目的应用弥散张量成像（DTI）技术研究纹状体内囊梗死患者大脑脚扩散改变情况，分析其与上肢运动功能损害的关系。方法选择急性起病的缺血性脑卒中患者15例，其中男性8例，女性7例；年龄47～80岁，平均年龄62.6岁。平均受教育年限9.7年...目的应用弥散张量成像（DTI）技术研究纹状体内囊梗死患者大脑脚扩散改变情况，分析其与上肢运动功能损害的关系。方法选择急性起病的缺血性脑卒中患者15例，其中男性8例，女性7例；年龄47～80岁，平均年龄62.6岁。平均受教育年限9.7年。MRI诊断为单侧上肢运动功能损害的纹状体内囊梗死。于发病后2周时行DTI,测量两侧大脑脚的各向异性分数（FA）、平均扩散率（MD）值，计算两侧FA的不对称指数（AI），对AI和受累上肢的FM功能评分进行相关分析。结果发病后2周时患侧大脑脚FA值较健侧降低（0.66±0.08 vs 0.73±0.06，P=0.02）；两侧MD值差异无统计学意义（0.92±0.11 vs0.94±0.09，P=0.51）；AI与受累上肢的FM评分呈显著负相关（r=-0.95，P〈0.01）。结论DTI可以早期检测到纹状体内囊梗死患者大脑脚的扩散变化,大脑脚部位锥体束的完整性与受累上肢的运动功能关系密切,DTI检查可以为纹状体内蠹梗死的临床评估提供量化的影像学参考．展开更多
目的观察进展性纹状体内囊梗死应用替罗非班干预的有效性和安全性,并分析进展性纹状体内囊梗死的预测因素。方法选取2019年1月—2020年12月我院收治的急性纹状体内囊梗死病人45例进行回顾性研究。根据病情是否进展分为进展组(28例)与非...目的观察进展性纹状体内囊梗死应用替罗非班干预的有效性和安全性,并分析进展性纹状体内囊梗死的预测因素。方法选取2019年1月—2020年12月我院收治的急性纹状体内囊梗死病人45例进行回顾性研究。根据病情是否进展分为进展组(28例)与非进展组(17例),进展组病人根据治疗方式不同分为替罗非班治疗组(13例)与常规治疗组(15例)。结果纹状体内囊梗死病情进展率为62.2%,进展组内囊预警综合征发生率为42.9%,明显高于非进展组的11.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.780,P=0.046)。替罗非班治疗组与常规治疗组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、进展后NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),替罗非班治疗组入院7 d NIHSS评分低于常规治疗组,差异有统计学意义(Z=-3.211,P=0.001),替罗非班治疗组治疗30 d改良Rankin量表(mRS)评分较常规治疗组明显降低(Z=-3.339,P=0.001)。替罗非班治疗组30 d预后良好率为84.6%,高于常规治疗组的40.0%(χ^(2)=5.81,P=0.02)。结论纹状体内囊梗死病情容易进展,内囊预警综合征可作为病情进展临床预测因素,替罗非班治疗能显著控制其病情进展,改善其预后。展开更多
文摘目的评价磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)扫描在纹状体梗死后的黑质继发损害中的诊断价值及临床意义。方法收集经颅脑核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描确诊的单侧基底节区局灶性梗死累及纹状体的脑梗死患者30例,7~10d后复查颅脑MRI并行DTI检查,了解患者是否存在亚急性期黑质继发性损害改变。采用美国国立卫生研究院卒中评分(national institute of health stroke scale,NIHSS)及Barthol指数(barthel index,BI)评估量表系统评价脑梗死患者神经功能损伤程度及日常生活自理能力。比较纹状体梗死伴黑质继发性损害组与无继发性损害组表观平均弥散量(mean diffusivity,MD)和各向异性分数(fractional anisotropy,FA)的差别,分析MD和FA与临床评分的相关性。结果 36.67%(11例)的脑梗死患者亚急性期出现黑质继发损伤,其梗死灶同侧黑质MD值是无黑质损伤组的1.84倍(t=5.174,P=0.000),两组FA值差异无统计学意义。MD值与NIHSS评分呈正相关(r=0.554,P=0.002),与BI指数呈负相关(r=-0.399,P=0.029)。结论颅脑MRI及DTI扫描可对纹状体梗死后亚急性期黑质继发性损害程度进行定量测定,其中MD值对黑质继发损害患者病情及预后有一定评估价值。
文摘目的应用弥散张量成像（DTI）技术研究纹状体内囊梗死患者大脑脚扩散改变情况，分析其与上肢运动功能损害的关系。方法选择急性起病的缺血性脑卒中患者15例，其中男性8例，女性7例；年龄47～80岁，平均年龄62.6岁。平均受教育年限9.7年。MRI诊断为单侧上肢运动功能损害的纹状体内囊梗死。于发病后2周时行DTI,测量两侧大脑脚的各向异性分数（FA）、平均扩散率（MD）值，计算两侧FA的不对称指数（AI），对AI和受累上肢的FM功能评分进行相关分析。结果发病后2周时患侧大脑脚FA值较健侧降低（0.66±0.08 vs 0.73±0.06，P=0.02）；两侧MD值差异无统计学意义（0.92±0.11 vs0.94±0.09，P=0.51）；AI与受累上肢的FM评分呈显著负相关（r=-0.95，P〈0.01）。结论DTI可以早期检测到纹状体内囊梗死患者大脑脚的扩散变化,大脑脚部位锥体束的完整性与受累上肢的运动功能关系密切,DTI检查可以为纹状体内蠹梗死的临床评估提供量化的影像学参考．
文摘目的观察进展性纹状体内囊梗死应用替罗非班干预的有效性和安全性,并分析进展性纹状体内囊梗死的预测因素。方法选取2019年1月—2020年12月我院收治的急性纹状体内囊梗死病人45例进行回顾性研究。根据病情是否进展分为进展组(28例)与非进展组(17例),进展组病人根据治疗方式不同分为替罗非班治疗组(13例)与常规治疗组(15例)。结果纹状体内囊梗死病情进展率为62.2%,进展组内囊预警综合征发生率为42.9%,明显高于非进展组的11.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.780,P=0.046)。替罗非班治疗组与常规治疗组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、进展后NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),替罗非班治疗组入院7 d NIHSS评分低于常规治疗组,差异有统计学意义(Z=-3.211,P=0.001),替罗非班治疗组治疗30 d改良Rankin量表(mRS)评分较常规治疗组明显降低(Z=-3.339,P=0.001)。替罗非班治疗组30 d预后良好率为84.6%,高于常规治疗组的40.0%(χ^(2)=5.81,P=0.02)。结论纹状体内囊梗死病情容易进展,内囊预警综合征可作为病情进展临床预测因素,替罗非班治疗能显著控制其病情进展,改善其预后。
