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经支气管针吸活检的临床应用探讨 被引量：35
1
作者 荣福 郭苏 陈娟萍 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期37-39,共3页
目的　探讨经过CT引导下经纤维支气管镜 (纤支镜 )针吸活检 (TBNA)的训练后 ,在日常纤支镜检过程中开展TBNA的方法和效果。方法　运用Wang氏纵隔淋巴结及穿刺定位方法 ,结合CT片定位方法对纵隔增大淋巴结进行定位 ,在常规纤支镜检查中利... 目的　探讨经过CT引导下经纤维支气管镜 (纤支镜 )针吸活检 (TBNA)的训练后 ,在日常纤支镜检过程中开展TBNA的方法和效果。方法　运用Wang氏纵隔淋巴结及穿刺定位方法 ,结合CT片定位方法对纵隔增大淋巴结进行定位 ,在常规纤支镜检查中利用TBNA方法分别对 10 0例患者的 15 2个纵隔增大淋巴结进行抽吸活检。结果　TBNA检查的诊断阳性率为 64 % ,与在CT引导下的检查结果 (61% )相比差异无显著性。结论　结合Wang氏定位法在CT引导下进行适当的训练 ,初学者可较快地掌握管腔外病灶在管腔内的定位。TBNA可成为纤支镜日常检查的一个重要组成部分。 展开更多
关键词 针吸活检 纵隔淋巴结 肺肿瘤 纤维支气管镜
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经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)诊断纵膈淋巴结的初步应用 被引量：35
2
作者 胡鸿 周贤 +5 位作者 陈海泉 平波 冯丽青 罗晓阳 杨富 沈磊 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期523-527,共5页
背景与目的：经气管镜超声引导针吸活检术（endobronchial ultrasound—guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA）是用于诊断纵隔淋巴结等病变的最新微创检查方法。本研究旨在评价EBUS-TBNA用于纵隔淋巴结定性诊断的价值... 背景与目的：经气管镜超声引导针吸活检术（endobronchial ultrasound—guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA）是用于诊断纵隔淋巴结等病变的最新微创检查方法。本研究旨在评价EBUS-TBNA用于纵隔淋巴结定性诊断的价值。方法：2009年4月1日-2009年7月16日之间，共计20例纵隔淋巴结肿大患者接受EBUS-TBNA检查。总结穿刺结果，评价该方法的应用价值。结果：20例患者共穿刺淋巴结37组，穿剌成功率100％，未发生并发症。EBUS-TBNA：险查总体准确率90．00％（其中上皮性癌诊断准确率100％），灵敏度84．62％，特异度100％，阳性预测值100％，阴性预测值77．78％。每组淋巴结平均操作时间为11．9min。20例患者术后住院1～17d，中位住院1d。前3例患者各组平均操作时间为36．25min，后17例患者各组平均操作时间为7．76min，两者差异具有显著性（z=3．247，P=0．001）。结论：EBUS-TBNA检查安全性好，准确率高，是用于纵隔淋巴结定性诊断的较好方法。 展开更多
关键词 经气管镜超声引导针吸活检术 纵隔淋巴结 诊断
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基于CT影像组学鉴别非小细胞肺癌纵隔转移性淋巴结的模型研究 被引量：28
3
作者 沙雪 巩贯忠 +3 位作者 仇清涛 李振江 李登旺 尹勇 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期150-155,共6页
目的建立不同CT扫描时相图像鉴别非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)纵隔淋巴结的影像组学模型,并探讨不同模型的诊断效能。方法回顾性分析86例NSCLC患者的术前CT图像,所有患者均行平扫期、动脉期和静脉期CT扫描。选取231... 目的建立不同CT扫描时相图像鉴别非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)纵隔淋巴结的影像组学模型,并探讨不同模型的诊断效能。方法回顾性分析86例NSCLC患者的术前CT图像,所有患者均行平扫期、动脉期和静脉期CT扫描。选取231枚纵隔淋巴结为研究对象,将2015年1月—2017年6月入组的163枚淋巴结作为训练组,2017年7月—2018年6月入组的68枚淋巴结作为验证组。分别在三时相图像上勾画感兴趣区域(regions of interest,ROI),每个ROI提取841个影像特征,使用LASSO算法筛选特征,基于各时相CT影像组学特征和两不同时相CT影像组学特征的差值建立模型。比较不同模型的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)下面积(AUC值)、敏感性、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值的差异。结果共建立6个模型,其AUC值均>0.800。平扫期CT模型具有最优的鉴别效能,其训练组的AUC值、特异性、准确度、阳性预测值分别为0.926、0.860、0.871、0.906,验证组的AUC值、特异性、准确度、阳性预测值分别为0.925、0.769、0.882、0.870,均高于其他模型。平扫和静脉期CT图像联合动脉期CT图像之后,训练组的敏感性、阴性预测值分别从0.879、0.821和0.919、0.789提高到0.949、0.878和0.979、0.900。结论CT各时相影像组学模型均可用于辅助临床诊断淋巴结。平扫CT影像组学模型的AUC值最高,而联合动脉期CT图像可提高模型的敏感度及阴性预测值。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 CT 影像组学 纵隔淋巴结
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肺癌胸内淋巴结转移规律及其临床意义 被引量：27
4
作者 王长利 尤健 +2 位作者 孙承军 姜宏景 张熙曾 《中国肺癌杂志》 CAS 2004年第5期438-441,共4页
目的　探讨肺癌胸内淋巴结转移的规律。方法　对 3 18例肺切除加淋巴结廓清术患者进行临床病理分析。结果　 3 18例患者共清除淋巴结 15 3 4组 ,其中转移淋巴结 2 90组。胸内淋巴结转移率为5 8.5 % ( 186/3 18) ,其中N1转移率为 2 7.0 %... 目的　探讨肺癌胸内淋巴结转移的规律。方法　对 3 18例肺切除加淋巴结廓清术患者进行临床病理分析。结果　 3 18例患者共清除淋巴结 15 3 4组 ,其中转移淋巴结 2 90组。胸内淋巴结转移率为5 8.5 % ( 186/3 18) ,其中N1转移率为 2 7.0 % ( 86/3 18) ,N2 转移率为 3 1.4% ( 10 0 /3 18)。距肺根部最近的 11、10、7、4区淋巴结转移频度最高。发生跳跃式N2 转移 46例 ,占 14 .5 % ,其中上叶肺癌仅出现上纵隔跳跃式淋巴结转移 ;下叶肺癌及右中叶肺癌则可出现上、下纵隔跳跃式淋巴结转移。术前胸部CT扫描肺门及纵隔淋巴结肿大者中 ,术后病理报告阳性者占 48.2 % ;CT扫描淋巴结阴性者中 ,术后病理报告阳性者占 2 2 .4%。结论　上叶肺癌应常规清扫肺门、隆凸下及上纵隔淋巴结 ,如果无隆凸下淋巴结转移可不清扫 8、9区 ;下叶及右中叶肺癌 ,无论有无肺门或隆凸下淋巴结转移 ,均应广泛清扫上、下纵隔淋巴结。 展开更多
关键词 淋巴结转移 上叶肺癌 肺门 隆凸 前胸 纵隔淋巴结 术后病理报告 频度
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超声支气管镜引导针吸活检在纵隔及肺门淋巴结肿大中的临床应用 被引量：22
5
作者 王若天 支修益 +6 位作者 张毅 王芳 胡牧 刘磊 钱坤 李元博 谭晓刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期4-6,共3页
目的探讨超声支气管镜引导针吸活检术(endobronchial ultrasoundguided transbronchial needle aspiration,EBUSTBNA)在纵隔及肺门淋巴结肿大诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年10月~2016年10月EBUS-TBNA检查105例资料,其中纵... 目的探讨超声支气管镜引导针吸活检术(endobronchial ultrasoundguided transbronchial needle aspiration,EBUSTBNA)在纵隔及肺门淋巴结肿大诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年10月~2016年10月EBUS-TBNA检查105例资料,其中纵隔淋巴结肿大102例,肺门淋巴结肿大3例。结果 EBUS-TBNA病理确诊恶性91例,良性14例。良性中的6例非特异性淋巴结炎经手术复检5例为恶性,1例确诊良性。恶性肿瘤诊断准确率95.2%(100/105),敏感度94.8%(91/96),特异性100%(9/9),阳性预测值100%(91/91),阴性预测值64.3%(9/14)。结论 EBUS-TBNA安全、有效,敏感度和特异度高。 展开更多
关键词 超声支气管镜引导针吸活检 纵隔淋巴结 肺门淋巴结
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直径≤3cm的周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律的初步研究 被引量：20
6
作者 谢远财 李运 +5 位作者 刘彦国 杨帆 姜冠潮 李剑锋 刘军 王俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第7期577-580,共4页
目的探讨直径≤3cm的周围型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)纵隔淋巴结转移的情况,分析早期周围型NSCLC纵隔淋巴结转移的规律。方法 2000年1月1日～2008年12月31日治疗直径≤3cm的周围型NSCLC161例,男89例,女72例,年龄(... 目的探讨直径≤3cm的周围型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)纵隔淋巴结转移的情况,分析早期周围型NSCLC纵隔淋巴结转移的规律。方法 2000年1月1日～2008年12月31日治疗直径≤3cm的周围型NSCLC161例,男89例,女72例,年龄(63.4±10.7)岁,行肺叶切除或肺局限性切除加系统性纵隔淋巴结清扫术,分析其临床特征、病理特点及纵隔淋巴结转移规律。结果全组手术顺利,无死亡及严重并发症发生。肺叶切除153例,肺楔形切除7例,肺段切除1例。全组共清扫淋巴结2456枚,平均每例4.5±1.6组、13.1±7.3枚。术后病理:腺癌99例,鳞癌30例,肺泡细胞癌19例,其他类型肺癌13例。术后TNM分期:ⅠA期50例,ⅠB期62例,ⅡA期6例,ⅡB期10例,ⅢA期33例。N1组淋巴结转移率为23.6%(38/161),N2组转移率为20.5%(33/161),其中隆突下淋巴结转移率为8.1%(13/161),跳跃式纵隔转移率为6.8%(11/161),全组未发现下纵隔淋巴结转移。肺泡细胞癌及直径≤2cm的鳞癌、直径≤1cm的腺癌均无pN2转移。上肺癌发生pN2转移时上纵隔100%(19/19)受累,其中21.1%(4/19)同时伴有隆突下淋巴结转移;下肺癌则除主要转移至隆突下外(64.3%,9/14),还常直接单独转移至上纵隔(35.7%,5/14)。转移的纵隔淋巴结左肺癌主要分布在第5、6、7组,右肺癌主要分布在第3、4、7组。结论对于直径≤3cm的周围型NSCLC,肿瘤直径越大,其纵隔淋巴结转移率越高,肺泡细胞癌、直径≤2cm的鳞癌和≤1cm的腺癌其纵隔淋巴结转移率相对较低;上肺癌主要转移在上纵隔,下肺癌则隆突下及上纵隔均可转移;第5、6、7组淋巴结是左肺癌主要转移的位置,第3、4、7组是右肺癌主要转移的位置,术中应重点清扫。 展开更多
关键词 肺癌 手术治疗 纵隔淋巴结 纵隔淋巴结清扫
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超声内镜引导下经支气管针吸活检术在肺及纵隔疾病诊断中的应用 被引量：20
7
作者 冯菲菲 程鹏 +3 位作者 王超超 王永彬 车晓文 牛瑞 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第45期65-67,共3页
目的探讨超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺及纵隔疾病中的诊断价值。方法对50例经胸部CT发现肺门-纵隔淋巴结肿大和(或)气管、支气管旁肿物而行EBUS-TBNA患者的临床资料进行回顾性分析,计算其诊断肺及纵隔病变的敏... 目的探讨超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺及纵隔疾病中的诊断价值。方法对50例经胸部CT发现肺门-纵隔淋巴结肿大和(或)气管、支气管旁肿物而行EBUS-TBNA患者的临床资料进行回顾性分析,计算其诊断肺及纵隔病变的敏感度、特异度和准确度。结果 50例患者中明确诊断44例,包括恶性病变36例,良性病变8例,其中诊断纵隔淋巴结结核3例、结节病3例、临床诊断为慢性非特异性炎症2例。共穿刺67组淋巴结或肿块,每组平均穿刺2~4针。EBUS-TBNA对肺及纵隔恶性肿瘤诊断的敏感度、特异度和准确度分别为92.3%、100%和94%,阳性预测值和阴性预测值分别为100%和78.6%。EBUS-TBNA对纵隔及肺内病变的诊断敏感度为88%,特异度为100%。患者均未出现严重并发症。结论 EBUS-TBNA在肺及纵隔恶性肿瘤及不明原因肺门-纵隔淋巴结肿大等疾病诊断方面有较高的敏感度、特异度和准确度,且并发症少。 展开更多
关键词 肺癌 超声内镜引导下经支气管针吸活检术 肺门淋巴结 纵隔淋巴结
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电视胸腔镜食管癌微创手术现状及评价 被引量：16
8
作者 王通 闫天生 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第7期661-663,共3页
关键词 食管癌手术 电视胸腔镜 微创手术 食管癌切除术 surgery VATS 设备条件 纵隔淋巴结
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CT和正电子发射计算机断层摄影显像对确定非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的临床价值 被引量：15
9
作者 支修益 刘宝东 +4 位作者 许庆生 张毅 苏雷 王辉荣 胡牧 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第29期2026-2029,共4页
目的比较正电子发射计算机断层摄影显像(PET)和CT显像在判定可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者纵隔淋巴结有无转移上的临床价值。方法68例可切除非小细胞肺癌患者于手术前常规进行PET和CT胸部显像,判定纵隔淋巴结有无转移。1个月以内行开... 目的比较正电子发射计算机断层摄影显像(PET)和CT显像在判定可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者纵隔淋巴结有无转移上的临床价值。方法68例可切除非小细胞肺癌患者于手术前常规进行PET和CT胸部显像,判定纵隔淋巴结有无转移。1个月以内行开胸手术纵隔淋巴结清扫或标准电视纵隔镜淋巴结活检以获取纵隔淋巴结病理标本,对切除的纵隔淋巴结进行常规石蜡切片HE染色和PCNA/Ki67免疫组织化学染色,病理学检查结果与手术前的影像学CT检查进行比较。结果有纵隔淋巴结转移者52例,无纵隔淋巴结转移者16例。CT显像诊断纵隔淋巴结的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为76.9%(40/52)、50%(8/16)、70.6%(48/68)、83.3%(40/48)、40%(8/20)。PET显像诊断纵隔淋巴结的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.3%(48/52)、87.5%(14/16)、91.2%(62/68)、96%(48/50)、77.7%(14/18)。CT+PET的敏感性为98%(51/52)。结论在诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移上,PET明显优于CT,CT+PET能提高检查非小细胞肺癌纵隔淋巴结的敏感性。 展开更多
关键词 CT 正电子发射计算机断层摄影显像 非小细胞肺癌 纵隔淋巴结 转移 诊断
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胸部结节病的CT表现 被引量：16
10
作者 王旭华 聂斌 +1 位作者 汤宇 刘彦平 《中国CT和MRI杂志》 2005年第2期29-30,34,共3页
目的探讨CT在胸部结节病诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析18例胸部结节病患者的CT检查资料。5例经纤支镜活检病理证实,13例经临床随访治愈确诊。结果15例病变累及肺门或/和纵隔淋巴结。增大的肺门淋巴结呈两侧对称性,纵隔淋巴结... 目的探讨CT在胸部结节病诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析18例胸部结节病患者的CT检查资料。5例经纤支镜活检病理证实,13例经临床随访治愈确诊。结果15例病变累及肺门或/和纵隔淋巴结。增大的肺门淋巴结呈两侧对称性,纵隔淋巴结呈广泛分布。增大淋巴结密度均匀,边界清楚,无浸润性改变,增强扫描呈中度均匀性强化。另3例呈肺间质纤维化改变。结论CT扫描是胸部结节病诊断和鉴别诊断有效的方法,并能观察病变的变化,指导临床治疗。 展开更多
关键词 胸部结节病 肺门 纵隔淋巴结 改变 CT表现 鉴别诊断 经纤支镜 临床随访 中度 增强扫描
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艾滋病合并肺结核及马尔尼菲青霉菌病的纵隔淋巴结肿大CT影像特点研究 被引量：15
11
作者 崔涛 李晶晶 +2 位作者 陈七一 吕志彬 谢汝明 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1738-1741,共4页
目的 探讨获得性免疫缺陷综合征（简称艾滋病）合并肺结核（PTB）及马尔尼菲青霉菌病（PM）的纵隔淋巴结肿大CT影像特点。方法 回顾性分析艾滋病合并PTB患者129例与合并PM患者35例的胸部淋巴结大小、分布及强化特点。结果 艾滋病合并PT... 目的 探讨获得性免疫缺陷综合征（简称艾滋病）合并肺结核（PTB）及马尔尼菲青霉菌病（PM）的纵隔淋巴结肿大CT影像特点。方法 回顾性分析艾滋病合并PTB患者129例与合并PM患者35例的胸部淋巴结大小、分布及强化特点。结果 艾滋病合并PTB患者与艾滋病合并PM患者比较：前者纵隔淋巴结多出现不均匀强化,后者多均匀强化（P〈0.014）;前者的淋巴结直径〉2.0 cm为主,后者直径以1.0~2.0 cm之间为主（P〈0.01）。两者肿大淋巴结的分布无差异。前者的肺内表现为更容易出现斑片影（P〈0.01）、树芽征（P〈0.01）、气腔结节（P〈0.01）、空洞（P=0.02）,差异有统计学意义。结论 艾滋病合并PTB与合并PM纵膈淋巴结肿大的大小及强化方式不同,肺内CT表现存在差异,根据上述特点对鉴别有一定的帮助。 展开更多
关键词 艾滋病 肺结核 马尔尼菲青霉病 纵隔淋巴结 CT
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可手术非小细胞肺癌纵隔淋巴结的微转移 被引量：11
12
作者 杨浩贤 吴一龙 +5 位作者 丁嘉安 姜格宁 周晓 陈昶 高文 陈刚 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期368-370,共3页
目的分析以LUNX-mRNA为标志物,RT-PCR法检测非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结微转移的可行性,从基因水平探讨肺癌系统性纵隔淋巴结清扫的必要性。方法对20例NSCLC 患者术中取纵隔淋巴结,用RT-PCR法检测肺癌特异性基因LUNX在纵隔淋巴结的... 目的分析以LUNX-mRNA为标志物,RT-PCR法检测非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结微转移的可行性,从基因水平探讨肺癌系统性纵隔淋巴结清扫的必要性。方法对20例NSCLC 患者术中取纵隔淋巴结,用RT-PCR法检测肺癌特异性基因LUNX在纵隔淋巴结的表达情况,并与10 例肺部良性疾病患者的纵隔淋巴结LUNX基因的表达进行对比。结果20例肺癌患者共送检71枚纵隔淋巴结。常规病理学检查阳性的淋巴结占11．3％;而LUNX-mRNA阳性的淋巴结占32．4％,P< 0．001;纵隔淋巴结微转移率为25．4％;在ⅠA-ⅡB期患者的55枚纵隔淋巴结中,LUNX-mRNA阳性的淋巴结占23．6％,而在Ⅲ期患者的16枚淋巴结中,LUNX-mRNA阳性的淋巴结占62．5％(P= 0．003)。结论可手术NSCLC患者的纵隔淋巴结微转移发生率约为25．4％;系统性胸内淋巴结清扫应为NSCLC患者的标准术式之一。 展开更多
关键词 肺肿瘤 纵隔淋巴结 微转移 聚合酶联反应
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手术前PET-CT对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值 被引量：13
13
作者 林动 何志勇 +5 位作者 陈雪芳 张杰平 林根 许凌 林景辉 陈誉 《中国肿瘤临床与康复》 2014年第2期190-193,共4页
目的探讨术前PET-CT显像对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的诊断价值。方法选取2011年10月至2012年8月间进行手术根治或纵隔淋巴结活检的25例NSCLC患者。所有患者术前均行PET-CT检查,并根据手术或纵隔镜结果进行诊断及分期,计算PET... 目的探讨术前PET-CT显像对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的诊断价值。方法选取2011年10月至2012年8月间进行手术根治或纵隔淋巴结活检的25例NSCLC患者。所有患者术前均行PET-CT检查,并根据手术或纵隔镜结果进行诊断及分期,计算PET-CT对诊断纵隔淋巴结的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 25例患者中,纵隔淋巴结阳性率为28.0%。PET-CT对诊断纵隔淋巴结转移的准确性、灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为76.0%、57.1%、83.3%、57.1%和83.3%。3例假阴性患者的纵隔最大淋巴结短径分别为1.0、0.9和0.7cm。3例假阳性患者均为炎性增生。结论 PET-CT对NSCLC手术患者纵隔淋巴结转移的诊断灵敏度较低,特异度和阴性预测值较高。因此,PET-CT显示为阳性的纵隔淋巴结,有必要行纵隔镜检查;而阴性者则可不需行纵隔镜检查。 展开更多
关键词 PET—CT 癌 非小细胞肺 纵隔淋巴结
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^(18)F-FDG-PET纵隔淋巴结高代谢的分析 被引量：12
14
作者 徐白萱 尹大一 +4 位作者 姚树林 陈英茂 李波 付鹏 田嘉禾 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第10期1482-1483,共2页
目的　分析亚临床感染和肺癌转移所致的18F FDGPET纵隔淋巴结高代谢的不同特征。方法　对 3 0 0例健康体检者和 15例非小细胞肺癌 (NSCLC)纵隔淋巴结转移患者进行FDGPET显像 ,以肉眼和SUV相结合的方法对纵隔淋巴结进行分析。结果　 9.67... 目的　分析亚临床感染和肺癌转移所致的18F FDGPET纵隔淋巴结高代谢的不同特征。方法　对 3 0 0例健康体检者和 15例非小细胞肺癌 (NSCLC)纵隔淋巴结转移患者进行FDGPET显像 ,以肉眼和SUV相结合的方法对纵隔淋巴结进行分析。结果　 9.67%的健康查体者见纵隔淋巴结浓聚 ,年龄 5 1～ 90岁 ,淋巴结分布较规律 ,SUV 2 .0 6± 1.0 1;纵隔转移淋巴结分布规律性较差 ,SUV 3 .16± 1.3 4。结论　肺癌转移和老年亚临床感染均可致纵隔淋巴结FDG摄取增高 ,须根据年龄。 展开更多
关键词 纵隔淋巴结 葡萄糖代谢 正电子发射体层摄影术 脱氧葡萄糖
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支气管镜引导下经支气管针吸活检术与纵隔镜在肺癌及纵隔肿物诊断中的比较 被引量：12
15
作者 陈强 武焱旻 +4 位作者 蒋峰 李明 夏文杰 刘媛媛 许林 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期1443-1445,共3页
目的探讨超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术（EBUS—TBNA）与纵隔镜诊断效能及安全性。方法胸部肿瘤患者共326例，其中进行EBUS．TBNA检查的患者152例，包括肺癌118例，纵隔肿物34例；进行纵隔镜检查术患者174例，包括肺癌130例，... 目的探讨超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术（EBUS—TBNA）与纵隔镜诊断效能及安全性。方法胸部肿瘤患者共326例，其中进行EBUS．TBNA检查的患者152例，包括肺癌118例，纵隔肿物34例；进行纵隔镜检查术患者174例，包括肺癌130例，纵隔肿物44例。比较两种检查方法对肺癌及纵隔肿物的敏感性、特异性及并发症的发生率。结果以病理学诊断为金标准，EBUS．TBNA对于肺癌诊断的准确性为94．d-7％，敏感性为93．32％，特异性为100．00％；纵隔镜检查术的诊断准确性为95．98％，敏感性为94．62％，特异性为100．00％。两者对肺癌的诊断和分期效能差异无统计学意义（P=0．071）。EBUS—TBNA对于纵隔肿物诊断的准确性为90．79％，敏感性为58．82％，特异性为100．00％；纵隔镜检查术的诊断准确性为95．50％，敏感性为81．82％，特异性为100．00％。纵隔镜对纵隔肿物的诊断效能较高（P=0．026）。EBUS—TBNA较纵隔镜安全，无明显严重并发症。结论在以肺癌为主的胸部肿瘤的精确诊断分期中，EBUS—TBNA是一种安全的新型微创诊断技术平台，具有较高的灵敏度、特异性和准确性。 展开更多
关键词 肺癌 纵隔淋巴结 支气管内超声引导下经纤维支气管镜针吸活检 纵隔镜
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EBUS-TBNA和纵隔镜检查术在纵隔淋巴结诊断与分期中的对照研究 被引量：11
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作者 廖日强 杨学宁 +5 位作者 汪斌超 严红虹 钟文昭 聂强 叶云捷 吴一龙 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期1501-1504,共4页
目的:以影像学纵隔淋巴结异常的患者为研究对象,比较EBUS-TBNA和纵隔镜检查术诊断纵隔淋巴结转移和肺癌纵隔分期的价值。方法:对纵隔淋巴结异常的患者先行EBUS-TBNA,不管EBUS-TBNA的结果如何,再行纵隔镜检查术。以病理结果或临床随访为... 目的:以影像学纵隔淋巴结异常的患者为研究对象,比较EBUS-TBNA和纵隔镜检查术诊断纵隔淋巴结转移和肺癌纵隔分期的价值。方法:对纵隔淋巴结异常的患者先行EBUS-TBNA,不管EBUS-TBNA的结果如何,再行纵隔镜检查术。以病理结果或临床随访为标准,比较两者在诊断纵隔淋巴结转移和肺癌纵隔分期中的价值。结果:2009年12月至2011年4月期间,共33例患者纳入分析,其中23例最后确诊为肺癌,10例为良性病变;EBUS-TBNA和纵隔镜检查术对肺癌纵隔淋巴结分期的敏感性、特异性和准确率相同,分别为90.0%、100%和91.3%;诊断肺癌纵隔淋巴结转移的敏感性、特异度和准确率分别为88.5%、100%、91.4%和80.8%、100%、85.7%,差异无统计学意义;3例开胸术的患者未发现新的纵隔淋巴结转移;EBUS-TBNA检出90%(18/20)的阳性患者,但其中仅5例诊断出癌细胞或非小细胞肺癌;5组纵隔镜检查术假阴性的淋巴结有2组位于隆突下淋巴结。结论:EBUS-TBNA在肺癌纵隔分期和纵隔淋巴结转移诊断中的价值与纵隔镜检查术相似,两者具有互补性。对EBUS-TBNA阴性或者病理不能具体分型的患者,需再行纵隔镜检查术。 展开更多
关键词 EBUS-TBNA 纵隔镜检查术 纵隔淋巴结 肺癌 纵隔分期
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非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的影像学评估现状 被引量：11
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作者 贺银付 高德培 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第1期124-128,共5页
纵隔淋巴结有无转移决定着非小细胞肺癌后续治疗方案的制定,无创性准确评估非小细胞肺癌纵隔淋巴结有无转移在临床治疗上至关重要。近年来,CT、MRI、PET/CT、支气管内镜超声、影像组学等影像检查方法对非小细胞肺癌纵隔淋巴结的转移评... 纵隔淋巴结有无转移决定着非小细胞肺癌后续治疗方案的制定,无创性准确评估非小细胞肺癌纵隔淋巴结有无转移在临床治疗上至关重要。近年来,CT、MRI、PET/CT、支气管内镜超声、影像组学等影像检查方法对非小细胞肺癌纵隔淋巴结的转移评估都有了不同程度进展;本文对这些影像检查方法的进展进行综述,以便临床更好地选择非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的评估手段及进一步改进这些评估手段。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 纵隔淋巴结 淋巴结转移 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 PET/CT 支气管内镜超声 影像组学
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肺癌不同外科手术方式的评价 被引量：12
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作者 支修益 陈东红 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2010年第2期25-30,共6页
肺癌是世界上死亡率最高的恶性肿瘤,无论男女均是如此。从1933年第一例成功的肺癌切除手术至今[1],肺癌的外科治疗走过了70多年的历程。虽然现在肺癌的治疗方法很多,但到目前为止最有希望临床治愈肺癌的手段依然是外科手术。
关键词 肺癌 切除手术 VATS 肺肿瘤 肺叶切除术 全肺切除术 隆突下淋巴结 袖式切除 纵隔淋巴结 外科手术
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肺癌的淋巴结转移规律与肺癌系统纵隔淋巴结廓清术 被引量：11
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作者 李玉 王润智 《医师进修杂志（外科版）》 北大核心 2004年第10期6-7,共2页
关键词 肺癌 淋巴结转移 纵隔淋巴结 根治性 廓清术 手术 预后 规律 主要因素 主要途径
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肺癌纵隔淋巴结肿大的临床意义 被引量：12
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作者 任少华 吴亦志 +1 位作者 徐少杰 黄渊 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第2期103-104,共2页
肺癌纵隔淋巴结肿大的临床意义任少华，吴亦志，徐少杰，黄渊原发性肺癌是否伴有纵隔淋巴结转移（Ｎ）对于临床分期，选择治疗方案和评估预后等均极其重要。临床判断是否发生Ｎ病变往往根据ＣＴ等影像检查发现的纵隔淋巴结大小，其原理... 肺癌纵隔淋巴结肿大的临床意义任少华，吴亦志，徐少杰，黄渊原发性肺癌是否伴有纵隔淋巴结转移（Ｎ）对于临床分期，选择治疗方案和评估预后等均极其重要。临床判断是否发生Ｎ病变往往根据ＣＴ等影像检查发现的纵隔淋巴结大小，其原理是发生转移病变的淋巴结可发生肿大。... 展开更多
关键词 肺肿瘤 癌 纵隔淋巴结 临床意义 诊断
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