量：23
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作者 张艳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期665-666,共2页
目的:观察普米克令舒联合博利康尼、爱全乐雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将110例毛细支气管炎患儿随机分为3组,均采用综合治疗,治疗1组普米克令舒联合博利康尼、爱全乐雾化吸入治疗7d;治疗2组予普米克令舒联合博利康尼雾化吸入... 目的:观察普米克令舒联合博利康尼、爱全乐雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将110例毛细支气管炎患儿随机分为3组,均采用综合治疗,治疗1组普米克令舒联合博利康尼、爱全乐雾化吸入治疗7d;治疗2组予普米克令舒联合博利康尼雾化吸入7d;对照组单用博利康尼雾化吸入治疗7d。结果:治疗1组和治疗2组在咳嗽、喘憋症状缓解,肺部哮鸣音消失时间方面均优于对照组(P<0.05),治疗1组在临床缓解方面较治疗2组更具优势(P<0.05)。结论:普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效肯定,对急性症状的缓解普米克令舒联合博利康尼、爱全乐雾化吸入更具优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 细支气管炎 普米克令舒 博利康尼 爱全乐 雾化
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