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喉癌患者环状软骨上喉部分切除术后吞咽功能评估方法的研究 被引量：17
1
作者 李新龙 杨昌国 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第18期3226-3229,共4页
目的:分析喉癌患者环状软骨上喉部分切除术后6个月吞咽功能恢复情况及纤维内镜吞咽检查(FEES)、改良X线吞咽造影(MBS)和改良误侵误吸计分量表(MPAS)的评估价值。方法:回顾性分析本院2016年1月至2017年12月收治的55例喉癌患者的临床资料... 目的:分析喉癌患者环状软骨上喉部分切除术后6个月吞咽功能恢复情况及纤维内镜吞咽检查(FEES)、改良X线吞咽造影(MBS)和改良误侵误吸计分量表(MPAS)的评估价值。方法:回顾性分析本院2016年1月至2017年12月收治的55例喉癌患者的临床资料,评估患者术后6个月吞咽功能的恢复情况,并采用Kappa检验分析FEES与MBS两种评估方法的一致性。结果:经FEES和MBS检查,依据患者的MPAS评分结果,吞咽功能正常的评估标准为流食、半流食和固体食物均评为1分,记录55例患者术后不同时间段吞咽功能恢复正常的情况。经FEES检查:术后0.5~1个月吞咽功能正常14例,术后1~1.5个月正常21例,术后1.5~3个月正常31例,术后3~6个月正常42例;经MBS检查:术后0.5~1个月吞咽功能正常9例,术后1~1.5个月正常11例,术后1.5~3个月正常26例,术后3~6个月正常32例。经Kappa一致性检验结果发现,FEES与MBS两种评估方法对流食评估结果的一致性一般(Kappa=0.54),而对半流食与固体食物评估结果的一致性较强(Kappa=0. 85、0. 82)。以MBS检查结果为金标准,拔除胃管的指征为:流食、半流食和固体食物的MPAS评分均≤4级,误吸量少且可咳出。55例患者均可拔除胃管,拔除胃管的平均时间为(20. 95±6. 14) d。结论:喉癌患者在环状软骨上喉部分切除术后6个月的吞咽功能可恢复正常或基本正常,且FEES和MBS两种检查方法对患者术后吞咽功能恢复情况具有良好的评估价值,其中FEES检查具有无辐射、操作简便等特点,临床医师可自行完成,更适用于评估喉癌患者环状软骨上喉部分切除术后吞咽功能的恢复情况。 展开更多
关键词 喉癌 环状软骨上喉部分切除术 吞咽功能 纤维内镜吞咽检查 改良X线吞咽造影 改良误侵误吸计分量表
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不同黏稠度食物对环状软骨上喉部分切除术患者早期进食影响的观察
2
作者 陈芳芳 桂意华 +4 位作者 励莉 周艳 黄琦 任建军 郑亚华 《中国现代医生》 2021年第32期177-180,共4页
目的探讨不同黏稠度食物在环状软骨上喉部分切除术(SCPL)患者的早期吞咽适应情况。方法选取2018年6月至2019年12月某三甲医院行环状软骨上喉部分切除术的首诊喉癌患者25例为研究对象。根据国际吞咽障碍食物标准IDDSI配制软食型食物(IDDS... 目的探讨不同黏稠度食物在环状软骨上喉部分切除术(SCPL)患者的早期吞咽适应情况。方法选取2018年6月至2019年12月某三甲医院行环状软骨上喉部分切除术的首诊喉癌患者25例为研究对象。根据国际吞咽障碍食物标准IDDSI配制软食型食物(IDDSI 6级)、细泥型食物(IDDSI 4级)、中稠型食物(IDDSI 2级)、稀薄型食物(IDDSI 0级);患者均于术后15、20 d试食黏稠度等级递减的序位食物,采用顺序纤维内镜吞咽功能检查法(FEES)结合改良误侵误吸计分量表(MPAS)观察患者术后不同时段摄食不同黏稠度食物的吞咽情况。结果术后15、20 d的FEES+MPAS评分显示,患者对吞咽不同性状食物的适应程度不同(F=4.895,P=0.003);术后20 d,患者对不同黏稠度食物吞咽适应情况不同,差异有统计学意义(F=6.581,P<0.001);LSD法多重比较结果显示,15 d软食型食物与其余3种黏稠度食物两两之间的患者吞咽适应比较,差异有统计学意义(P<0.05),20 d软食型食物与细泥型食物之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两者与中稠型食物、稀薄型食物之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同黏稠度食物对SCPL患者早期康复时段新喉结构适应度不一样,选择最佳黏稠度食物可降低误吸、误侵及肺部感染的风险,保障患者进食安全与营养,从而促进吞咽功能康复。 展开更多
关键词 食物黏稠度 环状软骨上喉部分切除术 吞咽障碍 纤维内镜吞咽检查
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纤维内镜吞咽功能检查对脑卒中后吞咽障碍的诊断价值分析
3
作者 张敏 阮黄越 +3 位作者 袁晓飞 陈丽敏 徐超超 李丹丹 《大医生》 2023年第21期118-120,共3页
目的 分析纤维内镜吞咽功能检查对脑卒中后吞咽障碍的诊断价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月南京江北新区德驭康复医院收治的38例脑卒中患者的临床资料,患者均实施纤维内镜吞咽功能检查及吞钡电视透视检查,并... 目的 分析纤维内镜吞咽功能检查对脑卒中后吞咽障碍的诊断价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月南京江北新区德驭康复医院收治的38例脑卒中患者的临床资料,患者均实施纤维内镜吞咽功能检查及吞钡电视透视检查,并以吞钡电视透视检查为金标准,分析纤维内镜吞咽功能检查诊断脑卒中后吞咽障碍的价值。结果 两种检查方式对鼻咽部反流、咽潴留、吞咽前渗漏及喉渗入-误吸检出率比较,差异无统计意义(P>0.05)。纤维内镜吞咽功能检查的敏感度、准确率及阳性预测值与吞钡电视透视检查比较,差异无统计意义(P>0.05)。两种检查方法的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 纤维内镜吞咽功能检查诊断脑卒中后吞咽障碍的价值较高,可为临床诊治提供科学的数据支持。 展开更多
关键词 纤维内镜吞咽功能检查 脑卒中 吞咽障碍 临床价值
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纤维内镜吞咽功能检查在鼻咽癌放化疗后吞咽障碍评估中的应用 被引量：2
4
作者 杨枝芳 贺广湘 +2 位作者 夏欣 周军校 邹小量 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2022年第3期87-90,共4页
目的 探讨纤维内镜吞咽功能检查(FEES)在鼻咽癌放/化疗后吞咽障碍评估中的应用价值。方法 对37例经放/化疗后的鼻咽癌患者进行安德森吞咽障碍量表检查(MDADI)、FEES、吞咽X线荧光透视检查,对检查结果进行分析。结果 FEES吞咽障碍的阳性... 目的 探讨纤维内镜吞咽功能检查(FEES)在鼻咽癌放/化疗后吞咽障碍评估中的应用价值。方法 对37例经放/化疗后的鼻咽癌患者进行安德森吞咽障碍量表检查(MDADI)、FEES、吞咽X线荧光透视检查,对检查结果进行分析。结果 FEES吞咽障碍的阳性检测率为70.27%,高于吞咽X线荧光透视检查的吞咽障碍阳性检测率48.65%(P<0.05),差异具有统计学意义。FEES与吞咽X线荧光透视检查的一致性较强(Kappa值为0.358)。FEES与量表评估检查一致性(Kappa值为0.340)优于吞咽X线荧光透视检查与量表评估检的一致性(Kappa值为0.194)。结论 FEES可应用于鼻咽癌放/化疗后吞咽障碍的评估,值得临床推广。 展开更多
关键词 鼻咽癌 纤维内镜吞咽功能检查 吞咽障碍 评估方法
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FEES联合DSS对卒中后咽反射消失吞咽障碍的诊断价值
5
作者 张莉 孙洁 +2 位作者 唐艳 高思宇 司徒功瑶 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第2期170-175,共6页
目的评估纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)联合视频透视吞咽造影(DSS)在卒中后咽反射消失患者中的应用价值。方法选取徐州市中心医院卒中后咽反射消失的住院患者90例,均进行FEES及DSS检查。结果(1)FEES与DSS对不同稠度食物误吸检出率的... 目的评估纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)联合视频透视吞咽造影(DSS)在卒中后咽反射消失患者中的应用价值。方法选取徐州市中心医院卒中后咽反射消失的住院患者90例,均进行FEES及DSS检查。结果(1)FEES与DSS对不同稠度食物误吸检出率的差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)咽期FEES检查结果:咽期吞咽障碍40例,其中渗漏34例,误吸29例,梨状窝残留35例,会厌谷残留38例。咽期DSS检查结果:咽期吞咽障碍38例,其中渗漏34例,误吸27例,梨状窝残留31例,会厌谷残留35例。以FEES检查为金标准,DSS检查在渗漏、误吸、梨状隐窝残留及会厌谷残留方面的灵敏度分别为100.00%、93.10%、88.57%、92.11%,特异度高达100.00%。两种检查方法在评估咽期吞咽障碍上一致性较强,Kappa值为0.85。(3)FEES检查结果:咽部感觉障碍25例,咽肌收缩无力21例,Yale分级法3级及以上43例,咽部异常分泌10例。DSS检查结果:唇闭合障碍7例,咀嚼失用3例,口腔残留15例,舌骨上抬障碍15例,环咽肌开放障碍13例,食管蠕动异常2例。结论FEES与DSS对误吸检出率基本一致、咽期吞咽障碍检出一致性较强,DSS评估包括从口腔期到咽期到食道期,而FEES能直接观察咽期、咽部感觉及咽肌收缩,在卒中后咽反射消失病变中有不可替代的价值。两种检查方法联用既能相互佐证,又能相互补充。 展开更多
关键词 纤维内镜下吞咽功能检查 动态吞咽造影 脑卒中 咽反射消失 吞咽障碍
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吞咽生命质量量表联合纤维内镜下吞咽功能检查技术在鼻咽癌放化疗后吞咽障碍患者中的应用 被引量：5
6
作者 任佳 吕丹 +6 位作者 张银 孙佳莉 马兰 郑义涛 杨济民 于凌昱 李波 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2022年第6期83-88,共6页
目的 吞咽生命质量量表(SWAL-QOL)联合纤维内镜下吞咽功能检查技术(FEES)对鼻咽癌放化疗后吞咽障碍患者的吞咽功能进行评估,以了解经放化疗后的鼻咽癌患者的吞咽相关生活质量情况,并拓展二者在临床中的应用。方法 纳入2019年9月至2020年... 目的 吞咽生命质量量表(SWAL-QOL)联合纤维内镜下吞咽功能检查技术(FEES)对鼻咽癌放化疗后吞咽障碍患者的吞咽功能进行评估,以了解经放化疗后的鼻咽癌患者的吞咽相关生活质量情况,并拓展二者在临床中的应用。方法 纳入2019年9月至2020年3月在四川大学华西医院随访的经放化疗治疗的、且存在吞咽障碍的162例鼻咽癌患者为病例组,纳入健康人144例为对照组,两组均填写SWAL-QOL。并对病例组96例患者进行FEES检查,再根据渗漏/误吸量表(PAS)对其吞咽障碍严重程度进行分级。结果 病例组SWAL-QOL中生活质量量表的总分(124.69±25.57)及吞咽症状维度得分(58.56±9.46)均明显低于对照组,且组间差异有统计学意义(P<0.05);生活质量量表中,除“疲劳”“睡眠”维度外,其余8个维度差异均具有统计学意义(P<0.05)。根据PAS评分显示,无渗漏组22例(22.92%),喉渗漏组60例(62.50%),隐性误吸组14例(14.58%),分组比较:3组病例对比发现,SWAL-QOL总分及“言语交流”“进食恐惧”“疲劳”“睡眠”各维度差异具有统计学意义(P<0.05)。对比无渗漏组与喉渗漏组SWAL-QOL总分、吞咽症状维度评分及生活质量量表各维度的差异均无统计学意义(P>0.05)。对比无渗漏组和隐性误吸组,SWAL-QOL总分、进食时间、言语交流、睡眠各维度的差异有统计学意义(P<0.05),但吞咽症状及其他维度差异无统计学意义(P>0.05)。对比喉渗漏组和隐性误吸组,SWAL-QOL总分,“言语交流”“睡眠”各维度差异有统计学意义(P<0.05),吞咽症状及其他维度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 吞咽障碍对鼻咽癌放化疗后患者生活质量影响是多方面的;SWAL-QOL可联合FEES技术,并结合PAS评分对经放化疗后的鼻咽癌患者的吞咽功能进行评估及吞咽障碍严重程度分级,且PAS分级越高,其SWAL-QOL的评分越低。 展开更多
关键词 鼻咽癌 吞咽障碍 吞咽生命质量量表 纤维内镜下吞咽功能检查技术 评估
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