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CT引导下胸部穿刺活检 被引量：153
1
作者 张雪哲 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期194-195,I001,共3页
关键词 CT引导 胸部穿刺活检 肺疾病 胸部疾病 纵隔肿瘤
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原发性纵隔肿瘤的外科治疗 被引量：39
2
作者 郑家豪 曹子昂 +3 位作者 梁而慷 镡朝晖 傅于捷 潘文标 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2006年第1期49-51,共3页
目的总结原发性纵隔肿瘤的外科治疗经验。方法回顾性分析我院1986年6月～2004年12月122例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料，肿瘤全部切除107例，肿瘤大部分切除6例，单纯探查活检9例，手术切除率为92．6％（113／122）。结果手术死亡2例... 目的总结原发性纵隔肿瘤的外科治疗经验。方法回顾性分析我院1986年6月～2004年12月122例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料，肿瘤全部切除107例，肿瘤大部分切除6例，单纯探查活检9例，手术切除率为92．6％（113／122）。结果手术死亡2例，术后94例患者获得随访，随访3个月～18年。除1例良性胸腺瘤切除术后7个月肿瘤复发外，其余良性纵隔肿瘤患者术后均预后良好。2例年轻的胸腺癌患者分别在术后3个月和5个月死于癌肿复发及其引起的各种并发症。结论原发性纵隔肿瘤不论良性还是恶性，只要无明确的远处转移和呼吸循环系统功能不全，允许胸部探查者均应及早手术，争取摘除肿瘤。 展开更多
关键词 原发性 纵隔肿瘤 外科手术
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巨大纵隔肿瘤的外科治疗 被引量：41
3
作者 顾泗荣 吴锦书 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第3期146-147,T017,共3页
关键词 纵隔肿瘤 诊断 肺水肿 外科手术
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侵袭性胸腺瘤的CT诊断及评价 被引量：38
4
作者 孙忠华 于红 +2 位作者 刘恒顺 严洪珍 张淑荣 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期15-18,共4页
目的分析侵袭性胸腺瘤的ＣＴ表现以便于分期和计划治疗。材料与方法分析２６例手术及病理证实的侵袭性胸腺瘤的ＣＴ所见，着重观察病变的密度，对周围纵隔结构的侵犯、胸膜种植以及纵隔外转移情况。结果２６例侵袭性胸腺瘤ＣＴ均显示为... 目的分析侵袭性胸腺瘤的ＣＴ表现以便于分期和计划治疗。材料与方法分析２６例手术及病理证实的侵袭性胸腺瘤的ＣＴ所见，着重观察病变的密度，对周围纵隔结构的侵犯、胸膜种植以及纵隔外转移情况。结果２６例侵袭性胸腺瘤ＣＴ均显示为前纵隔软组织肿块，１６例密度不均，肿块不规则侵犯邻近器官２４例，主要表现在纵隔胸膜受侵７例，肺受侵９例，胸膜种植３例，心血管结构受侵２０例，以及心膈角区和腹腔受侵３例。结论ＣＴ在显示胸膜、心包和肺实质侵犯方面极其有效，对病变范围可进行可靠的评价，常规ＣＴ扫描可进行准确的分期和决定治疗方案。 展开更多
关键词 胸腺瘤 纵隔肿瘤 诊断 CT
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纵隔肿瘤156例的诊治体会 被引量：33
5
作者 黄立 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第3期172-173,共2页
纵隔肿瘤１５６例的诊治体会黄立１９７２年２月至１９９４年１０月我们经手术和病理诊断的纵隔肿瘤共１５６例，其中男１０４例，女５２例。年龄７～６７岁，其中２０～４０岁者８６例（５３％）。包括胸腺类瘤５７例（胸腺瘤４５例，... 纵隔肿瘤１５６例的诊治体会黄立１９７２年２月至１９９４年１０月我们经手术和病理诊断的纵隔肿瘤共１５６例，其中男１０４例，女５２例。年龄７～６７岁，其中２０～４０岁者８６例（５３％）。包括胸腺类瘤５７例（胸腺瘤４５例，胸腺癌６例，胸腺囊肿３例，胸腺囊性... 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 诊断 治疗
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胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤效果比较 被引量：32
6
作者 马跃峰 孔冉冉 +5 位作者 周斌 张潍 李少民 张晋 乔哲 姜建涛 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第2期358-360,共3页
目的:比较胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的疗效。方法:对22例行胸腔镜微创手术和20例传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的治疗效果进行比较。结果:两组患者手术顺利,治愈出院,无手术死亡。胸腔镜微创手术组手术时间、术后胸管引流... 目的:比较胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的疗效。方法:对22例行胸腔镜微创手术和20例传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的治疗效果进行比较。结果:两组患者手术顺利,治愈出院,无手术死亡。胸腔镜微创手术组手术时间、术后胸管引流时间、术后镇痛药物使用时间、术后住院时间均比传统开胸组短(P<0.05),胸腔镜组术中出血量比传统开胸组少(P<0.01),胸腔镜组术后并发症发生率低于传统开胸组,住院费用略高于传统开胸组,但差异比较无统计学意义(P>0.05),术后随访1-2年,无局部复发。结论:胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快,住院费用及疗效与传统开胸手术无明显差别,是纵隔肿瘤的重要治疗方法。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 胸腔镜 微创手术
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上腔静脉和无名静脉的切除及重建治疗纵隔肿瘤 被引量：32
7
作者 王振捷 于洪泉 +2 位作者 任华 张志庸 李泽坚 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第1期22-25,共4页
目的　探讨分析纵隔肿瘤根治性切除 ,重建上腔静脉和无名静脉的手术意义及技术方法。　方法　回顾性分析北京协和医院 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 11例纵隔肿瘤引起上腔静脉综合征患者的治疗及预后。根治性切除肿瘤 9例 ,其中 2例行心包修补... 目的　探讨分析纵隔肿瘤根治性切除 ,重建上腔静脉和无名静脉的手术意义及技术方法。　方法　回顾性分析北京协和医院 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 11例纵隔肿瘤引起上腔静脉综合征患者的治疗及预后。根治性切除肿瘤 9例 ,其中 2例行心包修补静脉壁成形术 ,7例人工血管置换重建上腔静脉和无名静脉 ;2例部分切除。术中对左、右无名静脉分次阻断 ,单侧阻断时间 2 2 .15± 6 .2 9min,手术出血量 1342 .86± 6 92 .4 8ml。　结果　侵袭性恶性胸腺瘤 4例 ,胸腺癌5例 ,纵隔小细胞癌 2例。术后早期患者静脉梗阻症状即改善 ,无神经系统并发症 ,1例死于肺部感染 ,其余 10例全部健在 ,存活时间已达 6～ 30个月。　结论　上腔静脉和无名静脉的重建可以有效地消除上腔静脉综合征 ,其手术是安全的 ;但应注意病变的范围 ,争取根治性切除是提高生存率的关键。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 上腔静脉综合征 上腔静脉梗阻 上腔静脉重建
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纵隔镜的诊断价值及在肺癌分期中的应用 被引量：24
8
作者 王欣 黄植蕃 +7 位作者 戎铁华 吴秋良 梁小曼 杨名添 曾灿光 龙浩 林鹏 傅剑华 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期74-76,共3页
目的　探讨纵隔镜对纵隔肿瘤的诊断价值以及在肺癌分期中的应用。方法　 41例患者接受了经颈纵隔镜检查术或 (和 )前纵隔切开术 ,其中纵隔肿瘤或不明原因淋巴结肿大 12例 ,临床怀疑为肺部恶性肿瘤 3例 ,肺癌治疗前纵隔淋巴结分期不明 2 ... 目的　探讨纵隔镜对纵隔肿瘤的诊断价值以及在肺癌分期中的应用。方法　 41例患者接受了经颈纵隔镜检查术或 (和 )前纵隔切开术 ,其中纵隔肿瘤或不明原因淋巴结肿大 12例 ,临床怀疑为肺部恶性肿瘤 3例 ,肺癌治疗前纵隔淋巴结分期不明 2 6例。结果　 12例纵隔肿瘤或纵隔不明原因的肿大淋巴结经颈纵隔镜或 (和 )前纵隔切开术后 ,经病理明确诊断为恶性胸腺瘤 1例、转移性肺癌 1例、转移性腺癌 1例、纵隔淋巴结淋巴滤泡增生 1例、成熟性畸胎瘤 1例、结节病 1例和肺炎性假瘤 1例 ,结核 3例 ,余 2例未能确诊 ;诊断符合率为 83.3%。 41例中有 3例临床怀疑为肺部肿瘤 ,经颈纵隔镜检查 1例诊断为结核 ;2例未能确诊 ,后经胸腔镜和剖胸探查诊断 ,1例为肺非霍奇金淋巴瘤 ,1例为肺炎性假瘤。2 6例肺癌纵隔镜诊断纵隔淋巴结转移的灵敏度为 87.5 % ,特异度为 10 0 %。全组术后切口感染 1例 ,无其他合并症。结论　纵隔镜对诊断纵隔肿瘤和对肺癌的分期安全准确。 展开更多
关键词 肺肿瘤 诊断 纵隔肿瘤 肺癌 纵隔镜检查 肿瘤分期
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机器人辅助纵隔肿瘤手术中国专家共识（2019版） 被引量：30
9
作者 中国医师协会医学机器人医师分会胸外科专业委员会筹备组 谭群友 +4 位作者 陶绍霖 康珀铭 蒋彬 沈诚 张太明 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第2期117-125,共9页
纵隔是指左右两侧胸膜间隙及其内器官、结构和结缔组织的总称。纵隔肿瘤是纵隔内组织结构肿瘤性改变的统称,分为良性和恶性肿瘤。良性肿瘤如纵隔异位甲状腺、胸腺增生、纵隔囊肿、成熟性畸胎瘤、神经源性肿瘤等,恶性肿瘤如恶性胸腺瘤、... 纵隔是指左右两侧胸膜间隙及其内器官、结构和结缔组织的总称。纵隔肿瘤是纵隔内组织结构肿瘤性改变的统称,分为良性和恶性肿瘤。良性肿瘤如纵隔异位甲状腺、胸腺增生、纵隔囊肿、成熟性畸胎瘤、神经源性肿瘤等,恶性肿瘤如恶性胸腺瘤、胸腺癌、淋巴瘤、恶性神经源性肿瘤、生殖细胞肿瘤、纵隔内转移瘤等。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 机器人辅助手术 专家共识
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电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术对纵膈肿瘤患者手术指标术后恢复和预后的影响 被引量：30
10
作者 梁璃汇 李畅波 禹德富 《河北医学》 CAS 2019年第3期661-664,共4页
目的:分析探讨电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术对纵膈肿瘤患者手术指标、术后恢复和预后的影响。方法:选取我院于2013年6月至2018年6月期间收治的60例纵隔肿瘤患者,按照随机数字表法将所有患者简单随机分为对照组和试验组两组,其中试验组患... 目的:分析探讨电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术对纵膈肿瘤患者手术指标、术后恢复和预后的影响。方法:选取我院于2013年6月至2018年6月期间收治的60例纵隔肿瘤患者,按照随机数字表法将所有患者简单随机分为对照组和试验组两组,其中试验组患者均在电视胸腔镜下采取纵隔肿瘤切除术进行治疗,而对照组患者则按照常规采取标准开胸手术进行治疗,观察两组患者在手术中的相关指标和术后恢复的相关指标,比较两组患者的术后并发症发生率。结果:两组患者的总手术时间并无明显差异(P>0.05);试验组患者的开胸时间、开胸出血量以及关胸时间分别为(12.07±3.27) min、(13.26±4.33) mL、(11.09±2.14) min;均显著低于对照组患者(18.20±2.34) min、(24.98±8.43) mL、(21.09±3.28) min(t=5.323,t=5.293,t=4.985,均P <0.05)。试验组患者的术后带管时间和术后引流量、术后住院时间分别为(3.09±0.89) d、(354.45±101.22) mL、(7.15±2.35) d;均显著低于对照组的(5.59±1.23) d、(643.34±144.20) mL、(10.98±3.17) d(t=4.593,t=5.045,t=4.475,均P<0.05)。对照组患者中有8例患者出现术后并发症,而试验组中只有3例患者出现术后并发症,试验组患者的术后并发症发生率为10.00%,显著低于对照组患者的26.67%(χ~2=8.374,P <0.05)。结论:对纵膈肿瘤患者采取电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术能够有效减少对患者的创伤,大大缩短了患者术后恢复时间,临床疗效高且术后并发症少,值得在临床上加以推广运用。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 电视胸腔镜 切除术 术后恢复 预后
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电视胸腔镜手术在胸外科疾病中的应用 被引量：29
11
作者 梁正 刘丹丹 +4 位作者 沈祯云 闫天生 崔睿 吴长青 周凤彩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第5期302-304,共3页
目的　探讨电视胸腔镜手术 (Video -AssistedThoracoscopicSurgery -VATS)在胸外科疾病治疗中的应用及适应证 ,手术方法及技巧。　方法　 1994年 3月～ 2 0 0 1年 3月共行VATS 2 15例 ,其中自发性气胸肺大疱 132例次 ,肺部球形病灶 2 8... 目的　探讨电视胸腔镜手术 (Video -AssistedThoracoscopicSurgery -VATS)在胸外科疾病治疗中的应用及适应证 ,手术方法及技巧。　方法　 1994年 3月～ 2 0 0 1年 3月共行VATS 2 15例 ,其中自发性气胸肺大疱 132例次 ,肺部球形病灶 2 8例 ,纵隔肿瘤 2 1例 ,血气胸 8例 ,食管裂孔疝 6例 ,重症肌无力6例 ,包裹性脓胸 5例 ,胸膜肿瘤 5例 ,不明原因的胸腔积液 5例 ,其他疾病 9例。全麻双腔气管插管 ,患侧胸壁 (0 .5～ 1.5 )cm切口三个常规VATS操作。　结果　术中出血 (10ml～ 5 0 0 )ml,平均 70 .5ml。胸腔引流管拔除时间 (1～ 9)天 ,平均 2 .1天。术后住院天数 (2～ 34)天 ,平均 7.6天。围手术期并发症发生率4 .7% (10 / 2 15 )。自发性气胸肺大疱 2例术后复发 ,复发率 1.6 % (2 / 2 2 )。　结论　VATS在选择性胸外科疾病治疗中是安全有效的方法。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 胸外科疾病 应用 自发性气胸肺大疱 纵隔肿瘤
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完全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术45例 被引量：25
12
作者 王强 郭剑波 +2 位作者 马旺扣 倪浩 卢伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第6期486-487,共2页
目的探讨完全胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除术中的应用。方法完全胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术45例。全麻,双腔或单腔插管。根据肿瘤所在的部位不同,体位采用健侧卧位或患侧抬高30°卧位。后纵隔肿瘤镜孔位置位于第7、8肋间腋中线,操作孔在... 目的探讨完全胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除术中的应用。方法完全胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术45例。全麻,双腔或单腔插管。根据肿瘤所在的部位不同,体位采用健侧卧位或患侧抬高30°卧位。后纵隔肿瘤镜孔位置位于第7、8肋间腋中线,操作孔在第3、4或5肋间腋前线和腋后线。前纵隔肿瘤镜孔位于第5肋间腋后线,操作孔位于第3肋间以及第5肋间腋前线。手术孔的长度约1.5cm。首先做一镜孔,插入30°腔镜探查,根据肿瘤位置,分别做一主操作孔和一辅助操作孔,3个手术孔成一个三角形。经操作孔分离胸腔内粘连,钝性加锐性分离肿瘤,滋养血管镜下丝线结扎或钛夹夹闭。肿瘤置于标本袋内取出胸腔。结果 45例均在完全胸腔镜下完成纵隔肿瘤切除术,不需要辅助小切口,无中转开胸。手术时间20～230min,平均110.4min。39例术后胸腔闭式引流管放置时间18～94h,平均26.7h;其余6例未放胸腔闭式引流管。术后住院时间1～12d,平均4.5d。无肺炎、肺不张等肺部并发症。术后病理:神经源性肿瘤18例,胸腺瘤12例,畸胎类肿瘤5例,淋巴性肿瘤4例,囊肿4例,脂肪瘤1例,平滑肌瘤1例。30例随访3～23个月,平均11个月,复发1例。结论完全胸腔镜下可以对纵隔肿瘤完成分离、切割、缝合、打结等操作,安全可行,纵隔肿瘤应首选完全胸腔镜手术。 展开更多
关键词 完全胸腔镜手术 纵隔肿瘤
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胸腔镜下纵隔肿瘤切除100例临床分析 被引量：24
13
作者 王永连 王忠民 +3 位作者 王毅 陶义鹏 陈志军 李嵩岳 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第13期2078-2080,共3页
目的：探讨电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除的疗效。方法：收集本院胸外科2011年1月-2013年12月电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除的患者100例。采用双腔气管插管,静脉复合麻醉,胸腔镜下操作纵隔肿瘤切除术。记录纵隔肿瘤患者手术时间、术中出血量、... 目的：探讨电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除的疗效。方法：收集本院胸外科2011年1月-2013年12月电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除的患者100例。采用双腔气管插管,静脉复合麻醉,胸腔镜下操作纵隔肿瘤切除术。记录纵隔肿瘤患者手术时间、术中出血量、胸腔引流管放置时间、术后引流量、住院时间、术后并发症及疼痛评分。术后随访0.5~3.0年,统计其复发率及远期疗效。结果：100例纵隔肿瘤患者手术顺利,无中转开胸病例,手术成功率100%。手术时间（75.6±5.2）min;术中出血量（60.10±7.8）ml;术后胸腔引流时间1~4天;术后住院时间3~7天。9例合并重症肌无力者症状无改善,2例合并单纯障碍性贫血患者贫血症状无改善。结论：胸腔镜纵隔肿瘤切除手术,具有微创、安全、减少患者痛苦及缩短术后康复时间等显著优势。 展开更多
关键词 胸腔镜 纵隔肿瘤 淋巴结清扫 疗效
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纵隔肿瘤的胸腔镜手术治疗 被引量：24
14
作者 陈应泰 王俊 +5 位作者 刘军 李剑锋 赵辉 李运 李梦赞 张国良 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第5期283-285,共3页
目的　探讨胸腔镜纵隔肿瘤切除的可行性。　方法　本组 39例 ,男 2 0例 ,女 19例。年龄(2 5～ 75 )岁 ,平均 4 4 9岁。术后病理诊断胸腺瘤 13例 ,浸润性胸腺瘤 2例 ,神经源肿瘤 10例 ,食管囊肿3例 ,支气管囊肿 3例 ,心包囊肿 2例 ,成... 目的　探讨胸腔镜纵隔肿瘤切除的可行性。　方法　本组 39例 ,男 2 0例 ,女 19例。年龄(2 5～ 75 )岁 ,平均 4 4 9岁。术后病理诊断胸腺瘤 13例 ,浸润性胸腺瘤 2例 ,神经源肿瘤 10例 ,食管囊肿3例 ,支气管囊肿 3例 ,心包囊肿 2例 ,成熟畸胎瘤 1例 ,其它 5例。全麻双腔插管 ,侧卧位 ,健侧单肺通气。通常胸腔镜Trocar置于腋前线至腋后线的第 6、7肋间 ,操作套管 2个～ 3个 ,如术中探查肿瘤直径过大 ,切下后难以经Trocar取出 ,或因粘连严重显露困难等原因 ,可以辅以小切口完成肿物切除。　结果　 36例经胸腔镜完成肿物切除 ,3例附加 8cm小切口完成手术。术后恢复好 ,无围手术期并发症及死亡发生。　结论　胸腔镜手术创伤小 ,安全有效 ,适合于多数纵隔肿瘤的诊断和治疗 ,尤其是对大多数纵隔良性肿瘤的切除较传统的开胸手术具有明显优势。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 胸腔镜 手术治疗 诊断
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电视胸腔镜下纵隔肿瘤手术54例报告 被引量：24
15
作者 柳常青 徐美清 +4 位作者 郭明发 解明然 江贤亮 孙效辉 孙翔翔 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第8期683-684,688,共3页
目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗纵隔肿瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年9月行胸腔镜下纵隔肿瘤手术54例。一般置3个trocar,首先于腋中线第6～8肋间置第1个trocar(1.0 ... 目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗纵隔肿瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年9月行胸腔镜下纵隔肿瘤手术54例。一般置3个trocar,首先于腋中线第6～8肋间置第1个trocar(1.0 cm),置入30°10 mm硬质胸腔镜探查,明确病变部位及其毗邻关系后,按照倒三角形决定另外2个trocar(1.5～2.0 cm)的部位,术中根据情况可将操作孔与镜孔互换。若肿瘤较大,或与周围粘连不易显露,或与大血管关系紧密,考虑出血后不易止血采用胸腔镜辅助小切口(video-assisted minithoracotomy,VAMT),沿trocar延长小切口5～8 cm直视下操作。结果 41例全胸腔镜下完成手术;12例胸腔镜辅助小切口;1例因肿瘤侵犯左无名静脉中转开胸手术。1例胸腺增生伴重症肌无力,术中损伤膈神经,术后胸片提示患侧膈肌抬高,术后6个月复查胸片恢复。2例术后气胸,经胸腔闭式引流后痊愈;均未出现术中及术后近期(30 d内)死亡。术后病理:胸腺瘤18例,胸腺增生12例,胸腺癌1例,支气管囊肿8例,胸腺囊肿1例,淋巴细胞增生2例,畸胎瘤4例,神经源性肿瘤6例,胸膜脂肪瘤1例,胸腺孤立性纤维瘤1例。54例随访8～36个月,中位随访时间23个月,所有良性肿瘤均无复发,侵袭性胸腺瘤复发1例。结论电视胸腔镜纵隔肿瘤切除是可行和安全的,可获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 纵隔肿瘤
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原发性纵隔肿瘤X线诊断(附255例X线分析) 被引量：24
16
作者 王云华 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第5期284-287,共4页
目的　探讨原发性纵隔肿瘤的X线诊断与误诊原因 ,并进一步评价X线检查对该类肿瘤的临床价值。材料与方法　分析原发性纵隔肿瘤 2 5 5例的X线表现 (全部病例均有胸部正、侧位片 ,5 8例有胸部CT片 ,3例进行了胸部MRI检查 ) ,并对照分析本... 目的　探讨原发性纵隔肿瘤的X线诊断与误诊原因 ,并进一步评价X线检查对该类肿瘤的临床价值。材料与方法　分析原发性纵隔肿瘤 2 5 5例的X线表现 (全部病例均有胸部正、侧位片 ,5 8例有胸部CT片 ,3例进行了胸部MRI检查 ) ,并对照分析本组X线、CT检查结果与手术病理结果。探讨原发性纵隔肿瘤的诊断步骤及各步骤的X线诊断依据。提出并研究“典型胸膜外征”、“非典型胸膜外征”与“沟征”的形成机理与诊断价值 ,探讨肿块与气管、食管的关系。结果　统计结果分析表明 ,单纯X线平片检查误诊率高达 37.6 % ,显著高于CT检查 (P <0 .0 1) ,肿块出现“非典型胸膜外征”及“沟征”是其主要的误诊原因。结论　原发性纵隔肿瘤单纯应用X线平片检查易被误诊 ,而正确认识“典型胸膜外征”、“非典型胸膜外征”与“沟征”及肿块与气管。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 X线诊断 CT 病例分析
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预防胸腔镜手术并发症的体会 被引量：23
17
作者 曲家骐 高昕 +6 位作者 侯维平 滕洪 童向东 于修义 王述民 许世广 刘博 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期69-71,共3页
目的　寻求预防和减少胸腔镜手术并发症的方法。方法　回顾性总结10年来电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺、食管、纵隔、心包、胸膜等10余种胸部疾病病例,其中肺大皮包切除4 6 2例,食管疾病手术94例,纵隔肿瘤或囊肿切除86例,肺叶切除或肺楔... 目的　寻求预防和减少胸腔镜手术并发症的方法。方法　回顾性总结10年来电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺、食管、纵隔、心包、胸膜等10余种胸部疾病病例,其中肺大皮包切除4 6 2例,食管疾病手术94例,纵隔肿瘤或囊肿切除86例,肺叶切除或肺楔形切除14 0例,胸外伤止血等手术2 2例,心包开窗和胸膜肿瘤切除及其他手术5 4例,胸部疾病活检术5 4例。手术均采用静吸复合全麻,双腔管气管内插管86 6例,单腔管气管内插管4 6例。结果　886例经VATS完成手术,2 6例改为传统开胸术。发生手术并发症36例,占3.95 % ,其中术中并发症10例,占1.1% ,包括食管黏膜破裂4例,神经损伤2例,4例术中止血不彻底术后出血。术后并发症2 6例,占2.85 % ,包括肺泡漏气≥7d 19例,胸腔积液或积气再次置闭式引流管3例,房颤2例,胸腔感染1例和呼吸衰竭死亡1例。结论　VATS适应证选择和手术应当掌握循序渐进的原则,注意对胸外科医师培养。 展开更多
关键词 手术并发症 电视胸腔镜手术(VATS) 预防 气管内插管 静吸复合全麻 胸部疾病 肺楔形切除 术中并发症 术后并发症 闭式引流管 食管疾病 囊肿切除 纵隔肿瘤 肺叶切除 肿瘤切除 食管黏膜 神经损伤 术后出血 术中止血 胸腔积液
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全胸腔镜纵隔肿瘤切除31例临床分析 被引量：23
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作者 董彦军 张双林 +5 位作者 张庄 陈健超 张国瑜 赵爱国 郑先杰 张筱扬 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期175-176,180,共3页
目的探讨全胸腔镜纵隔肿瘤切除的手术方法及临床疗效。方法回顾性总结分析该院2006年4月～2010年2月施行全腔镜下纵隔肿瘤切除31例,对该术式的疗效、住院时间、并发症、适应证进行分析。结果 31例全部经胸腔镜成功完成手术。术后恢复良... 目的探讨全胸腔镜纵隔肿瘤切除的手术方法及临床疗效。方法回顾性总结分析该院2006年4月～2010年2月施行全腔镜下纵隔肿瘤切除31例,对该术式的疗效、住院时间、并发症、适应证进行分析。结果 31例全部经胸腔镜成功完成手术。术后恢复良好,无围手术期并发症。结论全胸腔镜手术创伤小,安全有效,适合于多数纵隔肿瘤治疗,尤其是纵隔良性肿瘤的切除。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 胸腔镜手术
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经剑突下切口入路胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的临床体会 被引量：23
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作者 任占良 张卫锋 +3 位作者 张泳 任小朋 高山 邢明亮 《腹腔镜外科杂志》 2019年第12期889-893,共5页
目的:探讨经剑突下切口入路与经侧胸壁切口入路治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法:纳入2017年1月至2019年7月收治的41例前纵隔肿瘤患者,根据手术方式分为剑突组(n=17)与肋间组(n=24),观察两组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、拔管时... 目的:探讨经剑突下切口入路与经侧胸壁切口入路治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法:纳入2017年1月至2019年7月收治的41例前纵隔肿瘤患者,根据手术方式分为剑突组(n=17)与肋间组(n=24),观察两组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、拔管时间、术后住院时间、满意度、术后并发症。结果:剑突组术中出血量、术后胸腔引流量、术后拔管时间短于肋间组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术后住院时间、满意度差异无统计学意义(P>0.05)。肋间组术后并发症发生率为33.33%,剑突组为11.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天两组VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),但术后第3天、第5天,剑突组VAS疼痛评分低于肋间组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访1个月~1年,两组各复发1例,均为胸腺癌患者,出现胸腔积液与心包积液,两组复发率分别为5.88%与4.17%;两组复发率差异无统计学意义(χ^2=0.3063,P=0.5799)。结论:严格选择适应证,经剑突下胸腔镜纵隔肿瘤切除术是安全、可行的,具有创伤小、并发症少等独特微创优势,适于大多数前纵隔肿瘤患者,具有临床应用前景。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 胸腔镜检查 剑突下切口
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电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的应用 被引量：23
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作者 曹强 王启 许瑞彬 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第9期814-816,823,共4页
目的探讨电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的临床应用价值。方法回顾性比较我院2007年11月～2011年8月20例电视胸腔镜手术（video—assistedthoracoscopicsurgery，VATS）和20例标准开胸手术（标准开胸组）行纵隔肿瘤切除的开胸时间、开... 目的探讨电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的临床应用价值。方法回顾性比较我院2007年11月～2011年8月20例电视胸腔镜手术（video—assistedthoracoscopicsurgery，VATS）和20例标准开胸手术（标准开胸组）行纵隔肿瘤切除的开胸时间、开胸出血量、实际手术时间、关胸时间、总手术时间、术后引流量、带管时间、术后住院时间、术后肩关节活动障碍、术后肺部并发症以及术后随访。结果VATS组1例胸腔粘连较重，行胸腔镜辅助小切口手术（video—assistedminithoracomoty，VAMT）。与开胸组相比，VATS组开胸时间短[（12．1±2．0）rainVS．（18．1±2．4）rain，t=-8．589，P=0．000]，关胸时间短[（11．4±1．7）min vs．（21．4±2．7）min，t=-14．017，P=0．000]，开胸出血量少[（13．2±4．3）mlVS．（25．2±11．4）ml，t=-4．405，P=0．000]，术后引流量少[（355．6±110．8）ml VS．（655．6±135．8）ml，t=-7．655，P=0．000]，带管时间短[（3．2±0．5）dVS．（4．5±1．1）d，t=-4．812，P=0．000]。2组术后肩关节功能障碍发生率无统计学差异[5％（1／20）VS．25％（5／20），P=0．182]。40例随访8～12个月，均无肿瘤复发。结论VATS对大多数纵隔良性肿瘤，特别是大部分囊性病变及后纵隔神经源性肿瘤的切除较开胸手术具有明显优势。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 纵隔肿瘤
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